PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DO PARANA Ncleo de Pratica em Psicologia ESTAGIO SUPERVISIONADO DE PSICOLOGIA CLINICA - ARTIGO 2 TRADUTOR: JORGE AUGUSTO

GOVONI DE LACERDA 1)Ttulo, autor, ano e origem: HARRIS, R. Embracing Your Demons: an Overview of Acceptance and Commitment Therapy. Psychotherapy in AUSTRALIA. Vol. 12, n. 4, August, 2006 http://www.actmindfully.com.au/upimages/Dr_Russ_Harris_-_A_Nontechnical_Overview_of_ACT.pdf Acesso em 24/08/2010 2) Objetivo: RUSSELL HARRIS deseja fornecer viso geral da Terapia da Aceitao e Compromisso no contexto do sofrimento gerado pela esquiva experiencial e controle emocional. 3) Pressupostos Tericos: Behaviorismo Contextualista 4) Mtodo Clientela, instrumentos e procedimentos: Um estudo de caso ilustra os seis princpios fundamentais da ACT de criar flexibilidade psicolgica: desfuso, aceitao, contato com o momento presente, auto-observao, valores e comprometimento em agir. 5) Resultados e Discusso: A Terapia da Aceitao e Compromisso uma terapia que no faz qualquer tentativa para reduzir os sintomas, mas tem a reduo dos sintomas como subproduto. uma terapia baseada na tradio da cincia emprica, mas ainda assim da grande nfase nos valores, perdo, compaixo, aceitao, viver o momento presente, e acessar um sentido transcendente de si mesmo. Uma terapia to difcil de classificar que tem sido descrito como "terapia existencial humanista cognitiva comportamental. Terapia de Aceitao e Compromisso, conhecida como "ACT" uma terapia comportamental baseada na concentrao de ateno, e desafia as regras bsicas da psicologia ocidental. Ele utiliza uma mistura ecltica de metforas, paradoxos, e as habilidades de concentrao de ateno, juntamente com uma vasta gama de exerccios experimentais e intervenes guiadas por conceitos comportamentais. Um estudo de Bach e Hayes (2002) mostrou que, com apenas quatro horas da ACT, as taxas de reinternao para pacientes esquizofrnicos diminuiu 50% nos prximos seis meses. O objetivo da Terapia da Aceitao e Compromisso criar uma vida rica e significativa, apesar de aceitar a dor que inevitavelmente vai estar presente. Esta terapia sobre a tomada de medidas eficazes guiadas por nossos valores mais profundos e em que estamos totalmente imersos, presentes e engajados. somente atravs da ao consciente que podemos criar uma vida significativa. Claro que, como tentativa de criar uma vida, vamos encontrar todos os tipos de barreiras, na forma de desagradveis e indesejveis "experincias pessoais" (pensamentos, imagens, sentimentos, sensaes,

desejos e memrias). A Terapia da Aceitao e Compromisso ensina habilidades como uma forma eficaz de lidar com essas experincias privadas que so esquivadas e geram mais sofrimento. Quando se discute concentrao de ateno com os clientes, pode se defini-la como: "Conscientemente trazer a tona sua experincia aqui e agora, com abertura e receptividade" H muitas facetas de conscincia, incluindo a vida no momento presente: participar plenamente no que voc est fazendo em vez de "se perder" em seus pensamentos, permitindo que seus sentimentos sejam como so, deixando-os ir e vir ao invs de tentar control-los. Quando observamos nossas experincias particulares com abertura e receptividade, mesmo os mais dolorosos pensamentos, sentimentos, sensaes e lembranas podem parecer menos ameaador e insuportvel. Desta forma plena conscincia pode nos ajudar a transformar o nosso relacionamento com pensamentos e sentimentos dolorosos, de uma maneira que reduz o seu impacto e influncia sobre nossa vida. A ACT pode ser utilizada com indivduos, casais e grupos, tanto como terapia breve ou a terapia de longo prazo, em uma ampla gama de populaes clnicas, e v a meditao de concentrao de ateno formal como apenas uma forma de muitos para ensinar habilidades