COLEGIO NACIONAL Prcer Jos Cuero y Caicedo

CAMPO DE ACCIN: Practicas Hospitalarias.

AUTORES: Patricio Lucero y Franklin Hurtado.

COORDINADOR: Jaime Edwin Basurto Ortiz.

AO LECTIVO: 2009 2010.

DATOS INFORMATIVOS.

PROVINCIA:

Morona Santiago.

CANTN:

Morona.

PARROQUIA: San Isidro.

TEMA: Practica de salud: Subcentro de salud Sevilla.

PARTICIPANTES: 2.

AO LECTIVO: 2009 2010.

COORDINADOR: Jaime Edwin Basurto Ortiz.

SUPERVISOR: Carlos Reyes.

BENEFICIARIOS:

Los participantes, el

Subcentro

de

salud y la

comunidad.

INTEGRANTES: Patricio Lucero y Franklin Hurtado.

AGRADECIMIENTO:

Expresamos nuestros ms sinceros agradecimientos a todos los que forman el Subcentro de salud de Sevilla Don Bosco, a nuestro coordinador e hicieron posible que realicemos las prcticas hospitalarias. y los directivos del Colegio Prcer Jos Cuero y Caicedo, quienes nos apoyaron

DEDICATORIA:

Este trabajo lo dedicamos a: Nuestros padres que nos apoyaron durante las cinco semanas que dur las prcticas hospitalarias. Nuestro coordinador y al Colegio Prcer Jos Cuero y Caicedo quienes

hicieron posible que realizramos las prcticas hospitalarias. A profesores quienes nos compartieron su s conocimientos. Al Subcentro de salud donde vivimos experiencia inolvidable que nos servirn en nuestras futuras carreras.

INTRODUCCIN:

Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) son infecciones que se adquieren por tener relaciones sexuales con alguien que est infectado. Las causas de las ETS son las bacterias, parsitos y virus. La mayora de las ETS afectan tanto a hombres como a mujeres, pero en muchos casos los problemas de salud que provocan pueden ser ms graves en las mujeres. Si una mujer embarazada padece de ETS, puede causarle graves problemas de salud al beb. Si padece de ETS causada por bacterias o parsitos, el mdico puede tratarla con antibiticos u otros medicamentos. Si padece de ETS causada por un virus, no hay curacin. Algunas veces los medicamentos pueden mantener la enfermedad bajo control. El uso correcto de pre servativos de ltex reduce enormemente, aunque no elimina, el riesgo de adquirir y contagiarse con ETS.

Este informe ha sido elaborado como un pequeo apoyo en conocimientos y experiencias para los que decidan seguir la carrera de qumico bilogo promotores de salud.

JUSTIFICACIN:

La ejecucin de estas prcticas hospitalarias se debe a la necesidad de tener una experiencia como Promotores de Salud, para beneficio nuestro y de la comunidad de Sevilla, nosotros debemos saber determinar, conocer e identificar algunas de las enfermedades mas frecuentes en nuestro medio. Debemos conocer sobre la importancia de las vacunas, la alimentacin de una embarazada y de un nio menor de dos aos, mtodos anticonceptivos. Durante estas prcticas hospitalarias pudimos desarrollar el papel que cumple un promotor de salud en la comunidad.

OBJETIVOS CUMPLIDOS: OBJETIVOS GENERALES:

 Ayudar al Subcentro de salud con material didctico .  Ayudar al Subcentro de salud en la elaboracin de materiales de curacin.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

 Valorar estas prcticas como experiencia para promocionar salud.  Recolectar experiencias para un mejor desenvolvimiento en el futuro  Recolectar informacin de los temas de cada charla.  Incentivar a la comunidad para que se hagan un examen de Tuberculosis y de Papanicolaou.  Incentivar a las madres de familia a que lleven a sus hijos/as menores de un ao a que reciban sus vacunas.

METAS CUMPLIDAS:

 Asistir al Subcentro de Salud de Sevilla Don Bosco para cumplir las 200 horas de prcticas.  Dar charlas a la comunidad.  Realizar consultas y reforzar sobre la importancia de las vacunas en los nios, el numero de la dosis que se debe aplicar, dosis recomendada, y a que edad.  Realizar consultas y aprender sobre la alimentacin de una embarazada y de un nio menor de dos aos.  Realizar consultas sobre mtodos anticonceptivos y las enfermedades de transmisin sexual.

