MONOGRAFA : EL SISTEMA NERVIOSO, DESARROLLO EMBRIONARIO, EL LENGUAJE Y SUS TRASTORNOS

Luisa Vadillo Soliz- Lic. En Lengua y Literatura Inglesa- 5th Sem. Sem. Neurobiologa del Lenguaje- Ximena Ramirez

INDICE
INDICE I. INTRODUCCIN II. SISTEMA NERVIOSO 1.- Clasificacin 2.- Desarrollo embrionario 2.1 Tubo Neural 2.1.1 Cerebro 2.1.1.2 Fases III. LENGUAJE 1.- Conceptos aclaratorios 1.1 Signo 1.1.1 Concepto Saussuriano 1.1.2 Partes 2.- Aparato Fonador 3.- Trastornos de articulacin del Lenguaje 3.1 Causas (Etiologas) 3.1.1 Trastornos del Lenguaje por deficiencia de audicin 3.1.2 Trastornos del Lenguaje por lesiones cerebrales evidentes 3.1.2.1 Afasias 3.1.2.1.1 Clasificacin 3.1.2.1.2 Clasificacin clnica 3.1.2.1.3 Evaluacin de afasias 3.1.2.2 Disfasias 3.1.2.2.1 Definicin 3.1.2.2.2 Causas 3.1.2.2.3 Sntomas 3.1.2.3 Neuropsicologa cognitiva del Lenguaje

3.1.2.3.1 Objetivos 3.1.3 Dislexias 3.2 Diagnstico diferencial de los trastornos de articulacin IV. CONCLUSION

INTRODUCCIN En la presente monografa se expondr el sistema nervioso, su clasificacin y su correspondiente desarrollo originado en la etapa prenatal del ser humano, revisando dicho proceso ontogenio, de cambio estructural de una unidad, permitir observar y apreciar de forma general como va desarrollndose esta unidad original sin perder su organizacin lo que ser la base para la formacin de rganos como el cerebro, enfocado en uno de sus capacidades cognitivas; el Lenguaje, algunos conceptos Aclaratorios, los rganos envueltos en su ejecucin, sus trastornos y su correspondiente diagnstico diferencial.

El SISTEMA NERVIOSO Clasificacin El Sistema nervioso se divide en: Sistema nervioso Central el cual estara conformado por el Encfalo, el que conforman el telencfalo ( hemisferios cerebrales y ncleos basales), el diencfalo (tlamo, hipotlamo, hipfisis), tronco cerebral ( mesencfalo, puente y bulbo) y el cerebelo. As como tambin por la Mdula. Sistema Nervioso Perifrico conformado por los ganglios y nervios. Desarrollo embrionario Tubo Neural El desarrollo del sistema nervioso se origina en la placa neural, la cual consta de una lmina plana de clulas en la superficie del embrin en desarrollo, este tejido se pliega formando una estructura alargada y hueca a la que se le denomina tubo neural, cuya formacin se debe al cido flico, el que tambin es necesario para la produccin de glbulos rojos. El tubo neural est conformado por el mesodermo, el que se organiza en un eje central denominado notocorda (inductor primario) y zonas laterales a este llamadas crestas neurales., y por el endodermo el cual queda sobre la notocorda y comienza a modificarse en forma de placa neural , proceso llamado engrosamiento., dicha placa neural se comienza a plegar y forma el surco neural, finalmente los pliegues de este surco se fusionan y forman el tubo neural, ste produce tres vesculas, el Prosencfalo, Mesencfalo y Ronboencfalo, stas aumentan su tamao transformndose en cinco vesculas , el ya mencionado Prosencfalo origina el Telencfalo y el Diencfalo , el Mesencfalo permanece igual y el Romboencfalo origina el Metencfalo, el cual forma el Puente y el Cerebelo, y el Mielencfalo, el que origina el bulbo, de esta forma se origina el Sistema Nervioso Central, es decir

