UNIVERSIDADE SEVERINO SOMBRA PS-GRADUAO EM MEDICINA DO TRABALHO MDULO DE DOENAS PROFISSIONAIS II PROFESSOR CLUDIO TADEU ANTNIO ALEXANDRE LOPES

COSTA HLVIO TOCALINO CHAGAS FERRO MARIA DAS GRAAS MIRANDA CABRAL DE FREITAS RAFAEL PETERSON SOARES SANTOS RAFAELA MOREIRA DE FREITAS

PCMSO DIRECIONADO AO CORPO CLNICO DE UM HOSPITAL DE REFERNCIA A URGNCIA/EMERGNCIA CLNICO-CIRRGICA DE ADULTOS

Macei-AL, outubro de 2010.

PCMSO DIRECIONADO AO CORPO CLNICO DE UM HOSPITAL DE REFERNCIA A URGNCIA/EMERGNCIA CLNICO-CIRRGICA A ADULTOS

IDENTIFICAO DO LOCAL DO TRABALHO Hospital de 500 leitos com atendimento a urgncia e emergncia clnico-cirrgica. DIRECIONAMENTO DO PCMSO AOS TRABALHADORES Corpo clnico composto por mdicos, enfermeiros, tcnicos de enfermagem, psiclogos, nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudilogos. NMEROS DE TRABALHADORES DO CORPO CLNICO 1000 trabalhadores. SETORES HOSPITALARES Ambulatrio, enfermaria, centro cirrgico, unidade de terapia intensiva, unidade coronariana, sala de emergncia. No contempla setor de radiologia e quimioterapia. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS POR SETORES Ambulatrio: aplicao de medicamentos orais e parenterais e realizao de curativos; Enfermaria: pacientes internos com aplicao de medicamentos orais e parenterais e realizao de curativos; Centro-cirrgico: cirurgias de pequeno, mdio e grande porte, procedimentos invasivos como intubao orotraqueal e puno venosa central; UTI: aplicao de medicamentos orais e parenterais e realizao de curativos; procedimentos invasivos como intubao orotraqueal e puno venosa central; Sala de emergncia: procedimentos invasivos como intubao orotraqueal e puno venosa central, porm com curto perodo para execuo de procedimentos. GRAU DE RISCO SEGUNDO CNAE CLASSIFICAO NACIONAL DE ATIVIDADES ECONMICAS Atividades de atendimento hospitalar Q86.10-1: Grau de risco 3.

DIMENSIONAMENTO DO SESMT 3 tcnicos de segurana do trabalho, 1 engenheiro de segurana e 2 mdicos do trabalho e 1 enfermeiro do trabalho. Observao: Acrescido 1 mdico e 1 enfermeiro pela necessidade de ampliar ateno sade do trabalhador. RISCOS ENVOLVIDOS Riscos biolgicos: exposio a bactrias, fungos, vrus e parasitas; riscos de acidentes: acidentes com prfuro-cortantes, quedas durante acionamento de emergncia ou durante limpezas setoriais e acidentes de trajetos; e riscos ergonmicos: postura inadequadas durante manipulao de pacientes em leitos. DESENVOLVIMENTO DO PCMSO Objetivos do PCMSO: Promoo e preservao da sade do conjunto dos trabalhadores. O PCMSO incluir: a) avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional e exame fsico e mental, atualizao vacinal para hepatite B, ttano, anti-influenza e H1N1, avaliao laboratorial do estado imunolgico para hepatite B em casos selecionados; outros imunobiolgicos devero ser realizados de acordo surtos e epidemias encontradas. b) atendimento e acompanhamento de exposio ocupacional a material biolgico: HIV e hepatites B e C de acordo com o manual do Ministrio da Sade, ressalvando as suas peculiaridades. c) avaliao laboratorial direcionada a alguma patologia ou queixa referida pelo trabalhador, no sendo, portanto, rotina admissional ou peridica. A avaliao clnica dever ser realizada na admisso, mudana de funo, retorno ao trabalho, demissional e peridico: anual para os todos os trabalhadores. A exame mdico admissional dever ser realizada antes que o trabalhador assuma suas atividades. O estado vacinal dever ocorrer na admisso e anual. No exame mdico de retorno ao trabalho, dever ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a

30 (trinta) dias por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou parto. Os exames demissionais devero ser realizados somente se o ltimo exame peridico tiver sido feito com mais de 90 dias. No exame mdico de mudana de funo, ser obrigatoriamente realizada antes da data da mudana. d) realizao do Atestado de Sade Ocupacional para cada exame mdico, realizado em duas vias: 1 via para arquivamento e disposio da fiscalizao do trabalho e a outra via entregue ao trabalhador. Anexo I. e) planejamento de aes de sade: adaptao ergonmica do mobilirio; palestras sobre riscos ocupacionais, uso de EPI, uso de EPC; atividades direcionadas a trabalhadores tabagistas, etilistas e dependentes qumicos; estmulo a atividades fsicas e hbitos salutares. Periodicidade semestrais. f) em casos de acidente ou doena de trabalho solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho - CAT; indicar, quando necessrio, o

afastamento do trabalhador da exposio ao risco, ou do trabalho; c) encaminhar o trabalhador Previdncia Social para estabelecimento de nexo causal, avaliao de incapacidade e definio da conduta previdenciria em relao ao trabalho; d) orientar o empregador quanto necessidade de adoo de medidas de controle no ambiente de trabalho. g) relatrio anual de acordo com a NR7 e discutido na CIPA.

Anexo I Modelo do ASO Instituio: Nome do trabalhador: Data de Nascimento: Idade: Nmero de Registro da Identidade: Funo: Riscos ocupacionais: Procedimentos mdicos realizados: Aptido ou inaptido: Mdico coordenador do PCMSO: Mdico examinador e CRM: Assinatura do trabalhador: