Historia: La historia de la farmacia es la historia del medicamento y del farmacutico.

En el transcurso de los aos el medicamento ha dependido en su empleo de: - la civilizacin o cultura - la concepcin de la ciencia: descripcin material y sus leyes - el concepto de enfermedad como: - prdida del alma - productos naturales (4 elementos) - desequilibrio qumico - presencia de microorganismos - recursos tecnolgicos Legislacin: contempla la regulacin del medicamento. Desde que formamos parte de la Unin Europea, es sta la que dicta las leyes o Directrices que deben ser cumplidas por todos los Estados miembros de la UE. HISTORIA El medicamento y el farmacutico se sitan en fases histricas distintas con una concepcin y utilidad a la sociedad muy diversa segn la poca en que nos situemos: Farmacia de las comunidades Primitivas: no responde a una explicacin tcnica o natural de lo que sucede en el mundo, eran comunidades simblicas y arcaicas. La explicacin de la enfermedad corresponde a una fuerza sobrenatural: Dios, Demonio de modo que la teraputica utilizada era muy ingeniosa, se utilizaban recursos de donde no los haba, la farmacia como tal, es pobre y reducida, no hay frmacos, se usan plan-

tas medicinales; como la farmacia de esta poca es deficiente se compensa mediante artilugios, ritos, oraciones, castigos. Esta concepcin ha sido predominante en la historia de la farmacia. Grandes Civilizaciones de la Antigedad: Egipto, Mesopotamia, Irn, Amrica precolombina (Incas, Mayas, Aztecas). Hay una mayor elaboracin farmacutica, aparecen medicamentos como tales, hay desarrollo tecnolgico y uso de la clnica aplicada a la farmacia: Alquimia. Civilizaciones Orientales: Extremo Oriente, India, China, Japn, Corea: fueron los primeros en tener una visin natural del organismo, de las causas de la enfermedad, que basaron en una relacin estrecha con el equilibrio de la naturaleza. La farmacia se basa en las plantas y realizaron herbarios muy buenos. Antigedad Clsica: Grecia-Roma En la fase greco-romana el medicamento es reconocible como tal, nosotros somos los herederos de esta cultura. Hay diversos personajes significativos de la poca: * Galeno: estudia la naturaleza y las leyes que la rigen, as como las leyes que rigen el organismo (que son las leyes naturales aplicadas a la fisiologa). - Teora de los 4 elementos: agua, aire, fuego y tierra. Estos 4 elementos forman la materia y una buena mezcla de los mismos de lugar a un estado de salud. La teraputica est basada en el estudio del entorno vegetal para corregir el desequilibrio causante de la enfermedad.

Ej. : fiebre = aumento del fuego (calor-sequedad), se buscaran plantas que tengan alto contenido en agua, que es el elemento contrario al fuego y restablecer el equilibrio que se ha perdido. Estos 4 elementos en el cuerpo humano estn humoralizados y sta es la doctrina del Humoralismo. La farmacia es una rplica de estas teoras: se medica el humor que est en exceso o en defecto. La antigedad dura hasta el 476 d. C, luego empieza la Edad Media. Edad Media: comprende el perodo que va desde el 476 d. C hasta el 1457 Hay diferentes culturas: Islmica Bizantina Edad Media latina: mediterrneo occidental En la poca de Bizancio siguen siendo griegos, conservan las teoras anteriores y traducen al latn a Galeno y se empiezan a cuestionar, al final del perodo, las teoras que se mantuvieron durante siglos. Renacimiento: Nace en las ciudades italianas, espaolas, francesas y britnicas, en zonas muy localizadas. Hay una ampliacin, en general, del saber antiguo, hay una nueva anatoma que fue explicada de forma totalmente diferente a como se conoca por Vesalio; aparecen tcnicas quirrgicas renovadas que plantearn la enfermedad como la invasin del organismo por pequeos corpsculos que el ojo humano no es capaz de observar. * Paracelso: dice que los conocimientos anteriores son falsos y los sustituye por el equilibrio qumico; la qumica es la base no los humores, el organismo es una mquina qumica, de modo que la farmacia se dedica al conocimiento de los minerales y

metales que puedan ayudar a mantener el equilibrio qumico del organismo. Barroco: Se cambian los conceptos anteriores por el de la Metodologa cientfica. Ilustracin: se contempla la doctrina de que educando, Ilustrando, no se enferma. Debido a la cada de las monarquas, hay una difusin del saber, segn autores de la poca como J.P Franck: La pobreza es la causa de enfermedad, creando riqueza y cultura y extendindola a la poblacin se mejora el estado de salud. Siglo XIX - Gran Revolucin Industrial: Aparece la teora atmica, celular y de la evolucin. (Somos tomos). La farmacia cambia por completo de modelo como consecuencia de la aparicin de la industria, hasta este momento los medicamentos eran individualizados. Farmacia Contempornea Farmacia Arcaica o Pre-tcnica La explicacin de la enfermedad se basa en un entorno mgico. Se desarroll en comunidades indgenas ya desaparecidas, y en algunas supervivientes, aunque pocas. Estos rasgos estn tambin presentes en sociedades ms avanzadas como la griega, romana, incluso en la nuestra (curanderos). Antiguamente, hubo comunidades muy frgiles que poco a poco fueron desapareciendo al avanzar en el tiempo; eran comunidades frgiles porque eran estticas y no queran evolucionar ni transformarse, se basaban en tradiciones sagradas que pasaban de generacin en generacin. Eran sociedades colectivas, muy conservadoras.

Eran colectivos sin recursos econmicos ni sociales por lo que los individuos, todos, sin excepcin deban integrarse en la sociedad, y lo hacan en ceremonias de iniciacin. La enfermedad es una causa de gran trastorno para ellos, creen que son encantamientos, posesiones por espritus, por lo que la curacin es a travs de curanderos, brujos o Chamanes, especialistas en cuestiones teraputicas, en la preparacin y administracin de medicamentos. (Un nico "profesional que posee la tribu y que realiza tareas de mdico, sacerdote, juez.) La descripcin del uso teraputico de plantas es mala, atribuyen propiedades mgicas a las plantas, aunque en el caso de alucingenos, narcotizantes, calmantes del dolor, emticos, laxantes, purgantes y diurticos, s existe una buena descripcin. Para esta cultura, los laxantes y emticos son formas de expulsar el demonio que ha posedo al enfermo. La mayora de estas tribus tienen algn tipo de narctico social, que usan para comunicarse con la divinidad, con fines diagnsticos y teraputicos. Una idea muy extendida es la de la solidaridad entre las partes y el todo, que componen su mundo; por ello, una enfermedad puede provocarse sin contacto directo, por lo que la curacin tambin puede tener lugar a distancia, esta es la base del uso de talismanes, amuletos y sistemas protectores para evitar que entren en el organismo fuerzas malficas. Tienen la creencia de que las cosas suceden por analoga, simpata/antipata, y en ello se basan para conocer la actividad de las plantas, (son seales): - planta amarilla: seal que ir bien para la ictericia - planta roja: tiene afinidad por la sangre - hojas en forma de rin: irn bien para las enfermedades renales

- hojas con forma de cabeza: usadas para trastornos mentales - planta con figura humana (p.ej.: ginseng): sirve para curar todas las enfermedades = Panacea Las analogas tambin son alimentarias, los alimentos de animales que tengan afinidad, o bien, que sean nobles y fuertes, proveen al individuo de estas propiedades. Las causas de enfermedad son: - Naturales: heridas directas por fieras, peleas - Sobrenaturales: como consecuencia aparece el concepto de enfermedad como castigo, de modo que el enfermo deber ser castigado, incluso en algunas comunidades eran sacrificados. Causas de la enfermedad - teraputica: La primera explicacin que aparece a menudo es que es una prdida del alma, casi siempre porque un espritu malfico la ha robado. Implicar a toda la comunidad en una ceremonia en la que el chaman realiza un viaje exttico, acompaado de una msica de sonido rtmico y con administracin de drogas, finalmente, el chaman dice haber localizado el alma del enfermo y tras negociar con el espritu la devuelve al enfermo. Sola ir bien en casos de depresiones, manas, y otras enfermedades de este estilo. 2. Otras veces la causa de la enfermedad es el pecado, entonces hay que expiarse, a veces basta con oraciones, otras con confesiones que pueden ser individuales o colectivas. (Los incas, por ejemplo, incluan en su vida social Cituas, ceremonias de confesin pblica, porque as mediante la vergenza y la confesin los dioses podan conceder el perdn a la sociedad).

Esta idea de la enfermedad como pecado exige el castigo para que desaparezca, (teraputica punitiva o autopunitiva), por ej. : - los mayas tenan unas ceremonias en las que con cuchillas se causaban heridas que derramaban cantidades importantes de sangre, para conseguir con ello el perdn. - los aztecas realizaban sacrificios humanos que hacan que los dioses permitieran fecundar la tierra, que el sol siguiera girando y que se compadecieran de la comunidad. - en el antiguo Irn, el mdico castigaba con azotes al enfermo de forma sistemtica y luego lo medicaba. Ms ejemplos: - Sfocles: Complejo de Edipo, es entre otras cosas, una escenificacin de la enfermedad como pecado: Edipo mata al padre y se casa con su madre, lo hacen rey de Tebas, pero aparecen grandes epidemias, ste es el castigo que los dioses imponen a Edipo, cuando l es consciente de cul ha sido la causa de todas las desgracias que acechan a su pueblo, de arranca los ojos y renuncia al trono; entonces la ciudad es curada. - Griegos: haba enfermedades como la lepra, la ceguera y la locura que eran las preferidas de los dioses para castigar a los humanos. Esta es la causa de que estas enfermedades hayan sido rechazadas y despreciadas por la sociedad. - Nuevo testamento - Evangelios: a Jess delante de un leproso le preguntan: quin ha pecado l o sus padres Jess responde: Ninguno, con lo que se intenta eliminar este desprecio social. Otras veces, la enfermedad es una prueba que pone un Dios Hay tambin una idea de penetracin al exterior, a veces es material, el individuo se considera sucio, manchado, con lo que

la teraputica incluye purificacin y limpieza que se realiza con agua y con fuego bsicamente. Tambin se habla de Energa que deber ser bloqueada con talismanes o ceremonias, o bien transferida, con la peculiaridad de que el enfermo se libra de la enfermedad. De ah vienen las ceremonias de trasferencia a objetos o animales. Otras veces se transfiere la enfermedad a la propia imagen, (siglo XVIII), en un espejo, o en el mar o en el agua, otras, a una persona, incluso por contacto ntimo (esta es la causa de que se creyera que la sfilis poda curarse manteniendo relaciones con otras personas). 6. Un espritu o Demonio eran la causa de la enfermedad, para sanar haban de ser expulsados y por ello se usaban emticos, laxantes, acompaados de algn rito. El enfermo viene a ser la casa de la que se ha apoderado un espritu no deseado, trastornando nuestro organismo, para combatirlo, hay una serie de ceremonias como la repulsin, de ah vienen una serie de costumbres como dejar de lavarse, ensuciarse con los excrementos propios, comer cosas asquerosas, etc, cualquier cosa que haga indeseable al organismo del que se ha apoderado el espritu. Otra tctica es el Halago, darle amor y cario al adversario para que ste no tenga odio y deje de causar el dao que est realizando. Una tercera tctica es el Engao, fingir que el enfermo ha muerto y enterrar en su lugar a un maniqu o fetiche que represente al enfermo. Esta tctica todava hoy en da se practica en determinadas culturas, es el caso del vud. Los tuaregs cambian de nombre para despistar al espritu. Esta expulsin va a veces acompaada, cuando hay trastornos y malestar, del trance, una ceremonia con msica rtmica

repetitiva, con movimientos repetitivos, ingestin de drogas, llegando a un estado de trance o xtasis, con gran sudoracin, epilepsia, de modo que se consigue en pleno estado de exaltacin echar al espritu. El ruido ha de servir tambin para echarlos, por ello se golpea el suelo con palos, para conseguir que el espritu no pueda estar quieto en un mismo sitio), esta es la razn por la que en Semana Santa se utilizan los tambores. Luego, esto se sofistica y se pas a utilizar la msica; los griegos, discpulos de la secta pitagrica llegaron a crear una farmacopea musical con instrumentos de aire o de cuerda. Durante muchos siglos, el Tarantismo (mordedura de tarntula que produce toxicidad), se curaba con msica, incluso en 1880 an aparece en Espaa un tratado que describe ese tipo de curacin. Se describe, como ltimo, la Escenificacin del origen de la enfermedad y su desarrollo, cambiando su desenlace para que todo finalice bien (aparece un dios de la salud o un espritu benfico que vence al mal). * Homeopata: Cura por semejantes, es una homeopata pre-cientfica, arcaica, que se basa en una serie de principios: - lo semejante tiene afinidad por lo semejante, y esta es la base de la curacin. - lo semejante se une a lo semejante y lo arrastra, se lo lleva consigo. Posteriormente, en la Grecia de Galeno se recomienda la cura por contrarios Alopata, por ej. : tenemos fiebre entonces debemos tomar algo fro. Aquello que causa la enfermedad es capaz de curarla

