Echinococcus en un gnero de cestodos perteneciente a la familia Taeniidae, que parasita carnvoros en su fase adulta (generalmente cnidos) y una gran

variedad de herbvoros y omnvoros en la fase larvaria, generalmente en hgado y pulmn, aunque pueden encontrarse en casi cualquier tejido, incluido el tejido seo. Los adultos, a diferencia de otros tnidos, son muy pequeos (2-7 mm) y tienen un proglotis grvido con tero sacciforme. La forma larvaria se denomina tambin quiste hidatdico y puede alcanzar grandes tamaos. El quiste hidatdico es una vescula repleta de lquido cristalino, cuya membrana interior (germinativa) se reproduce de forma asexual, formando miles de protoesclices en su interior, y por procesos de endogemacin o exogemacin, segn la especie, vesculas idnticas en su interior (vesculas hijas) o externas, que se infiltran en el tejido circundante o formando metstasis en otros rganos, que a su vez pueden formar nuevos protoesclices, mientras en otas especies se quistes septados. La capacidad de la larva y los protoesclices de formar nuevas larvas idnticas es exclusiva de este gnero. La especie ms importante es Echinococcus granulosus que se mantiene en un ciclo perro-oveja y causa la mayora de los casos de hidatidosis humana. Etiologa La echinococcosis es causada por varias especies de Echinococcus, pequeos parsitos cestodos de la familia Taeniidae. Actualmente, las especies reconocidas son Echinococcus granulosus, E. multilocularis, E. vogeli, E. oligarthrus y E. shiquicus. Transmisin y Ciclo de Vida Las especies Echinococcus tienen un ciclo de vida indirecto, y deben desarrollarse en un husped intermedio y en uno definitivo. En muchos casos, el parsito hace su ciclo en predadores especficos o carroeros y sus presas. Transmisin a humanos Los humanos actan como huspedes intermediarios para Echinococcus spp. y se infectan cuando ingieren huevos de cstodes de huspedes definitivos. Los huevos se pueden ingerir en alimentos como vegetales, frutas o hierbas, o beber de agua contaminada. Tambin pueden adherirse a las manos cuando la persona acaricia un perro o un gato infectado, manipula un animal silvestre o su carcasa, o toma contacto con tierra y vegetacin contaminada. Las mascotas

no infectadas pueden llevar los huevos en su pelaje, si estn en contacto con heces de huspedes silvestres infectados. Esto es ms comn en perros, que pueden revolcarse en las heces.Desinfeccin Para las muestras clnicas, la desinfeccin qumica no es confiable, pero se pueden destruir gran parte de los huevos con hipoclorito de sodio. Los huevos de Echinococcus se inactivan por el calor (es muy efectiva el agua caliente a 85 C o superior) y la desecacin. Tambin se pueden destruir por congelamiento a 80 C durante 48 horas o a 70 C durante 4 das. Los laboratorios pueden desinfectarse regulando las condiciones del medio a 40% de humedad combinada con 30 C de temperatura ambiente durante por lo menos 48 horas. Infecciones en Humanos Perodo de Incubacin El perodo de incubacin de la echinococcosis vara desde meses hasta aos. Puede permanecer desde 20 hasta 30 aos, si el quiste crece lentamente y no se encuentra en un lugar crtico. Signos Clnicos Los sntomas de la echinococcosis dependen del tamao, cantidad y ubicacin de los metacestodos. Hasta que los quistes no alcanzan un tamao lo suficientemente grande como para producir daos en los tejidos y rganos adyacentes, por lo general no se presentan sntomas. Los signos clnicos son los de una lesin masiva. Pruebas de Diagnstico En humanos, la echinococcosis se diagnostica principalmente a travs de tcnicas de imgenes como la ultrasonografa, radiologa, imagen por resonancia magntica (IRM), o escaneo CT, respaldado por la serologa. Las pruebas serolgicas utilizadas en humanos pueden ser: ensayo por inmunoabsorcin ligado a enzimas (ELISA), inmunofluorescencia indirecta, hemaglutinacin indirecta, inmunoelectrofresis e inmunotransferencia. La biopsia tambin puede utilizarse como diagnostico, pero existe el riesgo de que un quiste pierda liquido o se rompa, por lo que deben suministrarse frmacos antiparasitarios simultneamente. Mediante la puncin con aguja fina guiada por ultrasonografa pueden distinguirse los quistes de tumores, abscesos y otras lesiones. Tambin pueden realizarse pruebas para detectar antgenos Echinococcus con un ELISA con deteccin de antgenos, o ADN de parsitos mediante las pruebas de reaccin en cadena de la polimerasa (RCP). La histopatologa es suficiente para diagnosticar echinococcosis en tejidos, pero en algunos casos, como cuando el quiste est calcificado, es posible que se necesite la deteccin de antgeno o PCR

