Artigo Original

Ayahuasca: Uma abordagem toxicolgica do uso ritualstico

Ayahuasca: A Toxicological Approach of the Ritualistic Use

MARIA CAROLINA MERES COSTA1 Resumo 2 MARIANA CECCHETTO FIGUEIREDO O ch da Ayahuasca vem sendo utilizado milenarmente por ndios da Amrica do Sul,como SILVIA DE O. SANTOS CAZENAVE3 instrumento espiritual e ritual, com extrema religiosidade. No sculo passado surgiram

seitas no-indgenas, que passaram a fazer uso do ch. Essa utilizao vem aumentando desde a liberao do uso da Ayahuasca para ns religiosos no Brasil. A ao do ch deve-se presena de alcalides nas plantas utilizadas na sua preparao: o cip Banisteriopsis caapi e as folhas do arbusto Psycotria viridis. Os efeitos observados so: alucinaes, hipertenso, taquicardia, nuseas, vmitos e diarria. Estas aes podem causar efeitos mais srios ao organismo e, portanto, merecem maior ateno dos prossionais da sade, no sentido de que se promovam estudos que possam permitir a utilizao religiosa do ch sem maiores danos biolgicos e para a conscientizao dos usurios sobre os possveis efeitos txicos destas substncias. Palavras-chave: Ayahuasca, ritual, alucingeno, efeitos txicos.

Abstract
The Ayahuasca tea has been used for more than a thousand years by the Indians of South America, as a spiritual and ritualistic instrument, for religious purposes. Non-Indians sects have arose in the last century, and started to use the tea. This utilization is increasing since the legalization of the Ayahuasca for religious use in Brazil. The effect of the tea is caused by the presence of alkaloids in the plants used in its preparation: the Banisteriopsis caapi liana, and the leaves of Psycotria viridis shrub. The effects observed are: hallucination, hypertension, tachycardia, nausea, vomiting and diarrhea. These actions may cause more serious damage to the organism, and therefore deserve more attention from the health professionals, because even for strickly religious use the tea may cause higher biological damage and therefore, the users should be made aware of the possible toxic effects of these substances. Key-words: Ayahuasca, ritual, hallucinogens, toxin effects.

Recebido: 20/04/2005 - Aceito: 05/08/2005

1 Farmacutica-Bioqumica. 2 Farmacutica-Bioqumica. Mestranda em Clnica Mdica pelo Departamento de Farmacologia e Toxicologia - CPQBA da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). 3 Professora Titular de Toxicologia e Diretora da Faculdade de Cincias Farmacuticas da Pontifcia Universidade de Campinas (PUC-Campinas). Perita Criminal de Toxicologia Forense do Ncleo de Percias Criminalsticas de Campinas.Endereo para correspondncia: Rua Ruy Pupo de Campos Ferreira, 335, Jardim Campos Elseos 1306-243 Campinas SP. Tel: (19) 3227-5703; Fax: (19) 3227-6913; e-mail: carol_meres@yahoo.com.br

Costa, M.C.M.; Figueiredo, M.C.; Cazenave, S.O.S.

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Introduo
A palavra Ayahuasca de origem indgena. Aya quer dizer pessoa morta, alma esprito e waska signica corda, liana, cip ou vinho. Assim a traduo, para o portugus, seria algo como corda dos mortos ou vinho dos mortos. No Peru, encontrou-se o seguinte signicado: soga de los muertos, (Labate e Arajo, 2002). O ch da Ayahuasca consiste da infuso do cip Banisteriopsis caapi e as folhas do arbusto Psycotria viridis. O uso inicialmente restrito aos povos indgenas passou a ser incorporado pelas civilizaes e vilarejos da Amaznia Ocidental, surgindo o vegetalismo (medicina popular de civilizaes rurais do Peru e da Colmbia, que mantm elementos antigos sobre plantas, absorvidos das tribos indgenas e inuncias do esoterismo europeu dos colonizadores) (Labate e Arajo, 2002). No incio do sculo XX, o uso de substncias psicotrpicas na sociedade ocidental era quase inexistente com exceo do lcool (Labigaline, 1998) e embora a tradio da bebida seja comum a diversas tribos de grande parte da Amrica do Sul (Peru, Colmbia, Venezuela, Bolvia e Equador), somente no Brasil desenvolveram-se religies no-indgenas que utilizam a Ayahuasca. Estas religies reelaboraram as tradies antigas com inuncias do cristianismo, espiritismo kardecista e religio afro-brasileira (Labate e Arajo, 2002). A liberao da Ayahuasca para uso em rituais religiosos no Brasil representou a liberdade de culto e um aumento signicativo dos adeptos do ch. Do ponto de vista toxicolgico, o uso do ch pode trazer efeitos nocivos ao organismo como: desidratao, por conta das nuseas, vmito e diarria comumente relatadas, e a sndrome serotoninrgica, sendo que a ltima a conseqncia mais grave desta utilizao (Callaway et al., 1999; Callaway et al., 1994; Sternbach, 1991).

