AO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

CURSO: ORTODONCIA. TEMA: CASO CLINICO

PROFESOR: RYLER SANDOVAL CORONADO.

ALUMNA: YANET MELENDEZ VILELA.

CICLO: VI.

INTRODUCCION.

Por lo general ocurre en la denticin primaria y mixta como resultado de una desarmona en los componentes esquelticos, funcionales o dentales del sistema ortogntico del nio. Algunos de los factores etiolgicos ms comunes son el trauma a los incisivos primarios con desplazamiento del brote del diente permanente; retraso en la exfoliacin de los incisivos primarios con la desviacin a palatino del incisivo permanente en erupcin; dientes anteriores supernumerarios; odontomas; patrones congnitos anormales de erupcin y permetro de arco deficiente. La mordida cruzada anterior se debe tratar en la denticin primaria y mixta. Permitir que esta maloclusin contine en la denticin permanente sin la correccin, dar lugar a una reduccin de las opciones del tratamiento y proporcionar un ambiente menos ideal para un crecimiento en forma ordenada. Mordida cruzada anterior Se caracteriza porque uno o ms dientes anterosuperiores se encuentran ocluyendo en la cara lingual de los inferiores. Etiologa a) Erupcin anormal de los incisivos permanentes . b) Dientes supernumerarios en el sector anterior c) Odontomas. d) Esquema anormal congnito de la erupcin . e) Deficiencia del permetro del arco. f) Apiamiento de los dientes anterosuperiores. Tipos Mordida cruzada anterior dentaria Usualmente involucra uno o dos dientes. El perfil facial es recto en oclusin cntrica y relacin cntrica. Relacin molar y canina de Clase I. 2

 En el anlisis cefalomtrico los ngulos SNA, SNB, ANB son normales Producto de una inclinacin axial anormal de la estructura dentar

HISTORIA CLINICA EN ORTODONCIA

AUXILIARES DE DIAGNOSTICO 1.-ANAMNESIS A) DATOS PERSONALES: Nombre: RICHARD ALBERTO CHERO SERNAQUE. Edad y Fecha de Nacimiento: 15 AOS / 10- 01 1996. Sexo: MASCULINO. Direccin: CALLE RAMON CASTILLA EL TALLAN LA
UNION Ocupacin: ESTUDIANTE.

B) MOTIVO PRINCIPAL DE LA CONSULTA: EL PACIENTE REFIERE: MOLESTIAS POR UN DIENTE QUE CHOCA CON LA LENGUA Y OTRO DIENTE QUE ESTA SALIENDO MONTADO. C) ANTECEDENTES MEDICOS: NO PRESENTA NINGUN ANTECEDENTE MEDICO RECIENTE NI ANTIGUO. D) ANTECEDENTES ODONTOLOGICOS: EXTRACCION DE LA PIEZA 4.6 RECIENTEMENTE HACE APROXIMADAMENTE UNA SEMANA. E) HISTORIA PRENATAL: EMBARAZO DE LA MADRE NORMAL. F) HISTORIA POSTNATAL: MAL HABITO DE SUCCION DEL LAPICERO, EL PACIENTE REFIERE QUE PREFIERE COMIDAS COMO FRITURAS Y LA LLAMADA COMIDA CHATARRA EN VEZ DE COMIDAS NUTRITIVAS. G) ANTECEDENTES FAMILIARES: MALOCLUSION ESQUELETAL SI NO TIPO: _________________________________________________________

2.- EXAMEN CLINICO A) EXAMEN GENERAL Constitucin fsica: ABEG (APARENTE BUEN ESTADO GENERAL). Examen ceflico facial: o I.F: MESOPROSOPO o I.C: MESOCEFALIA. Simetra facial: FACIE ASIMETRICA. Perfil facial: RECTO Divergencia facial: ORTOGNATICO. B) EVALUACION DE LA RELACION ANTERO-POSTERIOR DE LOS MAXILARES: RELACION ANTERO-POSTERIOR CLASE II. C) EXAMEN DE LOS TEJIDOS BLANDOS EXTRABUCALES: Frente: FRENTE CORTA Nariz: NORMAL.

Labios: LABIOS INCOMPETENTES

Barbilla : NORMAL.

E) EXAMEN INTRABUCAL: Lengua: LENGUA ANCHA, Y CON LEVES INPRESIONES DE LOS DIENTES.

Enca: GINGIVITIS ANTERIOE INFERIOR.

