UNIVERSIDAD CATOLICA SANTA MARIA

Facultad de Odontologa

NTS N 045- MINSA/ DGSP- V. 01 Norma Tcnica de Salud para el uso del Odontograma

Arequipa - Per

2007
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA

I. FINALIDAD Mejorar el uso del Odontograma con el fin de poder disponer de informacin estandarizada, proteger los intereses legales de los ususarios y delimitar las responsabilidades de los profesionales de la salud y de los establecimientos prestadores de servicios odontolgicos. II. OBJETIVOS 1. Estandarizar el grfico y la nomenclatura bsica para el registro de hallazgos en el Odontograma, lo que permitir a los odontlogos manejar la misma informacin. 2. Establecer los criterios para el registro de datos sobre las anomalas y patologas de los dientes; as como para el uso y manejo del Odontograma, en las diferentes unidades productoras de servicios odontolgicos, pudiendo ser utilizados en aspectos clnicos, legales, forenses, estadsticos, de investigacin o docencia. III. MBITO DE APLICACIN La presente norma tcnica es de aplicacin obligatoria para los odontlogos de las instituciones pblicas y privadas, en todo el territorio nacional. IV. BASE LEGAL Ley General de Salud, Ley N9 26842 Ley que modifica la Ley General de Salud en sus artculos 3 y 39, Ley N- 27604. Reglamento de la Ley General de Salud aprobado con Decreto Supremo N9 014-2002-SA. Ley del Ministerio de Salud, Ley N9 27657. Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado con Decreto Supremo N9 023-2005-SA. Norma Tcnica de la Historia Clnica de los Establecimientos de Salud del Sector Pblico y Privado, aprobado con Resolucin Ministerial N9 776-2004/MINSA. Ley del Trabajo del Cirujano Dentista, Ley 27878. Reglamento de la Ley del Cirujano Dentista, aprobado con Decreto Supremo N~ 016-2005-SA. Ley de Creacin del Colegio Odontolgico del Per, Ley N9 15251. Reglamento de la Ley de Creacin del Colegio Odontolgico del Per. Cdigo de tica Profesional y Deontolgico del Colegio Odontolgico del Per, aprobado con la Resolucin del Concejo Nacional N9 054.20005.COR

V. DISPOSICIONES GENERALES 1. El Odontograma forma parte de la Ficha Odontoestomatolgica y de la Historia Clnica.

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El registro de datos en el Odontograma debe ser de responsabilidad del odontlogo. El sistema numrico para el Odontograma debe ser El Sistema Dgito Dos o Binario propuesto por la Federacin Dental Internacional y aceptada por la Organizacin Mundial de la Salud. El registro del Odontograma debe hacerse de manera clara, precisa e indubitable, evitando registros subjetivos que causen confusin. El Odontograma se debe desarrollar individualmente para cada paciente, durante la primera cita odontolgica y ser inalterable, sin enmendaduras ni tachaduras. En el Odontograma inicial slo se debe registrar lo observado en el momento del examen y no los tratamientos que se realicen posteriormente (plan de tratamiento). Paralelamente se debe desarrollar un Odontograma que registre la evolucin de los tratamientos dentales. Cada registro que se haga en el Odontograma debe procurar en lo posible respetar proporcionalmente el tamao, ubicacin y forma de los halazgos. Para el registro de hallazgos en el Odontograma slo se debe utilizar lapiceros de color rojo y azul. En los recuadros correspondientes a las piezas dentarias, en donde se especifique el tipo de tratamiento, se registraran las siglas en color azul cuando el tratamiento se encuentre en buen estado y en color rojo cuando se encuentre en mal estado y/o sea temporal. En el item de especificaciones se debe explicar, determinar, aclarar con individualidad los hallazgos registrados o graficados en el Odontograma. En el item de observaciones se debe registrar y describir los hallazgos que no se hayan considerando en la presente norma, incluyendo las partculas de las especialidades odontolgicas. En el caso de que una pieza dentaria presente ms de un hallazgo, estos se deben registrar en el item de especificaciones. Los hallazgos radiogrficos deben ser consignados en el Odontograma. El grfico del Odontograma, establecido en la presente norma, reemplazar los modelos existentes, debiendo ser nico e impreso en color negro. La corona debe tener como mnimo un centmetro cuadrado y la raz deber ser proporcional a sta, (ver anexo II). En el caso que se produjera alguna modificacin, se deber confeccionar un nuevo Odontograma, dejando intacto el anterior, como parte del historial odontolgico. El Odontograma debe ser desarrollado en un tiempo promedio de 10 minutos.

VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS 1. El grfico del Odontograma ser de la siguiente manera:

2. El registro de los hallazgos debe ser realizado a travs de las siguientes nomenclaturas: 2.1 APARATO ORTODNTICO FIJO Se deben dibujar cuadrados con una cruz en su interior, a nivel de los pices de las piezas dentarias que correspondan a los extremos del aparato ortodntico, uniendo ambos cuadrados con una lnea recta. El dibujo ser en color azul cuando el aparato se encuentre en buen estado y en color rojo cuando se encuentre en mal estado. Se detallar en el tem de especificaciones el tipo de aparatologa encontrada. + buen estado + mal estado
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

2.2 APARATO ORTODNTICO REMOVIBLE Se debe dibujar una lnea en zig-zag de color azul a la altura de los pices de las piezas dentarias del maxilar en tratamiento. La lnea ser de color rojo cuando el aparato se encuentre en mal estado. Se detallar en el tem de especificaciones el tipo de aparatologa encontrada.

buen estaco AAAAAAAAAAAAAAA

mal estado
\/

18 17

16 15

14 13

12 11

21

22 23

24 25 26

27 28

2.3 CARIES Se debe dibujar la lesin cariosa siguiendo su forma en las superficies dentarias comprometidas y ser totalmente pintada del color rojo. Caries

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2.4 CORONA DEFINITIVA Se dibujara una circunferencia de color azul, que encierre la corona de la pieza dentaria que presenta este tratamiento. En el recuadro correspondiente se anotar las siglas del tipo de corona en letras maysculas y de color azul. Corona Completa Corona Fenestrada Corona Metal Cermica Corona Parcial Corona Venner Corona Jacket CC (Slo Coronas Metlicas) CF CMC (Corona metlica Revestida completamente con material esttico) 3/4, 4/5, 7/8 (Slo corona Parcial metlica) CV (Corona metlica con frente esttico) CJ (Corona esttica libre de metal)

En el tem de especificaciones se debe registrar el color del metal de la corona, dorada o plateada. CC 3/4

2.5 CORONA TEMPORAL

Se debe dibujar una circunferencia de color rojo, que encierre la corona de la pieza dentaria que presente este tratamiento.

2.6

DIASTEMA Se debe dibujar el signo del parntesis invertido de color azul entre las piezas dentarias que presenten esta caracterstica. 12 11 21 22

2.7

DIENTE AUSENTE Se debe dibujar un aspa de color azul sobre la figura de la pieza dentaria que no se observa. 14 13 12

2.8

DIENTE DISCRMICO Se debe registrar las siglas "DIS" en mayscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica.

DIS
14 13 12

2.9 DIENTE ECTPICO Se debe registrar con la letra "E" en mayscula, de color azul, dentro del recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica. Se detallar en especificaciones la ubicacin del diente ectpico.

E
14 13 12

MM

2.10 DIENTE ERUPCIN Se debe dibujar sobre la grfica de la pieza dentaria una flecha en zig-zag de color azul, dirigida hacia el plano oclusal de la pieza que presenta esta caracterstica.

2.11 DIENTE EN CLAVIJA Se debe dibujar un tringulo de color azul, circunscribiendo el nmero que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica.

2.12 DIENTE EXTRUIDO Se debe dibujar fuera del grfico de la pieza dentaria, una flecha recta vertical de color azul, dirigida hacia la zona oclusal de la pieza que presenta esta caracterstica.

