PSICOLOGIA

CLINICA
e del
COMPORTAMENTO
CORSO DI STUDI IN SOCIOLOGIA
DEVIANTE
Docente: Tiziana Marinaci
tiziana.marinaci@unisalento.it

2021/2022
ALCUNE NOTE
SULLA PSICOPATIA
E IL CRIMINE
 LA DIAGNOSI DIFFERENZIALE NELLA VALUTAZIONE DELLA
PSICOPATIA E DEL COMPORTAMENTO VIOLENTO

la psicopatia è un disturbo di personalità definito dalla presenza di tratti

e comportamenti che hanno un impatto negativo sugli individui e sulla
società, tra cui egocentrismo patologico, fascino superficiale, senso di sé
grandioso, bisogno di stimoli, uso patologico di menzogne e
manipolazione, mancanza di rimorso e di senso di colpa, insensibilità,
mancanza di empatia, impulsività, irresponsabilità, tendenza alla
criminalità.

Caretti, V., Ciulla, S., & Schimmenti, A. (2012). La diagnosi differenziale nella valutazione della psicopatia e del comportamento
violento. Rivista Sperimentale di Freniatria.
 EVOLUZIONE STORICA DELLA PSICOPATIA

• All'inizio del diciannovesimo secolo, due medici scoprirono uno strano sottogruppo
di criminali.

• Il famoso riformatore francese della salute mentale Philippe Pinel e l'altrettanto

famoso psichiatra americano Benjamin Rush osservarono, indipendentemente l'uno
dall'altro, che alcuni criminali sembravano stranamente disinibiti e violenti.

• Questi individui, in particolare, non mostravano alcun rimorso per le loro azioni, a
prescindere dall’atrocità del crimine stesso.

Pinel e Rush avevano la sensazione che il problema – che Pinel chiamava

manie sans délire, o follia senza delirio, e squilibrio morale di Rush –
fosse una malattia mentale che colpiva selettivamente la facoltà morale
risparmiando tutte le altre funzioni cognitive.
Rush ipotizzò che la condizione avesse una causa biologica.

Jalava, J., Griffiths, S., & Maraun, M. (2018). The myth of the born criminal. University of Toronto Press.
• Nel 1964 i sociologi americani
William e Joan McCord rispetto
allo psicopatico scrissero:

“una persona asociale, aggressiva,

altamente impulsiva, che si sente
poco o nessun senso di colpa e
non è in grado di formare legami
affettivi duraturi con altri esseri
umani”
 • La causa esatta della psicopatia, tuttavia, rimase inafferrabile fino alla
fine del ventesimo secolo, quando la nuova tecnologia di neuroimaging
permise ai ricercatori di studiare il cervello degli psicopatici. Questi
studi hanno presto dimostrato che, se misurati abbastanza da vicino
nelle giuste condizioni sperimentali, il cervello di psicopatici e non
psicopatici mostrava differenze sorprendenti.

• Questi studi hanno presto dimostrato che, se misurati abbastanza da vicino nelle giuste condizioni sperimentali,
il cervello di psicopatici e non psicopatici mostrava differenze sorprendenti.

Quando un ricercatore ha presentato una relazione su una scoperta particolarmente

sorprendente a una rivista accademica, l'editore ha risposto: "Francamente, abbiamo trovato
molto strani alcuni dei modelli di onde cerebrali descritti nel documento. Quegli EEG non
potevano provenire da persone reali.”
Ma provenivano da persone reali, e la ricerca successiva ha supportato i risultati dello
studio: i cervelli degli psicopatici erano unici in molti modi. L'intuizione di Pinel e Rush che
la psicopatia fosse una malattia mentale autentica era sempre stata giusta, e il mistero del
male, a quanto sembrava, veniva gradualmente risolto. Il male aveva una causa biologica –
che probabilmente agiva in combinazione con cause ambientali – e i più malvagi tra noi
erano quelli che erano nati per essere criminali. (Jalava et. Al. 2018)
• Nel marzo 1996, la rivista Criminal Justice and Behaviour ha pubblicato un articolo intitolato "Psychopathy: A
Clinical Construct Whose Time Has Come.".

• Il documento, scritto da Robert Hare, un importante ricercatore di psicopatia e autore di un test psicopatico
ampiamente utilizzato, ha discusso l'evoluzione e l'importanza della psicopatia come concetto scientifico.

• Hare definì la psicopatia un "disturbo clinico formale», sottolineando che il test diagnostico che aveva sviluppato, la
Psychopathy Checklist-Revised (PCLR), era pronto per l’utilizzo e che sarebbe diventato quasi certamente uno
strumento essenziale nel sistema di giustizia penale.

Rispetto al momento della psicopatia l’autore aveva sicuramente ragione rispetto anche a una serie di fattori circostanti….

All'inizio del ventunesimo secolo, la psicopatia era diventata un'industria

internazionale. Al momento della stesura di questo articolo, degli oltre 5.100 libri e
articoli sulla psicopatia pubblicati dalla metà del diciannovesimo secolo, quasi il
75% è stato pubblicato dal 1990.
 • Se considerati insieme, la psicopatia e il suo stretto parente disturbo antisociale di personalità hanno generato fino ad oggi
oltre 15.000 pubblicazioni di ricerca.