Objetivos
Geral
O objetivo deste trabalho foi avaliar o padro de uso da infuso de Banisteriopsis caapi com a Psycotria viridis (ch) no contexto ritual.

Especco
Destacar os possveis efeitos txicos, propondo campos de pesquisas mais aprofundados sobre o assunto.

Reviso antropolgica do uso do ch

A UTILIZAO DA AYAHUASCA PELAS CIVILIZAES INDGENAS DA AMRICA DO SUL Diversos povos indgenas, que vivem desde a regio da Amaznia at o sul dos Andes, fazem uso ritualstico de vrias substncias alucingenas. A Ayahuasca (BanisteCosta, M.C.M.; Figueiredo, M.C.; Cazenave, S.O.S.

riopsis caapi e Psycotria viridis), especicamente, utilizada por cerca de 72 tribos distintas da Amaznia, dentre elas destacam-se os Kaxinaw, Yaminawa, Sharanawa, Ashaninka, Airo-pai, Baranara, dentre muitas outras de cultura xam (Labate e Arajo, 2002; Macrea, 1992). Para estas civilizaes primitivas, as manifestaes religiosas ocorrem na forma de mitos ligados realidade do meio que os cercam. Para os Kaxinaw, por exemplo, a natureza possui alma, vontade e ordem prpria, revelando que o esprito da mesma uma energia vital responsvel por todo o fenmeno vivo em qualquer parte do mundo (Labate e Arajo, 2002). Assim, a natureza no est fora do humano, o humano est dentro da natureza, reconhece marcas e traos de sua cultura verdadeira, em hbitos, sons e desenhos de animais e espritos. Para os Kaxinaw, a natureza no existe sem ser permeada pelo espiritual, seno seria apenas p (Labate e Arajo, 2002). Na cultura indgena, quando se est em um estado normal da percepo s possvel ver os corpos e suas utilidades, porm, nos estados alterados de conscincia que se defronta o outro lado da realidade, percebendo os espritos que habitam as plantas e os animais e, que as tribos reconhecem, como gente nossa (Labete e Arajo, 2002). Nesse ponto, o consumo da Ayahuasca possibilita a percepo da igualdade entre os seres (Labete e Arajo, 2002; Macrea, 1992). O estado de alterao da conscincia induzido pelo ch est em relao direta com os sonhos. Perceber o lado oculto da realidade a razo pela qual se sonha ou se ingere o ch (Labete e Arajo, 2002). A ingesto da bebida seria, ainda, fundamental para o destino do ndio depois da sua morte. Somente com o ch, o homem poderia perceber a separao entre o esprito e o corpo. Sem isso o corpo caria louco e no conseguiria alcanar a aldeia celeste, que seria o destino nal do esprito. E, tambm, somente com o ch se pode adquirir a fora necessria para enfrentar a luta espiritual com a ona gigante e no ser devorado por esta, que est no meio do caminho para a aldeia celeste (Labete e Arajo, 2002). Entre os Ashaninka, a Ayahuasca signica virtude religiosa e moral, sendo seu uso ligado a um dever, cuja principal caracterstica a eternidade (Labete e Arajo, 2002). Dentre as culturas indgenas, as vises causadas pelas plantas so consideradas verdades absolutas, e mais, as vises seriam a verdade. Para estas civilizaes, a vida cotidiana seria uma iluso ou um perodo transitrio (Labete e Arajo, 2002). O verdadeiro aspecto da vida na Terra aquele contemplado nas vises sob o efeito do ch. A planta revelaria as coisas como elas realmente so, revelaria a essncia dos seres, e neste caso todos seriam iguais, todos com aspecto humano, mas no so homens e sim seres da natureza que vivem em um espao prprio, onde eles vem tudo e sabem de tudo (Labete e Arajo, 2002).
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312 A Ayahuasca considerada, ainda, como sendo a fonte de todo o conhecimento necessrio para se viver corretamente em todos os aspectos (pessoal, moral, social, espiritual, ancestral, com os animais, plantas e seres sobrenaturais). Por m, destacamos a crena indgena nos efeitos teraputicos da planta que ao mesmo tempo aquilo que permite o diagnstico, bem como a cura para inmeros males (Labete e Arajo, 2002). Assim, a Ayahuasca, para as tribos indgenas, seria a ferramenta para a compreenso da natureza (Deus e vida), alm de indicar a identidade social e a autonomia da tribo. da adolescncia e as tcnicas de cuidados corporais, tcnica do consumo (Labete e Arajo, 2002). O ritual de preparo do ch realizado na ltima lua nova do ms, recaindo em um m de semana, quando ento feita a limpeza das plantas. Em seguida, prepara-se a infuso a partir dessas plantas (iniciando o cozimento da folha e do cip em camadas alternadas), indo ao fogo trs vezes, representando o rmamento do sol, lua e estrela. Em seguida, ocorre a ingesto junto aos cnticos dos hinos (Labete e Arajo, 2002; Macrea, 1992). Destaca-se, entre os usurios do Daime, o reconhecimento de sua ao teraputica. A interpretao simblica da doena constituda atravs de noes crists como o arrependimento e o perdo, apontando para a necessidade de uma transformao tica, conseguida com a utilizao do ch, devidos aos seus poderes na mente humana (Labete e Arajo, 2002). Os conceitos kardecistas juntam-se s concepes crists na organizao das explicaes daimistas de doena e cura (Labete e Arajo 2002; Macrea, 1992). A BARQUINHA (CENTRO ESPRITA E CULTO DE ORAO CADA DE JESUS E FONTE DE LUZ) Essa religio foi criada no Acre, onde se restringe at hoje (http://members.tripod.com/bmgil/aws08.html). Possui inuencias de prticas religiosas, tais como catolicismo popular, xamanismo indgena, religies afro-brasileiras e losoa do Circulo Esotrico da Comunho do Pensamento. O elemento principal o Daime, de onde os participantes adquirem uma percepo diferenciada da realidade, entrando em um estado alterado de conscincia (Labete e Arajo, 2002). Uma das caractersticas reside no fato dos smbolos estarem relacionados ao mar. A barca e os seus integrantes tm dois signicados: o primeiro o de que ela representa a misso deixada por seu criador (marinheiro, lho de escravos) e o segundo expressa a viagem de cada um pelo mar, representando a viagem/passagem do ser humano pela vida (Labete e Arajo, 2002). A UNIO DO VEGETAL Existem hoje, cerca de cinco mil pessoas ligadas Unio Vegetal (UDV) em diversos locais do pas. Seus participantes ingerem o ch em sesses noturnas quinzenais regulares, em sesses anuais e datas comemorativas crists. Essa doutrina poderia ser denominada como cristianismo espiritualista, com inuncias orientais e de outras religies (Labigaline, 1998). Alm da crena nessas idias, a instituio desenvolveu um conjunto de regras, sanes e valores morais que facilitam a evoluo espiritual, segundo seus membros. A indelidade conjugal, o uso de lcool e outras substncias psicoativas so exemplos de prticas desaconselhadas por seus membros. A instituio foi lentamente se hierarquizando e hoje seus membros esto divididos em mestres, conselheiros e discpulos (Labigaline, 1998).
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A Ayahuasca nas religies contemporneas

