Aparatos electro mdicos Caractersticas fijos y mviles Aparatos generales a) Electrocauterios Los adelantos tecnolgicos han hecho posible

las complicadas tcnicas quirrgicas que se llevan a cabo en la actualidad. Se puede definir la tecnologa como la rama del conocimiento que se dedica a la creacin y aplicacin de los instrumentos mdicos con fines cientficos. Los aparatos nuevos suelen ser complementos o prolongaciones de dispositivos o tcnicas que ya estn en uso. Para optimizar su utilizacin durante la asistencia al paciente, es necesario que los miembros del equipo reciban informacin actualizada y constante sobre los aparatos nuevos y sus aplicaciones. En el presente capitulo se aborda el tema de aparatos electro mdicos, los cuales pueden ser fijos o mviles, en especial se enfocara sobre los electrocauterios. La electro cauterizacin (electrocoagulacin) se realiza mediante un pequeo lpiz a pilas dotado de un diminuto alambre (calentado al rojo por una corriente elctrica directa constante) se realiza una coagulacin o destruccin de los tejidos por contacto. El calor pasa del contacto caliente a los tejidos, estos instrumentos de cauterizacin se utilizan con frecuencia en la ciruga plstica, la ciruga oftlmica y en la vasectoma. El punto caliente del cauterizador debe estar al menos 60cm del aparato de anestesia y de la fuente de oxigeno del paciente (mascarilla facial o tubo endotraqueal), un ambiente evidentemente rico de oxigeno. El electrocauterio no debe utilizarse en la boca, alrededor de la boca ni en la cavidad pleural, tampoco debe usarse en presencia de un agente inflamable.

La cauterizacin se lleva a cabo mediante unas chispas de corriente elctrica, de alto voltaje carbonizan la superficie de los tejidos y producen una costra de coagulacin delgada (escara) sin lesionar los tejidos adyacentes; en la cauterizacin se emplea un generador

que emite una corriente elctrica de frecuencia superior a la utilizada en la electrocoagulacin con una UEQ. Este arco de alto voltaje es tambin conocido como coagulacin de pulverizacin, se debe colocar sobre el paciente un electrodo dispersor.

Aparatos de succin Aspiracin Del latn aspira to extraccin de lquido y gases por medio del aspirador.

Aspirador Aparato para extraer por succin los gases o lquidos de una cavidad Succin Es la aplicacin de presin para retirar sangre o lquidos. Se usa para mantener visible el sitio de operacin.

Objetivo su objetivo principal es la evacuacin de lquidos o gases de la cavidad utilizando el vacio

Caractersticas Equipo fijo Toma de aire color amarillo Equipo mvil

Sugerencias

verificar el buen funcionamiento de los diferentes aparatos y mobiliario dentro de la sala de operaciones y reportar cualquier anomala que el personal de enfermera tenga conocimiento del manejo y el funcionamiento del mismo. que el mobiliario y aparatos mdicos sean exclusivos de la sala de operaciones.

c) Monitores Durante la anestesia se utiliza el monitoreo para medir diferentes variables fisiolgicas en forma rpida la cual nos informa de la situacin de las funciones vitales y del funcionamiento de rganos y sistemas frecuente y repetitiva, permitindonos realizar la conduccin de un acto anestsico en una forma optima y segura para nuestros pacientes. Objetivos

Reconocer y evaluar los cambios fisiolgicos secundarios que se presentan, ya sea en la administracin de frmacos anestsicos o patologas asociadas de los pacientes Iniciar el tratamiento correctivo apropiado en forma inmediata Describir las indicaciones para la oximetra de pulso y sus limitaciones

Componentes Monitor, Receptculo del cable, Electrodos, Alambres de electrodo al paciente y Cable al monitor

Monitor cardiaco cardioscopio Aparato elctrico que permite el control y registro de signos fisiolgicos como Pulso ,respiracin y tensin arterial

Monitores cardiacos Son aparatos que disponen de un contador de tiempo y un sensor que capta, de manera continua, los latidos cardacos a travs y directamente de las variaciones elctricas que tienen lugar en el corazn en cada contraccin Cables para electrocardiograma brazalete para presin arterial sensor de oximetra

