MANUAL PARA LA ATENCIN EN DOMICILIO DE ENFERMOS DE DENGUE

(EL MANUALCITO DEL DENGUE)

Realizado por el Dr. Severo Rennis

Matricula Nacional N 52972 Mdico del Hospital 4 de junio, Presidencia Roque Senz Pea, Chaco
correo severorennis@yahoo.com.ar Introduccin: 1

Este es un manual para la familia o los que asistan al enfermo de dengue. El objetivo es proporcionar al pueblo conocimientos mdicos y de enfermera suficientes para ayudar al enfermo a recuperarse mas rpido y sin complicaciones. En la actual epidemia de Dengue en la provincia del Chaco menos del 2% de los enfermos fue internado. Esto significa que 98 de cada 100 pacientes con dengue SON ATENDIDOS EN SU CASA por sus familiares. Para afrontar la enfermedad en casa, que siempre es menos riesgoso que un hospital con sus virus hospitalarios, es fundamental saber de que se trata la enfermedad, cuales son los sntomas y que debe hacer un familiar con un paciente enfermo. Tambin hemos visto que cuando se le explica claramente a los cuidadores del paciente lo que debe hacer, la importancia que tiene su trabajo y los signos de alarma que obligan ir al medico, los pacientes se curaron mas fcil y casi sin complicaciones. El objetivo de este manual popular es aprender a conocer los sntomas para evitar complicaciones, y si stas se presentan que sean lo ms leves posible. Por eso es tan importante seguir los pasos de reconocimiento de la enfermedad y atencin que damos a continuacin.

IMPORTANCIA DEL TRABAJO DE LA FAMILIA EN LA ATENCION DEL ENFERMO DE DENGUE Los peligros que acarrea esta enfermedad estn en relacin directa con la atencin que se le da al paciente y en conocer los sntomas que avisan de las complicaciones.

Peligros por mala atencin (Se pueden evitar)

- Fiebre muy alta, mareos o convulsiones - Deshidratacin

Complicaciones del dengue (Se pueden prevenir y hacerlas menos graves)

- Hemorragias - Shock o colapso circulatorio 2

La evolucin normal del dengue es el de una gripe muy fuerte, pasada la cual se cura el paciente. Pero lo ms importante es que durante el periodo de fiebre el paciente no convulsione y pueda tomar todos los lquidos indicados para que no se deshidrate. Si se logra esto en el domicilio se evitaran muchsimas internaciones por la deshidratacin. En muy pocos casos, la hemorragia y el shock o colapso circulatorio, son la complicacin que aparece. Ellos tienen sntomas especficos que aparecen varias horas antes que se instale la complicacin. Conocerlos permite tomar las precauciones de ir al hospital ms cercano a la hora que sea, con el clima que sea, porque de ello depende en gran parte la vida del paciente. Frente a una seal de alarma llegar al medico lo mas rpido posible hace la diferencia.

QUE ES EL DENGUE? Es una infeccin en todo el cuerpo, provocada por un Virus. (Cerebro, hgado, riones, pulmones, corazn, sangre, aparato digestivo, piel, etc.) Este virus lo inyecta el mosquito llamado Aedes, cuando pic antes a un enfermo y pica despus a un sano.

ENFERMO PERSONA SANA

MOSQUITO QUE PICA

PERSONA ENFERMA Vemos en este grafico que es el mosquito el que lleva la infeccion desde el enfermo al sano. SI NO HAY MOSQUITO, NADIE SE CONTAGIA LA ENFERMEDAD. Por eso decimos que LA PELEA ES CONTRA EL MOSQUITO. Para matar las larvas del mosquito, se escribio la Guia de Lucha contra del Dengue y sus complices. Para atender a los enfermos en casa se hace este manual. EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD Ms o menos una semana despues de ser picado por el mosquito aparecen los sintomas de dengue. La enfermedad tiene tres etapas. 3

Etapa de fiebre de 3 a 7 dias de duracion, con fiebre muy alta y dolores. Etapa de las complicaciones de 3 a 5 dias de duracion (aunque baja la fiebre, en esta etapa pueden aparecer las complicaciones mas graves) Etapa de Recuperacin de 3 a 5 dias de duracion. Es la curacion

ETAPA DE FIEBRE Aqu empiezan los sintomas: FIEBRE ALTA , DE 39C A 41-5C o mas. PRIMEROS SINTOMAS QUE APARECEN FIEBRE MUY ALTA DOLOR DE CABEZA MUY FUERTE DOLOR DETRS DE LOS OJOS DOLOR EN LAS COYUNTURAS Y LOS MUSCULOS. MAREOS GANAS DE VOMITAR O VOMITOS. PUEDE HABER SARPULLIDO Y PICAZON (dura de 1 a 5 dias y se va) PUEDE HABER DIARREA PUEDE HABER DOLOR DE PANZA , ESTOMAGO o HIGADO (No muy fuerte)

QU HAY QUE HACER EN ESTE MOMENTO?

12-

TRATAR DE IR AL MEDICO LO MAS PRONTO POSIBLE MIENTRAS TANTO HAY QUE BAJAR LA TEMPERATURA CON - PARACETAMOL - BAOS O PAOS

FRIOS

3- COMENZAR A HIDRATAR AL PACIENTE.

IMPORTANTE:

NUNCA TOME ASPIRINAS (Geniol, Bayaspirina) IBUPROFENO (Ibupirac), DICLOFENAC (Oxa), DIPIRONA (Novalgina). NUNCA PONGA O DEJE PONER INYECCIONES EN LA NALGA O EN LA VENA (salvo que sea un medico)

SOLO PUEDE USAR PARACETAMOL Las dosis de PARACETAMOL, se indican al final en una Tabla de Administracin de paracetamol (son dosis sugeridas mientras no concurra al mdico, luego siga las indicaciones que le de el profesional) Dura de 2 a 7 dias. El paciente comienza con fiebre muy alta, de 39c a 41,5C. Dolores muy fuertes en los huesos, musculos y articulaciones. Mareos. Le molesta la luz, le duele detrs de los ojos y tiene un fuerte dolor de cabeza. Puede tener ganas de vomitar o tener vmitos. Le duele el estmago y la panza, a veces en el hgado. Casi no se puede levantar de los dolores y mareos que siente.

LO MAS IMPORTANTE EN ESTE MOMENTO DE LA ENFERMEDAD ES Bajar la fiebre Mantener bien hidratado al enfermo Ir al medico lo mas rpido posible Reconocer si aparecen complicaciones

CONTAGIO Elpaciente es contagioso desde un dia antes que aparezca la fiebre hasta un dia despues que se va. Cmo contagia? - SI un un mosquito pica a un enfermo y luego pica a un sano este se enferma. Se pueden contagiar los sanos por tocar al paciente ,darle un beso, o por el aliento? - NO 5

Slo puede contagiarse a travs del mosquito PARA EVITAR EL CONTAGIO A LOS SANOS hay que evitar que el mosquito pique al enfermo

Para eso se debe: Poner un MOSQUITERO sobre la cama colgado del techo o sostenido de una piola o soga . Son normas de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) SI NO HAY MOSQUITERO, usar una tela (sabana DE 2 PLAZAS, colcha) colgando del Techo que IMPIDA QUE UN MOSQUITO PIQUE AL PACIENTE, y contagie a los que viven en la casa o los vecinos. FUMIGACION de la casa y terreno y las dos casas y terrenos vecinos por dentro y por fuera y todo el barrio por fuera. USO DE REPELENTES TODO EL DIA, por parte de los que viven en la casa y si es posible en las casas vecinas tambien.(Debe proveerlos el hospital o municipio (Normas de la OMS) Debe hacerse una limpieza de todos los terrenos y casas hasta en toda la manzana y la de enfrente, PARA MATAR A LOS MOSQUITOS Y SUS LARVAS. Hay tapar todos los tanques y aljibes sin tapa con plastico y atarlos, tapar basurales con tierra. Tirar o vaciar todos los recipientes que contengan agua (floreros, gomas, cacharros)

CONTROL MEDICO DE ENFERMO (Normas de la OMS) El enfermo debe tener un control diario por el mdico y anlisis de sangre todos los dias. Es muy importante exigir esto porque se evitan las complicaciones graves con estos controles medicos y de sangre.(Normas de la Organizacin Mundial de la Salud OMS) 6

La Organizacin Mundial de la Salud dice : Los pacientes ambulatorios deben ser evaluados diariamente para determinar progresin de la enfermedad y la aparicin de signos de alarma, hasta que estn fuera del periodo crtico Si el Hospital o el municipio, no estan seguros de poder cumplir esto (es decir atender al enfermo en el domicilio), EL PACIENTE DEBE SER INTERNADO Y NO PUEDE SER MANDADO A SU CASA HASTA QUE SE CURE.

TRATAMIENTO DE LA FIEBRE MUY ALTA FIEBRE Qu se puede hacer? PARACETAMOL en la dosis para cada edad(ver tabla al final) BAOS

BAOS Y COMPRESAS PARA BAJAR LA FIEBRE SI ES UN BEBE, O NIO DE POCOS AOS BAOS Se lo mete en un fuentn con agua tibia, (meter el codo y que no queme) baarlo mientras el agua se va enfriando. NO AGREGUE AGUA CALIENTE A ESTE BAO. Djelo enfriar al nio dentro del agua. Cuando el nio este bastante fresco comparado con el principio del bao o a ponerse morados los labios, en ese momento sacarlo del agua, secarlo, Y NO ABRIGARLO MUCHO porque volver a subir rpidamente la temperatura. EL ENFERMO ESTA CALIENTE POR LA FIEBRE Y HAY QUE ENFRIARLO, NO NECESITA MAS CALOR. PAOS FRIOS para bajar la fiebre Sirve PARA BEBES NIOS Y ADULTOS 7

1) se pone un plstico sobre la cama debajo del paciente DESNUDO o en ropa interior. 2) se moja una sbana o toalla segn la medida del enfermo. 3) se lo cubre con ella por arriba desde la cabeza a los pies. 4) cuando se calienta la sabana se vuelve a remojar en agua fra y se sigue enfriando al enfermo. 5) se hace tanto tiempo como necesite para bajar un poco la temperatura. RECUERDE: No intente bajar la temperatura a valores normales. NO PODRA, SIEMPRE ESTARA ALTA. Lo que se necesita es bajarla un poco para que no tengan convulsiones los nios, o mareos muy fuertes los adultos. Si la baja a 38,5C 39C est muy bien. Y aun as, va a ser muy difcil lograrlo. NO DESEPERE. LA ENFERMEDAD ES ASI. La fiebre los dolores de huesos, msculos y coyunturas son muy fuertes. Hay que pasar los das hasta que termine. HIDRATACION Que el enfermo no se deshidrate es la tarea ms importante del cuidador.

Debe cuidar que el paciente: Orine por lo menos cada 6 hs (debe anotar la hora en que orina para no olvidarse) Debe ver la orina y el color. Puede ser blanca o amarillenta lo que es normal. Si es muy marrn o roja DEBE IR RAPIDAMENTE AL MEDICO

Dele los lquidos a tragos pero cada ratito. Si es un bebe, pocos traguitos con la mamadera, o una cucharita, aunque este durmiendo. A los nios mayores y adultos despertarlos para que tomen lquido.

Pngase un despertador o alarma del celular para recordar la hora que debe darle liquido.

SIGNOS DE ALARMA DE LA DESHIDRATACION - No orina o tarda ms de 6 hs en hacerlo - Esta muy mareado y como perdido - Esta fro en las manos y pies a pesar de tener fiebre. - Tiene la boca seca (meta el dedo y compare con la suya) en nios especialmente. 8

- Esta ms plido que horas antes.

SI LOGRA PASAR ESTA ETAPA SIN DESHIDRATARSE, EN GENERAL NO HAY COMPLICACIONES EN LAS QUE SIGUEN. Con una buena atencin en la casa se complican menos de 1 de cada 1000 enfermos RECUERDE: Cuando se transpira o tiene fiebre, se pierde agua por la piel, por el sudor y por la respiracin. ADEMAS se pierden Sales (el sudor es salado). Por eso deben reponerse las dos cosas, lquidos y sales y no solamente el agua.

Segunda etapa: FASE CRTICA Entre el 3 y 7 da baja la fiebre y se va el sarpullido. Todos se ponen contentos, pero empieza la parte ms peligrosa de la enfermedad. Lo normal para la mayora es que el enfermo mejore da a da, si se mantuvo bien hidratado en el periodo de fiebre alta y termine de curarse. Pero el Dengue Hemorrgico y el Shock por Dengue empieza normalmente en este periodo. Pueden aparecer complicaciones y de una enfermedad normal se puede ir hacia la forma grave, por ello es importante conocer los SIGNOS DE ALARMA que avisan que se esta complicando. SIGNOS DE ALARMA Pueden aparecer en cualquier momento de la enfermedad, PERO SON MAS FRECUENTES EN LA ETAPA CRITICA cuando comienza a bajar la fiebre. Dolor de panza o de hgado continuo e intenso. Vmitos seguidos. Mucho sueo o est nervioso Sangrados de encas menstruaciones adelantadas en las mujeres o aumento si la tiene orinas rojas(es sangre) o marrn fuerte ir de cuerpo color alquitrn o con sangre, Vmitos con manchas de sangre o mucha sangre. Dolor al respirar. Punzada de costado en las costillas al respirar, dolor en el pecho. 9

Hematomas que aparecen solos en brazos, piernas o cualquier parte. NO ORINO EN MAS DE 6 H

En todos estos casos, HAY QUE EXIGIRLE A PACIENTE QUE TOME SALES DE HIDRATACION O CALDO SALADO EN FORMA URGENTE Y CONTINAR CON ESO HASTA QUE ORINE. ACUDIR AL HOSPITAL MS CERCANO EN FORMA URGENTE.

CON SIGNOS DE ALARMA IR URGENTE AL MEDICO ANTE UNO O VARIOS DE ESTOS SINTOMAS de emergencia, EN CUALQUIER PARTE DE LA ENFERMEDAD pero especialmente cuando comenz a bajar la fiebre, DEBE IR AL MEDICO CON URGENCIA. Aqu, el tiempo es muy importante. Si no puede conseguir una ambulancia, use cualquier vehculo para llevar al enfermo. Abrguelo bien. Llegar rpido puede salvar vidas. Mientras tanto contine dndole los lquidos como se indic al principio de este manual.

PACIENTES QUE DEBEN SER INTERNADOS EN UN HOSPITAL para mejor observacin y tratamiento (Se debe exigir su cumplimiento) Son los pacientes con cualquiera de las siguientes manifestaciones: Todos los Signos de alarma que nombramos Enfermedades anteriores que pueden hacer mas complicado el dengue o su manejo, tales como: embarazo menores de un ao ancianos obesidad, diabtico que usa insulina, enfermedades de la coagulacin crnicas y cualquier enfermedad crnica pacientes que reciben tratamiento mantenido con anticoagulantes o corticoides. Riesgo social: que implica las circunstancias sociales tales como: - vivir slo, - difcil acceso a un servicio de salud, - pobreza extrema y otros.

FASE DE RECUPERACION 10

Lo normal es que no haya complicaciones, y se pasa a la ltima etapa que sera la siguiente. El enfermo se siente mejor, se sienta, no tiene fiebre o muy poca, tiene buen apetito. Se debe continuar con la hidratacin, pero sin tantas exigencias como al principio porque el enfermo lo har solo. Tendr apetito, y se le darn comidas de nio de 2 aos. (Sopas, churrasco, pur, fideos con manteca, polenta, arroz, verduras hervidas, leche), No darle fritos, grasas, salsas, cremas. Puede tomar te, caf, mate cocido, y mate lavado. Puede aparecer un sarpullido, que parece islas blancas en un mar rojo, con picazn a veces intenso

Apendice 1

COMO HIDRATAR UN ENFERMO? Adultos: Deben tomar entre tres y 4 litros por da o mas sumando todos los lquidos que tome (incluyendo caldos, leche o mate). Si es una persona con menos de 90 kg tomara tres litros por da o mas. Si es una persona de ms de 90 kg, tiene que tomar 4 litros por da o mas. Piense que debe darle un vaso grande de lquidos CADA HORA (3 litros por da) O una TAZA grande cada hora (4 litros por da). Es muy dificultoso lograr esto, pero hay que hacerlo. El paciente estar medio dormido, no quiere tomar lquidos, le duele todo el cuerpo, la fiebre lo tiene muy mareado, no quiere que lo molesten ni le prendan la luz. Y el cuidador esta cansado y quiere dormir. Si no puede hacerlo debe tratar de buscar quien lo reemplace o debe internar al paciente.

Qu LIQUIDOS SE LE DAN?

AGUA (potable , si no es segura hervir 10 minutos, dejar enfriar y batir fuerte) SEVEN UP (No le de Coca Cola, Pepsi, Crush, Fanta o similares). TE con bastante azcar MATE COCIDO con bastante azcar
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LECHE con azcar ( y te, caf o mate cocido si le gusta mas as), la de sachet hay que hervirla, la larga vida no si fue guardada en la heladera. Si no hay heladera hay que hervirla siempre que se usa. SALES DE HIDRATACION ORAL O CALDO DE CARNE BIEN SALADO si no tiene sales. Es muy importante

Cmo se le dan los lquidos? Cada hora hay que darle 1 vaso o 1 taza de los lquidos indicados mas arriba

SE DA UN VEZ SALES O CALDO Y DOS VECES AGUA U OTRO LIQUIDO Esto vale para nios y adultos

SALES DE HIDRATACION ORAL O CALDO SE DA CADA 3 hs BEBES mayores de 4 meses ,25 centmetros cbicos cada 3 hs. NIOS HASTA 8 AOS medio vaso o taza NIOS MAYORES De media a una taza o vaso. ADULTOS 1 taza o vaso de caldo bien salado Se prepara con un cubito en 1 litro de agua, con bastante sal (pngala al final y prubelo) Si no toma todos los lquidos que corresponde a su edad y peso, debe pasar al uso de las sales de hidratacin en sobres o la solucin para hidratar casera. Y debe consultar al medico.

HIDRATACION EN NIOS Clculo de lquidos que DEBEN tomar los bebes y nios hasta 12 aos POR DIA Este clculo es lo mnimo que deben tomar, si quieren mas se le da mas agua. RECUERDE que militros es igual a centmetros cbicos (algunas mamaderas traen la medida en militros y otras en centmetro cbicos) Mililitros lo van a ver as en los envases o mamaderas ml Centmetros cbicos lo vern as: cc Lquidos por da para bebes y nios FORMULA 100 x kilos de peso

Ejemplo: 12

Bebe de 6.800 gr calcule 7 kg . Si pesa 6,350 gr calcule 6,500 (650cc por da) Se aplica la formula y da: 100 x 7 = 700 ml o cc para un da completo Como el da tiene 24 hs y hay que darle a cada hora, se divide esta cantidad por 24 hs. 700/ 24 = 29 ml cada hora, (para hacerlo fcil ponemos 30 ml o cc cada hora) En este calculo estn incorporados todos los lquidos que toma el bebe, leche, agua, sales de hidratacin (si le hicieran falta) SE DA UNA VEZ SALES O CALDO Y DOS VECES AGUA. Hay que tener papel y lapicera a mano para anotar lo que toma cada vez y sumarlo a TODO LO QUE TOMO durante las 12 hs y 24 hs de haber empezado a hidratarlo. Esa suma tiene que ser igual o mayor que el calculo que se hizo. Si es menor, es porque le esta faltando lquidos. Si toma mamadera, hay que darle la misma cantidad que siempre. Anote cuando termina, cuanto tom en la cuenta de los lquidos. Que no tome mucho de golpe, porque puede producirle vmitos (Dos o tres tragos y que descanse un rato). Si toma el pecho, debe seguir hacindolo. Pero de a ratos. Que no tome mucho de golpe porque puede producirle vmitos. (Dos o tres chupadas y que descanse un rato.) Agua: debe darle agua en una mamadera perfectamente limpia cada rato, y despertarlo para que tome lo que le corresponde cada hora. SI EL BEBE O NIO NO TOMO TODO LO INDICADO O NO ORIN EN 6 HS. DEBE CONSULTARSE AL MEDICO RAPIDO. Mientras prepara todo para llegar al medico u hospital, comience con las sales de hidratacin oral o EL CALDO SI NO LAS TIENE. En algunos casos por cuestiones de distancia, dificultad para conseguir transporte, no tener con quien dejar otros nios se puede tardar horas en llegar al hospital mas cercano. Cuando el nio NO TOMO LO QUE DEBIA o NO ORINO en 6 hs Las sales deben DARSE SOLAS sin alternarlas con agua, Y CONTINUAR HASTA QUE ORINE

Y concurrir al medico lo mas rpido posible USO de las Sales de hidratacin oral: Se pone 1 sobre en 1 litro de agua, y se da 50 cc en una hora, a traguitos, luego 25 a 30 cc cada hora. Lleve bastante para el viaje y la espera en el hospital. Si no tiene sobres de sales de hidratacin se pueden fabricar sales de hidratacin caseras 13

SIRVEN IGUAL PARA ADULTOS Y NIOS QUE NO HAN TOMADO LO NECESARIO. FORMULA DE LAS SALES DE HIDRATACION CASERA Se usan solo si no se tiene o consiguen rpido los sobres de sales de hidratacin oral. INGREDIENTES: - Agua POTABLE 1 litro - Azcar 60 g.(3 cucharadas soperas) - SAL FINA (sal) 1 cucharadita (tamao caf) - Bicarbonato de sodio 1 cucharadita (tamao para t) se usa para tortas - Potasio se obtiene del jugo de 1 limn o naranja pasado por colador Si no tiene Bicarbonato o jugo de limn o naranja PREPARE la Sal de Hidratacin slo con agua y azcar, como esta indicado y dle seguido tragos de esta solucin hasta llegar al mdico.

RECUERDE: El paciente no puede decidir si toma o no los lquidos, el caldo o las sales. Est mareado, probablemente no piensa bien, por lo que Usted debe obligarlo a cumplir con los planes de tratamiento y medicamentos que se indican. USTED DECIDE POR EL, NO LE PREGUNTE, HAGA LO QUE ESTA INDICADO. El cuidador del paciente tiene que estar las 24 hs a su servicio dndoles lquidos, alimentos y medicamentos, adems de controlar si orina, o si aparecen sntomas de Alarma. Es un trabajo que agota, pero en muy importante y necesario. Planifique con otros miembros de la familia los turnos para cuidar al enfermo. MUY IMPORTANTE: NO OLVIDE DE REGISTRAR TODO LO QUE ESTA EN LA HOJA DE CONTROL DE TAREAS (APARECE MAS ABAJO)

TABLA DE LIQUIDOS POR KILO PARA NIOS

PESO EN KG

LIQUIDOS POR DIA

300 CC
14

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 25 30 35 40

400 CC 500 CC 600 CC 700 CC 800 CC 900 CC 1000 CC = 1 LITRO 1100 CC 1200 CC 1300 CC 1400 CC 1500 CC 1600 CC 1700 CC 1800 CC 1900 CC 2000 CC = 2 LITROS 2500 CC 2500 CC 2500 CC 3000 CC =3 LITROS

ADULTOS Lquidos totales que deben tomar en un da

MENOS DE 80 KG 3 LITROS POR LO MENOS POR DIA MAS DE 80 KG 4 LITROS POR LO MENOS POR DIA

EJEMPLO DE TABLA DE CONTROL DE TAREAS para un enfermo adulto que debe tomar 3 litros por da. Registrar lo que toma Hora orina lquidos 0 no 100+150+100 3 Si 100+150+100 6 no 100+75+100 9 Si 100+150+100 12 no 100+100+100 15 Si 50+150+100 18 no 150+100+100 tomo 350 350 275 350 300 300 350 acumulado 350 700 925 1275 1575 1875 2225 remedio Si si si si

15

21 24

Si

100+150+100 100+150+100

350 300

2575 2875

Fjese que a las 12 hs de comenzada la hidratacin, la cantidad de lquidos aportados era suficiente, porque era mas de la mitad de lo que estaba indicado. Sin embargo se termina el da con 125 cc menos de lo que le corresponde que eran 3 litros en 24 hs. Lo que obliga a aumentar la toma de lquidos en las prximas 12 hs, en la misma cantidad perdida, para compensar. Esto indica que hay que estar muy alerta y contando todo lo que toma para que no se deshidrate el paciente. Tambin nos informa que orino por lo menos cada 6hs, lo que es bueno. Esta tabla, muestra entonces que es para controlar al paciente en sus ingresos, orina y hora de los remedios, adems para indicarle al cuidador lo que debe hacer. SI NO ORINA DURANTE MAS DE 6 HS dle solo sales de hidratacin o caldo si no tiene sales y vaya al mdico rpido. Si no logra darle lo que corresponde, vaya al medico rpido. TABLA DE DOSIS DE PARACETAMOL para nios y adultos
jarabe o Suspensin ml c/6hs 3,75 4,5 5,25 6 6,75 7,5 8,25 9 9,75 10,5 11,25 12 12,75 13,5 14,25 15 Comprimidos 500 mg 1000 mg C/6hs c/6hs

kg de peso 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

gotas c/6hs 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40

1/2 1/2 1/2 1/2 3/4 3/4 3/4 3/4 3/4 3/4

16

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100

3/4 3/4 3/4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1/4 1 1/4 1 1/4 1 1/4 1 2/4 1 3/4 1 3/4 2 2 2 2 2 2 2 2

2/4 2/4 2/4 2/4 2/4 2/4 2/4 2/4 2/4 2/4 2/4 3/4 3/4 3/4 1 1 1 1 1 1 1 1 1

17