Cuidados de una Traqueostoma

Los cuidados van a ir orientados a evitar complicaciones como es la decanulacin accidental y la obstruccin de la cnula por un tapn de moco.

Algunos de estos cuidados son: 1.cura cada 12 horas de esta manera permanecer limpio el estoma evitando as su maceracin e infeccin: -observaremos el aspecto del estoma vigilando signos de infeccin -limpiar la zona con suero fisiolgico -secar minuciosamente -impregnar con desinfectante -cubrir la zona con un pequeo babero par protegerlo de la humedad y secreciones traqueales -cambiar cintas de sujecin; la cinta sabremos que est lo suficiente justa si podemos pasar un dedo entre la cinta y el cuello -mantener la cinta del cuello limpia y seca para evitar infeccin e irritacin 2.cambio de cnula una vez a la semana: -primero aspiramos secreciones -hiperextender el cuello del paciente con ayuda de un rodete bajo los hombros para exponer bien la traqueostoma. -una persona sujeta la cnula mientras que otra corta la c inta -lubricar la cnula con lubricante en spray -retirar la cnula usada e introducir la nueva suavemente, sin empujar pero con fuerza -una vez colocada comprobar el estado del paciente:coloracin ,entrada de aire,.. -atar la cinta de sujecin y colocar e l apsito protector, mientras la otra persona

sujeta la cnula.

Recomendaciones:

1.Siempre que tengamos un paciente portador de una traqueostoma tendremos que tener material preparado para caso de urgencia en un lugar accesible y cercano al paciente; ste material sera: -cnulas de repuesto del mismo nmero de la que lleva y un nmero inferior. -tijeras para poder cortar las cintas. -tubo endotraqueal de tamao inferior a la cnula -aspirador 2.Es importante que siempre que se haga el cambio de cnula se realice entre dos personas. 3.El cambio de cnula normalmente se realiza cada 7 das aunque a veces puede precisar menos das . 4.Siempre que nosotros creamos conveniente realizar la cura lo haremos.

Cuidados De La Traqueostoma De Nios

INFORMACIN GENERAL:
Cuidados De La Traqueostoma De Nios Care Guide
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Cuidados De La Traqueostoma De Nios Cuidados De La Traqueostoma De Nios AftercareInstructions Cuidados De La Traqueostoma De Nios DischargeCare In English

Qu es?
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La traqueostoma es una cnula (tubo) que se usa para ayudarle a respirar a su nio. Esta cnula es colocada en la trquea del nio a travs de una pequea abertura en el cuello que se llama estoma. La cnula traqueal de su nio puede estar compuesta por 1 2 partes. Si la cnula traqueal de su nio tiene slo 1 parte, estar fabricada con un material resistente a las adherencias. Si tiene 2 partes, la parte que se acopla en el estoma se llama cnula exterior. La cnula interior se acopla dentro de la cnula exterior y queda asegurada en su lugar. Esto impide que la cnula se salga si

su nio tose.
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El cuidado, o mantenimiento, de la traqueostoma es necesario para que su nio pueda respirar con ms facilidad. Su nio necesita que usted haga esto por lo menos dos veces al da. Es muy importante que usted haga bien este cuidado y con tanta frecuencia como sea necesario. El cuidado de la traqueostoma de su nio significa succionar (aspirar), limpiar el estoma y limpiar o cambiar el equipo de su nio.

Succin: La succin se hace usando un tubo (catter) largo y delgado que tiene un hueco para controlar cuando y durante cuanto tiempo usted puede succionar. El tubo est conectado a un aparato que se encarga de hacer la succin. La succin extrae los fluidos acumulados en la garganta de su nio. Los fluidos deben ser succionados si son muy espesos para expulsarlos tosiendo. Limpieza : La limpieza mantiene abierto el conducto de la cnula as como la va area de su nio.

Cuidados De La Traqueostoma De Nios

LO QUE USTED DEBE SABER:
Cuidados De La Traqueostoma De Nios (AftercareInstructions) Care Guide
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Cuidados De La Traqueostoma De Nios Cuidados De La Traqueostoma De Nios AftercareInstructions Cuidados De La Traqueostoma De Nios DischargeCare In English

La traqueostoma es una cnula (tubo) que se usa para ayudarle a respirar a su nio. Esta cnula es colocada en la trquea del nio a travs de una pequea abertura en el cuello que se llama estoma. La cnula traqueal de su nio puede estar compuesta por 1 2 partes. Si la cnula traqueal de su nio tiene slo 1 parte, estar fabricada con un material resistente a las adherencias. Si tiene 2 partes, la parte que se acopla en el estoma se llama cnula exterior. La cnula interior se acopla dentro de la cnula exterior y queda asegurada en su lugar. Esto impide que la cnula se salga si su nio tose. El cuidado, o mantenimiento, de la traqueostoma es necesario para que su nio pueda respirar con ms facilidad. Su nio necesita que usted haga esto por lo menos dos veces al da. Es muy importante que usted haga bien este cuidado y con tanta frecuencia como sea necesario. El cuidado de la traqueostoma de su nio significa succionar (aspirar), limpiar el estoma y limpiar o cambiar el equipo de su nio.

Succin: La succin se hace usando un tubo (catter) largo y delgado que tiene un hueco para controlar cuando y durante cuanto tiempo usted puede

succionar. El tubo est conectado a un aparato que se encarga de hacer la succin. La succin extrae los fluidos acumulados en la garganta de su nio. Los fluidos deben ser succionados si son muy espesos para expulsarlos tosiendo.
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Limpieza: La limpieza mantiene abierto el conducto de la cnula as como la va area de su nio.

INSTRUCCIONES: Cmo puedo saber si mi nio necesita ser succionado?

Despus que su nio haya tenido instalada la cnula de la traqueostoma un rato, haga las succiones una vez en la maana y otra vez en la tarde. La succin remueve los fluidos acumulados que impiden que su nio pueda respirar con facilidad. No succione por ms tiempo ni con ms frecuencia de lo ordenado por los mdicos. Succionar muchas veces y por largo tiempo, puede hacer que el cuerpo de su nio produzca ms cantidad de fluidos. Esto puede ser peligroso para su nio. Su nio le dar signos indicando que necesita ser succionado. En los signos que usted debe buscar se incluyen los siguientes:
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Su nio puede estar inquieto y no se calma al alzarlo, mecerlo o abrazarlo. Usted nota que su nio parece tener dificultad para respirar o est respirando ms rpido de lo usual. Usted puede ver burbujas o mucosidad en la abertura de la cnula. Si usted succiona la traqueostoma de su nio y los signos anteriores no desaparecen, limpie la cnula interior.

Cmo puedo saber si mi nio tiene dificultad para respirar?

Su nio le mostrar signos que indican que l est presentando dificultad para respirar. Estos signos pueden incluir lo siguiente:
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La zona hueca alrededor de la traqueostoma puede hundirse cuando el nio respira. Su nio aparenta estar asustado. El color de los labios del nio se vuelve azul. Las fosas nasales de su nio se dilatan en cada respiracin. El pecho de su nio suena parecido a un ronquido como un cascabel. Cuando usted coloca sus manos sobre el pecho y espalda del nio, puede palpar el ronquido. Si usted succiona a su nio y estos signos no desaparecen, limpie la cnula interior. Si la cnula del nio es de una pieza, saque la cnula usada y coloque una nueva. Si su nio presenta estos signos an despus de limpiar o colocar una nueva cnula, llame al 911 y pida ayuda. .

Cmo succiono la traqueostoma de mi nio?

Cuando succione la traqueostoma de su nio, el catter no debe pasar ms all del extremo de la cnula. Los mdicos marcarn el catter en el punto del cual usted no puede pasar cuando inserte el catter para succionar. Marque siempre los catteres en el mismo punto de seguridad antes de usarlos. Usted puede usar cinta adhesiva alrededor del catter un poco ms adelante de la marca para que la pueda encontrar fcilmente.
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Antes de empezar, rena los implementos que usted va a necesitar:

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Aparato succionador con su respectiva tubera. Una vasija pequea y limpia. Solucin salina estril. Catter de succin que tenga el punto de seguridad marcado. Guantes.