• Anche le sovvenzioni per la ricerca sulla psicopatia sono aumentate costantemente. Ad esempio, tra il 2000 e il 2010, il
National Institutes of Health degli Stati Uniti ha aumentato del 67% i finanziamenti per la ricerca sulla psicopatia e il numero
di riferimenti alla psicopatia nella ricerca finanziata tra il 1990 e il 2010 è aumentato di quasi il 600%

• Tra 1998 e 2008, il Canadian Social Sciences and Humanities Research Council ha aumentato i finanziamenti per la ricerca
sulla psicopatia.

• Nel 2012-13, la ricerca sulla psicopatia o relativa alla psicopatia ha ricevuto oltre 9 milioni di dollari dal National Institutes of
Health

• Uno dei maggiori esperti di psicopatia ha ricevuto un'unità mobile di risonanza magnetica da 2 milioni di dollari per studiare
il cervello dei criminali.

Jalava, J., Griffiths, S., & Maraun, M. (2018). The myth of the born criminal. University of Toronto Press.
 • Robert Hare, autore di oltre duecento articoli e capitoli di libri sulla psicopatia, ha fondato una società di ricerca e
consulenza, ha assistito l'FBI e la Royal Canadian Mounted Police, e ha fatto parte di numerosi comitati di ricerca in tutto il
mondo.

• La Society for the Scientific Study of Psychopathy ha intitolato a Hare il suo Lifetime Achievement Award e gli ha conferito il
premio inaugurale. Nel settembre 2011, Hare ha ricevuto il più alto ordine civile del Canada.

• I test diagnostici per la psicopatia sono diventati disponibili in

commercio negli anni '90. Il PCL-R è apparso nel 1991 e presto ha
subito revisioni e ha generato ulteriori test. Questi includono:
- Hare Psychopathy Checklist-Revised: 2nd Edition;
- Hare Psychopathy Checklist: Youth Version (PCL-YV); Hare
Psychopathy Checklist: Screening Version (PCL: SV);
- Hare Psychopathy-SCAN Research Version (P-SCAN RV).

• Gli autori dei test hanno iniziato a offrire workshop sulla

somministrazione delle liste di controllo in tutto il mondo. Il
sito web di Hare elencava 139 di questi workshop tra il 1993 e
il 2014

Jalava, J., Griffiths, S., & Maraun, M. (2018). The myth of the born criminal. University of Toronto Press.
 • Nel 2014 sono state offerte sessioni di formazione a Barbados e Londra.

• Presto seguirono altri test sulla psicopatia di diversi autori, alcuni gratuiti, altri disponibili a
pagamento. Questi includono:
- Psychopathic Personality Inventory (PPI),
- Youth Psychopathic Traits Inventory (YPI),
- Antisocial Process Screening Device (APSD),
- Child Psychopathy Scale (CPS),
- Levenson Primary and Secondary Psychopathyn Scales,
- Self-Report Psychopathy Scale (SRP-III),
- Comprehensive Assessment of Psychopathic Personality (CAPP)……..

• Oggi le diagnosi di psicopatia sono sempre più inserite come prove nei tribunali e i testimoni esperti ora offrono dati
di neuroimaging per sostenere la ridotta responsabilità penale degli psicopatici.
 LE SCOPERTE DI ROBERT HARE

Nel 1998, Hare definì la psicopatia "uno dei costrutti clinici meglio convalidati nel regno della psicopatologia"
sottolineando che le testimonianze della psicopatia risalgono ai tempi biblici.

• L'idea di Hare era che, sebbene solo di recente la psicopatia fosse stata riconosciuta come un disturbo mentale, essa ha
attraversato tutti i Tempi.

• In altre parole, il disturbo non era mitologico o socialmente costruito come avevano suggerito alcuni critici, né
semplicemente una comoda etichetta clinico/legale per un insieme di comportamenti, ma uno stile di personalità
naturale e unico, una condizione, una cosa che attendeva semplicemente di essere scoperta. .

• In questo modo la psicopatia differiva in modo significativo dal disturbo antisociale di personalità del DSM: mentre
l'APD riguardava principalmente il comportamento, la psicopatia riguardava la personalità, una distinzione chiave che
arrivava con una serie di assunti ontologici:
- Il vantaggio del concetto di psicopatia è che identifica una popolazione che condivide un'eziologia comune, una
disfunzione in specifiche forme di elaborazione emotiva. Al contrario, le diagnosi del DSM-IV identificano l'ampia
categoria di individui che si impegnano in comportamenti antisociali. In quanto tali, identificano una popolazione
altamente eterogenea che non condivide un'eziologia comune.

- Ciò significava che i ricercatori sulla psicopatia potevano parlare del loro argomento in termini puramente medici.
Termini come "malattia psichiatrica", "condizione patologica", "sintomi" e "paziente" erano comunemente associati
alla psicopatia.
Poiché si pensava che la ricerca sulla psicopatia seguisse il
modello medico, ciò significava anche che la storia della
psicopatia poteva essere scritta come una serie di scoperte e
perfezionamenti graduali. Questo è esattamente il tipo di
storia che ha cominciato a dominare la letteratura
sull'argomento verso la metà del ventesimo secolo.

Jalava, J., Griffiths, S., & Maraun, M. (2018). The myth of the born criminal. University of Toronto Press.
 LE SCOPERTE DI ROBERT HARE

• Negli anni '60, Robert Hare iniziò a studiare gli psicopatici in laboratorio e scoprì che le loro risposte fisiologiche agli
stimoli erano diverse da quelle dei non psicopatici. Ad esempio, ha scoperto che i sistemi nervosi autonomi degli
psicopatici erano meno reattivi alle minacce imminenti rispetto a quelli dei non psicopatici.

• Ha sviluppato la Psychopathy Checklist, che nel 1991 è diventata la Hare Psychopathy Checklist-Revised (sec. ed.)

• 20 CRITERI DIAGNOSTICI

• Il PCL-R è costituito da elementi che rientrano in una serie di categorie o fattori di ordine superiore. In una
formulazione, ci sono quattro di questi fattori:
- interpersonali (p. es., disinvoltura/fascino superficiale, senso grandioso di autostima),
- affettivo (p. es., mancanza di rimorso o senso di colpa, affettività superficiale),
- stile di vita (p. es., bisogno di stimolazione/inclinazione alla noia, mancanza di obiettivi realistici a lungo termine)
- e antisociale (p. es., versatilità criminale).

Il PCL-R confronta gli individui rispetto a questi criteri su una scala di gravità a tre punti (0, 1 o 2), ottenendo un
punteggio che indica la misura in cui una persona è un prototipo psicopatico. Il punteggio limite diagnostico per
designare una persona come psicopatico è di trenta punti su quaranta possibili.
ALCUNI ITEM DI ESEMPIO DELLLA PCL-R

Punteggio 0 se non si applica, punteggio 1 se si applica un po ‘, il punteggio di 2 se si applica pienamente.

1. Loquacità e fascino superficiale
– Il soggetto è suadente, coinvolgente…?
2. Esagerata autostima
– Esagerata idea delle proprie capacità, autostima gonfiata, arroganza e senso di superiorità.
3. Mentire patologico
– Scaltro, furbo, intelligente se questo aspetto è moderato; ingannevole, falso, subdolo e senza scrupoli quando
questo aspetto è grave.
4. Astuto / manipolativo
– Utilizza l’inganno e menzogna per ingannare gli altri per guadagno personale.
5. Mancanza di rimorso o senso di colpa
– Nessun sentimento o preoccupazione per le perdite, il dolore e la sofferenza degli altri, senza cuore e senza
empatia.
6. Affetto superficiale / povertà emozionale
– Limitata gamma o profondità di sentimenti, freddezza interpersonale…..
…….
 QUALE ACCORDO SULLA SUA NATURA…?

• Con un accordo su come misurare la psicopatia, i ricercatori possono così studiarne anche le potenziali cause.

• Nel campo della ricerca questo ha portato un gran numero di ricercatori a supportare le scoperte iniziali di Hare mostrando
differenze tra la neurobiologia degli psicopatici e dei non psicopatici.

• Con i dati accumulati, il consenso ha sostenuto l'idea che la psicopatia avesse una causa neurologica, possibilmente presente
alla nascita.

• Questa storia segue gli schemi di base della tassonomia medica: qualcuno fa un'osservazione iniziale sui sintomi manifesti, e
poi altri li perfezionano. Alla fine i sintomi sono collegati tra loro da una patologia funzionale e/o strutturale sottostante e,
si spera, da una o più cause ultime. Il risultato è la classificazione delle malattie.

• In questo frame diventa legittimo dire che una malattia così classificata esiste e affligge, che ha un decorso e una prognosi, e
che i suoi malati sono pazienti, tutti termini applicati coerentemente alla psicopatia nel corso della sua storia.

IL PUNTO PRINCIPALE È CHE SE LA PSICOPATIA È UN DISTURBO MEDICO LEGITTIMO, ALLORA ESISTE

INDIPENDENTEMENTE DALLA CULTURA E DALLA MORALITÀ.

Il fatto che gli psicopatici siano immorali – questo non è un segreto per nessuno – è casuale: la causa fisiologica ha colpito
alcune funzioni di base del cervello, come le emozioni, e il crimine e l'immoralità generale sono semplicemente i sottoprodotti
di questa disfunzione.
Il resoconto tassonomico medico della psicopatia è convincente, tra le altre cose, per la sua
semplicità. Prende un problema sociale e lo ripulisce dai residui disordinati – moralità, diritto,
costumi locali, momento storico e così via – che hanno reso il problema sociale in primo luogo.
La storia medica della psicopatia può mettere da parte domande più profonde sull'essenza
semplicemente ponendole come secondarie: che cosa sia veramente la psicopatia poco importa,
perché la psicopatia è un problema, ha una soluzione e la soluzione è biologica.

Ma cosa succede se i "piani filosofici, metafisici e religiosi" si

intrecciano? E se la storia della psicopatia non riguardasse
rivoluzioni, teorie e scoperte scientifiche, ma idee sociali, morali e
metafisiche espresse nel linguaggio della scienza?

