SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” vd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spelsfmari Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399, Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 PROCEDURA | | SPITALUL CLINIC Eee | SFANTA MARIA Asigurarea igienei la nivelul | | BUCURESTI spitalului | | _ COD PROCEDURA | PO, | CPIAAM O/ EXEMPLAR. Lista responsabililor cu elaborarea, veri aprobarea editiei procedurii Nr. | Operatiune | Numele/ Functia / Data ‘Semnatu | Crt. a prenumele e 1 2 | 3 - TT) Blaborat | Popa Razvan )Asistent medical igiena sanatate | publica | 12 Vi i Gabriela [Mi i hho erifeat | Babot Gabrisla Meie primar 11) 9) 999) |__ epidemiolog 13 Avizat | Urdea Roxana | RMC UL. 0) 2) hi i | | / & aie Hanna Adrian Director medical" \) |) 9) 1S | Avi ita Adri Conten-cios- a 5) Avizat Nita Adriana Conten-cios -Jurist Ol. 2001 | TB Arrobed Copea Nareis| Manager MW ol.wul “Z|SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” yd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 CUPRINS 1. Scopul procedurii formalizate 2.Domeniul de aplicare a procedurii formalizate 3.Documentele de referinta aplicabile activitatii procedurate 4.Definitii si abrevieri ale termenilor utilizati in procedura formalizata S.Deserierea procedurii formalizate Procedura curatenia si dezinfecti 5.1, Rezumatul proceduri 2 Descrierea procedurii 5.2.1 Reguli generale 5.2.2 Spalarea mainilor si dezinfectia pielii 5.2.3 Curatenia si dezinfectia in spatiile comune: holuri, scari, cai de acces, plafoane casetate,vestiare 5.2.3.1 Curatenia si dezinfectia in holuri scari, cai de acces, 1. Curatenia si dezinfectia zilnica in holuri scari, cai de acces, Il. Curatenia si dezinfectia cicliea in holuri scari, cai de acces, 5.2.3.2 Curatenia si dezintectia vestiarelor 5.2.4 Curatenia si dezinfectia plafoane casetate | 5.2.5 Curatenia si dezinfectiasaloanelor 5.2.6 Curatenia si dezinfectia sali de tratament 5.2.7 Curatenia si dezinfectia in Camera de Garda 5.2.8 Curatenia si dezinfectia spatial de izolare 5.2.9 Curatenia si dezinfectia cabinet 5.2.10 Curatenia si dezinfectia cabinet endoscopic 5.2.11 Curatenia si dezinfectia in Laboratorul de imagistica medicala si | interventionala 5.2.12 Curatenia si dezinfectia laborator de anatomie patologica 5.2.13 Curatenia si dezinfectia farmacie 5.2.14 Curatenia si dezinfectia frigidere 5.2.15 Curatenia si dezinfectia oficiul alimentar 5.2.16 Igiena lenjeri 5.2.17 Igiena bolnavilor gia asistatilor 5.2.18 Curatenia si dezinfectia depozit desuri periculoase 5.2.19 Curatenia si dezinfectia birouri 5.2.20 Curatenia si dezinfectia grupuri sanitare 5.2.21 Curatenia si dezinfectia containere 5.2.22 Curatenia si dezinfectia ambulante 5.2.23 Dezinfectia cu RUV 5.2.24 Dezinfectia prin nebulizare 5.2.25 Asigurarea igienei in Blocul Operator in diferite spatii ale spitalului 7 cResponsabilel gi Hopunderi ta deralaren activi 7.Formular de evidenta a modificarilor 8.Formular de analiza a proceduriiyd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti \ SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” \ ; \ Tel. 021.222.35.50, fax: 021.222.39,60, e-mail: spelsfmaria@ yahoo.com SS Ke Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399 ore Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 9.Formular de distribuire /difuzare | 10-Anexe, inregistrari, arhivari 11.Indicatori de evaluare 1. SCOPUL PROCEDURI FORMALIZATE © Stabifirea unei conduite privind curatenia si dezinfectia in spitale a spatiilor de la nivelul spitalului(Cabinete, Sali de operatii,Sali de tratamente, holuri , scari , cai de acces, grupuri sanitare .platoane false casetate. ete.) ot ialelor , solutiilor de curatenie si -glementarea regulilor privind modul de utilizare a mat substantelor dezinfectante, cat sia echipamentului de protectie utilizat in operatiunile de curatenie si dezinfectie a supratetelor. © Definirea etapelor si a modului in care se realizeaza curatenia si devinfectia in diferitele spatii de la nivelul spitalului 2, DOMENIU DE APLICARE Procedura se aplica la nivelul spatiilor din cadrul Spitalului Clinic Sfanta Maria, 3. DOCUMENTE DE REFERINTA APLICABILE ACTIVITATH PROCEDURATE ‘* Ordinu! 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curatarea. dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare publice si private. © Ordinul Ministerului Sanatatii nr. 1226 din 2012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activifati medicale si a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind deseurile rezultate din activifati medicale © Ordinul Ministerului SSnastatii Publice nr. 1101/2016 privind supravegherea controlul infectiilor asociate asistentei medicale 4. DEFINITH SI ABREVIERI 4.1 Defini Curatenia = metoda de decontaminare a suprafetelor.obiectelor si tegumentelor prin care se indeparteaza o data cu praful si substantele organice si o parte din microorganisme (95%- 98%6).utilizind detergenti, produse de intretinere si curatenie, La nivelul unitatilor sanitare se recomanda utilizarea detergentilor — dezinfectanti care realizeaza simultan atat curatarea cat si dezinfecti Dezinfectia = procedura de distrugere a microorganismelor patogene sau nepatogene de pe orice suprafete (inclusiv tegumente), utilizdndu-se agenti fizici si/sau chimici: In zonele cu rise epidemiologic crescut se folosese doar dezinfectanti de nivel inalt. Produse biocide= substanjele active si preparatele contindnd una sau mai multe substante active, conditionate intr-o forma in care sunt furnizate utilizatorului, avind scopul si distruga, st ‘impiedice, s& facd inofensiva si sa previna actiunea sau si exercite un alt efect de control asupra oricdirui organism daunator, prin mijloace chimice sau biologice: ‘Substanfa activa ~ o substanya sau un microorganism, inclusiv un virus sau o ciupercd (fung), ce are o actiune generala sau specifica asupra ori impotriva organismelor daunatoare;SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.:021.222,35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399 z Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 Produs detergent= produsul care include in compozitia sa substanfe cu proprietati tensioactive care curatd suprafetele. Produs detergent-dezinfectant = produsul care include in compozitia sa substanje care curaya si substanfe care dezinfecteaz. Produsul are actiune dubla: curaa si dezinfecteaza; Dezinfectie de nivel inalt = procedura de dezintectie prin care se realizeaza distrugerea bacteriilor, fungilor, virusurilor si a unui numar de spori bacterieni pana la 10“; Dezinfectie de nivel intermediar (mediu) = procedura de dezinfectie prin care se realizeaza distrugerea bacteriilor in forma vegetativa, inclusiv Mycobacterium tuberculosis in forma nesporulata, a fungilor sia virusurilor, fird actiune asupra sporilor bacterieni. Dezinfectie de nivel seXzut = procedura de dezinfectie prin care se realizeaza distrugerea majorititi bacteriilor in forma vegetativa, a unor fungi sia unor virusuri, fr actiune asupra micobacteriilor, sporilor de orice tip, virusilor fara invelis si a mucegaiurilor. Spalarea = metoda de indepartare a pulberilor si substantelor organice prin combinarea fizice si chimice. Spalarea se realizeaza prin folosirea de apa calda si substante tensioactive, Spalarea poate fi urmata sau nu de clatire in functie de caz. ‘ergerea umeda a suprafetelor (lambriuri, mobilier, etc) realizeaza indepartarea produsul biocid care fie inhiba dezvoltarea, fie distruge microoganismele la nivelul tegumentelor/mucoaselor intacte pentru prevenirea sau limitarea infectiilor; Biofilm ~ un strat subtire de microorganisme care ader& puternic la suprafeje organice sau anorganice si care este foarte rezistent la un unele substanje biocide; microorganismelor. Se utilizeaza pentru mentinerea curateniei in intervalelé dintre spalari. 4.2 ABREVIERI MS = Ministerul Sanatatii: Nr= numarul RUV= radiatii ultraviolete 5, DESCRIEREA PROCEDURI FORMALIZATE PROCEDURA CURATENIA SI DEZINFECTIA IN DIFERITE SPATH ALE SPITALULUL 5.1. Rezumatul procedu Procedura reglementeaza modalitatea efectuarii operatiunilor de curatenie si dezinfectie la nivelul spitalului, a ustensilelor utilizate cat si a produselor folosite in aceste operatiuni,SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bvd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.:021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO9TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 5.2 Deserierea procedurii 5.2.1 Reguli generale Curitarea Curitenia reprezinta rezultatul aplicdrii corecte a unui program de curajare. Curatarea se realizeaza cu produse de curatare. Supratejele si obiectele pe care se evidentiaza macro sau microscopic materii organice ori anorganice se definesc ca suprafefe si obiecte murdare. Aplicarea corecta a metodelor de curafenie a suprafetelor, obiectelor si echipamentelor, poate realiza o decontaminare de 95-98%, apropiata de cea objinut prin dezinfectie. Curatarea se realizeaza cu detergenti, produse de intretinere si produse de curatat losite in activ ct urmatoarele reguli fundamentale: © respectarea tuturor recomandarilor producatorului; © respectarea normelor generale de protectie a muncii, conform prevederilor in vigoare: © este interzis amestecul produselor; © este interzis& pastrarea produselor de curajare in ambalaje alimentare: © produsele se distribuie la locul de utilizare, respectiv la nivelul sectiilor sau compartimentelor, in ambalajul original sau in recipiente special destinate, etichetate cu identificarea produsului: © inchiderea ermetica a recipientelor dupa utilizare © existenta unui sistem exact de dozare, conform recomandarilor producatoruluis (© respectarea Ordinului MS 961/2016 in ceea ce priveste etichetarea produselor dupa desigilan © se vor folosi numai solutii de lucru proaspete preparate si depozitate conform recomandarilor producatorilor; © se vor utiliza recipiente curate si dezinfectate: © personalul va respecta normele de protectie a muncii, pentru prevenirea accidentelor intoxicatiilor si se poarta echipament de protectie (manusi menaj, manusi latex, ochelari de protectie), conform recomandarilor din fisa de securitate a produsulu (© personalul propriu dupa efectuarea operatiunitor de curatenie/dezinfe: spala si se dezinfecteaza pe maini: (©. Se interzice fumatul, consumul de alimente si bauturi in timpul lucrului © Distribuirea produselor la locul de utilizare (pe sectii/compartimente), in ambalajul nal; © Prestatorul are obligatia de a distribui sisteme de dozaj pentru fiecare produs in vederea realizarii dilutiei de lucru (pompa dozatore, recipiente gradate etc). In momentul efectuarii solutiei de lucru personalul poarta obligatoriu echipament de protectie si respecta normele de protectie recomandate de catre producator; ‘© Se va asigura rotatia stocurilor