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Lunes 2 de mayo de 2005 e mayo de 2005

Asociado a mltiples factores, como los medios y la pobreza

Embarazo adolescente en Colombia, problema de salud pblica

Cimac | Colombia

La influencia de los medios de comunicacin, la pobreza, el desplazamiento y el abandono, son algunos de los mltiples factores que se asociacin con la problemtica del embarazo adolescente. En este pas, una de cada cinco adolescentes est embarazada. Para el investigador en programas de educacin en salud y profesor de la Universidad Nacional de Colombia, Arturo Parada Baos, la problemtica no sera tan grave si las y los adolescentes conocieran que la Constitucin desde 1991 promueve una sexualidad saludable. Tampoco lo sera tanto si esas leyes se pusieran en prctica como estn mandatadas por la Constitucin, porque entonces sera una sociedad ideal para el manejo de la salud sexual y reproductiva, como seala el profesor asociado de la Universidad del Bosque en el Diplomado de Sexualidad para Mdicos, Guillermo Snchez Barea. A medida que los casos aumentan en la poblacin desplazada el 30 por ciento de las jvenes entre 15 y 19 aos est embarazada, las consecuencias se agudizan: en el aspecto de salud, se incrementan las enfermedades de transmisin sexual, los abortos y la mortalidad materna. En el aspecto econmico, al pas le cuesta mucho ms un embarazo normal de una adolescente, que un programa de educacin sexual eficaz y con resultados en el cambio de comportamiento de los jvenes. Lo cierto es que rara vez se consulta a las propias jvenes o se estudia su vulnerabilidad al despertar de la adolescencia. Hay mucho trabajo y pocos resultados, afirma Parada. Y el trabajo viene ms del nivel gobierno que de las sociedades cientficas, la academia y las universidades, difunde la Red Salud. Carla es una de esa adolescentes de entre 15 y los 19 aos, est embarazada. Tiene 16 aos. Vive en el sector rural de un municipio cercano a Bogot, con su madre y seis hermanos. Dos de ellos tambin van a ser paps prximamente, y las futuras mams tambin estn en ese rango de edad. Se multiplic la familia en menos de un ao, pero ninguno tiene en sus planes armar rancho aparte con su nueva pareja y su futuro hijo. Los factores de la problemtica son mltiples, de acuerdo con Guillermo Snchez Barea, profesor asociado de la Universidad El Bosque en el Diplomado de Sexualidad para Mdicos. Entre las influencias externas, menciona a los medios de

comunicacin, las hay internas como la pobreza, el desplazamiento y el abandono. LA EDUCACIN SEXUAL Carla saba de la existencia de mtodos anticonceptivos, pero nunca se atrevi a hablar con su novio al respecto. Lo que s hablaron fue de la posibilidad de que quedara embarazada. Carla hizo hasta quinto grado. Su novio lleg a noveno; tiene 17 aos y es electricista. Fresca, yo respondo, la tranquiliz. Programas de educacin sexual existen por todo el pas. Es mandato. Pero la sola transmisin de conocimientos no implica cambios del comportamiento, afirma Parada. Carla tuvo dos clases de educacin sexual en su vida. Es necesaria una educacin sexual integral como programa que tenga continuidad y sostenibilidad por un largo tiempo, mayor a dos o tres aos, insiste Parada. De puro miedo, Carla nunca habl con su mam. Ni siquiera le cont cuando not que tena retraso en su menstruacin, y fue una prima suya la que la acompa a pedir cita mdica. Llor cuando la doctora le confirm su sospecha. Pero lleg a su casa muda. La mam de Carla no le reclam. Simplemente se ech a llorar. Luego le dijo que para delante. UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA La sexualidad en Colombia se ha convertido en un problema de salud pblica. De acuerdo con el ministro de Proteccin Social, Diego Palacio, dentro de los planes de desarrollo y estrategia del Ministerio, se involucra el tema de la salud sexual y reproductiva como uno de los seis temas prioritarios en salud pblica. Pero hay necesidad de pasar de lo poltico a lo prctico. En un trabajo concertado con las Secretaras de Salud y de Educacin del Distrito, un grupo de jvenes dise una pgina web que se llama tirando seriedad, para hablar de sexualidad entre ellos y con los adultos, buscando la manera de convertir la sexualidad en una actividad de comunicacin cotidiana. Y a pesar de la normatividad y de los esfuerzos realizados, las encuestas de Demografa en Salud realizadas en Profamilia, demuestran que la tendencia contina en ascenso: en 1990 estuvieron embarazadas 13 por ciento de las menores de 20 aos; en 1995, 17 por ciento y en el ao 2000, 19 por ciento. El embarazo en adolescentes, desde el punto de vista puramente biolgico, aumenta las morbimortalidades prenatal y materna, marcadores importantes del subdesarrollo, lament Ricardo Rueda Senz, mdico gineco-obstetra, miembro de la Academia Nacional de Medicina. Desde el comienzo Carla asumi su embarazo y nunca pens en abortar, a pesar de que las cifras hablan de una curva en aumento tambin de los abortos en Colombia. Sus amigos siguen saliendo a bailar, pero a ella ya no le interesa salir. Voy a tener mi beb y lo sacar adelante, como sea. Los investigadores Snchez y Parada propusieron a la Academia Nacional de Medicina liderar la integracin de soluciones a lo que ellos consideran la problemtica ms grave de salud pblica en Colombia.

La respuesta fue inmediata y positiva: su presidente, Zoilo Cullar Montoya, dispuso todo el apoyo, con la integracin de un grupo de trabajo liderado por el acadmico Ricardo Rueda Senz, los investigadores Snchez y Parada, entre otros, en el cual ya se incluye el proyecto Fondo Mundial Colombia sobre prevencin de Vih-Sida y enfermedades de transmisin sexual dirigido a jvenes viviendo en contextos de desplazamiento. La idea es aplicar un programa de educacin sexual de nivel nacional que sea integral, ajustable a cada poblacin y persona, que finalmente logre controlar el problema. 2005/RS/SJ