Jalava, J., Griffiths, S., & Maraun, M. (2018). The myth of the born criminal. University of Toronto Press.
 EVOLUZIONE DELLA PSICOPATIA TRA SCIENZA RELIGIONE E ILLUMINISMO

• Il primo resoconto medico formale di un disturbo simile alla psicopatia è stato fornito da Benjamin Rush.
Nel 1786, Rush (primo professore americano di chimica all'età di ventitré anni, a trenta firmatario della Dichiarazione
d’Indipendenza, abolizionista e sostenitore del trattamento umano dei malati di mente) tenne una conferenza
intitolata "An Inquiry into the Influence of Physical Causes upon the Moral Faculty".

• Secondo Rush, la facoltà morale era “una capacità nella mente umana di distinguere e scegliere il bene e il
male, o, in altre parole, virtù e vizio. È un principio innato e, sebbene possa essere migliorato con
l'esperienza e la riflessione, non deriva da nessuno dei due.

• Rush chiamò la totale assenza della facoltà morale "anomia" e l'effetto di una facoltà parziale o indebolita
"micronomia", ma nel 1812 aveva iniziato a chiamare la condizione "disordine morale" e la descrisse come
"quello stato mentale in quali le passioni agiscono involontariamente per mezzo della volontà, senza alcuna
malattia nell'intelletto».

• Questa è stata la prima teoria conosciuta della psicopatia: un'aberrazione nella capacità umana innata e
riflessiva di riconoscere ciò che è giusto da ciò che è sbagliato.

• Quando un agente altrimenti razionale violava cronicamente questi precetti, la mente e il corpo dell'agente
erano, secondo Rush, in uno stato innaturale.
EVOLUZIONE DELLA PSICOPATIA TRA SCIENZA RELIGIONE E ILLUMINISMO

• Ma come ha fatto Rush a dedurre quale fosse lo stato naturale?

• Rush rendeva evidente il legame tra la facoltà morale e la teologia cristiana, sostenendo che la facoltà
morale era costituita da: la facoltà morale propriamente detta, la coscienza e il senso della divinità.

• Non vedeva alcuna distinzione categorica tra ragione e religione, scrivendo che “le verità della filosofia e
del cristianesimo dimorano allo stesso modo nella mente della Divinità, e la ragione e la religione sono
ugualmente figlie della sua bontà. Devono, quindi, stare in piedi e cadere insieme”.

• Per Rush, il senso della divinità era una qualità umana universale, il cui scopo era produrre “il più alto
grado di ordine e felicità nell'essere umano.

• Il matrimonio tra scienza e cristianesimo di Rush è stato in definitiva avvincente perché ha coinvolto un
ramo della scienza che era recentemente entrato in voga: la tassonomia. Il lavoro pionieristico sulla
classificazione di piante e animali, il Systema Naturae di Carlo Linneo, era apparso nel 1735, e le
classificazioni mediche erano seguite a ruota.
 EVOLUZIONE DELLA PSICOPATIA TRA SCIENZA RELIGIONE E ILLUMINISMO

• Rush non fu il primo a collegare la moralità con la biologia. Nel decennio precedente la sua conferenza, un ministro
protestante di Zurigo, Johann Caspar Lavater, aveva sviluppato un sistema di classificazione del carattere basato sui
tratti del viso.

• Sebbene l'idea che il volto di una persona rivelasse il suo carattere - Lavater chiamava l'idea "fisionomia" - era antica,
Lavater fu il primo a sistematizzarla in modo scientifico. Ha fornito disegni dettagliati di volti, indicando le
caratteristiche chiave e la loro corrispondenza al carattere. Ha prestato particolare attenzione agli occhi, al naso, ai
denti e al mento.

• La base teorica per la classificazione di Lavater proveniva dalla Genesi. Lavater sapeva che gli esseri umani sono stati
creati a immagine di Dio.

• Il lavoro di Lavater fu continuato tra la fine del XVIII e l'inizio del XIX secolo da due medici tedeschi, Franz Joseph
Gall e Johann Gaspar Spurzheim. Gall e Spurzheim accettarono l'idea di base di Lavater che il corpo fosse un
significante fisico della mente, ma invece di guardare il viso, Gall e Spurzheim guardarono al cervello. Loro credevano
che il cervello fosse diviso in ventisette organi diversi, ciascuno con una funzione specifica. La forza di ciascun organo
potrebbe essere determinata esaminando i contorni del cranio.

• In breve tempo, la frenologia divenne estremamente popolare in tutta Europa e nel Nord America, i seguaci di Gall e
Spurzheim fondarono istituti, società, salotti e persino una casa editrice.
 EVOLUZIONE DELLA PSICOPATIA TRA SCIENZA RELIGIONE E ILLUMINISMO

• Un punto che potremmo a questo punto attenzionare non è tanto sulle rispettive influenze, ossia ad esempio se Rush
sia stato influenzato o meno da Lavater, Gall e Spurzheim, ma il fatto che tre teorie simili siano sorte all'incirca nello
stesso periodo in un contesto culturale simile.

• Il contesto ha favorito sia la fusione della religione con la biologia, sia gli sforzi per spiegare il crimine e la devianza -
problemi crescenti nell'Occidente in rapida urbanizzazione - con formule relativamente semplici.