Encfalo y Mdula, de las crestas neurales se originarn las vrtebras, huesos craneanos, meninges, y Sistema Nervioso Perifrico. Las cavidades internas tambin se transforman en Ventrculos Laterales, los asociados al Telencfalo, el Tercero asociado al Diencfalo y el Cuarto que se ubica entre Puente y Cerebelo, (ventrculo desde donde se une al Canal Ependimario del Interior de la Mdula, adems se baa externamente Encfalo, Cerebelo y Mdula) y Acueducto de Silvio que se asocia con el Mesencfalo, stos ventrculos y acueducto se unen al exterior de modo que determina la circulacin del Lquido Cefleo Raqudeo. El hecho que la porcin ms notoria del Encfalo es la corteza y el tubo neural se modifica en ventrculos durante el desarrollo implica que todas las neuronas de la corteza se originan de las paredes de los ventrculos, pero deben migrar a travs de todo el grosor de un encfalo en desarrollo. Desde el extremo ceflico del tubo neural emergen tres protuberancias las que corresponden a las partes principales del cerebro (cerebro anterior, medio y posterior ). Cerebro El cerebro en desarrollo es una estructura extremadamente plstica, lo que le permite una gran capacidad de responder a influencias internas ( sean lesiones o estmulos benficos)sin embargo sta caracterstica le da gran posibilidad de cometer errores, considerando la complejidad de los mecanismos de desarrollo involucrados, a pesar de esto y sorprendentemente, los errores aprecen con poca frecuencia y suelen ser eliminados eficazmente (ejemplo de lesiones dirigidas en encfalos fetales). El cerebro est constitudo por el cerebro anterior el que est formado por por el telencfalo, lo que a su vez est conformado por el rea de los pliegues y surcos (corteza cerebral), lbulos, hemisferios y por otras estructuras subyacentes; el cerebro medio, el cual est formado por el Mesencfalo que se ubica debajo de la parte central del cerebro anterior y coordina todos los mensajes que llegan al cerebro procedentes de la mdula espinal y los que salen de l; y el cerebro posterior, que conforman el Cerebelo, Puente, Y el

Bulbo raqudeo, los cuales estn situados debajo de la parte posterior del Telencfalo. Fases 1.- Induccin de la Placa Neural : Proceso mediante el cualalgunas clulas del 1 Ectodermo, o capa externa del embrin, se transforman en el tejido especializado a partir de la cual se desarrolla el cerebro y la mdula espinal, el principal fenmeno que existe en este proceso es una interaccin del Ectodermo con una parte del Mesodermo, lo cual implica la transferencia especfica de sustancias desde el Mesodermo al Ectodermo resultando el tejido ectodrmico irreversiblemente definido en la formacin del tejido neural, dicha interaccin genra la determinacin regional d elas principales partes del futuro cerebro y mdula espinal. 2.- Proliferacin localizada de clulas en las dieferntes regiones. 3.- La migracin de clulas desde donde se generan hasta donde finalmente se ubicarn. Guiadas por glas que extienden largas fibras desde el ventrculo a la zona de la corteza correspondiente. La neurona se adhiere a la ga y la trepa hasta alcanzar la Corteza. A medida que va madurando el cerebro se hace ms denso y al llegar las neuronas a su destino se asientan y comienzan a enviar sus propias fibras o axones a travs del cerebro para conectarse con otras regiones, de este modo, la dureza aumenta. sta migracin no dura ms de 24 horas, pero las ltimas viajan cuyando el cerebro est crecido,de modo que las ltimas migraciones pueden demorar dos semanas. Todos los procesos de migracin ocurren durante la segunda mitad de la gestacin (4,5 meses en adelante). Debido a estas migraciones se forman los surcos, cisuras, giros y lbulos. Existen ms de 100 millones de neuronas en la Corteza, el proceso de migracin dura aproximadamente 3 meses. El cerebro fetal alcanza los 2,25 centmetros.. Un gen en el cromosoma X determina la migracin , en algunos casos, se produce una alteracin gentica denominada Gen de Doble Cortina, el cual produce encfalos de pocos surcos, corteza poco desarrollada y una capa interna de somas neuronales. 4.- La agregacin de clulas para formar las partes identificables del cerebro.

