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ANLISE DO FENMENO DO CONSUMO DE LCOOL EM ADOLESCENTES: ESTUDO REALIZADO COM ADOLESCENTES DO 3 CICLO DE ESCOLAS PBLICAS
Teresa Barroso1 Aida Mendes Antnio Barbosa
2 3

Este estudo teve como objectivo a avaliao do fenmeno do consumo de lcool em escolas pblicas da cidade de Coimbra (7, 8 e 9) para a implementao de um programa de preveno de uso/abuso de lcool. um estudo do tipo quantitativo descritivo-correlacional. A amostra incluiu 654 estudantes (51,5% do sexo feminino), com idades compreendidas entre 12 e 18 anos. Utilizou-se para a colheita de dados o Questionrio de Expectativas acerca do lcool - Formato Adolescentes (AEQ-A) e o Questionrio de Conhecimentos acerca do lcool. Os resultados mostraram que as expectativas positivas acerca do lcool so discriminativas do consumo e da ocorrncia de embriaguez. Essas existem nos adolescentes mesmo antes de experincias significativas com o consumo de lcool, e aumentam com a idade. Reforando a necessidade de os esforos preventivos terem que ser desenvolvidos precocemente. Esses resultados permitiram o refinamento do programa de preveno que foi integrado ao curriculum escolar dos estudantes do 7 ano. DESCRITORES: adolescente; alcoolismo; promoo da sade

ANALYSIS OF THE ALCOHOL CONSUMPTION PHENOMENON AMONG ADOLESCENTS: STUDY CARRIED OUT WITH ADOLESCENTS IN INTERMEDIATE PUBLIC EDUCATION
This study aimed to evaluate the alcohol consumption phenomenon in public schools in Coimbra, Portugal (7th, 8th and 9th grades) for the implementation of a preventive program of alcohol use/abuse. This is a quantitative, descriptive and correlational study. The sample included 654 students (51.5% female) between 12 and 18 years of age. The Alcohol Expectancy Questionnaire Adolescent form (AEQ-A) and the Questionnaire of Knowledge on Alcohol were used for data collection. Results show that positive expectancy on alcohol is discriminative of consumption and occurrence of intoxication. Positive expectancy exists even before adolescents have significant experiences with alcohol consumption and increases with age, which reinforces the need for early preventive effort. These results permitted to improve the prevention program included in the school curriculum of the 7th grade students. DESCRIPTORS: adolescent; alcoholism; health promotion

ANLISIS DEL FENMENO DEL CONSUMO DE ALCOHOL ENTRE ADOLESCENTES: ESTUDIO REALIZADO CON ADOLESCENTES DEL 3 CICLO DE ESCUELAS PBLICAS
Este estudio tiene como objetivo evaluar el fenmeno del consumo de alcohol en las escuelas pblicas de la ciudad de Coimbra (7,8 y 9) para implementar, en la prctica, un programa de prevencin del uso/abuso del consumo alcohlico excesivo. Es un estudio del tipo cuantitativo, descriptivo y de correlacin. La muestra incluy 654 estudiantes (51.5% del sexo femenino), con edades entre 12 y 18 aos. El Cuestionario de Expectativas referentes al Alcohol de estudiantes - Formato Adolescentes (CEA-A) y el cuestionario del conocimiento referente al alcohol fueron utilizados para obtener los datos. Los resultados demostraron que las expectativas positivas referentes al alcohol hacen una diferencia entre el consumo de alcohol y la ocurrencia de la embriaguez; inclusive, esta discriminacin existe entre los adolescentes antes de tener experiencias significativas con el consumo de alcohol y aumentan con la edad. Reforzando la necesidad de desarrollar precozmente esfuerzos preventivos. Estos resultados permitieron el perfeccionamiento del programa de prevencin que fue integrado al plan de estudios de la escuela de los estudiantes del 7 ao. DESCRIPTORES: adolescente; alcoholismo; promocin de la salud
1 Enfermeira, Doutoranda da Universidade de Lisboa, Portugal, Professor Adjunto da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, e-mail: tbarroso@esenfc.pt; 2Enfermeira, Doutor em Educao, Professor da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, e-mail: amendes@esenfc.pt; 3 Mdico, Doutor em Psiquiatria, Professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Portugal, e-mail: abarbosa@netcabo.pt.

