ESPECIALIZAO EM GESTO EM SADE.

UAB-UFMT- PEDRA PRETA

GLEICE DE MORAES FAUZEL LEONICE DE OLIVEIRA PINTO DURAM SIRLEY MOREIRA DE OLIVEIRA

PR NATAL (EXAMES LABORATORIAIS)

PEDRA PRETA-MT 2011

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GLEICE DE MORAES FAUZEL LEONICE DE OLIVEIRA PINTO DURAM SIRLEY MOREIRA DE OLIVEIRA

PR NATAL (EXAMES LABORATORIAIS)

Trabalho apresentado como requisito parcial para obteno de nota do curso de Especializao de Gesto em Sade do 5 mdulo, pela (UFMT) Universidade Federal de Mato Grosso e (UAB) Universidade Aberta do Brasil. Tutora: ngela Dabela Lanoa.

PEDRA PRETA-MT 2011

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SUMRIO

1 INTRODUO..............................................................................................4

2 OBJETIVOS...................................................................................................5

3 PEG (Planejamento Estratgico Governamental) ........................................6

4 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS............................................................11

INTRODUO

Diante as constantes demandas por exames laboratoriais do Pr Natal em um dos PSFs do municpio, buscamos conhecer a realidade vivida pelas gestantes em busca de melhorias no atendimento da realizao de exames neste perodo. Perodo este to importante na vida da mulher, mas que diante das grandes dificuldades enfrentadas, as mesmas ficam na fila de espera no tendo o atendimento especial. Nota- se que a sade pblica de nosso municpio, esta precria, faltando buscar direcionamento como o PEG, e mostrar que os atores governamentais precisam agir de acordo com as demandas e a realidade da populao.

OBJETIVOS

Conhecer a realidade vivida das gestantes no PSF. Visualizar os exames necessrios para as gestantes durante o Pr Natal. Verificar a morosidade dos resultados dos exames. Sugerir melhorias no atendimento e na contratao dos profissionais da rea.

PEG PLANEJAMENTO ESTRATGICO GOVERNAMENTAL

O Planejamento Estratgico Governamental (PEG) uma ferramenta cientfica importante para a evoluo do Estado de forma positiva. O desenvolvimento desta ferramenta est baseado em etapas importantes como levantamento de dados (levantamento das reais necessidades da populao), processo decisrio e planejamento das aes a serem tomadas, e o acompanhamento do sucesso das aes e decises, atravs de indicadores cientficos. Esta ferramenta est diretamente relacionada s relaes entre Estado e sociedade; capacidade e novas adaptaes da estrutura administrativa do Estado; desenvolvimento de processo decisrio participativo, entre outras. A estruturao de um PEG um grande desafio para um governo, contudo este processo deve ser implementado na busca do Estado Ideal.

Gravidez e Pr Natal
O nosso trabalho ser desenvolvido em um PSF local de Pedra Preta, conhecendo um pouco da realidade desta unidade de sade detectamos que uma das maiores dificuldades enfrentadas, ou seja, a situao problema so com os atendimentos e exames laboratoriais no perodo da gestao. Gravidez o perodo de crescimento e desenvolvimento do embrio dentro da mulher. O governo lanou o PSF tentando com isso levar a sade pblica mais prxima das famlias e tentando assim ter uma melhora na sade em geral, com este programa vieram diversas formas de conscientizao e informao. Mas nem sempre a unidade tem todos os equipamentos e profissionais para suprir as demandas. Ao longo de toda gestao devem ser realizadas pelo menos seis consultas de prnatal, e tambm exames laboratoriais. So vrios exames podem ser realizados, cada um tem um papel fundamental para evitar futuros problemas para o beb e para a me. Entre eles so:
Hemograma completo: O exame importante para avaliar se a me

esta com anemia ou desenvolveu anemia durante a gravidez, o que

ocorre freqentemente, e outras doenas que podem ser detectadas pelo exame.
Tipo sanguneo e fator Rh: Para casos da me ser Rh negativo e a

criana Rh positivo, se o pai for Rh positivo, acontecendo desta maneira provveis incompatibilidades sanguneas causando destruio das clulas vermelhas do beb, acontece uma sndrome que poderia ser evitada.
Glicemia: detecta diabetes mellitus. Sfilis VDRL: a doena na me pode ser transmitida ao beb,

podendo causar malformaes, por isso deve ser investigada.

Toxoplasmose IgG e IgM: Pode ser transmitido ao beb e causar

malformaes.
Anti-HIV: Muito importante detectar se existe a presena do vrus da

AIDS. Sabendo este resultado, o mdico pode aplicar algumas medidas para evitar que o vrus seja transmitido ao beb, se for o caso. Este procedimento j evitou que numerosas crianas se tornassem portadoras do vrus HIV.
Exame de urina (EAS) e urocultura: Para ver se existe infeco

urinria. Evita partos prematuros, dores abdominais, problemas na mico.

Rubola: Malformaes graves podem ser causadas pelo vrus da

rubola.
Hepatite B: caso a me seja portadora do vrus, existem condutas que

reduzem a transmisso do mesmo para o beb.

