Enfermedades Tropicales

ENFERMEDADES TROPICALES
CALLE 20N No. 8 11 Barrio Ciudad Jardn Tel. 8201698 POPAYN CAUCA Prevent.salud@gmail.com
ENFERMEDADES TROPICALES NOS GANAN LA BATALLA?
La patologa tropical comprende las enfermedades prevalentes o ms frecuentes en la zona intertropical. Las enfermedades tropicales son casi como sinnimos de higiene pblica y la franja territorial entre el trpico de Cncer y el de Capricornio cruzada en la mitad por la lnea ecuatorial- es a su vez como un sinnimo de pobreza y de condiciones sanitarias deficientes. Esta zona intertropical tambin incorrectamente se ha llamado zona trrida, ecuatorial, tropical o trpico. Sugiere calor aunque no es donde se pueden observar mayores temperaturas en el mundo, mientras que en las reas altas de los Andes hay fro - y playas vacacionales, sugiere vegetacin eterna y selvas, sol picante, africanos, aborgenes, asiticos, pobreza, subdesarrollo, indolencia, desorganizacin, escasez de agua potable y de saneamiento ambiental (como quien dice, sugiere insalubridad) y otra serie de cosas que distan mucho de ser exclusivas de estas regiones pero que s concuerdan en su mayor parte con su descripcin (as es la vida en el trpico!). Y aunque incorrectas, trpico y tropical son las palabras ms usadas para referirse a esta zona terrquea. Las enfermedades tropicales son aquellas cuyo estudio incluye principalmente enfermedades parasitarias, enfermedades transmisibles causadas por insectos y otros vectores artrpodos, las causadas por ofidios y animales ponzoosos, pero en razn de la pobreza casi patognomnica de la zona tropical, por extensin se estudiaran adems aquellas enfermedades infecciosas que disponen de insuficiente presupuesto para combatirlas y que afectan de manera desproporcionada a las poblaciones pobres y marginales, particularmente prevalentes en estas regiones.
Fiebre Amarilla Que es? La fiebre amarilla es una enfermedad causada por un virus y puede ser considerada como epidemia o endemia en las regiones tropicales. Se le llama de este modo porque se manifiesta por la coloracin amarilla de la piel (ictericia) adems se acompaa de fiebre, escalofros, dolor de cabeza y muscular, nuseas y vmito. Seguido de un perodo de aparente mejora, con reaparicin de fiebre, ictericia, hemorragias y prdida de protenas por la orina (albuminuria).
Como se produce? La enfermedad se presenta en dos modalidades: una es la urbana, trasmitida por el mosquito Aedes aegypti, y la fiebre amarilla selvtica. Podemos considerarla como una enfermedad ocupacional que afecta sobre todo a personas del sexo masculino (agricultores, caucheros, obreros forestales y de carreteras pblicas) y que por su ocupacin penetran en la selva. Los focos selvticos ms importantes son las cuencas cercanas a los ros Amazonas, Orinoco, Catatumbo. Ademas en se encuentra en las zonas selvticas vecinas a Panam y a los bosques del Magdalena medio, particularmente en San Vicente de Chucur y las laderas de la Sierra Nevada de Santa Marta.
Cmo se detecta? Las pruebas que nos ayudan a diagnosticar la enfermedad se realizan con muestras de sangre. El Instituto Nacional de Salud se encarga de aislar e identificar el virus, para ello el mdico debe enviar una muestra de sangre o de suero de la persona infectada.
Como se previene la enfermedad? Existe una vacuna que previene la aparicin de la enfermedad. No es recomendable aplicarla a nios menores de 1 ao o embarazadas, a menos que ellas estn expuestas a adquirir la enfermedad. Se debe erradicar el mosquito en las ciudades, por medio de campaas de fumigacin. Estar vacunado es obligatorio en ciertos lugares del pas como: Tairona, Leticia.
Malaria Que es? La malaria, o paludismo es una enfermedad producida por un parsito del gnero palsmodium que la mayora de las veces se transmite por la picadura de un mosquito del gnero anopheles; y es un verdadero problema de salud pblica para la poblacin. El mosquito transmisor vive por debajo de los 1.500 metros sobre el nivel del mar (clima caliente); a esta altura se encuentra cerca del 85% del territorio colombiano. Existen varios tipos de parsitos que producen esta enfermedad; los ms comunes en nuestro pas, son el el Plasmodium vivax y el Plasmodium falciparum siendo este ltimo el que trae mayores complicaciones. El parsito principalmente ataca los glbulos rojos, que son las clulas de la sangre encargadas de transportar oxigeno a todo el cuerpo; si no se trata tambin puede atacar el hgado, el rin y el cerebro, hasta producir la muerte.