2.13 DIENTE INTRUIDO Se debe dibujar fuera del grfico de la pieza dentaria, una flecha recta vertical de color azul, dirigida hacia la zona apical de la pieza dentaria que presenta esta caracterstica.

2.14 EDNTULO TOTAL Se debe dibujar una coronas de las piezas

44

43

42

lnea recta horizontal de color azul sobre las dentarias ausentes del maxilar edntulo.

2.15 FRACTURA Se debe dibujar una lnea recta de color rojo, en el sentido de la fractura sobre la figura de la corona y/o la raz sea el caso.

V* V
43 42 41

2.16 GERMINACIN/FUSIN Se debe dibujar dos circunferencias interceptadas de color azul, encerrando los nmeros que corresponden a las piezas dentarias que presentan estas caractersticas.

2.17GIROVERSION Se debe dibujar una flecha curva de color azul siguiendo el sentido de la giroversin a nivel de la zona oclusal. 22 23 24

2.18 IMPACTACION Se debe registrar la letra "I" en mayscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza que presenta esta caracterstica.

46

45

I
2.19 IMPLANTE Se debe registrar la sigla "IMP" en mayscula, de color azul, ene I recuadro correspondiente a la pieza reemplazada.

IMP
14 13 12

2.20 MACRODONCIA Se debe registrar con la sigla "MAC" en mayscula, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica.

44

43

42

MA C
2.21 MICRODONCIA 2.22 Se debe registrar con la sigla "MIC" en mayscula, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica.

MIC
13 12 11

2.23 MIGRACIN Se debe, dibujar una flecha recta horizontal de color azul siguiendo el sentido de la

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44

migracin, a nivel del plano oclusal.

2.24 MOVILIDAD Se debe registrar en el color azul, con la letra "M" en mayscula, seguida del nmero arbigo que representar el grado de movilidad dentaria, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica. En el tem de especificaciones se anotar el tipo de clasificacin utilizada.

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MI
2.25 PERNO MUN / ESPIGO MUN Se debe dibujar de color azul, una lnea vertical en la raz unida a un cuadrado en la corona. Si el tratamiento est en mal estado debe ser dibujado de color rojo. 44 43 42 14 13 12

2.26 PRTESIS FIJA Se debe dibujar una lnea recta horizontal de color azul que indica la extensin del puente, con lneas sobre los pilares. Estar graficado a nivel de los pices de las piezas dentarias comprometidas. Si la prtesis est en mal estado debe ser dibujado de color rojo.

18 17

16 15 14 13

12 11

21

22 23

24 25 26

27 28

2.27 PRTESIS REMOVIBLE Se dibuja en color azul dos lneas horizontales paralelas a nivel de los pices de las piezas dentarias reemplazadas. Si la prtesis est en mal estado la lneas sern de color rojo. El tipo de material ser registrado en el tem de especificaciones.
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

2.28 PRTESIS TOTAL Se debe dibujar dos lneas rectas paralelas y horizontales de color azul sobre las coronas de las piezas dentarias del maxilar que presenta este tratamiento. Si la prtesis est en mal estado se debe dibujar en color rojo. El tipo de material ser registrado en el tem de especificaciones.

2.29 REMANENTE RADICULAR Se debe registrar la sigla RR en mayscula, de color rojo sobre la raz de la pieza dentaria correspondiente.

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2.30 RESTAURACIN DEFINITIVA Se debe dibujar la restauracin siguiendo su forma en las superficies comprometidas y ser totalmente pintado de color azul. En el recuadro correspondiente se anotar las siglas del tipo de material empleado, en letras maysculas y de color azul.

Amalgama Resina lonmero de Vidrio Incrustacin Metlica Incrustacin Esttica Carilla de Porcelana

= = = IM IE CP

AM R IV

IM AM

R
16 15 14

2.31 RESTAURACIN TEMPORAL Se debe dibujar en rojo el contorno de la restauracin siguiendo su forma en las superficies comprometidas. 16 15 14

2.32 SELLANTES Se debe dibujar en azul el contorno del sellante siguiendo la forma de las fosas y fisuras selladas.

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45

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2.33 SEMI - IMPACTACIN Se debe registrar la sigla "SI" en mayscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica.

