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O profissional de referncia em Sade Mental: das responsabilizaes ao sofrimento psquico*

Elisa Alves Silva Ileno Izdio da Costa

O objetivo abordar as responsabilizaes do profissional de referncia relatadas como geradores de sofrimento psquico: vnculo com usurio, organizao do trabalho e suporte institucional. Trata-se de uma pesquisa-ao realizada em Centros de Ateno Psicossocial de Goinia GO. Participaram 22 profissionais de diferentes reas em grupos operativos de reflexo, e os dados foram examinados pela anlise de contedo. destacada a importncia da dimenso clnica e do suporte institucional. Palavras-chave: Servios de Sade Mental, profissional de referncia, sofrimento psquico, reforma psiquitrica

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* O artigo uma parte da investigao realizada durante o curso de Mestrado em Psicologia Clnica e Cultura (PsiCC) da Universidade de Braslia (UnB), intitulada Dores dos cuida-dores em sade mental: estudo exploratrio das relaes de (des)cuidado dos profissionais de sade mental em Centros de Ateno Psicossocial de Goinia-Go. Defendida e aprovada em maro de 2007 na Universidade de Braslia (UnB) pela primeira autora sob orientao do segundo autor.

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Este artigo aborda questes concernentes a um dos dispositivos clnicos do arranjo organizacional do trabalho em sade mental, designado como profissional de referncia. 1 A constituio desse dispositivo tem como finalidade o estreitamento do vnculo entre os profissionais e usurios, a proposta da interdisciplinarida de e a interlocuo com as redes familiares, sociais, culturais, socioeducacionais, entre outros. O propsito um novo cuidado que ser articulado pelo referente, garantindo a continuidade do tratamento com a incluso dos aspectos subjetivo, social, familiar e laboral (Campos, 1999; Furtado & Miranda, 2006). A instalao das prticas desse novo cuidado atinge todos os servios guiados por princpios do Movimento da Reforma Psiquitrica Brasileira, que empregam uma transformao do modelo assistencial em sade mental. Sendo assim, a Poltica Nacional de Sade Mental tem como diretriz a implantao de servios substitutivos e a reduo gradual e planejada de leitos em hospitais psiquitricos (Brasil, Ministrio da Sade, 2009). Nesse contexto, temos os Centros de Ateno Psicossocial (CAPs), que consistem em servios comunitrios e territorializados, funcionando diariamente com propostas de aes que priorizam as atividades grupais e a (re)insero social dos usurios com sofrimento psquico. No Manual dos CAPS, elaborado pelo Ministrio da Sade (2004), o tcnico de referncia definido como aquele que tem como responsabilidade o monitoramento do usurio, o projeto teraputico individual, o contato com a famlia e a avaliao das metas traadas no projeto. Furtado e Miranda (2006) acrescentam que o dispositivo tcnico de referncia constitui uma aproximao entre o profissional ou equipe a certo nmero de usurios, ocasionando uma assistncia de modo singular por meio de um projeto teraputico individual. Entretanto, em pesquisas recentes, essas atribuies se estendem, dando espao s demandas burocrticas, assistenciais e organizacionais,

1. Na literatura, podemos encontrar vrias designaes ao profissional de referncia: profissional referente, tcnico de referncia, equipe referente. No presente artigo utilizamos essas terminologias como sinnimas a fim de resguardar todas as atribuies imbudas no desempenho dessa atividade.
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que fogem ao escopo da clnica e, frequentemente, so distantes do exerccio profissional que a funo exige. Os estudos revelam que esse dispositivo trouxe novas responsabilizaes, bem como novas reconfiguraes das relaes: profissional referenteusurioequipefamliasociedade, no campo da sade mental (Campos, 1999; Furtado & Miranda, 2006; Miranda & Onocko Campos, 2008; Onocko Campos et al., 2009; Silva, M., 2005; Silva, E., 2007). Assim, o dispositivo profissional referente, institudo para atender as atuais prxis e aos princpios ticos da Reforma Psiquitrica, implica em mudanas no modo de trabalho desenvolvido pelos profissionais, reinventando a maneira de ser e de agir dos trabalhadores no cuidado com o outro. Nossa experincia junto aos servios de sade mental nos possibilitou identificar diversos questionamentos na atuao do papel de tcnico de referncia. O intuito desse estudo elucidar as dificuldades apresentadas que limitam a prtica no cotidiano de trabalho e os fatores que desencadeiam o sofrimento psquico ocasionando impactos que atingem a realidade psquica desses profissionais.

