Hormonas suprarrenales: Las dos glndulas suprarrenales, cada una de las cuales descansa en el polo superior de cada rin,

tienen forma de pirmide aplanada. En el adulto, cada glndula suprarrenal tiene 3-5 cm de altura, 2-3 cm de ancho y un poco menos de 1 cm de espesor, con una masa de 3.5-5g. Al nacimiento tiene apenas la mitad de este tamao. Durante el desarrollo embrionario, las glndulas suprarrenales se diferencian estructural y funcionalmente en dos regiones distintivas: una grande, localizada perifricamente, la corteza suprarrenal (conforma el 8090%) y una pequea, localizada centralmente, la mdula suprarrenal. Una cpsula de tejido conectivo cubre la glndula. Las glndulas suprarrenales, estn vascularizadas. La corteza suprarrenal produce hormonas esteroides que son esenciales para la vida. La mdula suprarrenal produce tres hormonas catecolamnicas: noraadrenalina, adrenalina y una pequea cantidad de dopamina. CORTEZA SUPRARRENAL La corteza suprarrenal se subdivide en tres zonas, cada una de las cuales secreta distintas hormonas. La zona externa justo por debajo de la cpsula de tejido conectivo, es la zona glomerulosa. Sus clulas, que estn dispuestas en forma compacta unas cerca de otras y organizadas en racimos esfricos y columnas ramificadas, secretan hormonas llamadas mineralacorticoides porque afectan la homeostasis mineral. La zona media, o zona fasciculada, es la ms ancha de las tres y tiene clulas de la zona interna, la zona reticular, estn organizadas en columnas largas y rectas. Las clulas de la zona interna, la zona reticular, estn organizadas en cordones ramificados. Sintetizan cantidades pequeas d andrgenos e dbiles (andro-, de andrs, varn, y geno, de gennn, producir), hormonas esteroideas que tien efectos masculinizantes. MINERALOCORTICOIDES Aldosterona Principal mineralocoticoide. Regula la hosmeostasis de dos iones minerales, sodio (NA +) y potasio (K+). Ayuda a ajustar la presin y el volumen sanguneos. Promueve la excrecin de H+ en la orina; esta remocin de cidos del cuerpo puede ayudar a prevenir la acidosis (ph de la sangre por debajo de 7.35) La secrecin de la aldosterona esta regula por el sistema renina-angiotesina, sensible a los cambios en la presin arterial y a las concentraciones de sodio y potasio en plasma. La hormona adrenocotrpica (ACTH) de la adenohipfisis tiene poco o ningn efecto sobre la secrecin de aldosterona. GLUCOCORTICOIDES Los glucorticoides, que regulan el metabolismo y la resistencia al estrs, son el cortisol (hidrocortisona), la corticosterona y la cortisona. Estas hormonas son secretadas por la zona

fasciculada, el cortisol es el ms abundante, y se le atribuye alrededor del 95% de la actividad glucocortidea. El control de glucocorticoides se produce a travs de un tpico sistema de retroalimentacin negativa. Los niveles sanguneos bajos de glucorticoides, principalmente de cortisol, estimula a las clulas nuerosecretoras en el hipotlamo a secretar hormona liberadora de corticotropina (CRH). La CRH (junto con un nivel bajo de cortisol) promueve la liberacin de ACTH en la adenohipfisis. La ACTH fluye en la sangre a la corteza suprarrenal, donde estimula la secrecin de glucocorticoides. Funciones de los glucocorticoides: Degradacin de protenas: los glucocorticoides aumentan la tasa de degradacin de protenas, en especial en las fibras de musculo liso, y as aumentan la liberacin de aminocidos al torrente sanguneo. Las clulas pueden usar los aminocidos para la sntesis de protenas nuevas o para la produccin de ATP. Formacin de glucosa. Bajo la estimulacin de los glucocorticoides, las clulas hepticas pueden convertir ciertos aminocidos o el cido lctico en glucosa, que las neuronas y otras clulas pueden usar para la produccin de ATP. Tal conversin de una sustancia que no es glucgeno a u otro monosacrido en glucosa se llama gluconeognesis. Liplisis. Los glucorticoides estimulan la liplisis, la degradacin de triglicridos y liberacin de cidos grasos desde el tejido adiposo hacia la sangre. Resistencia al estrs. Los glucocorticoides trabajan de varias formas para proporcionar resistencia al estrs. La glucosa adicional provista por las clulas hepticas provee a los tejidos una fuente inmediata de ATP para combatir un episodio de estrs, como el ejercicio, el ayuno, el miedo, etc. Debido a que los glucocorticoides hacen que los vasos sanguneos sean m s sensibles a otras hormonas que provocan vasoconstriccin, elevan la presin arterial. Efectos antiinflamatorios. Los glucocorticoides inhiben a los glbulos blancos que participan en las respuestas inflamatorias. Desafortunadamente, los glucosrticoides tambin retardan la reparacin tisular, y como resultado retardan la curacin de las heridas. Depresin de las respuestas inmunitarias. Altas dosis de glucocorticoides deprimen las respuestas inmunitarias. Cortisol. Es un esteroide con doble funcin metablica: Accin glucocorticoide: metabolismo de hidratos de carbono, protenas y grasas Accin mineralocorticoide: homeostasis del agua y los electrlitos Inhibe la utilizacin perifrica de glucosa. A consecuencia aumenta la produccin de glucgeno en el hgado. Su empleo en clnica se debe fundamentalmente a su efecto antiinflamatorio.

