LA PLDORA ABORTO O NO?

Por H. Luna Blanca E.

CUERNAVACA MORELOS, Mxico, Feb. 10, 2005

INTRODUCCION. Un tema muy importante para todos los especialistas de la salud y para la comunidad en general, sin duda alguna son los frmacos abortivos, los cuales han protagonizado platicas polmicas entre muchos sectores de la sociedad, religiosos, polticos, ticos, farmacuticos, mdicos, etc. desde el inicio de su historia, como se plantean en Escritos griegos y romanos, donde describen con toda clase de detalles , instrumentos que servan para dilatar el cuello de la matriz o tero, as como infinidad de plantas utilizadas como brebajes y ungentos abortivos.1 Las cuales se seguirn dando generacin tras generacin. Y que sin duda alguna continuara captando nuestra atencin por su naturaleza en si. A lo largo de las civilizaciones se ha tratado de justificar un acto para mi, parcialmente justificable, el aborto, al cual se le puede definir desde el punto de vista obsttrico como, la terminacin de un embarazo, consecuencia de la muerte y expulsin del feto antes de los cinco meses de embarazo. Despus de esta fecha, y hasta las 28 semanas de embarazo se llama parto inmaduro y parto prematuro si tiene ms de 28 semanas. Se dice que hay aborto completo cuando se expulsa con el feto la placenta y las membranas. Y que hasta la actualidad se ha realizado una Clasificacin, con referencia a las causas que originan el aborto: Aborto espontneo o natural, Aborto provocado y Aborto teraputico.2 Y desde el punto de vista legal, como la interrupcin del embarazo en cualquier poca de la gestacin antes de que el feto llegue a su trmino. Al tipo de aborto al cual nos referiremos en este documento es al Aborto provocado, conocido tambin en algunas civilizaciones como Aborto criminal y contemplado como una prohibicin total, en algunos pases, los cuales constituyen aproximadamente el 0,4% de la poblacin mundial. Ejemplo de ello son los pases de Chile y El Salvador, en donde sus leyes definen el aborto como un delito y aplican sanciones al proveedor y, con frecuencia, a la mujer que se somete al mismo. Pero hay otros pases en donde el aborto es permitido sin restricciones, este tipo de legislacin se encuentra en pases que componen aproximadamente el 41,4% de la poblacin mundial. En estos pases, el acceso puede estar limitado por restricciones respecto a la edad de gestacin, por requisitos de que terceras partes autoricen un aborto, o por perodos de espera. Algunos pases con estas disposiciones son: Canad, Cuba, China, Estados Unidos, Francia, Hungra y Puerto Rico. Cabe sealar que aun en los pases con las leyes ms liberales sobre aborto, para que ste sea calificado como legal debe estar condicionado a la voluntad de la mujer y realizarse en hospitales y por un personal calificado.3
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Extraido de la pag. http://html.rincondelvago.com/aborto_22.html- Aborto http://www.binasss.sa.cr/poblacion/aborto.htm - El aborto 3 http://html.rincondelvago.com/aborto_58.html - Aborto, problema social

ABORTIVOS EN LA HISTORIA. A lo largo del tiempo han ido surgiendo diversos tipos de mtodos abortivos de acuerdo a las diferentes necesidades de las civilizaciones, los abortivos se clasifican segn su modo de operacin, por lo que podemos encontrar a los quirrgicos y a los no quirrgicos como son la administracin de sustancias qumicas e incluso naturales, los cuales han tomado mucho auge en los ltimos aos por ser mtodos, rpidos, econmicos e incluso seguros en comparacin con los quirrgicos. Dentro de estas sustancias qumicas se localizan dos sustancias muy empleadas desde hace mas de 40 aos, pero con otros fines, para el tratamiento de ciertas enfermedades como el cncer, pero a partir de 1982 se empez a utilizar con regimenes diferentes, el mifepristone (RU 486) y el metotrexato, ambos usados en combinacin con una prostaglandina llamada misoprostol, para la interrupcin de un embarazo reciente. El metotrexato bloquea el cido flico, necesario para la divisin y multiplicacin celular (el mifepristone bloquea la progesterona, una hormona necesaria para mantener un embarazo). Actualmente, el mifepristone est disponible nicamente en China, Francia, Suecia y el Reino Unido (4). Otro tipo de sustancias qumicas que han surgido y que todos hemos odo hablar de ellas son las famosas, Pldoras de emergencia, tambin conocidas como la pldora del da siguiente o Pldoras anticonceptivas de emergencia (PAE), las cuales surgieron a mediados de los aos 60 con el nico fin de prevenir embarazos en mujeres violadas (4), que en mi opinin como menciono al inicio de este articulo es una de las circunstancias para mi justificables, en mi posicin de mujer joven, profesional de la salud, y como madre. LA REALIDAD DE LA PILDORA DE EMERGENCIA. Muchas personas se afanan en quererle dar una imagen diferente a estos frmacos, mencionando que estos son solo anticonceptivos y no abortivos, basndose en argumentos como el que enmarca su Modo de accin, en donde indican que dependiendo del momento del ciclo menstrual en que se usen las PAE, stas pueden impedir que ocurra la ovulacin, la fertilizacin o la implantacin, no siendo efectivas una vez que se ha iniciado el proceso de implantacin sino ya que este se implanto, afirmando que estas pldoras no tienen ningn efecto ya que el ovulo se anido, efecto que aun no se ha confirmado cientficamente (4). Adems de usar redefiniciones de embarazo como aquel proceso que comienza en la anidacin o implantacin de un nuevo ser humano en el tero de su madre. Con esta definicin pretenden justificar su destruccin al afirmar que no hay aborto porque segn ellos no ha empezado el embarazo (18). Y lo curioso de este asunto es que estas mismas instituciones que apoyan a este tipo de frmacos como mtodos anticonceptivos mencionan dentro de sus consideraciones para la entrega de estas pldora, que muchas mujeres que las solicitan pueden sentirse avergonzadas por no usar un mtodo regular o por haber tenido un accidente anticonceptivo (4), al decir esto no cree usted, que se contradicen. Esta contradiccin se origina, ya que ellos saben claramente que se puede llegar a destruir al ovulo ya fecundado, y donde hay que recordar que el proceso de fecundacin empieza cuando se fusionan las membranas del vulo y del

espermatozoide, y que recin entrado el espermatozoide, su envoltura nuclear se disuelve casi por completo, y el aspecto compacto de su cromatina se va perdiendo en el proceso que se llama la descondensacin, en donde ciertas protenas propias del espermio son reemplazadas por, histonas, otras protenas proporcionadas por el ovulo, Donde se empieza a llevar a cabo la primera divisin no se podra realizar sin un rganelo celular, el llamado centrolo que sirve para organizar las fibras del huso mittico. Este centrolo proviene del espermatozoide por cuanto el vulo carece de l. Lo que demuestra que desde el primer momento el organismo muestra ya una trayectoria de desarrollo (15, 17). Pero para poder seguir creando un criterio objetivo, acerca de esta Pldora llamada de Emergencia, necesitamos conocer mas acerca del tema, que en esta ocasin nos concierne, la Pldora de emergencia, que iniciaremos conociendo como acta y posteriormente y como lo hacen de acuerdo a su formulacin. Cmo acta la pldora, se han descrito tres mecanismo, el primero es el de Impedir la ovulacin, la maduracin y salida del vulo del ovario, conocido como efecto Anovulatorio, el segundo es de dificultar el transporte de los espermatozoides llamado efecto anticonceptivo, y el tercero es el de Impedir la implantacin del embrin en el tero bien conocido como efecto antiimplantatorio, Este ultimo mecanismo esta ampliamente fundamentado, no solo por los mismos fabricantes, sino por una extensa bibliografa. Mas aun conociendo algo de fisiologa del aparato reproductor femenino podemos llegar a darnos cuenta de ello. Tan slo hay que recordar que los espermatozoides, cuando son depositados en la vagina, pueden tardar de 2-3 horas hasta 3 das en ascender hasta el tercio externo de la trompa de Falopio y fecundar al vulo. Imaginemos una mujer que tiene una relacin sexual una noche, y horas antes haba ovulado. Al da siguiente va a la farmacia o al mdico, para que le proporcionen las dos tabletas de la pldora del da siguiente. Cmo actuar la pldora en este caso? Est claro que los espermatozoides, habiendo pasado varias horas, ya habrn podido fecundar al vulo. Una nueva vida humana ha tenido lugar. La pldora en este caso no impide la ovulacin, pues ya se ha producido. Tampoco ha podido impedir que los espermatozoides asciendan a la trompa y fecunden al vulo. Cul es la funcion de este frmaco entonces? Es destruir o exterminar el ser humano recin concebido, impidiendo que el embrin se implante en la capa interna del tero. Si muere el embrin, no podr haber embarazo. Cmo lo hace? Las dos pldoras en total contienen una dosis masiva de hormona llamada levonorgestrel, a una dosis 50 veces mayor que la de una minipldora anticonceptiva normal. Tal carga de hormonas es una autntica agresin contra la maduracin de la capa interna del tero, el endometrio (13). A esta pldora de emergencia la podemos encontrar como una combinacin de estrgenos y progestinas y otra a base de de progestinas puras. Para el rgimen combinado, conocido tambin como el rgimen de Yuzpe, es necesario tomar dos pldoras de dosis altas (que contienen cada una 0,25 mg de levonorgestrel ms 50 ug de etinil estradiol) dentro de las 72 horas (3 das) siguientes a una relacin sexual desprotegida; luego deben tomarse otras dos pldoras 12 horas ms tarde. Se pueden usar tambin combinados de dosis bajas y formulaciones que contienen norgestrel. El rgimen a base de progestinas puras consiste en tomar una pldora de 0,75 mg de levonorgestrel dentro de las 72 horas desde una relacin sexual desprotegida, seguida de otra pldora 12 horas ms tarde. Se pueden usar tambin mini pldoras de progestinas, aunque este rgimen es menos conveniente debido al nmero de pldoras