Metodologia Os dados foram obtidos por meio da formao de trs grupos com representantes de diferentes categorias profissionais de nvel superior Arteterapia, Artes Plsticas, Servio Social, Enfermagem, Musicoterapia, Educao Fsica, Psicologia e Psiquiatria. Os trs grupos formados totalizaram 22 profissionais que tiveram nmeros diferenciados de encontros, que variaram de sete a nove. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, com base na pesquisa-ao. Por seu duplo objetivo de modificar a realidade e produzir conhecimentos favoreceu que os participantes e pesquisadores se envolvessem de modo cooperativo e participativo, levando a novas reflexes e prticas (Barbier, 2002; Thiollent, 1996). Os grupos operativos de reflexo foram a estratgia escolhida para a realizao da pesquisa-ao. As tcnicas utilizadas foram selecionadas em comum acordo entre os participantes e pesquisadores, sendo: leituras de textos seguidas de discusses da temtica abordada; tcnicas e vivncias grupais que possibilitassem a reflexo em torno da atuao profissional e institucional; questionrios e avaliaes dos encontros. Os dados foram analisados pelo mtodo de Anlise de Contedo de Bardin (1977), que prope evidenciar opinies, crticas, julgamentos, reaes afetivas nos relatos e vivncias que os participantes tiveram nos encontros. Nesse sentido, Franco (2003) esclarece que as informaes colhidas precisam ser acompanhaRev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 13, n. 4, p. 635-647, dezembro 2010

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das pelo contexto e experincias em que foram elaboradas e construdas, sendo a mensagem a expresso de um significado e sentido. O processo de organizao da anlise de contedo envolveu a pr-anlise, no qual se fez a escolha do material coletado e a leitura flutuante, ou seja, os registros transcritos dos encontros com os grupos. Em seguida produziram-se as categorias com temas que possuem a mesma significao (Bardin, 1977; Franco, 2003). Aps transcrio e anlise dos dados, foi marcado um encontro com cada grupo participante da investigao, visando validao e contestao dos resultados encontrados. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Pontifcia Universidade Catlica de Gois.

Anlise e discusso dos resultados Nos resultados com a temtica do profissional referente, trs categorias relacionadas ao sofrimento psquico foram evidenciadas: 1) vnculo com usurio e o sofrimento psquico do referente; 2) organizao do trabalho e o papel do referente e 3) suporte institucional e a dimenso clnica no trabalho do profissional de referncia.

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O vnculo com usurio e o sofrimento psquico do referente No campo da sade mental, a relao entre profissional e usurio uma das ferramentas-chave de intervenes no trabalho, considerada primordial no desenvolvimento do processo teraputico. Logo, a relao profissional-usurio passa a ser agente de mobilizaes no mbito da realidade psquica, bem como no desenvolvimento do trabalho (Fraga, 1997; Silva, E., 2007). Nesse contexto, o profissional de referncia um dispositivo que potencializa alteraes na realidade psquica dos profissionais de sade, por valorizar a construo do vnculo com o usurio como instrumento essencial do trabalho. A relao que envolve o profissional de referncia com usurio tem aparecido nas recentes pesquisas como provocadora de vrios sentimentos que revelam o sofrimento psquico: angstias, impotncias, preocupaes e responsabilizaes (Furtado & Miranda, 2006; Miranda & Onocko Campos, 2008; Onocko Campos et al., 2009; Silva, E., 2007). Quando referido especificamente atuao do profissional no papel de referente, para a maioria dos participantes da pesquisa, esRev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 13, n. 4, p. 635-647, dezembro 2010

