Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Inarmeaza-te cu acest mic ghid de supravietuire si ai sa descoperi ca primele sase saptamani din viata copilului nu sunt deloc piatra de incercare a "carierei" tale de mama.
Perioada de nou-nascut, cuprinsa in intervalul 0-28 de zile, este etapa de adaptare a puiului tau la viata extrauterina. Alimentatia, modul cum il ingrijesti, mediul in care se dezvolta devin prioritati absolute.
5. Tango in trei!
Primele zile cu un nou-nascut pot deveni extenuante, daca iti asumi riscul sa te ocupi singura de copil si de toate problemele casei. Nu uita ca noul membru al familiei are nevoie deopotriva si de mama, si de tata. In plus, si tu ai nevoie de ajutor. Chiar daca proaspatul tatic se simte dezorientat, fii isteata si invata-l ce are de facut. Transfera-i o parte din treburile casei - pe care tu oricum nu mai ai timp sa le rezolvi - si asigura-te ca te poate suplini atunci cand simti nevoia sa te odihnesti. Daca e necesar, lauda-l cat de bine-i sta tatic!
Prima baita
Dupa venirea de la maternitate, aproape toate mamicile se tem sa ii faca baie nou-nascutului. Daca mai si gresesc ceva, iar copilul ajunge sa prinda frica de baie, atunci o banala manevra de igienizare se transforma intr-un cosmar.
Ca sa poti scapa de tracul inerent al primei "incercari", profita de zilele in care astepti detasarea ombilicului si exerseaza in cadita goala. Te vei obisnui cu pozitia copilului, vei exersa modul de "prindere" si fixare, metodele de "extractie" si de "uscare". De asemenea, nu-i face singura prima baita. Asigura-te ca e in preajma o bunica sau alta persoana cu experienta.
Baie, nu zoaie
Succesul "operatiunii cadita" poate fi apreciat in functie de comportamentul copilului inainte si dupa imbaiere. Daca micutul se bucura cand incep pregatirile, este fericit in timpul "procesului" si relaxat dupa, inseamna ca ai reusit in unul dintre cele mai importante incercari ale primului an. Pentru asta trebuie sa respecti cateva "norme". Baia trebuie sa urmeze un anumit ritual si sa fie asociata de copil cu partea placuta a zilei de "munca". Ora de imbaiere trebuie sa fie fixa, in acelasi moment al zilei. Un interval bine ales ar fi inaintea mesei de seara. O greseala comuna este graba. Copilul e luat pe sus si aruncat in cada. Ca baia sa fie un ritual, eu sfatuiesc mamele sa intrerupa orice activitate in preajma evenimentului. Cu cateva minute inainte, copilului trebuie sa i se dea atentie, sa fie mangaiat. E recomandabil sa nu participe multa lume, rude, vecini, prieteni, dar tatal e bine sa fie acolo, mai ales in familiile in care acesta nu sta prea mult acasa. Dupa baie, gimnastica e obligatorie. Masajul creeaza o forma de apropiere fizica intre copil si parinti, dar este apreciat si pentru ca ii confera micutului o stare de bine, pe care acesta o va asocia cu baita, deci cu igiena.
Surprize in cadite
Cercetari recente au stabilit ca de la varsta de doua saptamani, copilul incepe sa fie interesat de ceea ce se gaseste in cadita de baie. Spumantul de baie, contraindicat si pentru ca este prea agresiv cu pielea copilului, poate sa-l sperie. In apa limpede, micutul isi poate observa corpul si vede fundul baitei, lucru care il linisteste. Daca esti sfatuita sa pui in apa de baie ou, extract de nuci si alte leacuri de-ale bunicii, abtine-te: risti sa periclitezi sanatatea copilului. De asemenea, aceste adaosuri il invata cu murdaria
Fata-n fata
Bebelusului ii place sa se uite fix in ochii mamei, tinandu-si piciorusele sprijinite de ea ca pe niste resorturi. Pentru a-l ajuta, prinde-l de axile cu ambele maini, cu degetul tau mare orientat in fata, iar celelalte degete in spate si tinandu-l la 45 fata de corpul tau.
Ca un rege pe tron
Tii bebelusul in pozitie sezand, cu spatele lipit de pieptul tau. Ii cuprinzi in palmele tale pumnisorii, iar genunchii tai sunt cel mai confortabil fotoliu pentru el!
Nani, nani
Ochi in ochi cu micutul tau, in pozitie de leganat. Capul i-l fixezi pe bratul tau, in timp ce ii treci celalalt brat printre picioare si ii sustii talia.
Puiul de cangur
Portbebeul este excelent atunci cand vrei sa-l duci la plimbare sau, pur si simplu, sa-l ajuti sa descopere lumea din jur; pana la 6 luni este foarte buna pozitia cu burtica sprijinita de pieptul tau, tinandu-i capul cu o mana, iar funduletul cu cealalta; dupa 6 luni, poti sa-l tii intors cu spatele la tine, sustinandu-l cu o mana peste piept, iar cealalta asezata sub fundulet.
Pregatiri si precautii
Inainte de toate, pregateste tot ce ai nevoie pentru schimbatul bebelusului. In nici un caz nu-l vei aseza pe masa de schimbat si apoi vei cauta lucrurile necesare acestei operatiuni. Bebelusul nu trebuie lasat nici o clipa fara supraveghere. Ruleaza cu ambele maini camasuta, bluza sau body-ul pana la talie. In primele luni, puiului tau nu-i place sa stea prea mult dezbracat.
Prima grija
Dezlipeste "ariciul" de la pampers. Daca copilul se misca mult, ai grija sa nu i se lipeasca de piele. Cu o mana tine-i ambele picioruse, in timp ce cu cealalta indepartezi "murdaria" cu miscari de stergere, folosind pampersul sau scutecul. Inainte de a arunca scutecul, repeta inca o data stergerea, folosind o parte curata a acestuia.
Masuri de securitate
Pune sub bebelus un prosop curat, absorbant, pentru orice eventualitate: s-ar putea sa-i placa sa pozeze "nud" si sasi exprime satisfactia printr-un alt pipi.
Spalatul
Foloseste un sapun solid sau lichid fara parfum sau alcool si o manusa curata, pe care o pastrezi numai pentru toaleta acestei zone.
Folosirea servetelelor
Daca nu esti acasa, foloseste servetelele umede, care iti permit sa schimbi bebelusul fara apa. Atentie insa: nu este indicata folosirea lor atunci cand fesele sunt iritate!!!
Stergerea
Dupa ce ai spalat bine pielea bebelusului, ai grija sa nu ramana umeda. Stergerea se face in aceeasi ordine ca si toaleta. Pentru sters, ajuta-te de un prosop moale. Tamponeaza cu miscari blande pielea copilului, avand grija sa nu uiti pliurile, pentru ca in aceste locuri umiditatea restanta produce frecvent "maceratii". Nu freca niciodata pielea bebelusului, deoarece se irita foarte usor.
Urina bebelusului poate irita cu usurinta fesele lui, de aceea este bine sa aplici o crema pe baza de zinc. Aceasta face un ecran protector intre piele si pampers sau scutec. Daca iritatia persista, cere sfatul pediatrului pentru alegerea unei creme adecvate.
Copilasii nascuti la termen (eutrofici) cantaresc 2.800-4.000 g, au o lungime de 48-52 cm si un perimetru cranian de 34 -37 cm. Cei care cantaresc intre 2.500 si 2.800 g se numesc subponderali, iar cei cu o greutate sub 2.500 g sunt considerati prematuri, chiar daca s-au nascut la termen. Acestia recupereaza deficitul de greutate de la nastere pana la sase luni sau chiar un an.
Scaderea fiziologica
In primele doua zile de viata, micutul tau poate pierde in greutate cel mult 10% din valoarea de la nastere, fara sa fie bolnavior. In acest interval se va elimina primul scaun (meconiu) si prima urina, iar lichidul amniotic ramas in plamani se resoarbe. Medicul va decide externarea voastra in momentul in care puiul va incepe sa creasca in greutate, chiar daca nu recupereaza total gramele pierdute. Astfel, cel tarziu in 10-12 zile el va reveni la greutatea de la nastere si pana la sfarsitul primei luni va adauga inca 800 g.
Masoara-l corect!
Foloseste obligatoriu un cantar special pentru sugari. Pana la 3-4 ani copilasul se masoara stand intins. Cantareste-l pe micut mereu in aceleasi conditii: dezbracat, fara scutece si inainte de masa. Acasa cantareste-l saptamanal, nu zilnic. Proba suptului nu este recomandata. Stresul tau scade cantitatea de lapte si vei fi nevoita sa-i introduci lapte formula, desi micutul creste perfect. Nu compara aspectul laptelui tau cu al celui de vaca. Laptele uman este transparent, datorita continutului scazut de cazeina, dar este perfect adaptat nevoilor copilasului. Si nu uita, nu exista lapte de mama de calitate proasta! Chiar daca esti multumita de dezvoltarea copilasului, nu sari peste vizita lunara la pediatru. Examenul de bilant se face lunar in primele 6 luni si apoi trimestrial pana la 1 anisor.
Cat castiga greutate/luna 750-1.000 g 800-1.000 g 800-1.000 g 450-600 g 450-600 g 450-600 g 240-300 g 240-300 g 240-300 g 230-280 g 230-280 g 230-280 g
Avantajele alaptarii
Mai ai vreo nelamurire privind avantajele alaptatului natural? Greu de crezut, dar ca sa te convingi pe deplin, evalueaza chiar tu avantajele.
Cele mai multe mamici sunt contrariate de divergenta sfaturilor pe care le primesc in legatura cu alaptatul la san, sfaturi de multe ori gresite, venite chiar din partea personalului medical. Durata alimentarii exclusiv la san a copiilor
de la noi este in prezent de aproximativ 3,8 luni; introducerea in alimentatie a altor lichide (sucuri de fructe, supe) este pripita - in medie, la 1,5 luni, a altui lapte (cel mai frecvent de vaca) - la 3,2 luni, iar a alimentelor solide, la 3,8 luni! Aceste varste sunt mult mai mici decat cele optime, recomandate cu staruinta de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), Fondul Natiunilor Unite pentru Copii (UNICEF) si in ultimii 10 ani si de Institutul de Ocrotire a Mamei si Copilului (IOMC). Iata de ce iti vom prezenta, pe larg, avantajele pe care alaptatul la san le aduce atat pruncului, cat si tie.
Pe aceasta lista cu avantaje pentru mama care alapteaza unii autori trec si amenoreea (lipsa ciclului menstrual) indusa de alaptare si, implicit, contraceptia pe care aceasta o implica. Totusi, pentru evitarea aparitiei unei alte sarcini foloseste macar o metoda contraceptiva de bariera (prezervativ, diafragma), daca nu a unui anticonceptional progesteronic, care sa nu-ti dauneze secretiei lactate. Medicul iti va recomanda mijlocul contraceptiv care ti se potriveste cel mai bine.
Daca ai avut nevoie de "profesor" cand ai invatat sa-ti alaptezi copilasul, a venit acum vremea sa afli si cum il faci sa uite de bucuria suptului la sanul tau. Iata cateva sfaturi care te vor ajuta intelegi cat de mult i-ai oferit pruncului alaptandu-l si cand e bine sa te opresti.
Incepe diversificarea
Nazdravanul tau se indreapta cu pasi repezi spre varsta de 6 luni, asa ca nu mai sta pe ganduri si incepe-i diversificarea alimentatiei. Obisnuit cu gustul lapticului, va accepta poate mai greu la masa de praz sucul sau piureul de fructe. Oricum, cea mai mare cantitate de calorii o va primi din laptic. Continua sa-l alaptezi si nu uita ca suptul este singurul stimul al producerii laptelui. O masa la san nu trebuie sa dureze mai mult de 20 de minute si ar fi ideal ca puiul tau sa suga alternativ de la ambii sani cate zece minute.
Un cuplu unic
La sanul tau puiutul se simte in siguranta, protejat, simte caldura si dragostea ta. Legatura afectiva care ia nastere intre voi in timpul alaptarii va dainui toata viata. Si, cu cat il vei alapta pe micut mai mult, cu atat relatia voastra va fi mai puternica. Daca ar fi dupa el, ar vrea sa suga pana pe la 4 anisori, dar ideal este sa fie intarcat in jurul varstei de 1 an. Societatea Americana de Pediatrie este mult mai permisiva, admitand alaptarea pana pe la 2 anisori.
De ce nu?
"De ce trebuie sa opresc alaptarea, daca inca am lapte?", intreaba foarte multe mame. Laptele este la fel de bun, copilasului ii place, iar seara inainte de culcare nu te incomodeaza cu nimic sa-l adormi la san. Asa este, dar impactul psihologic asupra micutului este foarte mare. Vine un moment cand trebuie sa devina independent. Altfel, mai tarziu, apar tot felul de complexe care ii pot dauna.
Fii tare!
Fii ferma cand iei decizia intarcarii. Altfel copilasul tau nu va sti ce sa creada. Si pe buna dreptate: ba spui ca nu-i mai dai sa suga, ba ii dai. Pentru puiut va fi neplacut in primele zile, dar cu cat amani momentul si el va inainta in varsta, cu atat ii va fi mai greu sa se desparta de sanul tau. Cum te va vedea ca stai, cum va veni sa-si ceara "drepturile". Si nu va tine cont ca se afla intr-un magazin sau intr-un parc. Asa ca fii ferma. Distrage-i atentia cu un biberon haios sau gandeste-te la un ritual care, inainte de culcare, sa ia locul alaptarii. Sase, Sapte zile sunt suficiente pentru a-l dezobisnui.
In primul an de viata, copilul isi tripleaza greutatea si pentru asta are nevoie de resurse pe masura. In primele 5-6 luni, laptele de mama este tot ce poate fi mai bun pentru el, insa vine o vreme cand nu mai este intru totul de-ajuns. Acum este momentul sa incepi introducerea unor alimente noi, lucru denumit de pediatri "diversificarea alimentatiei".
Supa de legume
Ca al doilea aliment - supa de legume, care se da la ora pranzului; aceasta va constitui masa principala a copilului. Supa poate fi facuta din legumele care se gasesc la indemana oricui, in mai toate anotimpurile: morcov, telina, albitura (patrunjel, pastarnac), dovlecel (in functie de anotimp) ceapa (preferabil coapta si decojita inainte de a fi pusa in supa) si cartof, care urmeaza dupa toate celelalte legume pe care le-am enumerat. O rosie, un ardei gras pot
10
fi, de asemenea, adaugate, cu precizarea ca supa de zarzavat, in timpul primelor saptamani de diversificare, va trebui sa fie pasata si sa contina numai morcov si albitura, apoi si cartof si dovlecel, deci sa se adauge treptat fiecare leguma noua, din cele enumerate.
Continua cu laptele!
Cu ani in urma, mamicile noastre au auzit de la pediatru: "Incetul cu incetul, mama il deprinde cu alimentul nou scotandu-i sanul"! Astazi insa, din ce in ce mai multe studii subliniaza beneficiile mari pe care copilul le are daca el continua sa primeasca san la sfarsitul fiecarei mese, ca supliment, pana spre varsta de un an si chiar dupa. Acolo unde nu este posibil ca mama sa ii dea san la toate mesele, este bine ca macar o data la 3-4 mese copilul sa fie alaptat pentru ca mama sa-si poata mentine secretia lactata si pentru ca micutul sa beneficieze in continuare de capitalul imunologic pe care laptele de mama i-l transfera.
11
Iata cateva sfaturi pentru a ingriji bebelusul bolnav cat mai repede si corect
Siropuri
Apropie-i lingurita de buze si inclin-o usor, astfel incat micutul sa nu primeasca siropul "in cascada". Daca folosesti o seringa, apropi-o de marginea gurii si inclin-o putin. In nici un caz sa nu-i introduci seringa in gurita, fiindca riscul de asfixiere e foarte mare.
Nasucul
Inainte de a-i administra copilasului picaturile nazale, doctor Camelia Preda, medic primar pediatru, te sfatuieste sa te asiguri ca micutul nu are secretii mucoase in narine. Si daca e cu nasucul "plin", pompeaza-l inainte.
Ochii
Ochisorii se sterg dinspre interior spre exterior cu comprese sterile imbibate cu ser fiziologic, pentru a indeparta impuritatile. Apoi se pun picaturile pe centrul ochiului. Daca le lasi sa cada in coltul dinspre nas, ele vor ajunge direct in canalul lacrimal si nu-si mai fac efectul.
Urechile
Nu folosi betisoare pentru curatarea urechiuselor, te atentioneaza dr. Preda. Un tampon uscat este perfect, dupa care ii pui micutului picaturile, avand grija sa ramana cu capsorul intr-o parte macar un minut, pentru ca picaturile sa aiba timp ajunga in conductul auditiv.
Inhalatoarele
Inhalatorul pentru copii poate fi folosit la administrarea bronhodilatatoarelor prescrise de medic. Acestea vor asigura o mai buna respiratie a puiului tau. Ridica-l in fundulet si fixeaza-i aparatul pe fata ca pe o ventuza, care sa-i acopere etans nasucul si gurita.
Supozitoarele
Cu mana stanga prinde-i piciorusele si cu dreapta introdu-i, cu blandete, supozitorul. Si ai grija sa nu aiba funduletul prea incordat, fiindca asa supozitorul se poate scurge si nu-si mai face efectul.
12
Ceea ce nu stie el inca este si-si coordoneze cele doua instincte. Pe de alta parte si tu ai nevoie de ajutor ca sa te deprinzi cu "tehnica" alaptatului.
7. Dupa supt
Dupa alaptare asaza copilul in patut pe o parte sau, numai daca e foarte atent supravegheat, pe burtica.
8. Pozitie gresita
13
De cand?
Simplu! Il pui la san din prima lui ora de viata! In primele saptamani de viata micutul poate "lua masa" chiar si de 15-16 ori in decursul a 24 de ore! Ulterior mesele se mai raresc (8-12 ori) avand o durata eficienta de 10-20 de minute la fiecare san. Pentru a mentine o buna secretie lactata, sanii trebuie goliti corespunzator si de aceea se recomanda ca la aceeasi masa micutul sa se infrupte din ambii sani. Mamicile care alapteaza pentru prima data sunt si cele care nu pot aprecia daca pruncii lor primesc destul lapte. De aceea, am pregatit pentru ele un mic inventar de semne care sa le spuna daca micutul este multumit sau nu. In cazul in care indoielile persista sau se confirma temerea ca odorul tau nu castiga suficient in greutate, mergi degraba la medic!
Pana cand?
Lapte si numai lapte (nici macar apa) pana in jurul varstei de 5-6 luni. Dupa aceasta varsta poti incepe diversificarea alimentatiei. Intarcarea se va face gradat si cat mai tarziu posibil - pediatrii cu experienta insista asupra avantajelor importante pe care le are administrarea chiar si a unor cantitati mici de lapte de mama pana dincolo de un an - un an si jumatate (chiar 2 ani)!
14
Nimic intre mese! Acesta este principiul recomandat de pediatri. Chiar daca afara este o zi caniculara si in casa termometrul urca lejer la 30 de grade, nici macar atunci ei nu te sfatuiesc sa ii dai apa: este bine ca tu sa bei mai multe lichide si sa-l alaptezi mai des. Laptele tau are o cantitate suficienta de apa pentru a-i satisface setea. Suzeta si biberonul sunt si ele pe lista "de interdictie"! Singurele admise a insoti mesele de lapte in primele 5-6 luni de viata sunt: vitamina D, fierul si fluorura de sodiu. Vitamina D se da oral (400-1400 UI/zi la recomandarea medicului) pentru profilaxia rahitismului. Fierul se da la toti sugarii in jurul varstei de 5-6 luni si se continua minimum 3 luni (la prematuri, de la 1 1/2 - 3 luni si continua pana la 12 luni). Nou-nascutul la termen se naste cu un anumit depozit de fier (format cu precadere in ultimele saptamani se sarcina), care se epuizeaza in jurul varstei de 5-6 luni si de aceea alimentatia trebuie suplimentata cu fier. Fluorura de sodiu se recomanda tuturor sugarilor incepand cu varsta de 2-3 saptamani si este foarte utila in prevenirea aparitiei cariilor dentare. Odata inceputa administrarea de fluorura de sodiu, ea nu trebuie intrerupta (mai mult de cateva zile) pana in jurul varstei de 12 ani. Intreruperea ei inainte de aceasta varsta poate duce la o explozie de carii.
Pentru a nu cadea si tu in aceeasi greseala, verifica urmatoarele semne si numai daca acestea sunt indeplinite, poti incepe (la recomandarea medicului pediatru) o alimentatie mixta (de preferinta cu lapte formula adaptat pentru aceasta varsta si nu cu lapte integral de vaca). De asemenea, pentru a te asigura ca micutul tau este hranit "ca la carte", medicii pediatri iti recomanda sa urmaresti cresterea in greutate a copilului, culoarea si frecventa urinei si a scaunului.
15
5. Micutul are scaune tari, uscate sau verzi Sau scaunele sunt rare si in cantitate mica. Spre sfarsitul primei saptamani de viata nou-nascutul are cel putin doua (frecvent 4-8) scaune zilnice, de culoare galben-maronie. 6. Copilul refuza sanul 7. Micutul pare nesatisfacut la sfarsitul suptului. Semn ca nu s-a saturat. 8. Mesele sunt foarte frecvente sau foarte lungi. 9. Plange frecvent. In rastimpul dintre supturi, copilul trebuie sa fie multumit si vesel.
