ANTIEMÉTICOS

Profa. Anansa Aquino

Náusea

•Sensação desagradável de
desconforto abdominal
acompanhada de desejo de vomitar

Vômito

•Expulsão do conteúdo gástrico pela

boca

A náusea pode ocorrer sem vômito e o

vômito pode ocorrer sem náusea
Causas Comuns

Distúrbios
Distúrbios infecciosos,
Distúrbios TGI
cardiovasculares neurológicos e
metabólicos

Farmacoterapia Álcool, Dor Radioterapia

Estado pós- Estímulos

Cinetose
operatório nocivos
 Periférico Central

Aparelho vestibular do
Mucosa gástrica, ouvido, Neurônio do 4°
Intestino ventrículo (zona de gatilho
dos quimiorreceptores

Modificações
motoras para o
vômito

Contrações dos músculos abdominais

Relaxamento do esfíncter gastroesofágico
Peristlase inverso
 Consequências do Vômito

Repetida passagem do conteúdo gástrico

• Sangramento do esôfago

Vômito auto-induzido

• Esofagite de refluxo
• Aumento das glândulas parótidas
• Diminui K do sangue

Sinal de Russel

• Calosidades nos de dedos

Alterações

• Cáries dentárias
• Cordas vocais, Tosse e rouquidão
 Neurotransmissores

Êmese
Enxaqueca Cinetose
gestacional
• Dopamina • Histamina • Desconhecido
• Acetilcolina

Náusea Pós-
Gastroenterite Quimioterápico
operatória
• Dopamina • Dopamina • Serotonina
• Serotonina • Serotonina
 Fármacos anti-eméticos

Anti-histamínicos Antagonista 5-HT3

Antagonista
Parassimpatplítico
dopaminégico
 Anti-histamínicos

Prometazina

Dimenidrato

Hidroxizina

Meclizina
 Anti-histamínicos
•Depressor do SNC.
Dimenidrinato •Anti-histamínico, Anti-colinérgico

Efeitos • Hipotensão, boca seca, anorexia.

indesejáveis • Efeito paradoxal no SNC em crianças.

• Não usar ‹2 anos.

Orientações • Problemas respiratórios, glaucoma ou

dificuldade de urinar.
• Evitar dirigir ou operar máquinas

• Alcool, anti-histamínicos, opióides, sedativbos

Interações hipnóticos.
• Antidepressivos
Antagonistas dopaminérgicos

Metaclopramida

Bromoprida

Domperidona
 Prócinetico e antagonista
Metoclopramida dopaminérgico

• Diarréia, ansiedade,
Reações hipertensão transitória,
adversas reações extrapiramidais.

• Ciclosporinas – maior efeito

Interações tóxico
• Digoxina – menor absorção

• Comprimido 10mg, solução

Apresentação injetável, xarope, solução oral e
supositório.
 Parassimpatolítico
Escopolamina (Hioscina)

Centro do vômito

Núcleo trato solitário

ZGQR

Usos terapêuticos

• Cinetose
• Êmese pós-operatório
Antagonista de receptor 5HT-3

• Ondasentrona
Fármacos • Granisentrona
• Dolasentrona

Efeitos • Hipotensão, prurido, dor

indesejáveis abdominal, cefaleia, constipação.

• Cimetidina – inibidor CYP

Interações • Carbamazepina – indutror CYP
 Outros Anti-eméticos

Glicocorticóide: Canabinóides:
dexametasona dronabinol - BZD: diazepan
- Decadron® Marinol®

Vit. B6 Gengibre
 Indicações
Cinetose
• Anti-histamínicos
• Escopolamina

Êmese Gestacional
• Vit. b6
• Prometazina
• Metaclopramida

Gastroenterite
• Metoclopramida e proclorperazina
• Domperidona – crianças

Pós-operatória
Metoclopramida, anti-histamínico,
antimuscarínic, antagosnista de serotonina
Náusea e Vômito induzidos por
Quimioterápicos

Cisplatina

• Fármaco ematogênico

Redução de alimentos

Antagonistas 5-TH3

• Admisnistração intravenosa
• Contínua
• Ondansetrona