Capnografo Es la medida del dixido de carbono (CO2) en la va area de un paciente durante u ciclo respiratorio; su lectura se obtiene de un digito a travs de un aparato Y es la representacin numrica de la presin del CO2, inhalada y exhalada por la persona

Usos

Mide la saturacin de oxigeno arterial de manera continua. estima la saturacin funcional de la oxihemoglobina, es ampliamente utilizado para controlar pacientes con diferentes enfermedades. La transmisin de luz roja e infrarroja a travs del lecho capilar crea algunas seales a lo largo del ciclo cardiaco.

Desfibrilador Es un aparato que administra de manera programada y controlada una descarga o choque elctrico controlado a un paciente con el fin de yugular una arritmia cardiaca Usos

Desfibrilacin ventricular, Cardioversin

Tipos

Desfibrilador externo manual o de palas, Desfibrilador externo automatizado (DEA)

d) Carro de anestesia Es un sistema de administracin de anestesia (general inhalada). La mquina de anestesia fue concebida originalmente como un aparato, capaz de administrar gases anestsicos. Funciones Administrar Anestesia. Controlar su profundidad. Manejar por completo la respiracin del paciente. Monitorizar todas las variables respiratorias. Monitorizar su propio funcionamiento. Incorporar otras formas de monitorizacin de variados parmetros necesarios de controlar durante la anestesia general: hemodinmica, temperatura, transmisin neuromuscular, electrocardiograma. Componentes del carro de anestesia Todas las maquinas de anestesia tienen cuatro componentes primordiales que son:

 Mezclador de Gas o Sistema de Aporte de Gas. Sistema de Respiracin: circuito de CO2, ventilador y monitor de flujo. Sistema de Desecho: filtros que van al exterior.
Vaporizadores: Vaporizadores: Su funcin en la anestesia es proporcionar la vaporizacin de lquidos voltiles.

Es el sistema que hace que el agente anestsico lquido se transforme en unos volmenes precisos y controlables de vapor anestsico. Cuidados del vaporizador Limpiarlo: la falta de mantenimiento causa obstruccin. Calibrado: una vez al ao. Presurizado: se calibra solo. NOTA: debe estar en forma fija a la maquina en posicin horizontal y fuera del circuito de respiracin y no debe de estar sobre la mesa. Cuidados de la mquina de anestesia Diario. Limpiar las superficies externas. Calibrar el sensor de O2 (21% O2)
Asegurarse que el monitor de presin de aire lea cero a la presin atmosfrica.

Realizar la rutina de inspeccin diaria. Cada dos semanas.

Drenar y cambiar el agente anestsico del vaporizador.

Cambiar el cartucho del sensor de volumen. Calibrar el sensor de O2 con 100% O2

 Aplicar un lubricante aprobado para el servicio de O2 a la rosca o filete del yugo. Cada 3 meses. Realizar una revisin completa. Cada 6 meses.
Cambiar el cartucho del sensor de O2.

Mensual.
Cambiar el cartucho del sensor de volumen.

Calibrar el sensor de O2 con 100% O2

Aplicar un lubricante aprobado para el servicio de O2 a la rosca o filete del yugo.

Aparatos especficos A) Traumatologa Aparatos artroscopio El artroscpico es un endoscopio con fibras pticas con lentes que introducen un espacio articular con fines de diagnostico fue utilizado por primera vez 1918 por Kenji Takagi. Se compone a) Equipo de imagen: ptica o artroscpico. Cmara. Fuente de luz. Sistema de documentacin. Armario de video electrnica.

b) instrumentacin: Instrumental manual. Motor de astro copia. Instrumental de electro ciruga. Instrumental especifico.

ptica artroscopia

Brazo en C Registra cualquier imagen del paciente tanto como anterior como oblicua o lateral

Electro bistur

Es una unidad electro quirrgica que trasmite corriente elctrica oscilante y de alta frecuencia al tejido

Aparato de isquemia o torniquete Se utiliza para impedir el flujo de sangre por compresin de los vasos sanguneos