E de la sine inteles ca o femeie care alapteaza trebuie sa manance mai consistent decat in mod normal (2000 de calorii pe zi, cel putin), fara sa fie insa nevoie sa mareasca si cantitatea de mancare. Secretul unei alimentatii corecte in aceasta situatie consta in consumul alimentelor de baza, care te ajuta sa-ti mentii tonusul si sanatatea, iar copilul sa primeasca nutrimentele de care are nevoie pentru a se dezvolta bine.
O hrana variata
Regimul mamei care alapteaza nu este foarte diferit de cel al gravidei. Ceea ce este extrem de important de retinut este ca nu trebuie sa-ti lipseasca din alimentatie proteinele animale (carne, oua, peste), care sunt si o sursa excelenta de fier. Nu uita ca nici in aceasta perioada nevoia ta de fier nu a scazut, pentru ca micutul apeleaza la rezervele mamei pentru a-si fabrica propria masa sangvina. Daca esti vegetariana sau ai probleme cu alimentele de origine animala, poti sa consumi leguminoase (legume uscate, soia) si cereale in formule cat mai complete. Un loc aparte il au legumele si fructele proaspete, ca si alimentele care contin acizii grasi esentiali, importanti pentru dezvoltarea creierului.
16
Hidrateaza-te!
In fine, nu uita sa te odihnesti si sa bei o cantitate de lichide mai mare decat de obicei, ca sa favorizezi "productia" de lapte si sa te rehidratezi. Evita berea, oricat de multe sfaturi primesti in acest sens. Este un lucru demonstrat deja ca aceasta bautura nu creste cantitatea de lapte a mamei. Sunt de evitat, de asemenea, toate bauturile alcoolice, tigarile si orice alte substante toxice pentru copil, ca si medicamentele care pot trece in lapte (antibioticele, anticonvulsivele, antifungicele si altele), fara sa uiti sa incluzi pe aceasta lista cafeaua, ceaiul si toate celelalte excitante.
Daca ai avut nevoie de "profesor" cand ai invatat sa-ti alaptezi copilasul, a venit acum vremea sa afli si cum il faci sa uite de bucuria suptului la sanul tau. Iata cateva sfaturi care te vor ajuta intelegi cat de mult i-ai oferit pruncului alaptandu-l si cand e bine sa te opresti.
Incepe diversificarea
17
Nazdravanul tau se indreapta cu pasi repezi spre varsta de 6 luni, asa ca nu mai sta pe ganduri si incepe-i diversificarea alimentatiei. Obisnuit cu gustul lapticului, va accepta poate mai greu la masa de praz sucul sau piureul de fructe. Oricum, cea mai mare cantitate de calorii o va primi din laptic. Continua sa-l alaptezi si nu uita ca suptul este singurul stimul al producerii laptelui. O masa la san nu trebuie sa dureze mai mult de 20 de minute si ar fi ideal ca puiul tau sa suga alternativ de la ambii sani cate zece minute.
Un cuplu unic
La sanul tau puiutul se simte in siguranta, protejat, simte caldura si dragostea ta. Legatura afectiva care ia nastere intre voi in timpul alaptarii va dainui toata viata. Si, cu cat il vei alapta pe micut mai mult, cu atat relatia voastra va fi mai puternica. Daca ar fi dupa el, ar vrea sa suga pana pe la 4 anisori, dar ideal este sa fie intarcat in jurul varstei de 1 an. Societatea Americana de Pediatrie este mult mai permisiva, admitand alaptarea pana pe la 2 anisori.
De ce nu?
"De ce trebuie sa opresc alaptarea, daca inca am lapte?", intreaba foarte multe mame. Laptele este la fel de bun, copilasului ii place, iar seara inainte de culcare nu te incomodeaza cu nimic sa-l adormi la san. Asa este, dar impactul psihologic asupra micutului este foarte mare. Vine un moment cand trebuie sa devina independent. Altfel, mai tarziu, apar tot felul de complexe care ii pot dauna.
Fii tare!
Fii ferma cand iei decizia intarcarii. Altfel copilasul tau nu va sti ce sa creada. Si pe buna dreptate: ba spui ca nu-i mai dai sa suga, ba ii dai. Pentru puiut va fi neplacut in primele zile, dar cu cat amani momentul si el va inainta in varsta, cu atat ii va fi mai greu sa se desparta de sanul tau. Cum te va vedea ca stai, cum va veni sa-si ceara "drepturile". Si nu va tine cont ca se afla intr-un magazin sau intr-un parc. Asa ca fii ferma. Distrage-i atentia cu un biberon haios sau gandeste-te la un ritual care, inainte de culcare, sa ia locul alaptarii. Sase, Sapte zile sunt suficiente pentru a-l dezobisnui.
Copilasii nascuti la termen (eutrofici) cantaresc 2.800-4.000 g, au o lungime de 48-52 cm si un perimetru cranian de 34 -37 cm. Cei care cantaresc intre 2.500 si 2.800 g se numesc subponderali, iar cei cu o greutate sub 2.500 g sunt considerati prematuri, chiar daca s-au nascut la termen. Acestia recupereaza deficitul de greutate de la nastere pana la sase luni sau chiar un an.
Scaderea fiziologica
In primele doua zile de viata, micutul tau poate pierde in greutate cel mult 10% din valoarea de la nastere, fara sa fie bolnavior. In acest interval se va elimina primul scaun (meconiu) si prima urina, iar lichidul amniotic ramas in plamani
18
se resoarbe. Medicul va decide externarea voastra in momentul in care puiul va incepe sa creasca in greutate, chiar daca nu recupereaza total gramele pierdute. Astfel, cel tarziu in 10-12 zile el va reveni la greutatea de la nastere si pana la sfarsitul primei luni va adauga inca 800 g.
Masoara-l corect!
Foloseste obligatoriu un cantar special pentru sugari. Pana la 3-4 ani copilasul se masoara stand intins. Cantareste-l pe micut mereu in aceleasi conditii: dezbracat, fara scutece si inainte de masa. Acasa cantareste-l saptamanal, nu zilnic. Proba suptului nu este recomandata. Stresul tau scade cantitatea de lapte si vei fi nevoita sa-i introduci lapte formula, desi micutul creste perfect. Nu compara aspectul laptelui tau cu al celui de vaca. Laptele uman este transparent, datorita continutului scazut de cazeina, dar este perfect adaptat nevoilor copilasului. Si nu uita, nu exista lapte de mama de calitate proasta! Chiar daca esti multumita de dezvoltarea copilasului, nu sari peste vizita lunara la pediatru. Examenul de bilant se face lunar in primele 6 luni si apoi trimestrial pana la 1 anisor.
19
Din momentul in care pruncul vede lumina zilei, trebuie sa gasim o cale cat mai buna ca sa-l ajutam sa-si gaseasca un ritm potrivit de somn. Bineinteles ca acest ritm, cat si durata de timp pe care o petrece micutul pe taramul viselor difera foarte mult de la o varsta la alta. Astfel, specialistii au identificat cateva etape prin care trebuie sa treaca copilul pentru a ajunge in numai trei ani de la 17-18 ore de somn din 24 la 11-12 ore.
20
dezvolti micutului un program sanatos de viata, pe care sa il aplici intocmai. Ei bine, nu ca la armata, dar in orice caz cu o oarecare perseverenta. De asemenea, ofera-i copilului ocazia de a adormi de unul singur. Adica fara prea mult alint si rasfat. Este suficient sa ai cateva asa-zise ritualuri de patut, o poveste sau un cantec de leagan soptit la capul patutului ar trebui sa fie indeajuns pentru a-l face pe cel mic sa patrunda usor in lumea viselor. De asemenea, evita sa-i dai sa pape mancaruri energizante inainte de ora de patut.
Ca sa-ti intelegi mai bine copilasul, imagineaza-ti ca abia ai implinit 2 luni si lumea iti apare ca o fotografie cetoasa, in care nici chipul drag al mamei nu-ti este clar. Cu toate acestea, o recunosti ajutata de celelalte simturi, care iti permit sa-ti formezi repere precise. Iata cum
Dupa voce
Daca vederea este atat de "lenesa", dezvoltandu-se ultima, auzul incepe sa ia avant chiar inainte de nasterea copilasului. In timpul celor 9 luni de viata intrauterina, el analizeaza sunetele care ajung pana in cuibusorul lui cald. Asa ca iti cunoaste vocea foarte bine chiar inainte de a se fi nascut. Prin urmare, sunetul este ceea ce-l atrage cel mai mult pe bebelus in aceasta lume necunoscuta inca. Il vezi ca-si atinteste privirea asupra ta, inseamna ca este incantat de aceasta muzica dulce care-i mangaie urechea si care este vocea ta.
Dupa miros
Smecherasul din scutece nu are nevoie neaparat sa te auda ca sa stie ca esti pe aproape. Daca nu te vede inca asa cum trebuie, el mai invata un truc prin care sa te recunoasca: mirosul. De aceea, ii place atat de mult sa-l tii la pieptul tau, ca sa-ti simta parfumul. In primele saptamani, ia-ti bebelusul in brate si fa-l sa-ti atinga pielea cu obrajorul: mirosul
21
tau il linisteste. De altfel, si mamele invata foarte repede sa recunoasca mirosul copilului lor, care le produce chiar o emotie intensa.
Dupa mangaieri
Cand il iei in brate sa-l saruti si sa-l mangai, bebelusul este un detector de dragoste. El stie exact cat de multa emotie este in palma ta care i se plimba usor pe fata. Si pentru ca este mult mai nazdravan decat pare, el stie precis si cand il rasfata tati. Face diferenta dintre voi doi, recunoscandu-va dupa dulceata mangaierii, dar si dupa voce si miros. Imbratisarile parintesti ii dau un sentiment de liniste si de incredere, il fac sa simta ca nimic rau nu i se poate intampla, ca oricand mama este pe aproape ca sa-i fie de ajutor. Schimbatul scutecului poate fi un moment foarte bun pentru "scene tandre". De altfel, aceste clipe de mare intimitate pot fi un prilej excelent si pentru tati de a-si intari legaturile afective cu bebelusul.
In afara lucrurilor legate de dezvoltarea fizica si psihica intr-o anumita etapa, intervin o multime de alti factori greu de anticipat.