que se deben ingerir. El tratamiento no debe ser postergado innecesariamente, ya que su eficacia puede disminuir con el tiempo (4, 14). En Mxico loas pldoras autorizadas se conocen como Ovral, Eugynon, Nordiol y Neogynon, entre otras (21). Esto significa que hay varios opciones para su administracin y su eleccin a cada una de estas depende de que tanto se conozca a cada una de ella, y que en lo general, la gran mayora de las mujeres que llegan a consumir alguna de estas formulaciones ignoran sus efectos secundarios, formulaciones, caractersticas, etc. por lo que opino que si estas llegan a consumirlas sin prescripcin medica, lo hagan con suma responsabilidad y conocimiento de causa, y en el mejor de los casos, que estas mujeres lo hagan bajo atencin medica, y que el medico responsable de indicaciones precisas y por escrito, y siempre que la paciente ya haya firmado un documento llamado consentimiento informado, el cual es la decisin voluntaria del aceptante para que se le realice un procedimiento anticonceptivo, con pleno conocimiento (27), , el cual es absolutamente necesario para el medico, para su proteccin profesional. Regresando al mecanismo de accin de estos frmacos, hablaremos especficamente de cada uno de ellos, para tener una conclusin. El etinilestradiol, es un estrgeno sinttico que es capaz de atravesar el tubo digestivo e hgado, sin sufrir la accin de la 17(-estradiol-dehidrogena-sa, una enzima que transforma al estradiol en estrona, un estrgeno de menor potencia. Una vez ingerido, el etinilestradiol (EE) es rpidamente absorbido en el tracto gastrointestinal, sufriendo metabolismo en la mucosa intestinal y en el hgado, lo que determina que la biodisponibilidad tras el primer paso se vea reducida al 38%-48%. La vida media de eliminacin terminal para etinilestradiol es de aproximadamente 24 horas (6,7). El levonorgestrel es un anticonceptivo oral de urgencia tipo progestgeno de sntesis, que acta sobre la ovulacin y la implantacin. No sufre metabolismo de primer paso (5), esto quiere decir que no se van a originar otros productos a partir de el durante su distribucin en el organismo; y que tiene una biodisponibilidad del 100%. La Cmx de una dosis de 75 mg es 14.1, ng/ml (5) (ng equivale milmillonsima parte de un gramo), a un Tmx de 1.6h, esto se refiere a la concentracin mxima en la sangre en un tiempo determinado. Se piensa que el levonorgestrel acta evitando la ovulacin y de la fertilizacin si la relacin sexual ha tenido lugar en la fase preovulatoria, que es el momento en el que la posibilidad de fertilizacin es ms elevada (5). Pero que sucede si este ya ha sido fecundado, entones este acta produciendo cambios endometriales que dificultan la implantacin (5), el endometrio es la capa interna del tero. La vida media de eliminacin de una dosis de 0.75 mg de levonorgestrel 24.4 5.3h. El levonorgestrel se excreta en forma de metabolitos en orina menor proporcin en heces (5). El levonorgestrel muestra una mayor eficacia y menor porcentaje de eventos adversos que el mtodo Yuzpe (etinilestradiol + levonorgestrel). Pero muestra menos eficacia, aunque menos alteraciones del sangrado que mifepristona, que es abortiva. Por su menor eficacia en relacin con los mtodos anticonceptivos regulares, no es un sustitutivo de stos. Los eventos adversos causados por levonorgestrel son menos frecuentes que los causados por el mtodo Yuzpe: nuseas (23.1 vs 50.5%), vmitos (5.6 vs 18.8%), mareos (11.2 vs 16.7%), fatiga (16.9 vs 28.5%), dolor de cabeza (16.8 vs 20.2%), tensin en las mamas (10.8 vs 12.1%), dolor abdominal (17.6 vs 20.9%) y sangrados irregulares y diarrea (13.5 vs 16.7%) (4, 5) estos porcentajes pueden variar significativamente dependiendo de la literatura consultada.