El cortisol, a diferencia de los otros esteroides suprarrenales, ejerce un control por realimentacin negativa sobre la sntesis de ACTH al suprimir la transcripcin del gen de la ACTH en la hipfisis y suprime la formacin de la hormona liberadora de hormona adrenocorticotropa. Esta hormona adems de promover la sntesis de glucosa a travs de vas (como la formacin de glucosa a partir de la glucogeno encontrado en musculos o en hgado) disminuye la cantidad de protena de los tejidos perifricos, inhibiendose la sntesis de protenas y cidos nuclicos y aumenta su degradacin para proporcionar aminocidos sobre todo alanina, para la utilizacin en el hgado, ya que todos los aminocidos libres, cuando acta el cortisol van a los hepatocitos para: Formacin de protenas en los hepatocitos. Formacin de protenas plasmticas. Sntesis de enzimas necesarias para la glucogenlisis, gluconeognesis y glucognesis. Disminucin de la tasa de utilizacin de glucosa en el cuerpo (efecto antiinsulinico-elevacin de la glucosa sangunea) Utilizacin de los cidos grasos como fuente de energa. Mediadores de las respuestas alrgicas, efectos conocidos como eritemas. Es una hormona que se libera en grandes cantidades en momentos de e strs, potenciando la vas metablicas catablicas, por lo tanto elevando la concentracin de glucosa, aminocidos, y lpidos (este ltimo importante en la secrecin crnica de cortisol, dando como consecuencia problemas de dislipidemias, que ms tarde desemboca en problemas cardiovasculares) Inhibe la funcin de las clulas seas y el depsito de la matriz de colgeno e inhibe la absorcin intestinal de calcio de modo que se altera la calcificacin de la matriz sea. El cortisol puede interferir con la sntesis gstrica de prostaglandinas que son necesarias para mantener la barrera protectora normal contra el jugo gstrico y la pepsina. La fragilidad capilar aumenta y son frecuentes los hematomas con traumatismos pequeos. Se produce un aumento en la concentracin de hemoglobina y el nmero de eritrocitos en la sangre. Corticosterona Glucocorticoide liberado junto al cortisol en la zona fascicular de la corteza suprarrenal. En humanos se secreta en menos cantidad y aunque sus efectos no son importantes, es un precursor de la aldosterona. En otras especies la corticosterona es el principal glucocorticoide, involucrndose en la regulacin del metabolismo, las reacciones inmunolgicas y las respuestas de estrs. Cortisona Es una hormona esteroide (lipdica). Qumicamente es un corticosteroide muy parecido a la corticosterona. Se clasifica como corticosteroide (glucocorticosteroide). Se utiliza para tratar