ACTIVIDADES DESARROLLADAS: PRIMERA SEMANA: Fecha: 5 de julio Lugar: Subcentro de Salud Sevilla Don Bosco. Hora: 08h00 a 12h30 y 13h00 a 16h30. Objetivo:

 Dialogar con el personal del Subcentro de Salud de Sevilla Don Bosco para la orientacin del trabajo que vamos a realizar.  Elaboracin de materiales de curacin que se utilizan el Subcentro.  Sacar las fichas de los pacientes.  Tomar signos vitales.  Dar charla educativas sobre la tuberculosis.  Dar charla sobre la nutricin en nios y adultos.

Actividades:

El primer da nos trasladamos al Subcentro de Sevilla Don Bosco, nos presentamos con un oficio por parte del Hospital Macas, para poder realizar las prcticas correspondientes, pero ese da no se encontraba el Doc. Julio, por que nos dijeron que haba sal ido a traer medicamentos para el Subcentro, as que nos pusieron a cargo de la Licda. Ligia, dialogamos con la licenciada y nos pusimos de acuerdo que las charlas serian cada lunes y viernes ya que en esos das asistan mas pacientes los temas fueron tuberculosis, importancia de vacunas, maltrato infantil, enfermedades de transmisin sexual, alimentacin en embarazadas, alimentacin de la madre lactante y mtodos anticonceptivos,

despus nos

asignaron un trabajo que era la de elaborar materiales de

curacin que se utilizan el Subcentro como gasas, apsitos y tambin envolvimos baja lengua. Nos ensearon que las fichas de los pacientes se encontraban en dos formas: Una ficha familiar en la que se encontraba la ficha de cada miembro de la familia y la ficha individual. Una vez aprendido nos ensearon como debamos llenar la ficha se pona fecha de la consulta, edad y lo resto depend e si es bebe, nio, adolecente o adulto : De los bebs se les sacaba el peso, talla, temperatura y permetro ceflic o. De los nios se les sacaba temperatura, peso, talla. De adolecentes o adultos presin, talla y temperatura. De las seoras para planificacin familiar peso, presin y temperatura. Al final del las consultas medicas tenamos que ordenar las fichas, las ficha familiares iban en orden ascendente y segn a la comunidad que corresponda, mientras que la fichas individuales dependa del ultimo numero si era 0 iba con los que tenan el numero 0 y de forma ascendente de 10 en 10. Las primeras charlas empezamos el da jueves y viernes en el Subcentro los temas fueron: la tuberculosis y alimentacin en nios menores de 2 aos.

SIGNOS VITALES

Concepto.- Denominados tambin cardinales, constituyen indicadores de la

condicin del individuo, varan de una persona a otra durante el da.

Tipos de signos vitales

Temperatura.- Representa el equilibrio entre el calor producido por el

organismo y el calor perdido a travs de los diferentes mecanismos fisiolgicos.

Presin arterial.- Es la fuerza que la sangre ejerce s obre las paredes

arteriales.
Pulso.- Es el latido o vibracin de una arteria al palar por esta una onda de

sangre bombeada.
y Respiracin.- Es un signo vital regulado por el centro respiratorio situado

en la parte externa del bulbo raqudeo.

TUBERCULOSIS

Concepto.- La tuberculosis es enfermedad infecciosa aguda o crnica

producida por el bacilo de KOCK , que puede afectar a cualquier tejido del organismo pero que se suele localizar en los pulmones.

Diagnostico.- La presencia de bacilo se diagnostica a travs del baciloseopia y

cultivo de las secreciones o tejidos afectados.

El diagnstico de la enfermedad activa se realiza mediante el aislamiento de los bacilos de la tuberculosis en el esputo.

Signos y sntomas

Fiebre alta

y y y y y y y

Tos acompaada de expectoraciones, a veces con sangre. Decaimiento y malestar general del cuerpo Falta de apetito Sudores nocturnos Prdida de peso Fatiga y dificultad para respirar Taquicardia

Prevencin.- Para evitar las enfermedades respiratorias que afectan a un gran

nmero de personas debemos practicar las siguientes medidas:

y y y y y

Aplicacin de vacuna BCG a su nio/a recin nacido/a Practica los hbitos de higiene personal, familiar y comunitaria. Evitar cambios bruscos de temperatura. Buena nutricin. Evitar el contacto con una persona con tuberculosis

Esta enfermedad se transmite de una persona enferma a una sana .