pentru inscrierea in termenele de valabilitate. obligatoriu se Produsele utilizate in procesul de curatare pot fi = Detergenti neutri — mobilier, paviment; Detergenti neutri sunt agenti de suprafata anionici, non ionici cu putere mare de inmuiere si emulsionare; dilutie variabila in functie de concentratia detergentului; - Detergenti alcalini “decapanti” — decaparea pavimentului placat (intretinere de “'fond”- indeparteaza murdaria si straturile vechi de ceara):SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bud, lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ701504 1XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 = Detergenti “acizi”-detartranti — curatarea depunerilor de piatra (ex.grupuri sanitare); Detergent acizi sau detartranti ~caracteristici: detergenti + solutii acide puternice cu ph 5; utilizare pentru curatarea materialelor cu. depuneri de calear: in cazul utilizarii_ pentru robinete, chiuveta inox, se vor utiliza detartranti adeevati acestor suprafete; = Abrazive — curatarea punctuala a suprafetelor dure,obiecte sanitare; Abrazive sunt. substante ce contin minerale, detergent, parfum eventual clor; sunt u Pentru curatarea obiectelor sanitare sau pavimente; = Detegenti lustruitori- spalarea pavimentelor, indeparteaza murdaria si depune un strat fin izate de ceara; Detergenti lustruitori ~ caracteristici: detergenti, ceara emulsionata, utilizati pentru pavimente; = Alte produse de curatare ~ geamuri, mobilier len, echipamente de birou (calculatoare, imprimante); = Sapun lichid si hartie prosop ~ pentru spalarea igienica a mainilor personalului propriu. Depozitarea produselor sia ustensilelor folosite la efectuarea curd arii se face respectindu- se urmiitoarele: 4) in unitatea sanitard, la nivel central, exista spatii special destinate depozitarii produselor si ustensilelor aflate in stoc, folosite in procesul de efectuare a curatarii si dezinfectici: b) spatile trebuie s& asigure mentinerea calitatiiinitiale a produselor pana la utilizare: ©) spatiile de depo: deplinease urmatoarele condi - pavimentul si pere{ii sunt _usor de curafat; = zona de depozitare permite aranjarea in ordine a materialelor de curaare si dezinfectie si accesul usor la acestea: ~ exista aerisire natural; - exista iluminat corespunzator; = gradul de umiditate este optim paistrari calitait produselor; 4d) in fiecare sectie sau compartiment sa existe spatii unde sunt depozitate produsele si ustensilele utilizate pentru efectuarea curatarii si dezinfectiei, aflate in rulaj, si pentru pregatirea activitay propriu-7is de curatare: perii cu manere telescopice, - — maturi, raclete, = scati de lueru in forma de A, = echipamente de protectie personal propriu: bonete, halate de protectie suplimentare, manusi menaj sau de latex de unica folosinta saci menajeri diferite dimensiuni Echipamente si consumabile utilizate in operatiunile de curatare: sistem accesorizat cu galetuse = C&rucioare profesionale de curatenie utilate : Euromop detasabil, sonsumabile, saci colectori pe cod de culori, cuva depozitare mopuri, spatiu depozitare ustensile deseuri menajere. - Suport mop + coada mop inox; Proprietaqi suport mop: grad mare de mobilitate; © sistem foarte ugor de schimbare a mopurilor;SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bud. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.:021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spcisfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 ‘© suport solid din polipropilena rezistent la actiunea substantelor chimice/dezinfectantilor: © bun contact cu pardoseala; © profunda actiune de curaare: ~ EuroMopuri microfibra hidrofil at de curifare, rezistenta -cod de culor albastru, galben, rosu, verde, alb - Carucioare profesionale de curatenie (metoda curatirii umede cu 2 galeti (holuri, spatii anexe.etc). cu storeator intretinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea curajarii si dezinfectiei se face zilnic, dupa fiecare operatiune de curajare sila sfargitul zilei de lucru; ustensilele utilizate se spald, se cura se dezinfecteaza si se usucd. Curitarea i dezinfectia ustensilelor complexe se efectueaza in funetie de recomandarile producdtorului. Personalul care executa operatiunile de curaijare si dezinfes s& poarte manusi de menaj sau manusi de latex nesterile. Spatiu dedicat spalarii dezinfectiei cu masina automata cu uscator regasita in Sectia ATI. Ustensilele utilizate se curata,se dezinfecteaza, se usuca si se depoziteaza astfel incat sa se pastreaze starea de curatenie. Curatarea si dezinfectia ustensilelor complexe se efectueaza conform recomandarilor producatorului, Curatarea si dezinfectia ustensilelor se face in spatiul dedicat acestei operati Dezinfectia a materialului de curatare trebuie Dezinfectia este procedura care se aplica numai dupa curaare. Se face exceptie de la aceasti regula atunci cand pe suportul respectiv sunt vizibil prezente materii organice. Dezinfectia este procedeul prin care sunt distruse cele mai multe, sau toate microorganismele patogene (in proportie de 99, 99%), cu exceptia sporilor bacterieni de pe obiectele din mediul inert, fectia se aplica in cazurile in care curaenia nu elimina riscurile de raspandire a infectilor, iar sterilizarea nu este necesai i activitate de dezinfectie se aplicd masurile de protectie a muncii, conform prevederilor legislatiei in vigoare. pentru a preveni accidentele si intoxicatile. Evaluarea operatiunilor de curatare si dezinfectiei se face prin observare directa si prin recoltarea de probe de autocontrol, conform legislatici in vigoare si conform Planului anual aprobat de unitate. Dezinfectia prin mijloace chimice se realizeaza prin utilizarea produselor biocide. Produsele biocide utilizate in unitaile sanitare se incadreaza in grupa principala |, tip de produs 1 si 2, conform anexei nr. 2 la Hotararea Guvernului nr. 956/2005 privind plasarea pe piata a produselor ide, cu modificarile si completarile ulterioare. Biocidele incadrate, conform prevederilor legale in vigoare, in tipul 1 de produs sunt utilizate fectia pili Biocidele incadrate, conform prevederilor legale in vigoare, in tipul 2 de produs sunt izate a) dezinfectia suprafetelor: ) dezinfectia dispozitivelor medicale prin imersie, manual, in bai cu ultrasunete, sau la masini automate: Dezinfectia prin mijloace chimice reprezinti metoda principala de prevenire a infectillor avociate asistentei medicale in unitagile sanitare. Dezinfectantul chimic, in functie de compozitie siSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bud. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: socisfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ701504 1XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 concentratie, poate si inhibe cresterea microorganismelor (bacteriostatic, fungistatic, virustatic) sau sd aiba o actiune letald asupra microorganismelor (bactericid, fungicid, virucid, sporicid).. Dezinfectantii utilizati in domeniul medical se autorizeaza/inregistreaza conform prevederilor legistatiei in ‘In domeniul medical nu se utilizeaza biocide la concentratii active in domeniul casnic. Dupa natura substanfelor chimice care intra in compozitia unui dezinfectant, acestia se impart in functie de modul de actiune, in dezinfectanti care actioneaza prin toxicitate celulara si dezinfectanti care actioneaza prin oxidare celular Dezinfectantii care actioneaza prin toxicitate celulara contin substante active care blocheaz’ sinteza proteic’ la nivel citoplasmatic, precum si proteinele responsabile de replicarea ADN-ului sau ARN-ului microorganismelor respective. Dezinfectantii care actioneaza prin oxidare celulara contin substante active care oxideaza conjinutul citoplasmatic inhiband sinteza proteicd, dezmembrand si acizii nucleici purtatori ai informatiilor genetice. in functie de tipul microorganismelor distruse, de timpul de contact necesar si de concentratia utilizata, nivelurile de dezinfectie sunt: a) dezinfectie de nivel inalt; b) dezinfectie de nivel intermediar; c) dezinfectie de nivel scazut. Pentru realizarea unei dezinfectii eficiente se iau in considerare urmatorii factori care influenteaza dezinfecti a) spectrul de activitate si puterea germicida (tipul de microorganism, rezistenja microorganismelor +) natura microorganismelor pe suportul tratat; ©) prezenta de material organic pe echipamentul/suportul care urmeaza sa fie tratat; d) natura suportului care urmeaza sa fie tratat; e) concentratia substantei dezinfectante; 1) timpul de contact si temperatura suprafetei ce necesita curatare si dezinfectie; g) susceptibilitatea dezinfectantilor chimici de a fi inactivati de diferite substanje, asa cum este prevazut in autorizatia/inregistrarea produsulu h) tipul de activitate antimicrobiana (bacteri virusuri, fungi) din care rezultd eficacitatea produsul ) efectul pH-uluis {) Stabititatea produsului ca atare sau a solujiilor de lueru, Criteriile de alegere corectit a dezinfectantelor sunt urmatoarele: a) spectrul de activitate adaptat obiectivelor fixate: b) timpul de actiune; ¢) in functie de sectie, acestea trebuie sa aibiteficienta si in prezenta substantelor interferente: singe. puroi, voma, diaree, apa dura, materii organice: 4) s& aiba remanent cat mai mare pe suprafe{e: €) Si fie compatibile cu materialele pe care se vor utiliza; £) gradul de periculozitate (foarte toxic, toxic, nociv, coroziv, inflamabil) pentru personal si pacienti: g) sa fie usor de utiliza h) sa fie stabile i) si fie biodegradabile in acord cu ceringele de mediu. Criteriile de utilizare si pastrare corecta a produselor dezinfectante: a) un produs dezinfectant se utilizeaza numai in scopul indicat prin autorizatie/inregistrare: b) se respecta intocmai indicatiile de utilizare de pe eticheta produsului; ) se respect intocmai concentratia si timpul de contact indicate in autorizatie/inregistrar iritant, oxidant, foarte inflamabil siSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” vd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXx000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 d) se {ine cont de incompatibilitatile produsului ¢) niciodata nu se amestecd produse diferite: 1) in general, produsele dezinfectante nu se utilizeaza ca atare, necesita dilutii; este de preferat ca solutia respectiva s& se facd in cantitatea strict necesara si sa se utilizeze imediat, dar nu mai mult de 48 de ore de la preparare sau de timpul maxim recomandat de catreproducator; 2) solutiile se prepara utilizdndu-se un sistem de dozare gradat, ce permite realizarea unei solutii de lucrula concentratie precisa , conform recomandarilor producatorului: h) se noteaza pe flacon data prepara solutilor respective, denumirea soluti valabilitatea solutiei: i) se respect durata de uti ore la cdteva saptimani; jj) in cazul in care eticheta produsului s-a pierdut, produsul respectiv nu se mai foloseste: k) intotdeauna manipularea se face purtndu-se echipament de protectie: 1) se pastreaz numai in flacoanele originale, pentru a se evita contaminat pierde informatiile de pe eticheta produsului m) flacoanele trebuie pastrate la adapost de lumina si departe de surse de caldura. Reguli generale de practic’ a dezinfectiei si a dezinfectantelor 1. Dezinfectia profilacticd se aplica in cazul bolilor transmisibile pentru a preveni contaminarea personalului si raspandirea microorganismului implicat. Dupa dezinfectia profilactica se trece la operatiuni curente de curatenie si dezinfectie, urmate de dezinfectia terminalaprin nebulizare. 