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Prenda la mquina de succin. Ajuste el botn selector como lo indique su mdico. Llene la pequea vasija con un poco de solucin salina estril. Coloque nuevamente la tapa esterilizada en el frasco que contiene la solucin salina estril. No toque el interior del frasco o de la tapa. Aliste la pequea vasija al lado de su mesa de trabajo. Lave sus manos con agua y jabn. Seque sus manos y pngase los guantes. Saque el catter de succin de su empaque. Conctelo a la tubera de succin en el aparato succionador. Sumerja el otro extremo del catter en la solucin salina estril. El catter hmedo es ms fcil de insertar dentro de la cnula de su nio que cuando est seco. Sostenga el catter cerca de la marca de seguridad. Cubra el hueco de control con su dedo pulgar. Esto har que la succin comience. Rpidamente, usted insertar y sacar una vez el catter dejando la succin activada. Inserte el catter en la cnula de su nio llegando solamente hasta la marca de seguridad del catter. Gire el catter como enrollndolo entre su dedo ndice y su dedo pulgar al tiempo que inserta y saca el catter. Succione durante 2 a 5 segundos solamente. Saque el catter de la cnula de la traqueostoma. Dgale al nio que tome una o dos respiraciones. Sumerja el catter en la solucin salina y cubra la vlvula de control. Esto limpiar el catter. Ser necesario que usted succione nuevamente la cnula de su nio. Despus de la primera vez, usted puede succionar hasta por 10 segundos. Esta vez, cambie entre cubrir y descubrir la vlvula de control mientras usted succiona. No cubra la vlvula de control durant e todo el tiempo que el catter est dentro de la cnula. Succione hasta que su nio pueda respirar con facilidad. La succin irrita la trquea. Cuando la trquea est irritada produce ms fluidos. Esto dificulta ms la respiracin de su nio. Practicando cuidadosamente, usted encontrar un buen equilibrio entre la succin que es suficiente y la que es excesiva.

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Coloque la punta del catter dentro de la solucin salina y cubra la vlvula de control para limpiar el catter. Apague el aparato succionador y saque el catter para limpiarlo. Si la prxima vez va a usar un catter nuevo, no olvide marcar en este catter el punto de seguridad colocndolo cerca del catter usado. No permita que el catter nuevo y limpio entre en contacto con el catter usado. Bote el catter usado en un sitio que est fuera del alcance de los nios y las mascotas.

Cmo limpio la cnula interior?

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La cnula interior de la traqueostoma de su nio es muy importante. Los fluidos producidos por la garganta de su nio pueden espesarse dentro de esta cnula interior. Estos lquidos pueden reducir el conducto de la cnula. A medida que el conducto se reduce, ser ms dificultosa la respiracin de su nio. La cnula interior puede sacarse fcilmente para su limpieza. No use solamente la cnula externa para que su nio respire. Si la cnula interior de su nio no est colocada en su lugar, usted puede tener una emergencia si en la cnula exterior se acumulan fluidos. Limpie por lo menos dos veces al da la cnula interior de su nio. Si esta es la primera traqueostoma de su nio, la cnula interior debe ser limpiada por lo menos cada cuatro horas. Rena los implementos que usted va a necesitar para limpiar la cnula interior de su nio.

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Una vasija pequea. Perxido de hidrgeno al tres por ciento. Limpiadores de los usados para limpiar pipas de fumar. Un cepillo pequeo. Agua corriente (del tubo). Un pao limpio y seco.

Vierta cerca de dos onzas de perxido en la vasija y agregue cerca de dos onzas de agua. Lave cuidadosamente sus manos y squelas bien. Desasegure la cnula interior. Saque la cnula interior halndola hacia fuera y hacia abajo al mismo tiempo. Ponga la cnula interior dentro de la vasija que contiene el perxido y el agua. Use cepillo pequeo para limpiar la parte externa de la cnula y el limpiador de pipas para limpiar la parte interna. Cuando todo el fluido acumulado y seco haya desaparecido, enjuague la cnula colocndola bajo agua corriente limpia. Seque la parte externa con el pao y la parte

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interna con limpiador de pipas seco y limpio.

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Coloque nuevamente la cnula interior dentro de la cnula exterior y asegrela en su lugar.

Cmo cambio la cnula de la traqueostoma de mi nio?

Las cnulas son usualmente cambiadas una vez por semana. Es mejor que dos adultos estn disponible para cambiar la cnula de la traqueostoma de su nio.
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Antes de comenzar, rena todos los implementos que usted va a necesitar:

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Equipo para succionar. Una toalla pequea enrollada para colocarla bajo los hombros de su nio. Una vasija pequea y limpia. Solucin salina estril. Tijeras. Una cnula limpia con un obturador en su lugar. El obturador cierra la cnula de la traqueostoma. Es necesario colocar la cnula de traqueostoma dentro del estoma y a lo largo de la trayectoria de la traqueostoma. La cnula interior para la cnula de traqueostoma si su nio tiene una cnula compuesta por 2 partes. Nuevos enlaces para amarrar. Una cnula de traqueostoma de un tamao inferior con obturador.