de concentrao de ateno.As habilidades de concentrao de ateno esto divididas em quatro subgrupos: a aceitao; desfuso cognitiva; contato com o momento presente, auto-observao, valores e ao comprometida. Na ACT, o objetivo transformar nossa relao com nossos pensamentos e sentimentos difceis, de modo a no perceb-los como "sintomas". Em vez disso, ensina-se habilidades para lidar com eventos psicolgicos de forma a perceb-los como inofensivos, desconfortveis e transitrios. Outra forma em que o ACT nica que ela no repousa sobre a suposio de normalidade saudvel que a psicologia ocidental est fundada uma suposio de normalidade saudvel diz que por sua natureza os seres humanos so psicologicamente saudveis, e dado um ambiente saudvel, estilo de vida, e contexto social (com oportunidades para "auto-realizao") os seres humanos sero, naturalmente, felizes e contentes. Sob essa perspectiva, o sofrimento psicolgico visto como anormal, uma doena incomum dirigido por processos patolgicos. Considere as muitas formas de sofrimento psicolgico, que no constituem distrbios clnicas: solido, o tdio, a alienao, a falta de sentido, baixa auto-estima, angstia existencial e a dor associada a questes como o racismo, assdio moral, o sexismo, a violncia domstica e divrcio . evidente que, apesar de nosso padro de vida ser maior do que nunca antes na histria, o sofrimento psicolgico tudo que nos rodeia. ACT assume que os processos psicolgicos de uma mente humana normal so muitas vezes destrutivos, e criam sofrimento psicolgico para todos ns, mais cedo ou mais tarde. A raiz do sofrimento a linguagem humana: um sistema altamente complexo de smbolos, que inclui palavras, imagens, sons, expresses faciais e gestos fsicos. Ns usamos essa linguagem em dois domnios: pblico e privado. O uso pblico da linguagem inclui falando, falando, mmica, gestos, escrita, pintura, canto, dana e assim por diante. O uso privado da linguagem inclui pensar, imaginar, sonhar, planejar, visualizar. Um termo mais tcnico para o uso privado da linguagem "cognio". Infelizmente, a linguagem humana uma espada de dois gumes. O aspecto positivo da linguagem nos ajuda a fazer mapas e modelos do mundo, prever e planejar para o futuro; compartilhar conhecimentos, aprender com o passado, imaginar coisas que nunca existiram, e ir cri-las, desenvolver regras que orientam o nosso comportamento de forma eficaz , e nos ajudar a prosperar como uma comunidade; comunicar com as pessoas que esto longe, e aprender com pessoas que no esto mais

vivos. O aspecto negativo da lnguagem que us-lo de mentir, manipular e enganar, para espalhar a difamao, calnia e ignorncia; incitar ao dio, preconceito e violncia, para lembrar o "reviver" dos eventos dolorosos do passado, para assustar-nos com imaginaes futuras desagradveis; comparar, julgar, criticar e condenar tanto ns mesmos quanto aos outros, e criar regras para ns mesmos que muitas vezes pode ser limitadoras ou destrutivas. A ACT se embasa no pressuposto de que a linguagem humana naturalmente cria sofrimento psicolgico para todos ns. Uma maneira de fazer isso atravs de nos prepara para uma luta com os nossos prprios pensamentos e sentimentos, atravs de um processo chamado de esquiva experiencial. Provavelmente a maior vantagem evolutiva da linguagem humana era a capacidade de antecipar e resolver problemas: estratgias de resoluo de problemas so, portanto, altamente adaptveis para ns, como seres humanos. Tendo em conta esta abordagem de resoluo de problemas funciona bem no mundo l fora, natural que tenderia a aplic-lo ao nosso mundo interior, o mundo psicolgico dos pensamentos, sentimentos, memrias, sensaes e desejos. Infelizmente, muitas vezes, quando tentamos evitar ou se livrar do experincias privadas indesejadas ns simplesmente criamos sofrimento extra para ns