HISTORIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS QUE SON?

Son tcnicas teraputicas no profesionales, aplicadas a una victima de accidente o enfermedad repentina.

Presentan como objeto la atencin primaria para evitar el agravamiento de la victima

NAPOLEN III Aparicin de los primeros auxilios por los enfrentamientos militares. Batalla de solferino (1859) Sistema de ambulancias (carretas tiradas por caballos) Servicios inmediatos no suficientes.

HENRY DUNANT Fundador de la cruz roja 1864 en Ginebra Activista a favor de causa humanitaria Testigo de la batalla de solferino en Italia Autor del libro un recuerdo de solferino (reclamacin por creacin de cuerpo de voluntarios) Creacin de reglas para el tratamiento de heridos proteccin medica y hospitales.(restructuracin continua) SIMBOLOS DEL MOVIMIENTO

 DISTRIBUCION DEL PERSONAL A DIFERENTES PAISES (CICR) I GUERRA MUNDIAL 1913 Intensificacin de los primeros auxilios Acompaamiento de primeros auxilios a tropas militares. Participacin de la cruz roja en la posguerra.

II GUERRA MUNDIAL 1939-1945 Desarrollo de lineamientos generales de tratamiento de pacientes en incidentes masivos. (sofisticacin de armamento). Siglo XX Industrializacin = mayor tasa de mortalidad La hora dorada= - Tiempo Modificacin de transporte ambulatorio Creacin de currculo para personal no medico Creacin de sist de servicios mdicos de urgencias (EMS)(rescates, contraincendios) Mejoramiento de tcnicas de reanimacin (Dr Heimlich) Tcnica de compresin" En los 70 sociedad americana del corazn y la cruz roja americana (tcnicas para la poblacin) Avances tecnolgicos en pro de la salud Conocimiento de cadena de supervivencia a la poblacion.

Cruz roja colombiana Nace el 30 de julio de 1915 teatro colon de Bogota. Prestacin de servicios conflictos como: guahibos, toma de la embajada, palacio de justicia, armero, caguan entre otros.

ANATOMIA Y FISIOLOGA: SISTEMA OSEO

Concepto: esqueleto humano El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas seas que proporciona al cuerpo humano una firme estructura multifuncional Proporciona la locomocin, proteccin, contencin, sustento, etc.

Los huesos de nuestro sistema esqueletal SISTEMA ESQUELETICO Los huesos estn constituidos bsicamente por tres tipos celulares Los Osteocitos que forman el tejido seo, producen sales de calcio y fosfato para mantener la dureza del hueso. Los Osteoblastos producen colgeno y protenas que le confieren al hueso flexibilidad y resistencia a las presiones. Los Osteoclastos digieren la masa sea lesionada, dejando una cavidad que ser ocupada por osteoblastos, los cuales originan tejido nuevo. Los huesos que conforman el esqueleto humano estn organizados en dos grupos: El Esqueleto Axial, que est formado por los huesos de la cabeza, la columna vertebral, el esternn y las costillas. El Esqueleto Apendicular, que est formado por los huesos de las extremidades superiores o brazos y los de las extremidades inferiores o piernas.

Esqueletos axial y apendicular Esqueleto axial: 80 huesos aproximadamente Huesos de la columna vertebral (raquis): 26 huesos aproximadamente Cervicales (cuello): 7 Torcicos: 12 Lumbares: 5 Sacro: 1 (formado por la fusin de 5 vrtebras) Cccix: 1 (formado por la fusin de 4 vrtebras) Huesos de la cabeza: 29 huesos Crneo: 8 Cara: 14 Odo: 8 Huesos del Trax (25) Costillas: 24 (12 pares) Esternn: 1 Esqueleto apendicular: 126 huesos Huesos de la cintura escapular: 4 huesos Huesos de las extremidades superiores: 30 x 2 Brazo: 1 x 2