Sierra stryker para yeso

b) cardiologa

Bomba extracorprea Definicin.- Es todo un sistema en el cual la circulacin total o parte de ella es drenada fuera del cuerpo siempre y cuando la sangre drenada retorne de nueva cuenta al organismo. El circuito extracorpreo debe ser simple, seguro y estar integrado por: Bomba, oxigenadores, cnulas, tuberas, y conectores, intercambiador de temperatura, reservorios, hemosconsentradores, filtros y accesorios para la seguridad del paciente. Objetivos.- Garantizar un adecuado aporte de oxigeno a los tejidos. Eliminar el co2 de los tejidos. Prevenir la hipotermia. En qu caso se utiliza.* * * * By pass coronario Cx intracardiaca Cx pulmonar trasplante corazn pulmn

Complicaciones.* * Embolismos Hemorragias

* Fallas mecnicas * Fugas

c) Oftalmologa
Principio del formulario

OFTALMOLOGIA.-Es la especialidad mdica, que estudia las patologas del globo ocular, la musculatura ocular, sistema lagrimal, parpado y sus tratamientos.

VITRECTOR ACCURUS.-Es un equipo de alta frecuencia el cual nos permite realizar procedimientos quirrgicos. Sus funciones son; Facohemulsion, vitrectomia, irrigacin y aspiracin. PARTES QUE LO COMPONEN. El electrocauterio es utilizado para la hemostasia. Pieza mano faco para la facohemulsion. Pieza mano ocutomo para la vitrectomia. Cable endoeluminador este se utiliza cuando se trabaja en el interior de la cornea. Jeringa para aplicacin de silicn, desprendimiento de retina esta se utiliza. cuando hay

Intercambio lquido aire, esta se utiliza cuando se realiza la aplicacin de silicn. Cauterio para pinza de diatermia. Charola de mayo. Casete con bolsa para reservorio, es donde se acumula los restos de desecho del ojo. VITRECTOMIA. Significa remover la gelatina transparente (vtreo) del ojo. Estos se llevan a cabo con pequeos y delicados instrumentos que se introducen dentro del globo ocular a travs de diminutas incisiones en su pared externa (esclera). Entre estos instrumentos esta una luz de fibra ptica para iluminar la retina, una cnula de infusin que mantiene la presin intraocular, un instrumento que corta y remueve el vtreo etc. VITRECTOMIA. INTRAOCULAR. (Interior, cornea) esta se usa para extraer el hemovitreo daado, enfermedades que

afectan el contenido del ojo (hemovitreo mas membranas, Procedimientos de cornea, laceraciones, trasplante). Aqu se usa lo que es la pieza para mano ocutomo.

FACOHEMULSION. EXTRAOCULAR. (Exterior) padecimientos que afectan la superficie exterior del ojo o la rbita (parpado, sistema lagrimal, catarata.). Pieza mano faco.

LASSER ARGON Este sirve para foto coagular, cuando la luz del lser es continua, y al presionar el disparador del lser se produce la descarga de una luz continua. TIENE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICA Cuenta con una pantalla para medir los parmetros ha utilizarse en la coagulacin. Monocromtica, todos los rayos luminosos, tienen el mismo color Sus rayos luminosos tienen la misma longitud de ondas. Sus rayos luminosos estn orientados en una misma direccin Qu es el lser? Es una luz de origen electrnico. Los electrones de un tomo describen rbitas redondas alrededor de su ncleo central y pueden ser estimulados por la corriente elctrica, los electrones excitados por la electricidad hacen que esta energa tomada por el electrn describa una rbita elptica, pero como de todas maneras este electrn tiene que regresar a su estado normal y recuperar su rbita redonda inicial, el electrn para poder regresar tiene que expulsar esta energa y lo hace en forma de luz, esta luz as obtenida de un electrn es la luz LSER.

