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influyen
profesionales que pueden llevar a la frustracin, agotamiento emocional y fsico, distanciamiento de nuestra labor como mdicos, e incluso prdida de autoestima. La encuesta CHABS -Evaluacin de la salud cardiovascular, entorno socio-sanitario y conductas preventivas de los mdicos de AP de los centros de salud del SNS-, se ha realizado en una muestra de 2.583 mdicos de AP de toda Espaa, con una media de edad de 45 aos. Cerca del 80% tenan ms de 10 aos de ejercicio profesional y el 53 % eran mujeres. La presencia de factores de riesgo cardiovascular (RCV) es relativamente baja si se compara con la de la poblacin general. La mayora no presentaba ningn factor de RCV o slo uno, siendo el ms comn el tener antecedentes familiares. Un 34.7% tena sobrepeso y un 8.4% obesidad, cifras menores a la prevalencia de la poblacin general. El 42.3% declar no tener ningn hbito no saludable. El descanso insuficiente (23.8%) y el sedentarismo (22.6%) fueron los hbitos no saludables que ms se registraron. En general, apunta el doctor Jos M Lobos, coordinador del Grupo de Enfermedades Cardiovasculares de semFYC existe una percepcin por parte de los mdicos de llevar un estilo de vida ms o menos saludable, en lo que influye mucho la personalidad, los propios conocimientos mdicos, el nivel cultural y la formacin. En menor medida tambin influye ver cada da pacientes en situaciones de riesgo. Tabaquismo Un 13.3 % de los mdicos estudiados refiri ser fumador activo. Aunque esta cifra es claramente inferior a la poblacin general comparable en Espaa (35%), y tambin a la del propio colectivo mdico 15 aos atrs (ms del doble que ahora), el dato obtenido es significativamente ms alto que el de los mdicos de otros pases de nuestro entorno, lo que sugiere que hay an camino por recorrer. Este hbito est ms arraigado en mdicos de ms de 50 aos. Por el contrario, las mujeres y sobre todo los jvenes (menores de 41 aos) son los que menos fuman o no han fumado nunca. La intensidad entre los que fuman es alta, ya que se registra una media de 12.7 cigarrillos/da y llevan un promedio de 28.3 aos fumando. Por otra parte, es llamativo que solo un 46 % ha intentado dejarlo, y un 58% refiere que le resulta difcil o muy difcil abandonar este hbito. Autodiagnstico y recomendaciones a los pacientes En general, los mdicos declararon no acudir a un colega cuando se encuentran enfermos, sobre todo en el caso de los ms jvenes. Los mayores de 50 aos, por el contrario, consultan a un compaero con mayor frecuencia. El 56 % se auto diagnostica y se auto prescribe un tratamiento siempre o casi siempre.
La mayora de los mdicos de AP se considera coherente con lo que recomienda a sus pacientes y creen que esto se traduce en un mejor cumplimiento y adherencia a los tratamientos e intervenciones preventivas, incrementa la credibilidad del profesional y fomenta el trato y relacin con los pacientes. Cuando el paciente percibe que existe coherencia entre las recomendaciones del mdico y lo que l mismo practica en su vida diaria, confa ms en el profesional, lo que redunda en un mayor cumplimiento de las recomendaciones preventivas y teraputicas, comenta el doctor Lobos. Factores condicionantes en su mala salud El estrs o la carga asistencial influyen negativamente en la salud del mdico, lo que repercute en la eficiencia de su trabajo y, en consecuencia, en la calidad asistencial que reciben los pacientes. Esto se puede manifestar en el deterioro del trato personal y humano con los pacientes, en la falta de atencin y concentracin en la solucin de los problemas clnicos, etc. En el estudio, el grado de estrs result ser significativamente mayor entre las mujeres y en las edades entre 41 y 51 aos y en aquellos con ms carga de trabajo y nmero de pacientes/da, concluye este experto.
*1 Estudio CHABS. Evaluacin de la salud cardiovascular, entorno socio-sanitario y conductas preventivas de los mdicos de AP de centros de salud del SNS. Elaborado por semFYC, la Sociedad Espaola de Mdicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad Espaola de Mdicos de Atencin Primaria (SEMERGEN), con el apoyo de Novartis.