Paladar:

INFLAMACION PALATINA, DEBIDO A UN CANINO IN Exmenes realizados: MODELOS DE ESTUDIO

INDICADORES SIMETRIA PERDIDA DE ESPACIO APIAMIENTO AUSENCIA DE DIENTES SUPERNUMERARIOS BOVEDA PALATINA MORDIDA ABIERTA MORDIDA PROFUNDA MORDIDA CRUZADA FORMA DE ARCO NUMERO DE DIENTES TAMAO DE DIENTES

DESCRIPCION ASIMETRICO SI HAY PERDIDA DE ESPACIO. PRESENTA APIAMIENTO ANTEROSUPERIOR: PIEZAS 2.1, 2.2, 2.3, 6.3. AUSENCIA DE PIEZAS 1.3, 3.2, 3.6, 4.3, 4.6. PRESENCIA DE LA PIEZA DESIDUA 5.3 PROFUNDA NO PRESENTA MORDIDA ABIERTA. NO PRESENTA. PRESENTA MORDIDA CRUZADA ANTERIOR UNILATERAL. OVALADA. ARCADA SUPERIOR: 14 DIENTES. ARCADA INFERIOR: 10 DIENTES. MEDIANOS. PIEZAS: 1.2: MESIOVESTIBULO VERSION. 2.2: MESIOPALATO VERSION. 2.3: VESTIBULIZADO. 6.3: PALATINIZADO. 2 mm PIEZAS 3.1, 4.1.

POSICION DENTARIA

CURVA DE SPEE DIASTEMA

RELACION ANTERO POSTERIOR RELACION TRANSVERSAL RELACION VERTICAL LINEA MEDIA RELACION MOLAR OTROS

MORDIDA CRUZADA UNILATERAL. NORMAL OVER BITE: 2 mm OVER JET: 3.5 mm ALTERACION MARCADA EN LA ARCADA SUPERIOR CLASE II DERECHA E IZQUIERDA DIENTES DESIDUOS AUN EN BOCA, ABUSTAMIENTO PALATINO DEBIDO A CANINO INCLUIDO.

ESPACIO NECESARIO SUPERIOR 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 = = = = = = = = = = ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________

ESPACIO DISPONIBLE SUPERIOR DERECHO: IZQUIERDO: + + = =

INFERIOR DERECHO: IZQUIERDO: + + = =

INFERIOR 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 = = = = = = = = = = ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ED EN EN DISCREPANCIA

INFERIOR SUPERIOR ED

CONCLUSION

ESTADIOS DE NOLLA:

o SEGN EL ANALISIS NOLLA, CASI TODAS LAS PIEZA SE ENCUENTRAN EN ENTADIO 10 (APICE RADICULAR FORMADO) ECEPTO LAS PIEZAS 1,8- 2.8 3.8- 4.8 SE ENCUENTRAS EN ESTADIOS 6 (CORONA COMPLETA), GERMENES DENTARIOS.

EN LA RADIOGRAFIA PANORAMICA SE OBSSERVA: o PIEZA 1.3 INCLUIDA EN POSICION MESIANGULAR. o PIEZA 3.6 REMANENTE RADICULAR. o ALVEOLO DENTARIO VACIO EN LUGAR DE PIEZA 4.6. o PRESENCIA DE PIEZA 5.3 (DIENTE CANINO DESIDUO). o AGENESIA DE PIEZA 3.2 Y 4.2.

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NGULO

NORMA CLINICA

PACIENTE

INTERPRETACION

SNA SNB

82 2 80

ANB INSICIVO SUP PLANO. OCLU. INCISIVO INF. S-N GONION

70

32 - SN INCISIVO SUP N-A DISTANCOA 1 N-A. mm INCISIVO INF. N- B GONON NATION. INF GO- GN RELACION INTERINCISA L. 25 95.2 mm 90 5 4 2 22

70
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EVALUACIN DE LA TRAYECTORIA DE CIERRE

PLANO SAGITAL. TRAYECTORIA DE CIERRE ANTERIOR. PLANO VERTICAL. SEUDO SOBREMORDIDA VERTICAL PROFUNDA. PLANO TRANSVERSAL. LATEROGNATIA O MORDIDA CRUZADA.

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FRONTAL

PERFIL

SONRISA

CONCLUSION:
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Paciente de 15 aos de edad sexo masculino, el cual refiere molestias por un diente deciduo palatinizado que an permanece en boca el cual interfiere en el funcionamiento de la lengua, no presenta antecedentes mdicos recientes excepto un extraccin de la pieza 4.6, el paciente an mantiene el mal habito de succin de objetos como lapiceros, presenta un aparente buen estado general, en un anlisis extra bucal observamos en el una leve asimetra, un perfil recto, frente corta, labios incompetentes, intraoralmente se observa en el paciente una gingivitis anterior, en el paladar un inflamacin debido al canino incluido, lengua ancha con leves impresiones de los dientes. En el paciente se observa una mordida cruzada unilateral anterior, constatadas con radiografas. Desde mi punto de vista y mi lgica lo primero q se le hara al paciente para rehabilitar su mordida seria, extraccin del canino deciduo y la pieza 2.3 para as devolver la lnea media a su lugar y lograr una simetra luego lograr por medio de ortodoncia fija la devolucin de la pieza 1.3 a su lugar. En el maxilar inferior, limar los caninos, y caninizar los primeros premolares y la sustitucin de las piezas 3.6 y 4.6 ausentes. As lograra la rehabilitacin de este tipo de mordida.

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