0-3 luni
Iata o varsta pentru care nu e usor lucru sa cumperi o jucarie. Copilul tau nu are inca mobilitate, motiv pentru care cele mai bune jucarii sunt cele de agatat deasupra patului, in culori si forme variate (mai indicate sunt cele care se misca antrenate de un mecanism). Multe dintre acestea "canta" melodii linistitoare si te pot inlocui cu succes la ora de culcare. De asemenea, exista o gama de jucarii usoare, pe care bebelusul le poate prinde in manuta ca sa le cerceteze - "gustandu-le" - pe toate fetele. Jucariile care suna ori canta cand sunt atinse sau miscate fac deliciul printisorului.
3-6 luni
De acum incolo, copilul iti "comunica" ce-i place. Are deja jucarii pe care le studiaza cu interes si jucarii pe care le ignora cu incapatanare. Mai nou, au aparut ceea ce psihologii numesc "centre de activitate", foarte indragite de micuti. Ce sunt acestea? Cu siguranta le-ai vazut prin magazine: este vorba de o "paturica" viu colorata, deasupra careia se afla tot felul de minunatii miscatoare, cantatoare, interesante, alaturi de jucarii detasabile, "umblatoare".
22
6-12 luni
Copilul a inceput sa se miste mai mult, sta in sezut si vede lumea dintr-un alt unghi. Totul devine nou, lucrurile capata contururi mai clare, pot fi atinse si studiate mai usor, pentru ca dexteritatea mainilor creste. Dupa 9 luni, "paseste" tinut de tine si poate explora fiecare coltisor al casei. Nu te supara daca nu mai ai in jur ordinea de altadata, castigul este mult mai mare. Micutul tau "demolator" are nevoie sa vada, sa pipaie si sa cerceteze, sa miste din loc tot ce-i sta in cale, sa scotoceasca, sa duca la gura ce-i cade in mana. Jucariile potrivite sunt acum cele de cauciuc, de materiale textile nonalergice, de material plastic viu colorat si in forme atragatoare. In plus, jucariile umplute cu gel nu trebuie sa lipseasca din arsenalul de lupta impotriva "terorismului" dentar. Ele vor calma durerile de gingii si vor face mai usor de suportat aceasta perioada.
Inca din primele luni de viata, cand exploreaza lumea si invata sa se bucure de ea, prichindelul tau descopera magia jocului. La inceput, jocurile lui vor fi simple si vor dura putin, iar tu vei fi primul partener. In timp insa, vor deveni din ce in ce mai complexe, iar micutul va avea nevoie si de cateva trucuri, care sa le faca mai distractive.
23
Jocului solitar din primii doi ani de viata ii va lua locul joaca in grup. Mai intai va incepe sa se joace cu copii de acelasi sex - nazdravanul unei vecine sau domnisorica unei prietene de-ale tale - iar mai tarziu va invita acasa prieteni de la gradinita. Tu va trebui sa-l ajuti sa depaseasca timiditatea initiala fata de alti copii, sa-l incurajezi sa imparta jucariile si sa colaboreze cu partenerii de joc. Va dura ceva timp, dar daca ii vei prezenta avantajele, vei reusi!
4. Dezvolta-i imaginatia!
Vor veni momente in timpul jocului cand micutul tau se va afla in impas. Fara a-i impune punctul tau de vedere, poti sa-i oferi sugestii care sa-l ajute sa continue: "Cum voiai sa fie turnul castelului?" sau "Cu ce culoare coloram capul ratustei?" sunt intrebari ce il vor ajuta sa gaseasca o solutie pentru a iesi singur din impas.
9. Organizeaza-te!
Daca te-ai inhamat la sarcina deloc usoara de a face din casa ta teren de joaca pentru cativa dintre colegii lui de gradinita, organizeaza-te cat mai bine. E important sa fii cat mai informata. Intereseaza-te despre copiii care se joaca cu micutul tau (ce le place sa faca, ce mananca, daca au probleme de sanatate si trebuie sa ia medicamente la ore fixe) si pregateste totul din timp. Apoi gandeste-te ca probabil totul va merge exact pe dos si mentine o nota de flexibilitate. Organizarea este importanta, dar copilul trebuie sa se simta de fiecare data liber!
Te-ai intrebat vreodata daca scancetele si gangurelile micutului tau sunt mai mult decat simple zgomote? Ca, in timp ce scoate sunete haioase vrea, de fapt, sa-ti spuna ceva?
In primul an de viata, desi nu invata inca sa vorbeasca, puiul tau se dezvolta cu o viteza atat de mare, ca nu-ti vine sa crezi si parca te doare cateodata ca isi va pierde atat de repede dulceata ganguritului. In interiorul lui se intampla, de asemenea, lucruri care nici prin gand nu-ti trec. Inca de la nastere creierul lui isi continua dezvoltarea inceputa in viata intrauterina si, o data cu el, "cresc" analizatorii si aparatul fonoarticulator. Toate acestea il vor ajuta pe piticul tau sa pronunte primul lui cuvintel.
In prima luna
E vremea cand copilasul doarme si plange cat cuprinde. Noaptea nu prea dormi nici tu si te duci nervoasa la el sa-l faci sa taca. Nu-ti trebuie decat un zambet al lui si, gata, toata supararea a disparut, ca prin minune. Dar sa-ti spun un secret: te-a pacalit! Nu la tine zambeste. Cercetatorii afirma ca in prima luna zambetul nu este altceva decat un rictus fiziologic, cauzat de starile interne transmise de stomacel. Ce pacat! Dar nu ai de asteptat prea mult, vine si zambetul adevarat! Dupa o luna, pe fata bebelusului tau inmugureste zambetul dornic de comunicare. Ce veselie! Cu timpul, chiar vei observa ca el dispune de o paleta larga de zambete, adecvate situatiei, persoanei si starii afective pe care o resimte. Toate astea demonstreaza ca micutul dispune de un set complex de emotii rafinate. Se zice ca daca ai o fetita te vei bucura mai devreme de zambetul ei. De ce? Pentru ca, spun specialistii, fetitele invata arta surasului mai devreme decat baieteii. Si incep sa si vorbeasca mai devreme, fara sa stalceasca cuvintele. Dar, indiferent ca e fata sau baiat, se crede ca in debutul vorbirii rolul principal il joaca relatia copilului cu tine.
Intre 2 si 4 luni
De ce vorbim atata despre zambet? Pentru ca zambetul reprezinta una dintre primele forme de limbaj, el incadranduse in categoria comunicarii nonverbale, ca si plansul. Ei, aici e o problema! Plansul micutului nu-ti face nici o placere. Dar trebuie sa tii cont de el pentru ca are un rol foarte important in comunicarea dintre voi. S-a constatat ca bebelusii plang cel mai mult in primele 2-3 luni, cu un maximum pe la 6 saptamani si preponderent in orele dupa-amiezei. Plansul poate fi si el de mai multe feluri: "de foame", "de durere" sau "de furie". Toate aceste forme de plans difera prin durata si intensitate. Tie iti revine sarcina sa descoperi de ce plange micutul tau si sa stabilesti o comunicare eficienta.
Rascrucea de la 4 luni
Pana la 4 luni nu se intampla alte lucruri spectaculoase. Acum insa, piciul tau incepe sa rada. Din ce in ce mai mult (95%) rade ori zambeste la stimuli externi cum sunt fetele adultilor. Rasul bebelusului e "din toata fiinta". Cand se bucura, el nu umbla cu jumatati de masura, o face din toti porii. Trebuie sa tii cont de faptul ca aceste trairi pozitive, atat de benefice pentru el, sunt primele care apar in dezvoltarea afectiva. Rasul apare inaintea fricii si tu trebuie sa stii sa profiti de acest lucru. Incearca sa prelungesti aceste trairi afective pozitive si sa le consolidezi, pentru ca in timp ele sa se transforme in trasaturi stabile de personalitate. Doar nu vrei sa stai toata viata in casa cu "masca tragediei"! Dar sa mai avansam un pic! Cum iti arata micutul ce vrea? Da din manute, nu? La inceput e cam dezordonat ce e drept, dar pe la 4 luni e
25
destul de smecher sa ridice manutele la tine ca sa-l iei in brate. La 6 luni stie sa faca "Pa" si incepe sa-i bage si pe altii in seama. In tot acest timp, se pregateste in culise vorbirea. Ea isi pune bazele prin intermediul limbajului nonverbal care ii asigura dezvoltarea structurilor necesare. Copilul intelege ce-i spui cu mult inainte de a pronunta primul cuvant. Unii spun ca inca de cand se afla la caldurica, in burtica ta. Cercetarile au aratat ca muzica, de exemplu, are un efect linistitor in perioada de sarcina, atat pentru gravida, cat si pentru copil. Iar daca tu iti vei aminti ce muzica i-ai pus atunci, vei putea folosi acelasi truc pentru a-i potoli plansul.
Ce este "lalatiunea"?
In procesul de formare a limbajului, primul an de viata se incadreaza in etapa prelingvistica. In primele trei luni zgomotele pe care le scoate bebelusul, scancetele si plansetele, sunt de origine respiratorie. La 3 luni apare ceea ce specialistii numesc "lalatiunea". Aceasta consta in emiterea unor sunete cu componenta preponderent vocalica. Consoanele apar mai tarziu si vor fi folosite in functie de dificultatea pe care o presupun in cadrul rostirii. ATENTIE! Pana la varsta de 6 luni, atat copiii normali cat si cei cu deficiente de auz isi dezvolta limbajul in acelasi fel. De la aceasta varsta insa legaturile functionale si anatomice ce se stabilesc intre perceptie si produsul ei nu se pot realiza decat la copiii auzitori. Tocmai de aceea la aceasta varsta copiii fara probleme incep sa emita silabe tot mai organizate. La 9 luni, copilul incepe deja sa emita silabe diferentiate, pe care le preia prin imitatie si le perfectioneaza folosindu-se de feed-back-ul auditiv.
Primul "mama"
La un an, mamico, urechile tale vor fi mangaiate de minunatul sunet al primului cuvant pe care piticul tau il rosteste. Cu siguranta vrei ca acela sa fie "mama"! Acum etapa prelingvistica s-a incheiat si desi foloseste inca din abundenta limbajul nonverbal, tot mai mult va incepe sa cunoasca si sa foloseasca pentru comunicare aceeasi limba ca si tine. Trebuie sa ai mare grija la felul cum ii vorbesti. Limbajul se constituie prin imitatie si de aceea ar fi bine sa te abtii sal imiti tu pe el. Stiu ca e foarte dragut sa vorbesti pe limba lui, dar crede-ma, nu e si cel mai bun lucru. Felul cum piticul tau va vorbi depinde foarte mult de tine, de modelul pe care tu i-l prezinti si de aceea incearca sa fii cat mai corecta in exprimare si cat mai clara in rostirea cuvintelor.
Inca mai persista ideea gresita ca dintii de lapte sunt doar niste "suplinitori" modesti ai dintilor definitivi. Aceasta prejudecata le face pe multe mame sa nu fie interesate de igiena bucala a copilului si sa pastreze o serie intreaga de obiceiuri vicioase care favorizeaza instalarea timpurie a cariilor dentare.