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INTRODUO

monitorizao parental), meio social envolvente (exemplo: acessibilidade s bebidas alcolicas, ligao escola, influncia dos mass media, influncia dos pares), expectativas (exemplo: atitudes e crenas acerca do consumo de lcool, expectativas e percepo do consumo dos pares), competncias sociais e pessoais (exemplo: tomada de decises, competncias de gesto de stress, competncias de comunicao, assertividade) e psicolgicos (exemplo: autoeficcia, autoestima). Os diferentes efeitos que esses podem produzir dependem das caractersticas individuais, da fase de desenvolvimento e do meio envolvente. Numa anlise histrica do desenvolvimento dos programas de preveno do uso de substncias, verifica-se que, nas ltimas dcadas, esses tm sido desenvolvidos com base no modelo de influncia social, integrando o desenvolvimento de competncias pessoais e sociais (8-9) e utilizam um ou mais dos seguintes componentes: conhecimentos acerca das substncias, resistncia presso social, treino de competncias pessoais e sociais, correco da percepo do consumo dos pares; atitudes e expectativas seguras acerca das substncias
(9)

lcool das substncias psicoactivas mais

consumidas no mundo e aquela que provoca mais graves consequncias para a sade pblica, sendo actualmente vida
(1)

considerado

como

principal

determinante de sade relacionado com os estilos de . Nos pases da Unio Europeia, o peso das
(2)

doenas e morbilidade atribudas ao lcool oscila entre 8 e 10% . Portugal figura como um dos maiores consumidores mundiais de bebidas alcolicas, vindo a apresentar alteraes recentes nos padres de consumo, no menos preocupantes, por se configurarem num grupo populacional de particular vulnerabilidade e de tradicional baixo consumo: os adolescentes(3). De facto, a investigao tem permitido perceber que a percentagem de adolescentes que consome bebidas alcolicas aumenta
(4)

progressivamente com a idade, e que o incio do consumo se realiza por volta dos 12 anos . Ao mesmo tempo, a evidncia cientfica sugere que o incio precoce de consumo de lcool est associado a futuros comportamentos-problema na adolescncia, incluindo violncia relacionada com o lcool, acidentes, conduzir sob o efeito de lcool, absentismo na escola e no trabalho e aumento do risco para o uso de outras drogas e, ainda, o posterior abuso de lcool
(5)

A preveno pode se desenvolver em diversos contextos e com grupos especficos. No contexto escolar, possvel aceder de forma organizada a um grande nmero de crianas e adolescentes, nas idades de mximo risco para o incio do consumo de substncias. Apesar dessas vantagens, em Portugal, a preveno escolar incipiente, pontual e dependente da sensibilidade singular dos professores e dos apoios que solicitam ao centro de sade local ou outras entidades de sade
(10)

. Sendo a adolescncia importante

perodo de transio, marcado por complexas transformaes biolgicas, fsicas, comportamentais e sociais, os comportamentos de alcoolizao, nessa fase da vida, resultam no encontro do jovem em desenvolvimento com um produto de efeitos nocivos, em contexto situacional incentivador e promotor do consumo. Por outro lado, existe relao entre os perodos crticos do desenvolvimento comportamental dos adolescentes e a possibilidade das intervenes preventivas se revelarem eficazes, portanto, essencial que essas se desenvolvam antes do incio do consumo
(6)

Num pas, como Portugal, em que existe grande permissividade social e cultural para o consumo de lcool, os esforos preventivos devem ter o seu foco no adiar o consumo de lcool, atravs do desenvolvimento de expectativas seguras acerca do lcool e de competncias pessoais e sociais essenciais para a resistncia presso para o consumo inoportuno de lcool e de tomada de deciso responsveis
(9)

A investigao desenvolvida nos ltimos anos acerca dos factores explicativos do consumo de lcool e outras drogas, pelos adolescentes, identifica vrios factores de risco, assim como factores protectores, que se opem aos efeitos dos factores de risco
(7)

