El SIDA SIDA es acrnimo de Sndrome de Inmunodeficiencia adquirida, enfermedad que afecta a los humanos infectados por VIH (Virus

de Inmunodeficiencia Humana). Se dice que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodepresin provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones. Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer de SIDA. Una persona infectada por el VIH es cero positiva, y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel de linfocitos TCD4 (que son el tipo de clula que ataca el virus) desciende por debajo de 200 clulas por mililitro de sangre. El VIH se transmite a travs de los fluidos corporales, tales como sangre, semen, secreciones vaginales, y leche materna. El Da Mundial de la Lucha Contra El SIDA se celebra el 1 de Diciembre. La Real Academia Espaola (RAE) recoge la palabra SIDA en la vigsimo segunda edicin de su diccionario, por lo cual puede ser utilizada en minsculas. El uso de minsculas es recomendado por la organizacin panamericana de la salud, agencia de la salud de naciones unidas para las Amricas. HISTORIA La era del SIDA comenz oficialmente el 5 de Junio de 1981, cuando el center for desease control and prevention (centro para la prevencin y control de enfermedades) de estados unidos convoco una conferencia donde describi cinco casos de neumona por Pne umocystis carini en los ngeles. Al mes siguiente se contaron realizadas por el Dr. Michael Gottlieb de San Francisco. Pese a que los mdicos conocan tanto la neumona por Pne umocystis carini como el sarcama de Kaposi, la aparicin conjunta de ambos en varios pacientes les llamo la atencin. La mayora de estos pacientes eran hombres homosexuales sexualmente activos, muchos de los cuales tambin sufran de otras enfermedades crnicas que ms tarde se identificaron como infecciones oportunistas. Las pruebas sanguneas que se les hicieron a estos pacientes mostraron que carecan del nmero adecuado de un tipo de clulas sanguneas llamadas TCD4+.la mayora de estos pacientes murieron en pocos meses. Por la aparicin de unas manchas de color rosceo en el cuerpo del infectado, la prensa comenz a llamar al Sida Peste Rosa , debido a esto se confundi, y se le atribuyo a los homosexuales aunque pronto se hizo notar que tambin la padecan los inmigrantes haitianos en EE.UU., los usuarios de drogas inyectables, los receptores de transfusiones sanguneas y las mujeres heterosexuales. La nueva enfermedad fue bautizada, oficialmente, en 1982 como el nombre Acquired Inmune Deficiency Syndrome (AIDS)