5.-La diferenciacin de las neuronas inmaduras que determinan las estructuras del cerebro, lo que se conoce como Progresiva elaboracin de sus Procesos (produccin de axones y dendritas). 6.- La formacin de conexiones con otras neuronas, cuya procedencia de estimulacin an no est clara, pero en cultivos de tejidos, las clulas forman prolongaciones a pesar de las condiciones artificiales, lo que sugiere una determinacin gentica, adems de dicha influencia, existen influencias mecnicas locales, de estmulos o de sustancias qumicas (factores trficos). Se han establecido propuestas que intentan explicar como encuentran el camino las prolongaciones por ejemplo : migraciones direccionales, presencia del rgano a inervar, factores mecnicos (un axn sigue a los dems), inductores qumicos. El resultado de la formacin de prolongaciones es conexiones establecidas con precisin durante una fase precoz del desarrollo, como ocurre esto an est en discusin. 7.- La muerte selectiva y programada de ciertas clulas ( Apoptosis) como en otras estructuras y tejidos el cerebro tambin pasa por esta fase, el nmero de neuronas generadas originalmente sobrepasa al nmero mde neuronas que sobreviven al terminar el perodo de desarrollo. Dicha muerte es selkectiva y se supone que el factor limitante es el nmero de contactos funcionales de que disponen los axones. 8.- la eliminacin de ciertas conexiones formadas inicialmente (poda) y la estabilizacin de otras, por lo que se ajustar el nm,ero de prolongaciones que conserva cada neurona. Lo que determina la sobrevivencia o eliminacin de las prolongaciones celularesse explica a modo de conjetura por los experimentos, las fibras compiten de alguna forma y hay factores que pueden dar a algunas fibras una ligera ventaja competitiva, y es su Actividad Funcional.

III. LENGUAJE 1. Conceptos aclaratorios a) Capacidad o facultad propia de una especie que permite expresarse. b) Medio de comunicacin entre los seres humanos mediante signos orales y escritos. c) Conjunto de signos, los cuales son elementos o entidades que se componen de tres elementos: Referente, Significante y Significado que forman un cdigo que permite generar comunicacin, cualquier tipo de cdigo semitico estructurado , para el que existe un contexto de uso y ciertos principios combinatorios formales. Existen mucho contextos naturales como artificiales donde aparecen animales. 1.1 Signo 1.1.1 Concepto Saussuriano El signo lingstico es una clase especial de asociacin y las ms importante en la comunicacin humana ( Ferdinand de Saussure) 1.1.2 Partes El Referente : Es el objeto real, al cual hace alusin el signo. Se refiere tambin al plano de las ideas. Puede ser real o imaginario, individual, colectivo, concreto o abstracto. Por ejemplo : El sol propiamente tal (lo que es). El Significante: Es lo que captamos de acuerdo a los sentidos. Ya sea visual, tctil, auditivo, olfativo, gustativo. Es la imagen mental que se convierte en forma escrita o verbal. Ejemplo: S o l (imagen) El Significado: Es la imagen mental que se convierte en forma escrita o verbal, si bien tiene un consenso tambin tiene un componente subjetivo. Ejemplo : Estrella que se encuentra en el centro del sistema solar. 1.1.3 Semitica Es el estudio de los signos, su estructura y la relacin entre el significado y significante ( Charles Sanders Peirce, Algirdas Julios Greimas)