Observaciones:

El primer da en el Subcentro era muy extrao ya que era la primera vez que hacamos prcticas hospitalarias y que no conocamos a nadie, pero nos dieron un buen recibimiento. Tuvimos dificultades para ordenarlas fichas y gracias a la ayuda de la Sra. Narcisa quien nos enseo como ordenar las fichas familiares y las fichas individuales.

SEGUNDA SEMANA: Fecha: 12 de julio Lugar: Subcentro de Salud Sevilla Don Bosco. Hora: 08h00 a 12h30 y 13h00 a 16h30. Objetivo:

 Hacer visitas domiciliarias.  Reforzar conocimientos sobre como inyectar.  Dar charlas educativas sobre importancia de las vacunas  Dar charla sobre maltrato infantil.  Ayudar a entregar la medicacin.

Actividades:

En esta semana como los das lunes tenamos que dar una charla sobre importancia de las vacunas en la cual la cual la comunidad tuvo muchas inquietudes sobre el tema pero nos supieron ayudar con el tema la auxiliar de enfermera la Sra. Narcisa. En la charla de maltrato infantil tambin tenan inquietudes pera tambin nos ayudo la Sra. Narcisa. Durante esta semana tambin reforzamos sobre lo aprendido de cmo inyectar gracias a la Licda. Ligia ya que ella se encargaba en mayor parte el rea de vacunas ya que al principio solo observbamos porque solo vacunaban a los bebes. Durante esta semana tambin hicimos visitas domiciliarias para ver si los nios tenan todas sus vacunas, durante el recorrido no se pudo encontrar a ningn

nio/a que le faltara la vacuna por que la m ayor parte de familias se encontraban en sus fincas, pero solo se pudo encontrar a una nia . En esta semana empezamos a ayudar a entregar la medicacin que estaban en las recetas

IMPORTANCIA DE LAS VACUNAS.

Qu son las vacunas?

La mayora de las vacunas son medicamentos elaborados a partir de los agentes infecciosos, tratados e inactivados para eliminar su capacidad de producir enfermedad, manteniendo su capacidad de estimular la respuesta protectora del sistema inmunolgico de la persona vacunada.

Existen vacunas para evitar las siguientes enfermedades: Hepatitis A; Hepatitis B; Difteria, Ttanos, Tos ferina, poliomielitis, Sarampin, Rubola y Parotiditis, Meningitis meningoccica C, Infeccin invasora por neumococo, Infeccin invasora por Haemphilus influenzae tipo b; Varicela, Fiebre tifoidea; Fiebre amarilla y Gripe. Existen tambin otras vacunas aunque su uso es ms limitado.
Cmo se aplican?

Las vacunas se aplican mediante inyeccin, y con menos frecuencia va oral (poliomielitis, fiebre tifoidea, clera). En muchos casos son necesarias varias aplicaciones para conseguir que el efecto protector se mantenga durante aos. Para facilitar la correcta aplicacin de las vacunas en la infancia todos los pases tienen elaborados unos esquemas de vacunacin en la infancia: los calendarios de vacunaciones infantiles. En ellos se definen las vacunas, las dosis y las edades de aplicacin en la consulta del pediatra. Para reducir el nmero de inyecciones se utilizan las vacunas combinadas, es decir vacunas

en las que en una misma inyeccin se juntan varias vacunas (p.e. la vacuna pentavalente frente a la Hepatitis B, el Haemphilus influenzae tipo b, la difteria, la tos ferina y el ttanos).

Las vacunas son medicamentos biolgicos que aplicados a perso nas sanas provocan la generacin de defensas (anticuerpos) que actan protegindole ante futuros contactos con los agentes infecciosos contra los que nos vacunamos, evitando la infeccin o la enfermedad.

Las vacunas constituyen una de las medidas sanitarias que mayor beneficio ha producido y sigue produciendo a la humanidad, previenen enfermedades que antes causaban grandes epidemias, muertes y secuelas. Las vacunas benefician tanto a las personas vacunadas como a las personas no vacunadas y susceptibles que viven en su entorno.