Por ejemplo: mordedura de perro rabioso se deba comer el hgado cocido de ese perro mordedura de vbora se herva la cabeza de la vbora y se la coman. Dos de los principales medicamentos de la historia de la farmacia, son de esta poca, y fueron usados hasta el 1800 d.C.; estos medicamentos eran la Triaca (antdoto contra la mordedura de serpientes) y el Mitridato (contra la picadura de escorpiones). Estos medicamentos estn basados en la idea de que lo que causa la enfermedad, tambin la cura; ambos, son extractosde carne de los animalesde los que son antdoto. La triaca ha sido durante aos uno de los medicamentos ms usados y ms caros, se hacan ceremonias pblicas en las que los expertos la elaboraban a partir de centenares de ingredientes y luego lo distribuan a las farmacias. Otro ejemplo de homeopata arcaica fue el tratamiento de la epilepsia, en la poca de los griegos y romanos era una enfermedad considerada Sagrada, asociada a espritus negativos, de modo que los individuos con esta patologa eran insultados, repudiados y marginados por el resto de la sociedad. El tratamiento se basaba en tratar el sintoma principa, los espasmos; en base a la teora que seguan en la poca, quisieron curar la enfermedad con espasmos. Vieron que en el circo romano, los indivduos heridos, antes de morir, la agona les provocaba espasmos, entonces decidieron que los epilpticos bajaran a la arena del circo y abrazaran a los moribundos agonizantes de modo que se empaparan con su sangre y de este modo sanaran. Luego, decidieron envolver a los gladiadores en trapos que una vez empapados de sangre eran quemados y las cenizas que

generaban se administraban como medicamento disultas en vino. - Recoleccin de la Mandrgora, planta muy activa, cuya raz tiene cierto aspecto humano, esto se aprovecho para usarla como Panacea = sustancia capaz de curar todos los males del hombre. Al ser tan medicinal y sagrada, nadie se atreva a recolectarla, de modo que se ingeniaban mtodos para conseguirla son tener que arrancarla; solan atar un pero a la planta y le ponan comida un poco alejada, cuando el perro corra hacia la comida, arrancaba la planta y con ella la raz, que intentaban coger antes de que tocara el suelo y pudiera contaminarse. Usaban al perro porque si los Dioses se enfadaban lo hacan con el perro y no con el hombre. Muchos medicamentos eran espiritualizados, de ah los ritos sobre el ayuno; ayunaban todos los individuos que estaban implicados o tenan alguna relacin con la planta: recolector, farmacutico, mdico y enfermo. Hay comunidades ms avanzadas que continuaron con estos ritos y tradiciones, pero de un modo ms sofisticado, el Chaman es reemplazado por un sacerdote en los Templos y a partir de ah coexisten mdicos religiosos con profesionales laicos en los Templos sacerdotales, estas dos lneas han ido evolucionando hasta nuestros das, siendo actualmente la lnea laica la ms importante. En Mesopotamia, Egipto e Irn, veremos los 2 tipos de medicina y farmacia, la sagrada en los templos y la laica que usa tcnicas naturales. La medicina sagrada es un acto de culto, sin ordenacin legal, porque la ley va contra los laicos de poca categora. El ejemplo mejor descrito lo encontramos en los mdicos naturistas de Irn, todos ellos sacerdotes que curaban las enfermedades segn su Dios: Zaratrusta.

El enfermo se confesaba al mdico de sus faltas y antes de ser curado con el Haoma o Soma (medicamento), era castigado y azotado. En Grecia y Roma haba unos templos, Asclepio en Grecia y Escolapio en Roma, dedicados a estos 2 dioses de la medicina. Un enfermo en Grecia iba a un mdico laico o iba al Asclepio a que le curara su dios directamente. Normalmente haba pocos templos de este tipo y se hacan viajes de larga duracin para llegar a uno de ellos. Asclepio sola aparecerse en sueos y le deca l enfermo que estaba curado (Incubacin onrica), Era una teraputica muy masiva y de gran xito por los muestras de ex- votos que se han encontrado en ellos se puede asegurar esta afirmacin. TEMA 3: LA FARMACIA DE LAS ANTIGUAS CIVILIZACIONES son las civilizaciones ms antiguas de las que tenemos conocimiento escrito, pero ya estn extinguidas. Eran civilizaciones fluviales porque estaban asentadas en las orillas de grandes ros como el Nilo, Tigris y Eufrates. Mesopotamia Civilizacin muy influenciada por la escritura, escriban sobre tablillas de arcilla hmeda y para ello usaban caas, tambin esculpan en piedra otro tipo de letras a las que usaban en las tablillas. El documento ms importante es el Hammurabi, tiene unas dimensiones impresionantes, pues es ms alto que una persona y en l est grabada toda la legislacin mesopotmica; es un monolito.

Encontramos en el Hammurabi un apartado que regula la Sanidad. La dificultad de este manuscrito es su tamao y peso. Nippur: texto ms antiguo de farmacia y medicina (300 a. de C.) La farmacia era tcnica, era el recetario del mdico laico; encontramos en este texto descripciones de plantas, de algunos minerales del entorno o importados de Egipto. Las vas de administracin ms utilizada eran la oral y la tpica, usaban como FF: infusiones, ungentos, supositorios, enemas, fumigantes uretrales, supositorios, y pldoras. Usaban como excipientes agua, cerveza, vinagre, leche, orina, harina, grasa y resinas. Conocan ms de 250 plantas diferentes y sus usos teraputicos, as como, las utilidades farmacolgicas de 180 animales y de 120 minerales. Los ms activos eran el elboro, la mandrgora, estos 2 no se usan en la actualidad por su toxicidad, el opio, camo indiano, azufre, arsnico, estao, mercurio; carne, grasa, vsceras y leche de cabra, zorro y visn, entre otros animales. No se conocen pautas de dosificacin establecidas, se cree que se utilizaban diferentes ingredientes en cantidades y proporciones determinadas, pero de dichas cantidades no hay constancia escrita. La identificacin de los ingredientes se ve complicada porque usaban muchos sinnimos para una misma sustancia, muchas veces estos sinnimos eran figurativos. Egipto Los egipcios usaban papiros lo que facilit la transmisin de su cultura a travs de los tiempos.

Crean en el ms all y realizaban ritos funerarios, tienen una visin positiva de la vida y ello se refleja en la construccin de las pirmides. Diferencian entre el este y el oeste, este hecho influye en la momificacin de sus muertos, ya que el Dios del Sol, nace por el este y muere por el oeste cada da, pasando por el Nilo entre el nacimiento y la muerte; esta idea es la base de la resurreccin continua de los seres vivos. Sitan los templos funerarios en el oeste, porque mueren en el oeste, como su dios Sol, durante la noche realizan viajes funerarios por el Nilo y en l son juzgados pesando su corazn y sus buenos actos; la resurreccin es por el este. Los individuos durante su vida intentan acumular todas las riquezas que pueden para usarlas en la otra vida; al principio enterraban a los esclavos y los animales que posea esa persona con l, pero con el paso del tiempo se cambiaron por estatuillas. La tcnica del embalsamamiento era muy sofisticada; ante todo, se cercioraban de que al difunto no le faltara ningn miembro, en caso contrario, se restauraba o restitua dicho miembro; si el miembro que faltaba era el corazn se pona en su lugar un escarabajo que era el smbolo de la vida, luego: - lavaban el cuerpo - vaciaban el crneo, para eliminar el cerebro, y los orificios nasales con garfios - introducan resinas en el crneo y en las fosas nasales - realizaban una incisin en el abdomen para extraer todas las vsceras y rellenar la cavidad con betn, resinas y esencias - sellaban el abdomen y el resto de los orificios con cera, resinas y blendas.

Con las vsceras: corazn, pulmones, hgado e intestino, se trabajaba de diferente modo, las colocaban cada uno en un vaso cnico y los situaban al rededor del cuerpo cada uno de ellos en uno de los 4 puntos cardinales. Era una tcnica muy rpida ya que pasadas 10 horas del momento de la muerte, debido a la rigidez del cadver era imposible la momificacin. El embalsamado era diferente entre ricos y pobres. La farmacia est descrita en papiros, muy similar a la mesopotmica, usaban alrededor de 700 drogas entre animales, vegetales y minerales. Tambin aqu encontramos problemas de sinnimos. Entre los vegetales ms usados encontramos la mandrgora, las adormideras, el elboro, etc Animales: cabra, zorro, murcilago, buey, cocodrilo Minerales: arsnico, estao y plomo. Usaban los mismos excipientes que en Mesopotamia. Las proporciones en que usaban los P.A. y la posologa de los medicamentos no se conocen con exactitud ya que la informacin es escasa, de todos modos, se usaban correctamente segn la patologa que afectaba al individuo: - Elboro: diurtico y analgsico - Camo y adormidera: sedantes - ricino, sen: laxantes - ans, comino: digestivos - granada y trementina: antihelmnticos - bilis: antiinflamatorios

- hgado: reforzante y antianmico - ungento con excremento de murcilago: curacin de enfermedades oculares Fisiologa: el corazn ser el centro del organismo, de l salen 46 tuberas que llevan lquido a los rganos, lgrimas a los ojos y orina a la vejiga. Como puede comprobarse su conocimiento del cuerpo humano era casi nulo. Esta civilizacin hizo grandes avances en qumica, matemticas y en diversas tcnicas aplicadas. TEMA 4: LA FARMACIA INDIA Y CHINA Tienen una visin ms avanzada que las civilizaciones anteriores. Estn basadas en las teoras de Confucio, que perfilan el bien y el mal: - ying o parte negativa (principio femenino) - yang o parte positiva (principio masculino) Cuando el ying es igual al yang hablamos de equilibrio y salud, (felicidad) El esquema de la filosofa china se divide del siguiente modo: Ying (parte negativa) Yang (parte positiva) invierno verano fro calor norte sur mujer hombre reposo actividad Esto est asociado al principio o doctrina cosmolgica del YiKing, que considera el TAO como principio inmutable y eterno

que est reflejado en el Ying-Yang, 2 factores opuestos; donde el TAO es factor de equilibrio entre ellos. Estas ideas reciben la influencia de las civilizaciones Babilnicas. En el estudio de la inmortalidad, encuentran 5 elementos minerales que utilizaran para hacer las pastillas eternas o HoKong. La teraputica tiene una base vegetal e iatroqumica (remedios minerales). A partir de la Dinasta Yunag se empezaron a utilizar diversos excipientes en los preparados como la cerveza, el alcohol, etc. . En el antiguo imperio se utilizaban el pent'sao, tratado farmacolgico chino que en funcin de las distintas dinastas reciba diferentes nombres; en ellos se refleja la materia mdica mineral, vegetal y animal que se utilizaba en la poca. Las recetas se escriben segn una jerarqua que se le haba adjudicado a cada componente del medicamento, segn la importancia que tiene dentro de la formulacin, se clasificaban en: - Monarca (soberano) - Ministro - Adjunto - Delegado Las prescripciones siguen la regla de las 7 recetas: 4 composiciones y 3 indicaciones. Composicin: - recetas no pares: formadas por un soberano y 2 ministros - recetas pares

- grandes recetas: gran prescripcin hecha con medicamentos sinrgicos - pequeas recetas: prescripciones a dosis bajas. Indicaciones: - reacciones lentas - accin suave - urgencia - repetidas Aparece un nuevo tipo de prctica mdica: la Acupuntura, basada en la puncin con una aguja o estiletes que poda ser de oro o de plata, en diferentes partes del cuerpo, segn fuera la enfermedad, la edad, el sexo y el estado del enfermo. La aguja se clavaba dando un golpe con un martillo, podan introducirla recta o inclinada segn el tipo de puncin que iban a realizar. Hay 2 factores importantes en la acupuntura: la temperatura y el tiempo, de modo que en funcin de la patologa que se trata, las agujas pueden permanecer en el cuerpo del enfermo minutos, horas o das, asimismo, pueden utilizarse en fro, calientes o incandescentes. Esta tcnica tambin est basada en la teora de Confucio, que postulaba que: el organismo est recorrido por 12 canales que empiezan en los dedos de las manos y de los pies. Estos canales estn recorridos por 2 lquidos diferentes: - linfa: corresponde al ying - sangre: corresponde al yang Hay 365 puntos en el cuerpo por donde pasan estos canales y es en estos puntos donde se pueden hacer las punciones.