A promoo para a sade em meio escolar deve ser entendida como um processo em permanente desenvolvimento. Para que as intervenes preventivas sejam eficazes tm que ser baseadas na evidncia cientfica, aferidas para o contexto a que se destinam e desenvolvidas por profissionais com

nomeadamente os factores: socioculturais (exemplo: factores sociodemogrficos), familiares (exemplo: consumo de lcool pelos pais, acompanhamento e

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conhecimentos prprios no domnio especfico da sade para os quais concorrem os sectores da educao e da sade. Nesse registo, este estudo tem como objectivo analisar o fenmeno de consumo de lcool dos adolescentes dos 12 aos 18 anos de idade, estudantes do 3 ciclo de escolas pblicas da cidade de Coimbra, com vistas ao refinamento de um programa de preveno de uso/abuso de lcool para se integrar ao currculo escolar, na rea projecto de estudantes do 3 ciclo.

caracterizao do consumo de lcool; o Questionrio de avaliao de Conhecimentos acerca do lcool (QCaA), constitudo por 40 afirmaes em formato dicotmico (Verdadeiro/Falso), pretendendo avaliar conhecimentos teis acerca do lcool (pontua de 0 a 40, a cada afirmao correcta atribudo 1 ponto); e o Questionrio de Expectativas acerca do lcool adolescentes (AEQ-A) (11), instrumento dicotmico, destinado avaliao de expectativas de adolescentes (12-19 anos) em sete dimenses: Factor I transformao global positiva; Factor II - alterao do comportamento social; Factor III - melhoria do funcionamento motor e cognitivo; Factor IV - activao

MTODOS
Foi desenvolvido um estudo do tipo

da

sexualidade;

Factor

deteriorao

do

funcionamento motor e cognitivo; Factor VI estimulao e Factor VII - relaxamento e reduo da tenso. Na amostra em estudo (n=654) o AEQ-A no global revelou valor do Kuder Richardson de .90, o que revela boa consistncia do instrumento. No entanto, na anlise do comportamento dos seus factores, encontrou-se grande variabilidade. O Factor V apresenta consistncia interna Boa (K20=.80), o Factor I (K20=.78), o Factor II (K20=.73) e o Factor VII (K20=.76) apresentam consistncia aceitvel, Amostra A amostra incluiu estudantes do 7, 8 e 9 ano de escolaridade de escolas pblicas do 2 e 3 ciclo da cidade de Coimbra, no total de 654 sujeitos, de ambos os sexos, 51,5% (n=337) do sexo feminino, com idades compreendidas entre 12 e 18 anos (mdia [DP] = 13,55 [1,13] idade); 37% frequentavam 7, 33,8% o 8 e 29,3% o 9 ano de escolaridade. Procedimentos de coleta de dados Aps terem sido cumpridos os pressupostos formais e ticos, o instrumento foi aplicado a 654 estudantes do 7, 8 e 9 ano de escolaridade de escolas pblicas de segundo e terceiro ciclo da cidade de Coimbra, no perodo de maro a abril de 2006. O questionrio foi passado em sala de aula a todos os estudantes, cujos encarregados de educao deram autorizao expressa. Instrumentos O instrumento de recolha de dados integrou um conjunto de questes sociodemogrficas e de A anlise de dados obtidos foi efectuada com auxlio do programa estatstico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) verso 14.0. Foram realizadas as anlises descritivas que envolveram a descrio da distribuio das variveis em estudo; realizado teste do qui-quadrado de diferena de propores para avaliar as associaes das variveis categricas; teste t de student para a comparao das mdias das variveis contnuas e o coeficiente de Kuder Richardson na avaliao da consistncia interna do AEQ-A, por esse ser dicotmico. Tratamento estatstico e softwares utilizados contudo, o Factor III (K20=.64) e o IV (K20=.65) revelaram consistncia interna baixa e o Factor VI (K20=.33) muito baixa. quantitativo descritivo-correlacional, com as seguintes questes de investigao: quais as caractersticas do consumo lcool, conhecimentos e expectativas acerca do lcool, dos estudantes do 7, 8 e 9 ano de escolas pblicas da cidade de Coimbra? Os conhecimentos e as expectativas esto relacionados ao consumo, ocorrncia de embriaguez, idade e gnero dos estudantes?