Mediante las vacunas hemos conseguido erradicar la viruela, estamos finalizando la erradicacin de la poliomielitis en el mundo, el sarampin ha dejado de ser un problema frecuente en nuestro medio (causa frecuente de encefalitis y minusvalas psquicas hace tan slo unos aos), no tenemos casos de difteria y otras enfermedades como la tos ferina, el ttanos, la hepatitis B, las meningitis meningoccicas B...estn siendo controladas.

Aunque los nios son los que reciben la mayora de las vacunas, los adultos tambin necesitan protegerse frente a grmenes como los del ttanos, la difteria, el neumococo, la gripe, la rubola...que son causa de enfermedades tambin en los adultos, en muchos casos mas graves que en los nios.

I E t iti i El m l E t ti f i i i i l i l t , , t . t l l i , f t , i f i . . lt t i i f i i i i i .E lt f , t i, ll i i l l i , ti t

I . ll f i , i tit i l ,

t l ,t t ifi , ,

tili j t . A t t ,

l f i , t ., i l i

a negligencia o a an ono . L i i li t i ll f lt i ili i t l i i

satisfechas temporal o permanentemente por los padres, cuidadores o tutores. Comprende una vigilancia deficiente, descuido, privacin de alimentos, incumplimiento de tratamiento mdico, impedimento a la educacin, etc.
El maltrato emocional.

Es aquel conjunto de manifestaciones crnicas, persistentes y muy destructivas que amenazan el normal desarrollo psicolgico del nio. Estas conductas comprenden insultos, desprecios, rechazos, indiferencia, confinamientos, amenazas, en fin, toda clase de hostilidad verbal hacia el nio. Este tipo de maltrato, ocasiona que en los primeros aos del nio, ste no pueda desarrollar adecuadamente el apego, y en los aos posteriores se sienta excluido del ambiente familiar y social, afectando su autoestima y sus habilidades sociales.
El abuso sexual.

Es uno de los tipos de maltrato que implica mayores dificultades a la hora de estudiar. Consiste en aquellas relaciones sexuales, que mantiene un nio o una nia (menor de 18 aos) con un adulto o con un nio de ms edad, para las que no est preparado evolutivamente y en las cuales se establece una relacin de sometimiento, poder y autoridad sobre la vctima.
Observaciones:

En esta semana reforzamos sobre experiencia inolvidable.

como se debe inyectar, eso fue una

TERCERA SEMANA: Fecha: 19 de julio Lugar: Subcentro de Salud Sevilla Don Bosco. Hora: 08h00 a 12h30 y 13h00 a 16h30. Objetivo:

 Dar charlas sobre enfermedades de transmisin sexual,  Dar charlas sobre alimentacin en embarazadas .  Ayudar y observar como se hace una suturacin.  Inyectar a pacientes.  Ayudar en la limpieza de una herida en el tobillo.

Actividades:

Durante esta semana iniciamos con la charla de enfermedades de transmisin sexual como en la semana pasada losa pacientes tenan inquietudes sobre el tema, peor nos supieron ayudar con el tema. Tambin pudimos observar la limpieza de una herida en el tobillo de un nio, la limpieza la lleva a cabo la Licda. Ligia , nosotros ayudamos en lo que podamos pasando los materiales y sustancias que se necesitaban. Pero algo que no esperbamos era observar como se hace una suturacin, en este caso fue un seor que se haba hecho un corten con un clavo en la parte superior de la mueca, esta suturacin la hizo un amigo del doctor Javier que tambin era doctor, en esta ocasin tambin ayudamos en lo que podamos pasando los materiales de suturacin como los guantes, el mononaylo, pobydin, alcohol, etc. Al terminar la suturacin el seor pidi que le pusieran la

vacuna antitetnica, esa vacuna se la coloque en el brazo , tambin aplicamos vacunas a los pacientes. El la maana del viernes no s tocaba la charla sobre alimentacin en embarazadas.

ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) son infecciones que se adquieren por tener relaciones sexuales con alguien que est infectado. Las causas de las ETS son las bacterias, parsitos y virus. Existen ms de 20 tipos de ETS, que incluyen: La mayora de las ETS afectan tanto a hombres como a mujeres, pero en muchos casos los problemas de salud que provocan pueden ser ms graves en las mujeres. Si una mujer embarazada padece de ETS, puede causarle graves problemas de salud al beb.
CLAMIDIA

Es una enfermedad de transmisin sexual causada por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis. Se transmite a travs del contacto sexual con una persona infectada con la bacteria, ya sea anal, vaginal o a travs del contacto de la boca con los genitales. Si no se trata a tiempo, las consecuencias podran ser serias.
Causa

En la mujer puede causar infertilidad, esterilidad, y enfermedad plvica inflamatoria. En el hombre puede causar inflamacin de la uretra, de la prstata y los testculos.