Cuando se realizan las punciones, se crean orificios al pinchar con la aguja, y es por estos orificios por donde saldr el ying o el yang; saldr uno u otro en funcin de cul sea el responsable del desequilibrio, de modo que se igualaran los niveles entre uno y otro, restablecindose el equilibrio. Pent'sao: son tratados farmacolgico en los que encontramos reflejado un caso de inoculacin preventiva de la viruela, al hijo de un emperador japons; le inocularon microorganismos de la viruela a travs de la nariz (vacunacin anterior a Jenner). * Desarrollo de la botnica en China Cada dinasta edit una serie de Pent'sao, pero fue el emperador Li-Che-Chen, el mejor mdico de la poca, quien pas toda su vida revisando los diferentes Pent'sao para editar uno de nuevo que recogera la informacin de todos los existentes. Para ello invirti 27 aos de su existencia y consigui un Pent'sao en el que se refleja la teraputica, la historia, la botnica, etc. de la poca. Realiz una clasificacin en funcin de los animales, vegetales y minerales. Clasific en total: 1800 productos, 1000 recetas y frmulas magistrales oficinales que vienen a ser un Formulario legal y se conoce como el Codex Chino. Este Codex Chino es, an actualmente, utilizado por los mdicos chinos y orientales en general. Se basa en frmulas para equilibrar el ying y el yang. Describe el uso de cataplasmas o emplastos, pldoras, decocciones, soluciones, Utiliz correctamente: - Ephedra seneca: contra la tos - azufre: para dermatosis

- Cobre: para oftalmologa - sangre e hgado de cerdo: como antianmico - exudados de sapos: como estimulante cardaco ya que contiene adrenalina entre otros P.A. Corea y Japn: Siguen un sistema similar al Chino, pero en lugar del ying y el yang, se basan en el Um-Yang, que tambin sigue la teora de Confucio, pero con influencia hind. Utilizaban el ging-seng, (Panax ginseng), raz medicinal muy rica en saponinas, como panacea para cualquier tipo de enfermedad. En Japn se desarrollan nuevos conceptos en base a teoras religiosas, teoras Ming de China e incluso recibieron influencia, a finales del siglo XIX de Holanda y Alemania. Medicina hind Basada en un principio energtico o Jajur-veda, teora de las proporciones armnicas. Es una teora con una visin diferente del macro y microcosmos, ambos dentro de un cuerpo. Hay un equilibrio de elementos, se habla de 5 elementos de los cuales 3 son esenciales: - esenciales: agua viento fuego - no esenciales: ter rganos vacos La salud representa el equilibrio de estos 5 elementos, sobretodo de los esenciales. La vida es la combinacin armnica de estos elementos.

Creen en un principio vitalizador o Prna o Pneuma. Esta cultura busca un diagnstico para poder aplicar un tratamiento. Las drogas ms usadas por los hindes fueron: - Tamaris indica y casca: como laxantes - aconita: como sedante, antineurlgico - cafen como astringente - man: como purgante osmtico - ajo: como revulsivo en casos de neumona - jengibre: carminativo - lino: para cataplasmas - almizcle: como sedante - piedra bazar como antdoto - arsnico como antiepilptico - remedios minerales para los que usaban oro, plata o cobre. La terapia utilizada es sintomtica y emprica. Se valora una buena nutricin y una buena higiene. Utilizaban algunos sistemas punta como el uso de hormigas mordedoras como puntos de sutura, lo que hacan era que la hormiga mordiera la zona a suturar y entonces la decapitaban quedando la cabeza del insecto como una especie de grapa que una el tejido. Trabajaron con infusiones, maceraciones, gargarismos, formularon polos, colirios y pomadas. Todo ello est descrito en diferentes tratados de la poca, como es el caso del tratado farmacolgico llamado Corpus de Sushruta.

La unidad fundamental farmacutica era la Gua, actualmente ha pasado a ser el Ratti, que equivale a 24 guas : 1 ratti son 24 guas 24 guas equivalen a 5,9 g. TEMA 5- 6: ANTIGUEDAD CLASICA. GRECIA Y ROMA Se inicia en Grecia y continua en Roma. La aportacin griega dura muchsimo tiempo. Los autores de la poca desarrollaron teoras que han sido veneradas por sus sucesores, llegando incluso a la Edad media y habindose traducido al espaol y al alemn. Dentro del mbito teraputico hay que destacar: - Hipocratismo: escuela de Hipcrates o escuela de Cos (400 a. de C.) - Galenismo: lo estudiaron todos los mdicos y farmaclogos durante siglos. - Dioscrides: hace una ampliacin de la materia farmacutica - Silogismo y lgica de Aristteles: mtodo analtico. Cuando Grecia es derrotada por Roma, los romanos no destruyen el saber de los griegos, sino que lo hacen suyo, manteniendo abiertas las bibliotecas y las escuelas y conservando y difundiendo el saber. La continuidad es uno de los rasgos ms importantes de estos conocimientos, por ello, esta cultura llega hasta el ao 1.700 d. C. (ms - menos). Tambin Grecia influye en trminos cientficos y farmacuticos, (como puede comprobarse actualmente, muchos nombres utilizados vienen del griego). Tales de Mileto:

Filsofo griego nacido en Mileto. Afirma que el mundo est regido por leyes o principios fijos, constantes; negando la existencia del azar, de la magia o de los dioses. Afirma que el hombre puede conocer estas leyes mediante la reflexin y la observacin. Es en la zona de Mileto donde aparece esta corriente de pensamiento. Aparecen gentes, como Pitgoras, que intenta explicar la naturaleza por mtodos matemticos. En medicina hay 2 escuelas principales que basan sus enseanzas en 2 teoras: - teora de los 4 elementos - teora del atomismo Teora de los 4 elementos Los hindes y los chinos tambin haban dividido la naturaleza en elementos, pero en el caso de los griegos no son 5 sino 4 elementos y stos son: - tierra: estado slido - agua: estado lquido - aire: estado gaseoso - fuego: energa (transformacin o capacidad de modificar las cosas) Ej. : una persona se mueve porque tiene energa, tiene un calor interno, y en el caso del cuerpo humano, tenemos parte lquida (sangre y orina), somos aire porque respiramos, somos tierra porque estamos formados por msculos y huesos y somos fuego porque tenemos esa energa, que cuando nos falta provoca la enfermedad. A cada elemento le dan 2 cualidades:

- fuego: clido y seco - agua: fro y hmedo - aire: clido y hmedo - tierra: fro y seco Estos 4 elementos y sus 4 cualidades se van asociando y se van equilibrando. El equilibrio es lo deseable. Cuando hay exceso o defecto de alguno de estos 4 elementos, hay una prdida de armona y se genera el malestar. Estos 4 elementos se mueven, segn Empedocles, por afinidad y por antagonismo a lo largo del tiempo. Los elementos y las cualidades de stos tambin estn en el organismo pero humoralizados, segn Hipcrates, adaptados al organismo, siendo los humores los que vehiculan los elementos por el organismo. El elemento tierra, tiene tendencia a la enfermedad, porque es seca y fra y por tanto no biolgica, y de ah que fisiolgica y teraputicamente este elemento tenga una visin negativa, tambin se le relaciona con la melancola. El primer autor del que han quedado restos escritos de estas ideas fue Alameon de Crotona (ciudad de Asia Menor " Turqua), indica que la salud es la armona de estos 4 elementos. La Armona " Eucrasia o mezcla ideal " Salud. La mala mezcla o Discrasia " Enfermedad. Tambin se usa otro trmino para hallar la salud, dice que es la Isonoma de los elementos y la enfermedad es la Tirana de los elementos, cuando uno sobresale ms que los otros. La teraputica ir encaminada a restablecer el equilibrio, la isonoma, se hace enfrentando el elemento contrario. Para ello se buscarn plantas clasificndolas segn el elemento que

contengan y por contrarios, sern usadas para corregir, restaurar o expulsar el exceso de un elemento. Es la Farmacia Correctiva o Farmacia Aloptica (por contrarios). Por otro lado, con la administracin de diurticos, emticos , se podr expulsar el elemento que se encuentre en exceso. De aqu parte la costumbre de las purgas, las sangras, Tambin se tiene en cuenta la nutricin, porque una forma de estar sano es no perder los equilibrios, los elementos contienen los 4 elementos y las cualidades, conjugndolos podemos mantener el equilibrio. * Ciruga: cuando falla la nutricin y la farmacia, se utiliza para eliminar aquello que no funciona. Hipcrates, Galeno, siguen estas directrices en el futuro. Teora Atomista (tomo: aquello que no puede ser dividido. Teora materialista) Formulada en esta poca por Demcrito, Leucipo. No se da importancia a los elementos, sino que dicen que existen millones de tomos en la naturaleza, indestructibles, y se unen por azar segn las formas que tienen los tomos, formando asociaciones, creando a los diferentes seres que hay en el mundo. Cuando los tomos con formas geomtricas perfectas se asocian forman la divinidad, luego vienen los espritus, el hombre, los animales, las plantas, las piedras. (va disminuyendo el grado de perfeccin gradualmente). El organismo es un conglomerado de tomos, donde la piel es lo fundamental, ya que pone en contacto el exterior con el interior del organismo. Dan mucha importancia a los poros de la piel, a la higiene para mantener la piel sana. Es por esta razn por la que las escuelas atomistas dan gran importancia a los baos, masajes, gimnasia, aplicacin de

medicamentos en la piel y sobretodo en los poros; introducirn los esparadrapos medicinales. La enfermedad ser mala respiracin, poros cerrados, exceso de materia o Pltora. Se introduce este trmino como estado patolgico, pero posteriormente cambi su acepcin a un estado positivo. Este exceso se eliminaba con baos, masajes, dieta, ejercicio, todo aquello que favoreciese la disminucin de la sobrecarga de tomos que sufra el organismo. Hipcrates - Hipocratismo Es la escuela que ha tenido ms seguidores. Se forma en Cos. Existieron, al mismo tiempo, muchas escuelas no hipocrticas que atribuyeron muchos textos y teoras a Hipcrates. Plagiaban a la inversa (un individuo escribe algo y se lo atribuye a un personaje con renombre, de modo que todo el mundo lo considera serio y fiable). De hecho, hubo muchos Hipcrates a lo largo de los siglos, pero ninguno de ellos destacable sobre los otros. El Corpus Hipocratus (obras de Hipcrates), se escriben desde el ao 450-350 a. C. (es imposible, por tanto, que un mismo individuo las escribiera todas). Hay unos 53 textos catalogados atribuidos a los hipocrticos, sobre anatoma, fisiologa, tica, diettica, pediatra, teraputica, farmacia, incluso hay un texto llamado la oficina del mdico. Definen el Despacho mdico como la sala de diagnsticos, de ciruga y de farmacia; todo lo haca una misma persona en un mismo lugar. Algunos de los textos definen la medicina como una parte de la filosofa, otros las diferencian, de modo que se corrobora que no se trata de un nico autor.

Definen el Humor como fluido miscible portador de los elementos. Reparte y distribuye las cualidades a los diferentes rganos del cuerpo. Los humores formarn los tejidos. Incorporan un 5 humor llamado Pneuma o espritu, con funcin de catalizador, transformador, es un humor dinmico. A la larga esta teora sirvi para dar la explicacin de la enfermedad (humoralismo como sinnimo de teora de la enfermedad). Los humoralistas hablan de 4 humores que se corresponden a los 4 elementos que ya conocemos: Humor - fuego: clido y seco ! bilis amarilla - aire: clido y hmedo ! sangre - agua: fra y hmeda ! pituita o flema - tierra: fra y seca ! bilis negra o atrabilis As es como los mdicos nos hablan de equilibrio o desequilibrio de los elementos, que ahora son humores. Galeno dar un paso ms, relaciona cada humor con un determinado temperamento (predisposicin del individuo), as aparecen los 4 temperamentos o disposiciones del organismo: colrico (bilis amarilla) - sanguneo (sangre) - flemtico (flema) - melanclico (bilis negra) La enfermedad se describe como un proceso que siempre sigue el mismo ciclo: comienzo de la enfermedad (inicio de los sntomas) incremento (aumento de los sntomas)

 Clmax de la enfermedad: cuando la enfermedad se cuece o hace coccin, y lo hace en los das crticos, cuando la enfermedad hace crisis, es decir, cuando se establece la lucha de fuerzas con el organismo. La fiebre y la inflamacin aparecen cuando la enfermedad hace crisis. A partir de ese momento llegar: desenlace o resolucin: o se empeora o se mejora el estado de salud del individuo. Son observaciones basadas en la enfermedad, el mdico observar los sntomas que presente una persona y conociendo los humores del paciente, establecer un diagnstico y un tratamiento, teniendo que esperar casi siempre a que el organismo haga crisis para establecer el diagnstico, no debe intervenir antes del clmax, sino que esperar a que sea el propio organismo el que se imponga ala enfermedad (bases del mdico de cabecera). * Pneuma: principio transformador o catalizador que interviene en todas las reacciones de los 4 elementos. En Roma lleg a existir una escuela Pneumtica, que pensaba que el elemento ms importante era le pneuma, y su buen funcionamiento generaba la salud y su estancamiento provocaba la enfermedad, por ello era importante la dieta, los masajes, el ejercicio El hipocratismo da argumentos a 2 formas de actuacin: Mdico que ayuda a la naturaleza, una serie de aforismos o mximas que dicen: no daar no equivocarse indicando una prudencia o seales del mdico respecto a la enfermedad.