Echinococcus Granulosus MORFOLOGA Mide de 3-5 mm de longitud. Tiene un escolex pequeo con cuatro ventosas y una doble corona de gancho. Su cuello es delgado y corto. La estrbila posee tres progltides, la ltima de las cuales es grvida y mide 2 mm, es decir, la mitad de largo del parsito y contiene de 500-800 huevos. Estos huevos se expulsarn con la materia fecal del perro, contaminando el suelo, los pastos, las verduras y el agua de bebida, de donde son adquiridos por los huspedes intemediarios: bovinos, ovinos, porcinos y, accidentalmente, el hombre y otros mamferos de menor importancia epidemiolgica, como son el caballo, asno, gato, oso, conejo y la rata. Ciclo Biolgico - El perro come, vsceras con quistes hidticos (forma larvaria de la Tenia Echinococcus que contiene embriones de la tenia). - Alrededor de 7 semanas ms tarde, cada embrin contenido en esos quistes se ha transformado en una tenia adulta, madura, que mide aproximadamente de 4 a 7 milmetros de largo. - El perro al defecar expulsa, con sus materias fecales, el ltimo segmento de la tenia, que tiene en su interior aproximadamente 800 huevos microscpicos. - Estos huevos al salir al exterior contaminan el suelo, el pasto, las verduras, al agua, bebederos, as como el hocico y el pelo del perro, etc.

- Cada huevo de Echinococcus granulosus ingerido por el hombre o por un animal, lleva en su interior un embrin que atraviesa la pared intestinal, pasa a la circulacin y se aloja en un rgano (hgado, pulmn, rin, etc.), desarrollando all un quiste hidtico cuya membrana germinativa produce millares de embriones. Cuando se faenan los animales y se dan vsceras con quistes hidticos a comer a los perros, stos se parasitan y as "COMIENZA OTRA VEZ EL CICLO".

Ciclo De VIDA

La adquisicin de la enfermedad se da por ingerir huevos de tenia de perro. 1. El Echinococcus granulosus adulto, reside en el intestino delgado de los hospedadores definitivos, los perros o los otros cnidos. Progltides grvidas liberan huevos 2. Que se pasan en las heces. Despus de la ingestin de un hospedador intermediario adecuado (en condiciones naturales: ovejas, cabras, cerdos, vacas, caballos, camellos), el huevo eclosiona (sale del cascarn) en el intestino delgado y libera una oncosfera. 3. Que penetra la pared intestinal y migra a travs del sistema circulatorio en diversos rganos, especialmente los pulmones y el hgado. En estos rganos, la oncsfera se convierte en un quiste 4. Que aumenta gradualmente, la produccin de protoesclices y vesculas hijas que llenan el interior del quiste. El husped definitivo se infecta al ingerir los rganos que contienen quistes de los hospedadores intermediarios infectados. Despus de la ingestin, los protoesclices 5. invaginar, se adhieren a la mucosa intestinal 6. Y se desarrollan en la etapa adulta. HIDATIDOSIS: Infeccion por Echinococcus granulosus HIDATIDOSIS: es la presencia en el hombre o en herbvoros de la larva de cstodos del gnero echinococcus. Sinonimia : quiste hidatdico, equinococosis hidatdica, enfermedad hidatdica.

La especie ms importante como causa de hidatidosis es el Echinococcus granulosus. Es una enfermedad producida por un parsito llamado Echinococcus granulosus y los huspedes definitivos (son aquellos donde se hospeda el parsito adulto) son los perros domsticos y algunos cnidos silvestres y vive en el intestino delgado. Mide de 3 a 6 mm de longitud, es un parsito "chato" (tenia) y su cuerpo tiene tres segmentos y en el ltimo tiene varios cientos de huevos que se desintegra en el medio ambiente cuando es eliminado con las heces del perro. Cada huevo contiene un embrin que debe ser ingerido por un husped intermediario (es aqul donde se desarrolla la forma juvenil del parsito) y son ovinos, caprinos, bovinos, cerdos, equinos, camlidos (asiticos y americanos), crvidos y el hombre. El embrin se libera en el intestino delgado de los huspedes intermediarios, atraviesa la pared intestinal y es llevado por la corriente sangunea a varios rganos, donde se desarrolla el estado larval, hidtide o quiste hidatdico. La localizacin ms frecuente de estos quistes se halla en el hgado y pulmones, pero en ocasiones puede ubicarse en otros rganos (huesos, rin, cerebro, etc.). El interior del quiste est lleno de lquido donde flotan unas vesculas prolgeras (que son el elemento infestante) que se las llama "arenilla hidatdica". El ciclo se completa cuando el perro u otro cnido ingiere vsceras con quistes hidatdicos que contienen quistes frtiles de unovino o de otro husped intermediario. Hidtide, es una esfera o vescula de tamao variable, llena de un lquido incoloro y transparente. Presenta un continente o pared y un contenido. La pared, est constituido por dos capas adosadas que tienen caractersticas morfolgicas e histoqumicas especiales:

CUTCULA: Es la capa externa, lisa blanca como clara de huevo coagulada, su espesor es variable pudiendo alcanzar hasta aproximadamente 10 um de grosor. Est formada por lminas concntricas y su composicin qumica es semejante a la de la quitina y es PAS positiva. La cutcula se comporta como una membrana semipermeable que permite el paso de sustancias coloides y cristaloides, no as de grmenes. GERMINATIVA O PROLGERA: Es la capa interna, delgada, mide 15 a 20 um de espesor, de color amarillento y de aspecto finamente granular. De ella se desarrollan directa o

indirectamente todos los elementos de la hidtide. Desde el punto histolgico, es una masa de aspecto sincicial con numerosos ncleos, muy rica en glucgeno. Sntomas La sintomatologa en el humano es variable de acuerdo al rgano afectado (hgado, pulmn, etc) tamao y numero de los quistes.

Dolor abdominal en cuadrante superior derecho. Prurito cutneo severo Tos Esputo con sangre Dolor en el pecho Fiebre En los animales es asintomtico

Diagnstico En humanos:

Dx inmunologico (Ecografia, Rx de torax) ELISA Western blot Hemoaglutinacin e Inmunofluorescencia indirecta Antigeno circulante

- En perros:

Examen coprolgicos

- En ganado:

Examen post morten

Tratamiento Quirrgico, extirpar los quistes asociado a quimioterapia con Albendazol (iniciar primero). No siempre es necesaria la operacin.

ReservorioEn la mayor parte de los pases, el perro, aparentemente, sera el hospedero definitivo habitual (hospeda el parsito adulto) y el de importancia epidemiolgica, porque los huevos de la tenia contaminan el agua y el alimento de los animales y el hombre. El Husped intermediario (aqul donde se desarrolla la forma juvenil del parsito) y son ovinos, caprinos, bovinos, cerdos, equinos, camlidos (asiticos y americanos), crvidos y el hombre. En el hombre las tasas de contagio ms altas se registran en lugares ganaderos, principalmente en los de cra de ovinos. En esencia se trata de una infestacin del medio rural, aunque tambin ocurren casos en reas urbanas. Muchos quistes son asintomticos durante toda lavida, pero en otros casos el quiste puede alcanzar un tamao muy grande y contener varios litros de lquido, el gran peligro, a veces con riesgo de muerte, son las roturas de los quistes que pueden provocar una reaccin alrgica (shock anafilctico), tambin existe una diseminacin del quiste con la formacin de nuevos y numerosos quistes hidatdicos. El contagio en el hombre sucede cuando el perro se lame el ano y existen huevos en el mismo, que mediante la lengua disemina por todo su cuerpo, el hombre puede contaminarse las manos al tocar el animal. El contacto cercano con el animal y las prcticas deficientes de higiene personal son factores importantes en el contagio del perro al hombre. Otra fuente de infeccin importante pueden ser las verduras y el agua contaminadas con huevos delparsito. Prevencin Como medidas de control debe tratarse de interrumpir el ciclo de transmisin en su punto ms vulnerable, es decir del husped intermediario al husped definitivo. En teora, esta medida sera muy sencilla y consistira simplemente, en evitar el acceso de los perros a las vsceras de ganado infestado. Sin embargo tal medida implica un alto grado de conciencia y de responsabilidad en los pobladores rurales, difcil de alcanzar en las condiciones socioeconmicas de los pases en desarrollo. Medidas preventivas:

No alimentar a los perros con vsceras ("achuras") crudas. Desparasitar a los cachorros a los 15, 30, 45, 60, 75, 90 das del nacimiento y luego repetir cada 4 meses. Hacer anlisis de materia fecal en forma peridica. Pasear al perro con collar y correa, para que no vagabundee.

Lavar muy bien los vegetales que son ingeridos crudos. Evitar que los nios se lleven tierra o arena a la boca. Lavarse bien las manos despus de tocar el perro. Evitar que los nios sean lamidos en la boca por el perro. Medidas rigurosas de higiene y cuidados.