Sntomas

Las primeras seales pueden incluir: Flujo vaginal poco comn, Dolor al orinar , Irritacin en el recto , Inflamacin de la membrana del ojo (conjuntivitis) , Dolor en la , parte baja del abdomen , Sangrado luego de tener relaciones sexuales , Sangrado entre periodos menstruales, Dolor durante la relacin sexual , En los hombres tambin pueden sentir secreciones acuosas que sale a travs del pene y ardor y picazn en la apertura del pene.
Tratamiento

Se les recetar antibiticos a la pareja infectad a que deben tomarse durante siete das. La penicilina no se receta porque no es efectiva en el tratamiento de la clamidia. En su lugar se receta tetraciclina, doxyciclina o algn otro antibitico. GONORREA Es de las enfermedades de transmisin sexual (ETS) ms frecuentes y es causada por la bacteria Nelsseria gonorrhoese.
En la mujer
y y y

Secrecin vaginal inusual Sangrado vaginal inusual Dolor en la parte inferio r del abdomen

La mujer infectada, puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo.
En el hombre
y y

Dolor al orinar Gotas de pus que salen del pene

En el varn tarda dos a tres das despus del contacto sexual para producir sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no son tratadas. Si es que una mujer infectada da a luz, su beb podra contagiarse y quedar ciego a menos que reciba tratamiento.
SIDA.

El virus de la inmunodeficiencia humana ( VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida ( SIDA) y ataca a los linfocitos T-4 que forman parte fundamental del sistema inmunolgico del hombre. Como consecuencia disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de infecciones. La causa ms frecuente de muerte entre enfermos del SIDA es la neumona por Pneumocystis carinii, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B y el sarcoma de Kaposi. Tambin son caractersticas las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del paciente. El VIH se puede transmitir por va sexual, a travs del contacto con sangre, tejidos o agujas contaminadas y de la madre al nio durante el embarazo o lactancia. Tras la infeccin, los sntomas del SIDA pueden tardar incluso ms de 10 aos en manifestarse.

ALIMENTACIN DURANTE EL EMBARAZO

Para comer bien durante el embarazo, tu debes hacer ms que simplemente incrementar lo que comes. Tambin debes considerar lo que comes. Aunque necesitas aproximadamente 300 caloras adicionales por da - especialmente

en la etapa ms avanzada del embarazo, cuando tu beb crece ms rpidamente - esas caloras deberan venir de alimentos nutritivos para que puedan contribuir al desarrollo y crecimiento del beb. Cuando tu ests embarazada, lo que comes es la fuente primordial de la nutricin de tu beb. De hecho, el vnculo entre lo que tu consum es y la salud de tu beb es hoy mucho ms fuerte de lo que una vez se pens. Por ello los doctores ahora dicen, por ejemplo, que no se debe tomar nada de alcohol durante el embarazo. Los alimentos adicionales que consumas no deberan ser simplemente calor as vacas - deben proveer los nutrientes que tu beb necesita para crecer. Por ejemplo, el calcio ayuda a desarrollar y a mantener los huesos y los dientes fuertes. Mientras t ests embarazada, todava necesitars calcio para tu cuerpo y calcio adicional para tu beb en desarrollo. De igual forma, te harn falta una mayor cantidad de nutrientes bsicos de los que necesitabas antes de quedar embarazada.

Observaciones:

En esta semana la dificultad fue por la primera vez que inyectamos a un paciente.

CUARTA SEMANA: Fecha: 26 de julio Lugar: Subcentro de Salud Sevilla Don Bosco. Hora: 08h00 a 12h30 y 13h00 a 16h30. Objetivo:

 Dar charla sobre la alimentacin de la madre lactante.  Dar charla sobre mtodos anticonceptivos.  Transportarnos con la unidad mvil a la comunidad shimpis.  Trasladar las muestras de esputo al laboratorio del Hospital viejo de Macas.