Alm destes existem outros exames importantes como:

Citomegalovrus, hepatite C, ultra-sonografia (US) geralmente um no primeiro trimestre e outro no segundo trimestre da gestao. Em casos que a me apresenta alguma suspeita para outras doenas ou histria familiar podero ser pedidos mais exames. SISPRENATAL Existem um programa desenvolvido para esse perodo da gestao que o SISPRENATAL (Sistema de Acompanhamento do Programa de Humanizao no
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Pr-Natal e Nascimento), um sistema informatizado, disponibilizado pelo Ministrio da Sade que tem como objetivo possibilitar o monitoramento da assistncia prnatal prestadas pelos servios de sade a cada gestante.

Foram realizadas algumas perguntas para os servidores que trabalham nesta unidade de sade questionando sobre a problemtica, as questes levantadas foram: Qual a sua percepo sobre o perodo do Pr Natal, e exames laboratoriais?
A situao problema a fila de espera, para o atendimento especializado. A. Enfermeira. O problema maior na rea da sade, principalmente no atendimento especializado, ou seja, especialistas. As pessoas ficam muito tempo na fila de espera, isso um descaso com a populao. B. Tcnica de Enfermagem Acredito que nesta rea do pr natal e exames laboratoriais esta muito fraca, falta muito boa vontade, falta administrao, o problema ta na gesto. C. Sade. O problema gravssimo, pois coloca em risco a vida da me e do filho. D. Tcnica de Enfermagem. Agente Comunitrio de

Que sugesto voc daria para solucionar ou melhorias para esses

procedimentos?
Bem, para a soluo do problema seria a contratao de mais especialista no municpio, ou fazer a pactuao de acordo com a necessidade. A. Enfermeira.

Se contratar mais especialista isso no aconteceria, e a populao ficaria feliz, pois no esperaria tanto B. Tcnica de Enfermagem A sugesto que eu daria para resolver essa questo seria trazer mais recursos, ou seja, aplicar melhor o recurso que tem. C.Agente Comunitrio de Sade. Para solucionar esse problema de exames laboratoriais, teria que implantar um laboratrio com equipamentos e profissionais especializado na rea e os gestores ter mais compromissos com a populao. D, Tcnica de Enfermagem.

Nota-se que a situao do problema visvel a todos que por l trabalham e por toda a populao. E que o descaso grande, outro fator importante mencionado foi falta de gesto, o no compromisso com a populao, a falta de especialista na rea e recursos financeiro mal aplicado. Tambm a fila de espera para a realizao dos exames. O que poderia acontecer no municpio caso no se resolva esta situao? Bem muitas coisas ruins podem acontecer e vivem acontecendo enquanto essa situao no resolvida, muitas vidas ceifadas e algumas sequelas tanto na vida da me quanto do beb, pois os exames so de grande importncia, e quando eles so feitos e seus resultados chegam a tempo, possvel que a me receba atendimento (tratamento) adequado para cada problema detectado. No entanto o que acontece sempre s mes faz exames e os resultados demoram chegar, com essa morosidade muitos problemas ficam inevitveis. Os US (ultra sonografia) um exame feito de rotina durante a gestao para rastreamento, mas que tambm deve ser feito na suspeita de anormalidades , um dos exames que muitas mulheres no conseguem fazer, fica na fila de espera (vagas) da regulao do municpio, que quando sai a vaga a mulher j teve o filho. Quais oportunidades existem que podem contribuir para resolver essa situao?

Acreditamos que as oportunidades existentes para a contribuio do problema seria colocar mais profissionais no PSF, ou seja, para que pelos menos a coleta de sangue fosse colhida dentro da prpria unidade, diminuindo assim o transtorno da paciente ter que ir at a Policlnica Municipal, evitando assim ter que esperar para coleta. E o municpio teria de imediato investir no laboratrio para que os exames pudessem ser realizados aqui e no transladado para o municpio vizinho. A definio de estratgicas para combater o problema, teria que identificar quais sero os atores envolvidos e definir os prazos para execuo. Inicialmente seria necessrio fazer uma coleta de dados para verificar os nmeros, ou seja, conhecer a realidade para ter base na formulao dos projetos, aes e estratgias para combater a problemtica. Os atores envolvidos so toda a equipe do PSF, iniciando da recepcionista, enfermagem, tcnico de enfermagem e mdico. No deixando de mencionar que um dos atores envolvidos tambm so os gestores, tanto o gestor do Executivo e o gestor responsvel pela Secretaria de Sade. Para que o problema possa ser combatido, se faz necessria aplicao de recursos, comprando equipamentos, aparelhos de exames Laboratoriais e de US (ultra sonografia). Colher amostra dentro do prprio PSF, e cobrar por resultados dos exames de forma rpida e eficaz. Precisaria que o Municpio buscasse parceria tanto de nvel estadual e federal para o investimento em um Laboratrio de exames com toda aparelhagem, e mais profissionais capacitados como Bilogos, Bioqumicos, Biomdicos, Mdico obstetras com especialidade de manusear o aparelho de imagem e para as Ultra Sonografia obsttrica. O tempo determinado para a execuo no poderia ser de longo prazo, pois a necessidade de carter urgente, deixando claro que teria que ser um plano continuo, ou seja, os prximos gestores teria que dar continuidade a esse planejamento.

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Referncias Bibliogrficas

DAGNINO, Renato Peixoto. Planejamento Estratgico Governamental. Braslia: CAPES: UAB, 2009.
VILELA, Silvano. Gravidez: A importncia do pr-natal e os exames laboratoriais. Publicado 03\02\2008. Disponvel em: http://www.plugbr.net/gravidez-a-importancia-do-prenatal-e-os-exames- laboratoriais/. Acesso em 16 de maio de 2011.

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