Hasta 1984 se sostuvieron distintas teoras sobre la posible causa del sida. La teora con ms apoyo planteaba que el sida era causado por un virus. La evidencia que apoyaba esta teora era, bsicamente, Epidemiolgica. En 1983 un grupo de nueve hombres homosexuales con sida en los ngeles, que haban tenido parejas sexuales en comn, incluyendo a otro hombre en Nueva York que mantuvo relaciones sexuales con tres de ellos, sirvieron como base para establecer un patrn de contagio tpico de las enfermedades infecciosas. Otras teoras sugieren que el sida surge a causa del excesivo uso de drogas y de la alta actividad sexual con diferentes parejas. Tambin se planteo que la inoculacin de semen en el recto durante el sexo Anal combinado con el uso de inhalantes con (poppers) produca supresin del sistema inmune. Pocos especialistas tomaron en serio esta teora, aunque algunas personas todava las promueven y niegan que el sida sea producto de la infeccin del VIH. La teora mas reconocida actualmente, sostiene que el VIH proviene de un virus llamado Virus De Inmunodeficiencia En Simios (SIV, en ingles), el cual es idntico al VIH y causa sntomas similares al sida en otros primates. Este virus habra sido transmitido a la poblacin humana en frica durante unos experimentos con vacunas contra la POLIO en pobladores africanos. Tambin se crea que la llegada del sida al mundo occidental era atribuible a un hombre llamado el paciente cero un asistente de vuelo canadiense que habra practicado el sexo con ms de mil hombres en distintas pates del mundo. Esta teora, que incluso fue plasmada en una pelcula, es falsa. En 1948, dos cientficos, el Dr. Robert Gallo en los estados unidos y el profesor Luc Montagnier en Francia, aislaron de forma independiente el virus que causaba el sida. Luego de una disputa prolongada, accedieron a compartir el crdito por el descubrimiento; el virus fue denominado Virus De Inmunodeficiencia Humana (VIH) en 1986. El descubrimiento del virus permiti el desarrollo de un anticuerpo, el cual se comenz a utilizar para identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados. Tambin permiti empezar investigaciones sobre posibles tratamientos y una Vacuna. En esos tiempos las vctimas del sida eran aisladas por la comunidad, los amigos e incluso la familia. Los nios que tenan sida no eran aceptados por las escuelas debido a las protestas de los padres de los otros nios. La gente tema acercarse a los infectados ya que pensaban que el VIH poda contagiarse por un contacto casual como, dar la mano, abrazar, besar o compartir utensilios con un infectado. En un principio la comunidad homosexual fue culpada de la aparicin y posterior expansin del sida en Occidente, incluso, algunos grupos religiosos llegaron a decir que el sida era un contagio de Dios a los homosexuales (esta creencia aun se popular entre creencias minoras de creyentes cristianos y musulmanes). Otros sealan que el estilo de vida depravado de los homosexuales eran responsable de la enfermedad. Aunque es verdad que en un principio el sida se expandi a travs de las comunidades homosexuales y que la mayora de los que padecan la enfermedad eran homosexuales , esto se deba, en parte, a que en esos tiempos no era comn el uso del Condn entre homosexuales, por considerares que este era solo un mtodo anticonceptivo.

El sida pudo expandirse rpidamente al concentrarse la atencin solo en los homosexuales, esto contribuyo a que la enfermedad se extendiera sin control entre heterosexuales, particularmente en frica, El Caribe y luego en Asia. En los pases desarrollados, los infectados pueden llevar una enfermedad crnica, es decir sin desarrollar un cuadro de sida gracias al tratamiento; sin embargo, en otras partes del globo donde no estn disponibles estos medicamentos (frica, por ejemplo) los infectados desarrollan sida y mueren pocos aos despus de haber sido diagnosticados. DESDE LA PERSONA Y SIDA Desde que una persona se infecta con el VIH hasta que desarrolla el SIDA suelen transcurrir entre seis y diez aos. El estudio de la evolucin de la enfermedad puede realizarse a travs de distintos marcadores de laboratorio o estar basado en la secuencia de aparicin de las diferentes manifestaciones clnicas. Dentro de los marcadores bioqumicos se suelen considerar el descenso de la cifra de linfocitos TCD4 que, hasta hace relativamente poco tiempo, ha sido la referencia principal para catalogar el estudio de evolucin de la enfermedad. Desde 1996, la determinacin de la cantidad de virus circulante en la sangre de la persona infectada, que recibe el nombre de carga viral, se ha convertido en el marcador ms importante de la evolucin de la enfermedad. Alrededor de tres semanas despus de la infeccin por el VIH, la mayora de los pacientes experimentan sntomas pseudogripales como fiebre, cefalea, eritema, linfoadeno patias y sensacin de malestar. Estas manifestaciones desaparecen al cabo de una o dos semanas. Durante esta fase, denominada fase de infeccin aguda, el VIH se multiplica a una gran velocidad, sufriendo diversas mutuaciones genticas. Al principio, se produce un descenso de la cifra de linfocitos TCD4 pero, al poco tiempo, las cifras normales se recuperan en respuesta a una activacin del sistema inmunolgico. Durante esta etapa los individuos son altamente contagiosos. El paciente entra entonces en un periodo libre de sntomas (fase asintomtica) cuya duracin puede ser superior a diez aos. Durante esta, el virus contina replicndose causando una destruccin progresiva del sistema inmunolgico. El recuerdo de linfocitos TCD4 suele ser normal. En la fase siguiente, denominada fase sintomtica precoz, se desarrollan los sntomas clnicos de la enfermedad y es frecuente la presencia de infecciones oportunista leves. En la ltima fase, denominada SIDA o fase de enfermedad avanzada por VIH, aparecen las infecciones y tumores caractersticos del sndrome de inmunodeficiencia adquirida. MUNDO DE TRANSMISION El contagio del VIH se produce por va sexual, sangunea y de la madre al feto o al recin nacido El VIH se transmite por contacto directo y para ello es necesaria la presencia de una cantidad suficiente de virus. Esta proporcin solo existe en el semen y otras secreciones sexuales (flujo