mesmos. Por exemplo, praticamente todos os vcios conhecidos pela humanidade comeam como uma tentativa de evitar ou se livrar de pensamentos e sentimentos indesejveis, tais como o tdio, solido, ansiedade, depresso e assim por diante. O comportamento aditivo, ento se torna auto-sustentvel, porque fornece uma forma rpida e fcil de se livrar dos desejos ou sintomas de abstinncia. Quanto mais tempo e energia gastamos tentando evitar ou se livrar de indesejadas experincias privadas mais estamos propensos a sofrer psicologicamente, a longo prazo. Os transtornos de ansiedade so um bom exemplo. Os rituais elaborados que quem sofre de TOC concebe so vs tentativas de se livrar de pensamentos e imagens que provocaram ansiedade. Infelizmente, quanto maior a importncia que damos ansiedade evitando-se ela, mais essa ansiedade se agrava. um ciclo vicioso, encontrado no centro de qualquer desordem de ansiedade. (O que um ataque de pnico, se no a ansiedade sobre a ansiedade?) Pesquisas mostram que a maioria das pessoas que sofrem de esquiva experiencial esto associadas com transtornos de ansiedade, depresso, pior desempenho do trabalho, abuso de substncia, qualidade inferior de vida, comportamentos sexuais de risco, transtorno de personalidade borderline. claro que nem todas as formas de esquiva experiencial so insalubres. Na ACT s existe interveno sobre as estratgias de evitao experiencial quando os clientes usam a tal ponto que se torna custoso, prejudicial ou distora a vida. ACT chama estas estratgias de evitao experiencial como "estratgias de controle emocional, porque so tentativas de controlar diretamente o que sentimos. Muitas das estratgias de controle emocional que os clientes usam para tentar se sentir bem (ou de se sentir melhor) da resultado a curto prazo, mas pode ser custosa e auto-destrutiva a longo prazo. ACT oferece aos clientes uma alternativa esquiva experiencial atravs de uma variedade de intervenes teraputicas. Os clientes vm terapia com uma agenda de controle emocional. Eles querem se livrar de sua depresso, ansiedade, exortar bebida, memrias traumticas, baixa auto-estima, medo de rejeio, raiva, tristeza e assim por diante. No ato, no h nenhuma tentativa de tentar reduzir, suprimir, alterar, evitar, reprimir ou controlar estas experincias privadas. Em vez disso, os clientes aprendem a reduzir o impacto e a influncia dos pensamentos e sentimentos

indesejveis, atravs do uso efetivo da ateno plena. Os clientes aprendem a parar de lutar com as suas experincias privadas, e a se abrirem para suas experincias, conseguindo ir e vir sem uma luta. O tempo, energia e dinheiro que perdeu anteriormente para tentar controlar a forma como eles se sentem , ento, investido em estratgias que almejam medidas eficazes (guiadas por valores do prprio cliente) para mudar sua vida para melhor. Assim, as intervenes ACT tem foco em torno de dois processos principais: 1) desenvolvimento aceitao das indesejadas experincias privadas que esto fora de controle pessoal e 2) o compromisso e ao para levar uma vida valorizada. Na primeira etapa, desenvolvimento de aceitao das indesejadas experincias privadas que esto fora do controle pessoal, o cliente se ver enfrentando a agenda emocional: os clientes so levados a identificar os caminhos que eles tentaram para se livrar das indesejveis experincias privadas. Em seguida, so solicitados a avaliar para cada mtodo: Ser que esse reduzir seus sintomas em longo prazo? O que essa estratgia lhe custa, em termos de tempo, energia, sade, vitalidade, relacionamentos? Ser que pode aproxim-lo da vida que voc quer?". Na primeira sesso, o terapeuta deve percorrer com o cliente muitas estratgias utilizadas para evitar ou se livrar de seu sintoma ou problema, e facilitar a discriminao de que eventos ou comportamentos tinham