O SANTO DAIME (CULTO ECLTICO DA FLUENTE LUZ UNIVERSAL) O Santo Daime foi criado em Rio Branco (AC), por um seringueiro chamado Raimundo Irineu Serra. O ch feito com a unio das plantas: o cip o elemento masculino e a folha o feminino. A palavra Daime vem do verbo dar mais o pronome me, como um pedido: Dai-me fora, dai-me luz (Labete e Arajo, 2002). Os rituais na religio do Daime so designados trabalhos que se aplicam sobre o corpo e o pensamento (Labete e Arajo, 2002; Macrea, 1992). A noo de trabalho nomeia o trabalho espiritual que tem como suporte o corpo em sua totalidade, essas aes dizem respeito a atitudes corporais visando adaptao do jovem (neto) ao sistema. O trabalho signica uma multiplicidade de tcnicas que tm o corpo por suporte: fardamento, concentrao, coordenao de movimentos, o cntico de hinos e os efeitos fsicos da bebida. Salienta-se que preciso aceitar os cdigos de conduta no interior do sistema, com destaque para a obedincia, a humildade e o amor a todos os irmos (Labete e Arajo, 2002; Macrea, 1992). A bebida considerada instrumento de acesso ao mundo espiritual, que s pode ser conseguido atravs do conjunto de tcnicas que induzem efeitos previstos e prescritos pelo sistema (Labete e Arajo, 2002; Macrea, 1992). As tcnicas corporais variam com a idade, so divididas em relao ao sexo e instituem identidade e posio social (Labete e Arajo, 2002). Existem inmeras tcnicas no daimismo. Podemos citar, por exemplo: tcnicas do nascimento e da obstetrcia nas quais o ch utilizado por mulheres grvidas como proteo e facilitador do parto. Em geral, as mulheres daimistas tm seus lhos em casa e aconselha-se que tomem o Daime (Labete e Arajo, 2002). Os recm-nascidos recebem uma gota de Daime em sua boca, podendo continuar a receb-lo ao longo da vida, de acordo com a deciso dos pais (Labete e Arajo, 2002). O batismo consiste em colocar na boca do batizando uma pitada de sal, seguido de algumas gotas de Daime e o derramamento de uma pequena quantidade de gua sobre a cabea do neto; so exemplos ainda as tcnicas da infncia, as tcnicas
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313 Os rituais so dirigidos pelo Mestre Geral Representante de cada ncleo, no existem mulheres nesta funo. A diferena hierrquica existe tambm na diviso de atividades do ncleo, como o preparo do ch, lanches e refeies que so servidos nos dias de trabalho e rituais (Labigaline, 1998). O uso do ch por seus membros visto como uma forma de atingir um estado de xtase e lucidez espiritual. O Mestre dosa, segundo sua impresso, a quantidade que cada indivduo deve receber, no excedendo um copo americano (150 a 200 mL) (Labigaline, 1998). Os usurios experientes tm muito cuidado na escolha das pessoas e do local onde realizado o ritual (Labigaline, 1998). Na presena de pessoas iniciantes ou pouco conhecidas pelo grupo, esses devem estar sempre acompanhados de um usurio experiente e geralmente esses realizam uma preleo coletiva com a nalidade de atenuar ao mximo a possibilidade do surgimento de reaes adversas e para proteo da experincia grupal (Labigaline, 1998). Nesta preleo, realiza-se um planejamento do ritual considerando-se aspectos tais como: combinaes prvias daquilo que os participantes podem realizar, preparao da alimentao que ser ingerida durante ou aps o ritual, se sero utilizados ou no tranqilizantes para pessoas que passem por uma viagem ruim e se haver ou no algum tipo de comunicao verbal entre os participantes durante a experincia (Labigaline, 1998). Quando os efeitos comeam a surgir, o Mestre circula entre os participantes perguntando se h burracheira1 ou se os efeitos comearam a surgir (Labigaline, 1998). Durante as duas horas seguintes ocorrem vrios perodos de silncio, interrompidos por chamadas ou canes que evocariam os espritos protetores, cantados geralmente por um dos Mestres (Labigaline, 1998). Se algum desejar sair, deve solicitar ao Mestre e seguir o sentido anti-horrio da mesa (Labigaline, 1998). Esta doutrina mostra-se extremamente cuidadosa, organizada e fundamentada em seus conceitos e valores morais e religiosos. sio alcalides -carbolinas inibidoras da MAO, sendo que os de maior concentrao so: harmina, harmalina, tetra-hidro-harmalina. A concentrao desses alcalides varia de 0,05% a 1,95% (McKenna et al., 1998). A Psycotria viridis, planta da famlia Rubiaceae, possui em sua composio o alcalide derivado indlico N, N-dimetiltriptamina (DMT) em concentrao de 0,1% a 0,66% que age sobre os receptores da serotonina (McKenna et al., 1998). Baseado em anlises quantitativas do ch, 200 mL de Ayahuasca possui 30 mg de harmina, 10 mg de tetra-hidro-harmalina e 25 mg de DMT (McKenna et al., 1998). Em camundongos, 5 mg/kg de harmalina causa cem por cento de inibio motora por duas horas (McKenna et al., 1998). Essa dose seria em adultos o equivalente a 375 mg em 75 kg, porm, provvel que metade dessa dose tambm tenha efeito (McKenna et al., 1998). Como so inibidoras da monoaminoxidase (MAO), as -carbolinas podem aumentar os nveis de serotonina no crebro e os efeitos primrios de altas doses dessas substncias a sedao provocada pelo bloqueio da desaminao da serotonina (McKenna et al., 1998). No ch da Ayahuasca, as -carbolinas inibem a MAO, protegendo o DMT da degradao pela mesma, (McKenna et al., 1998).