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sas responsabilizaes e preocupaes aumentam, ocasionando tambm o acrscimo das angstias: Aqui no CAPs a gente fica mais em contato com o sofrimento, tanto da pessoa, como da famlia, ainda mais quando referente, voc tem contato com o dia-a-dia, sabe mais desse dia-a-dia. Ento fica parecendo que o paciente vira propriedade, tudo que acontece t na sua responsabilidade e isso pesa, a gente sofre, porque muita responsabilidade com poucos momentos para compartilhar (Enfermeira). Os participantes relataram que, quando referentes, se sentem responsveis pelos usurios que esto sob seus cuidados. Essa maior responsabilidade deve-se ao fato de que o profissional se v diante da centralizao do poder pela tomada de decises, pois o acompanhamento do projeto teraputico e dos objetivos traados fazem parte de suas tarefas. Os relatos demonstram que essas experincias colocam o profissional diante de seus conflitos e inseguranas: Eu t aqui me lembrando de um caso que era uma das adolescentes que eu era referente e eu tava ficando com uma funo doentia com ela, porque eu saia daqui pensando o que ela ia fazer naquele final de semana, eu me sentia responsvel pelas aes que ela podia ter, comecei at a sonhar com ela. Nossa, foi um caso to sofrido pra mim, eu me cansava tanto, ela teve muitas recadas porque usava drogas, eu sentia que estava fracassando, tive que dar um tempo desse caso (Musicoterapeuta). Esse novo cuidado no campo da sade mental requer uma maior disponibilidade por parte do profissional, principalmente quando se o profissional de referncia. Essa atitude de disponibilidade geralmente vai alm das competncias tcnicas para o exerccio das funes que so exigidas. Esse acmulo de exigncias pode gerar tenses, adoecimentos e desequilbrio psquico (Silva, E., 2007). Em alguns relatos observamos o uso de defesas psquicas pelos profissionais, que tentam amenizar a percepo da realidade: alguns negam relatar os aspectos difceis na atuao do papel referente. Esses profissionais se mostraram distanciados das atividades prticas, revelando um discurso politizado e ao mesmo tempo incoerente com as aes que se propunham a desempenhar: Nossa gente, dentro do nosso trabalho, a gente tem que pensar mais no outro. Aqui nosso trabalho, temos que nos engajar nas nossas responsabilizaes mesmo com o outro. Quem precisar de cuidado ou de apoio tem que procurar isso fora... os meus sofrimentos nunca me pareciam causas do meu trabalho, hoje eu
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sinto uma frustrao com relao ao trabalho, mas ainda no me parece que eu precise de cuidados pra pedir cuidados de profissional. A gente trabalha com polticas pblicas, o que as pessoas esto procurando a gente no tem muito o que fazer, no tem! , talvez seja a dificuldade em querer fazer tudo e no ter o que fazer, no ter como cuidar, isso talvez seja sofrido (Assistente Social). Percebemos que essas solues, em sua maioria, so feitas por via do recalque. Martins (2005) esclarece que recalque ou defesa so qualquer operao psquica inconsciente que leve o sujeito a no se implicar no que possa sentir, pensar, querer e agir no ato mesmo de experimentar essas atividades psicolgicas (p. 178). Na pesquisa de Miranda (2009) com grupos focais de trabalhadores nos CAPs de Campinas, observou-se que o sofrimento relatado pode levar a equipe a estruturaes inconscientes de defesas psquicas. No profissional referente foi notada a defesa de identificao narcsica com o paciente, produzindo a sensao de onipotncia no profissional, no sentido de conseguir e sentir que precisa oferecer respostas a todas as demandas trazidas pelo usurio. Nesse sentido, a autora destaca que apenas um adoecimento fsico capaz de interromper as prticas de tudo fazer e tudo saber, revelando com isso a intensidade que envolve tais defesas. Vrios autores esclarecem que a utilizao das estratgias defensivas tem o seu papel positivo, pelo fato de mitigar aspectos conflituosos e dolorosos de algumas experincias do trabalho. Entretanto, preciso observar como so utilizadas essas estratgias, pois a sensao de uma estabilidade psquica artificial mascara um sofrimento psquico mais intenso (inconsciente), o que pode adquirir uma dimenso patolgica que acaba por interferir no cotidiano do trabalho, estendendo-se vida social (Dejours & Abdoucheli, 2009; Mendes & Morrone, 2002).