reduzido os sintomas a curto prazo, mas tinha criado custos significativos para a qualidade de vida . Sua Tarefa de Casa poderia ser notar e anotar as outras estratgias de controle emocional, e avaliar a sua eficcia a longo prazo e custos para a sua qualidade de vida A segunda etapa onde o controle identificado como o problema, no como a soluo. Nesta fase, visa-se aumentar a conscientizao (discriminao) dos clientes sobre quais estratgias de controle emocional so as principais responsveis por seus problemas, que, enquanto esto fixados na tentativa de controlar a forma como se sentem, esto presos em um ciclo vicioso de sofrimento que s aumenta. Metforas teis aqui incluem areia movedia, o interruptor de luta", e os conceitos de "desconforto limpo" e "desconforto sujo". O princpio aplica-se aos sentimentos difceis: quanto mais tentamos combat-los, mais eles tendem a nos esmagar. Sem luta, temos um nvel natural de desconforto fsico e emocional, dependendo de quem somos e a situao que est dentro Na ACT, chama-se isso de "desconforto limpo". No h como evitar "desconforto limpo". A vida serve desconforto limpo para todos ns, de uma forma ou de outra. No entanto, quando comeamos a lutar com ele, os nveis de desconforto aumentam rapidamente. Este sofrimento adicional, que chamamos de desconforto sujo. O desconforto sujo como um amplificador de luta emocional: basta lig-lo, e ns podemos ter raiva de nossa ansiedade, a ansiedade sobre a nossa raiva, depresso sobre a nossa depresso ou culpa por nossa culpa. Escolher lutar e no aceitar no s deixa uma pessoa emocionalmente perturbada com os prprios sentimentos, como tambm obriga a fazer o que puder para evitar ou se livrar delas, independentemente dos custos a longo prazo. Os terapeutas devem chamar a ateno dos clientes para as muitas maneiras que tenham tentado fazer isso - por meio de estratgias mais bvias, tais como drogas, lcool, comida, TV, jogos de azar, sexo, fumo, navegar na internet, at estratgias menos bvias de controle emocional, tal como ruminao, auto-punio (auto-flagelao), culpando os outros e assim por diante. (Como mencionado anteriormente, muitas estratgias de controle no so um problema, contanto que eles sejam usados com moderao.)

Os seis princpios fundamentais da ACT para ajudar no desenvolvimento da flexibilidade: Desfuso Aceitao; Contato com o momento presente; Auto Observao; Os valores; Ao Comprometida; Cada princpio tem sua prpria metodologia especfica, exerccios, trabalhos de casa e metforas. Tome 1) desfuso, por exemplo. Em um estado de fuso cognitiva ns somos apanhados na linguagem. Nossos pensamentos parecem ser a verdade literal, ou regras que devem ser obedecidas, ou os eventos importantes que requerem a nossa ateno, ou eventos ameaadores que devemos livrar. Em outras palavras, quando se fundem com os nossos pensamentos, eles tm uma enorme influncia sobre nosso comportamento. Desfuso cognitiva significa que podemos reconhecer que nossos pensamentos no so nada mais ou menos que eventos transitrios privados, nada mais do que fragmentos de linguagem, palavras e imagens - ao contrrio do que eles podem aparecer ser - eventos ameaadores, regras que devem ser obedecidas , verdades objetivas e fato. Assim que desarma-se os pensamentos, eles tm muito menos impacto e influncia. Se voc olhar atravs da grande variedade de textos sobre a ACT, voc vai encontrar mais de uma centena de diferentes tcnicas de desfuso cognitiva. Por exemplo, para lidar com um pensamento desagradvel, poderamos simplesmente observ-la com distanciamento, ou repeti-la mais e mais, em voz alta, at que ele se torna apenas um som sem sentido, ou imagin-la na voz de um personagem de desenho animado; Aqui est um exerccio simples na desfuso cognitiva: 1 Passo: Trazer para a mente um evento perturbador e recorrente auto-julgamentos que assumem a forma "eu sou X ', como' Eu sou incompetente", ou 'Eu sou estpido ". Segure esse pensamento em sua mente por alguns segundos e acredito nele o mximo quanto voc puder. Agora, observe: como isso afeta voc? Passo 2: Agora tire o pensamento "eu sou X 'e inserir essa frase na frente dele: "Eu estou tendo o pensamento de que. . . . Agora pense novamente, desta vez com a nova frase. Observe o que acontece. Na Etapa 2, a maioria das pessoas perceber uma "distncia" do pensamento, de tal forma que ele tem muito menos impacto. possvel notar que no houve nenhum esforo para se livrar do pensamento, nem de mud-lo. Desse jeito a relao com o pensamento pode ser mudada, ele pode ser visto como apenas palavras. Outras tcnicas: pea ao cliente para imaginar o pensamento como palavras em uma tela de Karaoke, em seguida, alterar a fonte, em seguida, alterar a cor, ento imagine uma bola saltando de palavra em palavra, praticando assim diversas tcnicas de desfuso com pensamentos perturbadores no para se livrar deles, mas simplesmente para aprender a recuar e v-los por aquilo que so, apenas "fragmentos de linguagem" de passagem. 2) Aceitao: significa abrir espao para os sentimentos desagradveis, sensaes, desejos e outras experincias privadas; ou seja, entrar e sair sem lutar contra, correndo para se livrar, ou dando-lhes ateno indevida. Um exerccio de aceitao pode ser dado ao cliente: por exemplo, tornar-se sintomtico, imaginando-se na situao que se iniciam os sintomas. Pedir ento ao cliente para fazer a varredura de seu corpo e observar onde ele sentiu o sintoma mais intensamente, e pedir-lhe para observar essa sensao como se fosse um cientista curioso que nunca tinha visto nada parecido antes, para perceber as bordas da mesma, a forma dela, a vibrao, peso, temperatura,

pulsao, e uma mirade de outras sensaes dentro da sensao. necessrio emergir na sensao e "dar espao para ela", para permitir que ela esteja l, mesmo que no gosta ou no queira. Nessas situaes o cliente poder reportar uma sensao de calma, uma sensao de estar vontade com seu sintoma, mesmo que ele no goste. A tarefa de casa pode inclur praticar esta tcnica com seus sentimentos recorrentes relacionados aos sintomas no para se livrar deles, mas simplesmente para aprender a deix-los ir e vir sem uma luta. 3) O contato com o momento presente: consiste em trazer conscincia plena de experincia aqui e agora, com a abertura, interesse e receptividade; focado e engajado plenamente em tudo o que se esta fazendo. O terapeuta pode conduzir exerccio da ateno plena simples com cliente focada na experincia de fazer algo que possa trabalhar a possibilidade de ter contato com o momento presente: Como dar-lhe algo para comer ou fazer, e pedir-lhe para comer ou faz-lo "em cmera lenta , com foco total no sabor e textura dos frutos, os sons, sensaes e movimentos dentro de sua boca ou com as mos. Dizer ao cliente: "Enquanto voc estiver fazendo isso, todos os tipos de pensamentos perturbadores e sentimentos podem surgir. O objetivo simplesmente permitir que seus pensamentos vm e vo, e permitir que seus sentimentos de estar l, e manter sua ateno focada em comer o x ou y. Depois disso o terapeuta pode ser capaz de usar essa experincia para fazer uma analogia com o situaes-problema, onde o cliente estaria to preso em seus pensamentos e sentimentos que ele no estava em condies de se engajar plenamente, e perdeu a 'riqueza'. Uma tarefa de casa "poderia incluir a prtica de total engajamento com todos os cinco sentidos em uma srie de rotinas dirias (tomar banho, escovar os dentes e lavar a loua), bem como continuar a exercer a sua desfuso e tcnicas de aceitao. No caso o paciente concordou tambm a prtica de envolvimento consciente nas conversas, ou seja, mantendo sua ateno na outra pessoa, ao invs de seus prprios pensamentos e sentimentos. 4) A auto-observao: Consiste no acesso a um sentido transcendente de si mesmo, uma continuidade de conscincia que imutvel, sempre presente, e impermevel ao mal. A partir desta perspectiva, possvel experimentar diretamente que no so os vossos pensamentos, sentimentos, lembranas, impulsos, sensaes, imagens, papis, ou corpo fsico. Estes fenmenos mudam constantemente e so aspectos parciais de voc, mas no so toda a essncia de quem voc - apenas como voc est fazendo as coisas de uma maneira no-adaptativa. Terapeuta pode conduzir cliente atravs de um exerccio de conscincia concebido para ter o acesso a esta autotranscendencia. Em primeiro lugar, pedir-lhe para fechar os olhos e observar seus pensamentos: a forma que tomou, a sua localizao no espao aparente, a velocidade com a qual eles estavam se movendo. Ento pergunte a ele: 'Esteja ciente de que voc est percebendo. No so os vossos pensamentos, e h que reconhec-los. Assim, existem dois processos em curso, um processo de pensamento, e um processo de observar o pensamento. "Repetidas vezes, chamar a ateno para a distino entre os pensamentos que vo surgir, e o eu que observa os pensamentos. Do ponto de vista da auto observao do cliente, nenhum pensamento pode ser perigoso, ameaador, ou controlador. 5) Valores: esclarecer o que mais importante, no fundo do seu corao, que tipo de pessoa voc quer ser, o que importante e significativo para voc, e pelo que voc quer se guiar na vida. Cliente deve identificar os valores importantes de todo o seu problema, e o terapeuta que deve discutir o conceito estar a vontade. Estar a vontade de se sentir seja qual sintoma for no significa que cliente gosta ou quer esse sintoma. Em vez disso, significa que o cliente deixa estar ali para fazer algo que ele

valoriza. Pergunte ao cliente: "Se tomar a sua vida na direo desses valores significa que voc precisa dar lugar a sentimentos oriundos do sintoma X, voc est disposto a fazer isso?" Ele poderia responder "Sim". 6) Ao de Compromisso: Consiste na definio de objetivos, guiada por seus valores, e tomar medidas eficazes para alcan-los. Terapeuta deve se mover em direo a definio de objetivos em consonncia com os valores do cliente. Inicialmente, o cliente pode definir uma meta fcil. Nas sesses subseqentes, o cliente definir metas cada vez mais desafiadoras, e continuar a praticar plena conscincia para lidar com o sintoma acompanhado por pensamentos e sentimentos que inevitavelmente surgem. Ao final de algumas sesses, o cliente pode relatar um aumento do comportamento-alvo, e mais importante, gostando disso. Pensamentos de ser "um perdedor" ou "chato" ou "antiptico" ainda podem acontecer, mas em geral cliente no leva a srio ou d-lhes qualquer ateno. Da mesma forma, sentimentos de ansiedade ainda ocorrem em muitas situaes, mas j no incomoda tanto ao cliente quanto o perturbava. Em geral, os nveis de seu sintoma havia diminudo consideravelmente. Esta reduo de sintomas no era o objetivo da terapia, mas foi um agradvel subproduto. 6) Concluso dos autores: Quanto mais o cliente passa a aceitar seus pensamentos e sentimentos indesejveis, menos sintomas ele tinha sobre os pensamentos e sentimentos. Na verdade, praticar a conscincia de pensamentos indesejados e sentimentos uma forma de exposio em si, que pode reduzir o valor dos eventos aversivos que so experenciados como tal. O treinamento em ACT ajuda os terapeutas a desenvolver as qualidades essenciais de compaixo, aceitao, empatia, respeito e a capacidade de permanecer psicologicamente presente mesmo em meio a fortes emoes. Alm disso, o ACT ensina os terapeutas que, graas linguagem humana, eles esto no mesmo barco que os seus clientes, ento eles no precisam ser seres iluminados ou 'ter tudo'. Na