una gran variedad de dolencias y puede ser administrado va intravenosa, oral, intraarterial o cutnea. La cortisona suprime el sistema inmunitario (inmunosupresora), reduciendo as la respuesta inflamatoria, neutralizando el dolor e hinchazn en el sitio daado. Sin embargo, sus efectos sobre el sistema inmunitario pueden conducir a varios efectos secundarios, particularmente cuando se utiliza la cortisona durante un perodo largo de tiempo (tratamientos duraderos). Se produce en el crtex de las glndulas suprarrenales. El cuerpo produce corticosteroides de forma natural. Estos influyen en el funcionamiento de muchos de los sistemas cor orales p (corazn, inmune, msculos, huesos y los sistemas endocrino y nervioso). Ejercen una gran cantidad de efectos incluyendo efectos en el metabolismo de los carbohidratos, protenas y grasas. Ayudan a mantener el equilibrio de fluidos y electrolitos. MEDULA SUPRARRENAL. La regin interna de la glndula suprarrenal, la mdula suprarrenal, es un ganglio simptico modificado del sistema nervioso autnomo. Se desarrolla del mismo tejido embrionario que los otros ganglios, pero sus clulas, que carecen de axones, forman cmulos alrededor de los grandes vasos sanguneos. En lugar de liberar un neurotransmisor, las clulas de la mdula suprarrenal secretan hormonas. Las clulas productoras de hormonas, llamadas clulas cromafines, estn inervadas por neuronas simpticas preganglionares en el nervio esplncio. Las dos hormonas principales sintetizadas pro la mdula suprarrenal son la adrenalina y la noradrenalina . Adrenalina.
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Tiene un efecto notable sobre el metabolismo, aumentando el consumo de oxgeno y movilizando la glucosa de las reservas hepticas del glucgeno. Produce la liberacin de ACTH por la hipfisis, lo que a su vez estimula la secrecin de glucocorticoides pro al corteza suprarrenal para establecer la gluconeognesis. Aumenta el gasto cardiaco y prepara el cuerpo para enfrentarse a situaciones de urgencia.

Noradrenalina.
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Principal sustancia neurotransmisora o mediadora de impulsos nerviosos adrenrgicos que actan sobre el corazn y los vasos sanguneos para elevar y conservar la presin arterial. Su efecto sobre la presin arterial es en un principio consecuencia de la vasoconstriccin que produce en las porciones perifricas del sistema arterial. La liberacin de ambas catecolaminas por las clulas parenquimatosas de la mdula est abajo el control directo del sistema nervioso simptico.

GLUCAGN. El producto de las clulas alfa es el glucagn, una hormona cuya finalidad principal actividad fisiologica es aumentar el nivel de glucosa en sangre cuando desciende por debajo de lo normal. El principal tejido diana del glucagon es el higado. El glucagon ejerce las siguientes acciones:
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Acelera la conversin de glucgeno en glucosa ( glucogenlisis) Estimula la formacin de glucosa a partir de acido lactico ( lactato) y de ciertos aminocidos ( gluconeognesis) y por consiguiente Aumenta la liberacion de glucosa a la sangre; debido a estas acciones, el nivel plasmtico de glucosa se eleva.

El nivel plasmtico de glucosa controla directamente la secrecin de glucagn a travs de un sistema de retroalimentacin negativa. Cuando el nivel plasmtico de glucosa desciende por debajo de lo normal, las clulas alfa de los islotes pancreticos aumentan la secrecin de glucagon. Cuando el nivel de plasmtico de glucosa se eleva, cesa la estimulacin de estas clulas y la disminuye la produccin de la hormona. Si por alguna razn el dispositivo autorregulador falla y las clulas alfa segregan glucagon continuamente, puede producirse una hiperglucemia. Las comidas de alto contenido proteico, que elevan los niveles de aminocidos en sangre, estimulan la secrecin de glucagon, mientras que la GHIH ( somatostatina) la inhibe. El aumento de la actividad simptica del SNA tambin incrementa la liberacin de glucagon. INSULINA Las clulas beta de los islotes producen la hormona insulina. Su principal accin fisiolgica es opuesta a la del glucagn. La insulina participa en el ajuste del nivel plasmtico de glucosa al disminuir dicho nivel cuando es necesario. La insulina ejerce las siguientes acciones:
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Acelera el transporte de glucosa desde la sangre hacia las clulas, especialmente las fibras musculares. Acelera la conversin de glucosa en glucgeno (glucognesis). Acelera la entrada de aminocidos a las clulas y la sntesis de protenas. Acelera la conversin de glucosa u otros nutrientes en cidos grasos ( lipogenesis). Disminuye la gluconeogenesis.