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Organizao do trabalho e o papel de referente Martins (2005) aponta as quatro dimenses pathicas que so indicadoras da vida pulsional: gozar, amar, trabalhar e comunicar. Para o autor, o chamado adoecimento psquico ser sempre a expresso do comprometimento de uma dessas atividades. Com relao ao trabalho, ressalta que preciso levar em considerao todo o contexto no qual esse sofrimento se manifesta e a relao de vrios aspectos, como, por exemplo, a organizao do trabalho que tem sido objeto de pesquisas nos anos mais recentes.
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A organizao do trabalho compreende os aspectos que envolvem as relaes que so estabelecidas no ambiente laboral, as condies fsicas e materiais, e a diviso de tarefas. Logo, as vivncias de prazer ou sofrimento esto relacionadas interao entre esses aspectos (Dejours, 1987). No campo da sade mental, as prticas do profissional referente so direcionadas a um regulamento e gerenciamento de um conjunto de recursos e encargo pelo cuidado. uma estratgia de gesto, para reorganizar o servio em equipe, que faz com que o profissional se implique mais ao projeto reformista e, consequentemente, eleva a responsabilidade na organizao trabalho (Silva, M., 2007). Contudo, essa estratgia de organizao do trabalho traz demandas que no conseguem ser supridas pelo prprio sistema de sade. No CAPs tem a vantagem de ter mais contato com o paciente e poder ajudar mais, mas tambm de ficar mais impotente, porque a famlia tem que aderir e a pessoa precisa estar aqui no grupo duas vezes por semana, a a famlia no tem como ter passe pra todo mundo. A precisa de medicao, a medicao t em falta, a pessoa no sabe o que vai almoar, como que vai comprar o remdio. um punhado de coisas que angustia a gente e tambm preocupa (Psiquiatra). Os profissionais explicaram que se sentem desmotivados quando se deparam com as condies fsicas e materiais no cotidiano de trabalho e com a problemtica rede social na qual esto inseridos os usurios. Lidar com a precariedade do sistema de sade e da rede social do usurio intensifica os sentimentos de desnimo, cansao, ansiedade, frustrao, tenso emocional, sobrecarga e estresse no trabalho. Esse novo arranjo organizacional, no qual estimulado um maior vnculo entre o profissional de sade e o usurio, provoca maiores responsabilizaes e engajamento por parte dos trabalhadores. Surgem, assim, os dilemas hoje instaurados no cotidiano desses profissionais, que norteiam tambm as responsabilizaes por equipamentos sociais que no esto ligados somente rea da sade. O grande problema s vezes a rede de atendimento que a gente tem, porque a minha atuao como Assistente Social no est centrada no ambiente institucional. As demais polticas intersetoriais tambm esto precarizadas como na sade, a gente no consegue fazer os encaminhamentos e quando se consegue eu j fao desacreditada do resultado daquilo, infelizmente eu conheo, muito cansativo isso (Assistente Social).
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Algumas tarefas ultrapassam o sistema de sade, demonstrando outros campos precrios (familiar, social, cultural, econmico). O profissional encontra impasses que limitam as aes necessrias e, na maioria dos casos, o faz sentir-se sobrecarregado, impotente e descrente; tornando-o vulnervel ao adoecimento. Os exemplos relatados so diversos: falta de medicao, moradia em condies mnimas de sobrevivncia, carncia no suporte familiar, ausncia de alimentao adequada, dentre outros. Nesse sentido, Migott (2001) afirma que o conflito gerado pela lacuna entre o desejo do profissional e a realidade do trabalho ocorre quando a relao entre o trabalhador e a organizao do trabalho no so compatveis. Nesses momentos aparece o bloqueio, o cansao, a frustrao, as dificuldades das relaes interpessoais, a desesperana; enfim, sentimentos que levam ao sofrimento e tenso pessoal e profissional.