Mecanismo de ao do DMT e das -carbolinas

O RECEPTOR DA 5-HIDROXITRIPTAMINA SEROTONINA Antes que se possa entender o mecanismo de ao dos alcalides encontrados no ch da Ayahuasca, faz-se necessrio o entendimento do mecanismo endgeno. A serotonina 5-hidroxitriptamina (5-HT) se distribui amplamente nos tecidos animais (Katzung, 1998). Na glndula pineal, atua como precursora da melatonina, um hormnio estimulador dos melancitos (Katzung, 1998). Mais de 90% da serotonina do organismo so encontradas nas clulas enterocromans do trato gastrintestinal (TGI) (Katzung, 1998). No sangue, a serotonina encontrada nas plaquetas, que so capazes de concentrar a amina por meio de um mecanismo transportador ativo (Katzung, 1998). encontrada tambm, nos ncleos da rafe do tronco cerebral, que contm corpos celulares de neurnios triptaminrgicos (serotoninrgicos) que sintetizam, armazenam e liberam a serotonina como seu transmissor (Katzung, 1998). Os neurnios serotoninrgicos cerebrais esto envolvidos em diversas funes como sono, humor, regulao da temperatura, percepo da dor e regulao da presso arterial (Katzung, 1998). Pode estar envolvida ainda, com condies patolgicas, tais como depresso, ansiedade e enxaqueca. Neurnios serotoninrgicos so encontrados, tambm no sistema nervoso entrico do TGI e em torno dos vasos sangneos (Katzung, 1998). A serotonina metabolizada pela MAO em 5-hidroxindolacetaldedo (Katzung, 1998).
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Aspectos botnicos, qumicos e farmacolgicos da Ayahuasca

Caractersticas botnicas e qumicas das plantas utilizadas na preparao do ch
O cip Banisteriopsis caapi da famlia Malpighiaceae, nativa da Amaznia e dos Andes. Possui em sua compo-

1 Burracheira: o nome dado ao efeito da Ayahuasca no esprito humano, e signica fora estranha. Revela a dimenso espiritual e a existncia do Sagrado. Durante o tempo que esta fora se manifesta, o discpulo experimenta grande clareza e discernimento e recebe ensinamentos sobre a prpria existncia. A burracheira nem sempre uma experincia fcil, embora seja sempre benca e puricadora (http://www.uniaodovegetal.org.br/udv/index.html).