Por lo que podemos concluir que la mejor presentacin farmacutica a elegir son aquellas que son regimenes individuales y no combinadas basndose a su eficacia y efectos secundarios. LA PILDORA EN MEXICO. El tema especficamente en Mxico, desde que se dio a conocer, siempre ha sido polmico. Mientras sociedad y organismos por libertad de eleccin, aplauden la medida, los grupos conservadores afirman que esto significa la aprobacin oficial al aborto y amenazan con demandar a las autoridades mexicanas ante instancias internacionales. Una buena decisin que tomaron los Gobernantes Mexicanos hace aproximadamente una dcada cuando este frmaco aun no estaba aprobado fue la capacitacin a un grupo de psiclogas de la Procuradura General de Justicia del Distrito Federal para que pudieran proporcionar informacin sobre la anticoncepcin de emergencia a mujeres que denunciaran una violacin en las cuatro Agencias del Ministerio Pblico Especializadas en Delitos Sexuales, y en el Centro de Terapia de Apoyo, adonde las vctimas son referidas para recibir ayuda psicolgica. Adems, se establecieron once centros mdicos de referencia con la asistencia de MEXFAM, CEPAHR y SIPAM, tres organizaciones no gubernamentales que ofrecen servicios en el rea metropolitana de la ciudad de Mxico. De acuerdo con las estadsticas de la Procuradura, esta informacin se les proporcion a 82 vctimas de violacin entre julio de 1996 y marzo de 1997. Aproximadamente 10% de estas mujeres que reportaron una violacin por va vaginal tenan entre 13 y 55 aos. La proporcin de violaciones reportadas que tuvieron como resultado un embarazo disminuy de 9.8% durante los 18 meses previos a la intervencin, a 7.4% durante los nueve meses que dur la intervencin (16). Sin embargo en la actualidad el mtodo ya est permitido por el sector salud desde el 21 de enero del ao 2004, fecha en la cual se modifico la Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificacin familiar, en donde se incluyen por primera vez la Anticoncepcin hormonal poscoito, en su fraccion 5.3; Ordenando su publicacin el Dr. Roberto Tapia Conyer, Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades. La cual dice que este mtodo puede ser empleado por mujeres en edad frtil, incluyendo las adolescentes (24). Punto en el cual discrepo y que coincide con la opinin de algunos coordinadores de Instituciones conservalistas (23), debido a que las adolescentes son menores de edad, violando as el derecho-deber de los padres de familia a velar por la salud de sus hijos al recomendar la prescripcin a las adolescentes, sin medir el conocimiento de los padres de familia. Desde mi punto de vista las modificaciones contenidas en la Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, tienen incoherencias con la realidad, violan el derecho de la poblacin a una informacin clara y verdadera. Dice la Modificacin de la NOM 005: Si el mtodo falla y la mujer queda embarazada, no causa efectos colaterales tanto a ella como al producto. Lo cual esta afirmacin es incorrecta, ya que como se ha citado anteriormente, en la actualidad, no se sabe si este mtodo, en caso de fallar cause un embarazo ectpico e incluso puede