2. Eficienta dezinfectiei terminale este conditionata de o riguroas& curatare prealabila. 3. Pentru dezinfectia in focar se utilizeaz& dezinfectante cu actiune asupra agentului patogen ineriminat sau presupus: dezinfectia se practic inainte de instituirea masurilor de curatare 4. Dezinfectantele trebuie folosite la concentratile gi timpii de actiune specificafi in recomandarile producatorului 5, Se recomanda utilizarea de cuve cu capac si gratar, pentru dezinfectia ustensilelor. 6. La prepararea si utilizarea solutiilor dezinfectante sunt necesare: 1) cunoasterea exact a concentratiei de lucru in functie de suportul supus dezintectiei; ») fotosirea de recipiente curat «) utilizarea solutiilor de lucru in cadrul perioadei de stabilitate si eficacitate, conform unei corecte practici medicale, pentru a se evita contaminarea si degradarea sau inactivarea lor; 7. Utilizarea dezinfectantelor se face respectandu-se normele de protectie a muneii, care s& prevind aceidentele si intoxicatiile. 8. Personalul care utilizeaza in mod curent dezinfectantele trebuie instruit cu privire la noile proceduri sau la noile produse dezinfectante. 9. in fiecare incdpere in care se efectueaz operatiuni de curatare si dezinfectie trebuie SA existe i mod obligatoriu un grafic zilnic orar, in care personalul responsabil va inregistra conform cu Ord. MS nr 961/2016 urmatoarele: tipul operatiunii, ora de efectuare i semnatura; aceste persoane trebuie sa cunoasca in orice moment denumirea dezinfectantulu lucru sitimpul de actiune, precum si concentratia de Iucru. Procesarca suporturilor suprafefelor, instrumentarului si echipamentelor medicale ‘dupa utilizare trebuie si fie corecta, pentru a preveni infectiile asociate asistentei medicale. Alegerea metodei de dezinfectie si/sau sterilizare pentru suprafete, ustensile si echipamente trebuie sa find cont de categoria din care acestea fac parte si de modul in care sunt folosite in asistenja acordata pacientilor Pentru intretinerea zilnica a curateniei se recomanda utilizarea de detergenti si deterge dezinfectanti, sapunuri, abrazive si produse pentru lustruit. Rezultatele operatiilor de curatenie si dezinfectie depind de cunoasterea produsului folosit si de respectarea conditiilor de utilizare al acestui 1. Zilnic, dupa fiecare operatiune de curatenie si la sfarsitul zilei de lucru ustensilele Utilizatevor fi spalate, curatate, dezinfectate (decontaminate) si uscate. i, concentratia si de la cfteva are a solutiilor; in functie de produs, aceasta poate vari a lor si pentru a nu seSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bvd. Ion Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti 121.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: soclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 2. Personalul care executa operatiunile de curatenie si decontaminare a materialului de curatenie va purta manusi de menaj sau manusi de lunica utilizare, nesterile 3. Decontaminarea (curatarea si dezinfectia) materialului de curatenie se efectueaza La sfarsitul operatiunii de curatenie si dezinfectie 1. Materialul moate reutilizabil si ustensilele utilizate, dupa ce au fost dezinfectate se spala cu apa calda si detergent, se clatese, se dezinfecteaza cu biocide avizate prin imersie sau stergere, se clatese si se usuca. 2. Intretinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea curatari si dezinfectiei se face dupa fiecare operatiune de curatare si dezinfectie si la sfarsitul zilei de lucru, 3. Ustensilele de curatare vor fi special dedicate fiecarei zone de rise identificate pe harta curilor in unitatea sanitara Ustensile folosite: Ustensilele de curatare vor fi special dedicate fiecarei zone in unitatea sanitara si se vor eticheta (vizibil si clar) conform zone Se folosese doar cele curate, nedeteriorate. Maturi ., periile, teurile, mopuril Cu ajutorul lor se realizeaza indepartarea prafului si a gunoiului de pe pavimente. Caruciorul pentru curatenie: Este destinat transportului materialelor de intretinere putin voluminoase, a produselor (detergent, dezinfectante, lavete, mopuri etc.), saci colectori pentru deseuri. Avantajul acestui material este ca permite aranjarea si transportul tuturor materialelor si produselor de intretinere necesare curateniei zilnice, oferind un loc de organizare a activitalii in timp si spatiu. Carucior pentru curatenia la nivelul sectilor altele decat ATI (carucior, instalatie de scurgere/stoarcere, galeti, perie), permitand separarea apei curate si a celei murdare. Este astfel garantata calitatea antibacteriana a solutiilor de detergent, dezinfectant de tip biocid avizat utilizat. Caruciorul de curatenie de la nivelul sectiei ATI este prevazut cu sistem de curatare a pavimentelor cu Euromop, fiind prevazut cu o cuva albastra unde sunt depozitate euromopurile curate si preinbibate in solutie de detergent-dezinfectant si o cuva rosie unde sunt depozitate in sotutie de cloramina mopurile dupa ce au fost folosite. Dupa timpul maxim de actiune al cloraminei euromopurile vor fi curatate si dezinfectate termic la 90° C folosindu-se masina automata de spalat prevazuta sicu sistem de uscare Atentie! Manusile pot constitui un mijioe de transmitere a microorganismelor in mediul medical. Dupa utilizare, manusile reutilizabile , se spala, se dezinfecteaza si se usuca, Dupa scoaterea manusilor, mana se spala si dezinfecteaza. $.2.2 SPALAREA MAINILOR $I DEZINFECTIA PIELIT Spalarea mainilor reprezinta una din cele mai importante proceduri pentru prevenirea infectiilor asociate asistentei medicale, 1. Spalarea igieniea a mainilor © apa potabila © sapun / sapun dezinfectant * prosop hartie ‘Tehnica de lueru: © umezire © aplicare sapun ‘© sapunire prin frecareSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Byd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@ yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 © limpezire ‘© uscare prin stergere cu prosop hartie © inchiderea robinetului cu ajutorul prosopului de hartie folosit pentru stergerea mai Spalarea igieni lor se realizeaza prin frecarea riguroasa a mainilor una de alta, pe toate suprafetele, dupa o prealabila umezire si sapunire, respectand toti timpii afisati la fiecare chiuvet parte. Spalarea se efectueaza cu apa potabila si sapun simplu sau sapun antiseptic cu activitate bactericida, detergent sau alte produse de spalare ce contin substante antimicrobiene. Timpul de contact al sapunului 30 secunte - 1 minut.(vezi afisul cu etapele spalarii mainilor) Se recomanda cu precadere in compartimentele cu rise erescut si mediu utilizarea sapunurilor lichide deoarece cele solide pot constitui suport nutrtiv pentru colonizarea microorganismelor patogene si conditionat patogene. 2.Spalare chirurgicala a mainilor Materiale necesare Sapun dezinfectant, dezinfectant « Perii sau bureti sterili, special destinati pentru spalarea chirurgicala a mainilor Apa sterila Tehnica de lueru © Umezire cu apa sterila Sapunire Clatire Frecare cu perie st Clatire Sapunire Clatire Dezinfectie cu sol.antisepticd aplicata pe mand uscata Frecare repetata a mainilor pana la uscarea dezinfectantului © Manusi sterile a unghiilor ‘Tehnica dureaza cea. 5-10", In cazuri urgente de accepta tehnica rapida :sapunire/clatire/uscare +Aplicare de doua ori a dezinfectantului cu respectarea timpului de actiune intre aplicari 5.2.3 Curatenia si dezinfectia in spatiile comune: holuri, seari, cai de acces, vestiare & 1 CURATENIA SI DEZINFECTIA IN HOLURI SCARI, CAI DE ACCES: 1. Curatenia si dezinfeetia zilniea in holuri seari, cai de acces, Materiale necesare : carucior de curatenie galeata, mop (etichetate) matura, lavete, perii manusi de menaj sau manusi de latex nesterile detergent, detergent-dezinfectant, dezinfectant, solutie geamuri saci colectori deseuri menajere. ‘Tehnica de lueru : ‘+ ingrijitoarea de curatenie echipata corespunzator (halat, manus ‘© se deschid ferestrele . masca)SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” } Bvd. lon Mihalache nr. 37-39, s¢ctor 1, Bucuresti \A y Tel.: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-rhail: spclsfmaria@yahoo.com ZX Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041Xxx000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 ‘© cu laveta umezita in solutie detergent-dezinfectant se sterg (la nivelul zonelor de contact) - fereastra, pervazurile, peretii, mobilierul (masa, scaune unde exista, dulapuri, alte obiecte). Se incepe cu obiectele mai putin murdare de sus in jos. Dupa fiecare obiect in parte se clateste laveta in galetusa corespunzatoare culorii lavetei unde se gaseste detergent- dezinfectant. © Se matura umed pavimentul, Maturatul umed (matura cu maner sau perie cu maner, solutie dezinfectant sau detergent-dezinfectant pentru umezire) are drept obiectiv indepartarea prafuului si a gunoaiclor imprastiate pe paviment cu ajutorul unei maturi sau perie cu laveta 1 procedeu este eficient si permite indepartarea a 90% din praf. in cursul operatiunii nu ridicati peria sau matura, nu efectuati pasi inapoi, pentru a evita imprastierea murdariei pe paviment. Se incepe maturatul de-a lungul marginilor, la colturi si sub mobilier se matura umed restul suprafetei, Maturatul se termina la usa de fa intrare.In interiorul incaperii se strange gunoiul in faras si se arunca gunoiul in sacul negru. Se curata si dezinfecteaza pavimentul. Curatenia zilnica reprezinta indepartarea prafului de pe paviment Pentru curatenia zilnica a pavimentelor se pot folosi aparate care utilizeaza spalarea si aspiratul umed. In contextul pandemiei COVID 19, mobilierul ,usile la locurile freevent atinse de pacienti din salile de asteptare, se vor dezinfecta cu o frecventa din 3 in 3 ore cu dezinfectant rapid pentru suprafete . umezita. Ac > Spalarea pavimentului Are ca obiectiv indepartarea la maximum a murdariei vizibile si scaderea numarului de microorganisme de pe paviment prin actiune mecanica si chimica. Se aplica numai dupa aplicarea ‘maturatului umed. Pregatirea materialului - se umple galeata de clatire cu apa limpede = se umple galeata de spalare efectuand un dozaj riguros al detergentului sau al dezinfectantului de tip biocid avizat Tehnic - se store franju