verdade, eles podem dizer a seus clientes algo como: Eu no quero que voc ache que eu tenho a minha vida completamente em ordem. mais como se voc est escalando o monte por l e eu estou subindo a minha montanha por aqui. No como se eu tivesse atingido o topo e estivesse descansando. S que de onde eu estou aqui na minha montanha, eu posso ver obstculos em sua montanha que voc no pode ver. Ento, eu posso apontar aqueles para voc, e talvez mostrar-lhe algumas rotas alternativas em torno deles." A experincia de fazer a terapia torna-se muito diferente com a ACT. No mais sobre como se livrar de sentimentos ruins ou conseguir vencer um velho trauma. Em vez disso, sobre como criar uma vida rica, plena e significativa. Isto confirmado pelos resultados de Strosahl, Hayes, Bergan e Romano (1998) que mostraram que a ACT melhora a eficcia do Terapeuta. 7) Anlise Crtica do estagirio sobre o material lido: A esquiva experiencial de eventos privados j foi tema de anlise crtica em um de meus relatrios, porm com um olhar mais analtico funcional que contextualista. difcil analisar criticamente algo que voc j praticava, porm sem designaes cientificas mais ou menos como tentar argumentar contra algo que voc completamente apaixonado. E assim analiso criticamente, com a paixo permeando minhas reflexes, essa maravilhosa abordagem: muitos crticos da psicologia, inclusive psiclogos, apontam a terapia analtica de Jung como uma das mais holsticas abordagens do fenmeno

psicolgico humano. Talvez porque ainda conheam essa abordagem humanista, centrada na pessoa, mas ao mesmo tempo completamente monista, emprica e simples. Indo alm, a partir da reflexo de meu conhecimento e paixo pessoal por diferentes culturas religiosas e filosficas, me impressiona a nitidez com que essa abordagem clarifica muitos tipos diferentes de comportamentos no-adaptativos e consegue o mesmo alcance que agencias de controle e comunidades verbais religiosas e filosficas tem sobre o comportamento do homem, porem sem nefastas influencias dogmticas e anuladoras das individualidades (valores): permite ao homem tomar coragem e se adequar, se render (no sentido de redeno, no resignao), sentir-se amado, valorizado e capacitado para, quando necessrio, utilizar as melhores estratgias de enfrentamento a eventos experienciados como de extremo valor punitivo. Percebo que as cincias dualistas e biomdicas tem falhado ao abordar fenmenos emocionais (ou a esquiva experiencial, a evitao do fenmeno emocional privado conseqente a dada situao ou evento). Pela via oposta, a to criticada instituio e agencia de controle Igreja Catlica Apostlica Romana e seus representantes no assumem a vez de psiclogos a toa so GENIOS em ACT. Mas MESTRES em ACT so os pensadores chineses budistas, mais especificamente me refiro ao Tao Te Ching, comumente traduzido pelo nome de "O Livro do Caminho e da sua Virtude" O Tao Te Ching um dos antigos escritos chineses mais conhecidos e importantes. A tradio diz que o livro foi escrito em cerca de 600 a.C. por um sbio que viveu na Dinastia Zhou chamado Lao Tzi - "Velho Mestre", como um livro de provrbios relacionados com o TAO, e que acabou servindo como obra inspiradora para diversas religies e filosofias, em especial o Taosmo e o Budismo Chan (e sua verso japonesa o Zen). Interpretaes diferentes ao sentido do Tao Te Ching. O Tao Te Ching situa a origem de todas as coisas no TAO (Caminho, Senda), que longe do conceito de Deus nas religies destas, um princpio inimaginvel, inenarrvel, eterno e absoluto, que no pode ser compreendido, j que qualquer tentativa de classific-lo, cria uma dicotomia que no pode existir em algo Eterno e Absoluto. Esta concepo de TO se equipara em muito ao que corresponde a auto-observao para ACT onde geralmente percebe-se apenas aspectos parciais de si mesmo, que no so toda a essncia de quem se - apenas a discriminao que as estratgias de enfrentamento so, de alguma forma, no-adaptativas. Continuando, j que o TAO no pode ser compreendido, o Tao Te Ching enfatiza que no existem meios de manipul-lo. Logo os seres devem viver uma vida simples, sem grandes questionamentos morais ou filosficos, onde se enfatize o "noagir" (a "no-ao"), isto , deixar-se guiar pelo curso natural e lgico dos eventos do universo. O homem que seguir este princpio acaba liberto das vicissitudes da vida, e se torna o "Homem Santo" celebrado no Taosmo. Somente para ilustrar a MAESTRIA dos chineses que escreveram o TAO h alguns milhares de anos, usarei pedaos da linguagem da comunidade verbal Taosta que desfundem os pensamento (que so aspectos parciais, e no a essncia e a totalidade do eu que cada qual ) e DISCRIMINAM contingncias, tornando ao ser humano bom entendedor mais altivo e capaz de manipular seu ambiente eficazmente: No fora, nem se opem; Seja como o bambu, flexiona-se at o cho mas no quebra e Domina-se o mundo deixando as coisas seguirem o seu curso. E no interferindo Coloquei manipular pois o termo me parece inadequado para o vis da ACT pois aqui, como propem esta terceira linha de terapia behaviorista, contextualista, humanista e existencial, implica-se que se deve aceitar as coeres naturais do corpo,

das agencias de controle, das regras, auto-regras adaptativas, etc e implica muito mais num MANEJO de si mesmo para evitar desconforto sujo atravs de aplicao de estratgias de enfrentamento recorrentes de problemas a eventos absolutamente imutveis ou seja, qualquer comportamento no-adaptativo que acarrete sofrimento oriundo de esquiva experiencial no deve ser manipulado, seja forando-o ou se opondo a ele de qualquer forma: apenas o manejo do caminho e indicao de possveis rotas diferenciadas podem, sem forar nem se opor, ajudar verdadeiramente o cliente sem vender a ele uma iluso de controle, perfeio, sade total, normalidade plena e absoluta. Afinal, o TAO (Caminho, Senda) um princpio inimaginvel, inenarrvel, eterno e absoluto, que no pode ser compreendido. A sade, na concepo biomdica, algo tratado como narrvel e absoluto (mas cada caso um caso, dizem os mdicos, quando quase que rotineiramente no fazem a menor idia do que esto lidando e do absolutismo que pretendem que seu campo tenha vide mudanas como o ato mdico). Alivia-me que concepes e abordagens mais atuais a sade esto voltadas j a promoo de sade, no a fora pela cura e oposio a doena, como por exemplo o movimento do potencial humano e a qualidade de vida. entusiasmante o fato de haver na psicologia uma abordagem e concepo mais holstica, absoluta na verdadeira acepo da palavra (no com a concepo tirnica e controladora adotada pelo ato mdico), emprica, clara e direta: promover a sade, no forar a cura ou se opor a doena. O foco no a reduo do sintoma, mas ocorre como um subproduto no esperado. A ACT, como j mencionado, ensina os terapeutas que, graas linguagem humana, eles esto no mesmo barco que os seus clientes, ento eles no precisam ser seres iluminados ou 'ter tudo'. Na verdade, eles podem dizer a seus clientes algo como: Eu no quero que voc ache que eu tenho a minha vida completamente em ordem. mais como se voc est escalando o monte por l e eu estou subindo a minha montanha por aqui. No como se eu tivesse atingido o topo e estivesse descansando. S que de onde eu estou aqui na minha montanha, eu posso ver obstculos em sua montanha que voc no pode ver. Ento, eu posso apontar aqueles para voc, e talvez mostrar-lhe algumas rotas alternativas em torno deles." Presena do Estagirio e Assinatura: _________________________ JORGE A. G. DE LACERDA Visto da Supervisora: _____________________________________________________ PATRICIA GUILLON Data: 17//02/2011