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314 A serotonina exerce muitas aes mediadas por receptores na membrana celular. O receptor 5-HT1a tem distribuio pelos ncleos da rafe e hipocampo, diminuindo o AMP cclico e levando hiperpolarizao da membrana causada pelo aumento da condutncia de K+. O receptor 5-HT1b aparece no globo plido e gnglios da base e sua estimulao leva diminuio do AMPc. O receptor 5-HT1c ocorre no coride e hipocampo gerando tambm, aumento do IP3 nesses locais (Katzung, 1998). O 5-HT2 distribui-se pelas plaquetas, msculo liso, crtex cerebral e fundo do estmago, causando aumento do IP3 (Katzung, 1998). Esse aumento de IP3 signica, ao nal do mecanismo, aumento da secreo e da motilidade desses rgos e tecidos. Os principais efeitos da serotonina no sistema cardiovascular so: contrao do msculo liso e vaso constrio potente (exceto em msculos esquelticos e no corao); no corao causa vasodilatao e agregao plaquetria ocasionada pela ativao do 5-HT2 de superfcie (Katzung, 1998). No TGI, causa contrao da musculatura lisa, aumentando tnus e facilitando o peristaltismo. A produo excessiva de serotonina em tumores associa-se diarria intensa (Katzung, 1998). Sobre a respirao, a serotonina tem pequena ao estimulante do msculo liso bronquiolar (Katzung, 1998). No sistema nervoso, essa substncia estimuladora potente das terminaes nervosas sensoriais para dor e prurido, alm disso, ativadora potente das terminaes quimio-sensveis localizadas no leito vascular coronrio, associada bradicardia e hipotenso (Katzung, 1998). A DIMETILTRIPTAMINA O dimetiltriptamina (DMT) um potente alucingeno quando usado por via parenteral na dosagem de 25 mg (McKenna et al., 1998). Sua ao agonista dos receptores 5-HT1a, 1b, 1d e do 5-HT2a e 2c. Porm, por via oral, ele inativado atravs da desaminao sofrida pela ao da enzima MAO intestinal e heptica. Os efeitos aparecem de 30 a 45 minutos, aproximadamente, e podem durar at quatro horas (Mckenna et al., 1998). AS -CARBOLINAS As -carbolinas tm propriedades alucingenas (Cazenave, 1996) e, portanto, contribuem para a atividade da bebida Ayahuasca. Como so inibidoras da MAO, as -carbolinas inibem a desaminao intestinal do DMT possibilitando a chegada deste ao crebro, mesmo por via oral (Callaway et al. 1999). Alm disso, elas ainda aumentam os nveis de serotonina, dopamina, norepinefrina e epinena no crebro. Os efeitos sedativos primrios de altas doses de -carbolinas so resultantes do bloqueio da desaminao da serotonina (Cazenave, 1996). A tetra-hidro-harmina (THH) a segunda -carbolina mais abundante no ch e atua como um fraco inibidor da recaptao do receptor 5-HT e inibidor da MAO, portanto, o THH pode prolongar a meia vida do DMT
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por bloquear a sua recaptao intraneuronal (McKenna et al., 1998). Por outro lado, a THH pode bloquear a recaptao neuronal da serotonina, resultando em altos nveis de 5-HT na fenda sinptica e pode atenuar os efeitos da ingesto oral do DMT por competir com os stios receptores ps-sinpticos (McKenna et al., 1998). A ao da bebida se deve, portanto, interao das -carbolinas com o DMT presentes nas plantas, que juntas potencializam as propriedades alucingenas de ambas isoladas, levando-se em considerao que as -cartolinas aumentem as concentraes de DMT.