Las principales enfermedades oculares que se tratan actualmente con rayos lser: El Glaucoma Corte de membranas secundarias Retinopata Diabtica Desprendimiento de Retina Edema de Mcula Ciruga del Humor Vtreo Ciruga Refractiva (Miopa y Astigmatismo). MICROSCOPIO ZEEIZ Este provee de caractersticas adicionales que permiten realizar procedimientos quirrgicos para la oftalmologa, con una imagen clara, perfecta la cual se ajusta a la mxima necesidad del cirujano. Lo invento el alemn Max Knoll en 1932. Nos ayuda a visualizar y amplificar de una manera clara el campo quirrgico. CARACTERISTICAS Excelente sistema ptico con reflejo rojo magnificado y profundo campo visual. Enfoque preciso, magnificacin con zoom, control de iluminacin y pedal de control MAQUINA DE CRIO Este Instrumento se usa para la coagulacin y congelacin.

Se utiliza en tratamientos mnimamente invasivos donde se usa un frio intenso para congelar y destruir un tejido enfermo, incluyendo las clulas cancerosas, durante la crioterapia se aplica nitrgeno a las clulas enfermas. Durante la crioterapia, se aplica nitrgeno liquido o gas de argn a las clulas enfermas ubicadas fuera o dentro del cuerpo. Cuenta con unas mangueras donde se conecta el tanque de nitrgeno.

COAGULACION. Se denomina coagulacin al proceso por el cual la sangre pierde su liquidez, tornndose similar a un gel en primera instancia y luego solida, sin experimentar un verdadero cambio de estado.

CONGELACION. Solidificacin del liquido de los tejidos (clulas) de una parte del cuerpo por la accin del frio y la ausencia de calor debido a la imposibilidad de que la sangre fluya por una previa vasoconstriccin debido a la misma causa.

d) Urologa Que es la urologa? Es la especialidad mdico-quirrgica que se ocupa del estudio, diagnstico y tratamiento de las patologas que afectan al aparato urinario Ciruga endoscpica

Se considera aquella que se realiza mediante la introduccin de instrumentos quirrgicos especialmente diseados (endoscopios). va natural va percutnea. TORRE PARA CIRUGIAS LAPAROSCOPICAS Cistoscopio La cistoscopia, el uso de un instrumento (a menudo llamado endoscopio) de observacin para examinar la vejiga y uretra, se usa para diagnosticar y tratar enfermedades del tracto urinario.

Los cistoscopios contienen una lente y luz para observar tejidos internos del cuerpo. Los cistoscopios son de dos tipos: rgidos y flexibles. Cada vez ms, la mayora de las cistoscopias de diagnstico se realizan con un dispositivo flexible, especialmente en hombres Laser
La foto vaporizacin con lser de la prstata es un nuevo procedimiento quirrgico mnimamente invasivo para el tratamiento de la hiperplasia benigna de prstata (HBP). El procedimiento es mnimamente invasivo y ofrece los mismos resultados a corto y largo plazo que las opciones quirrgicas ms agresivas, como la reseccin trans-uretral de prstata (RTUP) y la prostatectoma quirrgica abierta Es una tcnica sin prdida de sangre, por lo que se puede operar a pacientes con enfermedades acompaantes, (enfermedades cardiacas, hipertensin, diabetes, etc.) que presentan un elevado riesgo quirrgico con las tcnicas tradicionales

Se realiza de forma ambulatoria, el alta se produce a las 3 o 4 horas tras la intervencin y los pacientes pueden abandonar la clnica en unas pocas horas. Litotripsia Son aparatos utilizados en el tratamiento, va externa, de clculos renales o de va urinarias, que han revolucionado a la medicina en este campo

Existen varias formas de litotricia y la ms comn es la litotricia extracorprea por ondas de choque (ESWL, por sus siglas en ingls). Son aparatos muy recientes, ya que los primeros fueron fabricados en 1980. Funcin
Romper clculos que se forman en el rin, la vejiga, los

urteres o la vescula biliar.

Son aparatos que cuentan con un generador electromagntico que produce una onda de choque de grandes amplitudes, en un foco, localizado geomtricamente por medio de coordenadas cartesianas definidas con Rx. La transmisin de las ondas de choque en medios de escasa reflexin (agua y tejidos corporales que la contienen en abundancia) no sufre casi prdidas. Su velocidad de propagacin se aproxima a la del sonido en el agua