RESULTADOS
A maioria dos adolescentes j consumiu bebidas alcolicas (65,1%). Dos adolescentes que referiram j ter ingerido bebidas alcolicas, 67,1% eram do sexo feminino, embora no se tenha

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verificado diferenas significativas entre os rapazes e as raparigas (qui-quadrado=1,13, 1df, p=.29). Em relao ao padro de consumo: 7,7% referiram consumo habitual (pelo menos uma vez por ms) de cerveja, 7% consumo habitual de bebidas destiladas e 1,2% consumo habitual de vinho; 46,9% referiram consumo ocasional (de vez em quando ou raramente) de cerveja, 73,2% consumo ocasional de bebidas destiladas e 26,9% consumo ocasional de vinho. Tomando como referncia aqueles que j consumiram bebidas alcolicas, verificou-se que 81,6% referiram beber um ou dois copos nas ocasies de consumo, 18,4% referiram beber mais do que trs copos de

bebida na mesma ocasio e 18,8% referiram ocorrncia de embriaguez. A circunstncia do primeiro consumo foi 47,7% para uma ocasio festiva e 46,2% beberam pela primeira vez com familiares, 18,2% com colegas e/ou amigos e 0,8% sozinho. Para 39,9% o local da primeira ocasio de consumo foi em casa, 7,5% foi no caf ou em restaurantes e 17,9% beberam em bares. No que diz respeito aos conhecimentos dos adolescentes acerca do lcool, como se pode observar na Figura 1, verificou-se que percentagem elevada de estudantes respondeu erradamente a 17 dos 40 itens do questionrio de avaliao dos conhecimentos.

100 80 60 40 20 0 a b c d e f g h i j l m n o p q r
a) O lcool das bebidas alcolicas lcool etlico como o lcool que usamos para desinfectar a pele e que se vende nas farmcias (C1) b) O consumo de lcool s prejudicial se as pessoas beberem todos os dias (C4) c) As bebidas alcolicas quando bebidas s refeies no fazem mal porque o lcool ajuda a fazer a digesto (C9) d) O lcool das bebidas alcolicas digerido no estmago junto com os alimentos (C11) e) O lcool quando passa para o sangue tem preferncia pelas partes do nosso organismo que tm mais gua (C12) f) Quando se mistura gua ou refrigerantes com bebidas alcolicas diminui-se a quantidade de lcool (C15) g) O efeito que o lcool provoca na pessoa depende apenas da quantidade de lcool que ingerido (C16) h) Beber com moderao significa beber de maneira a no se sentir tonto ou mal disposto (C23) i) A cerveja boa para matar a sede (C24) j) O lcool das bebidas alcolicas queimado no fgado (C25) l) Os efeitos que o lcool provoca dependem da idade da pessoa (C26) m) O lcool quando passa para o sangue vai rapidamente para o nosso crebro (C27) n) O lcool estimula as pessoas e faz com que essas se sintam sempre bem dispostas (C28) o) O lcool aquece (C34) p) Os efeitos do lcool variam consoante se do sexo masculino ou feminino (C37) q) O lcool das bebidas alcolicas depois de ingerido passa rapidamente do estmago para o sangue (C38) r) Pode-se beber a mesma quantidade de lcool bebendo bebidas alcolicas diferentes (C39).

Respostas erradas

Figura 1 - Percentagem de respostas erradas relativas aos conhecimentos acerca do lcool

No que diz respeito avaliao dos conhecimentos acerca do lcool, verificou-se existir diferena estatisticamente significativa (t=3,57, 652gl, p=.00) de acordo com o grupo etrio, sendo que a mdia de conhecimentos acerca do lcool do escalo etrio mais baixo (dos 12 aos 14 anos de idade) superior mdia de conhecimentos dos adolescentes do escalo etrio mais elevado (mais de 15 anos de idade). No se verificou diferenas estatisticamente significativas no nvel dos conhecimentos acerca do lcool entre os adolescentes que referiram j ter ingerido bebidas alcolicas e aqueles que nunca beberam (t=-.74, 652gl, p=.46). Em relao ocorrncia de embriaguez, verificou-se diferenas estatisticamente significativas, so os adolescentes que re-

