Conhea a histria e como funciona o SUS

Muita gente j ouviu falar no SUS, o Sistema nico de Sade de nosso pas. O SUS um sistema, composto por muitas partes e, por mais diferentes que paream, tem uma finalidade comum: cuidar e promover a sade de toda a populao, melhorando a qualidade de vida dos brasileiros. O SUS existe h pouco tempo. Surgiu como resposta insatisfao e descontentamento existente em relao aos direitos de cidadania, acesso, servios e forma de organizao do sistema de sade. Nos anos 70 e 80, vrios mdicos, enfermeiros, donas de casa, trabalhadores de sindicatos, religiosos e funcionrios dos postos e secretarias de sade levaram adiante um movimento, o "movimento sanitrio", com o objetivo de criar um novo sistema pblico para solucionar os inmeros problemas encontrados no atendimento sade da populao. O movimento orientava-se pela idia de que todos tm direito sade e que o governo, juntamente com a sociedade, tem o dever de fazer o que for preciso para alcanar este objetivo. A Constituio Federal de 1988 determinou ser dever do Estado garantir sade a toda a populao. Para tanto, criou o Sistema nico de Sade. Em 1990, o Congresso Nacional aprovou a Lei Orgnica da Sade, que detalha o funcionamento do Sistema. Portanto, o SUS resultou de um processo de lutas, mobilizao, participao e esforos desenvolvidos por um grande nmero de pessoas. Como funciona o SUS? O SUS um sistema pblico, organizado e orientado no sentido do interesse coletivo, e todas as pessoas, independente de raa, crenas, cor, situao de emprego, classe social, local de moradia, a ele tm direito. As diferentes situaes de vida dos vrios grupos populacionais geram problemas de sade especficos, bem como riscos e/ou exposio maior ou menor a determinadas doenas, acidentes e violncias. Isto significa, portanto, necessidades diferenciadas, exigindo que as aes da gesto do sistema e dos servios de sade sejam orientadas para atender a essas especificidades. Entretanto, como o SUS oferece o mesmo atendimento a todas as pessoas, algumas no recebem o que necessitam, enquanto outras tm alm do satisfatrio, o que aumenta as desigualdades. No SUS, situaes desiguais devem ser tratadas desigualmente. Baseia-se, portanto, no princpio da eqidade. Este um grande desafio. Muito tem que ser feito para que todos possam ter sade. O Governo deve concentrar esforos e investir mais onde h maior carncia. O SUS tem o papel de cuidar de todas as necessidades da rea da sade. E cuidar da sade no apenas medicar os doentes ou realizar cirurgias, preciso garantir vacinas populao, dar ateno aos problemas das mulheres, crianas e idosos, combater a dengue e outras doenas. Este o princpio de integralidade, ou seja, realizar todas as aes necessrias para a promoo, proteo e recuperao da sade de todos. Todos sabem, porm, que, para ter boa sade, preciso ter boa alimentao, possuir uma casa, morar num local com rede de esgoto, luz e gua, trabalhar, ter um meio de transporte bom e barato, desfrutar de programas de lazer. Assim, para que as pessoas tenham uma boa qualidade de vida, no depende apenas do setor sade. Compreende-se que os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do pas. Ou seja, h o reconhecimento de que os indicadores de sade das pessoas devem ser tomados para medir o nvel de desenvolvimento do

pas e do bem-estar da populao. O Sistema nico de Sade tem seus servios administrados pelos governos federal, estaduais e municipais e por organizaes cujo objetivo garantir a prestao de servios gratuitos a qualquer cidado. Em locais onde h falta de servios pblicos, o SUS realiza a contratao de servios de hospitais ou laboratrios particulares, para que no falte assistncia s pessoas. Desse modo, esses hospitais e laboratrios tambm se integram rede SUS, tendo que seguir seus princpios e diretrizes. Devido s significativas diferenas existentes entre as vrias regies e municpios brasileiros, o Ministrio da Sade criou formas de descentralizar a prestao dos servios pblicos de sade, repassando responsabilidades diferenciadas aos diferentes municpios. A mudana foi grande, pois ocorreu a unificao de comando, representada pela transferncia ao Ministrio da Sade de toda a responsabilidade pela sade no plano federal. Da mesma forma nos estados e municpios, onde a responsabilidade fica a cargo das respectivas secretarias estaduais e municipais de sade. Sob outro aspecto, o princpio da universalidade representou a incluso de todos no amparo prestado pelo SUS, ou seja, qualquer pessoa passa a ter o direito de ser atendidos nas unidades pblicas de sade, lembrando que antes apenas os trabalhadores com carteira registrada faziam jus a esses servios. Nem sempre possvel ao municpio executar sozinho todos os servios de sade. Pequenos municpios carecem de recursos humanos, financeiros e materiais, e sua populao insuficiente para manter um hospital ou servios especializados. Por isso, a descentralizao dos servios implica tambm na sua regionalizao. Num pas imenso como o nosso, para evitar desperdcios e duplicaes faz-se necessrio organizar os servios, visando dar acesso a todos os tipos de atendimento. O sistema de sade ainda um sistema hierarquizado: compe-se de vrias unidades interligadas, cada qual com suas tarefas a cumprir. Num primeiro nvel, esto os centros de sade, que todos podem procurar diretamente; em seguida, h outros estabelecimentos que ofertam servios mais complexos, como as policlnicas e hospitais. Quando necessrio, as pessoas sero encaminhadas para eles, sempre referenciadas a partir dos centros de sade. Para os casos de urgncia e emergncia, h um pronto-socorro prximo. bem verdade que o SUS, como no poderia deixar de ser, est em constante processo de aperfeioamento. A promoo da sade populao estar sofrendo sempre transformaes, pois, como as sociedades so dinmicas, a cada dia surgem novas tecnologias que devem ser utilizadas para a melhoria dos servios e das aes de sade. Alm disso, temos tambm como condio essencial para um melhor funcionamento do SUS a participao e mobilizao social em seus trabalhos. Podemos dizer que a sua participao a alma do SUS.

Texto produzido pela rea Tcnica da Promoo da Sade - Ministrio da Sade