El hipocratismo, por este camino, viene a ser un naturismo (retorno a la vida sana, a una buena alimentacin, un buen estado fsico). Es una doctrina mdica que por ms que los seguidores digan que son prudentes no pueden serlo ya que el estancamiento de los humores obliga a los mdicos a recurrir a tcnicas expulsativas de estos humores (humores pecantes). Se necesita la farmacia para corregirlo, o bien, expulsar el humor con emticos, purgantes, etc., violentando el organismo. Tambin usan, sobretodo, las sangras, ya que todos los humores, tarde o temprano, pasan por la sangre. Por ello, se popularizan las sangras, usando sanguijuelas. Esta prctica lleg hasta hace pocas dcadas. Otra costumbre era la aplicacin de ventosas que hacen escarificaciones (irritaciones) de la piel, esto lo realizaban para romper los capilares de la zona y evitar que los humores llegaran a las zonas daadas. Se popularizaron medicamentos para provocar hemorroides, (legado que lleg a la Edad Media), siendo as un punto continuado de sangra. Hay un mdico muy posterior que viene a resumir mejor esta doble naturaleza del hipocratismo: - prudencia - violacin del cuerpo Sydenham establece el retorno a Hipcrates, diciendo que el mdico ha de ayudar a los pacientes, debe ser un cnico, y lo mejor que puede hacer es no estudiar, porque lo que aprende en la escuela no vale para nada. En la prctica era un sangrador (discpulo de Drcula), aunque en la teora era un hipocrtico convencido. El se queja en sus historiales de que los enfermos se acababan largando para que no los sangraran ms, impidindole curarlos totalmente.

Galeno ser el que se vaya tambin al extremo sangrador, olvidando la prudencia. Los hipocrticos, aunque tengan mejor fama que Galeno en la historia, siguen un aforismo que muestra que eran muy doctrinados, muy cerrados: si la doctrina demuestra que han de aplicar un tratamiento a un enfermo, si fracasas, vuelves a aplicarlo, sera el enfermo el que se revela al tratamiento, y por tanto hay que insistir. Escuelas no Hipocrticas: - Escuela de Cos- Hipcrates (Escuela Nacional o Terica) - Escuela de Cnidro Escuela emprica, no hay textos que recojan su pensamiento. Se basan en observaciones clnicas de medicamentos y cuando se vea que un medicamento funcionaba, se usaba para tratar causas similares, sin preguntarse por qu funcionaba. Escuela Alejandrina De diferentes autores: Herfilo Erasistrato Escuelas empricas, bsicamente se basaba en el uso sistemtico de los medicamentos. A la muerte de Alejandro, se crea la ciudad de Alejandra en su honor, donde hay una biblioteca y un museo, en honor a las musas (cada ciencia tiene su musa), y all trabajaban hasta 50 cientficos o investigadores en plena libertad. La principal funcin del museo era hacer avanzar la ciencia con la ayuda de las musas. En Alejandra existen 3 escuelas de medicina, ninguna de ellas hipocrtica.

La Emprica es parecida a la de Cnidos, influida por autores escpticos, no cree en doctrinas ni teoras, sino que dicen que hay que curar con medicamentos, no con filosofa o elocuencia. Intenta situar al mdico como sanador, no como filsofo. De ah que se dediquen a estudiar las propiedades de los medicamentos de la poca y, basndose en la experiencia del mdico y de los mdicos anteriores, aplicar los tratamientos. Erasistrato: basada fundamentalmente en el atomismo y el pneuma. La pltora, conjunto de tomos, produce el colapso del pneuma. Esta escuela no habla de humores. ROMA Roma vence a Grecia, pasando esta ltima a ser una provincia dentro del imperio romano, pero se integran los conocimientos griegos de la poca. Los romanos no crean otra farmacia ni otra medicina, sino que dejan que las escuelas griegas sigan abiertas y en funcionamiento. En Roma siguen siendo los griegos los que continuan los estudios de farmacia y medicina, los romanos se ocupan de la poltica, de la guerra y de los negocios entre otras actividades. Los representantes de esta etapa sern: Plinio - Historia Natural: descripcin de animales, vegetales, minerales Celso - Tratado de Medicina. No es mdico, slo se conserva este escrito de su enciclopedia, los dems se han perdido. Ninguno de estos autores era mdico, slo eran escritores que recopilaban documentos y los traducan al latn. Las escuelas que funcionan en Roma son todas anteriores a Cnidos, la pneumtica, emprica, eclctica, metodista (basada en la teora atomista); prcticamente exista una escuela para cada

doctrina y adems haban escuelas que combinaban ms de una de ellas. * Celso: autor romano ms importante en medicina y teraputica. Su enciclopedia, De Artibus, hablaba de ciencias en general: poltica, derecho, agricultura,, todo ello se perdi, slo se conserva el de medicina. Uno de los captulos de medicina lo dedic a los medicamentos, (base para conocer la farmacia romana). Galeno y Dioscrides son los otros 2 grandes autores, recopiladores romanos, (Galeno se encarg de la teora y Dioscrides de la prctica) Dioscrides: nace en Asia Menor en el siglo I d. C. Es griego, pero estuvo bajo el dominio romano, viaj con las legiones romanas, curando a los enfermos romanos y dedic el tiempo libre a recoger informacin sobre los medicamentos que se usaban en todos los territorios por los que pasaban. Escribi una enciclopedia llamada Materia Mdica, que constaba de 5 libros donde se describan 600 vegetales, es la descripcin ms completa de los medicamentos que hay de esta poca, en ella se ve ampliado el conocimiento de 500 vegetales que hasta el momento eran los conocidos por los griegos a 600; aadi los de los egipcios, persas, Es como una farmacopea, con monografas de cada planta: . nombre . recogida . sinnimos . conservacin . identificacin . adulteraciones y cmo reconocerlas . dibujo de la planta . aplicacin teraputica El libro de Dioscrides se convertir en el libro de texto para boticarios y farmacuticos, se traducir al latn y a idiomas

vulgares e incluso aparecern libros dedicados a comentar el de Dioscrides (en Espaa lo hizo Liberto Laguna). Su fama casi ha llegado a la actualidad, Pius Font i Quer (facultad de farmacia de BCN escribi un texto sobre Dioscrides relacionado con la botnica. - Prctica profesional: realizada por los mdicos de las escuelas que tienen sala de visitas, sala quirrgica y oficina de farmacia. Existe gran conocimiento de las drogas por parte de curanderos, sanadores, herbolarios, perfumistas, comerciantes callejeros de drogas, Los griegos usan por primera vez un sistema oficinal de pesas, lo que permite la dosificacin exacta en las frmulas. Sern el grano, libra, onza, dracma y escrpulo, las medidas oficiales para las dosificaciones. TEMA 7: GALENO Fue la figura culminante de la medicina clsica. Sus escritos eran discutidos hasta el punto que cuando contradecan a los hechos, se consideraba que la naturaleza se equivocaba. Su doctrina representa una sntesis eclectiva pero tambin creativa. Crea la figura del galeno, personaje que domina la lgica, la fsica y la tica para poder ser un Iatros. Aquel individuo que slo prescriba era un farmacutico. La base doctrinal de Galeno era Hipocrtes y tambin Aristteles, entre otros autores anteriores y de su poca. Adopta las ideas del humoralismo, el temperamento y el pneuma. Considera la materia compuesta por 4 elementos y los relaciona del siguiente modo: Elemento Cualidades Humor Temperamento

Fuego caliente/seco bilis amarilla colrico Aire hmedo/caliente sangre sanguneo Agua fra/hmeda plasma flemtico Tierra seca/fra bilis negra melanclico * Anatoma: sus estudios anatmicos como cirujano fueron aceptables, en uno de sus viajes visit Alejandra donde aprendi la teraputica. * Fisiologa: explica el funcionamiento del cuerpo humano y cmo los alimentos se transforman en el organismo. Los principios vitales, para Galeno, se dividan en 4: . Alma . Dynamis o facultad . Pneuma o Espritu . calor Pneuma o espritu: hay 3 tipos:1- naturali: est en el hgado 2- rutalis: est en el corazn 3- animal: est en el cerebro Concepto de Enfermedad: Unicamente la clera de los Dioses provoca la enfermedad. Es causa de un exceso o defecto de uno de los humores. Las enfermedades sern diferentes en funcin del humor que predomine. La salud es el equilibrio de los humores; una enfermedad ser ms grave cuanto mayor sea el desequilibrio de los humores. Galeno diferencia entre 4 grados de gravedad.

Causas de enfermedad: Causa externa o primitiva: agentes que actan sobre la naturaleza del enfermo: alimentos venenos elementos climticos Causa interna o dispositiva: depende la disposicin o costumbres del individuo Causa conjunta o inmediata; juntamente con las otras determina la enfermedad. Galeno fue un excelente clnico, realizaba un reconocimiento muy minucioso pero tambin tena en cuenta la lgica, el razonamiento. Sistema Teraputico: El objetivo que se persigue es restablecer el equilibrio que debido a algn motivo, el organismo ha perdido. Para ello se tiene en cuenta y se evala: dieta farmacia ciruga Puesto que el primer principio que sigue es el de no daar; la naturaleza es capaz de autocurarse y para ello se usan 4 fuerzas naturales: Atraccin Relentiva

Alternativa Expulsativa Galeno basa su terapia en los contrarios. Farmacia Se considera a Galeno el padre de la farmacia. Enriqueci el arsenal de medicamentos de con los de los egipcios, persas, etc. Tipific y clasific los medicamentos creando una verdadera farmacopea. Pero era el mdico quien creaba y preparaba el medicamento, esto era muy complicado y dio origen a la farmacia marematica que fue el origen de los alca figura que ayudaba en la preparacin de medicamentos. Clasificacin de los frmacos simples: Simples que actan sobre una cualidad elemental Simples que actan sobre ms de una cualidad elemental: actividad principal y seculdaria. Segn Galeno los frmacos no curan por s solos sino que hay que tener en cuenta la dosis, el momento y la forma de administracin. La mayor parte de los medicamentos eran de origen vegetal, aunque haba algunos para va tpica que eran de origen animal o mineral. Para usar un medicamento era necesario evaluar: cantidad, cualidad, forma de administracin y el momento o tiempo de administracin. El concepto de medicamento para Galeno consta de 4 partes diferenciables y a tener en cuenta: . P.A. . Coadyuvante

. Correctivo . Excipiente Fue el creador de la farmacia racional TEMA 8: MEDICINA Y FARMACIA MEDIEVAL ( Edad Media 476-1453) En el 476 los Brbaros entran en Roma y en 1453 los otomanos (turcos), penetran en el imperio romano oriental, cuya capital fue Constantinopla y la trasladan a Estambul. Surge el Islam aglutinado en la religin y con un nuevo idioma, el rabe, al que se traducirn los textos romanos. Como factor nuevo que caracteriza la Edad Media tenemos la religin se refleja en 3 escenarios geogrficos al mismo tiempo: Constantinopla Islam (Estambul) Imperio romano latino: Roma En los inicios del cristianismo el pensamiento griego era pagano, lo que produjo grandes y numerosos enfrentamientos entre unos y otros. Bizancio Son los continuadores del saber clsico en la Edad Media, (tanto que para ellos no existe la Edad Media porque no son conscientes de los cambios); seguan teniendo emperador y reconquistaron parte de Italia e incluso parte de la Pennsula Ibrica. Pasaron a usar el griego en lugar del latn en sus escritos y continuaron con la teraputica griega. Tanto fue as, que lo que se ha llamado Galenismo fue un invento de los bizantinos. Lo hizo un autor llamado Oribasio, que cogi los textos de Galeno,

los clasific y los organiz para usarlos como material docente; hizo 4 cursos basados en los libros de Galeno: 1er ao: generalidades 2 ao: fisiologa 3er ao: patologa 4 ao: teraputica (farmacia y medicamento) En total eran 16 libros, 4 por ao, que no se corresponden exactamente con los libros de Galeno, esto se simplific ms en un solo libro: Eisagoge Al final lo que se estudiaba y consultaba era el Eisagoge ( sinnimo de resumen ) Esta era la 1 caracterstica bizantina: codificacin escolar, se sintetiza, se abrevia, se desfundamentaliza, en resumen, se pierde nivel terico. La 2 caracterstica de la medicina y la teraputica es la orientalizacin, porque se halla en territorios de oriente, por ello los recetarios se enriquecen con medicamentos de la India, Egipto y Prximo Oriente. La 3 caracterstica es que cristianiza, siguen siendo griegos pero ahora cristianos. Aparte, servirn como frontera para evitar que turcos y rabes penetren en Europa. Estos aos sirven para la transmisin y conservacin del saber clsico (galenismo y medicamentos clsicos). Durante muchos aos la autoridad en farmacia es el Myrepsos: recetariio en griego basado en obras de Galeno que es traducido al latn y hasta 1600 es el libro de texto usado en las facultades de medicina de Pars.