2. Aparato fonador Es el encargado de realizar la funcin expresiva del lenguaje, a nivel perifrico. Esta formado por: La laringe con sus cuerdas vocales. La boca ( la lengua y estructuras palatinas). Las fosas nasales. La arcada dentaria. ( elementos formados por estructuras seas, pero tambin musculares como la laringe, la faringe, el piso de la boca y los labios entre otras.) Cada msculo posee sus enervaciones motriz y propioceptiva Tienen sus origines en la protuberancia y en el bulbo, regulados desde la corteza por las vas motrices, el sistema de ganglios basales y la modulacin del cerebro. 3. Trastornos de articulacin del lenguaje Se caracterizan por la deformacin de los fonema , remplazados o suprimidos, segn se halle deformado su punto de articulacin 3.1 Causas (Etiologas) Pueden tener distintas causas Anatmico Sensorial Motor Funcional

3.1.1 Trastornos del lenguaje por deficiencia de audicin. Se define como hipoacusia, y presenta distintos grados, desde la ausencia total del lenguaje, hasta una mala articulacin de este. 3.1.2 Trastornos del lenguaje por lesiones cerebrales evidentes. Se definen como AFASIAS

Las lesiones cerebrales extensas pueden originar, junto con una incapacidad comunicativa, defectos de lenguaje. Generalmente se le ubica en le hemisferio izquierdo. 3.1.2.1 AFASIA Se define como alteracin del Lenguaje consecuente al dao cerebral, circunscrito o cortical, perturba la comunicacin verbal est caracterizada por dificultades en la produccin (agramatismo y/o parafasias, disminucin en la comprensin y errores en la denominacin (anomia). El termino afsico no se refiere a todas las alteraciones del lenguaje, quedando fuera la falta de adquisicin del lenguaje debido a una sordera; a un dficit de la adquisicin que va desde la ausencia de la adquisicin hasta los distintos tipos de retraso del lenguaje.

3.1.2.1.2 Clasificacin clnica Anlisis psicolingstico: anlisis de distintos parmetros lingsticos como habla espontnea, fluidez, comprensin, repeticin, denominacin. Un tipo de afasia manifiesta alteracin selectiva en una serie de parmetros lingsticos y no en otros; de eso depende que sea una afasia y no otra. Aspecto anatmico: los diversos tipos de afasia se localizan en distintos lugares del hemisferio izquierdo Afasias centrales o Afasias marginales. 3.1.2.1.1 Clasificacin AFASIAS FLUIDAS: El habla es fluida, pero hay dificultades en la comprensin verbal, auditiva y/o en la repeticin de las palabras o frases. 2.3.AFASIAS NO FLUIDAS: Hay dificultades en la articulacin pero una AFASIAS PURAS: Hay deficiencias selectivas de la lectura, de la relativamente buena comprensin verbal auditiva. escritura o del reconocimiento de palabras.

Afasias centrales: la lesin afecta a zonas centrales del lenguaje. 1. Afasia de Broca : Se conserva gran parte de la comprensin mientras que la produccin del lenguaje est alterada gravemente. El Lenguaje es espontneo reducido, lento, con importante dificultad articulatoria, con anomia y agramatismo. El dficit en la produccin del lenguaje vara desde un mutismo casi total hasta un habla lenta, reflexiva, empleando formas de palabras muy simples. La repeticin verbal est deteriorada siguiendo las mismas caractersticas que el habla espontnea. Comprensin relativamente preservada aunque de forma variable. La lectura en la mayora de los casos est alterada; la lectura en voz alta invariablemente se ve afectada por las dificultades articulatorias. La escritura se reduce a la firma y a la copia. 2. Afasia de Wernicke: Incapacidad para comprender las palabras o para distribuir los sonidos en un habla coherente. A pesar que poseeun habla fluida y normal en cuanto a cantidad y meloda presenta errores en la produccin del lenguaje como parafasias, sobre todo de tipo fonmico, dificultades para encontrar la palabra correcta y presencia de neologismos pudiendo llegar a una jerga neologstica. Repeticin de palabras y frases muy pobre debido a que la comprensin est gravemente afectada. En casos ms leves el paciente puede llegar a repetir las palabras sin entenderlas, o bien repetirlas con distorsiones parafsicas. Lectura y escritura alteradas en la mayora de los casos. Por lo general el afsico de Wernicke es anosognsico (no son conscientes de su dficit lingstico). Afecta principalmente al rea de Wernicke , aunque suele extenderse a regiones por encima del lbulo temporal (reas 39 y 40) y por debajo hasta el rea 37.) 3. Afasia global Es la forma ms grave de afasia, hay una destruccin masiva de las zonas del lenguaje del hemisferio izquierdo que engloba las reas de Broca y