feriram ocorrncia de embriaguez que apresentam mdias de conhecimentos mais baixas (t=2,50, 102,05gl, p=.01). A influncia das expectativas no consumo foi verificada pela diferena encontrada, estatisticamente significativa, entre os dois grupos: j consumiram e no consumiram. Assim, foram os adolescentes que referiram j ter bebido que apresentaram expectativas significativamente mais elevadas acerca do lcool no global (t=5,81, 652gl, p=00) e em todos os factores de expectativas positivas [(Factor I t=4,51, 507,43gl p=.00); (Factor II t=10,58, 606,45gl, p=.00); (Factor III t=3,38, 564,34gl p=.00); (Factor IV t=4,35, 652gl, p=.00); (Factor VI t=4,47, 449,52gl, p=.00) e (Factor VII t=3,86, 652gl, p=.00)]. Em relao

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ocorrncia de embriaguez, no global e para todos os factores de expectativas positivas, foram os adolescentes que referiram ocorrncia de embriaguez que apresentaram expectativas acerca do lcool significativamente mais elevadas (t=-6,94, 424gl, p=.00; t=-6,27, 424gl, p=.00; t=-12,24, 424gl, p=.00; t=-4,87, 88,38gl, p=.00; t=-5,05, 424gl, p=.00; t=3,34, 424gl, p=.00; t=-2,78, 424gl, p=.01 global e factores I, II, III, IV, VI e VII, respectivamente). Em relao ao gnero, no se encontraram diferenas estatisticamente significativas para as expectativas positivas acerca do lcool com excepo do Factor III - foram os rapazes que apresentaram expectativas significativamente mais elevadas de melhoria do funcionamento motor e cognitivo (t=2,64, 570,18gl, p=.01) - e do Factor VII - foram as raparigas que apresentam expectativas significativamente mais elevadas de relaxamento e de reduo da tenso (t=2,54, 652gl, p=.01). Por ltimo, na anlise das expectativas em relao aos grupos de idade, verificou-se existir diferenas estatisticamente significativas entre os grupos de idades para cinco dos seis factores de expectativas positivas: Factor I (t=-4,07, 652gl, p=.00); Factor II (t=-7,95, 171,94gl, p=.00); Factor III (t=-5,20, 142,44gl, p=.00); Factor IV (t=-3,18, 652gl, p=.00) e Factor VII (t=-2,22, 652gl, p=.03), foram os estudantes do grupo etrio mais elevado (mais de 15 anos) que apresentaram expectativas positivas mais elevadas. No sentido oposto, em relao s expectativas negativas, foram os estudantes mais novos que apresentaram expectativas negativas significativamente mais elevadas (t=2,57, 176,31gl, p=.01).

ao consumo na generalidade parecem ser consistentes como tambm os dados parcelares, relativos s diferentes variveis que caracterizam o fenmeno, reforam o encontrado noutros estudos(4,12). Assim, para a maioria, o primeiro consumo ocorreu em contexto familiar e/ou numa ocasio festiva; o padro de consumo , para a maioria dos adolescentes, ocasional e no padro de consumo ocasional a bebida de eleio foram as bebidas destiladas em detrimento da cerveja; um quarto dos adolescentes referiram beber mais do que trs copos de bebida na mesma ocasio e, tambm, ocorrncia de episdios de embriaguez. Esses resultados reflectem mudana nos padres e modos de consumo, com o aumento do consumo de bebidas destiladas em detrimento da cerveja e aumento da frequncia do estado de embriaguez, assim como a aproximao entre rapazes e raparigas no que diz respeito a esse comportamento. Os conhecimentos demonstrados pelos adolescentes deste estudo reflectem lacunas importantes. Por um lado, persistem ideias errneas acerca do lcool que esto ligados aos mitos e/ou falsos conceitos, tradicionalmente associados ao lcool, nomeadamente acreditarem que o lcool aquece (64,1%), mata a sede (30,7%) e ajuda a fazer a digesto (47,6%). Por outro lado, emerge um conjunto de dfices de conhecimentos que se pode designar como mais ligados aos conhecimentos cientficos, associados aos efeitos farmacolgicos do lcool, aco e consequncias no organismo como, por exemplo: desconhecerem que o lcool das bebidas alcolicas o lcool etlico (86,1%), ou que o lcool quando passa para o sangue tem preferncia pelas partes do nosso organismo que tm mais gua (49,8%).