Medicamentos Bizantinos Estn ordenados, clasificados por orden alfabtico. Introducen las sinonimias e indican la virtud medicinal (para qu sirven), de modo que se facilita la consulta. Nota: Recordar de Bizancio: - Resumen del galenismo - Alfabetizacin Arabes Se expanden a partir de ao 622, (que para ellos corresponde al ao 0); sern los que repitan la historia romana, se cruzan con la medicina clsica, la estudian, ven que es superior a la suya y por ello la traducen sin aportar apenas nada. Conducirn a la culminacin de la farmacia y la medicina clsica, ya que en este punto de la historia, Bizancio est en decadencia y Roma est renaciendo otra vez. Las 2 grandes autoridades medievales de la teraputica bajo dominio rabe fueron: Avicena Avevroes Comentaron los textos clsicos, no aportan nada nuevo, su finalidad es armonizar el organismo humano con la naturaleza, ya que el organismo forma parte de la naturaleza y sigue sus mismas leyes. Por eso dan importancia a la diettica y al modo de vida, (trabajo, reposo, sueo,), para as evitar la enfermedad. Si esto no funciona se recurre a la medicacin y en caso que sta fracase se utiliza la ciruga. Novedades:

Introducen los jarabes como nueva forma farmacutica, tambin las conservas,(confituras), para ello utilizan la miel y el azcar. Era una poca tan conservadora que incluso en el Renacimiento, 1500, Miguel Servet escribe un libro contra los jarabes, puesto que los clsicos no los usaban, no deban ser buenos. Desarrollan la Alquimia enriqueciendo la farmacia con minerales y metales. A ellos se debe el origen de las farmacopeas, (textos legales y obligatorios que dicen como deben ser los medicamentos y cada frmula qu composicin tiene y cmo se prepara) En Europa las farmacopeas aparecen a partir de 1500, en la cultura rabe son del siglo IX. Inspeccin farmacutica o control por parte de la Autoridad de mercados y mercancas del buen estado de los productos. (Mutitasib) Separacin profesional entre mdicos y farmacuticos a travs de un intermediario llamado Sandolinis, inspeccionado por el Mutitasib. (Latinos 1240, un edicto separa profesionalmente mdicos y farmacuticos de modo que los mdicos no pueden tener botica) Experimentan con medicamentos, incluso establecen protocolos de ensayo y comparan efectos en animales y personas. Culminan la farmacologa matemtica (" farmacodinamia), buscan las relaciones matemticas que hay en los medicamentos. Parten de una sustancia activa que usan para preparar las frmulas farmacuticas. Mezclaban los P.A. en funcin de sus caractersticas, estas caractersticas estaban clasificadas en una escala gradativa.

Ej.: medicamento clido en 4 grado + medicamento fro en 2 grado = disminucin del calor de la mezcla: calor en 2 grado. Medicamento clido en 4 grado + medicamento clido en 2 grado 4+2 /2 = 3 medicamento clido en 3er grado. - Consideraban tambin la dosis: 2 x medicamento clido 4 grado + 1x medicamento clido 2 grado 4x2 +1 /2 = 4.5 medicamento clido de 4,5 grado Para esto llegaron a crear una especie de literatura farmacolgica (Tauquim), que eran como unos tableros de damas con los que hacan los clculos, visualizando las mezclas, (tambin ser copiado por los latinos). La culminacin llegar con una polmica entre dos farmaclogos, Averices y Al Kindi que polemizan respecto a los siguientes pareceres: Para que suba la capacidad curativa de un medicamento aritmticamente, basta con que suba aritmticamente la calidad del medicamento?, (fro, calor, sequedad, humedad), o debe subir ms? Estas preguntas siguieron siendo motivo de controversia hasta varios siglos despus. Estos conceptos se complicaban segn la constitucin de la persona: un medicamento fro acta ms en personas de constitucin fra, pero si la persona es clida, el medicamento actuar menos, por lo que hay que aumentar las dosis. Tambin es importante el momento de la recoleccin de la planta: un medicamento clido ser ms potente en calidez si se ha recolectado a las 12 del medioda en pleno mes de Agosto y menos si se hizo en una noche de Enero.

Tambin la edad, el sexo, la alimentacin, influenciarn en la dosificacin y pauta posolgica a seguir. Todo ello, en conjunto, complicar mucho la farmacologa de la poca. Latinos Lo que hacen es llegar a los clsicos griegos a travs de los rabes, puesto que los latinos los estudiarn en lengua rabe y los traducirn. - Escuela de medicina laica: (medicina y teraputica) La escuela ms famosa fue la de Salerno, (Sur de Italia), en ella se enseaba en griego, hebreo y rabe, tambin en latn. All es donde se hacen los Recetarios, los Simplicibus (tratados simples), las tablas farmacolgicas, Regmenes de Sanidad (higiene) y teraputica (simples, tablas), Antidotarios (sinnimo de los recetarios actuales). Aqu se recopilaron muchos textos rabes de medicina y se tradujeron al latn, integrando ste saber al saber latino. - Medicina conventual (tpico medieval latino): En los conventos y en los monasterios son los frailes los que hacen y practican la medicina y la farmacia, de modo que los monasterios se convirtieron en foco cultural y econmico con el paso de los aos, llegando a la plenitud en la Edad Media. Abarcaban distintas reas como el comercio, los cultivos, la escritura de manuscritos, destilacin de alcohol (que en plena Edad Media era usado como medicamento) La farmacia se sita en el monasterio y es regentado por un fraile. Muchas bebidas alcohlicas son de origen religioso, por ejemplo:

- Chartreusse (cartujos) - Agua del Carmen (carmelitas) - Aromas de Montserrat Cuando la sociedad se transforma, los conventos y los frailes pierden importancia, surgiendo la farmacia laica. Es por esta razn que surgen pleitos entre boticas laicas y boticas religiosas, pero acabaron por imponerse los laicos y desde 1800 las farmacias conventuales no existen. TEMA 10-11: EL RENACIMIENTO. FARMACOPEAS RENACENTISTAS El Renacimiento, (1453-1600), fue una poca novedosa respecto a la ideologa, se producen cambios en: - Anatoma por Leonardo da Vinci y Vesalio, ste ltimo fund la Anatoma objetiva - Ciruga por Ambrosio Par - Epidemiologa por Fracastoro que elabor un concepto de enfermedad diferente al galenismo. La enfermedad se debe a la seminaria. - Fisiologa por Miguel Servet que describe el ciclo sanguneo - Qumica y farmacia por Paracelso que renueva completamente la teraputica de Galeno. - En farmacutica se introducen los remedios qumicos. Las obras de Avicena fueron quemadas plublicamente en una verbena de San Juan, estas obras eran el canon para Paracelso. Todos esto, se deben a que la sociedad sufre grandes cambios en las diferentes disciplinas que la componen. Es en el Renacimiento cuando nace la ciencia moderna.

Novedades del Renacimiento: - Gutenberg: inventa la imprenta, hasta este momento slo haban manuscritos. - Renovacin del sistema econmico: cambio del sistema feudal debido al comercio, aparece la burguesa. El comercio se ve facilitado por la imprenta y por el descubrimiento de Amrica, (se abren otros mercados y nuevas rutas comerciales). - Estudios del cosmos llevados a cabo por Coprnico y Bruno. Afirmaron que la tierra no era el centro del universo. Coprnico adems dice que la tierra gira alrededor del sol. Bruno habla del mundo infinito y de la infinita inteligencia del cosmos. - Lutero y Calvino hicieron la reforma de la Iglesia, afirmando que cada individuo interpreta la Biblia a su manera. De aqu surge la reforma del arte, la literatura (donde hay que destacar a Maquiavelo y a Montaigne), y la arquitectura Anatoma: * Leonardo da Vinci: su obra pasa desapercibida, se trataba de manuscritos de dibujos de anatoma, que nunca public ni fueron divulgados. A Leonardo slo le interaesaba la anatoma esttica, la que reflejaba en sus dibujos. * Vesalio: Ms mdico, no dibuja tan bien como Leonardo pero es mucho ms real y objetivo. Sus trabajos fueron incorporados en todas las ctedras de Anatoma. Su obra es menos artstica pero ms tcnica, ser la llamada Anatoma Objetiva, hasta este momento los conocimientos de anatoma que se tenan eran fantasa de los clsicos, raramente

se estudiaba el cuerpo humano, no se hacan disecciones, se describa al hombre por aproximaciones con el cerdo y el mono. Vesalio se dedic a abrir cadveres, para ver cmo eran por dentro. Escribi el De humanis corpis fabrica formado por 7 libros. Ciruga Renovada por Ambrosio Par y va contra Galeno. Lo que hace es acabar con una tcnica quirrgica muy agresiva como era la Cauterizacin, que consista en quemar heridas con aceite hirviendo. Lo hizo por casualidad, porque se le acab el aceite y una operacin y vio que los pacientes operados sin aceite, al da siguiente estaban mejor que los que haban sido quemados con l. Este hecho tuvo repercusiones econmicas y polticas. Instaura la ligadura de las arterias y es el que inicia la ortopedia: prtesis de manos y pies, etc. Epidemiologa La novedad es la teora de la Seminaria desarrollada por Fracastoro de Verona, que estudi en Pdua y fue un mdico erudito. Jams practic la medicina, puesto que era un noble millonario, pero dedic su vida al estudio de la misma. Fue un terico que escriba muy bien. Desarroll la idea de enfermedad como algo que proviene del exterior: corpsculos a los que llama seminaria que van a una persona sana procedentes de un enfermo. Es una teora del contagio, teora microbiana o microscpica, pero es una idea: - contagio puede ser directo: persona - persona

indirecto: aire/agua objetos contaminantes: joyas, ropas, Tambin hizo un estudio sobre la sfilis, enfermedad venrea producido por Treponema palidum, y que surgi masivamente en el Renacimiento. Hasta el momento la sfilis se conoca como mal venreo o mal de bubas. Escribi un libro llamado Sfilis sire morbus gallicum, que explica la causa del contagio, el origen (americano) y el remedio para contrarestarla (madera del guacayo). La sfilis fue una enfermedad mal vista por la sociedad cristiana, porque con ella se reconoce la infidelidad. Debido a todo ello, aparece la literatura moralista de Bartolom de Carranza que considera que la enfermedad es consecuencia del pecado, que es un castigo de Dios al pecador para hacerle recapacitar y que rectifique su conducta. Se usaban las infusiones de guayaco y una dieta de hambre para curar la sfilis, con esta terapia se consegua que el enfermo sudara y no progresara la diseminacin del microbio. Si se debilita al organismo tambin se debilita la progresin del microbio. Fracastoro hace una alegora sobre la sfilis, en ella cuenta que un pastor llamado Sifilio, sano y enamorado de una ninfa llamada Amrica, que corresponde a su amor. Sifilio le es infiel contrayendo la enfermedad o mal de bubas, finalmente, la ninfa lo perdona y crea para ello el remedio: hace crecer el rbol de guayaco. El guayaco crear muchos intereses comerciales, tanto es as, que Carlos V para ser emperador de Europa pide el apoyo a una de las principales familias banqueras europeas: los Fgger, estos le piden a cambio de la financiacin de la campaa que

iba a llevar a cabo la exclusiva de la comercializacin del guayaco. Paracelso propone para el tratamiento de la sfilis el mercurio o microgranos de mercurio. Esto afectar el comercio del guayaco en Europa. Fisiologa Los avances y novedades provienen de la mano de Miguel Servet, mdico nacido en Huesca que descubri la circulacin pulmonar. Fue un mdico interesado en la verdad y no en la teologa, crea que era necesariorestituir el Cristianismo porque la gente estaba muy corrompida. Sus obras fueron: Cristianismo restituido Errores de la Trinidad Los calvinistas lo detuvieron y lo quemaron junto a sus obras. Fue un conservador en los temas mdicos, escribi un nico texto mdico contra los jarabes que haban sido introducidos por los rabes, deca que si los clrigos no los usaban, no se deban usar. La circulacin pulmonar est descrita en un texto de teologa y no en uno de medicina como cabra esperar puesto que para Servet esta circulacin era el itinerario que segua el alma por el cuerpo: - almasangrecoraznpulmn vuelta al corazn PARACELSO Autor revolucionario, inconformista, all donde va alborota a la poblacin, postula por la unin a los desconformistas, ya que

los mdicos son tontos, incultos, y slo l es capaz de curar a los enfermos. Muchas veces haba de huir de donde estaba. Se cre fama de mdico, dando clases en la Facultad de Medicina, donde tambin crear polmica. Utiliza como idioma el alemn en lugar del latn como el resto de los mdicos. En aquella poca todos los mdicos vestan de una forma determinada que los distingua pero Paracelso opt por vestir de forma diferente. Defiende la idea de que el mdico debe curar por caridad y no por dinero. Quem las obras de Avicena en una hoguera de San Juan. En el fondo se intenta cargar a los mdicos y farmacuticos al decir que son poco catlicos. Se inventa un sistema a partir de tcnicas populares, Astrolgicas y seales. Introduce el uso de mercurio en el tratamiento de la sfilis: Marte corresponde al hombre y Venus a la mujer y observa que mercurio interfiere entre ambos planetas y teniendo en cuenta que lo que ocurre en el cosmos es lo que pasa en la tierra, entonces, el mercurio debe de ser el remedio adecuado para tratar la sfilis. Para tratar la epilepsia tritura huesos bifurcados ya que la enfermedad se debe a una disociacin. Contra las heridas de arma usa emplastos de espada, este tratamiento lo invent porque como la espada era la causante de la enfermedad, vendando la herida con una pomada y la espada, se curar. Abre el camino a la farmacia moderna, incidiendo en el uso de la alquimia para fabricar medicamentos y no para fabricar oro como se estaba utilizando.