Como se produce? La mayora de las veces se presenta un periodo de escalofros, fro intenso y progresivo seguido de temblor incontrolable. Esta fase tiene una duracin hasta de media hora. Seguidamente, asciende la temperatura hasta desaparecer el escalofro, apareciendo el periodo febril, cuya duracin es de ms o menos 6 a 8 horas. Este perodo febril suele acompaarse de otros sntomas tales como dolor intenso de cabeza, dolor de msculos y articulaciones, nuseas, vmito y malestar general. Despus de la fiebre, se presenta abruptamente gran sudoracin, la temperatura cae hasta su valor normal y desaparecen los sntomas. Al terminar la sudoracin el paciente entra en un periodo asintomtico, durante el cual se siente mejor y an puede reanudar sus actividades hasta el prximo acceso febril. Este ciclo se repite cada 2 o 3 das.
Como se detecta? Aunque el diagnstico de la enfermedad se puede hacer solamente teniendo en cuenta los sntomas, signos y factores de riesgo, es comn que el mdico confunda la malaria con otra enfermedad que se manifieste de forma similar. Por eso es importante la confirmacin del diagnstico mediante un examen microscpico de la sangre, donde se observen los parsitos que causan la enfermedad invadiendo clulas sanguneas.
Cmo se previene? En las zonas afectadas es necesario que exista un programa permanente de control y erradicacin de la enfermedad; que mantenga la malaria en niveles bajos de prevalencia para que no constituya un problema mayor de salud pblica. El objetivo es romper la cadena de transmisin del parsito, tanto controlando a el hombre, el mosquito transmisor y el parsito mismo Hombre Enfermo Es importante iniciar un tratamiento antimalrico rpidamente; as se evita que la persona continu siendo fuente de produccin de parsitos; adems de administrar los medicamentos se debe aislar al enfermo dentro de un toldillo o estera, que evite que sea picado por mosquitos que se infectan. Estas medidas son especialmente importantes en zonas endmicas de malaria donde los trasmisores abundan.
El Mosquito Para prevenir la transmisin de la enfermedad es importante reducir el contacto entre el mosquito y el hombre, podemos utilizar varias estrategias Usando mosquiteros; preferiblemente impregnados con insecticida Modificacando y protegiendo las viviendas: Utilizando mallas en las ventanas y puertas y asegurndose que no existan huecos por donde el mosquito pueda pasar, especialmente en horas de la noche Ordenando el medio ambiente: evitar cualquier contenedor de agua estancada que pueda facilitar la reproduccin del mosquito, desde un pantano hasta una llanta o envase, deben ser intervenidos. Control Qumico: El uso de insecticidas en las paredes de las viviendas.
Dengue Que es? El dengue es una enfermedad febril producida por el virus del dengue, se caracteriza por dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y msculos. A veces aparecen brotes en la piel y en los nios suele presentarse vmitos y ganglios inflamados. Nosotros nos infectamos con el virus cuando nos pica el mosquito Aedes aegypty, que se encuentra infectado con el virus.
Cmo se manifiesta? Despus de la picadura la enfermedad se manifiesta con escalofros, fiebre que dura entre 4 a 6 das, dolor en ojos y cintura, brotes en el trax y miembros inferiores que persiste por 2 o 3 das. Si la persona presenta puntos rojos en su cuerpo (petequias) y a la vez hemorragias, puede ser el inicio de una complicacin llamada dengue hemorrgico. Cmo prevenimos la enfermedad? Se previene con la destruccin del mosquito transmisor por medio de campaas que eliminen los criaderos de mosquitos (llantas y recipientes abandonados con agua), cubrir los tanques de agua, cambiar con frecuencia el agua de los floreros y usar insecticidas.
Dengue Hemorrgico Que es? El dengue hemorrgico es una enfermedad caracterizada por un cuadro similar al del dengue, con una duracin aproximada de 6 das que se complica con hemorragias y problemas en la circulacin. Aparece, en la mayora de los casos, cuando la persona ha tenido un primer ataque de dengue, lo cual no significa que no pueda presentarse en personas expuestas por primera vez. Este caso ocurre cuando el virus es altamente patgeno.