DISCUSSO
A grande maioria dos estudantes, do 7, 8 e 9 ano de escolaridade, da amostra em estudo, com idades compreendidas entre 12 e 18 anos, mdia [DP] = 13,55 [1,13], j consumiu bebidas alcolicas, no se tendo verificado diferenas significativas entre os rapazes e as raparigas. Esses resultados confirmam outros j apresentados quer em relatrios de investigao nacional acerca dos estilos de vida dos adolescentes portugueses
(4)

Esses nomeadamente

dfices aqueles

nos que

conhecimentos, se referem

metabolizao do lcool e a sua relao com o desempenho da pessoa sob o efeito do lcool, podem ser particularmente perigosos. De facto, erros tais como - acreditarem que o efeito que o lcool provoca nas pessoas depende apenas da quantidade que ingerida (68,5%); quando se mistura gua ou refrigerantes com bebidas alcolicas diminui-se a quantidade de lcool (49,1%); beber com moderao significa beber de maneira a no se sentir tonto ou mal disposto (55,8%), ou no saberem que os efeitos do lcool variam consoante se do sexo masculino ou feminino (63,3%) so erros do

quer na divulgao

de resultados de investigaes dedicadas, em exclusividade, ao estudo do consumo de lcool pelos adolescentes

(12)

. De facto, no s os dados em relao

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conhecimento potencialmente facilitadores para a diminuio da percepo do risco relativamente ao consumo de lcool. A relao entre os conhecimentos acerca do lcool e o consumo complexa. Por um lado, verificouse que os jovens que possuem mais conhecimentos acerca do lcool so aqueles que no referem ocorrncia de embriaguez, apresentando-se assim esses conhecimentos como potencial factor de proteco. Mas, por outro lado, no se verificou diferenas estatisticamente significativas entre o nvel de conhecimentos acerca do lcool no que diz respeito a j ter consumido. Outro aspecto relevante a considerar o facto de que, quando seria esperado que o nvel de conhecimentos se elevasse com a idade, tal no se verifica, sendo os adolescentes mais novos (12 aos 14 anos de idade) que apresentam conhecimentos superiores acerca do lcool. Essa aparente perda de conhecimentos em funo da idade deve ser equacionada tendo em conta diferentes aspectos. Os resultados referidos no emergem de um estudo de coorte, embora no seja previsvel uma mudana geracional, tendo em conta o curto espao de tempo em que essa investigao ocorre, mas colocam a possibilidade de outras interferncias externas. Outra explicao deve atender a que as experincias de embriaguez ocorrem com maior frequncia nessa faixa etria (mais de 14 anos) e, assim, considerar a hiptese de que os conhecimentos eventualmente sofreram alterao em funo das experincias vivenciadas. Assim, parte das afirmaes escolhidas por esses adolescentes pode depender da necessidade de, no sentido de no haver dissonncia cognitiva, construrem argumentos que desvalorizam o seu comportamento. gerais Nesse sentido, efeitos os e conhecimentos acerca dos

para a compreenso do fenmeno e, por isso, devem estar presentes em qualquer interveno de educao para a sade. Essas concluses realam que o insucesso das estratgias informativas tradicionais, no devem levar desqualificao do componente conhecimentos nos programas preventivos actuais. Por ltimo, mas de forma muito relevante, os resultados deste estudo mostraram que as expectativas acerca do lcool so fortemente discriminativas do consumo. Assim, os adolescentes que consomem bebidas alcolicas e aqueles que referem ocorrncia de embriaguez apresentaram nveis de expectativas acerca do lcool mais elevados tanto no global como em todos os factores de expectativas positivas. Esses resultados corroboram vrios estudos
(11-13)