Fue precursor de la bioqumica: dice que en el cuerpo no son importantes los equilibrios humorales sino los qumicos. Postula que hay 3 principios higrostticos: - el azufre - el mercurio - la sal La enfermedad por tanto, es causa de desarreglos azufrados, mercuriales y/o salinos, por ello debe curarse con minerales y metales. Panaceas: no cree en cocimientos ni infusiones, dice que hay que purificar, buscar la 5 esencia, y de aqu salen 2 tipos de medicamentos: - galnicos: mdicos tradicionales - panaceistas o qumicos: que con tecnologa qumica como la sublimacin, separa lo inerte de lo activo, buscando el P.A. responsable de la enfermedad. Sfilis: rompe con el guayaco y aconseja el mercurio o preparados mercuriales antisifilticos. Mercurio por va oral porque por va drmica ya era usado por los antiguos o clsicos para los cuales la va oral era una excepcin. Resultado: los galenistas curan mediante teoras equivocadas y los panaceistas no curan por tcnicas equivocadas ni peligrosas; fueron revolucionarios surgiendo la Farmacia galnico-qumica. Hay un texto en Europa que por primera vez se asimilan y conjugan los medicamentos panaceistas con los galnicos, es la Farmacopea de Lourdes, de 1618, ser lo que dar lugar a la renovacin farmacutica.

* Archeus: espritu que tiene que su centro de operaciones en el estmago y es el que controla los minerales en el organismo. Metaloterapia: (sobretodo va oral para que archeus lo distribuya y pueda corregir los desequilibrios). Antes slo se usaba por va drmica por precaucin. En realidad era ms peligroso para la salud el sistema inventado por Paracelso ya que era una terapia drstica. Esto provoca una disputa contnua entre favorecedores y detractores, llegando incluso a excluirse los unos a los otros. En algunas ciudades se prohibi el uso de metales en teraputica. No pudo encontrarse una fusin entre las 2 teoras hasta que apareci la Farmacopea Britnica en 1648 donde a los elementos o remedios naturales se aadieron los qumicos como complemento. Ivan Helmon, seguidor de Paracelso, va un poco ms all y describe la enfermedad como: - exgena - localizada La enfermedad viene de fuera. Usa el trmino de Semen (semilla), que entra del exterior y va directamente a un producto qumico, provocando la enfermedad. Por esta razn, el qumico ha de aplicar un producto qumico para expulsarlo y/o inactivarlo. Afirma que la enfermedad es como una espina que se clava y no deja de doler hasta que la quitas. Dependiendo de lo desarrollado que sea el pas, el paracelsismo triunfar ms o menos. En las sociedades ms tradicionales predominar el galenismo. Espaa era el pas ms conservador, el paracelsismo no entr bien. La primera ctedra fue en Valencia y estaba regentada por

Lloren Coar, 1651, trataba de Simples Qumicos aplicados a farmacia. Esta ctedra no dur ni un ao debido a la intrusin de los galenistas y de la Inquisicin. Hasta 1690 no volvi y se insert la qumica definitivamente. Medicamentos del Renacimiento Medicamentos de farmacia popular Farmacia de los galenistas: Galeno, Dioscrides y los rabes Remedios vegetales que no eran conocidos por Galeno ni por Dioscrides porque venan del nuevo mundo como el guayaco. Nicols Monardes, famoso mdico sevillano, fue considerado el padre de la farmacognosia, y gracias a l, en Europa se conoci la materia mdica americana. Desde Sevilla describa las drogas americanas que llegaban al puerto sevillano. Se encarg de la divulgacin y prescripcin de estas nuevas drogas, escribi el libro: Cronistas de Indias, y estableci un comercio de plantas entre pases europeos. Se convirti en un mercader millonario gracias a los negocios farmacuticos. Remedios qumicos de los Paracelsistas: mercurio antivenreo Sb: vomitivo Todos estos remedios van a ser recopilados por primera vez en un manuscrito y al existir la imprenta podrn ser divulgados siendo fieles a manuscrito original. Esto hace que se editen y copien las farmacopeas renacentistas, que no son un recetario ms sino que son oficiales y obligatorias para todo un territorio.

De esta forma desaparece el hecho de que las boticas hicieran las frmulas de manera muy distinta. Farmacopeas galenistas: Florencia edit el Recetario Florentino, 1498, que fue la primera farmacopea europea. En 1511 sali la Farmacopea Espaola, en Barcelona, luego apareci en Zaragoza y Valencia. Los boticarios por primera vez empezaron a escribir sobre farmacia, antes slo lo hacan los mdicos. El primer texto europeo se edit en Italia en 1494 y el primer texto espaol se edit en Barcelona en 1521 y era de Benet Mateu, este mismo libro es el 2 del mundo escrito por un boticario sobre su arte. El primero fur el Luminara majus de Manlius de Bosco (Italia). TEMA 12: BARROCO El barroco, 1600-1740, se caracteriza por: - cambio del mtodo cientfico Paradigma - sustitucin del Aristotelismo por el mtodo experimental. Galileo Galilei - aplicaciones nuevas a fisiologa, qumica y farmacologa Los cientficos comenzaron a dedicarse a la experimentacin para poder llegar a establecer las leyes que rigen los distintos fenmenos. Hay una ampliacin generalizada del saber y se intenta conocer el cmo y por qu de todos los fenmenos. Hasta el barroco, lo que se observaba era a nivel macroscpico, pero en esta poca aparece el microscopio con lo que las observaciones sern a nivel microscpico.

El fenmeno de la reproduccin se empieza a descubrir en el barroco ya que pueden empezar a observarse vulos y espermatozoides. Por otra parte, el uso del telescopio tambin amplia el campo del saber, ya que aproxima lo infinitamente lejano, de modo, que se descubren los planetas. (Galileo). Otro aparato que apareci en el barroco fue el termmetro, usado para diagnstico de enfermedades, no era de mercurio sino de sustancias que incrementaban el color segn la temperatura. En el barroco se desarrollaron las academias, nuevas instituciones, antes eran las universidades de origen medieval y conservadoras. Los cientficos se renen en ellas, comparten conocimientos y los publican en diferentes textos. Finalmente, surge la literatura cientfica. En Francia, Alemania e Inglaterra se crean las primeras revistas cientficas. Mtodo experimental: Surge de la crtica que diferentes autores hacen del Aristotelismo, que an se enseaba en las universidades. Sus textos estaban unificados en el Organon aristotlico. Francis Bacon, Descartes, Galileo, sern los autores que mejor planteen el mtodo cientfico, atacando al organon de Aristteles. - Bacon escribi el Novus organum en el que defiende que se debe atender slo a los hechos, empirismo total, sin prejuicios teolgicos. - Descartes su obra Discurso del mtodo (discusin del mtodo para dirigir bien la razn y buscar en las ciencias).

Propone la combinacin de la duda sistemtica, (el dudar de todo, filosofa, conocimientos, ), y la razn (racionalizarlo todo de forma estricta). - Galileo mezcla la observacin de los hechos de Bacon con el discurso del mtodo de Descartes. Dice que ante una serie de hechos hay que formular una hiptesis explicativa, Mtodo compositivo. Luego hay que comprobar la hiptesis, Mtodo resolutivo, comprobacin experimental, matematizando el experimento. Si todo esto tiene xito, se llega a la formulacin de la ley, y si no se comprueba la hiptesis, se deshecha, se plantea otra de nueva y se comprueba hasta que se tiene xito y se encuentra la ley. A partir de esa obra, muchos cientficos seguirn esta lnea de actuacin, destacando entre ellos Isaac Newton, que halla la ley de la inercia, la ley de la gravitacin, etc(esto fue en la ltima poca del barroco). Otros autores lo aplicarn a problemas concretos como la fisiologa, se conoce la circulacin de la sangre en el organismo, esto ya fue iniciado por Servet, pero como lo conocemos actualmente, fue descubierto y demostrado por William Harwey en el De motu corbis (movimiento del corazn). Harwey demuestra que la sangre circula a partir de una simple multiplicacin: observ que en 1 min. el corazn late 70 veces, en 30 min latir 70x30; en cada pulsacin salen alrededor de 6 g de sangre, en 30 min. salen 12100 g de sangre. Todo esto le hace pensar en el hecho de dnde sale la sangre y comprob que toda esa cantidad siempre era la misma que circulaba por un circuito cerrado, siendo el corazn el encargado del bombeo. Sabiendo cmo circula la sangre se podr conocer cmo circulan los medicamentos en el organismo. Esto har que la sangre incluso pase a ser un medicamento en el barroco, y se realizan transfusiones por primera vez en la

historia, pero en este momento no se conoca el grupo RH, ni los virus, ni las infecciones, de modo que debido al uso de esta nueva tcnica muere mucha gente y acabar cayendo en desuso. Esta idea conduce a una va de administracin: inyeccin intravenosa, ya que as el medicamento llegar a todas partes del organismo. Pero usan agujas de caa, que no eran previamente esterilizadas, no se sacaba el aire que contenan, etc.como aumentaban las muertes debido a esta tcnica tambin se abandon su utilizacin. La transpiracin fue otra aplicacin del mtodo galiliano. Santorio observa que las personas sudan e intenta calcular en qu cantidad lo hacen, ponindolo en relacin con el peso de la persona y teniendo en cuenta lo que ha comido, bebido, orinado y defecado; para ello controla los valores matinales y nocturnos: P maana + P comida + P bebida - P orina - P heces - P sudor (X) = P noche Con estas sumas y restas busca el Peso del sudor. Lo hizo todo l solo, realiz el experimento sobre s mismo y para ello us una bscula muy grande que podemos encontrar en el Museo de la Historia de la Ciencia de Florencia). Van Helmont querr calcular el crecimiento de las plantas, pensaba que crecan por lo que se alimentaban fue un experimento fallido porque no conocan la existencia de la clorofila. Thomas Willis (UK) es el pionero en estudios de farmacologa humana, hizo clculos y ensayos sobre el efecto y aplicacin de medicamentos en sangre y aparato digestivo. Eduard Boerhaave sustituye a Galeno en las facultades de medicina. Hizo un experimento para refutar la alquimia, que an se usaba; lo demostr repitiendo los experimentos de alquimia.

Durante aos, los alquimistas aseguraron que hasta la destilacin 887 del mercurio, obtenan mercurio, pero en la 888 obtenan oro. Boerhaave verific y demostr que siempre se obtena mercurio, esto desacredit a los alquimistas. Boyle sienta las bases de la qumica como ciencia independiente, ya que hasta el momento era una tcnica aplicada a temas concretos. Afirm que la qumica era una ciencia y para ello hubo de descubrir las leyes que rigen la materia y los compuestos que la forman: Elementos qumicos. Agua, aire, tierra y fuego, dice que no son elementos, que hay que abandonarlos y buscar los que lo son, esto lo relata en su obra El qumico escptico (1661) Teora de Flogisto: ilustra cmo mientras se pensaba en los elementos antiguos no se poda hacer qumica cientfica. Es el clculo de la combustin; como desconocan el oxgeno, lo explicaron como que al arder un cuerpo, de la combustin se desprende algo (llama, humo, calor). Arden slo los cuerpos que tienen flogisto (capacidad de arder). El metal en la combustin libera flogisto a la atmsfera, quedando la cal (que es nuestro xido), pero cuando lo pesaban vean que pesaba ms y no al revs, lo que los traa locos, por esta razn llegaron a dar peso negativo al flogisto. El aire flogistizado es el aire en que se ha quemado un producto, pesa menos. Describieron el aire flogistizado como aire de N. Todo esto qued obsoleto cuando se descubri el Oxgeno. Medicamentos en el Barroco - Farmacia popular o domstica: al margen de los mdicos y de boticarios que eran muy caros y poco disponibles, era la mayoritaria, a la que podan acceder casi toda la poblacin.

