FECHA: 30.04.

21 HORA: 13:42 CURP: DIMN181130HYNZCXA3 GENERO: Hombre

NOMBRE: Dzib Mac Noe Eleazar FECHA DE NAC: 30/11/2018 EDAD: 2 años

UNIDAD: U.M.R.UCÍ DOMICILIO: san pedro chacabal

SIGNOS VITALES

FRECUENCIA CARDIACA: 156 LPM FRECUENCIA RESPIRATORIA: 48RPM TEMPERATURA: 37

SOMATOMETRÍA

PESO:10 Kg ESTATURA: 0.82 PERIMETRO CEFALICO: 45 Cm

PROBLEMAS:

Paciente masculino para al área de CEDATHOS, para brindarle plática y capacitación de IRA´S y EDA´S

SUBJETIVOS:

La madre refiere que que presentó 3 evacuaciones liquidas en menos de 24hrs con presencia de dolor en enpigastrio.
Pérdida de apetito, abdomen inflamado y presencia de gases.

OBJETIVOS:

A la exploración física se le encuentran signos vitales estables, buena coloración de tegumentos, consiente, reactivo,
normotermico, afebril, adecuado llenado capilar, llanto vigoroso, sin lesiones en cabeza y cuello, extremidades superiores
e inferiores integras y funcionales.

ANALISIS:

La madre pasa al área de CEDATHOS para recibir capacitación sobre IRA´S y EDA´S, a la madre se le informa cuales son los
signos y síntomas de alarma en ambas enfermedades, como tos, escurrimiento nasal, fiebre, irritación, más de 3
evacuaciones líquidas o vómitos en una hora, presencia de sangre o moco en las heces, causas de la enfermedad,
medidas de prevención, como el lavado de manos, desinfección de alimentos, limpieza del entorno del menor, adecuada
higiene en el hogar, el uso de la etiqueta respiratoria, se le explica la preparación de VSO, en un litro de agua diluir el
sobre de VSO y dárselo al menor en menos de 24hrs.

Se le explican signos de deshidratación y dificultad respiratoria:

 Llanto sin lágrimas

 Boca y lengua seca
 Fontanela hundida
 Ojos hundidos
 Quejito respiratorio
 Tiraje intercostal
 Retracción esternal
 Disociación toracoabdominal

PLAN:

 A la madre se le informa que continúe con las medidas de higiene por contingencia.
 Medidas higiénico dietéticas
 Estimulación temprana desde casa.
 Desparasitación cada 6 meses.
 Medias de preventivas de cuidados y riesgos de accidentes en casa.