mopului sau laveta = se spala pavimentul in benzi regulate, manipulatorul stand mereu in partea uscata a pavimentului = cand este necesar se clateste mopul sau laveta, se stoarce si se imerseaza in solutia de spalare = solutiile de spatare side clatire se schimba cand apa/solutia devine murdara, pentru holuri si coridoare In cazul utilizarii de detergent -dezinfectant procedurile de curatenie si dezinfectie se realizeaza simultan si nu mai necesita clatire dupa stergerea cu produsul detergent- dezinfectant. Fiind zona cu circulatie intensa pavimentul se spala si dezinfecteaza de 2 0 zi siori de cate ori este nevoie. I. CURATENIA SI DEZINFECTIA CICLICA( GENERALA) HOLURI SCARI, CAI DE ACCES, Curatenia si dezinfectia ciclica 1a nivelul holurilor, scarilor, periodicitate minima lunara . Materiale necesare © carucior de curatenie © galeata, mop (etichetate) © matura, lavete, peri lor de acces va avea 0SED x SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” ig Bvd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti J Tel.: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com YX Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ701504 1XXX000399 NSE Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 © manusi de menaj sau manusi de latex nesterile ‘© detergent, detergent-dezinfectant, dezinfectant, solutie geamuri, agenti de lustruire. © saci colectori deseuri menajere. ‘Tebnica de lweru : aceleasi operatiuni + toate suprafetele orizontale si verticale (peretit cla) totalitate, corpurile de iluminat, plafonul, ferestrele (ram: ingrijitoarea de curatenie echipata corespunzator (halat, manusi, masca) se deschid ferestrele cuo laveta umezita in solutie detergent dezinfectant se sterg-peretii (incepand cu tavanul), corpurile de iluminat, ferestrele (rama interior/exteriot- acolo unde avem acces in siguranta, sticla), pervazurile, peretii, mobilierul (masa, scaune, dulapuri, calorifere unde exista).Laveta se clateste in sotutie de detergent dezinfectant dupa fiecare obiect sters. Se incepe stergerea obiectelor mai putin murdare, iar ordinea stergerii este de sus in jos. se spala pavimentul cu solutie detergent-dezinfectant utilizand etapele de la curatenia si dezinfectia zilnica ‘© suprafetele umede vor fi semnalizate obligatoriu cu ,,panoul podea umeda” Fiind zona cu circulatie intensa pavimentul se spala si dezinfecteaza de 2 ori pe zi si ori de cite ori este nevoie. Toate operatiunile de curatare si dezinfectie se vor inregistra in graficul de curatenie si dezinfectie aferent fiecarui spatiu in parte. Particularitati : dupa terminarea operatiunilor se spala, se dezinfecteaza ustensilele utilizate, se uusuca si sunt depozitate astfel incat sa li-se mentina starea de curatenie. Executa: personalul desemnat cu operatiunile de curatenie si dezinfectie Verfica :asistenta sefa / asistenta de tura/ CPIAAM 5.2.3.2 Curatenia si dezinfectia vestiarelor a) Intretinerea zilnica © carucior de curatenie # galeata, mop (etichetate) © matura, lavete, perii © manusi de menaj sau manusi de latex nesterile detergent, detergent-dezinfectant, dezinfectant, solutie geamuri + saci colectori deseuri menajere. ‘© ingrijitoarea de curatenie echipata corespunzator (halat, manusi, masca) © se deschid ferestrele © cu laveta umezita in solutie detergent-dezinfectant se sterg (la nivelul zonelor de contact) -fereastra, pervazurile, peretii, mobilierul (masa, scaune unde exista, dupaturi, alte obiecte) © Se Matura umed (matura cu maner sau perie cu maner, solutie dezinfectant sau detergent-dezinfectant pentru umezire) are drept obiectiv indepartarea prafului si a gunoaielor imprastiate pe paviment cu ajutorul unei maturi sau perie cu laveta umezita. Acest procedeu este eficient si permite indepartarea a 90% din prat.SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” vd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spelsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO2TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 ‘© Se curata si dezinfecteaza pavimentul. Curatenia zilnica reprezinta indepartarea prafului de pe paviment prin maturare umeda, urmata de spalare. Pentru curatenia zilnica a pavimentelor se pot folosi aparate care utilizeaza spalarea si aspiratul umed. 5.2.4 Curatenia si dezinfectia plafoane casetate Curatenia plafoanelor false casetate (acolo unde exista) ‘Sunt suprafete cu nivel scazut de contaminare prin atingere. De aceea curatarea acestor zone se face lunar. Pentru spatiile din spatele plafoanelor se mentine tehnica folosita la spalarea peretilor (conform tehnicii descrise mai jos se spala cu detergent, dezinfectant de tip biocid avizat). Pregatirea materialelor si a produselor: carucior pentru curatenie escara elavete ‘eperie de mana ‘edetergent.detergent-dezinfectant, dezinfectant de tip biocid avizat. Tehnica de lucru: ‘© aerisirea incaperii, protejarea pavimentelor ‘+ stergerea de praf a plafoanelor, a spatiilor din spatele plafoanelor daca putem accesa aceste spatii ‘© se curata plafoanele casetate efectuand miscari in forma de S 5.2.5 Curatenia si dezinfectia saloanelor Materiale necesare © carucior de curatenie © galeata, mop (etichetate) © lavete * matura, lavete, peri © manusi de menaj sau manusi de latex nesterile detergent, detergent-dezinfectant, dezinfectant, solutie geamuri, agenti de lustruire © saci colectori deseuri menajere. Tehnica de lueru: © Caruciorul se lasa la intrarea in salon © Se bate la usa salonuluisi se anunta pacientii de faptul ca urmeaza sa efectuam operatiuni de curatare si dezinfectie Se deschide geamul pentru aerisire In grupul sanitar se pulverizeaza solutie de cloramina pe vasul de toaleta si chiuveta, astfel incat pana se termina curatenia la nivelul salonului, aceste suprafete sa fie dezinfectate ceea ce permite curatarea acestor suprafete in siguranta * Se face ordine in salon ‘© Se sterg de praf mobilierul, tabliile patului, blatul mesei, noptiera, scaunele cu lavete imbibate in solutia de detergent dezinfectant + Lavetele se clatese dupa stergerea fiecarui element de mobilier in galetusa corespunzatoare © Daca este cazul, in locurile usilor lurdure se insista prin steryerea_perctilor, geamurilor,‘SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bud. lon Mihalache ne. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 ‘© Se curata grupul sanitar: oglinda, chiuveta, suportul pentru prosop, vasul de toaleta si accesoriile © Se dezinfecteaza sifonu! din pardoseala si sifonul de la chiuveta turnand solutie de cloramina © Se strang deseuri nou sac de plastic © Se matura umed pavimentul ‘© Deseurile provenite din salon se strang in spatiul special destinat colectarii temporare din sectie ‘© Se spala si se dezinfecteaza pavimentul cu miscari i indepartat punct catre usa de la iesire. ‘Toate operatiunile de nebulizare , curatenie si dezinfectie vor fi inregistrate in graficul aferent fiecarui spatiu in parte. din salon, se goleste cosul de gunoi si se curata, se pune in cos un $ ale mopului, din cel mai jupa externarea bolnavilor Materiale necesare: ‘© carucior pentru curatenie © materiale pentru spalarea pavimentului # solutie de detergent, solutie de dezinfé ant, solutie pentru geamuri, solutii pentru lusteuit © lavete pentru tipuri de suprafete © peri # sistemul de dezinfectie Nocospray-Nocolyse. ‘Tehnica: ‘* Se strange lenjeria murdara cu miscari blande evitand scuturarea si manevrarea excesiva si se pune in sac de unica utilizare de culoare galbena fara pictograma # Se strang si se evacueaza sacii cu deseurile din cosul de gunoi, cosul de gunoi din ‘grupul sanitar , se curata si se dezinfecteaza containerele, se pun alti saci * Se deprafuieste plafonul «Se curata si se dezinfecteaza toate obi noptierele, calorifere, frigider.etc. «Se curata si dezinfecteaza rotile de la mobilierul rulant. «Se sterg umed: peretii, gurile de aerisire, geamurile, tocaria si usile cu solutie de detergent- dezinfectant. ‘© Se curata si se dezinfecteaza obiectele din grupul sanitar atasat salonului (daca este necesar initial se detartreaza obiectele sanitare), se curata si se dezinfecteaza sifonul de la chiuveta si din pardoseala. Inainte de a incepe curatenia in salon se pulverizeaza solutie de cloramina pe vasul de WC, pentru a parcurge timpul de dezinfectie profilactica inainte de a trece la curatarea lui efect ‘© Se matura umed, se spala si se dezinfecteaza pavimentul. Persoana care a efectuat curatenia, isi scoate manusile, se spala si dezinfecteaza mainile si apoi monteaza lenjeria curata, In cazul saloanelor unde au fost cazati pacienti cu boli transmisibile sau cu infectii cu microorganisme multidrog rezistente, se face initial dezinfectia prin nebulizare, apoi se vor aplica procedurile de curatenie si dezinfectie curente. .ctele din salon: patul, salteaua, mesele,SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” yd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399, Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 2. Dezinfeetia ciclica Se planifica dezinfectia terminala a saloanelor ce urmeaza a fi dezinfectate cu urmatoarea epidemiologic crescut( ATI, sec imunodeprimati, saloanele de transplant, saloane zona rosie COVID 19, salon izolator Covid 19) = Minim o data pe luna si ori de cate ori situatia o impune in sectile cu rise epidemiologic scazut(sectii medicale) Tehnica de lucru : aceleasi operatiuni + toate suprafetele orizontale si verticale (peret te, corpurile de iluminat, plafonul, ferestrele (rama interior/exterior, sticla) © ingrijitoarea de curatenie echipata corespunzator (halat, manusi, masca) se deschid ferestrele cu laveta umezita in solutie detergent dezinfectant se sterg-peretii (incepand cu tavanul), corpurile de iluminat, ferestrele (rama interior/exterior- acolo unde avem acces in siguranta, sticla), pervazurile, peretii, mobilierul (masa, scaune, dulapuri, calorifere unde exista).Laveta se clateste in sotutie de detergent dezinfectant dupa fiecare obiect sters. Se incepe stergerea obiectelor mai putin murdare, iar ordinea stergerii este de sus in jos. # se spala pavimentul cu solutie detergent-dezinfectant utilizand etapele de la curatenia si dezinfectia curenta Dupa terminarea curateniei se face dezinfectia terminala pi urmatoarelor reguli: © Mobilierul din salon trebuie asezat in asa fel incat sa permita patrunderea vaporilor de dezinfectant pe toate suprafetele. * Saltelele si paturile se asaza in asa fel incat sa permita contactul cu dezinfectantul. © Se lasa deschise sertarele, usile de la noptiere, dulapuri Toate operatiunile de nebulizare . curatenie si dezinfectie vor fi inregistrate in graficul aferent fiecarui spatiu in parte. nebulizare cu respectarea Responsabili: seful sectiei/compartimentului si asistenta sefa/coordonatoare, cu sprijinul si sub coordonarea tehnica a CPIAAM 3.Reguli generale in cadrul eurateni loane: + produsele dezinfectante / antiseptice se vor pastra num * este INTERZIS transferul produselor dezinfectante / antiseptice ii + in timpul efectuarii curateniei, mobilierul ramane in salon = este interzis amestecul produselor = intretinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea curatarii se face zilnic, dupa fiecare operatiune de curatare si la sfarsitul zilei de lucru: ustensilele utilizate se spala, se curata, se dezinfiecteaza si se usuca. + personalul care executa operatiunile de curatare si dezinfectie a materialului trebuie sa poarte manusi de menaj sau manusi de latex nesterile = dezinfectia este procedura care se aplica numai dupa curatare. Se face exceptie de la ‘aceasta regula atunci cand pe suportul respectiv sunt prezente materi organice. * in orice activitate de dezinfectie se aplica masurile de protectie a muneii, conform prevederilor legislatiei in vigoare, pentru a preveni accidentele si intoxica = solutiile reconstituite, vor fi pregatite inainte de inceperea procedurii pentru fiecare salon (nu se vor folosi in mai multe saloane) sau de cate ori este necesar + responsabili: persoanele care efectueaza curatenia/dezinfectia ~ infirmierele i in RECIPIENT! ORIGINALL alte recipiente / vase le curatareSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bud. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.:021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXx000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 5.2.6 Curatenia si dezinfectia salii de tratament Are drept scop mentinerea unui mediu curat si cu o incarcatura microbiana cat mai mica pentru a preveni riscul de aparitie a unei infectii asociate asistentei medicale. Operatiunile de curatenie zilnica se realizeaza de cel putin 3 ori /2i dezinfectie ciclica se realizeaza cu o ritmicitate dupa cum urmeaza: ‘© Inzonele cu rise epidemiologic ridieat in care se incadreaza rritmul va fi saptamanal si ori de cite ori este nevoie. ‘+ Inzonele cu rise epidemiologic mediu si seazut lunar si ori de cite ori este nevoie. Metodele folosite pentru curatenie sunt: spalarea, stergerea, aspirarea, perierea et Curatenia este utilizata in mod obisnuit ca metoda de decontaminare profilactica si va fi urmata de operatiuni de dezinfectie atat a suprafetelor cat si aeromicroflorei, Singura exceptie cand dezinfectia este prima etapa este atunci cand suprafata respectiva prezinta urme de produse bilogice In realizarea curateniei si dezinfectiei trebuie luate in considerare: ingrijirile curente, interventiile medicale, contaminarea sa In fiecare sala de tratament se incepe prin a curata obiectele mai putin murdare si se termina cu obiectele murdare ( cosuri cu deseur). Nu se admit : ghivece si vaze cu flori Materiale necesare © carucior de curatenie galeti si mopuri etichetate sau folosite pe cod de culori detergent.detergent dezinfectant, dezinfectant aparat de nebulizare a substantelor dezinfectante Jampa cu RUV detartrant si produse abrazive pentru obiectele sanitare matura, faras lavete, peri cu maner manusi de menaj, manusi de latex nesterile saci pentru colectare deseuri menajere ‘Tehnica de Iucru la nevoie iar operatiunile de de tratament ‘© infirmiera/ingrijitoarea de curatenie echipata corespunzator(halat.manusi,masca,calota.ete.) ese deschide fereastra «se verifica lenjeria (daca este murdara) , se schimba , se aranjeaza canapeauna de consultat se indeparteaza deseurile menajere se aspira sau se matura umed pavimentul cu lavete curate si dezinfectate,folosite conform codului de culori.umezite in solutie detergent dezinfectant se sterg pervazul.dulapurile(exteriorul acestora), peretii la nivelul zonelor de contact, cadrul metalic al patului, oglinda, interiorul chiuvetei, sifonul de chiuveta, peretele de faianta de la chiuveta, usa (clanta, balamale si in jurul acestora) Ce curatam si dezinfectam? Asistenta: Masa tratament Aparate utilizate Dulapuri medicamente interior dav InstrumentarInfirmiera: Toate operatiu SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel: 021.222.35.50, fax; 021.222.39,60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 Lampi UV Stativ perfuzie Corpul de iluminat Scaunele Suprafetcle orizontale si verticale frecvent atinse sau vizibil murdare Intrerupatorul electric Chiuveta, oglinda, suportul pentru prosop/prosop hartie, sapuniera, etajera Sifonul de la chiuveta ATENTIE : 1 Dupa fiecare obiect sters,laveta se curata in sol dezinfectant 2. Dezinfectia trebuie sa lase o pelicula umeda 3. La fiecare incapere se schimba solutia de detergent 4. Lavetele se dezinfecteaza dupa utilizare de detergent © SE MATURA UMED PAVIMENTUL © SE SPALA PAVIMENTUL CU MOPURI CURATE SI DEZINFECTATE SI SOLUTIE DE DETERGENT DEZINFECTANT PRIN= TRECEREA CU MOPUL IN FORMA LITEREI “S” SENSUL FIND DE LA CEL MAT INDEPARTAT PUNCT ALINCAPERI CATRE TESIRE. ATENTIE ! 1. Solutia de detergent dezinfectant se schimba la fiecare spalare a salii de tratament 2. Solutia de dezinfectant se aplica numai pe suprafetele curate cu exceptia cazurilor in care pe suprafetele respective se gasesc produse biologice. 3. Personalul care manevreaza produsele dezinfectante va purta in mod obligatoriu echipament de protectie. ie vor fi inregistrate in graficul aferent e de nebulizare , curatenie si dezinfe fiecarui spatiu in parte, Atentie !!!!! Dezinfectia termin: intai se face dezinfectia prin nebulizare de substante dezinfectante, apoi dupa timpul de actiune a acestora se trece la procedura de curatenie efectiva, 5.2.7 Curatenia si dezinfectia in Camera de Garda Reguli generale © Operatiunile se efectueaza intotdeauna de sus in jos si de la zone "curate" /rise mic ‘contaminare spre zone "murdare’/rise mare de contaminare Se va efectua dezinfectie de mai multe ori pe zi , cu o frecventa din 3 in 3 ore. pentru suprafetele frecvent atinse de pacienti/insotitori/personal: manere usa, intrerupatoare, tastaturi computer'telefoane/ mobilier, canapele/scaune asteptare, mijloace transport, bara de sprijin etc ‘© Personalul care efectueaza operatiunide curatare si dezinfectie va purta echipament de protectie corespunzator activitatilor (rise expunere produse biologice/substante dezinfectante) © Solutile utilizate webuie aplicate astfel incat suprafata sa fie complet asoperita pe durata timpului de actiune precizatSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bud. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.:022.222.35.50, fax: 021.222.38.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 ‘In situatii epidemiologice deosebite, se va efectua dezinfectia de nivel inalt a pozitivelor, realizate profilactic inital prin dezinfectia prin nebulizare si apoi suprafetelor curatare si dezinfectie curenta © Dupa nebulizare se asigura intotdeauna ventilatia adeevata incap. r ‘© Toate dispozitivele/echipamentele neinvazive reutilizabile trebuiese dezinfectate dupa fiecare pacient (manseta tensiometru, electrozi EKG, termometru, sonda ecograf), coform instructiunilor producatorului COperatiunile de curatenie ciclica(generala ) vor avea o periodicitate de cel putin o data pe saptamana de cate ori situatia epidemiologica o impune in care vor fi curatate si dezinfectate toate suprafetele verticale si orizontale( inclusiv, paturi , rampe, mobiler , dulapuri suprafata exterioara) incepand de sus in jos side la obiectele mai putin contaminate spre cele mai contaminate. Dupa fiecare stergere a unui obiect, laveta se clateste in solutia de detergent dezinfectant. In operatiunile de curatenie si dezinfectie se vor utiliza materiale si ustensile adaptate fiecarei suprafata in parte. Dupa terminarea curatarii si dezinfectiei tuturor obiectelor se trece la curatarea si dezinfectia pavimentului in benzi succesive , sensul fiind catre usa de iesire. ‘Toate operatiunile de curatenie vor fi inregistrate obligatoriu in graficul de curatenie aferent fiecarui spatiu in parte. La nivelul Camerei de Garda dezinfectia aerului este realizata in sistem continu prin intermediul Steriboxurilor 5.2.8 Curatenia si dezinfectia spatiului de izolare Reglementeaza curatenia si dezinfectia spatiului de izolare de la parter unde sunt izolati pacientii suspecti identificati la nivelul triajului epidemiologic sau la nivelul camerei de garda Se va avea in vedere: = Lanivelul spatiului de izolare se izoleaza pacienti suspecti de COVID 19, risc crescut epidemiologic in transmiterea infectiei cu SARS CoV2. - Daca nu sunt internati pacienti in aceste spatii se realizeaza curateni la inceputul = Dupa fiecare pacient se realizeaza nebulizarea spatiului ,apoi se aplica operati urmata de nebulizarea terminala ind un spatiu cu si dezinfectia curenta ini de re Ustensile pentru curatenie(galeata, mop, lavete,ete) Solutie detergent-dezinfectant de tip biocid avizat pentru spalarea pavimentului Dezinfectant rapid pentru suprafete Solutie de cloramina pentru dezinfectia grupului sanitar, sifonului, impregnarea covorasului. Ie iE Se nebulizeaza se deschide usa se deschide geamul pentru a se aerisi: se face ordine in spatiul de izolare, se aranjeaza obiectele se sterge de praf tot mobilierul cu o laveta imbibata in solutie de detergent ~dezinfectant de tip biocid avizat, laveta se clateste dupa stergerea fiecarui element de mobilier; se sterg de praf toate celelalte suprafete orizontale, cu exceptia suprafetelor destinate pregatirii tratamentelor injectabile sau recoltelor de produse biologice (curatarea si dezintectia acestora sunt in sarcina asistentei medieale). Daca este cazul, in locurile murdarite, se sterg peretii, geamurile, usileSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bvd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spcisfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: ROZ9TREZ701504 1XXX000399 <> Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 ‘© cuc laveta imbibata cu detergent dezinfectant de tip biocid avizat, se sterg intrerupatoarele feroneria usilor. se curata grupul sanitar: oglinda, chiuveta, suportul pentru prosoy igienica si vasul de toaleta cu toate accesorile. Se dezinfecteaza de la chiuveta Periodic , 0 data pe saptamana, se realizeaza curatenia si dezinfectia ciclica(generala) in care se aplica tehnica similara prezentata mai sus dar acum se vor curata si dezinfecta toate supratetele orizontale si verticale. Toate operatiunile de nebulis fiecarui spatiu in parte. 