empricos

mostrando

que

as

expectativas acerca do lcool factor mediador do consumo . No se encontrou diferenas entre os gneros nas expectativas no global e na grande maioria dos seus factores, reflectindo a tendncia actual para a convergncia dos comportamentos entre os rapazes e as raparigas. As diferenas encontradas, entre os gneros, estatisticamente significativas, para o Factor III - melhoria do funcionamento motor e cognitivo maior nos rapazes e para o Factor VII - relaxamento e reduo da tenso maior nas raparigas, reflectem alguma especificidade desenvolvimental. Nesse domnio, alguns estudos apontam os rapazes como tendo maior tendncia para a externalizao e as raparigas para a internalizao(14). Assim, os rapazes podem tender a ver no lcool estmulo aco enquanto que as raparigas um componente promotor de relaxamento. ainda digno de realce o facto de se verificar, de forma consistente, excepo para o Factor VI (estimulao), que so os adolescentes mais velhos que apresentam expectativas positivas acerca do lcool mais elevadas, enquanto que os mais novos so os que apresentam expectativas negativas mais elevadas. De facto, o possvel papel da idade sobre as expectativas tem sido sugerido por vrios investigadores que salientam que as expectativas acerca do lcool aumentam com a idade, tornandose mais homogneas e mais estveis(11). Ao longo de mais de duas dcadas, diversos estudos transversais e longitudinais
(11-13)

consequncias do lcool podero ser modificados em funo das experincias acumuladas com o lcool. O possvel papel directo e indirecto dos conhecimentos acerca do lcool no seu consumo assunto que mereceu considervel ateno emprica por parte dos investigadores, tendo gerado algumas concluses com indiscutvel relevncia prtica, relativas integrao ou no dos conhecimentos acerca do lcool nos programas de interveno. Essas investigaes mostram que, se por um lado os conhecimentos por si s no so suficientes para a tomada de decises responsveis, relativamente ao consumo, por outro, no deixam de ser necessrios

puseram em

evidncia resultados esclarecedores sobre o poder das expectativas acerca do lcool como preditoras do incio do consumo de lcool e do incio de problemas

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relacionados ao lcool em adolescentes. Ora, luz de tais constataes considera-se, aqui, essencial no s a integrao das expectativas nos programas de interveno nesse domnio, mas tambm que sejam desenvolvidos numa fase desenvolvimental apropriada, antes das expectativas estarem estveis e por isso mais resistentes mudana.

potencialmente facilitadores da diminuio da percepo do risco, relativamente ao consumo de lcool. Para alm disso, os resultados sugerem a sua alterao (perda de conhecimentos) em funo das experincias acumuladas com o lcool. Apontando para a necessidade da integrao desse componente nos programas preventivos actuais. Os resultados, aqui, mostram, ainda, que expectativas positivas acerca do lcool existem

CONCLUSES
Os resultados deste estudo revelam que a maioria dos adolescentes na amostra em estudo j consumiu bebidas alcolicas, no entanto, o consumo regular no comum entre os adolescentes do 7, 8 e 9 ano de escolaridade. Por outro lado, cerca de dos adolescentes estudantes j se embriagaram pelo menos uma vez na vida, e referem o consumo de mais de trs bebidas na mesma ocasio. A maioria dos adolescentes iniciam o consumo de bebidas alcolicas em casa com a famlia, em ocasies festivas, esse padro de incio do consumo em contexto familiar tpico em pases mediterrneos. Embora os resultados apontem para uma relao complexa entre os conhecimentos acerca do lcool e o consumo, os erros identificados so

mesmo antes de experincias significativas com o consumo de lcool, e que essas aumentam com a idade, no se verificando no global e na maioria dos factores de expectativas diferenas entre o gnero. Reforando a necessidade de desenvolver precocemente programas de preveno, incluindo ambos os gneros, para que esses sejam bemsucedidos. Apesar das limitaes no estudo s participaram os estudantes cujos encarregados de educao deram autorizao expressa - o elevado nmero de estudantes envolvidos permitiu a avaliao das necessidades dos adolescentes, indispensveis para o refinamento do programa preventivo de uso/ abuso de lcool que foi posteriormente integrado no currculo escolar, na rea projecto dos estudantes do 7 ano de uma escola pblica de Coimbra.
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REFERNCIAS
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Recebido em: 20.5.2008 Aprovado em: 23.12.2008