Os principais efeitos da Ayahuasca

Os efeitos subjetivos so viso de imagens com os olhos fechados, delrios parecidos com sonhos e sensao de vigilncia e estimulao. comum ocorrer hipertenso, palpitao, taquicardia, tremores, midrase, euforia e excitao agressiva (Cazenave, 2000). Nuseas, vmitos e diarria so comuns e podem estar associadas ao no receptor 5-HT2. Certas -carbolinas foram identificadas como causadoras de efeitos co-mutagnicos2 e o mecanismo parece estar associado interao destas substncias com os cidos nuclicos (McKenna et al., 1998). Essas substncias, por serem inibidoras da MAO, podem causar a denominada sndrome serotoninrgica (Katzung, 1998), que uma das patologias mais graves ocasionadas pelo excesso de serotonina (McKenna et al., 1998). A ao alucingena conhecida como mirao uma manifestao especca e freqente, caracterizada por vises de animais, seres da oresta, divindades, demnios, sensao de voar, substituio do corpo pelo de outro ser (homem ou animal), dentre muitas outras, de acordo com a experincia individual (Cazenave, 2000). A Ayahuasca pode promover iluses visuais, auditivas, olfativas e dos demais sentidos (Labigaline, 1998). Os chamados estados alterados de conscincia provocados pelo ch podem ser considerados como alteraes da percepo, cognio, volio e afetividade (Labigaline, 1998). A avaliao de intensidade de efeitos da Ayahuasca foi realizada atravs da aplicao da Escala de Mensurao dos alucingenos (Hallucinogen Rating Scale [HRS]), uma hora depois de cessados os efeitos da ingesto de cerca de 150 mL do ch (Labigaline, 1998). Foram encontrados resultados semelhantes a uma dose intravenosa de 0,1 a 0,2 mg/kg de DMT nos espectros de intensidade, afeto, cognio e volio (Labigaline, 1998). No agrupamento de percepo, foi comparvel com 0,1 mg/kg de DMT e no agrupamento de sinestesia

2 O termo co-mutagnico signica que a substncia poder ativar algum mecanismo mutagnico. A harmina, por ela mesma, no possui atividade mutagnica, portanto, foi chamada de co-mutagnica (Umezawa et al., 1978).

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315 foi inferior menor dose de DMT intravenosa utilizada (0,05 mg/kg) (Labigaline, 1998). A maioria dos alucingenos que atuam sobre o receptor 5-HT leva ao fenmeno de tolerncia, que se caracteriza pela necessidade de doses cada vez maiores para se conseguir os mesmos efeitos ou da diminuio do efeito inicial, quando a mesma dose utilizada (Labigaline, 1998). O DMT mostrou-se uma exceo em estudo feito 1997, onde foi demonstrado que essa substncia, em uso isolado, no levou ao desenvolvimento de tolerncia crescente aps doses subseqentes (Labigaline, 1998). OS ESTADOS ALTERADOS DE CONSCINCIA A palavra conscincia, na lngua portuguesa, pode ter um sentido tico, aparecendo como um juzo de valor ou um sentido psicolgico, caracterizando uma tomada de conhecimento da realidade (Labigaline, 1998). A psicologia abre distino de duas ordens de fenmenos na atividade psquica: aqueles que temos conhecimento direto e imediato e aqueles que so revelados de forma especial ou por meios indiretos, dessa forma, a conscincia representaria apenas uma parte da nossa psiqu (Freud, 1969). Conscincia do eu, existe em todas os processos psquicos, seja como percepo, sensao do corpo, recordao, pensamento, sentimento, do eu pessoal, e chama-se personalizao (Jaspers, 1954). Pressupe tambm a conscincia do corpo fsico, a forma, a posio, os limites e os movimentos do corpo resultando da integrao de todas as sensaes: tteis, dolorosas e visuais (Jaspers, 1954). Os chamados estados alterados de conscincia podem ser classicados em trs conjuntos: embotamento ou entorpecimento, que se caracteriza pela diminuio ou perda da amplitude ou claridade da vivncia, comum em quadros confusionais relacionados a processos txicos orgnicos, como a uremia; o estreitamento compreende, particularmente, a reduo da amplitude fenomnica do campo da conscincia, e que se apresenta em situaes como sonambulismo, possesso, transes medinicos e estados de xtase religioso; e o terceiro grupo, a obnubilao ou turvao, em que esto presentes entorpecimento importante, alterao do juzo de realidade e ideaes anormais, com variaes importantes dependendo da etiopatogenia do quadro, tais como delirium tremens, estados crepusculares epilticos e amncia (Nobre de Melo, 1981). Dentro deste modelo terico descrito acima, podese caracterizar o estado de conscincia induzido pela Ayahuasca, em contexto religioso, como um estreitamento da conscincia (Labigaline, 1998). Tal alterao pode ser chamada de onrica, por guardar semelhanas com os sonhos (Mayer-Gross, 1969). Em contexto toxicolgico, o estado de conscincia pode ser classicado como turvao com alterao do juzo de realidade, onde est presente entorpecimento importante.
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Existem trabalhos que propem quatro caractersticas encontradas nos estados alterados de conscincia (Labigaline, 1998): (1) Inefabilidade: algo que no pode ser explicado com palavras em nenhum relato adequado do seu contedo. A sensao necessita ser experimentada diretamente, no pode ser comunicada ou transferida a outros; (2) Qualidade notica: semelhantes a estados de sentimento, estados de conhecimento, estados de viso interior dirigida a profundezas da verdade no indagadas pelo raciocnio. So revelaes, cheias de signicado e importncia; (3) Transitoriedade: no podem ser mantidos por muito tempo; (4) Passividade: sensao de que a prpria vontade est adormecida e de que est sendo agarrado por uma fora superior.