Cmo se manifiesta ?
El dengue hemorrgico despus de un periodo de fiebre de 6 das, similar al dengue tpico, manifiesta un cese de fiebre e inicia con la aparicin de puntos rojos en el cuerpo (petequias), hemorragias sobre todo gastrointestinales (sangre en heces) o vmitos acompaados con sangre, bajas en la tensin, pulso acelerado, piel fra, cansancio y fatiga, lo que es grave ya que puede llegar a ser mortal.
Qu hacer? A las personas se les recomienda asistencia mdica y administrar abundante lquido y controlar la fiebre y el dolor. Se necesitan de ciertos exmenes de laboratorio expedidos por el medico que nos den la certeza de la enfermedad, como lo son el conteo de plaquetas y el hematocrito en el cuadro hemtico, como lo es tambin el aislar el virus.
Leishmaniasis Que es? La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa causada por la picadura de un insecto hembra infectado con el parsito llamado Leishmania que se caracteriza por destruccin de las mucosas, principalmente en nariz y boca. Puede comprometer rganos como el hgado y el bazo
Quin la produce? El parasito se encuentra en zonas tropicales por debajo de los 1500 metros sobre el nivel del mar. Afecta principalmente las zonas rurales. Este insecto se caracteriza porque est recubierto de pelos, y se le conoce como ala blanca, manta blanca o palomilla. Habita principalmente en vecindades de establos y marraneras, por eso tambin le llaman mosca marrana y al picar produce una sensacin de quemadura. Las reservas del parsito se encuentran en perros domsticos, y es por medio de ellos que se infectan los insectos hembra y transmiten la enfermedad a humanos y otros animales.
Cmo se manifiesta? Se manifiesta en dos formas, una visceral y otra cutnea. La aparicin de los sntomas dependen del sistema inmune y del estado nutricional de la persona. A la leishmaniasis se le conoce como la enfermedad del bulto, porque las personas que padecen la enfermedad presentan un gran abultamiento en el abdomen por agrandamiento del hgado y del bazo. Se caracteriza por fiebre alta y sntomas que semejan una enfermedad gripal. Lo cual hace que transcurra por meses con el deterioro del estado general, acompaado de prdida de peso y apetito, ganglios inflamados, hgado y bazo aumentados de tamao, anemia y hemorragias. La forma visceral es mas grave y mortal.
Leishmaniasis cutnea En la leishmaniasis cutnea hay una lesin en la piel caracterizada por una lcera. A su alrededor se presentan ganglios inflamados. Esta lesin puede desaparecer espontneamente despus de 3 a 6 meses, dejando como secuela una cicatriz. Aos despus, se manifiesta con lesiones en la mucosa nasal caracterizados por destruccin del tabique nasal, prdida de la punta de la nariz, infecciones respiratorias y problemas para deglutir alimentos. Si presenta alguna de las manifestaciones anteriores acuda al mdico.
Qu se puede hacer? Para evitar esta enfermedad se deben usar repelentes e insecticidas. Las personas expuestas por su trabajo al parsito deben colocarse camisas de manga larga.
La tripanosomiasis o tambin llamada Enfermedad de Chagas es una enfermedad comn causada por un parsito, llamado Tripanosoma cruzi, y es transmitida por un insecto conocido popularmente como pito. Que es y donde se encuentra? Los departamentos con altos ndices de esta enfermedad son Arauca, Boyac, Casanare, Santander y Norte de Santander, Putumayo y Vichada. Se desarrolla por las malas condiciones de las viviendas (tipo de construccin, casas con techos de paja), factores ambientales y la pobreza, afectando en la mayora de los casos poblaciones rurales.
Quin la produce? El parasito se encuentra en zonas tropicales por debajo de los 1500 metros sobre el nivel del mar. Afecta principalmente las zonas rurales. Este insecto se caracteriza porque est recubierto de pelos, y se le conoce como ala blanca, manta blanca o palomilla. Habita principalmente en vecindades de establos y marraneras, por eso tambin le llaman mosca marrana y al picar produce una sensacin de quemadura. Las reservas del parsito se encuentran en perros domsticos, y es por medio de ellos que se infectan los insectos hembra y transmiten la enfermedad a humanos y otros animales.