26
Dintii de lapte Acestia au un rol deosebit nu numai in alimentatia copilului, ci au o functie esentiala si in dezvoltarea limbajului. Totodata ei sunt cei care tin locul si "ghideaza" aparitia dintilor definitivi - daca nu ar fi ei, cine stie ce compozitii "abstracte" ar rasari in gurile noastre! Primii dintisori care ies sunt incisivii centrali de jos, eveniment inregistrat cu mandrie de intreaga familie in jurul varstei de 6 luni. Cand zici 6 luni, gandeste-te la o medie ale carei extreme sunt destul de largi: unii copii se nasc cu dintisori, dar sunt si copii ai caror dinti se "ascund" pana hat, dincolo de un an! "Inamicul public numarul unu" Dusmanul care isi face aparitia si in gura odorului tau este placa bacteriana! Fara o igiena corecta, bacteriile se acumuleaza intr-o retea pe smaltul dintelui si pe gingii. Nimic nu le place mai mult si mai mult ca <<dulcele>>! Daca nu sunt <<deranjate>> de pasta si periuta, ele se vor inmulti peste masura si cu cat placa se intareste, cu atat ea se ingroasa mai mult, impiedicand mecanismele de aparare ale organismului sa-si faca datoria. In timp relativ scurt (circa 6 luni) ele vor ataca smaltul, il vor demineraliza si vor patrunde nestingherite in pulpa dintelui (dentina) unde iarasi se vor multiplica, cariind dintele. "Caria de biberon" Stiai ca biberonul cu lapte sau ceai indulcit lasat peste noapte in gura copilului poate fi cauza primelor carii si, in cele din urma, chiar a pierderii dintilor? Medicii le-au denumit "carii de biberon" tocmai pentru a accentua rolul nefast al unor astfel de obiceiuri. Caria de biberon apare si se agraveaza, ducand in final la retezarea completa a coroanei dentare (decapitarea dintelui pana la nivelul gingiei). Acesti copiii vor suferi mult, pentru ca nici stomatologul nu poate interveni - ei fiind putin cooperanti. Toate acestea se intampla la copiii rasfatati, cu mame comode, care-i lasa cu biberonul in gura peste noapte, neaparat cu lichide indulcite. Copilul nu are de ce sa tina biberonul noaptea, mai ales ca se poate ineca. Obiceiul trebuie evitat cu orice pret si chiar daca s-a instalat deja, invatul are si dezvat - micutul va plange seara, asteptand biberonul, insa va uita de el in cateva zile si totul va intra in normal. Operatiunea "Zambaretul"! Cariile la copiii mici sunt foarte greu de tratat, fara sa mai pui la socoteala costurile mari si suferinta micutilor. De aceea, este mult mai usor sa le previi. Lupta cu "dusmanul" (placa bacteriana) va fi de durata - o adevarata lupta de gherila, in care tu, mamico, esti comandantul operatiunii cu numele de cod "Zambaretul"! Va trebui sa te inarmezi cu multa rabdare si sa urmezi o instruire pe masura. Frontul decisiv este acasa - aici ai o groaza de pregatiri de facut! Cumpara-ti in primul rand "armele": comprese (daca inca nu are dintisori), pasta si periuta pentru copiii (daca au aparut primii dinti). Copilasul tau trebuie si el atras in coalitie si asta se face prin joaca si buna dispozitie. Arme de ultima generatie! Periuta de dinti este cea mai temuta arma si pentru a fi cat mai eficienta, alegerea ei este un lucru important. Periuta trebuie sa corespunda gurii copilului - daca el are un an, peria va fi lunga de 1 cm, iar coada circa 10 cm. Atentie, periuta trebuie sa fie de consistenta medie sau moale si neaparat din plastic, cu capetele rotunjite pentru a nu produce leziuni. Este bine ca mamele sa aleaga periile autorizate. O solutie mai scumpa este peria electrica; micutii sunt atrasi de bazaitul ei si le este drag sa se spele pe dinti! Ziua Z Copilul poate fi obisnuit cu o igiena bucala corecta chiar din primele zile - dupa fiecare alaptare pune pe degetul tau aratator o compresa inmuiata in apa fiarta si racita (ceai neindulcit) sau apa plata si curata-i gingiile. In felul acesta laptele nu va mai ramane in gura, si "inamicului" i se vor reduce drastic proviziile. Un alt avantaj este acela ca micutul se va obisnui mult mai repede cu periajul sau cu mersul la dentist.
27
O data ce a aparut, primul dinte poate fi "rasfatat" cu peria si chiar si cu pasta speciala. Pasta trebuie pusa la inceput cat un capat de chibrit, apoi cat o bobita de mazare si abia cand creste mare voinicul vom acoperi toata peria cu pasta. Spalatul pe dinti este obligatoriu de doua ori pe zi: seara si dimineata, inainte de micul dejun. Pe parcursul zilei periajul nu este obligatoriu, insa este bine sa urmeze unor mese bogate in glucide (zaharuri). Dieta Pentru a-l slabi pe inamic, trebuie sa-i reduci proviziile. "Dulcele" este alimentul lui preferat, asa ca el trebuie redus din dieta micutului. Cu exceptia sugarului si a copilului foarte mic, este bine ca micutul sa manance trei mese pe zi fara lapte, sucuri sau dulciuri intre mese. Daca nu poti sa rezisti insistentelor lui, da-i ciocolata, aceasta fiind cea mai putin cariogena, ba mai mult - prin untul si pulberile de cacao pe care le contine, are efect cariostatic (inhiba placa dentara). De asemenea, se pot manca branzeturi - dieta frantuzeasca, cu branza la sfarsitul mesei, este extraordinara - tipul de branza Cedar este foarte bun, mai ales pentru copii. La cabinet Un aliat important in operatiunea "Zambaretul" este medicul stomatolog. La el ar trebui sa apelezi nu doar cand apar problemele, ci mult mai devreme - aminteste-ti ca este mai usor sa previi decat sa tratezi. Prima vizita este indicata in jurul varstei de 9 luni si daca nu sunt alte indicatii, revii cu micutul la fiecare sase luni. Toate manevrele profilactice sunt gratuite la copii! De curand, a reaparut in cabinetele stomatologice asistentul de profilaxie, care preia o parte din responsabilitatile medicului. El este cel care te invata cum sa-l periezi corect pe micut, te "initiaza" in tehnica colorarii placii bacteriene (in contact cu eritrozina, placa se coloreaza in rosu si nu se va decolora decat dupa un periaj corect si complet), realizeaza periajele profesionale, initiaza si conduce fluorizarea, detartrajele etc.
1. Alapteaza-l
Alaptarea reprezinta nu numai o sursa naturala de hrana, ci si un mod de comunicare intre mama si copil. Este un fapt dovedit ca micutii care sunt alaptati direct de la sanul mamei dezvolta un coeficient de inteligenta superior celorlalti copii, sunt mai afectuosi si mai echilibrati psihic.
2. Fredoneaza-i un cantecel
28
Invata cat mai multe cantece, inventeaza altele. Poti sa alegi melodii care iti plac, formatii favorite, poezii si cate si mai cate. Cercetarile din domeniu sugereaza ca ritmul muzicii este foarte important, fiind legat in mod direct de invatarea matematicii.
3. Da-i indicii
Cand faci unele lucruri, cu consecinte obisnuite pentru tine ca adult, dar uluitoare pentru el, anunta-l pe mititel. De exemplu, cand vrei sa stingi lumina inainte de culcare, spune-i ce urmeaza sa se intample. Invatarea acestei secvente si a altora asemanatoare il vor ajuta sa inteleaga relatia dintre cauza si efect.
4. Citeste-i carti
Cercetatorii au descoperit ca povestile citite de mai multe ori la rand chiar si unui copil de numai 8 luni il vor ajuta sa recunoasca secventa cuvintelor - lucru considerat important in invatarea limbajului. Pe langa acest aspect, basmele reprezinta in sine un univers fascinant pentru el, iar vocea ta soptita si placuta ii va da micutului o stare de liniste si confort interior.
9. Schimba decorul
Nu stiu daca ti s-a intamplat vreodata sa intri pe aceeasi strada, dar din sens invers si sa nu recunosti mai nimic din zona. Iata de ce sunt bune schimbarile de decor. Ele il vor ajuta pe micut sa-si puna mintea la contributie privind locul pe care il au obiectele. Asa ca muta pozitia fotoliilor in casa sau pe cea a scaunului pe care sta cand mananca si vezi cum reactioneaza. De-a lungul vietii, exercitiul de acum ii va prinde bine.
29
Ori ca nu se instaleaza lactatia, ori ca mama se imbolnaveste si medicatia ei este periculoasa pentru copil, ori ca mama trebuie sa se intoarca la serviciu, ori ca micutul are un reflex de supt deficitar (mai ales la prematuri), ori ca alimentat exclusiv la san, copilul nu castiga indeajuns in greutate, medicul va indica o schimbare de fond in privinta alimentatiei.
30
Variantele nu erau decat laptele de vaca sau nimic! Asadar, "clasamentul" este urmatorul: pe locul intai si campion absolut, laptele de mama; pe locul doi, laptele formula adaptat pentru varsta si starea de sanatate a copilului; si abia in ultima instanta, pe locul trei, laptele praf obisnuit (daca acesta lipseste, laptele integral de vaca, fiert obligatoriu! fierberea este superioara pasteurizarii).
Toate sunt relativ la fel de bune, ceea ce difera semnificativ este pretul si timpul de preparare: mai usor de preparat inseamna un pret mai mare.
Laptele din biberonul care nu a fost pus la frigider "expira" in circa doua ore!
Daca voinicul nu a avut chef sa pape tot lapticul din biberon, arunca ce a ramas. Bacteriile din saliva micutului adora lichidul cald si hranitor, in care se vor inmulti in voie.
31
Nu ai de facut altceva decat sa pui intr-un vas apa fierbinte (nu clocotita) si sa "plimbi" biberonul plin prin ea. Inainte de a-l folosi, verifica-i temperatura, turnand cateva picaturi pe pielea sensibila de deasupra palmei tale.
Ce de biberoane!
Ai mare grija cand alegi biberoanele, oferta este foarte bogata, dar nu intotdeauna de calitate. Indiferent daca alaptezi la san sau cu biberonul, medicii recomanda sa-ti hranesti copilul la cerere si nu la orar fix, asa cum se obisnuia cu ani in urma. Acest lucru inseamna ca, cel putin in primele saptamani, micutul va cere biberonul de 12-15 ori in decurs de 24 de ore. Pentru mai multa siguranta, noi iti recomandam sa-ti cumperi la inceput 6 biberoane transparente, gradate, rezistente la socuri, cu capace care se protejeze tetinele in timpul transportului. Tetinele trebuie sa fie de buna calitate - ele fiind partea "consumabila" a biberonului. Un orificiu prea stramt al tetinei impune un supt intens din partea nou-nascutului, ceea ce-l oboseste si-l determina sa se opreasca inainte de a-si "termina masa". Un orificiu prea larg il "leneveste", sau micutul chiar se poate ineca din cauza "jetului" de lapte prea abundent.