• Isaac Ray, uno dei fondatori della psichiatria forense, continuò il lavoro di Rush fino alla fine del XIX secolo.

• Nel suo libro del 1863, Mental Hygiene, Ray scrisse di quella che era ormai nota come follia morale.
Un quadro di eccitazione per la scienza molto simile è rintracciabile nella seconda metà del XIX secolo con
un’altra teoria biologica: La teoria della degenerazione, proposta in diverse varianti da Benedict Morel, Cesare
Lombroso e altri autori, secondo la quale criminali, vagabondi, prostitute, malati di mente e altri indesiderabili
fossero retaggi evolutivi la cui afflizione era causata da una condizione biologica ereditaria.
Ciò che distingueva questi "degenerati" dal resto dell'umanità era la loro primitiva struttura fisica e psicologica
che si deteriorava con ogni generazione.

…allo stesso modo della psicopatia di oggi, la teoria della degenerazione offriva
una soluzione intuitiva ed empiricamente fattibile a una serie di gravi problemi
sociali… Il tempismo era fondamentale: l'Europa e il Nord America a cavallo tra
il diciannovesimo e il ventesimo secolo furono contrassegnati da rapida
innovazione tecnologica, espansione e integrazione economica, urbanizzazione,
relativa assenza di guerra e panico morale sulla criminalità urbana.

Jalava, J., Griffiths, S., & Maraun, M. (2018). The myth of the born criminal. University of Toronto Press.
 Entrambi i periodi furono segnati anche da minacce interne reali e
immaginarie.

L'ultima parte del diciannovesimo secolo ha visto una serie di panici

morali sul vagabondaggio, rapina, reati sessuali e omicidio. Crimini di
alto profilo come quelli di Jack lo Squartatore hanno raggiunto una
copertura mediatica mondiale e sono diventati emblematici dei
problemi della vita cittadina moderna.

All'inizio degli anni '90, la polizia riferiva che i tassi di criminalità

negli Stati Uniti e in Canada avevano raggiunto picchi storici e la
figura del serial killer iniziò ad entrare nella cultura popolare.
 La ragione fondamentale per cui la scienza della psicopatia rimane inconcludente è che il
concetto di psicopatia, più di due secoli dopo essere stato proposto per la prima volta, non è mai
riuscito a liberarsi dalle sue radici nella teoria della morale giudeo-cristiana. La risultante
miscela di metodo scientifico e convenzione morale, non sorprende, non ha prodotto una
rivoluzione nella nostra comprensione del male.
Niente di tutto ciò, tuttavia, ha impedito alla psicopatia di diventare uno dei grandi successi
delle scienze sociali della fine del ventesimo e dell'inizio del ventunesimo secolo, se misuriamo il
successo con criteri strettamente non scientifici.(Jalava et al., 2018)

La psicopatia si è diffusa dalle aule di tribunale e dalle carceri fino a diventare un

fenomeno culturale in piena regola. È diventato uno strumento plastico e riconoscibile per
il raggiungimento dell'identità, un assortimento di posture di ribellione, cinismo e vuoto
postmoderne..(Jalava et al., 2018)

Jalava, J., Griffiths, S., & Maraun, M. (2018). The myth of the born criminal. University of Toronto Press.
 Nentjes, L., Garofalo, C., & Kosson, D. S. (2022). Emotional functioning in
psychopathy: A critical review and integration with general emotion
theories. Psychopathy and Criminal Behavior, 75-103.

La revisione suggerisce che la psicopatia è associata ad anomalie psicofisiologiche in contesti

emotivi, nonché a difficoltà aspecifiche nel riconoscimento delle emozioni altrui.
Sembra anche che vi sia una sostanziale variabilità tra gli studi e una relativa scarsità di ricerca
empirica in altri domini emotivi.

In particolare, le conoscenze esistenti sono tutt'altro che conclusive riguardo: i processi

interpretativi che sono alla base delle valutazioni emotive; espressività facciale, potenziali
d'azione; esperienze emotive soggettive; la regolazione delle emozioni; e i processi motivazionali
che possono influenzare ciascuna di queste componenti.
Tuttavia, uno sguardo più attento ai dati neurobiologici e psicometrici non mostra prove convincenti
che la psicopatia sia un disturbo a base biologica. Il desiderio di vedere lo psicopatico come un tipo
umano distinto e anormale ha, ancora una volta, portato gli scienziati a inserire dati ambigui in idee
preesistenti di bene e male, e queste idee vengono ancora una volta presentate come espressioni di
buon senso.

La ricerca sulle neuroimmagini nel ventesimo e all'inizio del ventunesimo secolo ha sofferto di alcuni problemi
ben noti, ma questi sono stati raramente discussi nei resoconti popolari della psicopatia. Ancora più importante,
le menomazioni osservate negli psicopatici non erano specifiche della psicopatia ma erano condivise con un
numero qualsiasi di anomalie mentali e fisiche ed effetti ambientali avversi. Ciò non era inaspettato, tuttavia,
poiché la psicopatia era definita in modo così ampio che il significato di tutti i correlati neurobiologici che
produceva erano per natura difficili, se non impossibili, da interpretare. In breve, i dati della ricerca sulla
psicopatia erano, come la maggior parte dei dati delle scienze sociali, ostinatamente inconcludenti.

l problema principale con i dati psicometrici era che nessuno di essi supportava effettivamente la
psicopatia come entità unitaria.

