DIARREA

Definito come Le aumento di Le frequenza, il volume y Le fluidità in Le Movimenti intestinali.

A livello fisiopatologico, la diarrea è definita come un'eccessiva perdita di liquidi ed

elettroliti nelle feci, dovuta ad un trasporto intestinale anomalo di soluti.

Clinicamente, può essere definito come un aumento del volume, della fluidità e della
frequenza dei movimenti intestinali, come conseguenza dell'aggressione della mucosa
gastrointestinale da parte di diversi agenti infettivi.

IMPORTANTE:

Un peso delle feci superiore a 225 g / giorno è considerato

patologico e con un contenuto acquoso superiore al 70% della
massa totale.

CLASSIFICAZIONE

IN BASE ALLA DURATA

È quella diarrea di meno di quattordici giorni

MALATTIA
di evoluzione.
DIARROICA ACUTA

Le diarrea della durata di quattordici giorni o più

MALATTIA
inizia come un episodio acuto di diarrea liquida
DIARREA PERSISTENTE
o dissenteria
MALATTIA È diarrea di oltre trenta giorni di evoluzione, le
CRONICA DIARROICA causa sono molto varie e dipendono dall'età del
paziente.

SECONDO L'EZIOLOGIA

DIARREA NON
INFETTIVA

SECRETORIA

ACQUOSO
OSMOTICO
DIARREA
INFETTIVA
INVASIVA
CON
SANGUE
NON
INVASIVO
MECCANISMI FISIOPATOLOGICI CHE CAUSANO DIARREA
Diarrea essudativa
Diarrea osmotica
DIARREA
1 ESSUDATIVA
C'è una lesione della mucosa con
assorbimento alterato. Questo
tipo di diarrea persisterà con il
digiuno e la presenza di prodotti
patologici nelle feci (sangue,
mettere ecc.) è molto frequente.
DIARREA OSMOTICA
2
Presenza di soluti non assorbibili
(il non assorbiti da una lesione
mucosa), osmoticamente attivi
nel lume intestinale. Questo tipo
di diarrea si attenua con il
digiuno. Le perdita di acqua è
superiore a quella del sodio,
quindi di solito si verifica con
ipernatriemia.
Diarrea secretoria
Compromissione della
motilità
intestinale
EZIOLOGIA
• Infezione
• Malattia del trapianto contro l'ospite
• Allergia alimentare
• Esprue celiaca
• Gastroenterite Eosinofilo
• Morbo di Crohn
• Colite ulcerosa
• Colite linfocitaria e collagene
EZIOLOGIA
DROGHE
• Lassativi contenenti idrossido
• Fosfato o solfato di magnesio
• Antiacidi contenenti magnesio
• Colchicina
• Colestiramina
• Neomicina
• Lactulosa
• Acido para-aminosalicilico
MALATTIE CON MALASSORBIMENTO
• Deficit di Disaccaridasi
• Malassorbimento di fruttosio
• Abetalipoproteinemia
• Linfangiectasia congenita
• Fibrosi cistica
• Insufficienza pancreatica esocrina
• Crescita eccessiva batterica
• Insufficienza surrenalica
 DIARREA
3 SECRETORIA
EZIOLOGIA

Aumento della secrezione o CAUSA ENDOGENO DELL'ORGANISMO

diminuzione dell'assorbimento
in Una mucosa normale. Questo • Escherichia Coli
tizio di diarrea persiste con il • Vibrio Colerae
digiuno. La perdita d'acqua è TUMORI CHE PRODUCONO ORMONI
uguale al sodio. Il volume delle
feci è, in generale, superiore a • Vipoma
Uno litro al giorno. • Gastrinoma
• Mastocitosi

LASSATIVI ENDOGENI

• Acidi biliari
• Acidi grassi a catena lunga

AUMENTO DELLA MOTILITÀ INTESTINALE

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Quando prodotti intrinseci o EZIOLOGIA
sistemici che alterano Le motilità
del tubo digerente. AUMENTO DELLA CONTRATTILITÀ
INTESTINALE
Si Le motilità è aumentata, si
verificherà diarrea a causa di • Sindrome dell'intestino irritabile
una diminuzione del tempo di
contatto del contenuto DIMINUZIONE DELLA PERISTALSI
intestinale con Le superficie di INTESTINALE
assorbimento.
• Ipertiroidismo
Se la motilità è rallentata, può
verificarsi diarrea da crescita AGENTI FARMACOLOGICI
eccessiva batterica.
• Oppiacei