PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA- GINECOLOGA

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIONES

FUNDAMENTO CIENTIFICO

1. Realizar un control efectivo del dolor. 2. Continuar con la administracin de los analgsicos prescritos (tramadol), segn lo requiera la situacin y de acuerdo a la intensidad del dolor percibido Dolor agudo por el cliente. 3. Establecer una comunicacin teraputica con el cliente para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptacin de la respuesta del cliente al dolor. abdominal r/c cambios El cliente reducir la de posicin s/a ciruga intensidad del dolor, recuperando su e/p fascies de dolor y bienestar. manifestacin verbal.

1. Manejo del dolor,promover alivio o disminucin de este a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente, ya que un manejo efectivo del dolor est asociado a un aumento en la satisfaccin del cliente, a una movilizacin temprana, a una estancia hospitalaria ms corta y a disminuir el retraso en la intervencin quirrgica. 2. Un analgsico es un medicamento que calma o elimina el dolor. El Tramadol es un analgsico de tipo opioide que alivia el dolor actuando sobre clulas nerviosas especficas de la medula espinal y del cerebro. 3. Permitir establecer relaciones

interpersonales que influyen en la recuperacin al procurar el bienestar del mismo .Adems

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4. Medidas no farmacolgicas de manejo del dolor (los mtodos ms usados son la distraccin, sugestin, tcnicas de respiracin, imaginacin guiada, relajacin, etc.), Controlar los factores ambientales que

proporcionarconfianza ayuda, y

empata,

permitir identificar y

satisfacer las necesidades del cliente de forma asertiva y oportuna

4. Estas medidas se refieren a las intervenciones conductuales, las ambientales cuales y pueden

puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitacin, iluminacin y ruidos).

reducir de manera indirecta el dolor, al disminuir la cantidad total de estmulos nocivos, reduciendo el temor, la ansiedad o el efecto negativo.

5. Ensear al cliente las medidas de autocuidado para aliviar el dolor como protegerse con las manos las incisiones producto de la ciruga cuando realice algn esfuerzo (vomitar o toser). 5. Esto le ayudara a la cliente a evitar una movilizacin brusca de la zona operatoria y as se ver disminuido el dolor q causa realizar dichas actividades.

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DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIONES

FUNDAMENTO CIENTIFICO

1. Controlar

Funciones

1. La hipotensin y un aumento de la frecuencia del pulso son indicativos de un dficit intravascular de fluidos.

Vitales cada 1/2 hora o segn lo indique el estado del paciente 2. Administrarle segn Riesgo desequilibrio volumen abdominal. de de de lquidos en su mdicas La paciente no sodio). examen de hemograma y verificar periodo hospitalario. realicen. que se lo lquidos indicaciones (cloruro de

2. Administrarle lquidos como el cloruro de sodio ayudara a la paciente a mantenerse hidratada y reponer los lquidos perdidos. 3. El examen de hemograma es un anlisis de sangre en el que se mide en global y en porcentajes los tres tipos bsicos de clulas que contiene la sangre, adems nos va permitir ver cules son sus valores despus de la ciruga y comparar con los normales a ella, de acuerdo a eso se le dar una mejor atencin evitando as los riesgos.

presentar desequilibrio 3. Revisar si se le pidi un

lquidos r/c ciruga de

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DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIONES

FUNDAMENTO CIENTIFICO

1. Motivar al cliente a que 1. La actividad disminuye el dolor ya que incrementa realice la cama. 2. Estmulo y asistencia al los cambios la circulacin y reduce la tensin muscular. forma activa en la ambulacin. Ya que la ambulacin ayuda a mantener o restablecer las frecuentes de posicin en 2. Esta accin incentivar al cliente a participar de Intolerancia en a la

actividad R/C dolor

cliente en el traslado, funciones corporales autnomas y voluntarias herida La paciente lograr cuando sea necesario. durante el tratamiento y recuperacin del quirrgica en zona tolerar la actividad e 3. Incentivar a al cliente a postoperatorio. La ambulacin tambin estimula el suprapbica S/A que empiece con la peristaltismo, disminuyendo la posibilidad de iniciar la ambulacin anexectoma ambulacin temprana, dolores producidos por los gases. derecha E/P temprana sin dificultades evitando tensin o 3. La ambulacin adems constituye una medida dificultad a los presin sobre el rea clave para evitar la enfermedad tromboemblica cambios dolorosa. venosa, sin embargo es importante en lo posible posturales. 4. Administrar los tratar de no tensionar o presionar la herida medicamentos por el ejemplo, la movilizacin. prescrito por operatoria, Ya que ello ocasionara que la cliente se muestre reacia a movilizarse. presencia de dolor.

mdico:

tramal, 4. Para que el ejercicio no resulte interrumpida por la

metamizol previamente a

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DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIONES

FUNDAMENTO CIENTIFICO

1. Valorar la presencia de 1. La deteccin temprana de la infeccin facilita el signos de infeccin en la herida, inflamacin, enrojecimiento, secrecin purulenta. Riesgo de infeccin relacionado defensas inadecuadas conocimientos. primarias (rotura cuidados adecuados para su salud. La cliente no presentara 2. Mantener la herida limpia 2. Una herida limpia y seca tiene menos riesgo de y seca. 3. Usar una tcnica asptica curacin de la herida infeccin. La humedad facilita el desarrollo de microorganismos. cruzada y la transmisin de infecciones bacterianas a la herida. Los cambios de apsitos son indispensables en la etapa post-operatoria. con signos de una infeccin, conocer y aplicar los calor como: tratamiento rpido, eficaz y oportuno.

estricta para realizar la 3. La tcnica asptica previene la contaminacin incluyendo el cambio de apsito y aplicacin de otro procedimientos forma adecuada nuevo, de de

de la piel) y dficit de

limpieza e irrigacin y desechar los apsitos.

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4. La cliente comprender 4. El conocimiento personal de las conductas de los factores de riesgo que sitan al cliente en riesgo de una posible infeccin., reconociendo importancia y la aplicar riesgo puede producir cambios de comportamiento que reducen el riesgo y eviten causar daos al usuario en su recuperacin. Los conocimientos de autocuidado que reciba el cliente le permitir generar un estado de bienestar y un control de su salud.

medidas de autocuidado en la herida operatoria.

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INTERVENCIONES

FUNDAMENTO CIENTIFICO

1. Esto conlleva a que la cliente calme su 1. Establecer una relacin teraputica Ansiedad relacionada con El cliente evitar la preocupacin que con la finalidad de explicar al cliente q pronto volver a cumplir con sus tareas anteriores y ver a su hijita y atenderla. 2. Establecer ameno algunas interesantes a con un el dilogo cliente historias fin de 2. Distraer al cliente ayudar a que ella deje de preocuparse por lo manifestado, ya que su mente se mantendr ocupada en otras tareas. preocupacin si tiene informacin de que pronto si no presenta complicaciones ser dada de alta en un da, pues los pacientes con colecistectoma intervencin. laparoscpica son dados de

alta en uno o dos das posteriores a la

estado de salud y crisis situacional evidenciado por la preocupacin que refiere el cliente por su hija.

presenta despus de la teraputica. entrevista

donde se le puede contar

distraerla, que recuerde un momento agradable familiar.

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