In primul an de viata, copilul isi tripleaza greutatea si pentru asta are nevoie de resurse pe masura. In primele 5-6 luni, laptele de mama este tot ce poate fi mai bun pentru el, insa vine o vreme cand nu mai este intru totul de-ajuns. Acum este momentul sa incepi introducerea unor alimente noi, lucru denumit de pediatri "diversificarea alimentatiei".
Supa de legume
32
Ca al doilea aliment - supa de legume, care se da la ora pranzului; aceasta va constitui masa principala a copilului. Supa poate fi facuta din legumele care se gasesc la indemana oricui, in mai toate anotimpurile: morcov, telina, albitura (patrunjel, pastarnac), dovlecel (in functie de anotimp) ceapa (preferabil coapta si decojita inainte de a fi pusa in supa) si cartof, care urmeaza dupa toate celelalte legume pe care le-am enumerat. O rosie, un ardei gras pot fi, de asemenea, adaugate, cu precizarea ca supa de zarzavat, in timpul primelor saptamani de diversificare, va trebui sa fie pasata si sa contina numai morcov si albitura, apoi si cartof si dovlecel, deci sa se adauge treptat fiecare leguma noua, din cele enumerate.
Continua cu laptele!
Cu ani in urma, mamicile noastre au auzit de la pediatru: "Incetul cu incetul, mama il deprinde cu alimentul nou scotandu-i sanul"! Astazi insa, din ce in ce mai multe studii subliniaza beneficiile mari pe care copilul le are daca el continua sa primeasca san la sfarsitul fiecarei mese, ca supliment, pana spre varsta de un an si chiar dupa. Acolo unde nu este posibil ca mama sa ii dea san la toate mesele, este bine ca macar o data la 3-4 mese copilul sa fie alaptat pentru ca mama sa-si poata mentine secretia lactata si pentru ca micutul sa beneficieze in continuare de capitalul imunologic pe care laptele de mama i-l transfera.
Intre primele alimente care se administreaza sugarului si nelipsite din hrana copilului de orice varsta, fainoasele au cateva particularitati. Noi ti le prezentam pe cele mai importante.
De foarte mici, copiilor li se administreaza fainoase, la inceput sub forma de pudra (faina de cereale) in amestec cu lapte, apoi in asociatie si cu alte alimente, sub forma de fulgi, paine, budinci, prajituri. Fainoasele sunt foarte importante pentru cresterea si dezvoltarea sanatoasa a unui copil. Ele furnizeaza organismului mai multa energie, prin continutul lor bogat in vitamine, proteine si fibre alimentare.
Cand le refuza
Daca sugarul nu pare prea incantat de cereale, nu trebuie sa va descurajati. Exista o mare varietate de fainoase in comert, in formule concepute special pentru fiecare varsta. Daca insa nu reusiti sa-l convingeti, nu este nici o nenorocire. Exista alimente care pot inlocui cu succes cerealele. Incercati pe moment sa oferiti copilului mai multe fructe, daca pe acestea le primeste fara o mutrita dezgustata si strambaturi, ca apoi sa reveniti treptat la fainos, pe care il puteti combina cu suc sau cu pulpa de fructe, in locul laptelui. Important este sa aveti tactul necesar si sa nu disperati. Daca faina de cereale existenta in comert il dezgusta, nu ezitati sa-i oferiti copilului biscuiti, ca atare sau in amestec cu lapte, paine, chifle, cornuri, simple sau cu unt. O solutie la indemana sunt piureurile. Le obtineti pasand fructele, la care adaugati cateva lingurite de cereale. Fructele trebuie sa fie bine coapte sau sa le opariti astfel incat sa fie pasate cu usurinta. Dupa varsta de 6 luni copilul poate sa manance budinci, fierturi de gris de grau sau de orez in amestecuri cu branza de vaci, lapte, fructe, iaurt si chiar clatite umplute cu branza de vaci. Daca micutul refuza in continuare cerealele sub orice forma, ramanand indiferent la toate eforturile pe care le-ati facut, nu ezitati sa consultati medicul. Poate fi vorba despre o problema mai grava cum ar fi o intoleranta alimentara, despre care numai un medic va poate informa si va poate oferi solutii. Exista si situatii nedorite in care copilului ii sunt interzise anumite cereale. Este vorba despre alergii, care pot fi depistate uneori mai greu. De aceea este indicat ca un sugar sa inceapa sa manance mai intai cereale de un singur tip, pentru ca, doar dupa ce v-ati asigurat ca le tolereaza pe fiecare in parte, sa treceti la formulele de cereale combinate.
34
Sunt si copii care manifesta intoleranta la gluten, asadar nu pot sa consume anumite tipuri de fainoase (grau, orez). In aceste cazuri doar medicul este acela care va va spune ce anume puteti sa-i dati copilului, pentru a nu-l priva de aportul vitaminic existent in continutul cerealelor.
Cereale integrale
Pentru copiii care au implinit un an este recomandabil sa consume pe cat posibil cereale integrale, cat mai putin prelucrate. Prelucrarea industriala reduce considerabil continutul de vitamine, saruri minerale si fibre alimentare. Spre exemplu, graul, orezul si porumbul decorticat sunt mai sarace in vitamine si proteine. Nu incercati sa-i dati copilului cereale la fiecare masa, chiar daca ii plac foarte mult. El trebuie sa se obisnuiasca sa manance variat: atat fainoase, cat si legume, fructe, carne, lactate. Cat este foarte mic (sugar), este indicat sa consume cereale de doua ori pe zi, sa zicem dimineata si seara. Cand mai creste, este de preferat ca un copil sa primeasca cerealele la micul dejun sau ca gustare (fiertura, sandvis, prajitura). Ele pot fi oferite ca atare sau in combinatie cu fructe sau cu lactate. Exista copii care, dupa varsta de un an, refuza cerealele instant in formula special conceputa, existente in comert. Este firesc: gusturile lor se schimba, incep sa aiba preferinte culinare. Este bine sa le respectati preferintele, fara a exagera insa. In acest caz, puteti sa le oferiti fulgi de cereale, in amestec cu lapte sau simpli. Evitati pe cat posibil sa le dati fulgi cu glazura de zahar, deoarece cerealele in aceasta forma sunt supuse unei prelucrari excesive, iar aportul lor vitaminic este foarte scazut. Mai degraba vor strica pofta de mancare a copilului.
Praslea cel Voinic a trecut de 8 luni si "pretentiile cresc" - laptele, supa, piureul si sucul sunt foarte bune, dar parca ar gusta si el din "chiftelele pregatite pentru tati"!
35
se duce catre alimentul solid, il ia, si-l pune in gura si incepe sa-l mestece. Dar, atentie, sa nu se inece cu bucatile pe care le ia!
Incurajeaza-i independenta!
Daca observi ca mogaldeata da semne cum ca ar vrea sa se hraneasca singur, incurajeaza-l! Pune-i o barbita mai mare si fii rabdatoare! Chiar daca toti peretii sunt plini de morcovi si mar ras si intre placile de gresie chitul nu mai este tocmai alb, chiar daca stransul mesei o sa dureze de doua ori mai mult, el va invata mai repede sa foloseasca canita si lingura, iar acest "calvar" se va sfarsi! Personalitatea fiecaruia se manifesta din primele zile de viata, unii sunt mai docili, mai ascultatori, in timp ce altii sunt mai "indaratnici". Daca nu vrea sa manance, nu vrea si gata! Nu te enerva si nu cauta vinovati printre rude "seamana cu soacra-mea!" sau "e incapatanat ca tine". Nu rezolvi nimic, dimpotriva, creezi o stare de tensiune care va accentua refuzul micutului. Multi parinti, "disperati" ca micutii lor nu mananca indeajuns, le pun in farfurie un "munte" de mancare - "lasa, mama, ca mananci cat poti!" - fapt ce il descurajeaza din start pe copilul "mofturos"! Alti parinti recurg la tot felul de jocuri si "giumbuslucuri" pentru a-l face pe copil sa "mai ia o gura" - acesta fiind un alt obicei care dauneaza unui comportament alimentar sanatos si echilibrat. Copilul trebuie sa fie obisnuit de mic cu ideea ca nu trebuie sa manance cand vrea si numai ce vrea - insa constrangerea nu este un mijloc de educatie, aceasta se face prin puterea exemplului personal dat de parinte (intr-unul din articolele viitoare ne vom ocupa mai pe larg despre diferitele aspecte ale comportamentului alimentar).
Supa de legume
Daca iti hranesti copilul la san, e bine ca el sa nu primeasca nimic altceva, pana la varsta de 5-6 luni. Nici chiar apa, cu exceptia zilelor caniculare, cand poti sa incalci regula, daca ti se pare necesar.
36
Dupa 5-6 luni se poate incepe diversificarea, adica introducerea treptata a alimentelor solide. Prima noutate poate fi sucul de fructe: mere, piersici. Insa poti incepe si direct cu supa de legume, care va fi servita doar partial: mofturici va bea numai "zeama" si va incerca sa "faulteze" zarzavaturile.
Din ce se prepara?
Nu exista restrictii mari. Ciorbita poate fi preparata din legume si zarzavaturi pe care le gasesti in orice anotimp: morcov, cartof (se pune ultimul), telina, albitura (patrunjel, pastarnac), dovlecel, ceapa, ardei si rosie. Consistenta supei este scazuta la inceput, dar ea va creste ulterior, pana se va transforma intr-o "crema" de legume, care va fi singurul "fel de mancare" pentru pranz. In momentul in care isi va face intrarea si cel de-al doilea fel (piureul de cartofi), consistenta ciorbitei va incepe iar sa scada. In primele saptamani de diversificare, din supa se vor strecura multe dintre componente, pentru ca in final sa ramana in farfurie doar morcovul, cartoful si albitura. Acestea vor fi pasate pentru a fi mai usor de inghitit - mogaldeata inca nu are prea multi dinti si chiar de ar avea, nu prea stie cum sa-i foloseasca. Asa ca, atentie, riscul de a se ineca este foarte mare!
Mici restrictii!