Metodologia
Com a nalidade de conhecer e atualizar a produo cientca sobre o uso de Banisteriopsis caapi e Psycotria viridis, considerando-se aspectos antropolgicos, toxicolgicos e farmacolgicos das substncias ativas destas plantas, utilizou-se as seguintes estratgias: 1) Investigao bibliogrca retrospectiva, por meio da busca de base de dados bibliogrcos como Medline (National Library of Medicine), Toxnet, SBTOx (Sociedade Brasileira de Toxicologia), Bireme (Biblioteca Regional de Medicina), Pubmed, Bibliomed e Farmatox (Red Temtica Virtual de Farmacologa y Toxicologa). A base de dados Medline a mais amplamente utilizada em mbito internacional, uma vez que analisa mais de 3.200 revistas de carter biomdico; 2) Uma observao rigorosa, no apenas das bases de dados, mas tambm de publicaes referenciadas em outros trabalhos encontrados em sites relacionados ao uso de substncias psicoativas como Senad (Secretaria Nacional AntiDrogas), OBID (Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas) e Abead (Associao Brasileira de estudo de lcool e outras Drogas); 3) Foram ouvidos voluntrios que relataram os efeitos produzidos pelo uso do ch em contexto ritual, os quais se disponibilizaram, uma vez que no foram identicados de forma a respeitar a sua privacidade. Para cada uma das estratgias a busca foi realizada utilizando-se vocabulrio controlado, o que garantiu a pertinncia dos resultados encontrados. Foram selecionadas as publicaes que permitissem atualizao dentro dos objetivos almejados.

Depoimentos de usurios
Neste trabalho, membros das seitas ofereceram-se, voluntariamente, para manifestar suas opinies a respeito do assunto. Como os relatos foram espontneos,
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316 no foram identicadas suas iniciais, sendo transcritos somente seus depoimentos. Abaixo os relatos das experincias fsicas e as miraes obtidas durante a burracheira. Na minha primeira experincia participei de todo o ritual na UDV e demorou um pouco para comearem os efeitos. De repente, comecei a car meio letrgico e a eu vi o ndio gigante ao redor da mesa, trazendo a burracheira. Cheguei na beira de um barranco que tinha um buraco, coloquei o rosto no buraco pra ver o que tinha dentro, mas tive medo de olhar. A comecei a ouvir um barulho de mos me chamando para entrar e uma voz disse: Ele t com medo, ele no vai vir! A coloquei a cabea no buraco e vi muitas luzes brilhando l no fundo e escorreguei pra dentro. Nesse momento, tive a sensao do parto, era como se estivesse saindo do ventre da minha me. Ao meu redor, surgiram borboletas, da no tive mais medo. Lembro de tudo nitidamente. Eu via seres da oresta carregando lixo da oresta para dentro de uma caminhonete. Muitos seres e muito lixo. Ento perguntei para um deles: O que isso? um dos seres me respondeu So as suas mscaras, voc no pode ver ainda...!. Se a pessoa est aprisionada ao ego ela pode se sentir muito mal. Transporte para um mundo feio, ruim. Sentir nusea, diarria o que chamamos de PEIA, signica o indivduo passando mal. Senti a presena da Nossa Senhora, a me Divina, mas no tive condies espirituais de olh-la. Foi muito maravilhoso. Eu no vomitei nenhuma das vezes. Na primeira vez passei muito mal, com vmitos excessivos, taquicardia, no conseguia manter-me em p, tinha medo, no conseguia dormir, mas isso aconteceu porque eu havia caminhado muito e esses efeitos so um processo de limpeza do organismo. No dia seguinte, estava super bem, levinha, sentia a pele limpa, como se estivesse hidratada. A nica vez que tive uma mirao, senti-me voando, sentia utuar acima do meu corpo, elevada acima das pessoas e sentia a presena na sala de pessoas que no estavam, com vestes reluzentes verdes e brancas. Nem todas as vezes vomito, isso s quando me desconcentro do hinrio. Sobre as mudanas observadas na personalidade e sade e a perspectiva de uso do ch. O que mudou foi ferramenta de autoconhecimento. Benefcio de imunidade eu diria que sim, porque sou convicto de que o bem-estar fsico vem da boa conectividade com a divindade. possvel atingir as miraes sem o ch. O daime no o nico caminho. Eu diria que, para mim, foi necessria essa ferramenta para controlar o meu ego. Nunca vi algum necessitar de aumento da dose. Eu no sinto necessidade de tomar o ch. Se um cara tomou o ch e teve uma mirao que, por exemplo, a inveja atrapalha a vida dele e depois sente
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inveja quando vai tomar o ch novamente este cobra dele e a ocorre a PEIA. O sofrimento, o arrependimento gerado que causa a redeno. O daimismo um recurso espiritual extremamente privilegiado, no se deve tratar com preconceito uma cultura milenar que traz um contato com a natureza. O Daime o Santo Graal da busca pela felicidade.

