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BICHIARAZIOXE BEI DATI CATASTAU IDENTIFIEATIVI DEII'IIII{OBILE

PRESSO CUI E ATTIVATA LA FORI,IITURA DI


EHERGIA ELETTAICA E'O GAs
iart..l. ccrnr.nè 333. Legge r.f ll det 3C.12.20041

F..cià Da cornpi{are per oqni utenza eletirica elo Eas nalurale e ritrasmettere af indirizzo mail oppure via fax at n. o564i2136g
Eilr
COGNOMEENOME-DENO MI ON SOCIALE
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CODICE FISCALE dett'i fornitura det (persona fis calsocietiilente/ecc...)
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COMUNE DEL DOMICI!-IO fi FI SCALE


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rio det contratto di fomitura)
Provincia (siqta)
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PERSONA FISICA PERSONA NON FISI CA (società, enti, condomini ecc...)
Data di nascita Ém re mE sesso(FrMi[F]
Comune detta sede
Comune di nascita P -tr" t-l t A

Provincia (sigla) ffi Provincia detta sede (sigla) m


PARTITA V.-A-
a
(Da riportare so lo se la fornitura e relaiiva al
3
attività d impresa, a rte o profes sione esercitata)
con riferimento alla fornitura di energia etettrica/gas di indicata
POD PDR

INDIRIZZO DI FORNITURA
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CAP I LOCALITA' ,rl{


E in qual,ità di (barrare it codice corrispondente atta propria quatifica)

I f = proprietario
§(l = rirolare di alrro diritto sult,immobile

I Z = usufrurtuario 4 = rappresentante legale o volontario di uno degli aventi titolo sopra indicati

DICHIARA
I DATI CATASTALI IDENTIFICATTVI DELL'IMMO BILE PRESSO CUI È ATTIVATA L''JTEI.IZA
Comune Amministrativo ii:Cì.e.É a,' -\l_.j, -,:- -r-;i.:
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Comune Catarta{e t;r .,:!t-ilia:-: =tlt s: jìi+-i-, .::
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Irati catastali d*ll'imnrob_ile


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ATTENZIoNE: se la sezione "Dati catastali identificativi dell'immobite' non è stata compilata o se il contratto è stato
con uh condominio, ripoÉare netta casefla che segue uno dei codici
stiputato
sotto indicati:
1 = lmmobite non accatastato;
2 = Immobite non arcatastabite;
3 = Forniture temporanee o per usi pubbtici, escluse datl'obbtigo di comunicazione dei dati catastali;
4 = Contratti stipulati con condomini.
DATA FIRMA CLIENTE,
(Tplbro e firma del rappresentante
;
Utr ctrep{4gn
M4l , C .L
\l
. persone fisiche):r.r i,s,:di!
uer i di Pescia - Pescia

NUMERO VERDE CAT2OA


SEDE LEGALE
SEDI OPEEATIVE
aoo 555 426
Viaie SpartÀm Lavaqnjni ZO - 50129 firenze
Via Limitese, lOB
CaF sE ero lO OIO09O.OO i v - f.C.iaa 593344 5OO59 9wiqliana ' rio@encqan.rL
Reg. lmprc* Fttqre O*!742e487 - C_F.iPtVA cE,f!742c,4A7 qAln^ I
Ma Ssm*l 4l lò+A ..--^"-

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