Actividades:

El inicio de esta semana fue con una charla de alimentacin de la madre lactante en la cual las madres de la comunidad preguntaban c omo se deban alimentar, en esta charla nos ayudo la Sra. Narcisa ya que saba sobre el tema. Durante esta semana nos trasladamos a la comunidad de shimpis con la unidad mvil, en la cual nosotros sacbamos los signos para pasarlos al medico o a odontologa. Como no haba muchos pacientes y estbamos con un termo con vacunas que necesitaban en el Subcentro salimos recorriendo la comunidad. Al estar finalizando la semana dimos la charla sobre mtodos anticonceptivos y por la tarde salimos un poco antes que de costumbre porque debamos llevar las muestras de esputo al laboratorio del Hospital viejo.

ALIMENTACIN DE LA MADRE LACTANTE

La lactancia es un periodo en la vida de la mujer mucho ms agotador que el propio embarazo, en el que las necesidades energticas y nutritivas son muy elevadas (es necesario aportar 500 caloras extras cada da debido al gran esfuerzo metablico que implica la produccin de leche) Ser necesario compensar las prdidas nutritivas que sufre la madre mediante una alimentacin adecuada, que se mantendr mientras dure la lactancia. Esto no significa que se deba comer en exceso, sino que la dieta se adapte a sus necesidades (comer bien, no significa comer mucho) Con ello, se evitar el hecho tan comn de que muchas mujeres engorden llamativamente durante esta poca, casi siempre como consecuencia de hbitos alimentarios incorrectos adquiridos durante el embarazo.
Gua para la confeccin de mens de la madre lactante

La alimentacin deber ser lo ms variada posible para que resulte completa y equilibrada. Las necesidades de protenas son el doble que las de una mujer en condiciones normales. Una gran parte de las mismas debern ser de origen animal; dando preferencia a las carnes poco grasas, aves, pescado blanco y azul, huevos, leche y otros derivados no excesivamente grasos. Para complementar el resto de caloras de la dieta se deber incrementarla cantidad de alimentos ricos en hidratos de carbono complejos (cereales , pan, arroz, pastas alimenticias, patatas y legumbres) sin nec esidad de variar el aporte de grasas (aceites, mantequilla..., ricos en cidos grasos esenciales, vitamina E) Ciertas vitaminas tambin se necesitan en mayor cantidad; especialmente la A, D, E, C, B1, B2 y cido flico. Por todo ello, adems de tomar alime ntos como carnes, lcteos, etc., ricos en vitaminas B1 y B2, es imprescindible un consumo muy amplio de verduras y frutas, puesto que aportan beta -carotenos (precursor de la vitamina A en nuestro cuerpo), cido flico y vitamina C. Se recomienda consumir una ensalada cada da y fruta fresca, al menos una de ellas rica en

vitamina C ctricos, meln, frutas tropicales, fresas..., adems de otras verduras cocidas en combinacin con primeros platos o como guarnicin de los segundos, para cubrir el aporte de dic has vitaminas y parte de la fibra necesaria para la madre. Como los lcteos son la principal fuente de calcio, y este mineral es componente indispensable de la leche materna y necesario para evitar la desmineralizacin de la madre, se debern tomar al menos de litro de leche cada da, o bien litro de leche y otros lcteos (yogures, cuajada, quesos poco maduros o fermentados, postres lcteos, purs y cremas elaborados con leche, queso fresco en ensaladas, bechamel, etc.)
MTODOS ANTICONCEPTIVOS

El condn o preservativo

El condn masculino es un mtodo anticonceptivo de barrera hecho de ltex y poliuretano que se coloca sobre el pene erecto. Los condones son de venta libre y, si se los usa de forma apropiada, constituyen una barrera efectiva para prevenir el embarazo y las enfermedades de transmisin sexual. Recoge el lquido seminal, impidiendo su entrada en la vagina.

Ventajas
y y

No se requiere receta mdica, es fcil de llevar consigo. Protege de algunas de las enfermedades de transmisin sexual (gonorrea, SIDA, tricomonas, etc.)
Desventajas

y y y

Puede romperse, con el consiguiente derrame del semen en la vagina. Se precisa posponer brevemente la relacin para colocarlo. ndice de fracaso: cerca del 10%.

La pldora.