Jalava, J., Griffiths, S., & Maraun, M. (2018). The myth of the born criminal. University of Toronto Press.
…SULL’ATTIVAZIONE – TAT IN
ACQUARIO
CHE SCOPO ABBIAMO
ATTRIBUITO
ALL’ATTIVAZIONE?
IL COMPITO PUÒ ESSERE DIVERSAMENTE INTESO COME UN MODO PER:

o ragionare sui ruoli

o valutare la coesione del gruppo (cosa potrebbe significare
essere coesi se la coesione fosse su dinamiche adempitive?)
o stimolare la negoziazione
o riflettere su ciò che avviene
o …

LE PREMESSE POSSONO ESSERE DUNQUE

TUTT’ALTRO CHE CONDIVISE …
E tuttavia i giocatori in aula possono agire come se non ci
siano differenze nel loro modo di interpretare la comune
situazione.

Tale idea non è di solito oggetto di conoscenza dichiarativa.

Viene piuttosto direttamente applicata, agita e affermata
attraverso discorsi e comportamenti, per esempio attraverso
l’atto di dare per scontato il cosa e il perché dello scambio.
 UNA CHIAVE DI LETTURA DELLA DIFFICOLTÀ A INVESTIRE SUL
PROCESSO ISTITUENTE

Non può essere dato valore al processo istituente se si assume un Altro

naturalmente cooperante sul senso da dare all’incontro (dunque se si da
per scontato o si tratta come valore il riferimento ad uno stesso universo
di significati)

Investire sul processo istituente implica trattare ogni segno (discorso,

comportamento) prodotto dall’altro come pre-testo per sviluppare il
livello di negoziazione condivisa del senso di ciò che si sta comunemente
esperendo
COSA SIGNIFICA COSTRUIRE
UNA STORIA COMUNE?

• Accertare il vero significato, ancorarsi ai

fatti (cosa “chiaramente” comunica
l’immagine)?
• Di solito è un’alternativa poco percorsa
…..le storie prodotte ci dicono che ognuno
legge fatti differenti …
• Quale posizione allora rispetto alle
differenze?
 • Si può negare la possibilità di giungere a
una storia comune

QUALI • Ci si può liberare delle differenze in

nome del ‘compito’. Lo si può fare …
ALTERNATIVE…?
⇥ Inventando una storia nuova

⇥ Esaltando gli aspetti comuni manifesti delle storie

individuali (es. stiamo pensando tutti a un contesto
lavorativo)
 • Nella diversità della scelta
operativa compiuta, ci si
QUALI ingaggerebbe nel compito di
costruire una storia comune
ALTERNATIVE…? ‘malgrado le differenze’.
 Rintracciare la comunanza su un livello differente ……
LA TERZA VIA: per esempio il contesto (!) in cui si è iscritti e
cominciare a chiedersi cosa significa - entro l’aula:
• avere prodotto quelle storie, da trattare come parti
in relazione, piuttosto che come elementi
incommensurabili, “voci” che fotografano aspetti
diversi di una stessa, condivisa, esperienza
• avere interpretato in quel modo il compito di
costruire una storia comune (quale teoria della
“comunanza” abbiamo in formazione?)

IL COMPITO NON COME ‘FINE’ DELL’INTERAZIONE, MA COME PRE-TESTO

CHE ATTIVA UN TESTO DA INTERROGARE E DA CONTESTUALIZZARE …SU
CUI RIFLETTERE
SI PUÒ ALLORA • Implicarsi nella storia dell’altro. Cosa racconta
… quella storia di noi/ di me? Come ho contribuito
a costruirla ?

• Connettere, riflettendo sul comune testo

simbolico cui rimandano le storie prodotte
individualmente

• Riflettere, … (sulle proprie premesse

interpretative e sulle azioni che hanno
alimentato… )
 • Nelle storie sono presenti elementi che rimandano ad
SI PUÒ ALLORA emozionalità senza prodotto? (es. il pettegolezzo, il
… confabulare, il delegare …. in orario di lavoro)
• Ci sono elementi che rimandano al perseguimento di
obiettivi? (es. la concentrazione su un compito che si
porta a termine)

Si può – implicandosi (riconoscendo il fatto che abbia un senso l’aver prodotto quelle
storie e non altre) riconoscere nel qui ed ora elementi che rimandano ad emozionalità
senza prodotto? (lo è l’adempimento al compito, lo è il brusio, lo è la delega, lo è fare
altro durante la lezione mentre gli altri «lavorano») ed elementi che rimandano al
perseguimento di obiettivi? (lo è il fermarsi a chiedersi: cosa può significare costruire
una storia comune nel contesto formativo?)
SUGLI Prendono in considerazione il fatto che la
storia proposta è anche una proposta
OSSERVATORI relazionale che li implica …? Che forse parla
anche di loro? (come quando un cliente
racconta a colloquio di un dentista
distratto?)