Wernicke. Lenguaje espontneo inexistente o reducido a estereotipias o fragmentos silbicos. Repeticin imposible o reducida a fragmentos silbicos. Comprensin limitada a rdenes muy simples, de duracin muy corta y fcilmente previsibles en un momento y contexto determinado. La lectura es imposible, y la escritura en el mejor de los casos se limita a firma y copia muy defectuosas. 4. Afasia de conduccin

Produccin del lenguaje algo menos fluida que los pacientes con afasia de Wernicke. Cometen muchos errores parafsicos, sustituyendo con palabras o sonidos incorrectos aquellos que son los correctos. Comprensin auditiva est relativamente preservada.La ubicacin de la Lesin del rea supramarginal, fascculo arqueado y/o crtex insular y sustancia blanca subyacente. (El fascculo arqueado atraviesa la sustancia blanca y conecta el rea de Broca con la de Wernicke). 3.1.2.1.3 Evaluacin de las Afasias... Escala de severidad de las afasias: Segn la magnitud del dao, la escala de severidad va de "0" (dao gravsimo), en la cual el afsico no puede hablar ni comprender lo que se le dice; hasta "5", donde el paciente tiene mnimos deterioros observados en el habla. La Unidad Pixel (picture element): Una forma de cuantificar el dao es a travs de la Tomografa Axial Computada (TAC), sin contraste, que se debe hacer despus de las 48 horas. El uso de la Unidad Pixel (corresponde a un milmetro cuadrado de tejido), permite definir el tamao de la lesin, referida al nmero de Unidades-Pixel que comprende. La RMN y la TAC:

3.1.2.2 DISFASIAS 3.1.2.2.1 Definicin La Disfasia puede ser definida como una patologa del desarrollo o evolucin del lenguaje. 3.1.2.2.2 Causas La Disfasia es un trastorno con compromiso del lenguaje, escritura y lectura, y que puede presentarse por problemas pre, peri o post natales, siempre dentro del marco de las lesiones cerebrales. 3.1.2.2.3 Sntomas Es un trastorno del desarrollo que altera la integracin social, afectiva y cognitiva del nio. La disfasia es un trastorno del lenguaje parecido a la afasia la diferencia radica en que se utiliza disfasia cuando el trastorno se presenta en la infancia. 3.1.3 DISLEXIAS

Desorden que se manifiesta en dificultades para aprender a leer, a pesar de una instruccin convencional, inteligencia adecuada, y oportunidad sociocultural. Segn algunas estadsticas la dislexia afecta en un 10% o un 15% de la poblacin escolar y adulta. 3.2Neuropsicologa cognitiva del lenguaje Es una disciplina que se orienta a dar explicacin de las conductas lingsticas de las personas con lesiones cerebrales, en trminos de alteracin de los procesos psicolgicos normales Objetivos de la neuropsicologia del lenguaje... 1.- Identificar los mecanismos cognitivos que se encuentran alterados en las personas con lesiones cerebrales

2.- Obtener informacin sobre el funcionamiento del sistema de procesamiento lingstico IV CONCLUSIN

3.3 Diagnstico diferencial de los trastornos de articulacin Hay que diferenciar claramente estos trastornos de los de percepcin auditiva (trastornos fonmicos o fonemticos los cuales pueden ocasionar una inadecuada discriminacin de las caractersticas propias de cada fonema y dificultar la articulacin. As como diferenciar si el origen esta en una lesin del sistema nervioso, por lo que esta ya no sera debida a la articulacin propiamente dicha.