vaginal), en la sangre contaminad y, en menor cantidad, en la leche materna. El virus penetra enel organismo del individuo sano y entra en contacto con las mucosas. Por lo tanto, el contagio del VIH se produce por va sexual, sangunea y de la madre al feto o al recin nacido. CONTAGIO POR LA VIA SEXUAL El virus presenta en los flujos sexuales de hombres y mujeres infectados puede pasar a la corriente sangunea de una persona sana a travs de pequeas heridas o abrasiones que pueden originarse en el transcurso de las relaciones homo o hetero sexuales sin proteccin (preservativo) e tipo vaginal, anal u oral. En los pases occidentales, la mayor de las cosas debido las relaciones sexuales se ha producido por transmisin homosexual, a diferencia de lo que sucede en pases en vas de desarrollo, donde el mayor nmero de contagio se debe a la transmisin heterosexual, aunque su incidencia como forma de contagios de sida est aumentando en todo el mundo. En Espaa, por ejemplo: el contagio heterosexual (27%) supera el homosexual (13%) CONTAGIO DE MADRE A HIJO Finalmente la madre puede afectar a sus hijos a travs de la placenta en el tero, durante el nacimiento y el periodo de la lactancia. Aunque solo un 25-35 de los nios que nacen de madres con sida presentan infeccin por VIH, esta forma de contagio es responsable del 90% de todos los casos de sida infantil. Este tipo de transmisin tiene una incidencia muy elevado en el continente africano. DIAGNOSTICO Aunque el sndrome de inmunodeficiencia adquirida se detecto en 1981, la identificacin del virus VIH como agente causal de la enfermedad no se produjo hasta 1983. En 1985 empez a utilizarse en los bancos de sangre la primera prueba de laboratorio para detectar el VIH, desarrollada por el grupo de investigacin de Roberto Galla. Esta prueba permita detectar si la sangre contena anti cuerpos frente al VIH. Sin embargo, durante las 4 a 8 semanas siguientes a la expansin al VIH, la prueba es negativa por que el sistema inmunolgico aun no ha desarrollado anticuerpos frente al virus. En general, las distintas pruebas de laboratorio que se utilizan para detectar la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana pueden clasificarse en directas e indirectas, segn si se intenta demostrar la presencia del virus o de sus constituyentes (protenas y cidos ncleos) o bien la respuesta inmunitaria (humorial o celular) por parte del husped. El mtodo ms utilizado es el estudio de anti cuerpos en el suero. Los centros para el control y prevencin de enfermedades de Atlanta (CDC, siglas en ingles) han establecido la siguiente definicin para el diagnostico del SIDA: en un individo VIH positivo e recuento de clulas TCD4 debe ser menor a 200 clulas por milmetro cubico de sangre, o el

individuo debe presentar alguna manifestacin clnica definitoria de SIDA como infecciones oportunistas por Pne umocystis carini, candidiasis oral, tuberculosis pulmonar o carcinoma invasivo de cuello tero en la mujer, entre otros. CARTEL ANTI-SIDA Cartel anti-sida en el que aparece dibujando un condn rompiendo una jeringuilla. El preservativo representa un arma poderosa en la proteccin de las enfermedades de transmisin sexual como el SIDA .