Sono rimasti fermi a guardare il gruppo in «acquario» … o si sono,

anche, osservati (per es. annotando cosa succedeva in aula
mentre gli altri erano impegnati a costruire una storia?)
• LA STORIA COMUNE IN UN GRUPPO (CLASSE, LAVORATIVO, DI
FORMAZIONE…) È LA STORIA CHE RIFLETTE SULLA RECIPROCA
RELAZIONE CHE INSIEME SI VA COSTRUENDO. SI È TUTTI
PIENAMENTE IMPLICATI
I METODI CLINICI
il sistema nosografico Modelli clinici-
interpretativi

DISEASE ILLNESS
(IN PRESENZA O
ASSENZA DI DISEASE)
Riprendendo la distinzione proposta da Kleeinman
(2006) tra disease e illness, potremmo dire che il
sistema nosografico si occupa del disease (disturbi
del funzionamento dell’organismo), quelli clinici-
interpretativi della illness (l’esperienza soggettiva dei
cambiamenti intervenuti nel modo di essere e nel
funzionamento sociale)
Diversi autori hanno evidenziato come anche
quando è presente un disease, l’ illness ad esso
associata varia in ragione di significati soggettivi e
culturali; punto di vista che apre alla possibilità di
prenderci cura clinicamente anche dell’ illness legata
alle malattie croniche o ai DSA ad esempio.
AD ACCOMUNARE I METODI CLINICI …

• l'irrinunciabile riferimento alla soggettività (sia

pure concepita in modo molto diverso nei diversi
modelli);

• una visione della psicopatologia che, pur

implicandole, non si riduce alle manifestazioni
comportamentali-sintomatiche, ma si interroga sul
significato dell’esperienza personale.
NATURA ERMENEUTICA (O INTERPRETATIVA) DELLA PSICOLOGIA CLINICA

§ In molti sottolineano la natura ermeneutica (o

interpretativa) della psicologia clinica.

§ L’attribuzione di significato al sintomo consiste

nell’interpretare (del Corno, Lang, 2007).
o Il significato più diffusamente attribuito
all’interpretazione è quello di svelare i significati che
stanno dietro l’opera che il cliente/autore sottopone
all’attenzione, cogliendone, sotto i contenuti manifesti,
contenuti latenti ignoti al cliente stesso. Ma il
materiale manifesto è legato per alcuni a quello latente
mediante leggi specifiche (di causa-effetto), per altri
attraverso relazioni di significazione.
 «Marco si spaventa e trema quando viene interrogato»

• Una volta è stato ridicolizzato per un’interrogazione

andata male (es. di modello causale)

• Marco si spaventa e trema di fronte a qualsiasi figura di

autorità (es. di modello basato sulle relazioni di significazione)
Da questo punto di vista – concordiamo con
Del Corno e Lang – l’interpretazione non è il
punto di arrivo di una riflessione sul metodo
della psicologia clinica, perché esiste un
metodo anche dell’interpretazione.
o L’interpretazione è il metodo per
eccellenza della psicoanalisi, ma
non si può dire che solo la
psicoanalisi lo usi come strumento
terapeutico (anche la teoria
cognitivista, sistemica,
behaviourista interpretano, nel
senso di “leggere dietro”).

o Ciò che cambia è l’oggetto su cui si

interpreta e quindi il metodo con
cui l’interpretazione viene
costruita.
 ESEMPIO “GIOCO D’AZZARDO”
• Nei primi studi psicoanalitici, il gambling è
stato descritto come un’attività erotizzante
e una forma di masochismo (Rosenthal,
1987; Lesieur & Rosenthal, 1991), come
comportamento autopunitivo, con fasi
compulsive (in cui si “gioca per giocare”) e
fasi di rimorso e di auto-flagellazione.

• Le teorie cognitive hanno proposto di

considerarlo una funzione di specifiche
cognizioni distorte/irrazionali, come
l’illusione di controllo (Langer, 1975) su eventi
aleatori, o la tendenza a sopravvalutare la
probabilità di vincere in seguito a una serie
di scommesse perse o previsioni esatte
Le teorie comportamentiste hanno rintracciato le determinanti del gambling
in alcune dimensioni presenti nel setting di gioco (es. possibilità di riscossa
immediata, velocità delle partite, frequenza) (es. Moran, 1970) che agirebbero
da fattori di rinforzo di un comportamento di rincorsa della vincita.

In una prospettiva biologistica, il gambling patologico è stato ricondotto a

un’alterazione del SNC e dell’attività dei neurotrasmettori assunti al ruolo di
marker biologici del disturbo (es. Roy et al.,1988). Non mancano gli studi volti
a verificare l’ipotesi di una sua trasmissione genetica …

In una prospettiva psicodinamica-culturalista, si è proposto di riconoscerlo

anche come modo di agire una certa interpretazione dell’esperienza di sé e del
proprio ambiente micro e macro-sociale (cfr. Venuleo, Salvatore & Mossi,
2014).
…SI PUÒ RICERCARE
UN’INTEGRAZIONE?
QUATTRO POSSIBILI SCENARI

(Cfr. Niccolò, Salvatore, 2009)

