SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

ATTESTATO DI ESENZIONE REGIONE DEL VENETO

AZIENDA ULSS N. 9 SCALIGERA REGIONE DEL VENETO
Dalla partecipazione alla spesa per malattie croniche e
invalidanti e/o per malattie rare
AVVERTENZE
CONDIZIONE MALATTIA
VALIDITA' TESSERA SANITARIA
INIZIO FINE Le patologie che danno diritto ad ottenere le Codice Individuale A.ULSS Distretto
054 720.0 21/04/2016 PERMANENTE prestazioni in esenzione della spesa sono 611475416 5Ø9 DIS_2
riportate in forma codificata. Cognome e Nome Sesso

ESPOSTO GIUSEPPINA F
L'assistito è tenuto al pagamento della quota
fissa sulla ricetta se ciò è previsto dalla legge. Codice Fiscale SPSGPP6ØH52B429I
Cittadinanza ITALIA
Nato/a a: In Data
Nella stessa ricetta non possono essere
prescritte prestazioni esenti ed altre non esenti CALTANISSETTA 12/Ø6/196Ø
dalla partecipazione alla spesa sanitaria.
Domiciliato/a a C.A.P.
VERONA VR 37135
VIA APOLLO,5/B
Residente a C.A.P.

CODICE FISCALE
VERONA 37135
Cognome e nome del medico scelto - COD.REG
DI MARTINO MARIA CARMELA-ØØ6Ø75
Lì: Ø4/Ø9/2Ø21 Decorrenza Scelta Fine Scelta

CODICE SANITARIO INDIVIDUALE

Ø1/Ø1/2Ø17