Antebrazo: 2 x 2 Mano: Carpo (mueca): 8 x 2 Metacarpo (mano): 5 x 2 Falanges (dedos): 14 x 2 En los miembros superiores y pectorales: 64 Brazos y manos: 60 Hombros: 2 clavculas y dos escpulas. En los miembros inferiores y plvicos: 62 Piernas y pies: 60 Pelvis: 2 huesos plvicos (formados por la fusin del ilion, isquion y pubis)

HUESOS DEL ESQUELETO HUMANO HUESOS DEL CRNEO

HUESOS DE LA CARA La cara comprende catorce huesos: MAXILARES SUPERIORES MALARES: Huesos de los pmulos NASALES: Forman el caballete de la nariz UNGUIS O LAGRIMALES CORNETES INFERIORES VMER: Forma el tabique de la fosas nasales MAXILAR INFERIOR PALATINOS: Bveda del paladar.

HUESOS DEL TRONCO Regiones de la columna vertebral: CERVICAL DORSAL LUMBAR SACRA COXIGEA

HUESOS DEL TRONCO Huesos de la Caja Torcica

ARTICULACIONES Clases de ARTICULACIONES: DIARTROSIS ANFIARTROSIS SINARTROSIS

Composicin esqueltica Los huesos estn formados por partes iguales de agua y materias slidas, siendo el tejido ms duro y resistente del cuerpo (con excepcin del marfil (esmalte) de los dientes)... las materias solidas se clasifican en inorgnicas y orgnicas. Las inorgnicas estn representadas por sales minerales. Las materias orgnicas estn formadas por tejido fibroso materia orgnica 31.03% fosfato de calcio 58.23% carbonato de calcio 7.32% fluoruro de calcio 1.41% fosfato de magnesio 1.32% cloruro de sodio 0.69%

Algunas personas tienen un par de costillas extra (decimoterceras). El cuello de una jirafa tiene el mismo nmero de huesos que el cuello humano. Los huesos de la cabeza del beb no estn soldados, sino que se solapan ligeramente para facilitar el alumbramiento. Los bebs tienen ms de 300 huesos (una persona mayor 206), y se sueldan entre s posteriormente. Estos huesos del beb son muy blandos, como cartlagos, y se van endureciendo con el tiempo. Cuando somos mayores, se hacen ms frgiles, y por eso, una persona mayor cuando se cae se puede romper un hueso con ms facilidad que un nio. Los huesos contienen calcio y fsforo. Dentro de los huesos largos hay una sustancia blanda, que es la mdula sea, conectada con el aparato circulatorio, y que produce glbulos rojos y blancos. Un trocito de hueso puede soportar un peso de 9 toneladas sin romperse. El hueso ms largo es el fmur (46 cm), y el ms pequeo el estribo del odo (2,5 mm = la punta de un lpiz).

Nuestros huesos de cada persona crecen hasta aproximadamente los 25 aos.

Enfermedades del sistema esqueltico Algunas enfermedades que afectan el sistema esqueltico: Fractura (medicina) El Raquitismo La Osteomalacia La Osteoporosis Las artritis CONCEPTO DE FRACTURA Rotura de un hueso producida de forma espontnea (generalmente en un hueso debilitado por un proceso patolgico) o por un traumatismo cada o golpe. CLASIFICACION Mecanismo de produccin Afectacin de partes blandas Patrn de interrupcin Estabilidad Etiologa

SEGN SU PATRON DE AFECTACION INCOMPLETAS Fisuras Caa de bamb F. de tallo verde INCOMPLETAS

 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

SINTOMAS Dolor intenso que aumenta ala presin Inflamacin o hinchazn, hematoma Acortamiento de una extremidad, crepitacin crujido Movilidad anormal Si es abierta Impotencia funcional total o parcial Deformacin del miembro Sintomatologa vascular y nerviosa Extremidad fra Falta de pulso Hormigueo Falta de sensibilidad

INMOVILIZACIONES si hay sospecha de un musculo, hueso o articulacin inmovilice, entablille y translade al centro de salud mas cercano para realizar los primeros auxilios utilizar materiales como: mantas , pauelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de arboles. ect. Evitar movimientos Evitar desplazamientos Mantener el hueso estabilizados MATERIALES Frulas hinchables y rgidas Collarn Inmovilizador lateral de la cabeza Vendas tablero espinal Frula espinal Colchn de vacio

FIN

PAUTAS DEL RESPONDIENTE Tranquilizar y explicarles las maniobras Inmovilizar con materiales frulas y otros

Acolche Inmovilizacin en posicin funcional Nunca poner el hueso en su sitio Observar pulso perifrico, coloracin de la piel, hormigueo. Quitar todo aquello que genere compresin sin rasgar cortando el material Nodos al mismo lado Proteccin trmica.