PRIMATO CONCETTUALE

INTEGRAZIONE CONCETTUALE

EGEMONIA SOCIO CULTURALE

INTEGRAZIONE METODOLOGICA
 LA PROSPETTIVA DEL PRIMATO CONCETTUALE

o La verifica dell’outcome delle diverse psicoterapie ha sostenuto l’idea che si

dovesse verificare l’approssimazione delle diverse teorie psicogenetiche a una
spiegazione del comportamento idealmente vera.

o Ci si può – in questa ottica – chiedere quale sia la teoria più giusta per il
sintomo specifico di quel paziente.

o La ricerca in psicoterapia tuttavia non è approdata a indicazioni specifiche .

o La domanda inoltre su quale sia la teoria più giusta sembra mal posta, perché,
prima ancora, bisogna definire cosa si intende per sintomo e si ritorna quindi
alla diversa interpretazione.
 SCENARIO DELL’INTEGRAZIONE FORTE

• In questo caso non si ha il prevalere scientifico di un modello, ma

l’elaborazione di un metamodello capace di raccogliere e valorizzare
il contributo delle differenti concezioni cliniche.

• Ciò che appare plausibile, in quanto già per certi versi in atto, è
l’attivazione di dinamiche locali di integrazione. Locali nel senso
che rimangono circoscritte entro famiglie di modelli dotati di
maggiori punti di contatto reciproco.

• Si pensi in questo senso, all’integrazione tra gli approcci cognitivo e

comportamentale; così come al radicamento di concetti psicodinamici entro
la teoria sistemica.
 SCENARIO DELL’EGEMONIA SOCIO-CULTURALE

• In questo caso la competizione tra i modelli si sviluppa sul piano

sociale ed istituzionale, in definitiva come capacità dei diversi
modelli di adeguarsi alla cultura, ai sistemi di valori e alle
dinamiche di interesse che configurano l’ambiente sociale.

• Si pensi, per fare un esempio, a come si sia progressivamente ridotto il

numero di utenti che risponde ai requisiti classici per il trattamento
psicoanalitico
SCENARIO DELL’UNITARIETÀ METODOLOGICA

o Tale logica rinuncia a perseguire l’idea di recuperare

organicità in termini di omogeneizzazione, dunque come
riduzione della pluralità ed eterogeneità del campo clinico.

o Al contrario, il suo scopo è l’elaborazione e la pratica di un

codice condiviso che permetta di organizzare le diversità in
gioco.
o Organicità dunque NON come condivisione di contenuti
teorici, metodi e modelli di pratica; piuttosto, organicità
come condivisione di uno schema concettuale generale in
ragione del quale sia possibile dare significato alle diversità e
divergenze tra i punti di vista in gioco.

o Questa prospettiva rappresenta il discorso clinico come un

terreno unitario ed al contempo intrinsecamente
conflittuale (Cfr. Niccolò, Salvatore, 2008)
o La prospettiva dell’unitarietà metodologica si esprime
come ricerca delle dialettiche di fondo in ragione
delle quali comprendere le differenti opinioni e
posizioni in campo.

o In questa logica, le differenze non vengono annullate,

ma riconosciute ed organizzate reciprocamente
 ENTRO LA PROSPETTIVA DELL’INTEGRAZIONE
METODOLOGICA POSSIAMO DISTINGUERE ALCUNE
DIALETTICHE PARADIGMATICHE CHE
ATTRAVERSANO LA PSICOLOGIA CLINICA

• UNITÀ DI OSSERVAZIONE.
• MODELLO DI ATTORE
• MODELLO DELLA MENTE
 L’UNITÀ DI OSSERVAZIONE

individuo Individuo-contesto
 L’UNITÀ DI OSSERVAZIONE

Su questa dialettica distinguiamo le teorie individualistiche da

quelle contestualiste.

• Le teorie focalizzate sull’individuo condividono l’assunzione che

l’apparato intrapsichico ha una sua autonomia strutturale.

• Le teorie contestualiste sostengono invece la necessità di

considerare i processi mentali come intrinsecamente
intersoggettivi.
 TEORIE INDIVIDUALISTE

• Es., in ambito psicodinamico, nel modello del conflitto

intrapsichico, sia il desiderio che la proibizione (che attiva la
rimozione) sorgono dall’interno del soggetto

• La realtà ha un’importanza secondaria nella genesi del

conflitto e dell’angoscia (sono le lenti del soggetto ad attribuire
un certo significato alla realtà)
TEORIE CONTESTUALISTE

Non è possibile definire e

comprendere la forma dell’acqua
senza definirne il contenitore
•Es. nei modelli delle relazioni oggettuali e
nella psicologia del Sé, la realtà esterna
dell’altro è la causa di fondo dello psichismo
e della fantasia inconscia, dei problemi del
soggetto, dei suoi conflitti, delle angosce
•Nella proposta di Renzo Carli, il contesto va
inteso come contesto di significati, attorno al
quale vi è una qualche forma di consenso
intersoggettivo
•Il contesto, in questa seconda prospettiva,
non deve essere inteso come qualcosa di
esterno all’individuo.

•Renzo Carli ha proposto di definirlo come

‘interpretazione inter-soggettiva di una
situazione’.