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SI
2.34 SUPERFICIE DESGASTADA Se debe registrar la sigla "DES" en mayscula, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta caracterstica.

DES
13 12 11

2.35 SUPERNUMERARIO Se debe registrar con la letra "S" mayscula encerrada en una circunferencia de color azul, localizada entre los pices de las piezas dentarias adyacentes al diente supernumerario.

2.36 TRANSPOSICIN Se debe dibujar dos flechas curvas de color azul entrecruzadas, a la altura de los nmeros de las piezas dentarias que presentan esta caracterstica.

2.37 TRATAMIENTO PULPAR Se debe dibujar una lnea recta vertical de color azul en la raz de la pieza dentaria que presenta este tratamiento. En el recuadro correspondiente se anotar las siglas del tipo de tratamiento pulpar, en letras maysculas y de color azul. TC PC PP = = = Tratamiento de conductos Pulpectoma Pulpotoma

Slo se registrar este tratamiento cuando se observe clnicamente los conos de gutapercha o si se evidencian radiogrficamente.

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l RESPONSABILIDADES 1. El Nivel Central a travs de la Direccin General de Salud de las Personas, es responsable de la difusin y supervisin del cumplimiento de la mencionada Norma Tcnica de Salud. Las DISAS y DIRESAS, como autoridades sanitarias regionales, son responsables de difundir, implementar, operativizar, monitorear y supervisar la aplicacin de la presente Norma. Los odontlogos de las diferentes unidades productoras de servicios odontolgicos deben ser ios responsables del registro y uso adecuado del Odontograma.

2.

3.

VIII. DISPOSICIONES FINALES 1.

2.

3.

Las instituciones deben difundir la presente norma a travs de sus respectivos representantes, los cuales participaron en la elaboracin del Odontograma. La implantacin de la presente norma debe ser acompaada por actividades de capacitacin e informacin al personal de los establecimientos prestadores de servicios odontolgicos. La aplicacin de la presente Norma Tcnica Sanitaria se har efectiva en un plazo no mayor de 90 das calendario a partir de su publicacin.

IX. ANEXOS ANEXO I DEFINICIN DE TRMINOS AMALGAMA.- Aleacin de mercurio con uno o ms metales que se utiliza para restaurar las piezas dentarias. ANOMALAS.- Estado contrario a lo natural. Alteraciones de tamao, forma, color, estructura, erupcin y nmero de los dientes. CARIES.- Proceso bacteriano que da lugar a la prdida gradual de los minerales que constituyen las estructuras del diente. CORONAS.- En trminos teraputicos son fundas que recubren los dientes, simulando la anatoma coronaria del diente, despus de que estos han sido tallados. CORONA COMPLETA (CC).- La que cubre completamente el mun. Se considerar como CC a las que son elaboradas slo con material metlico. CORONA FENESTRADA (CF).- Corona metlica con ventana vestibular. CORONA JACKET (CJ).- Corona esttica libre de metal. CORONA METAL CERMICA (CMC).- Corona con ncleo metlico revestido completamente con material esttico. CORONA PARCIAL.- Funda que cubre parcialmente la corona del diente, pudiendo abarcar 3/ 4, 4/5 o 7/8 de la pieza dentaria tratada. CORONA TEMPORAL.- Corona que se instala de manera provisoria. CORONA VENEER.- Corona completa con frente esttico. DIASTEMA.- Espacio libre o separacin entre dos piezas dentarias correlativas. DIENTE AUSENTE.- Pieza que no se encuentra presente por haber sido estrada, por agenesia o por estar impactada. DIENTE DISCRMICO.- Diente que presenta alteraciones de color. DIENTE ECTPICO.- Diente que ha erupcionado fuera del lugar que le corresponde. DIENTE EN ERUPCIN.- Diente en proceso de erupcin segn cronologa dentaria y que se evidencia clnicamente.