37
In primul an de viata, rinichii puiului tau sunt inca insuficient dezvoltati si nu pot elimina toata sarea pe care i-o pui in mancare. De aceea nu "scapa" nici macar un "praf" de sare in supita copilului. Acelasi regim il au si o parte dintre condimente si de aceea este mai bine sa nu "ameliorezi" gustul ciorbitei, oricat de mare ar fi tentatia. Fasolea verde, mazarea fina pasata sunt indicate dupa ce copilul a trecut de un an si jumatate, in timp ce fasolea alba si lintea vor mai avea de asteptat pana dupa doi anisori. Carnea de porc nu primeste viza de intrare in oala decat dupa varsta de 2,5 - 3 ani. Doar pestele alb este permis dupa 6-8 luni.
Iata cateva sfaturi pentru a ingriji bebelusul bolnav cat mai repede si corect
Siropuri
Apropie-i lingurita de buze si inclin-o usor, astfel incat micutul sa nu primeasca siropul "in cascada". Daca folosesti o seringa, apropi-o de marginea gurii si inclin-o putin. In nici un caz sa nu-i introduci seringa in gurita, fiindca riscul de asfixiere e foarte mare.
Nasucul
Inainte de a-i administra copilasului picaturile nazale, doctor Camelia Preda, medic primar pediatru, te sfatuieste sa te asiguri ca micutul nu are secretii mucoase in narine. Si daca e cu nasucul "plin", pompeaza-l inainte.
Ochii
Ochisorii se sterg dinspre interior spre exterior cu comprese sterile imbibate cu ser fiziologic, pentru a indeparta impuritatile. Apoi se pun picaturile pe centrul ochiului. Daca le lasi sa cada in coltul dinspre nas, ele vor ajunge direct in canalul lacrimal si nu-si mai fac efectul.
Urechile
Nu folosi betisoare pentru curatarea urechiuselor, te atentioneaza dr. Preda. Un tampon uscat este perfect, dupa care ii pui micutului picaturile, avand grija sa ramana cu capsorul intr-o parte macar un minut, pentru ca picaturile sa aiba timp ajunga in conductul auditiv.
Inhalatoarele
Inhalatorul pentru copii poate fi folosit la administrarea bronhodilatatoarelor prescrise de medic. Acestea vor asigura o mai buna respiratie a puiului tau. Ridica-l in fundulet si fixeaza-i aparatul pe fata ca pe o ventuza, care sa-i acopere etans nasucul si gurita.
38
Supozitoarele
Cu mana stanga prinde-i piciorusele si cu dreapta introdu-i, cu blandete, supozitorul. Si ai grija sa nu aiba funduletul prea incordat, fiindca asa supozitorul se poate scurge si nu-si mai face efectul.
Rosu in gat!
E o simpla durere de gat, iti spui in sinea ta cand micutul vorbeste ragusit si inghite prudent. Rau faci! Chiar stii ce poate sa insemne "banalul" rosu in gat si cum il faci sa dispara?
La copilul sub un an, suferinta este mai greu de diagnosticat, pentru ca el nu poate sa-ti spuna ce il deranjeaza. Totusi, anumite semne te pot ghida.
Simptome la sugar
Astfel, sugarul care este chinuit de o durere in gat devine agitat, nervos si plange fara motiv. Daca plange atunci cand ii dai sa manance sau refuza alimentatia, poate avea o tulburare digestiva, dar nu este exclus sa aiba si o durere de gat. Destul de frecvent, virozele care inflameaza gatul afecteaza si tranzitul intestinal. Ce faci in aceasta situatie? Inainte de a merge la pediatru, te asiguri intai daca nu cumva e vorba despre o raceala simpla. Prin diferite trucuri, cum ar fi o lingurita cu sirop sau cu ceai, observa-i cu atentie interiorul gurii. Daca limba este inflamata, poate avea o glosita. In cazul in care gingiile sunt inflamate, poate fi vorba despre o stomatita sau urmeaza sa-i apara un dintisor. Prin aceleasi metode ii poti observa si gatul, apasandu-i usor, in joaca, lingurita pe limba. Daca gatul este rosu aprins, poate ca ar fi mai bine sa chemi medicul curant acasa. Evolutia febrei la copiii mici este foarte rapida.
39
Am inghitit un dop
Multi parinti cred ca durerea in gat este o afectiune banala, care trece aproape de la sine si atunci apare riscul administrarii unui tratament dupa ureche. Daca ii dai un sirop antiinflamator si simptomele dispar, s-ar putea sa scapi din vedere o afectiune mai grava. In cazul in care durerea de gat este cauzata de o amigdalita sau faringita, gatul copilul va avea un aspect rosu intens. Pot fi observate si vezicule, in cazul unei viroze, dar pot aparea si depuneri sau membrane purulente. Limba micotica este acoperita cu un depozit alb, aderent, in care se evidentiaza ciupercile. Acestea apar dupa un tratament cu antibiotice sau atunci cand imunitatea generala scade, cum se intampla intr-o viroza. Afectiunea impiedica micutul sa manance si ii da senzatia de durere in gat. Copilul inghite cu dificultate, avand asa numita disfagie. Simptomele asociate pot fi tulburari de masticatie sau de vorbire. Micutul nu mai pronunta corect cuvintele pe care inainte le spunea clar. Apare si tusea, iar respiratia devine greoaie. Disfagia poate fi cauzata si de un corp strain care a fost inghitit de copil, cum ar fi o moneda, un sambure, boabe de fructe. Apare durerea si in unele cazuri imposibilitatea de a respira. Este important sa nu sperii copilul, spunandu-i ca il vei duce la medic sau ca va face injectii. De frica, el nu va mai spune ce a inghitit. Trebuie discutat cu el pe un ton glumet si calm, astfel incat copilul sa spuna singur ceea ce a facut.
Rezistent la antibiotice
La cel mai mic semn de boala, prea multe mame pun imediat mana pe flaconul cu antibiotice, gata sa-i administreze copilului "o portie". Daca micutul are o viroza, antibioticul este inutil. Mai mult, acesta ii solicita ficatul si rinichii, intrun moment cand sunt mai mult solicitati de viroza. Abuzul de antibiotice face ca, in timp, sa apara rezistenta microbiana la aceste medicamente si cand copilul va avea cu adevarat nevoie de ele, organismul lui nu va mai raspunde. Teama de suferinta, in cazul aparitiei durerii in gat si a febrei, determina folosirea pe scara larga si adesea nejustificata a antibioticelor. Disfagia poate inactiva unele antibiotice, de exemplu, in infectiile streptococice. Folosite nejustificat, aceste medicamente pot genera efecte adverse nedorite, inclusiv intarzierea insanatosirii. De aceea, nu te repezi la farmacie sa cumperi antibiotice scumpe, cu spectru larg, care pot face in mai mult rau decat bine copilului. Este drept ca antibioticele clasice, a caror toleranta este cunoscuta, au inceput sa fie din ce in ce mai putin active. Medicii au contraatacat cu arme care strapung apararea microbiana. De exemplu, un medicament bine cunoscut, amoxicilina, la care bacteriile devenisera rezistente, a fost asociat cu acidul clavulanic, in antibioticul Augmentin. A rezultat un produs sigur, bine tolerat si care si-a recapatat eficacitatea originala. In acest caz putem vorbi despre o victorie in lupta cu infectiile, dar cine stie daca data viitoare, mergand in acelasi ritm, lupta nu va fi pierduta. Antibioticele trebuie administrate numai dupa ce medicul curant stabileste acest gen de tratament si pentru o anumita perioada de timp bine determinata. Antibioticele n-ar mai trebui sa se elibereze fara prescriptie medicala. Este, de asemenea, importanta reducerea utilizarii de antibiotice in hrana animalelor, pentru ca ajung, prin alimente, in consumul uman.
40
Diareea nu este o problema minora, din categoria celor care "trec singure", mai ales cand este vorba despre copilul mic. Iar ca mamica incepatoare, s-ar putea sa te ia prin surprindere, sa nu stii sa-i recunosti semnele, sa nu te alertezi la timp pentru a chema medicul. De cele mai multe ori, copiii fac forme usoare care pot fi tratate cu succes acasa, urmand un regim alimentar corect si respectand cu sfintenie regulile de igiena.
Are diaree?
Diareea se defineste prin cresterea numarului scaunelor si scaderea consistentei lor. Normalul are limite foarte largi: la o extrema se situeaza copiii care au 2-3 chiar si 4 scaune pe zi, mai mult sau mai putin formate, in timp ce la cealalta extrema a normalului sunt copiii care au un scaun la 3-4 zile!
Sugar de cel mult 5-6 luni, alimentat cu lapte matern, dar si formula de lapte praf
41
Se recomanda: alaptat la cerere, zi si noapte! In prima zi de diaree, nevoia de lichide a copilasului se va acoperi cu laptele mamei la care, la nevoie (daca ii este in continuare sete) se mai adauga "solutii orale de rehidratare" sau infuzie slaba de menta (izma) cu 5% zahar (adica o lingurita de zahar la 100 ml de ceai) sau mucilagiu de orez cu 5% zahar. Apoi se reintroduce, incetul cu incetul, formula de lapte pentru sugari
Sugar de maximum 5-6 luni, intarcat, hranit doar cu lapte praf formula
Se recomanda: laptele cu care este obisnuit copilasul; cantitatea va fi cea acceptata de el. Daca ii este sete, pentru a nu se deshidrata, are voie si alte lichide: mucilagiu de orez sau infuzie de menta, foarte slab indulcite. Daca medicul este de parere ca ar fi mai prudent asa, sugarul poate primi, timp de cateva zile, formula de lapte praf combinata cu putina lactoza. Apoi, treptat, se reia laptele-formula pentru sugari.
42
Din clipa cand devii mamica, trebuie sa stii ca vei avea mereu de luptat cu un inamic greu de invins, daca nu intervii rapid si in forta: diareea acuta, una dintre cele mai frecvente boli ale sugarului si ale copilului mic. Ea provoaca deshidratare si urmarile sunt dintre cele mai serioase. Afectiunea este mai frecventa in anotimpul calduros, cand circulatia microbilor este mai mare. Ea poate fi provocata fie de agenti microbieni (Escherichia coli, Shigella, Salmonella), fie de virusuri care se dezvolta in intestin (enterovirusuri). In unele cazuri, sunt implicate greselile alimentare, dar diareea poate fi provocata si de medicamente cum ar fi antibioticele cu spectru larg, laxativele, activatoarele peristalticii intestinale.
Simptome
Gastroenterita acuta sau virala debuteaza asemanator unei "raceli", iar ulterior, prin afectarea mucoasei gastrointestinale, apar varsaturile si diareea apoasa. Este vorba despre o diaree acuta atunci cand scaunele sunt apoase sau semiconsistente, particulare ca aspect si miros ("miros ofensiv") si depasesc 4-5 pe zi. Diareea infectioasa se poate asocia cu stare febrila, scaderea apetitului, varsaturi, crampe."