Frac. De costilla

Fractura coxofemoral

Frac. De tibia y peron

Frac. De tobillo y pie

Traumatismo columna vertebral T, crneo enceflico Accidentes por tirarse de cabeza Accidentes de coche Lesiones por arma

Sntomas Cuello regin cervical Cintura regin lumbar Cambios de conciencia Dolor e inflamacin Imposibilidad de mover miembros Hormigueos Perdida de sensibilidad Alteracin de respiracin no controla esfnteres LESION MEDULAR 1. COMPLETA Seccin total de la medula Perdida de funcin sensorial y motora debajo de la lesin 2. INCOMPLETA Produce perdida motora parcial C4 y C5 cuadrpeda completa C5 Y C6 afecta brazos C6 Y C7 permite movimiento de hombros y flexin de codos pero paraliza piernas , muecas y manos D11 YD12 afecta msculos de la pierna D12 A LI causa parlisis por debajo de la rodilla L1 perdida de esfnteres. LESION MEDULAR EXPLORACION

 Pedir que mueva os dedos Pedir que nos apriete Perdida de la sensibilidad Dificultad respiratoria PRIMEROS AUXILIOS TCE No mover hasta la evacuacin segura salvo que haya peligro por explosin Solicitar ayuda especializada Controlar signos vitales Control de hemorragias y el shock controlar la hemorragia presionando(excepto si hay fractura de crneo) colocar un apsito en la herida y luego vendar la cabeza si esta cociente los hombros ligeramente elevados

SISTEMA RESPIRATORIO: ANATOMA Y FISIOLOGA Definicin del sistema respiratorio El aparato respiratorio consta de: Sistema de conduccin: fosas nasales, boca, epiglotis, faringe, laringe, trquea, bronquios pulmones bronquios y bronquiolos.

 La funcin del aparato respiratorio consiste en desplazar volmenes de aire desde la atmsfera a los pulmones y viceversa. El oxgeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para su posterior distribucin a los tejidos y el dixido de carbono (CO2) es eliminado al exterior. Lo anterior es posible gracias a un proceso conocido como ventilacin La ventilacin es un proceso cclico y consta de dos etapas: la inspiracin y espiracin, SISTEMA RESPIRATORIO SUPERIOR La nariz es la parte superior del sistema respiratorio y vara en tamao y forma en diferentes personas. Se proyecta hacia adelante desde la cara, En el interior de la nariz se encuentra el tabique nasal que es parcialmente seo y parcialmente cartilaginoso y divide a la cavidad nasal en dos partes llamadas las fosas nasales. FOSAS NASALES se abren al exterior por dos aberturas llamadas los orificios o ventanas nasales, limitados por fuera por las alas de la nariz, la funcin principal de los senos para nasales es permitir la entrada y la salida de aire , altera el tamao y la forma de la cara y dar resonancia a la voz y son parte fundamental para el proceso de respiracin. 1. seno frontal. 2. seno esfenoidal. 3. seno maxilar. 4. cavidad oral. 5. cornete inferior. 6. cornete medio. 7. cornete superior. 8. saco lagrimal. 9. celdas areas etmoidales. 10. seno maxilar. 11. seno frontal. 12. seno esfenoidal.

Senos frontales Se localizan entre las tablas interna y externa del hueso frontal, lo habitual es que haya uno derecho y otro izquierdo, que rara vez son de igual tamao en una misma persona ya que el tabique que los separa no suele encontrarse en el plano medio. Senos esfenoidales Suelen ser 2, se sitan en el hueso esfenoides, por detrs de la parte superior de las fosas nasales, estn separados entre s por un tabique seo. Senos maxilares. Son los senos para nasales ms grandes y su techo es el suelo de la rbita.