EDNTULO (Desdentado).- Individuo con ausencia parcial o total de piezas dentarias. EXTRUSIN.- Sobre erupcin de un diente hacia el arco antagonista, sin que sus estructuras de soporte lo acompaen en el movimiento. FRACTURA.- Ruptura de la piezas dentarias o grmenes en desarrollo en una sola estructura. FUSIN.- Unin de dos piezas dentarias o grmenes en desarrollo en una sola estructura. GEMINACIN.- Formacin de dos piezas dentaria sobre su eje longitudinal. IMPACTACIN.- Pieza dentaria que no erupciono por alguna barrera fsica interpuesta durante la erupcin y que no tiene comunicacin con la cavidad bucal. IMPLANTE.- Dispositivo mecnico que se instala en el hueso para sustituir a una raz dentaria perdida, con el fin de retener y soportar una prtesis o diente artificial. INCRUSTACIN.- Restauracin que consiste en el reemplazo o parcial de la corona de una pieza dentaria en exacta correspondencia con la cavidad tallada por el operador. INTRUSIN.- Alteracin de una pieza dentaria, la misma que habiendo alcanzado el plano, oclusal, ha quedado por debajo de l. MACRODONCIA.-Anomala de volumen en la que la pieza dentaria est aumentada en relacin a su volumen normal. MICRODONCIA.- Anomala de volumen en la que la pieza dentaria est disminuida en relacin a su volumen normal. MIGRACIN.- Desplazamiento espontneo de una pieza dentaria, despus de la erupcin, en cualquier direccin del plano horizontal. MOVILIDAD PATOLGICA.- Desplazamiento de la pieza dentaria en su alveolo. PULPECTOMA.- Terapia pulpar que involucra la remocin de la pulpa coronal y radicular infectadas, rellanando los conductos con un material reabsorbible. PULPOTOMA.- Terapia pulpar en pieza caduca, que consiste en la extirpacin de la pulpa cameral. PRTESIS FIJA.- Aditamento que restituye los dientes perdidos o ausentes con coronas o restauraciones cementadas sobre pilares. PRTESIS REMOVIBLE.- Aditamento que restituye los dientes perdidos o ausentes, en desdentados parciales y que puede ser retirado de su lugar. RESINA COMPUESTA - Material restaurador esttico compuesto por una matriz orgnica, un relleno inorgnico y un agente de unin entre ellos. RESTAURACIN.- Tratamiento que consiste en la reconstruccin de la corona de una pieza dentaria. SEMI-IMPACTACIN.- Pieza dentaria que no erupciono totalmente, debido a alguna barrera fsica interpuesta durante la erupcin. Una parte de la pieza dentaria est en contacto con la cavidad bucal. SUPERFICIE DESGASTADA.- Es toda superficie con prdida de estructura dentaria producida de forma gradual, apareciendo superficies de aspecto liso, pulidas. Las causas pueden ser variadas, entre ellas la abrasin, atricin, abfraccin, erocin, etc. SUPERNUMERARIO.- Anomala de nmero, consistente en el aumento del nmero de piezas dentarias que normalmente se presentan en el arco.

TRANSPOSICIN DENTARIA.- Variacin del lugar de dos piezas dentarias cuando erupcionan una en sitio de la otra. TRATAMIENTO DE CONDUCTO.- Terapia de toda la pulpa dentaria que se realiza slo en piezas dentarias permanentes. TRATAMIENTO PULPAR.- Terapia de toda la parte de la pulpa dentaria, que se realiza en piezas caducas o permanentes.

ANEXO II PARTES DEL ODONTOGRAMA

"

ODONTOGRAMA
Recuadro de piezas dentarias deciduas
16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 61 62 63 64 65 27v 28

Recuadro de piezas dentarias definitivas

Nmero de pieza dentaria

55 54
85

53
84

52
83

51
82 81 71 72 73 74 75

-^OSV)

/v v v v
nnn
31 38
44 43 42 41

32

33

34

35

36

37*

NR Nm
\i\i\ \\ V V vV/
48 47 46 45

tem Especificaciones

Especificaciones:

Observaciones:

tem Observacin

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