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Vierta unas onzas de la solucin salina en la pequea vasija. Lave sus manos cuidadosamente y squelas completamente antes y despus de instilar la solucin salina. Revise cuidadosamente la cnula de traqueostoma que usted va a usar como reemplazo de la que est en la garganta de su nio. No deben existir roturas o grietas en la cnula. El conducto debe estar completamente limpio y abierto. Ponga los nuevos enlaces en la cnula limpia. Humedezca la cnula limpia en la solucin salina. No humedezca los enlaces o la placa frontal. Coloque la cnula limpia sobre una superficie que tambin est limpia. Succione la traqueostoma de su nio. Sostenga el catter sostenindolo cerca de la marca de seguridad. Cubra el hueco de control con su dedo pulgar. Esto har que la succin comience. Rpidamente, usted insertar y sacar una vez el catter dejando la succin activada. Inserte el catter en la cnula de su nio llegando solamente hasta la marca de seguridad del catter. Gire el catter como enrollndolo entre su dedo ndice y su dedo pulgar al tiempo que inserta y saca dicho catter. Succione durante 2 a 5 segundos solamente. Saque el catter de la cnula de la

traqueostoma.
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Coloque a su nio de espaldas y ponga la toalla enrollada bajo los hombros. Esto debe traer la cnula hacia arriba. Corte o quite las cuerdas o enlaces que sostiene la cnula de traqueostoma en su puesto. Saque la cnula de traqueostoma halndola hacia arriba y hacia fuera. Inserte cuidadosamente la cnula limpia empujndola hacia dentro y hacia abajo. No le haga fuerza a la cnula. Si la cnula no penetra fcilmente, hlela hacia atrs un cuarto de pulgada. Trate de que penetre con facilidad girndola levemente de lado a lado. Si todava no logra insertarla, trate de insertar la cnula que tiene un tamao inferior. Si usted no puede insertar la cnula ms pequea, llame al 911 y pida ayuda. El hueco en el cuello de su nio no se cerrar sbitamente. Mantenga la calma y revise para asegurarse de que el nio est respirando. Revise si sale aire a travs de la abertura de la traqueostoma y mire si sube el pecho de su nio. Si usted no ve ningn movimiento, comience con la respiracin boca a traqueostoma. Pdale a su mdico ms informacin acerca de la forma de ayudar a su nio a respirar si el nio tiene una traqueostoma.

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Cuando la cnula de traqueostoma est insertada, quite inmediatamente el obturador de la cnula. Asegure los enlaces. Si hay una cnula interior, acplela en la cnula exterior y asegrela en su lugar. Revise que su nio est respirando fcilmente.

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Cmo debo cuidar la placa frontal y el estoma de mi nio?

Es importante limpiar, una vez al da como mnimo, el rea que rodea el estoma de su nio. Si la traqueostoma de su nio es nueva, usted tendr que limpiar el estoma varias veces al da. Cada vez que limpie el estoma, revise si hay enrojecimiento, durezas, pus o fluidos secos que estn atorados en el estoma o que estn alrededor del mismo. Los fluidos secos necesitan ser removidos cuidadosamente y en la forma ms completa posible. Si usted nota algn enrojecimiento, dureza o pus, llame al mdico de su nio.
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Rena todos los implementos que usted va a necesitar para limpiar el estoma de su nio:

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Aplicadores (hisopos) con punta de algodn. Perxido de hidrgeno al tres por ciento. Una vasija pequea y limpia.

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Agua corriente (del tubo). Un recipiente para basuras.

Lave sus manos cuidadosamente y squelas bien. Al limpiar el estoma de su nio, hgalo comenzando en la piel cerca del estoma hacia afuera. Tenga cuidado al limpiar debajo de la placa frontal de la cnula de traqueostoma. No permita que los fluidos secos o cualquier otro material entre en la abertura del estoma. Vierta perxido de hidrgeno en la vasija y agregue la misma cantidad de agua. Sumerja un hisopo de algodn en la mezcla de perxido de hidrgeno y agua. Deslice suavemente el aplicador a los largo de las reas donde se encuentran los fluidos secos. El perxido de hidrgeno formar espuma. Usando un nuevo aplicador cada vez, contine aplicando el perxido de hidrgeno sobre las reas donde se encuentran los fluidos secos. Los fluidos secos se desprendern. Qutelos con los aplicadores, botando cada aplicador despus de cada contacto. El perxido no formar espuma si el rea se encuentra limpia.