Los anticonceptivos a base de hormonas previenen el embarazo al suprimir la produccin de hormonas necesarias para la ovulacin y al modificar el medio uterino, volvindolo hostil para los espermatozoides. Este mtodo de control de la natalidad no proporciona proteccin contra las enfermedades de transmisin sexual. Los mtodos anticonceptivos analizados hasta ahora bloquean o impiden la unin del espermatozoide con el vulo o evitan que el vulo fecundado anide en el endometrio.

Los anticonceptivos orales, por el contrario, suprimen principalmente la ovulacin. En realidad, las pldoras impiden que el vulo madure y sea liberado del ovario. Si no hay un vulo maduro, no puede haber fecundacin y por tanto, tampoco embarazo. Adems, los anticonceptivos orales producen un espesamiento del moco cervical (lquido situado en la entrada del tero), que dificulta la penetracin de los espermatozoides en las trompas de Falopio, donde normalmente ocurre la fecundacin. Debido a su mecanismo de accin, la pldora anticonceptiva oral es la forma ms segura de contracepcin reversible. Actualmente las pldoras son muy seguras y eficaces, pero no todas son iguales y no son recomendables para todas las mujeres. Lo mejor para saber si la Pldora es el anticonceptivo correcto para ti es consultar a tu mdico.

Inyecciones.

Una inyeccin de anticonceptivo hormonal proporciona proteccin contra un embarazo durante 3 meses. Esto significa que una mujer slo necesita cuatro inyecciones al ao. Durante el perodo en el que la inyeccin es efectiva, no es necesario que utilice ningn otro mtod o para prevenir un embarazo. Es posible que sus perodos menstruales sean irregulares. Se colocan cada mes o cada tres meses, dependiendo del caso, necesitas acudir al gineclogo para que te inyecte. La primera inyeccin se aplica dentro de los primeros cinco das de tu periodo.

Ventajas
y y

Tienen 99.7% de efectividad (en un uso de mil mujeres durante un ao). 24 horas despus de aplicarse ests protegida contra el embarazo por uno o tres meses. Te permiten tener espontaneidad en el acto sexual. Pueden disminuir el sangrado y los clicos menstruales. Reducen el riesgo de sufrir anemia.
Desventajas

y y y

y y

No protegen contra las ETS, incluyendo el SIDA. Necesitas acudir peridicamente con tu gineclogo a aplicrtelos.

El coito interrumpido o "retirada"

Retirada del pene de la vagina justo antes de la eyaculacin.

Ventajas
y y

No se precisa preparacin preliminar. No supone costo. Puede utilizarse cuando no se dispone o no se tolera otro mtodo anticonceptivo.
Desventajas

y y y

Disminuye el placer del acto sexual. Puede ser de difcil control el momento de la "retirada". ndice de fracaso: superior al 25%

Observaciones:

Tuvimos un poco de incomodidad en la unidad mvil por que no era como sacar los signos en el Subcentro pero pudimos acomodarnos.

QUINTA SEMANA: Fecha: 2 de agosto Lugar: Subcentro de Salud Sevilla Don Bosco. Hora: 08h00 a 12h30 y 13h00 a 16h30. Objetivo:

 Elaboracin de torundas y gasas.  Inyectar a los pacientes.  Observar la limpieza y suturacin de un paciente.  Observar de la aplicacin de una inyeccin intravenosa.

Actividades:

En esta semana inyectamos a paciente que estaban en planificacin familiar con mesigyna y aplicamos ampicilina. Tambin pudimos observar cundo aplicaron una inyeccin intravenosa. En esta ocasin pudimos solo observa la limpieza de un paciente que se haba pinchado con un espino en la cabeza y la suturacin que le hizo el Doctor Javier.
Suturas

Las heridas que requieren un tratamiento especfico como es la sutura. De este modo, se protege la herida de agresiones externas, se apr oximan los bordes haciendo la revitalizacin ms sencilla y mejorando el aspecto esttico de la cicatriz. Las suturas son fciles de realizar, y el material se encuentra disponible en cualquier centro, as que es una tcnica que todo enfermero debe conocer .

Tipos de heridas
y

Limpia: toda herida no infectada, con menos de 6 horas de evolucin (salvo en regiones especificas, como la cara, donde el periodo se puede aumentar a 12 horas).
y y y y

Con menos de 6 horas de evolucin. No penetrante (<1 cm). Sin tejidos desvitalizados, no necrosis. Sin contaminantes: suciedad, saliva, cuerpos extraos, signos de infeccin, mordeduras, etc.