El nivel plasmtico de glucosa regula la secrecin de insulina, al igual que la de glucagn, en forma de retroalimentacin negativa. El aumento del nivel de glucosa estimula la secrecin de insulina mientras que la disminucin del nivel glucosa la inhibe. El aumento de los niveles plasmaticos de ciertos aminocidos tambin estimula la liberacin de insulina, al igual que determinadas hormonas, ya sea directa o indirectamente. Por ejemplo la hormona del crecimiento (gh) y la hormona adrenocorticotropa (acth) elevan el nivel plasmtico de glucosa y esta elevacin estimula la secrecin de insulina. La GHIH (somatostatina) inhibe la secrecin de insulina. El aumento de la actividad parasimptica del SNA, como sucede despus de una comida, estimula la liberacin de insulina.

LEPTINA. Tambin conocida como protena OB, es una hormona producida en su mayora por los adipocitos (clulas grasas) aunque tambin se expresa en el hipotlamo, el ovario y la placenta. La leptina es una protena de 167 aminocidos, que incluyen un pptido seal de 21 aminocidos. Su estructura tridimensional presenta cuatro hlices alfa y un puente disulfuro entre las cistenas en posicin 96 y 146, siendo este l imo necesario para la actividad t biolgica de la hormona. La sntesis de leptina ocurre principalmente, aunque no de forma excluyente, a nivel del [tejido adiposo] blanco. Este hecho permiti proponer que la secrecin de leptina acta como seal al cerebro, informando sobre el tamao del tejido adiposo y actuando como factor saciante. El tejido adiposo marrn o grasa parda tambin sintetiza leptina, aunque en menor medida. El papel de la leptina secretada en el tejido adiposo marrn no est claro aunque pod ser ra nicamente un aporte extra de leptina al torrente circulatorio como reflejo del total del tejido adiposo. La regulacin de la expresin de leptina depende en gran manera de los depsitos grasos del organismo. As, los adipocitos de mayor tamao producen ms leptina, mientras que los adipocitos de la grasa visceral secretan menos leptina que los adipocitos de la grasa subcutnea. La cantidad de triglicridos almacenados en el adipocito es tambin proporcional a la cantidad de leptina producida por cada adipocito. Por esta razn, los niveles circulantes de leptina son proporcionales a la cantidad de grasa corporal. La secrecin de leptina vara de acuerdo al ritmo circadiano, siendo secretada en forma pulstil,y modulada por la insulina y otras hormonas. Funciones:
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Acta sobre receptores especficos, cuya activacin inhibe la ingesta (perdida del apetito), activa el gasto energtico (prdida de grasa) y afecta numerosos procesos metablicos. De este modo, como seal adipocitaria (reservas energticas internas), La leptina participa en el control a mediano/largo plazo del balance energtico. Se encarga de modular los mecanismos neuroendocrinos que median diversas respuestas adaptativas y de comportamiento. La leptina viaja por la sangre y su niveles plasmticos se correlacionan con la masa grasa total. Participa en la respuesta inflamatoria a la vez que modifica la funcin inmune. Interviene en la regulacin del inicio de la pubertad y en la funcin de la reproduccin. Acta sobre clulas endoteliales estimulando la angiognesis y su posible participacin en la regulacin de la presin arterial.

Los niveles plasmticos de leptina en humanos muestran una alta correlacin con la masa grasa total, incluso despus de prdida ponderal. Los sujetos obesos presentan elevados los niveles de leptina, siendo la produccin de leptina por unidad de masa grasa, similar en individuos obesos y normoponderales. Tras la prdida ponderal, los niveles de leptina, que disminuyen por debajo del valor estimado en funcin de la masa grasa, pueden indicar al

cerebro la suficiencia de los depsitos grasos para la reproduccin, el crecimiento, etc. Por debajo del umbral, una disminucin subsiguiente de la leptina podra conllevar una cierta hiperfagia asociada a una reduccin del gasto energtico y de la fertilidad.

Referencias: Principios de Anatomia y Fisiologia

*Tortora-Derrickson