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Cmo puedo proteger a mi nio dentro de la casa?

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Mientras duerme: Si su nio es un infante, nunca lo acuerte a dormir sobre el estmago. Colquelo de espaldas para dormir. Si su nio tiene uno o ms aos de edad, l puede dormir de lado o de espaldas. Mientras come: Es importante que no entren partculas (migajas) en la abertura de la traqueostoma de su nio. Cuando su nio est comiendo o bebiendo, cbrale la traqueostoma con un babero de tela. Evite los baberos que tiene plstico en el reverso. Este tipo de babero puede pegarse a la abertura de la traqueostoma de su nio cuando l respira. Evite los alimentos menudos como el man, frjoles y arvejas, que puedan entrar en la cnula de la traqueostoma de su nio. Permanezca con su nio cada vez que l coma alimentos pequeos o duros. Mientras lo baa: Bae a su nio en un poco de agua de manera que no le entre agua en la traqueostoma. Nunca deje solo a su nio en la tina (baera). Los nio mayores pueden baarse en la ducha. Evite el uso de talcos (polvos) y de atomizadores (spray). Mientras le lava el pelo: Lave cuidadosamente el pelo de su nio. Si el nio es pequeo, puede acostarlo sobre el mesn de la cocina. La cabeza debe quedar cerca al fregadero (pila) pero no olvide sostener el cuello del nio mientras le lava el pelo. Mientras lo viste: Las ropas deben ser abiertas alrededor del cuello de su nio. La ropa que queda cerca del cuello debe ser suave y no tener hilos sueltos. Mientras juega: No permita que su nio juegue con objetos pequeos, como ganchos de ropa y cuentas. Evite tambin, los juguetes lanosos con fibras que se puedan desprender. Los juguetes blandos pueden cubrir la abertura de la traqueostoma e impedir la respiracin de su nio.

Cmo puedo proteger a mi nio fuera de la casa?

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Cuerpos extraos: Es importante proteger la garganta y pulmones de su nio de: grmenes, cuerpos extraos como cabellos y polvo, y del aire seco. Cubra la traqueostoma de su nio: Amarre una bufanda debajo de la barbilla de su nio y djela que cubra la traqueostoma pero holgadamente. Las camisas de cuello de tortuga pueden servir siempre y cuando no estn deshilachadas. Evite el uso de la seda o de cualquier material que pueda pegarse a la traqueostoma de su nio cuando l inhala. Evite los deportes acuticos: Deportes como, el canotaje, la natacin y la pesca, son peligrosos para los nios que tienen traqueostomas. No hay manera de que su nio pueda aguantar la respiracin cuando est bajo el agua. Si el agua llega a entrar en los pulmones el nio puede ahogarse. Evite ir a la playa: La arena puede entrar fcilmente en la traqueostoma y llegar a los pulmones. Asiento de automvil: Use siempre un asiento de automvil que cumpla con todas las normas de seguridad para su nio. Asegure siempre al nio en el asiento de automvil. Para que el nio pueda respirar fcilmente pngale una toalla enrollada detrs de los hombros. Esto evita que la cabeza del nio se vaya hacia delante cubriendo la abertura de la traqueostoma.

PNGASE EN CONTACTO CON UN MDICO SI:

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El estoma de su nio est hinchado, enrojecido o expulsa pus proveniente de su interior o de sus alrededores. Su nio tiene una fiebre (temperatura de cuerpo aumentada).. Usted tiene preguntas o inquietudes relacionadas con la traqueostoma, con el aparato succionador, los utensilios o los medicamentos de su nio.

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BUSQUE ATENCIN INMEDIATA SI:

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Su nio presenta dificultad para respirar an despus de: succionar, limpiar o cambiar la cnula interna de la traqueostoma. El nio puede gruir, silbar o jadear. Si esto sucede, llame al 911. No deje solo a su nio. Usted ve que hay sangrado proveniente de los alrededores o del interior del estoma.