La boca La boca es la primera parte del tubo digestivo aunque tambin se emplea para respirar, Est tapizada por , la mucosa oral . La boca humana est cubierta por los labios superior e inferior y desempea

funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa. La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo, puede verse ms clara, plida o con manchas blancas, indicador de proliferaciones epiteliales. Faringe Es un conducto o tubo muscular, membranoso que contina a la boca . En su parte superior desembocan los orificios posteriores de las fosas nasales, por su parte inferior se contina con el esfago, de modo que conduce alimentos hacia el esfago y aire hacia la laringe y los pulmones. LARINGE Es un rgano especializado que se encarga de la fonacin o emisin de sonidos con la ayuda de las cuerdas vocales, situadas en su interior. Est localizada entre la laringofaringe y la trquea y es una parte esencial de las vas areas ya que acta como una vlvula que impide que los alimentos deglutidos y los cuerpos extraos entren en las vas respiratorias. Su esqueleto est formado por 9 cartlagos unidos entre s por diversos ligamentos. Tres cartlagos son impares: el tiroides, el cricoides y la epiglotis y tres cartlagos son pares: los aritenoides, los corniculados y los cuneiformes. TRQUEA Es un ancho tubo que contina a la laringe y est tapizado por una mucosa. El tubo se mantiene abierta por medio de una serie de cartlagos hialinos (16-20) en forma de C con la parte abierta hacia atrs. RESPIRATORIO INFERIOR BRONQUIOS: Los bronquios principales son dos tubos formados por anillos completos de cartlago hialino, uno para cada pulmn. El bronquio principal derecho es ms vertical, corto y ancho que el izquierdo lo que explica que sea ms probable que un objeto aspirado entre en el bronquio principal derecho. Cada bronquio principal se divide en bronquios lobulares que son 2 en el lado izquierdo y 3 en el lado derecho, cada uno correspondiente a un lbulo del pulmn. Cada bronquio lobular se divide, a su vez, en bronquios segmentarios, cada uno de los cuales tiene sus propios bronquio, arteria y vena segmentarios. PULMONES Los pulmones son los rganos esenciales de la respiracin. Son ligeros, blandos, esponjosos y muy elsticos y pueden reducirse a la 1/3 parte de su tamao cuando se abre la cavidad torcica. UNIDAD RESPIRATORIA

 La unidad respiratoria es la zona del pulmn que est aireada por un bronquiolo respiratorio. Cada bronquiolo respiratorio se divide en varias vas llamadas conductos alveolares que, a su vez, se abren a numerosos sacos alveolares y alvolos. Cada saco alveolar est formado por varios alvolos y cada alvolo es una bolsa redondeada y tiene una pared extremadamente delicada formada por epitelio plano simple. En los 2 pulmones hay alrededor de unos 300 millones de alvolos. PARED TORCICA La cavidad torcica presenta 3 divisiones principales: Mediastino: Se extiende desde el orificio superior del trax hasta el diafragma y desde el esternn y los cartlagos costales hasta la superficie anterior de las 12 vrtebras torcicas. Timo: Es una masa de tejido linfoide de forma aplanada y lobular que se encuentra por detrs del manubrio esternal. Conducto torcico : Es el conducto linftico principal del organismo, con unos 45 cm de longitud, y transporta la mayor parte de linfa del cuerpo hasta desembocar en el sistema venoso, en la vena braquioceflica izquierda. ESTRUCTURAS ACCESORIAS Pleuras: Son membranas serosas, es decir que tapizan una cavidad corporal que no est abierta al exterior y recubren los rganos que se encuentran en su interior que, en este caso, son los pulmones. La pleura parietal: Recubre las diferentes partes de la cavidad torcica . La pleura costal: Es la porcin ms fuerte de la pleura parietal y cubre las superficies internas de la caja torcica. La pleura mediastnica: Cubre el mediastino. La pleura diafragmtica: Es delgada y cubre la superficie superior del diafragma. SISTEMA RESPIRATORIO:FISIOLOGIA PROCESO DE RESPIRACION El proceso de intercambio de oxgeno (O2) y dixido de carbono (CO2) entre la sangre y la atmsfera, recibe el nombre de respiracin externa. El proceso de intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las clulas de los tejidos en donde se localizan esos capilares se llama respiracin interna. El proceso de la respiracin externa puede dividirse en 4 etapas principales: La ventilacin pulmonar o intercambio del aire entre la atmsfera y los alvolos pulmonares mediante la inspiracin y la espiracin La difusin de gases o paso del oxgeno y del dixido de carbono desde los alvolos a la sangre y viceversa, desde la sangre a los alvolos El transporte de gases por la sangre y los lquidos corporales hasta llegar a las clulas y viceversa. la regulacin del proceso respiratorio