5.2.9 Curatenia si dezinfectia cabinet Curatenia si dezinfectia eabinetelor Intretinerea zi Situatii de care trebuie tinut seama: ~ inrealizarea curateniei trebuie luate in considerare: ingrijirile curente realizate la nivelul cabinetului respectiv, interventiileymanevrele medicale, contaminarea cabinetului Se recomanda ca operatiunile de curatenie sa se inceapa cu incaperile (cabinete) mai putin contaminate = in fiecare cabinet se incepe cu curatarea obiectelor mai putin murdare si se termina cu obiectele murdare (cos deseurr si vas de toaleta). jun cabinet NU se admite existenta ghivecelor cu flori. Vase cu flor taiate suportul pentru hartia onul de pardoseala si cel ire , curatenie si dezinfectie vor fi inregistrate in graficul aferent - in Materiale necesare: @ Ustensile pentru curatenie(galeata, mop, lavete.cte) Solutie detergent-dezinfectant de tip biocid avizat pentru spalarea pavimentului © Dezinfectant rapid pentru suprafete ‘© Solutie de cloramina pentru dezinfectia obiectelor sanitarer, sifonului, impregnarea covorasului. ‘Tehnica de lueru: '* _ Infirmiera/ ingrijitoarea echipata corespunzator * se deschide geamul pentru a se aerisi: ‘© se face ordine in cabinet, se aranjeaza obiectele ‘© se sterge de praf tot mobilierul cu o laveta imbibata in solutie de detergent -dezinfectant de tip biocid avizat, laveta se clateste dupa stergerea fiecarui element de mobilier; + se sterg de praf toate celelalte suprafete orizontale, cu exceptia suprafetelor destinate pregatirii tratamentelor injectabile sau recoltelor de produse biologice (curatarea si dezinfectia acestora sunt in sarcina asistentei medicale). Daca este cazul, in locurile murdarite, se sterg peretii, geamurile, usile. © cuo laveta imbibata cu detergent dezinfectant de tip biocid avizat, se sterg intrerupatoarele si feroneria usilor. ‘© se curata grupul sanitar: oglinda, chiuveta, suportul pentru prosop. suportul pentru hartia igienica si vasul de toaleta cu toate accesoriile. Se dezinfecteaza sifonul de pardoseala si cel de la chiuveta. Periodic . o data pe saptamana in cabinetele de chirurgie, ORL, data / luna, se realizeaza curatenia si dezinfectia ciclica(generala) in care se aplica tehnica similara prezentata mai sus dar acum se vor curata si dezinfecta toate suprafetele orizontale si verticale. Toate operatiunile de nebulizare , curatenie si dezinfectie vor fi inregistrate in graficul aferent fiecarui spatiu in parte. inecologie.in restul cabinetelor 0SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” j Bud. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spcisfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ701504 2XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 uatia in care exista un pacient identifieat cu o boala transmisibila se intrerup consultatile in cabinetul respectiv, se nebulizeaza,se curata si dezinfecteaza , apoi se consultatiile. ‘Toate operatiunile de nebulizare , curatenie si dezinfectie vor fi inregistrate in graficul aferent fiecarui spatiu in parte. 5.2.10 Curatenia si dezinfectia cabinetului de endoseopie Intretinerea zilnica: se ira la inceputul programul Situatii de care trebuie tinut seama: = Curatenia intre proceduri se incepe dupa imersarea dispozitivelor utilizate in cuvele cu solutii de decontaminare.Zilhnic se curata si dezinfecteaza dulapul de depozitare al aparatelor incluzand obligatoriu atat suprafetele interioare cat si cele exterioare. - in realizarea curateniei trebuie luate in considerare: ingrijirle curente, interventiile/manevrele medicale, contaminarea cabinetului, sala de tratamente. Se recomanda ca operatiunile de curatenie sa se inceapa cu incaperile / spatiile mai putin contaminate. = in fiecare incapere se incepe cu curatarea obiectelor mai putin murdare si se termina cu obiectele murdare (cos deseuri si vas de toaleta). ’iciun cabinet NU se admite existenta ghivecelor cu flor, vase cu floritaiate. eriale necesare: ‘¢ materiale pentru spalarea si dezinfectia suprafetelor. Dezinfectia suprafetelor miei intre interventii, se realizeaza cu dezinfectant rapid pentru suprafete conform tabelului cu substante. ‘¢ materiale pentru spalarea si dezinfectia pavimentului ‘© solutie detergent-dezinfectant de tip biocid avizat * lavete, galeti, mopuri , echipament de protectie Tehnica de lucru: # se deschide geamul pentru a se aeris ‘© se face ordine in fiecare incapere din cadrul cabinetului de endoscopie, se aranjeaza obiectele se sterge de praf tot mobilierul cu o laveta imbibata in solutie de detergent -dezinfectant de p biocid avizat laveta se clateste dupa stergerea fiedrui element de mobilier; «se sterg toate celelalte suprafete orizontale, cu exceptia suprafetelor destinate pregat tratamentelor injectabile sau recoltelor de produse biologice (curatarea dezinfectia acestora sunt in sarcina asistentei medicale). Daca este cazul, in locurile murdarite, se sterg peretii, geamurile, usile. © se curata grupul sanitar: oglinda, chiuveta, suportul pentru prosop, suportul pentru hartia igienica si vasul de toaleta cu toate accesoriile. In cadrul dezinfectiei ciclice se dezinfecteaza sifonul de pardoseala si cel de la chiuveta Intretinerea LE ‘Avand in vedere riscul epidemiologic al cabinetului curatenia si dezinfectia generala se realizeaza ‘0 data pe saptamana cand se vor curata toate suprafetele verticale si orizontale, intregul mobilier, interiorul dulapului de depozitare aparate.La final se realizeaza dezinfectia terminala prin nebulizare. Toate operatiunile de nebulizare . curatenie si dezinfectie vor fi inregistrate in graficul aferent fiecarui spatiu in parte. la sfarsitul programul ye procedura in parte.SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bud. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXx000399, Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 5.2.11 Curatenia si dezinfectia in Laboratorului de imagistica medicala si interventionala Intretinerea zilnic ~ se realizeara la inceputul programului, la sfarsitul programului si dupa fiecare procedura in parte. Situatii de care trebuie tinut seama: = in realizarea curatenici trebuie luate in considerare: ingrijirle curente, interventiile/manevrele medicale, contaminarea cabinetului, statusul pacienul Se recomanda ca operatiunile de curatenie sa se inceapa cu incaperile / spatiile mai putin contaminate. ~ in fiecare incapere se incepe cu curatarea obiectelor mai putin murdare si se termina ‘cu obiectele murdare (cos deseut ‘as de toaleta). - inicio incapere NU se admite existenta ghivecelor cu flori, vase cu flor taiate. Materiale necesare: ‘¢ materiale pentru spalarea si dezinfectia suprafetelor. Dezinfectia suprafetelor miei intre interventii se realizeaza cu dezinfectant rapid pentru suprafete conform tabelului cu substante. ‘© materiale pentru spalarea si dezinfectia pavimentului ‘© solutie detergent-dezinfectant de tip biocid avizat * lavete, galeti, mopuri, echipament de protectie Tehnica de lucru: La inceputul zilei de lueru ‘© se deschide geamul pentru a se aerisiz ‘se face ordine in fiecare incaperile din cadrul cabinetului, se aranjeaza obiectele ‘© se sterge de praf tot mobilierul cu o laveta imbibata in solutie de detergent -dezinfectant de tip biocid avizat laveta se clateste dupa stergerea fiedrui element de mobilier; jizate incadrul ‘© se curata si dezinfecteaza masa de interventii, lampa si celelalte obiecte u proceduri, # se sterg toate tratamentelor i acestora sunt in sarcina asistentei medicale). Daca este cazul, in locurile murda peretii, geamurile, usile. «se curata grupul sanitar: oglinda, chiuveta, suportul pentru prosop, suportul pentru hartia igienica si vasul de toaleta cu toate accesoriile. Se monteaza capsula pentru apa sterila la lavoarul din filtrul spalator. In cadrul dezinfectiei ciclice se dezinfecteaza sifonul de pardoseala si cel de la chiuveta. Intretinerea periodica ‘Avand in vedere riscul epidemiologic al cabinetului, curatenia si dezinfectia generala se realizeaza © data pe saptamana cand se vor curata toate suprafetele verticale si orizontale, intregul mobilier, interiorul dulapului de depozitare aparate.La final se realizeaza dezinfectia terminala prin nebulizare ‘Toate operatiunile de nebulizare , curatenie si dezinfectie vor fi inregistrate in graficul aferent fiecarui spatiu in part. Iclalte suprafete orizontale, cu exceptia suprafetelor destinate pregati jectabile sau recoltelor de produse biologice (curatarea si dezinfectia te, se sterSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bud. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.:021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4882558, Cont: RO29TREZ701504 1XXX000399 ‘Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 5.2.12 Curatenia si dezinfectia laborator de anatomie patologica Int ail = se realizeara la inceputul programului, la sfarsitul programului si dupa fiecare procedura in parte in camera de procesare, camera microscoapelor si mai ales in sala de prosectura. de care trebuie tinut seama = in realizarea curateniei trebuie luate in considerare riscul epidemiologic al fiecarei incaperi in parte cat si statusul persoanei decedate sau de la care provine piesa anatomic: Se recomanda ca operatiunile de curatenie sa se inceapa cu incaperile / spat contaminate. = _ in fiecare incapere se incepe cu curatarea obiectelor mai putin murdare si se termina cu obiectele murdare (cos deseuri si vas de toaleta). = inicio incapere NU se admite existenta ghivecelor cu flori, vase cu flori taiate Materiale necesare: '* materiale pentru spalarea si dezinfectia suprafetelor. Dezinfectia suprafetelor mici intre operatiunile de lucru se realizeaza cu dezinfectant rapid pentru suprafete conform tabelului cu substante, «materiale pentru spalarea si dezinfectia pavimentul « solutie detergent-dezinfectant de tip biocid avizat « Iavete, galeti, mopuri , echipament de protectie Tel lueru La inceputul zilei de lueru: # se deschide geamul pentru a se aerisis ‘© se face ordine in fiecare incaperile din cadrul laboratorului , se aranjeaza obiectele «se sterge de praf tot mobilierul din camerele de lucru cu o laveta imbibata in solutie de detergent -dezinfectant de tip biocid avizat laveta se clateste dupa stergerea fiedrui element de mobilier: ‘© se curata si dezinfecteaza mesele de prosectura, hatele, aparatura utilizata in preluerarea si vizualizarea pieselor si celelalte obiecte utilizate ‘© Daca este cazul, in locurile murdarite, se sterg peretii, geamurile, usile, faianta ‘© se curata grupul sanitar: oglinda, chiuveta, suportul pentru prosop, suportul pentru hartia igienica si vasul de toaleta cu toate accesoriile. In cadrul dezinfectiei ciclice se dezinfecteaza sifonul de pardoseala si cel de la chiuveta, Intretinerea periodica: ‘Avand in vedere riscul epidemiologic al laboratorului si mai nou contextul pandemiei COVID 19 curatenia si dezinfectia generala se realizeaza o data pe saptamana cand se vor eurata toate suprafetele verticale si orizontale, intregul mobilier. ‘Toate operatiunile de nebulizare . curatenie si dezinfectie vor fi inregistrate in graficul aferent fiecarui spatiu in parte. le mai putinSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bud lon Mihalache ar. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.:021.222.35.50, fax: 021.222,39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com od fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041¥XX000399 a Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 5.2.13 Curatenia si dezinfeetia farmacie tretinerea zilnica: = se realizeara la inceputul programului la sfarsi I programului si ori de cate ori este cazul Situatii de care trebuie tinut seama: ~ in realizarea curateniei trebuie luate in considerare riscul epidemiologic al fiecarei incaperi in parte . ‘Se recomanda ca operatiunile de curatenie sa se inceapa cu ineaperile / spat contaminate. ~ in fiecare incapere se incepe cu curatarea obiectelor mai putin murdare si se termina cu obiectele murdare (cos deseuri si vas de toaleta) = inniciun cabinet NU se admite existenta ghivecelor cu flori, vase cu flori taiate, ile necesare: ‘* materiale pentru spalarea si dezinfectia suprafetelor. Dezinfectia suprafetelor mici intre operatiunile de Iucru se realizeaza cu dezinfectant rapid pentru suprafete conform tabelului cu substante. ‘© materiale pentru spalarea si dezinfectia pavimentului ‘© solutie detergent-dezinfectant de tip biocid avizat © lavete, galeti, mopuri , echipament de protectie ‘Tehnica de lueru: La inceputul zilei de lueru: se deschide geamul pentru a se aeri ‘se face ordine in fiecare incaperile din cadrul farmaciei . se aranjeaza obiectele «se sterge de praf tot mobilierul din camerele de lucru , cu atentia sporita pe oficina,cu laveta imbibata in solutie de detergent -dezinfeetant de tip b dupa stergerea fiecarui element de mobilier: ‘+ se curata si dezinfecteaza mesele de distributie medicamente si celelalte obiecte utilizate. le mai putin © Daca este cazul, in locurile murdarite, se sterg peretii, geamurile, usile, faianta. ‘© se curata grupul sanitar: oglinda, chiuveta, suportul pentru prosop, suportul pentru hartia igienica si vasul de toaleta cu toate acceso In cadrul dezinfectiei ciclice se dezinfecteaza sifonul de pardoseala si cel de la chiuveta Intretinerea periodica: ‘Avand in vedere riscul epidemiologic al contextul pandemiei COVID 19 curatenia si dezinfectia generala se realizeaza o data pe saptamana in oficina si spatiul de preparare citostatice cand se vor curata toate suprafetele verticale si orizontale, intregul mobilier. Depozitele de medicamente vor fi supuse curateniei generale lunar sau oride cate ori acestea se golese pentru a pregati primirea noilor stocuri in depozite curate si dezinfectate, Toate operatiunile de nebulizare . curatenie si dezinfectie vor fi inregistrate in graficul aferent fiecarui spatiu in parte.SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” £Bvd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spcisfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XxX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 5.2.14 Curatenia si dezinfectia frigidere © descrierea modalitatii de efectuare a curateniei si dezinfectiei in frigidere si ‘congelatoare Protocolul se aplica in toate sectiile si compartimentele de ingrijire unde exista frigidere, inclusiv camere de garda si bucatarie. Materiale necesate : © Lavete, bureti © Solutie detergent pentru curatat ‘© Solutie dezinfectant Tehnica de lucru ‘© se indica decongelarea la 28 zile sau cind se depune zapada pe congelator deoarece scade eficienta de refrigerare respectiv congelare se seot din priza se pun produsele existente in interior intr-un alt frigider (congelator) care este in priza se dezgheata se spala cu apa calda si detergent folosind o laveta se limpezeste se dezinfecteaza se conecteaza la retea s¢ reintroduc produsele cind temperatura ajunge la cea necesara(4-Bgrade celsius) sau (- 18grade Celsius in cazul congelatoarelor) * se completeaza graficul de curatenie ~dezinfectie frigider/congelator Particularitati -daca coloana cu alcool a termometrului este intrerupta sau termometrul s-a spart pe baza de referat persoana responsabila anunta serviciu administrativ in vederea achizitionarii -daca a intervenit o pana de curent mai mare de 2h se verific -se consemneaza incidentul in termograma la rubrica observat le numai corespund dupa pana de curent survenita sunt retrase din u Responsabili : Asistenele, Infirmierele Verifica :asistenta sefa Controleaza :CPIAAM Documente: Graficul de curatenie/dezinfectie al frigiderului Inregistrari: Data la care s-au efectuat operatiunile de curatenie/ dezinfectie si semnatura persoanei care a realizat curatenia. 5.2.18 Curatenia si dezinfectia oficiul alimentar ‘Scop: prevenirea toxiinfectiilor alimentare prin indepartarea florei microbiene de la nivelul La nivelul Spitaluui Clinic Sfanta Maria hrana pacientilor este asigurata prin serviciu externalizat. Alimentele primite de la firma de catering ajung in oficiu alimentar de la etajul 2, de unde sunt i lor conform foii de masa. La nivelul sectiilor alimentele sunt servite pacientilor la pat.SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bvd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.:021.222.35.50, fax:021.222.39.60, e-mal:spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399 ‘Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 Se vor curata si dezinfecta vesela si ustensilele folosite la distribuirea mesei din oficiul alimentar central, mesele de distributie, marmita, chiuveta, frigiderul, dulapul de depozitare. La nivel entar se vor utiliza substante dezinfectante permise a fi utilizate in prezenta alimentelor. Deserierea acti Organizarea oficiului alimentar va avea in vedere urmatoarele: - inscriptionarea corespunzatoare a suprafelelor de lucru - se va respecta destinatia suprafelelor de lucru - nu trebuie sa se incruciseze fazele insalubre cu cele salubre - “probele alimentare” se pastreaza obligatoriu timp de 48 ore,in spatii frigorifice special destinate acestui scop.la temperatura de maxim + 4C. Frigiderul va fi curatat si dezinfectat periodic - probele de ceai se recolteaza inaintea servirii consumatorilor in recipiente spalate si dezinfectate,boreanele se inchid cu capac etans si se racese ruse la jet de apa rece.se eticheteaza corespunzator,inregistrandu-se data si ora recoltarii si se pune imediat in frigider. Pobele alimentare imediat dupa ce sunt aduse de firma de catering, se verifica temperatura acestora si se depoziteaza in frigiderul de probe alimentare. - dotarea tuturor spatilor frigorifice cu termometre temperatura de doua ori pe zi . Decontaminarii veselei din oficiu alimentar va parcurge urmatoarele etape in ordinea descrisa: ~ indepartarea rezidurilor(debarasarea intr-un recipient cu capac si pedala dotat cu sac _negru) - spalarea propriu-zisa cu jet continu de apa calda ( temp.>35-45C ) - limpezirea cu apa calda ( temp. > 45C ) - dezinfectia cu solutii pe baza de clor(avizate de M.S.P in concentratia indicata de producator )_ex.cloramina 0,5-2% timp de 10 -20 minute = limpezirea cu apa fierbinte ; = scurgerea in rasteluri : ~ depozitarea in dulapuri ; - depozitarea deseurilor menajere de va face in containere prevazute cu saci negri si cu capac, amplasate intr-un spatiu special destinat; evacuarea si transportul catre rampa de gunoi a unitatii se va face zilnic si la nevoie. Suprafetele de la nivelul oficiului alimentar sunt sterse la inceputul zilei, inainte de primirea alimentelor de la firma de catering cat si dupa servirea ultimei mese din zi. Pentru servirea mesei la nivelul unitatii se utilizeaza vesela si tacamuri de unica utilizare. grafic de temperatura unde se consemneaza 5.2.16 IGIENA LENJERIEL La nivelul Spitalului Clinic Sfanta Maria preluerarea lenjerie asigurat prin serviciu externalizat. DESCRIERE : Responsabil de proces: Infirmiera de salon care pune in aplicare procedura Materiale necesare schimbare lenjerie: © Carucior pentru lenjerie © Manusi de unica folosing’ © Cearsaf de pat © Ceargaf'de patura/plic ja materilului textil reutilizabil esteSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bvd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.:021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spelsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO2TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 © Fata de perni © Patura © Pijamale / camasa pacient © Aleza, musama (material impermeabil) © Dou’ scaune cu spatar Generalitati Se urmareste programul de schimbare a lenjeriei in saloanele cu paturi o data ta 3 zile si ori de eate ori este cazul. In urma curateniei zilnice se constata necesitatea schimbe lenjeriei contaminate inaintea programului stabilit. @ fiecare pacient, acolo unde este cazul (ex.: proceduri corporale, diverse interventii si proceduri, etc.) va primi pijamale/camasa curate; 1mentul de protectie al personalului medico-sanitar si auxiliar se schimba zilnic sau ori de cate ori este nevoie: © cearseafurile din yete se schimba zilnic si se aseaza numai peste saltele curate si pentru fiacare pacient in parte se utilizeaza cearceaf de hartie de unica ‘© incabinet, infirmiera se spala pe maini cu sapun antiseptic inainte si dupa spalarea saltelelor, aranjarea patului, colectarea lenjeriei, tc: firmierele se spala pe maini cu sapun antisey halat protector; @ este interzis sa se poarte halate murdare / contaminate in momentul manevrarii lenjeriei curate In cadrul spitalului, pentru lenjerie au fost stabilite doua circuite separate spatial si orar: I. cireuit pentru lenjeria murdara 2. circuit pentru lenjeria curata. REGULA OBLIGATORIE IN FIECARE SECTIE: + LENJERIA SE SCHIMBA 0 DATA LA 3 ZILE SIDE CATE ORI ESTE CAZUL poarta calota, masca, manusi nesterile, 8.3.2 Pregitirea pacientul Se anunfa pacientul asupra procedurii; Se pregitese materialele necesare: lenjeria curata de corp si de pat; Se efectueaza toaleta bolnavul ‘Se anunja medicul asupra elementelor speciale aparute pe corp in ultima zi (escare, erupt): Se string materialele folosite si se debaraseaza. In urma vizitei zilnice in salon se va verifica starea lenjeriei pacier Schimbarea lenjeriei de pat neocupat - fir pacient © Se verifica materialele alese si se transporta in salon: © Se indeparteaza noptiera de langa pat; © Se ageaza cele doud scaune cu spaitar, spate in spate langa patul pacientului, lateral, in partea acelasi personal nu poate manevra, in acelasi timp, lenjeria murdara si lenjeria curata > in caz contrar, este obligatorie purtarea echipamentului de protectie sau schimbarea hainelor de lucru si spalarea mainilor cu sapun antiseptic > se evita pastrarea indelungata a lenjerici inainte de spalare Lenjeria contaminata ‘© enjeria contaminata se colecteaza direct in saci de plastic, de culoare galbena, de uni folosinta, impermeabili, la nevoie in doi saci ‘se evita manevrele inutile care pot duce la contaminarea altor pacienti, a personalului si a lui inconjurator ( sortare, depunere pe pa ct ‘© este interzisa sortarea lenjeriei la locul de producere pe tipuri de articole; rufele murdare nu trebuie atinse din momentul in care se colecteaza pana la spalatori ‘© nueste permisa scoaterea