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Consecuencias
Intubacin en el nio
Consecuencias
Cot y Todres
Programa de Medicina de Urgencia Pontificia Universidad Catlica de Chile
Consecuencias
Una relativa pequea disminucin de la va area produce un aumento considerable de la Resistencia al flujo areo y del trabajo respiratorio HIPOXEMIA
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ESTRIDOR
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Presentacin clnica
Estridor Apariencia de miedo Cambios en la voz y en el llanto Embotamiento Ronquera Retraccin inspiratoria, uso de musc. acce. Aleteo nasal FR habitualmente levemente aumentada
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SIBILANCIAS
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Presentacin clnica
Sibilancias Retraccin Espiracin prolongada FR elevada sobretodo en los lactantes
Compromiso de parnquima
Directamente producen una falla en el intercambio gaseoso por ocupacin alveolar o membrana alveolo capilar: NEUMONIAS, SDRA
Sintomatologa
Aumento del esfuerzo respiratorio en inspiracin y espiracin Retraccin frecuente Taquipnea, aleteo Grunting Sntomas generales: Fiebre, CEG, etc.
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Otros
Enfermedades del SNC, drogas, trauma o enf. que afecten el SNC y que provocan falla en el comando respiratorio
HIPOVENTILACION, APNEA
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Presentacin clnica
Patrn de la respiracin irregular, con perodos de aumento del esfuerzo y FR seguidos por disminucin de esfuerzo y de la FR, o con un esfuerzo inadecuado permanente . Asociado a sntomas de disminucin de la alerta.
CASO 1
Un nio hombre de 2 aos llega a Emergencia. Los ltimos 2 das los ha pasado respirando cada vez peor. Comenz con coriza mucosa pero ayer present tos de perro y hoy tiene un ruido de tonalidad alta al inspirar, se ve muy ansioso. FC 165, FR 35 PA 115/75 t 37
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CASO 2
7 AOS, mujer con dificultad respiratoria aguda. Antecedente de Asma. Al examen ansiosa, hablar entrecortado, marcada retraccin supra esternal durante inspiracin, espiracin prolongada, quejido, sibilancias espiratorias. FC 144, FR 24, sonidos cardiacos bajos y pulsos
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CASO 3
Lactante de 10 meses de edad, consulta por cuadro de 3 das de evolucin , fiebre hasta 40C, poco apetito, algo de rinorrea mucosa. Madre resfriada. FR 40 FC 130 Faringe congestiva Examen pulmonar normal.
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CASO 4
Lactante de 3 meses de edad, desde hace 48 hrs., decado, tose y moviliza secreciones, Al examen: FC 140, FR 50, t 38,5 rectal, saturacin 93% Examen : bien perfundido, rosado, faringe congestiva, rinorrea mucosa, Examen pulmonar sibilancias y algunas crepitaciones.
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