Cmo se manifiesta? Se manifiesta en dos formas, una visceral y otra cutnea. La aparicin de los sntomas dependen del sistema inmune y del estado nutricional de la persona. A la leishmaniasis se le conoce como la enfermedad del bulto, porque las personas que padecen la enfermedad presentan un gran abultamiento en el abdomen por agrandamiento del hgado y del bazo. Se caracteriza por fiebre alta y sntomas que semejan una enfermedad gripal. Lo cual hace que transcurra por meses con el deterioro del estado general, acompaado de prdida de peso y apetito, ganglios inflamados, hgado y bazo aumentados de tamao, anemia y hemorragias. La forma visceral es mas grave y mortal.
Qu se puede hacer? Para evitar esta enfermedad se deben usar repelentes e insecticidas. Las personas expuestas por su trabajo al parsito deben colocarse camisas de manga larga.
Parsitos Intestinales El hombre es husped de cientos de especies de parsitos sin contar a los virus, bacterias y hongos que en general las especies de stos son tambin parsitos en su mayora. Las enfermedades parasitarias han causado ms muertes y dao econmico a la humanidad que todas las guerras juntas. Generalmente en los pases con poco desarrollo socioeconmico como el nuestro es en donde las enfermedades parasitarias y la parasitosis se presentan con mayor frecuencia, favorecido esto por las condiciones climticas clidas o templadas y por la falta de cultura mdica en el pueblo. Es importante sealar que alguna parasitosis transmitida por el suelo y por la materia fecal, no solo se presenta en climas clidos sino inclusive en zonas templadas y an en fras. El impacto global de las enfermedades parasitarias en el mundo es muy importante ya que inciden de manera importante sobre la salud, la esperanza de vida al nacimiento, y la productividad de millones de personas.
Qu Es Una Parasitosis Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parsitos cuyo hbitat natural es el aparato digestivo del hombre. Algunos de ellos pueden observarse en heces an estando alojados fuera de la luz intestinal, por ejemplo en el hgado (Fasciola heptica) o en pulmn (Paragonimus spp.)
Principales especies:
Nemtodos Tremtodos Cstodos Protozoos
Ascaris lumbriocoides Transmisin Ingesta de alimentos contaminados. Agua contaminada. Ciclo vital Ingesta de huevo frtil Eclosin en intestino delgado, migracin a mucosa de intestino grueso donde maduran. Localizacin definitiva del adulto en mucosa del ciego, donde se anclan. Manifestacin clnica Dolor abdominal Diarrea Vmito Fiebre Sindrome de Loefler (por migracin de larvas al pulmn tos, fiebre, eosinofilia e infiltrados pulmonares. Obstruccin intestinal
Prevencin Teniendo en cuenta los ambientes en los cuales se encuentras los huevos y las larvas de los parsitos, las medidas para evitar la infestacin por parsitos son las siguientes: El aseo de manos es indispensable para evitar parasitosis intestinales. La adecuada preparacin de frutas, legumbres y verduras, es muy importante. Si el regado de las frutas, verduras y legumbres se realiza con agua apropiada y no con aguas negras o de desecho de alcantarillas, permitir obtener frutas no contaminadas. Es mejor pelar las frutas y algunas legumbres o verduras debern ser cocinadas, mejor al vapor o en poca cantidad de agua, sin sal, evitando la coccin excesiva, que destruye tambin las vitaminas. El uso de letrinas o servicios higinicos y el aseo de manos luego de utilizarlas, ayudan mucho a evitar parasitosis. Los nios deben aprender estos hbitos higinicos a partir del primer ao de vida, mediante la repeticin y principalmente mediante el ejemplo de sus padres y cuidadores. Utilizar calzado evitando el contacto directo con el suelo especialmente en terrenos hmedos
Tratamiento El mejor tratamiento para las parasitosis es la prevencin. En general, todas las infecciones por parsitos deben ser tratadas. El tratamiento antiparasitario se realiza usualmente con medicamentos para administracin oral, en suspensiones, jarabes o tabletas. Dado que todos los antiparasitarios producen reacciones debemos tener cuidado especialmente cuando les administramos en nios menores de dos aos, as como durante embarazo y lactancia. Las desparasitaciones nunca sern efectivas, si no se dispone de todos los medios de salubridad e higiene que permitan evitarlas. Cuando sea necesario tomar un antiparasitario deber ser en lo posible luego del examen coproparasitario respectivo y ser una oportunidad adecuada para reforzar los hbitos higinicos del los nios.
Helmintos Cstodos
Protozoarios Trematodo

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