 VENTILACION PULMONAR Esta es la primera etapa del proceso de la respiracin y consiste en el flujo de aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones, es decir, en la inspiracin y en la espiracin. TRABAJO RESPIRATORIO. En la respiracin normal tranquila, la contraccin de los msculos respiratorios solo ocurre durante la inspiracin, mientras que la espiracin es un proceso pasivo ya que se debe a la relajacin muscular. En consecuencia, los msculos respiratorios normalmente solo trabajan para causar la inspiracin y no la espiracin.

Los dos factores que tienen la mayor influencia en la cantidad de trabajo necesario para respirar son: la expansibilidad o compliance de los pulmones:es la habilidad de los pulmones para ser estirados o expandidos. Un pulmn que tiene una compliance alta significa que es estirado o expandido con facilidad, mientras uno que tiene una compliance baja requiere ms fuerza de los msculos la resistencia de las vas areas al flujo del aire: los factores que contribuyen a la resistencia de las vas respiratorias al flujo del aire son: la longitud de las vas, la viscosidad del aire que fluye a travs de las vas, el radio de las vas, Volmenes pulmonares son: Volumen corriente (VC): Es el volumen de aire inspirado o espirado con cada respiracin normal. Volumen de reserva inspiratoria (VRI): Inspire la mayor cantidad de aire que usted pueda. Volumen de reserva espiratoria (VRE): expulse la mayor cantidad de aire que usted pueda DIFUSIN O INTERCAMBIO ALVOLO-CAPILAR DE GASES Una vez que los alvolos se han ventilado con aire nuevo, el siguiente paso en el proceso respiratorio es la difusin del oxgeno (O2) desde los alvolos hacia la sangre y del dixido de carbono (CO2) en direccin opuesta. BOTIQUIN

El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en l se encuentran los elementos indispensables para dar atencin satisfactoria vctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas . "Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades" Precauciones En el hogar, el colegio, el trabajo, etc., el botiqun deber estar en sitio seguro, lejos del alcance de los nios y donde no ofrezca riesgo alguno. No deber ubicarse en el bao o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad o por el calor. Es recomendable hacer una lista del contenido y pegarla en la contratapa del botiqun. Todos los elementos deben estar debidamente resguardados y rotulados. En caso de lquidos, se recomienda utilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse fcilmente. Elementos bsicos Analgsicos Se usan principalmente para el alivio del dolor Antiinflamatorios son preparados que disminuyen la inflamacin Anticidos neutraliza la acidez del jugo gstrico. Resulta muy beneficioso en todo tipo de ardores o acideces hayan sido motivados estos por comidas demasiado fuerte, Antiemticos constituyen un conjunto de frmacos que suprimen los vmitos y las nacas cualquiera que sea su causa. Antidiarreicos frmacos que mitigan los cuadros diarreicos. Su dosificacin debe ser ajustada segn las recomendaciones del prospecto. Antialrgicos tiles en cuadros alrgicos y en picadas de cualquier tipo, picaduras de insecto, quemaduras solares Desinfectantes Imprescindibles para la prevencin de la infeccin en heridas y quemaduras reciente y tambin para la limpieza de lesiones cutneas y heridas infectadas. Apsitos Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos. (13 x 8cms, 13 x 23 ms, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cts. Gasas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas estriles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesin solamente. INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES

Tapabocas y Guantes Desechables Pinzas Tijeras Cuchillas Navajas Termmetro Oral Ganchos de Nodriza Lupa Linterna Libreta y lpiz Vendas Botiqun casero -Vaso graduado -Lavaojos -Almohadillas estriles para los ojos -Vendas triangulares -Una cajita de vaselina -Pastillas para el dolor de garganta -Crema antisptica -Tijeras de punta redondeadas -Gasas absorbente -Gasas estriles -Termmetro -Esparadrapo impermeabilizado -Cinta adhesiva trasparente -Tiritas de varios tamaos formas -Vendas de distintos anchos -Pinzas de punta -Algodn -Locin calmante -Locin antisptica -Pastillas contra el dolor de estmago -analgsicos Botiqun deportivo, industrial -Camillas -Oxgeno -Equipo para sutura -Jeringas y agujas hipodrmicas -Frulas para la inmovilizacin de fracturas -Pinzas hemostticas -Cuellos ortopdicos -Compresas fras y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas con hielo -Succionador o perilla para extraccin de secreciones -Cubeta para esterilizar instrumentos -Tensimetro y fonendoscopio -Medicamentos para la atencin de emergencia de estricto manejo medico . Pinza corta

Botiqun para viaje -Libreta de notas y lpiz -Locin antisptica -Pinzas -Tiritas de distintos anchos -Tijeras -Vendajes de distintos tamaos (triangulares, enrolladas.etc) -Pastillas contra el mareo -Gasas absorbentes -Bolsas para el mareo -Linterna de bolsillo -Manual de primeros auxilios -Caja de pauelos de papel

ASPECTOS JURIDICOS RELACIONADOS CON EL SOCORRISMO. Las siguientes preguntas podran resumir las preocupaciones de los socorristas responsables : Qu ocurrira si al atender a un accidentado agravo su situacin?, Qu ocurrira si fallece al trasladarle?, Qu responsabilidad asumo si el resultado de mi actuacin es desgraciado?, Qu pasara si no atiendo a la vctima?. Para hallar la respuesta a estas preguntas, el socorrista debe conocer algunos aspectos de la ley penal. Segn al artculo 1 del cdigo penal, "Son delitos o faltas las acciones u omisiones dolosas o culposas penadas por la ley". Vemos que para que exista responsabilidad criminal y por tanto delito, el ser humano debe haber actuado con dolo o con culpa, o sea, con intencin o con imprudencia, respectivamente. Intencin : deseo expreso de causar un mal, con conciencia y voluntad, sabiendo lo que se hace y queriendo hacerlo. Culpa o imprudencia : el individuo realiza una accin sin intencin, pero actuando sin la debida diligencia, causando un resultado daoso, previsible y penado por la ley. Segn lo expuesto, para que el socorrista incurra en delito, cuando acta en funciones propias del socorrismo, o bien deber causar un mal con intencin de

hacerlo, o causar un mal sin intencin, pero omitiendo aquellos pasos, aquellas atenciones indispensables que debe conocer inexcusablemente. Concretando, diramos que los delitos en que puede incurrir el socorrista seran los siguientes: 1.- Omisin del deber de socorro : Este delito est previsto y penado en el art. 489 bis, prrafo 30 del cdigo penal, con el siguiente contenido: "El que no socorriere a una persona que se hallare desamparada y en peligro manifiesto y grave, cuando pudiere hacerlo sin riesgo propio ni de tercera, ser castigado con la pena de arresto mayor y multa". En la misma pena incurrir el impedido de prestar socorro, no demandare con urgencia el auxilio ajeno. Si la vctima lo fuere por accidente ocasionado por el que omit el auxilio debido, la pena ser de prisin menor. Segn este artculo, el delito se cometera de tres formas distintas. Cuando el socorrista omita la prestacin de socorro a una persona que esta desamparada y en peligro manifiesto y grave. No hace falta que la persona fallezca a consecuencia de la situacin en que se encuentra, el delito se produce simplemente por no ayudarla. Cuando el socorrista no puede prestar auxilio personalmente, por alguna razn y se queda de brazos cruzados, sin buscar auxilio ajeno. Cuando la vctima lo es por accidente ocasionado por el que omit el auxilio debido, el propio socorrista. Estos deberes de solidaridad comunes a todas las personas, lo son ms fuertes para aquellos que voluntariamente o por contrato asumen la funcin de socorrer a las personas. Del socorrista no solo se va a demandar la actuacin, sino tambin el intento de evitar el resultado que pueda producirse, as el socorrista que contempla como una persona se est ahogando y no acta, por determinados prejuicios, o por conocer en aquella persona a un enemigo, por ejemplo, incurrir en responsabilidad agravada por "comisin, por omisin" reservada para quienes han contrado la obligacin legal de socorrer, o han asumido voluntariamente ciertas obligaciones, o han creado ellos la fuente del peligro. No solo se exige actuar, sino adems, intentar evitar la produccin del resultado lesivo.

2.- Omisin del deber de impedir a denunciar ciertos delitos : Este es otro delito por omisin que tambin pretende proteger ese bien que es la solidaridad humana. Segn el artculo 338 bis.: "El que pudiendo con su intervencin inmediata y sin riesgo propio a ajeno impedir un delito contra la vida o que cause grave dado a la integridad, libertad sexual, libertad o seguridad de las personas, se abstuviese voluntariamente de hacerlo ser castigado con las penas de arresto mayor o multa o con ambas".

En las mismas penas incurrir el que se abstuviese de poner en conocimiento de la autoridad o de sus agentes en el plazo mas breve posible. los hechos delictivo a que se refiere el prrafo anterior. Vemos como en este caso, la ley solo castiga la pasividad; el individuo ante una situacin delictiva tiene que intervenir para evitarlo y si no puede intervenir, tiene al me nos la obligacin de denunciarlo. La ley exige intervenir, solo cuando no hay riesgo; no es delito abstenerse cuando hay riesgo propio o ajeno lo cual es lgico ya que no se puede pedir a una persona ( en nuestro caso a un socorrista ), que sea un "superman".

3.- Denegacin de auxilio: Esta figura jurdica est pensada para aquellas personas que ostentan la condicin de funcionarios pblicos y por tanto tienen mayor obligacin de intervenir que un ciudadano corriente. El artculo 371 del cdigo penal establece en su prrafo segundo: " en iguales penas incurrir el funcionario pblico que requerido por un particular a prestar algn auxilio a que este obligado por razn de su cargo para evitar un delito u otro mal, se abstuviera de hacerlo sin causa justificada". Podra darse el caso de que un socorrista fuese funcionario pblico, si estuviese incorporado a la administracin por una relacin de servicios profesionales y retribuidos como tal.

4.- Delitos imprudentes: Sealbamos al comienzo de este apartado la diferencia entre intencin e imprudencia, y convengamos que la imprudencia se produce cuando la accin careca de intencin, pero no se haba puesto en ella la debida diligencia y por eso resultaba un mal. La imprudencia temeraria es un delito recogido en el art. 565 del cdigo penal y la imprudencia simple se considera una falta prevista en los artculos 586 bis y 600 del mismo texto legal. La distincin entre delito o falta no se mide en este caso por la mayor o menor grave dad del resultado producido, sino por la mayor o menor falta de prevencin y diligencia del sujeto. Un socorrista incurrira en imprudencia, por ejemplo, al manipular inadecuadamente a un herido cuyos sntomas indican que pueden sufrir lesin de columna vertebral.

5.- Lesin por accidente: Si de la actuacin de un socorrista, se derivase una situacin lesiva para la vctima, sin culpa ni intencin, y habiendo adoptado los medios necesarios para evitar el dado, no existir responsabilidad penal.

Que es una ambulancia Es un vehculo destinado al transporte de personas enfermas o heridas, hacia, desde o entre lugares de tratamiento. ORIGEN DEL TERMINO El trmino "ambulancia", proviene del verbo latino ambulare, cuyo significado es el de caminar. Este trmino hace referencia a los primeros servicios mdicos de guerra, donde los pacientes eran movidos en camillas de ruedas o manuales. BREVE HISTORIA

EVOLUCIN DE LA AMBULANCIA En 1945 se dise el primer helicptero Bell 30. ambulance.

Identificacin de los tipos de ambulancias Todas las ambulancias deben llevar, en la parte frontal la palabra AMBULANCIA, escrita en reversa. Deben portar en sus puertas laterales, posteriores y en el techo, la identificacin del tipo de ambulancia de acuerdo a la clasificacin por nivel de complejidad. Esta identificacin se efectuar en base a nmeros romanos (I, II o III) y mediante la Cruz de la Vida.

Avisos visuales activos Colores comunes en este tipo de seales luminosas son el rojo y el azul, aunque a veces se utiliza el verde, naranja y amarillo, dependiendo del pas y del operador de las ambulancias. Avisos acsticos Los primeras seales acsticas empleadas fueron simples campanas, instaladas en la parte superior de la ambulancia. EQUIPAMIENTO DE LA AMBULANCIA Equipo humano: dice relacin con las personas especializadas que forman parte de la tripulacin habitual de la ambulancia. Suelen ser dos personas: un paramdico-conductor y un paramdico reanimador. Sin embargo, en pases ms desarrollados, es posible observar que a dichos especialistas, se le une una enfermera o un mdico. Equipo material: dentro de este concepto, encontramos los instrumentos, utensilios y medios necesarios para brindar una atencin. Dependiendo del nivel de complejidad, va a ser posible encontrar equipos para manejos de trauma, unidades de oxgeno y reanimacin, elementos para tratamiento de heridas, desfibriladores, entre otros

De acuerdo con la resolucin 1439 de2002 expedida por el Ministerio de Proteccin Social se categorizan dos tipos de ambulancias Ambulancia Tipo I.- Utilizadas nicamente para el traslado de pacientes en condiciones que no pongan en riesgo potencial la vida o la salud de estos. Ambulancia de Transporte Asistencial Bsico (TAB).

 Ambulancia Tipo II.- Utilizadas para el traslado y atencin de salud de pacientes. Ambulancia de Transporte Asistencial Medicalizado (TAM). Ambulancia Tipo III.- Utilizadas para el traslado y atencin mdica avanzada de pacientes en estado crtico o de alto riesgo. AMBULANCIA TIPO 1 AMBULANCIA TIPO 1 Profesional de la salud entrenado en atencin pre hospitalaria o tcnico en urgencias o tcnico de enfermera acreditado en atencin pre hospitalaria. Piloto entrenado en reanimacin bsica AMBULANCIA TIPO 2 Mdico o Profesional de la salud acreditado en manejo y transporte de pacientes. Profesional de la salud entrenado en atencin pre hospitalaria o tcnico en urgencias o tcnico de enfermera acreditado en atencin pre hospitalaria. Piloto entrenado en reanimacin bsica Equipo de aspiracin porttil con recipiente plstico. Monitor desfibrilador porttil. Equipo de intubacin oro traqueal. Baln de oxigeno porttil y empotrado. Oxmetro de pulso. AMBULANCIA TIPO 3 Mdico especialista en Medicina de Emergencia u otro especializado en pacientes crticos. Licenciado en enfermera o profesional de la salud entrenado en atencin pre hospitalaria. Piloto entrenado en reanimacin bsica. Equipo de aspiracin porttil con recipiente plstico. Monitor desfibrilador porttil. Oxmetro de pulso. Ventilador mecnico. Electrocardigrafo. Equipo de intubacin oro-traqueal. Oxigeno porttil y empotrado.

 Bomba de infusin. Caja de guantes Cloruro de sodio x 500 mg Tapabocas Jelco Alineadores cervicales Algodn Yodopovidona Isodine espuma Linterna pupilar Bajalenguas Mascara R.C.P Manta trmica Tubo endotraqueal Ferula Canulas nasales Desechos ambulatorios