- Farmacia cientfica: la farmacia galenista es la dominante dentro de la cientfica, pero fue en detrimento tanto por las crticas mdicas como por las que recibe de la literatura (Molire se burla de los medicamentos y de los mdicos, tambin lo hace Gonzalo Bustos de Olmedilla en la obra El monstruo horrible de Grecia, ese monstruo es Galeno a quien responsabiliza de las muertes y del derramamiento de sangre (sangras galenistas). Quevedo en la obra El ms dulce de los Sueos critica tambin a las profesiones sanitarias de su tiempo, para ello inventa una historia en la cual l desciende al infiernos donde ve a los distintos profesionales y llega a afirmar que los boticarios sirven como gua para conocer el camino al infierno. La medicina se ver renovada con la llegada de la Quina, siendo el nico medicamento efectivo, este medicamento ser mal recibido por los galenistas porque la quina combate la fiebre y sin embargo es clida, segn sus teoras no podra combatir la fiebre, ya que el elemento que la compensara debera ser fro o seco y purgante. Pero como realmente funcionaba, dej de criticarse y se sigui usando los distintos tipos de quina, lo que produjo un aumento del comercio as como graves problemas de adulteracin. En esa poca haban muchas colonias espaolas en Amrica de Sur y esto gener grandes ingresos en las arcas espaolas; se intent cultivar la quina en nuetro pas pero todos los intentos fracasaron. - Remedios Qumicos: (farmacia qumica), es la herencia de Paracelso, de la alquimia; se buscan P.A. y sustitutos de los remedios vegetales por animales y minerales, para ello usan la tecnologa qumica aplicada a la farmacia. - Hidrologa: uso del agua como medicamento. Se recomienda beber agua, lavarse,

- Sangre : inyecciones intravenosas y transfusiones sanguneas son utilizadas para dar fuerza y vigor a la sangre, se usan como medicamentos. TEMA 13: LA ILUSTRACION Comprende el perodo comprendido entre 1740 y 1800. Fue el Siglo de la Razn, tambin llamado el Siglo de las Luces. A partir de este siglo, la tradicin pasa a ser una lectura negativa, se desconfa de la tradicin, se identifica con la ignorancia y la supersticin. Aparecen los grandes pensadores de la Ilustracin que crearn la Enciclopedia Francesa entre ellos cabe destacar a Diderot y D'alembert. Aparece el concepto de ciudadano, con sus derechos y un nuevo concepto de estado. Por primera vez la enfermedad ser definida como un problema social, dando importancia a la higiene pblica, higiene social y ayuda a las clases humildes, se concibe la salud como un capital social. Se inicia tambin el proceso de educacin de las masas, alfabetizacin de los ciudadanos. En teraputica las medidas higinicas y la prevencin de la salud son factores importantsimos. Hay conversin de la homeopata como ciencia farmacolgica. Se descubri la 1 vacuna (Jenner - Viruela) En Espaa a mediados de siglo se inicia un proceso de autorizacin de medicamentos para que no se puedan vender si no han sido previamente autorizados por un organismo de Sanidad (el protomedicato) y registrados. Lo ms caracterstico de la Ilustracin tiene lugar en Francia:

- Enciclopedia Francesa: se recogen todos los conocimientos cientficos y tcnicos. - Revolucin Francesa (1789), desemboca en la destitucin monrquica y el inicio de la Repblica. En Espaa influir mucho esta revolucin francesa. Los Austrias son substituidos por los Borbones, de origen francs, que intentarn hacer lo mismo que en Francia, pero sin dejar que se llegue a la Revolucin. Espaa se incorpora a la Ilustracin, en general se tiende a considerar que hizo bastantes cosas, que se reflejan en la ciencia: - fin de la prohibicin de estudiar en el extranjero. - fin de la prohibicin de ensear profesores extranjeros en nuestro pas. Todo ello era para evitar que los espaoles se contaminaran de aires de libertad. Intentaron traer a Linneo (botnico sueco), a Espaa. Trajeron a Proust (qumico - Ley de las proporciones definidas), fue contratado por el rey y fue muerto por la Inquisicin. Haban muchas expediciones hacia las Amricas para buscar oro, plata, y los distintos tipos de quina, para poder cuantificarlas y comercializarlas. Durante estos aos, se envi gran cantidad de quina de diferente procedencia, peruana, colombiana, chilena, etc. , (incluso hay cajas en el Museo Botnico de Madrid que contienen quina de esta poca y no han sido abiertas). Este exceso y al mismo tiempo poder econmico y poltico generado por el comercio de la quina acab trayendo graves conflictos, de modo que se cerr el comercio y parte de las cajas se venden a los britnicos a bajo precio de modo que provocar la ruina de muchos expedicionarios.

Cuando se descubri la quinina, vieron que la quina boliviana era la mejor de todas y los franceses y los ingleses la cogieron y la plantaron en Java, territorio que les perteneca, de modo que empezaron a comercializarla en forma de monopolio. Ciencia - Linneo: botnico, clasificacin binaria de las plantas, sistemtica de gnero, especie, clase, orden, - Lavoissier: qumico, lleva a delante el proyecto de Boyle,ya usa la balanza de forma sistemtica, escribe un tratado elemental de qumica, en el que describe alrededor de unos 30 elementos, y sobretodo, usa la ecuacin qumica y plantea que el peso de los productos antes de la reaccin es el mismo que despus de la misma Fue procesado en Francia y condenado a muerte en la guillotina. * Higiene pblica: hasta ahora la enfermedad era un problema individual, incluso los tratados de Higiene estaban escritos para una persona en concreto, pero luego se fueron editando obviando el nombre del paciente, usndose de forma general. - Johan Peter Frank: representa la nueva mentalidad, habla sobre la miseria popular y dice que si existen enfermos es porque hay pobres y a mayor pobreza mayor enfermedad; po lo que el enfermo es una vctima de la sociedad que no le ha dado oportunidades. (A mediados del siglo XIX en Alemania se iniciaron los programas de Seguridad Social). Se iniciaron los estudios de Higiene Social a lo largo del siglo XVIII. Frank dice que el pas que tenga menos enfermos ser el que tenga mejor poltica sanitaria, no aquel que tenga los mejores mdicos. Inicia la Poltica sanitaria, la inversin en la Salud, porque un pas lleno de analfabetos y enfermos no va a ningn lado.

A resultas de esto, en el siglo XIX en Espaa, se llegar a calcular lo que cuesta cada enfermedad a la sociedad, dando un valor econmico a cada ciudadano. * Homeopata: basada en la cura por semejantes, pero se plantea bajo un punto de vista racional y experimental. - Samuel HaHnemman: mdico desengaado de la medicina que llega a la conclusin de que la ciencia mdica es ineficaz, estudia los libros antiguos y viendo la cura por similares decide hacer un experimento con la quina; observ que la quina a ciertas dosis combate la fiebre pero a otras la produce, de modo que el efecto est en funcin de la dosis. Si aparecen unos sntomas a ciertas dosis altas, si se dan dosis mucho ms bajas lo curar. Ley de la transferencia si administramos un medicamento que produce los mismos sntomas que la enfermedad, estos desplazaran los sntomas que produce la enfermedad, de modo que slo tendremos los sntomas del medicamento y si luego retiramos el medicamento, los sntomas deben desaparecer. Ante cada enfermedad hay que ver los sntomas y con ellos se hace una composicin. Se catalogan todos los medicamentos y sus sntomas y ante una determinada sintomatologa se mira qu medicamento la provoca y se administra a dosis infinitesimales, diluciones infinitesimales. Se habla de un recuerdo molecular ya que tanta dilucin apenas deja medicamento. En Europa se da mucha importancia, aparecen farmacias homeopticas, universidades, sociedades homeoptica,, pero en Espaa no se lleg ni a estudiar hasta que Espaa entr en Europa y para igualarse ha tenido que introducir esta ciencia. Los partidarios se apoyan en sus curaciones, aunque no se conoce el mecanismo de accin, ya que debido al elevado grado de dilucin de los medicamentos que utilizan, no se pueden

realizar ensayos farmacolgicos; otros dicen que es un placebo, que no contienen P.A. (En Espaa la SS no se hace cargo de los medicamentos homeopticos) Hay que tener en cuenta que esta medicacin que se utiliza hoy en da es la misma que la de Hahnemman, la del siglo XVIII. *Vacunacin: Jenner, britnico, introduce la vacunacin contra la viruela, enfermedad que causaba estragos en aquella poca. En Extremo Oriente se haca la inoculacin de viruela benigna humana a otros individuos sanos de modo que los inmunizaban. Los viajeros y los embajadores europeos en Asia, cuando regresaban a sus pases hablaban de este proceso. Jehner no inocula sino que vacuna. Vio que los individuos que ordeaban vacas con viruela vacuna no contraan la viruela humana, de modo que pens que este contacto con la viruela vacuna les haba hecho algo beneficiosos. Propuso dar linfa de viruela vacuna a las personas y stas quedaron protegidas directamente. Fue un xito. La vacunacin se inscribe en las ideas de la higiene y prevencin de enfermedades. Ya en 1803 se realiza una expedicin (Expedicin Balmis, mdico espaol), a los territorios espaoles de Ultramar: centro, sur de Amricas y Filipinas, con nios con viruela como reservorio de la vacuna, de modo que van vacunando a la poblacin indgena. Tambin fue un xito. Autorizacin de los medicamentos Se autorizan los Remedios Secretos porque la mayora de medicamentos eran frmulas magistrales, pero adems existen otros remedios secretos que circulaban por el pas (los

inventaba alguien y no deca lo que llevaba para que nadie pudiera copiarlo). El Protomedicato exige que si alguien es dueo de un remedio secreto debe entregar una muestra y la frmula para ser investigado y estudiado, y de ser ccierto su efecto, se permitir la comercializacin. Se llega a un pacto entre la administracin y esta gente. De que si se autorizaba un remedio en vida del invertor y 10 aos ms para beneficio de sus herederos, siguir sienfdo secreto, excepto para la administracin, y luego ser publicada la composicin para que cualquiera la pueda usar. Tema 14: SIGLO XIX. INDUSTRIALIZACION Con la industria se pasa a fabricar grandes cantidades de productos iguales. El artesano se convierte en obrero asalariado que fabrica muchas unidades idnticas para competir. Esta proletarizacin har que haya enfrentamientos entre comunistas y partidarios de la empresa. Farmacia: El boticario pasa a llamarse farmacutico, y el trabajo de botica va siendo absorbido por la industria, dejndose de elaborar frmulas en las boticas ya que es un proceso lento y poco rentable; slo se elaboraran de forma artesanal aquellas frmulas que sean especficas para un determinado individuo debido a una patologa concreta (igual que en la actualidad). Todo este proceso se extiende a lo largo del siglo XIX. El farmacutico comparte su protagonismo con la industria, es la industria la que fabrica y aparece un nuevo concepto, el de la publicidad. Esta publicidad va dirigida tanto a mdicos como al pblico en general. Este ser el 2 gran cambio de la farmacia (el primero fue la separacin entre medicina y farmacia).

El farmacutico deja de fabricar frmulas magistrales y pasa a ser dispensador de especficos. En el siglo XIX es cuando la farmacia entra dentro de la universidad, en Espaa, concretamente se empez a ensear como tal en las facultades en 1845. Desaparecen las dificultades de desarrollar la profesin. La paradoja es que en el momento en que el farmacutico ha llegado ms arriba, en el momento en que por Ley de Sanidad se le concede la exclusiva de los medicamentos y poder dedicarse a la qumica, farmacia y elaboracin de frmulas, es justo cuando se produce la industrializacin lo que provocar un choque ya que se dejan de fabricar frmulas magistrales para pasar a ser especficos. Es el resultado de debates donde la mayora de los farmacuticos se opone a los especficos, aunque otros estaban de acuerdo, proponindose la unin de farmacuticos para fabricar especficos. Todos estos conflictos se recogen en revistas y otras publicaciones, una de las ms importantes de la poca fue el Restaurador Farmacutico (en contra de la industrializacin), tambin encontramos la publicacin de Fernando Izquierdo Los Avisos que estaba a favor de la industrializacin. Debido a estos conflictos, se celebr en Pars un congreso en contra de los especficos, en 1900 se celebr otro congreso con los mismos fines. En Espaa la industrializacin es realizada por algunos farmacuticos, sobretodo, tuvo lugar en Barcelona (ej.: Lab. Andreu). Aqu se empieza a abrir camino la atencin farmacutica. Otras ciencias: - En qumica: se explica por primera vez la materia tal y como es, es decir, el Atomismo, gracias a Mendehliev con el descubrimiento de los elementos.

- Se desarroll la histologa describindose la materia biolgica agrupada en tejidos (Bichat). - Citologa: Schwann y Schlecden y finalmente es afianzada la teora celular por Ramn y Cajal, que describi el sistema nervioso. - Teora de la Evolucin de Darwin - Desarrollo de la Teora microbiana por Koch y Pasteur. Elaboracin de vacunas a nivel industrial y tambin de antibiticos. En este siglo, los bilogos descubren la unidad en Biologa, pasando de los tejidos a las clulas. Se plantear la vida desde el punto de vista celular, pero queda fuera el sistema nervioso, porque es atpico y se cree que es una malla que regula la uncin nerviosa. La enfermedad ser un trastorno de la clula y cobra mucho auge la Patologa celular, aunque la clula es tan compleja que hablar de patologa celular es como no decir nada. La actitud de los mdicos farmaclogos ante la enfermedad se define en la obra de Bernard La introduccin a la Medicina Experimental en la que se aconseja a los mdicos que dejen a un lado la filosofa y la prctica sobre enfermos ya que slo conseguirn curar cuando conozcan el cuerpo humano y para ello deben ir al laboratorio mdico (Nacimiento de la fisiologa), y realizar experimentos con animales y personas para conocer las leyes que rigen el organismo y llegar, de este modo, al conocimiento verdadero. Bernard realiza trabajos como la absorcin medicamentosa en el cuerpo humano, este era un sistema nuevo de trabajo. Este mtodo es usado por los tericos microbianos, es decir, investigan los microorganismos causantes de la enfermedad ( Vacuna de Pasteur, la del clera de Koch).

Se pasa de hablar de seminarias a hablar de microbiologa, gracias a Koch, que realiz sus trabajos en un laboratorio muy rudimentario instalado en su propia casa y sent ls bases de la microbiologa al hallar las vacunas contra la tuberculosis y el clera. Le sucedi Pasteur, el cual estableci que se puede atribuir una enfermedad a un determinado microorganismo despus de haberlo aislado e investigado. Pasteur fue quien termin con la creencia de la Generacin espontnea a travs de unos experimentos sencillos que demostraron que la fermentacin era debida a una contaminacin ambiental Pasteurizacin. (proceso que se llev a la industrias con mltiples aplicaciones). Tambin se debe a Pasteur la exterminacin de la enfermedad de los gusanos de seda que padecan dichos animalitos en la industria de la Seda de Pars, lo que hizo fue separar los sanos de los enfermos evitando la infeccin y de este modo regener a la industria . Pasteur descubri varios microorganismos como: vibrio septico, staphylococcus de los fornculos y streptococcus de las fiebres pauperales. Su gran aportacin fue la vacuna de la rabia, pasaron 4 aos desde que la descubri hasta que se realizaron las vacunaciones, en 1886 vacun por 1 vez a una persona, fue un nio. Pasteur tena 14 virus-vacuna preparados y cuando realiz la inoculacin al nio, le inocul toda la serie, obtenindose la vacunacin y la inmunidad para el resto de su vida. Este procedimiento de Pasteur supuso tanto una accin preventiva como un tratamiento curativo que poda utilizarse para tratar a personas que hubieran sido mordidas por un perro rabioso.

En 1887 se realiz una campaa de vacunacin preventiva y se empez la divulgacin completa de estas aplicaciones. * Fundacin del Instituto Pasteur regentado por el Dr. Roux, actualmente es el principal centro europeo en la investigacin y produccin de vacunas. Tema 15-16: ANESTESIA, ANTISEPSIA Y ASEPSIA. MEDICAMENTOS DEL SIGLO XX Caractersticas principales de este perodo: - antisepsia, asepsia y anestesia - Higiene pblica experimental; clculos de cmo mejorar en la salud pblica y que esto represente mejoras para el Estado. - Sntesis de productos orgnicos: se rompe con la creencia de que no se podan sintetizar productos orgnicos, slo inorgnicos. - Desarrollo de la industria farmacutica: los medicamento pasan a ser del laboratorio, no de la botica y adems aparecen muchos y nuevos medicamentos. - Se dispondr de medicamentos especficos contra la sfilis que no dan efectos secundarios ( Ehrlich consigue las llamadas bolas mgicas2). - Introduccin en 1899 de la Aspirina Antisepsia, asepsia y anestesia * Antisepsia: la desarrolla un autor hngaro (Semmelweis), en la poca del imperio Austro-Hngaro. Comprob la gran mortalidad de las fiebres puerperales, mujeres que daban a luz, observ que la tasa de fiebres era mucho mayor en mujeres asistidas en hospitales que no en los casos en que daban a luz en sus casas, incluso, vio que aquellas que tenan a sus hijos en casa y solas padecan en menor grado estas fiebres. Por esta razn, cree que es el mdico el que las transmite, esta fue la

causa del uso obligatorio de cloruro de calcio para desinfectar el material y a lavarse las manos despus de cada visita, de este modo se redujo la mortalidad. Semmelweis fue expulsado del hospital en el que trabajaba en Viena y se fue a Hungra donde implant este sistema. (muri en Budapest atendiendo a una parturienta con fiebre puerperal). Joseph Lister, introduce el c. Frrico como antisptico, al principio prepara diluciones muy potentes para el material mdico e incluso usa un pulverizador para pulverizar toda la zona de la operacin, el problema reside en que el cido frrico es muy txico. Con el tiempo se dio cuenta de esa toxicidad y disminuy la concentracin de c. Frrico. Tambin a l se debe la esterilizacin del catgut, Puntos de sutura, que provocaban grandes infecciones. * Anestesia: tuvo un desarrollo muy espectacular. Existieron algunos anestsicos como el opio, el alcohol, la mandrgora, el camo indiano, el hielo o la acupuntura, sta ltima en oriente, que tuvieron poco xito. El primer anestsico eficaz fue el xido nitroso (gas hilarante, actualmente en desuso, fue Davy quien lo describe por primera vez. Fue Wells en 1844, dentista de profesin, quien lo usa con xito por primera vez, esta experiencia se debe a que Wells observo en un circo como los individuos que tomaban NO no sentan el dolor, de modo que decidi probarlo en su propia persona y pidi que tras tomar el ox. Nitrosa, le extrajeran una muela, y pudo certificar que no haba sentido ningn dolor. Morton, otro dentista, en 1846, introdujo el ter e hizo una demostracin pblica operando con ter. Long, en 1842, ya lo haba usado pero como no lo public, no se le dio importancia a la utilizacin del ter por este personaje.

Simpson en 1847 introduce el cloroformo en obstetricia, ya que l era gineclogo. Ser el primer anestsico ms usado en U.K. durante dcadas, pero se encontr con problemas religiosos puesto que cuando Adan y Eva son expulsados del Paraso entre otras muchas cosas, en el Gnesis se dice que Dios le dijo a Eva: parirs a tus hijos con dolor, utilizando el cloroformo se violaba la Biblia. Simpsom invent un truco diciendo que en la Biblia deca que se parira con esfuerzo muscular, no con dolor, toda esta verborrea acab cuando la Reina Victoria pidi cloroformo en el momento del parto. Otros anestsicos que fueron apareciendo con el paso de los aos fueron: - cocaina 1845 - cloruro de etilo 1894 - ciclopropano 1929 - barbitricos 1932 - tiopental 1935 - curare, halolano inhalado 1956 En anestesia local se usaba atropina. * Asepsia e higiene pblica La asepsia supone esterilizar un quirfano; trabnajar en medio astico para evitar la presencia de grmenes. El primero que dispuso de un quirfano aseptizado fur Van Bergmann, con vapor de agua, el problema es que existen grmenes especficos de quiefano que no son eliminados de este modo, y hay muchos otros que mutan y se vuelven resistentes al medio utilizado.

- Higiene: celebracin de conferencias sanitarias a nivel internacional para adoptar medidas de lucha contra enfermedades infecciosas. Sern las precursoras de la OMS, que dictar las Normas Internacionales para luchar contra las enfermedades. Los higieneistas socialistas, progresistas y otros, se oponen a la idea del contagio y eso se debe a que si la enfermedad se contagia la sociedad se cierra, hacen falta controles, vigilar el comercio, aprobar perodos de cuarentena, aislamiento de enfermos con lo que no se puede mantener una sociedad abierta, con libre comercio, Como higiene pblica experimental, un mdico calcul que una disminucin del 3% de la mortalidad causada por el Tifus en Munnich supondra un ahorro de 7 millones de florines para el Estado; de este modo se implic al Estado en las campaas de Higiene. TERAPEUTICA * Homeopata: pervivencia en toda Europa, llegando a ser en ocasiones la primera eleccin en los tratamientos. Tambin haban los excesos alopticos de Broussais, que quera violentar al organismo para provocar una respuesta cuyo desenlace fuera la salud. Usaba medicamentos txicos y enrgicos con administracin de sanguijuelas y dietas debilitantes. Junto con estos excesos se desarroll la fisioterapia: las duchas, los lodos, las algas y tambin se incorpora la gimnasia sueca con fines teraputicos y preventivos. Existe un grupo de mdicos hospitalarios que practican el Nihilismo teraputico, dicen que no existe ningn medicamento eficaz, que nada puede curar las enfermedades, que los medicamentos slo sirven para diagnosticar.

En 1828, Wohler, sintetiza la urea, de modo que los laboratorios empiezan a competir con la naturaleza y a superarla, introduciendo nuevos medicamentos que antes no existan y que no existen en la naturaleza porque son de sntesis. Ej: alcaloides: - morfina - codena - cafena - nicotina - quinina - atropina - estricnina - digitalina Todos estos medicamentos son activos y eficaces. Producen la renovacin farmacutica del siglo XIX. Desarrollo de la Industria Farmacutica Tiene lugar en pases adinerados como en U.K., Alemania, Holanda, Suiza Una parte de la industria farmacutica procede de antiguas farmacias, como es el caso de MERCK. Otros provienen de la industria textil, porque los tintes dieron lugar al aislamiento de los arsenicales, este es el casxo de Bayer, Parker-Davis y Ciba-Geygy entre otros laboratorios. En Catalua encontramos la industria farmacutica ms desarrollada de todo el estado espaol. Se crean los primeros institutos de farmacologa experimental, (en Bonn), y los departamentos de farmacologa en las universidades (Berln). Farmacologa: Destacamos a 2 farmaclogos importantes: Schmiedeberg/Ehrlich Schmiedeberg Ehrlich - animales sanos - animales enfermos

- causa, sntomas medicamentos - medic. etiolgicos, contra ciertas causas - la accin del medic. depende del - trabaja con un tinte Atoxil, que modifica y conjunto de su estructura usa en terapia antisifiltica, con xito. - Explica la accin del medicamento Modifica el Atoxil para que pueda curar sin como una interaccin entre receptor- daar, como si fuera una Bala mgica clula-medicamento Ehrlich introdujo arsenicales en el tratamiento del Treponema pallidum, acetil el Atoxil e hizo centenares de experimentos. Fue comercializado por primera vez con el nombre de Salvarsan y una vez mejorado se comercializ con el nombre de Neosalvarsan. Estos fueron los frmacos de eleccin en el tratamiento de la sfilis hasta que Fleming descubri la penicilina. Analgsicos y antitrmicos Esta es la historia del descubrimiento de la Aspirina, 1899: A partir del Cortex salicis (corteza de sauce llorn), se aisl el cido saliclico, al acetilarlo aparece el AAS. Tambin se aisl del rbol Spira ulmaria. Ya tradicionalemte se usaba sauce contra la fiebre, en forma de infusiones, ya que el sauce crece cerca del agua, tiene afinidad por el agua y es fro y hmedo de modo que combate la fiebre, clida y seca. En el siglo XIX se estudi y se hall al c. Saliclico, buen antisptico, antitrmico, analgsico y antiinflamatorio, usado ya antes de 1899, pero era muy amargo y cido.

En 1899, Hoffmann acetil el c. Saliclico obteniendo el AAS o Aspirina (Bayer). Tambin se introduce fenacetina y piramidn, pero stos se ha que son txicos y fueron retirados. Paracetamol: lo introdujo Von Miring en 1893, pero no se le dio importancia hasta aos ms adelante y se us de forma masiva en 1949. Se vio que era el metabolito activo de la fenacetina. Analgsico, antipirtico, no antiinflamatorio, suele ser bien tolerado y sin efecto txico, aunque puede producir hepatotoxicidad a dosis muy elevadas. Profesin Farmacutica durante el siglo XIX - Revolucin industrial - Necesidad de disponer de recursos econmicos para investigar nuevos frmacos. - Sustitucin del artesano (boticario) a farmacutico - Fabricacin en serie con apoyo de publicidad - Proletarizacin de la sociedad. Pugna entre capital y trabajo - Paso de frmula a especialidad con un intermedio, en el siglo XIX, llamados especficos, trados del extranjero, de venta libre y a menudo, de composicin desconocida. - Los estudios de farmacia se modifican. Se crean Reales Colegios de Farmacia. (Principios de siglo en Madrid, Barcelona, Santiago de Compostela y Sevilla) - En 1845 se pone en vigor en la carrera de farmacia: 4 aos de teora + 2 aos de prctica. - Desaparece la exigencia de pureza de sangre para estudiar farmacia

- A finales de siglo las prcticas slo se hacen en la facultad, desaparecen los 2 aos de prctica fuera (Hasta el Plan del 92) - El farmacutico no queda limitado, hay la libre instalacin, no hay lmite de farmacias, (la limitacin aparece despus de la postuerra), tampoco se obliga a los farmacuticos a colegiarse. A final de siglo se intent obligarlos, pero no se consigui hasta el siglo XX. Cambios en la profesin - Fin de la tutela del mdico - Exclusividad en la dispensacin; comporta litigios con drogueros (podan vender drogas sin receta hasta 1931) - Organizacin liberal hasta la obligatoriedad de colegiarse en 1898 y que no fue vigente hasta 1917. Fue por imposicin y condujo al modelo corporativo, durante el franquismo, donde se regulaba todo. - Problemas con los especficos, por la publicidad poco seria que se hace de ellos, porue se venden fuera de las farmacias y porque la composicin suele ser desconocida o secreta.