Discusso
O padro de utilizao da Ayahuasca
Deve-se levar em considerao dois tipos de uso para substncias psicoativas: o recreativo, caracterizado pelo uso espordico, onde no se observa nenhum prejuzo na vida do indivduo; e o abusivo, denido como intenso, ocupando espao maior na vida do indivduo, prejudicando-o em algumas situaes como a tolerncia, dependncia e compulso em relao substncia (Labigaline,1998). A utilizao do ch da Ayahuasca pelos adeptos das religies da UDV e Santo Daime, parece ser, de acordo com a pesquisa realizada neste trabalho, exclusivamente religiosa, no caracterizando abuso ou uso para ns ilcitos, podendo ser, portanto, classicado de acordo com o modelo acima, como recreativo. Os usurios mostram-se convencidos dos benefcios da utilizao ritual, no aspecto espiritual e fsico, demonstrando o carter puramente religioso dessa utilizao. No foram observadas, neste trabalho, razes para se acreditar no uso do ch como mais um alucingeno, como por exemplo, LSD e o xtase. Porm, existem trabalhos que citam a possibilidade de ocorrer este tipo de uso, sendo este associado massicao dos cultos religiosos mascarando a nalidade ritual das seitas (Cazenave, 2000). Os motivos que levam os indivduos procura desta substncia so ainda obscuros, mas h razes para se acreditar na busca individual de resgate do contato com a natureza e a mudana nos padres religiosos cristos. O uso ritual aconteceu ao longo de toda a histria da humanidade desde os seus tempos remotos e sempre foi restrito a ritos bem delimitados, com nalidades bem claras e fortemente inseridos na cultura dos povos iletrados (Labigaline, 1998).

Relao da utilizao ritual com os efeitos txicos

Observa-se que as tcnicas e sanes utilizadas no Santo Daime, Barquinha e UDV no levam em considerao os possveis efeitos txicos das substncias presentes no ch. Efeitos obser vados comumente como nuseas, vmitos e diarria, podem gerar reaes mais graves no organismo, como desidratao e descompensao eletroltica, sendo que esse agravamento mostra-se ainda mais srio no caso das crianas, que
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317 tambm so usurias desde o nascimento, dependendo da deciso dos pais. Um fator a ser considerado a obrigatoriedade de se consumir o ch com estmago vazio e ingerir somente alimentos leves nas semanas antecedentes utilizao. Isto se deve a presena de uma substncia chamada tiramina (que pode ser encontrada em queijos, por exemplo) que uma molcula metabolizada pela MAO, podendo atingir nveis txicos devido inativao da enzima causada pelo ch. Por tanto, alimentos que possuem tiramina devem ser evitados antes da utilizao do ch. As razes pelas quais alguns indivduos apresentam distrbios emticos e outros no, permanecem obscuras. O uso do ch por gestantes, como protetor e facilitador do parto, pode ser um ponto crtico, pois certas -carbolinas possuem ao co-mutagnica (Umezawa et al., 1978). A sndrome serotoninrgica parece ser o efeito mais grave das substncias presentes no ch da Ayahuasca (Assis, 1996; Cazenave, 2000), porm, no foi observado nenhum caso durante este trabalho. Esses efeitos parecem ser ignorados pelos usurios, pois estes consideram essas aes como puricao ou um estado de no entendimento da divindade e, portanto, no so tomadas as devidas atitudes para a proteo do organismo. H, ainda, trabalhos que mostram a recuperao de indivduos que utilizavam lcool e outras drogas pela da utilizao do ch no contexto religioso. Esses indivduos mostravam-se ansiosos e com diculdades emocionais, que foram substitudas pela relao com a Ayahuasca e com a instituio religiosa (Labigaline, 1998).

Concluses
O resgate antropolgico contribuiu no sentido de mostrar as diferentes maneiras de se utilizar a substncia em funo das variveis culturais. E mostrou que, em todos os casos, a utilizao do ch segue um padro de rituais e sanes. Certamente se mostram necessrias inmeras pesquisas cientcas no sentido de tornar essa utilizao segura para os adeptos e para que estes se conscientizem dos danos ao organismo que essas substncias podem causar. As que parecem ser mais importantes aps a realizao deste trabalho so: Utilizao em gestantes e mulheres em idade frtil; Utilizao em crianas ao nascer e ao longo do crescimento; Poder emtico (reatividades individuais ingesto do ch); Recuperao de usurios de drogas. Este trabalho permitiu uma viso mais ampla e completa das razes que levam um indivduo a procurar essas alternativas, mesmo que extremamente pessoais. A pesquisa fundamenta o conhecimento para que a sociedade possa, sem preconceitos, entender e respeitar a cultura, pois dessa forma que conseguimos informaes importantes para tornar esta utilizao segura, durante a exposio de seus usurios.

Perspectivas futuras para a utilizao do ch

Existem relatos de usurios que sofreram intensa transformao de atitudes e de personalidade, trazendo mudanas signicativas na vida desses indivduos. Esses efeitos estariam relacionados adeso ao ritual que, segundo o daimismo, traz tona a viso da realidade do mundo (Labigaline, 1998).

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