43
Tratamentul mai cuprinde si o serie de preparate ce vizeaza combaterea febrei, a varsaturilor (cu metoclopramid), dar si folosirea unor preparate medicamentoase cu efect antidiareic. Daca unele preparate antidiareice folosite la adult sunt contraindicate la sugar si copilul mic, exista acum si unul (Smecta) care nu are contraindicatie pentru anumite varste, este bine tolerat si lipsit de efecte adverse, contribuind la scurtarea unui episod diareic cu cel putin 1-2 zile, indiferent de cauza si forma clinica.
Reluarea alimentatiei
Infometarea prelungita duce la prelungirea diareei. In etapa urmatoare vor fi introduse alimente care sa contina proteine, chiar dupa primele ore. Copilul nu trebuie sa sufere de foame. Intestinul sau are nevoie de proteine si calorii pentru a-si mentine integritatea, altfel sufera si diareea se prelungeste, evoluand spre cronicizare. Alimente considerate pana acum "antidiareice" (supa de morcov, orezul, etc.) sunt hipocalorice si lipsite de proteine. In general, se recomanda ca realimentarea sa se faca cu un preparat dietetic (fara lactoza si sarac in grasimi). Exceptia o reprezinta sugarul alimentat exclusiv la san in primele 6 luni, la care se recomanda mentinerea alimentatiei naturale, "fara rezerve". Este o mare greseala sa intrerupi alimentatia la san, inlocuind laptele matern cu un lapte dietetic, deoarece exista pericolul intarcarii.
Icterul fiziologic nu este o boala. In mod normal, un icter usor sau mediu dureaza cel mult 7-10 zile la copilasii nascuti la termen si doua saptamani la prematuri si trece de la sine.
De ce apare?
Pentru ca ficatul micutului tau este inca imatur. Coloratia galbena este data de un pigment numit bilirubina, care se elibereaza o data cu distrugerea fiziologica a unui numar de globule rosii fetale, imediat dupa nastere. Cat timp puiul se afla in burtica ta este protejat; organismul tau se ocupa de transformarile pigmentului. Daca copilasul se naste prematur, atunci sansele ca el sa faca icter sunt foarte mari. 30% dintre bebelusii nascuti la termen si alaptati fac doar o forma usoara de icter. El apare cam in a patra zi dupa nastere si poate dura chiar pana la 6 saptamani. Nu opri din proprie initiativa alaptarea, fiindca pentru micut cel mai bun aliment e tocmai laptele tau.
44
Cand sa te alarmezi
In mod normal, intensitatea culorii galbene a pielii scade dupa primele 3-4 zile de icter. Daca observi contrariul sau daca puiul tau pierde prea mult in greutate si face febra, trebuie sa chemi medicul pediatru. Analizele de sange sunt singurele care pot spune cu exactitate ce cantitate de pigment exista in sange si daca aceasta poate pune in pericol sanatatea bebelusului tau. Pentru formele severe de icter copilul trebuie sa stea sub supravegherea medicului. La nevoie, va incepe sedintele de fototerapie, in care va fi tinut la ultraviolete, care vor face o parte din munca pe care ficatul lui nu reuseste sa o indeplineasca.
Reguli de aur
Daca bebelusul face icter dupa ce ati plecat din maternitate, anunta pediatrul. Trebuie facute investigatii pentru a stabili daca icterul este fiziologic. Icterul nu trebuie sa dureze mai mult de 14 zile. Ia-i copilasului zilnic temperatura si vezi daca scade nefiresc in greutate, daca este agitat, prea somnoros sau are febra. Urmareste culoarea scaunului si a urinei. Un scaun decolorat (chiar alb!) sau o urina inchisa la culoare nu sunt normale. Camera micutului trebuie sa fie luminata natural.
Revolta Rh
Daca puiul tau are Rh pozitiv, iar tu ai Rh negativ, se poate ca in timpul sarcinii organismul tau sa formeze anticorpi impotriva globulelor rosii ale puiutului tau, care vor fi in parte distruse. De obicei acest lucru nu se intampla la primul bebelus, dar sansele cresc cu cat ai mai multe sarcini. Chiar si asa, nu este obligatoriu sa apara ceea ce se numeste "icter hemolitic prin izoimunizare Rh". Copilasul nu se va naste cu icter, dar il va face in primele 24 de ore de la nastere. Este o forma de icter ceva mai grava, care necesita un tratament intensiv intr-o unitate speciala.
Sfaturi
Afla ce Rh aveti tu si tatal copilasului imediat dupa ce ai aflat ca esti insarcinata. Exista mijloace de prevenire, protejandu-l pe al doilea bebelus de aparitia acestui tip de icter. Daca vrei sa ai al doilea bebelus, spune-i medicului ca ai Rh negativ si ca ai facut profilaxie la o sarcina anterioara. Daca ai Rh negativ si ai facut vreodata o transfuzie de sange, este foarte important ca medicul sa stie, chiar daca esti la prima sarcina.
45
Un copil este constipat cand are scaune rare, tari (uscate) si "actiunea" este dureroasa. In primul rand, trebuie clarificat ce se intelege prin scaune rare, pentru ca numarul lor variaza in limite relativ largi. La limita inferioara a normalului se afla un sugar care are scaun la 2-3 zile, in timp ce la extrema cealalta se afla un sugar care are zilnic cate 5-6 scaune mai pastoase, neformate. Constipatia apare cand se depaseste limita inferioara: copilul are scaun solid la patru sau mai multe zile.
Putin (30-60 ml) sirop de fructe (prune, mere) o data sau de doua ori pe zi poate ajuta. Daca este alimentat artificial, obisnuieste-l sa bea din cand in cand apa fiarta si racita - imbunatatesti astfel tranzitul intestinal. Introdu capatul subtire al unui termometru in orificiul anal al copilului - astfel stimulezi mucoasa rectala si rezultatul nu va intarzia sa apara! Supozitoarele cu glicerina pentru copii inmoaie scaunul si sunt lipsite de efecte neplacute. Nu intrerupe alaptarea la san! Daca micutul are mai mult de 4-6 luni, introdu in dieta lui mai multe fructe si legume cu continut ridicat in fibre (pere, prune, caise, piersici, chiar mazare si fasole boabe in cantitati mici). In acelasi timp redu "ratia" de morcovi, mere, banane. Este bine ca dieta copilului sa fie stabilita impreuna cu medicul pediatru.
De evitat!
Atata vreme cat parintele nu stie care este cauza presupusei constipatii, este bine sa nu dea din proprie initiativa laxative copilului. As zice chiar ca laxativele sunt proscrise - afara doar de cazul cand le indica medicul.
Puiul tau vesel si jucaus devine pe neasteptate un copil plangacios, morocanos si cam pleostit. Trece dintr-o extrema in alta, de la moleseala, la agitatie extrema. Il iei in brate sa-l calmezi si fierbinteala lui te pune pe ganduri. Catastrofa te ia pe nepregatite!
Febra este raspunsul organismului la o infectie sau la cresterea temperaturii din mediul ambiant. Un alt motiv serios poate fi deshidratarea sau, dupa cum vei constata din proprie experienta, vaccinurile, unele medicamente produc si ele febra ca reactie adversa. Febra in sine nu este, asadar, o boala, ci un avertisment ca in organism ceva nu e in regula.
Semnalul de alarma
Sugarului nu ii vei lua temperatura atingandu-l pe frunte. In timp ce extremitatile raman reci, caldura se concentreaza in zona abdomenului, toracelui. Chiar si la un copil mai mare, verifici temperatura la ceafa sau pe torace. Deci, nu te lasa amagita de faptul ca are manutele si piciorusele reci. Un alt semn care trebuie sa-ti trezeasca atentia este tremuratul, care apare pe masura ce creste temperatura.
Nu intra in panica
La majoritatea bebelusilor si a copiilor, temperatura ridicata nu creeaza mari probleme. Dar exista un punct - care difera de la copil la copil - dincolo de care situatia devine critica si micutul nu mai poate face fata. Unii par ametiti si plang mult; altii se zvarcolesc de-a dreptul. Daca febra a produs convulsii, exista 40% sanse ca episodul sa se repete. Astfel ca la 38 C se impune prezenta medicului pediatru. Dar nu te urca in masina cu un copil care dogoreste de febra, pentru ca aceasta poate salta brusc pana la 40 C, moment din care este posibila aparitia convulsiilor. Datoria ta, pana la sosirea specialistului, este sa faci febra sa scada pana in jurul valorii de 38 C.
Baie racoroasa
Daca micul pacient are peste 6 luni, ii poti face o baie de scurta durata in care apa sa aiba la inceput 37. Tu vei raci apa progresiv, astfel incat in 4-5 minute sa ajunga la 35 C. Copilul se va linisti ca prin farmec, mai ales daca este, de felul lui, un balacitor-sef. Daca nu optezi pentru baie, poti sa-i umezesti pielea cu un burete cu apa calduta, timp de cateva minute.
47
Farmacia de urgenta
Problema cu medicamentele este ca nu actioneaza mai devreme de o ora, iar intervalul este prea lung pentru un copil. In plus, rolul lor este redus si trecator: nu depasesc in eficienta 6 ore. De aceea, se combina doua metode: una "fizica" si una medicamentoasa. Inainte de a trece la remedii naturiste de urgenta, precum impachetarile reci, apeleaza la farmacia din casa ta. Solicita si sfatul medicului pediatru. Ii poti administra copilului un supozitor cu algocalmin (o jumatate pana la doua luni, unul intreg peste aceasta varsta), dar incepe mai bine cu unul dintre medicamentele care contin paracetamol, Nurofen, Panadol, Eferalgan, Calpol 3 Plus, care se iau pe cale orala. Cantitatea in care se administreaza aceste substante se calculeaza in functie de greutatea copilului si nu de varsta, dupa formula 30 mg/kg/24 h, unde 1 ml = 25 mg. Cel mai bine este sa rogi medicul pediatru sa calculeze el cantitatea. In nici o situatie nu apela la batrana aspirina - este total contraindicata pentru administrare copiilor.
Nu pleca urechea
Exista o multime de metode care se aplicau pe vremea bunicii, dar pe care noi le consideram ineficiente, ba chiar periculoase. De pilda, sosetele stropite cu otet - otetul are efect vasodilatator, dar imediat dupa aceea, produce vasoconstrictie. Deci efectul este limitat. Febra nu scade, in schimb ii garantezi copilului o dermatita, fiindca pielea lui fina absoarbe usor otetul sau alcoolul. Alta idee bizara pe care am auzit-o este punga de gheata pe crestetul capului, dar sper ca nimeni sa nu o ia in serios. E adevarat, poti sa-i pui copilului ceva rece pe frunte, dar este vorba de o batista umezita cu apa la temperatura camerei. Din generatie in generatie, aceasta informatie s-a deformat. Asa, ca la telefonul fara fir.
48