Sucia: herida contaminada, con esfacelos, necrosis, detritus, o si han pasado ms de 6-12 horas.
y

Mas de 6 horas de cierre por segunda intencin:

y

Menos de 6 horas de signos de infeccin

y

Si: Desbridar + Cierre de primera intencin + Antibiticos No: Cierre por segunda intencin + Antibiticos

Nudo Simple

Para evitar pincharse de manera accidental mantener la aguja separada del campo de accin mientras se realiza el nudo, puede controlarse con el mosquito. 1. Es el nudo ms frecuentemente utilizado en A.P. Para realizar el nudo se enrolla el extremo largo de la sutura (unido a la aguja) alrededor del porta agujas con dos vueltas (doble lazada sobre porta, con hilo proximal). Con la punta del porta se sujeta el cabo suelto, y se estiran los extremos para tensar el nudo. 2. Se repite la operacin en el sentido contrario, para fijar el nudo. Se estiran ambos cabos para cortar el hilo y dejar dos extremos cortos.

Sutura discontinua

Indicaciones:
y y

Laceraciones, para reaproximacin de bordes. En zonas de tensin, supra articulares.

Contraindicaciones: heridas sucias, con signos de infeccin, necrosis, mala vascularizacin. Material necesario:
y y y y

Anestsico Suero fisiolgico Paos aspticos, guantes, desinfectante Material de ciruga:

o o

Tijeras de punta recta Material de sutura con aguja: el adecuado segn el tipo de piel, la herida, etc. Porta agujas Mosquito Pinzas (con o sin dientes)

o o o

Tcnica:
y

Aproximacin de los bordes de la laceracin, mediante la colocacin de puntos simples anudados por separado.

Con las pinzas se eleva uno de los bordes de la herida, mientras que con el porta agujas se introduce la agu ja a 1cm desde el exterior hacia el interior (de dermis a hipodermis). Debe deslizarse el hilo de sutura hasta dejar un cabo corto. En el otro borde se realiza la misma operacin para pasar el hilo desde el interior al exterior. De este modo tenemos atravesada toda la incisin, con un cabo corto a un lado y uno largo (el cabo de la aguja) al otro lado. Se realiza un nudo de cirujano simple. Es importante que la cantidad de tejido en cada borde de la incisin sea igual (entre 0,5 a 1 cm). En una laceracin, el primer punto de sutura debe ser colocado en la mitad de la longitud total, y los siguientes puntos en la mitad de cada mitad sucesiva. As los puntos quedan colocados de forma simtrica.

Observaciones:

En la aplicacin de la inyeccin intravenosa se nos hizo un poco extrao porque nunca habamos visto.

RECURSOS: Recursos humanos:

 Alumnos: Marcelo Patricio Lucero Zumba. Franklin Hurtado Rojana.  Personal del Subcentro Sevilla Don Bosco: Dr. Julio Ortega. Licda. Ligia Plasencia. Auxiliar de enfermera Narcisa Jara.  Coordinador: Jaime Edwin Basurto Ortiz.

Recursos materiales:

 Marcadores  Papel boom.  Recortes.  Cinta.  Cartulina.  Esferogrfico.

Recursos econmicos: Materiales Cantidad P. unidad total

Papel boom Consultas Cinta cartulina esferogrfico Impresiones a color Impresiones a B/N Anillado marcadores

3 6 1 1 2 0.30 0.50

1 2

TOTAL

CONCLUSIONES:

La realizacin de estas prcticas fue indispensable para fortalecer nuestros conocimientos y para el desenvolvimiento como un promotor de salud en la cual nos llevamos una experiencia inolvidable que nos servir para nuestro futuro.

RECOMENDACIONES:

Apoyar a los estudiantes haciendo visitas mas seguidas. Que las prcticas no se hagan con uniformes de la institucin o por lo menos no todos los das con corbata.

ANEX S

Esquema e vacunaci n.

aterial e suturas (mononaylo)

Patricio esta cargan o la mesygina en la geringa .

Patricio enta cargan o en la geringa el agua estila a para la penicilina.

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HOJA DE EVALUACIN FINAL

Proyecto: Supervisin: Nota del Subcentro: Promedio total: