Generalmente el extremo 5 de los ARNs procariontes es una purina, siendo ms abundante una A que una G.

La reaccin consiste en unir ribonucleosidos trifosfato en direccin 5 3:

p-p-p-A + p-p-p-N D p-p-p-A-p-N + PPi

esta reaccin fue demostrada de la siguiente manera:

32

P]p-p-p-A + [

32

P]p-p-p-N D [ [32P]PPi

32

P]p-p-p-A-p-N +

Cuando la holoenzima ha iniciado la transcripcin, el factor se disocia y busca alguna otra enzima carente de l para iniciar el proceso nuevamente (recordar que algunos genes se transcriben muchas veces y otros se transcriben simultneamente). La rifamicina inhibe especficamente la transcripcin procarionte

Figura: estructura de la rifamicina B y su derivado la rifampicina

La rifamicina B es un antibitico producido por el hongo Streptomyces mediterranei. Esta molcula y su derivado la rifampicina inhiben especficamente la transcripcin procarionte pero no as a la ARN polimerasa de eucariontes. Debido a esta particularidad se utilizan comnmente para atacar infecciones bacterianas. Estos compuestos se usan como potentes bactericidas (gram positivas) y tuberculosis. La unin del antibitico es en la subunidad . La ARN polimerasa inactiva permanece unida al promotor. Una vez que el proceso ha iniciado, la rifamicina ya no tiene efecto. Con estos compuestos se ha disectado la iniciacin de la elongacin.

Regresa a la ARN polimerasa

La Rifampicina es una antibitico bactericida1 del grupo de las rifamicinas. Es un componente semisinttico derivado de Amycolatopsis rifamycinica (previamente conocido como Amycolatopsis mediterranei y Streptomyces mediterranei). Dentro de la literatura la rimpacina puede ser abreviada como RIF, RMP, RD, RA or R.

[editar] Indicaciones
La rifampicina est normalmente indicada en el tratamiento de las infecciones por Mycobacterium, incluyendo la tuberculosis y la lepra; juega un papel en el tratamiento de Staphylococcus aureus meticilin-resitente (MRSA) en combinacin con el cido fucsdico. Se usa en la profilaxis de Neisseria meningitidis (meningitis). Se usa tambin en el tratamiento de infeccin por Listeria, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae y Legionella pneumophila. la indicaciones no estandarizadas deberan ser respaldadas por un antibiograma con sensibilidad demostrada. Dado el rpido desarrollo a resistencias, la rifampicina no debera ser usada en monoterapia. Segun la OMS, la rifampicina junto con la doxiciclina es el tratamiento de eleccin para la brucelosis.

QU ES?
La rifampicina se usa con otros medicamentos para tratar la tuberculosis. La rifampicina tambin se toma por s sola por pacientes que pueden llevar la bacteria de la meningitis en su nariz y garganta (sin sentirse enfermos) y que pueden transmitir esta bacteria a otros. Este medicamento tambin se puede usar para otras condiciones segn lo determine su mdico. Sin embargo, este medicamento no funcionar para resfros, gripe u otras infecciones por virus. Para ayudar a curar su infeccin por tuberculosis completamente, debe seguir tomando este medicamento por el plazo completo del tratamiento aunque comience a sentirse mejor. Esto es muy importante. Tambin es importante que no se le pase ninguna dosis. Si algo de la informacin en este folleto le causa preocupacin especial o si desea ms informacin acerca de su medicamento y su uso, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico. Recuerde, mantenga ste y todos los dems medicamentos fuera del alcance de los nios y nunca comparta sus

medicamentos con otras personas.

ANTES DE USAR
Dgale a su mdico, enfermera y farmacutico si usted . . . es alrgico a cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no; est embarazada o piensa quedar embarazada mientras est usando este medicamento; est dando el pecho; est usando cualquier otro medicamento recetado o no; tiene cualquier otro problema mdico, especialmente abuso de alcohol (o historial de) o enfermedad del hgado.

USO APROPIADO
Es mejor tomar la rifampicina con un vaso lleno (8 onzas) de agua con el estmago vaco (ya sea 1 hora antes 2 horas despus de una comida). Sin embargo, si este medicamento le da malestar del estmago, su mdico puede querer que lo tome con comida. Para pacientes que no pueden tragar cpsulas: El contenido de las cpsulas puede ser mezclado con pur de manzana. Asegrese de comer toda la comida para obtener la dosis completa del medicamento. Para ayudar a curar su infeccin por tuberculosis completamente, es muy importante que siga tomando este medicamento por el plazo completo del tratamiento, aunque comience a sentirse mejor despus de unas semanas. Puede que tenga que tomarlo todos los das por 1 2 aos o ms. No deje pasar ninguna dosis. Si se le pasa una dosis de este medicamento, tmela lo antes posible. Sin embargo, si es casi hora para su prxima dosis, deje pasar la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificacin. No use doble cantidad. Si este medicamento se toma en un horario irregular, los efectos secundarios pueden ocurrir con mayor frecuencia y pueden ser ms serios de lo usual. Si tiene alguna pregunta acerca de esto, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico. Para guardar este medicamento: Guarde fuera del alcance de los nios. Alejado del calor y la luz directa. No lo guarde en el bao, cerca del lavaplatos en la cocina o en otros sitios hmedos. El calor o la humedad pueden deteriorar el medicamento. No conserve medicamentos cuya fecha haya expirado o que no necesita ms. Asegrese de desechar sus medicamentos en un sitio fuera del alcance de los nios.

PRECAUCIONES
Es muy importante que su mdico revise su progreso mediante visitas regulares. Si sus sntomas no mejoran en 2 a 3 meses, o si empeoran, consulte con su mdico. Puede que los anticonceptivos orales (pldoras anticonceptivas) que contienen estrgeno no funcionen correctamente mientras est tomando este medicamento. Pueden ocurrir embarazos no planeados. Use un anticonceptivo diferente o adicional mientras est usando este medicamento. Si la rifampicina causa que se sienta muy cansado o dbil o causa una prdida del apetito, nuseas o vmitos, deje de tomarla y consulte con su mdico inmediatamente. La rifampicina causar que la orina, las heces, la saliva, el esputo, el sudor y las lgrimas se vuelvan de color naranja rojizo a marrn rojizo. Esto es de esperarse. Este efecto puede causar que los lentes de contacto blandos (pero no los lentes de contacto duros) se decoloren de forma permanente. Por lo tanto, es mejor no usar lentes de contacto blandos mientras est tomando este medicamento. Esta condicin volver a la normalidad cuando deje de tomar este medicamento.

El uso regular de alcohol puede impedir que la rifampicina funcione tan bien. Adems, puede que sea ms probable que ocurran problemas del hgado. Por lo tanto, no debe tomar bebidas alcohlicas mientras est tomando este medicamento.

EFECTOS LATERALES
Efectos secundarios que deben ser informados a su mdico inmediatamente Menos comunes -- Escalofros; respiracin difcil; mareos; Fiebre; dolor de cabeza; Comezn; dolor de msculos y huesos; estremecimiento; salpullido o enrojecimiento de la piel Raros -- Orina turbia o con sangre; gran disminucin de la frecuencia de la necesidad de orinar o de la cantidad de orina; prdida del apetito; nuseas o vmitos; dolor de garganta; sangrado o moretones inusuales; cansancio o debilidad inusual; ojos o piel amarillos Efectos secundarios que usualmente no requieren atencin mdica Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento; sin embargo, si continan o son molestos, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico. Ms comunes -- Diarrea; retortijones del estmago Menos comunes -- Llagas en la boca o lengua Otros efectos secundarios no listados arriba tambin pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota cualquier otro efecto, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico.

http://www.salud.com/medicamentos/rifampicina_oral.asp
www.cun.es/.../medicamentos/infecciones/antibioticos/antibioticos-viasistemica/rifampicina/rifampicina/

Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? Volver al comienzo

La rifampicina elimina las bacterias que causan tuberculosis. Se usa, por lo general, con otros medicamentos para tratar la tuberculosis o para eliminar la Neisseria meningitidis (una bacteria) y para evitar la transmisin de estas infecciones a otros. Sin embargo, la rifampicina no se usa para tratar la infeccin por Neisseria meningitidis. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

Cmo se debe usar este medicamento? Volver al comienzo

La rifampicina viene envasada en forma de cpsulas para tomar por va oral. Por lo general, se toma una vez al da. Usted probablemente estar tomndolo durante al menos 3 meses y posiblemente por hasta 2 aos. La rifampicina funciona mejor con el estmago vaco; tmela 1 hora antes o al menos 2 horas despus de una comida. Si usted tiene dificultad para tragar la cpsula, vace su contenido en pur de manzanas o jalea. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.

Cules son las precauciones especiales que debo seguir? Volver al comienzo
Antes de comenzar a tomar rifampicina: dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la rifampicina o a otros medicamentos.

dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente anticoagulantes como warfarina (Cumadina), ciclosporina (Neoral, Sandimmune), estrgeno, hidrocortisona (Hydrocortone), medicamentos para las enfermedades al corazn o la diabetes, metadona, prednisona (Deltasone), teofilina (Theo-Dur), verapamilo (Calan, Isoptin) y vitaminas. La rifampicina altera la eficacia de los anticonceptivos orales; use un mtodo de prevencin del embarazo mientras toma este medicamento. Pdale a su doctor o a su farmacutico informacin al respecto. dgale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al hgado. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. este medicamento puede provocar somnolencia (sueo). No conduzca automviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar este medicamento. recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia causada por este medicamento.

Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Volver al comienzo

Tome la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese la que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.

Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento? Volver al comienzo
Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran llegar a presentarse. Su orina, heces, saliva, esputo, sudor y lgrimas pueden volverse de color rojo; este efecto es inocuo. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece: cefalea (dolor de cabeza) dolores musculares dolor de huesos pirosis (acidez estomacal) malestar estomacal vmitos retortijones escalofros diarrea

Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato: sarpullido (erupciones en la piel) lesiones en la piel o en la boca fiebre coloracin amarillenta de la piel u ojos

Cmo debo almacenar este medicamento? Volver al comienzo

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

Qu debo hacer en caso de una sobredosis? Volver al comienzo

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-2221222. Si la vctima est inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Qu otra informacin de importancia debera saber? Volver al comienzo

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podra ordenar algunos exmenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a este medicamento. No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.

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Rifadin Rimactane

ANTITUBERCULOSOS
Dra. Soraya Panta Hidalgo, Dr. Jos Ollague Torres. La Introduccin en la dcada de 1960 de dos nuevas drogas para la quimioterapia de la tuberculosis, etambutol y rifampicina, cambi mucho los conceptos y prcticas que prevalecan hasta entonces, las drogas usadas para esta enfermedad pueden dividirse en dos categoras principales. Las de primera eleccin combinan el mayor nivel de eficacia con un grado aceptable de toxicidad, dichos agentes incluyen isoniazida, rifampicina, etambutol, estreptomicina y pirazinamida. La gran mayora de los enfermos pueden tratarse exitosamente con estas drogas. La administracin de rifampicina en combinacin con el agente mas antiguo, pero todava dominante la isoniazida, puede representar un tratamiento ptimo para todas las formas de enfermedad causadas por cepas sensibles de Mycobacterium tuberculosis. En reas donde la resistencia primaria a la isoniazida es elevada la teraputica usualmente comienza con tres drogas: isoniazida, rifampicina y etambutol (u otro agente de primera lnea) hasta que se completen los test de sensibilidad. Si se demuestra que el bacilo es sensible a isoniazida y rifampicina, se retira la tercera droga. Ocasionalmente sin embargo, debido a la resistencia microbiana o factores propios del paciente, puede se necesario recurrir a una droga de segunda lnea, esta categora de agentes incluye etionamida, cido aminosaliclico, amikacina, kanamicina, capreomicina y cicloserina.