lenjeriei din ambalajul de transport pana in momentul predarii la spalator © se evita ruperea sacilor si imprastierea lenjeriei:A SPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” 9 Bvd, lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti } Tel: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ701504 1XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 ‘* personalul medical se spala pe maini cu sapun antiseptic inainte si dupa orice manevra facuta; © personalul care colecteaza si ambaleaza lenjeria va purta obligatoriu echipament de protectie corespunzator inclusiv manusi: dupa indepartarea echipamentului de protectie, personalul se va spala obligatoriu pe mai # personalul care colecteaza articolele de lenjerie sa nu ramana obiecte taietoare- Procesul de spalare: Predarea rufelor murdare catre spalatorie, se iregistreaza intr-un registra special de predare/ primire, iar catre firma de spalatorie in baza unui proces verbal de predare! primire Depozitarea lenjeriei curate ‘© depozitarea lenjeriei curate se face in spatile special destinate atat in depozitul central cat si pe sectii: # personalul se spala pe maini cu sapun antiseptic, poarta halate curate, boneta, pliaza si ambaleaza individual sau mai multe bucati numai lenjeria uscata, evitand contaminarea acesteia; © se evita manevrele inutile. ‘Transportul lenjeriei curate ‘© transportul se realizeaza cu carucioare special destinate urmand circuitul si orarul stabilit; ‘se transporta cu grija evitand imprastietea/ contaminarea lenjeriei. Cod de ambalare Lenjerie murdara ~ saci colectori de culoare galbena fara Lenjerie eurata — saci colectori transparenti 5.2.17 Igiena bolnavilor si a asistafilor + prelucrarea igienica a bolnavul nevoie deparazitare) in grupul sanitar de pe sectia respecti nu permite imbiierea, se asigura spilarea prin stergere umeda. + cabinetele de consultati, la internare, vor fi dotate cu: termometre de uti individualA, care se dezinfecteaza periodic, + valve si specule sterile, de utilizare individual’, in cabinete de obstetriea si cele de ginecologie. « aleze curate, de utilizare individuala «© truse individuale sterile (aparate si lame de ras), pentru toaleta local ‘© apisdtoare de limba, sonde, pense, seringi, ace etc., sterile. ‘© inscrierea tuturor cazurilor de pediculoza, internate in spital din teren sau prin transfer, intr-un caiet special si anunfarea lor la centrul sanitar-antiepidemic. + consultarea, trierea si repartizarea bolnavilor de la internare si conducerea acestora de litre infirmiere, la salonul la care au fost repartizafi + asigurarea de lenjerie curati pentru fiecare bolnay nou internat si schimbarea acesteia ori de eate ori este nevoie,dari cel putin o data pe saptamana,conform Protocolului de schimbare a lenjeri «la bolnavii care prezinti incontinent de uring sau fecale, la cei care au varsaturi, supurafii, precum sila copii mici, salteaua se acoperi cu o musama sau husi de plastic, care se spalisi se va sterge cu solutie dezinfectanta zilnic, precum si ori de cite ori este nevoie, ambaleaza lenjeria (infirmiere) au obligatia de a verifica ca in epatoare. ‘ograma i la internare (imbiiere prin dus, taierea unghiilor, la jac starea bolnavuluiSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bud, lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel: 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO29TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 ‘+ asigurarea spilirii paturilor, huselor (dosurilor) de perniisi de saltea, ori de cate ori este nevoiedar cel putin semestrial. ‘© asigurarea in timpul internarii a toaletei zilnice a bolnavilor si imbaierea acestora cel putin odata pe siptiimanasi de eAte ori este nevoie; imbaierea obligatorie in ziua dinaintea operafiei a bolnavilor ce se supun intervenfiilor chirurgicale (exceptie urgentele). « asigurarea cu termometre dezinfectate, de utilizare individual, pentru fiecare bolnav. © asigurarea asistafilor, la care este necesar, cu plosed, olifal sau urinar, dezinfectate si uscate, inainte de fiecare utilizare. « interzicerea purtarii in spital, de citre bolnavi, a obiectelor personale; obiectele personale ale bolnavilor vor fi depuse la magazia pentru obiectele bolnavilor. # deparazitarea obiectelor bolnavilor parazitafi reglementarea circulafiei bolnavilor in spital (in asa fel ineat si fie respectate izoldrile stabilite) si programarea examenelor de speci ita supraaglomerari si intalnirea bolnavilor septici si potential septici, cu cei rece| ‘© educarea permanenti a bolnavilor asupra comportamentulu in spital. 5.2.18 Curatenia si dezinfectia depozit deseuri periculoase Intretinerea zilnica: ‘Se realizeaza dupa predarea deseurilor periculoase catre firma cu care spitalul are contract pentru preluare, transport si eliminare deseuri periculoase rezultate din activitatea medicala. Materiale necesare: © Solutie detergent devinfectant Solutie de cloramina Galeata Mop lavete Echipament de protectie (botosi, halat , manusi de unica utilizare.ete) sreaza spatiul prin predarea deseurilor ‘© Recipient cu solutie de cloramina ‘© Se prepara solutia de detergent dezinfectant in galeata special destinata.Galeata si mopul vor fi etichetate corespunzator. © Daca la nivelul pavimentului /containerului exista produse biologice in cantitate vizibila , cu hartie servetel se absoarbe aceste produse si se depoziteaza in cutia galbena din carton/sac galben cu pictograma. Zona se pulverizeaza cu solutie de cloramina, apoi curatata cu detergent dezinfectant. © Se pulverizeaza cu solutie de cloramina suprafetele freevent atinse( chiuv faianta pana la 1,50 m in zona de depozitare a containerelor.Dupa 60 min aceste suprafete pot si curatate si dezinfectate prin stergere cu solutie de detergent dezinfectant fara a fi necesara clatirea lor © Dupa curatarea si dezinfectia suprafetelor verticale se trece la curatarea si dezinfectia cu detergent dezinfectant a pavimentului. ‘© Se curata si dezinfecteaza toate containerele mobile.Acestea se repoitioneaza pe locul lor pentru depovitarea deseurilor periculoase. ‘© Se inregistreaza operatiunile de curatenie si dezinfectie in graficul aferent spatiuluiSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” vd. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.:021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spelsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO2TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 © Se inchide usa cu lacatul. Curatenia generala: Se realizeaza saptamanal si ori de cate ori situatia 0 impune, prin curatarea si dezinfectia tuturor suprafetelor de la nivelul spatiului de depozitare. Materiale necesare: © Solutie detergent dezinfectant Solutie de cloramina Galeata Mop Manusi de unica utilizare, botosi , suprahalat Sistem Nocospray —Nocoly Tehnica de lueru: ‘© Saptamanal , dupa predarea deseurilor periculoase, inainte de curatarea tuturor suprafetelor orizontale si verticale se face dezinfectia spatiului prin nebulizare. © Dupa nebulizare se curata si dezinfecteaza cu detergent-dezinfectant toate suprafetele din interiorul spatiului de depozitare, inclusiv containerele . # Se dezinfecteaza sifonul de pardoseala prin tumarea de solutie de cloramina. © Dupa finalizarea operatiunilor de curatare si dezinfectie spatiul este asigurat ichiderea acestuia cu lacatul. Responsabil Executa: persoana desemnata care are in atributii predarea deseu in activitatile yr rezultate medicale de la nivelul unitatii. Controleaza: CPIAAM 5.2.19 Curatenia si dezinfectia birouri Scop - mentinerea un curat si cu 0 incarcatura microbiana cat mai mica pentru a preveni riscul de aparitie a unei infectii asociate asistentei medicale si se aplicd in toate birourile de la nivelul unitatii sanitare. Descrierea activitatilor © In birouri se incepe curatarea obiectelor mai putin murdare si se termina cu obiectele murdare (cos deseuri, vasul de toaleta acolo unde este cazul) COperatiunile de curatenie se realizeaza aptamanal si ori de cate ori este nevoie. Metodele folosite pentru curatenie sunt: spalarea, stergerea, aspirarea, perierea ete © Spalarea Spalarea inseamna metoda de indepartare a pulberilor si substantelor organice prin combinarea fizice si chimice. Spalarea se realizeaza prin folosirea de apa calda si substante tensioactive. Spalarea poate fi urmata sau nu de clatire in funetie de caz. © Stergerea Stergerea umeda a suprafetelor (lambriuri, mobilier, etc) realizeaza indepartarea microorganismelor. Se utilizeaza pentru mentinerea curatenici in intervalele dintre spalari. Conditii de eficacitate a stergeriis - utilizare de lavete curateSPITALUL CLINIC ,SFANTA MARIA” Bud. lon Mihalache nr. 37-39, sector 1, Bucuresti Tel.; 021.222.35.50, fax: 021.222.39.60, e-mail: spclsfmaria@yahoo.com Cod fiscal: 4382558, Cont: RO2TREZ7015041XXX000399 Operator de date cu caracter personal Nr. 33101 = umezirea lor cu solutii cu detergent / dezinfectant recent preparate. = schimbarea fereventa a lavetelor si a solutiei utilizata. = dezinfectia si uscarea materialelor si ustensilelor folosite la curatenie. Este interzis maturatul uscat sau scuturatul in ineaperi. Curatenia in incaperi trebuie intotdeauna asociata cu aerisirea. Ustensilele si materialele de curatenie se depoziteaza in conditii igienice. Curatenia este utilizata in mod obisnuit ca metoda de decontaminare profilactica. Materiale necesare ¢ galeti si mopuri etichetate sau folosite pe cod de culori # detergent- dezinfectant © detartrant si produse abrazive pentru obiectele sanitare © matura, faras, (aspirator dupa caz) © lavete, perii cu miner manusi de menaj, manusi de latex nesterile «saci pentru colectare deseuri menajere Tehnica de lucru ingrijitoarea de curatenie echipata corespunzator(halat,manusi, calota.etc) curatarea + dezinfectis ilierului; curatare si dezinfeetie pavimente. se spala pavimentul cu solutie de detergenvdezinfectant; ‘se verifica aspectul estetic al incaperii, se inchide geamul lavetele se utilizeaza conform codului de culori. galetile si mopurile fie sunt utilizate dupa un cod de culori prestab etichetate cu denumirea spatiului unde sunt utilizate. it fie sunt © deseurile se depoziteza temporar in locurile amenajate din seotii si vor fi transportate la rampa de gunoi ATENTIE !!!!!!; 1, Solutia de detergent dezinfectant se schimba la fiecare operatiune de curatenie atunci cand se utilizeaza metoda celor 2 galeti, 2. Solutia de dezinfectant se aplica numai pe suprafetele curate cu exceptia cazurilor in care pe suprafetele respective se gasese produse biologice. 3. Personalul care manevreaza produsele dezinfectante va purta in mod obligatoriu echipament de protectie. Fiecare operatiune de curatenie / dezinfectie se va nota in graficul special destinat pentru aceasta activitate realizat in conformitate cu legislatia in vigoare. respectiv Ord. 961/2016,