O suporte institucional e a dimenso clnica no trabalho do profissional referente

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A dimenso clnica outra caracterstica que se insere nas atividades do referente, sendo que nessa atuao h maior proximidade no vnculo que ocorre entre o profissional e o usurio, implicando processos advindos do relacionamento teraputico. Esse envolvimento ocasiona mais responsabilizaes que remetem a aspectos emocionais que so sentidos pelos profissionais de referncia como encargo em ter que solucionar todas as dificuldades do usurio. Observamos que a prtica do profissional referente nos CAPs pesquisados suscita confuses e distores entre os trabalhadores e as equipes. Por conseguinte, h ainda dvidas no agir e nos sentimentos envolvidos na vinculao que se estabelece entre o profissional referente e o usurio. Chegou num momento que eu comecei a dizer para! Eu tenho que parar com isso, o sofrimento da pessoa, eu no posso ficar trazendo pra mim responsabilidade pelo sofrimento da pessoa. No momento que eu t com a pessoa eu tento contribuir, mas eu sofro porque ela t sofrendo. Poxa sabe, ele sofre tanto com essa religiosidade dele, a penso: nossa, eu tenho que dar um jeito de diminuir isso. Eu at tenho melhorado em no querer me envolver tanto, mas ainda tem me incomodado muito (Educador Fsico). Em pesquisa realizada por Silva, M. (2007), nos CAPs da cidade do Rio de Janeiro, foi notado que existem incertezas na definio do papel de referente e que
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os trabalhadores ainda no sabem ao certo quais so as funes e responsabilidades de quem est exercendo a referncia ou at mesmo quem pode exerc-la. A garantia que, quando se alude a essa atuao, o responsabilizar-se visto de um modo mais intenso e diferenciado. Dessa maneira, as pesquisas que abordam essa temtica indicam que ainda h poucos estudos cientficos relativos dimenso clnica do profissional de referncia e recomendam a necessidade de criar e propiciar momentos para discutir e avaliar o dispositivo profissional de referncia (Miranda, 2009; Miranda e Onocko Campos, 2008; Silva, E., 2007). Essa referncia feita ao usurio nem sempre clara, h ainda uma confuso ... se o que se pretende estreitar so as relaes entre servio e populao, profissional e usurio, funcionrio e organizao ou todos eles (Silva, M., 2007, p. 23). Ressalta-se tambm que o carter teraputico desse dispositivo requer mais discusses tericas e clnicas, pois envolve complexidades subjetivas e aes advindas do campo clnico. necessrio pensar na clnica desenvolvida por esse profissional para alm das questes burocrticas que a atuao exige. Afinal, h um componente essencialmente clnico, que a relao estabelecida no vnculo entre profissional de referncia e o usurio. As questes relacionadas sobrecarga na atuao do papel referente so minimizadas quando ocorrem as reunies tcnicas ou reunies da miniequipe, na qual h possibilidade de trocas e compartilhamento das decises a encaminhamentos do trabalho. Essas reunies fazem parte da diviso de tarefas e so consideradas imprescindveis para o exerccio da interdisciplinaridade. Porm, alguns profissionais afirmaram que essas reunies so difceis de acontecer no sentido da proposta interdisciplinar, havendo um emaranhamento em tarefas meramente tcnicas e burocrticas. Os profissionais dessa pesquisa, quando questionados sobre quais mecanismos os auxiliariam nas reflexes e prticas em torno das atividades do CAPs, foram unnimes em dizer que a superviso clnico-institucional um instrumento que oferece suporte tanto ao trabalho como a aspectos emocionais prprios ao contato intersubjetivo. A dificuldade est no fato dessas supervises serem espaos que possuem carter transitrio nas aes direcionadas ao CAPs. Evidenciamos a necessidade da superviso clnico-institucional como instrumento de suporte para o desenvolvimento do trabalho.

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Consideraes finais As pesquisas e experincias demonstram que o profissional de referncia constitui um importante dispositivo do arranjo organizacional da sade mental. Para
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Furtado (2007), esse dispositivo trouxe uma qualificao na ateno ao usurio, como tambm possibilitou a interao tcnica e subjetiva entre as equipes dos servios de sade, deslocando o poder das especialidades profissionais e reforando o poder de gesto da equipe interdisciplinar. No entanto, a atuao de referncia exige uma articulao de vrios saberes e de diversos campos relacionais (familiar, laboral, social, cultural etc.). Essa construo acontece em um terreno frtil de mltiplas possibilidades de trocas e conflitos. Por isso, o modelo de gesto e a organizao do servio precisam garantir espaos sistemticos de reunies ou encontros que estabeleam planejamento, discusses de caso, superviso clnico-institucional, capacitao, enfim, espaos que considerem a complexidade e a intensidade das relaes que pressupem o campo da sade mental. Enfatizamos tambm o fundamental papel das aes de Polticas Pblicas voltadas sade do trabalhador, na garantia de regulamentar e implementar os projetos destinados aos profissionais da sade mental, tendo o carter de continuidade e efetividade dessas propostas. Acreditamos que mais avaliaes e acompanhamentos dessas experincias garantem o aperfeioamento dos servios, reformulando aes que envolvem todos os atores sociais inseridos no campo da Sade Mental.

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THIOLLENT, M. Metodologia da pesquisa-ao. 7. ed. So Paulo: Cortez, 1996.

Resumos
(The reference professional in mental health: from accountabilities to mental suffering) The objective of this article is to address the accountabilities of reference professionals reported as generators of mental suffering, including relationships with users, organization of work and institutional support. This is an action research carried out at Psychosocial Care Centers in Goinia, Go, Brazil. Twenty-two professionals from different areas working in operative groups of reflection, together with related data, were analyzed through content analysis. The importance of the clinical dimension and institutional support are stressed. Key words: Mental health services, reference professionals, mental suffering, psychiatric reform (Le professionnel de rfrence en Sant Mentale: des responsabilits aux souffrances psychiques) Lobjectif est de traiter des responsabilits du professionnel de rfrence, dcrites comme tant gnratrices de la souffrance psychique: le rapport avec lusager, lorganisation du travail et lappui institutionnel. Il sagit dune recherche-action mene dans des Centres de Soins Psychosociaux de Goinia, tat de Gois. Vingt-deux professionnels de diffrents domaines ont particip de groupes oprationnels de rflexion et les donnes ont t examines partir de lanalyse de contenu. Limportance de la dimension clinique et de lappui institutionnel sont mises en relief. Mots cls: Services de Sant Mentale, professionnel de rfrence, souffrance psychique, rforme psychiatrique (El profesional de referencia en Salud Mental: de las responsabilizaciones al sufrimiento psquico) El objetivo es abordar a las responsabilizaciones del profesional de referencia relatadas como generadoras del sufrimiento psquico: vnculo con el usuario, organizacin del trabajo y soporte institucional. Se trata de una investigacin/accin llevada a cabo en Centros de Atencin Psicosocial de Goinia GO. Participaron 22 profesionales de distintas reas en grupos operacionales de reflexin y los datos han sido examinados por anlisis del contenido. Es destacada la importancia de la dimensin clnica y del soporte institucional. Palabras clave: Servicios de Salud Mental, profesionales de la referencia, sufrimiento psiquico, reforma psiquitrica
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SADE MENTAL
Citao/Citation: SILVA, E.A.; COSTA, I.I. DA. O profissional de referncia em Sade Mental: das responsabilizaes ao sofrimento psquico. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, So Paulo, v. 13, n. 4, p. 635-647, dez. 2010. Editor do artigo/Editor: Profa. Dra. Ana Cristina Figueiredo Recebido/Received: 10.7.2010 / 7.10.2010 Aceito/Accepted: 10.7.2010 / 7.10.2010 Copyright: 2009 Associao Universitria de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental/ University Association for Research in Fundamental Psychopathology. Este um artigo de livre acesso, que permite uso irrestrito, distribuio e reproduo em qualquer meio, desde que o autor e a fonte sejam citados/This is an open-access article, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Financiamento/Funding: Os autores declaram no ter sido financiados ou apoiados/The authors have no support or funding to report. Conflito de interesses/Conflict of interest: Os autores declaram que no h conflito de interesses/The authors declare that has no conflict of interest.

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ELISA ALVES SILVA Doutoranda em Psicologia Clnica e Cultura pela Universidade de Braslia UnB (Braslia, DF, Brasil); mestre em Psicologia Clnica e Cultura pela mesma universidade; psicloga; membro do Grupo de Interveno Precoce nas Psicoses GIPSI (Braslia, DF, Brasil); membro fundador da Associao de Sade Mental do Cerrado ASCER (Braslia, DF, Brasil). Rua Baro do Rio Branco, Qd. 37, Lt. 06/07, Casa 04 Parque Anhanguera. 74340-040 Goinia, GO, Brasil e-mail: elisapsi@gmail.com ILENO IZDIO DA COSTA Doutor em Psicologia Clnica pela Universidade de Braslia UnB/Warwick University (Braslia, DF, Brasil/Coventry, Inglaterra); professor adjunto do Departamento de Psicologia Clnica da Universidade de Braslia UnB; MA em Filosofia e tica da Sade Mental pela Warwick University (Coventry, Inglaterra); coordenador do Grupo de Interveno Precoce nas Psicoses GIPSI (Braslia, DF, Brasil); Presidente da Associao de Sade Mental do Cerrado ASCER (Braslia, DF, Brasil). ICC Sul, Campus Universitrio Darcy Ribeiro 70910-900 Braslia, DF, Brasil e-mail: ileno@unb.br
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 13, n. 4, p. 635-647, dezembro 2010