llevar a la muerte a la madre, sino es atendida a tiempo. Esta modificacin a esta NOM, desde mi percepcin se realizo con el nico fin poltico y econmico. SU APROBACION EN ALGUNAS PARTES DEL MUNDO Ahora que ya sabemos cual es la situacin actual de este frmaco ahora hablaremos de su situacin actual en algunos pases.. A nivel mundial una de las razones ms poderosas para el uso de la anticoncepcin de emergencia ha sido el caso de la violencia sexual por motivos polticos en situacin de guerra como por ejemplo Bosnia (8). Como as tambin en casos de violacin tanto en parejas permanentes como circunstanciales. Aunque el uso y la distribucin de estos mtodos de emergencia varan en cada pas, incluso dentro de estos mismos como en sus provincias o estados. Por ejemplo en Argentina estas dos situaciones son legales debido a que no existe ninguna restriccin especfica de ello, Si bien Argentina no posee una legislacin sobre la salud sexual y reproductiva, aunque s existe un proyecto de ley aprobado por la Cmara del Diputados que an no fue tratado por el Senado de la Nacin. "En nueve provincias argentinas existen leyes o programas de salud reproductiva, pero en un monitoreo realizado por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) Todava no difundidorepresenta un grado de ineficiencia en la implantacin de estas normas (8). En un caso extremo se encuentra Canad por tener una propuesta ante la FDA de que La pldora de emergencia entre a la clasificacin de los medicamentos de libre acceso o OTC (por sus siglas en ingles Over The Counter), argumentndose en un estudio realizado, por Universidad de California en San Francisco (UCSF), (publicado en Journal of the American Medical Association) donde se report no tener ningn cambio en su comportamiento sexual, en aquellas mujeres a las que se les suministr la pldora para que la tomaran segn la necesitaran, en aquellas que podan obtenerla directamente de una farmacia y en aquellas que tenan que ir a una clnica para obtenerla. Actualmente California es uno de seis estados que permiten a las mujeres obtener el medicamento sin receta. Otro ejemplo de legislacin muy radical es la que se encuentra actualmente en Andaluca, Espaa, en donde la pldora de da siguiente se dispensa gratuitamente en los servicios de urgencia hospitalaria como de atencin primaria del sistema publico de salud de Andaluca a todas aquellas usuarias que la reclamen bajo supervisin mdica (19). Otro de los pases que para mi ya a llegado a un limite aberrante de su liberalismo es Londres, Inglaterra en donde la poltica actual de este Gobierno con respecto a este asunto es el que las enfermeras recomienden este frmaco a Estudiantes a partir de los 11 aos a pesar de que no hubo pruebas apropiadas sobre la seguridad de esta frmaco. Siendo esta siendo esta situacin ms grave aun por administrar este frmaco sin informar o buscar el permiso de sus padre. Por lo que con esto se sume que este frmaco esta a la venta disponible sin receta. Alertando al Gobierno de este Pas, por pruebas cientficas recientes que argumentan que estas PAE (Pldora Anticonceptivas de Emergencia) desarrollan

embarazo ectpico4, poniendo a las jvenes mujeres en un peligro potencialmente Mortal. Ordenando a las empresas fabricantes de este Frmaco, el aclarar la existencia de un alto riesgo de desarrollar este desorden. Proponiendo algunas Instituciones Civiles el quitar inmediatamente del mercado estas pldoras hasta que sean totalmente evaluadas (11). COMENTARIOS FINALES. Las PAE no deben considerarse de ninguna manera como un mtodo de anticoncepcin regular. Las jvenes con una vida sexual activa que no quieren embarazarse, deben usar anticonceptivos regulares como condones (preservativos), pastillas anticonceptivas, dispositivos intrauterinos, implantes, inyecciones o cualquier alternativa que le sugiere su mdico. As mismo hay que considerar que la pastilla anticonceptiva tiene una eficacia anticonceptiva mayor que la PAE. Es mas recomendable el uso de un anticonceptivo oral combinado con el uso del condn, esta combinacin es ideal pues previene las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), incluyendo el VIH/SIDA, y los embarazos no planificados. Con una eficacia de aproximadamente 85-95%, el preservativo complementa a la pldora en la prevencin de ITS, mientras que esta ltima es altamente eficaz (99%) en la prevencin de embarazos (9). Ante los programas de educacin sexual en las escuelas se recomienda que los padres se informen de modo exacto sobre los contenidos y modalidades con que se imparte esta educacin. Deben estar alerta ante alguno de los mtodos de educacin que se caracterizan por presentar una sexualidad banalizada y antinatalista con el pretexto de promover el "sexo seguro". Ya se ha podido comprobar que estos mtodos han contribuido a agravar el problema de la iniciacin temprana de las relaciones sexuales, los embarazos en adolescentes y las enfermedades de transmisin sexual, en vez de resolverlo (17). La decisin de abortar por cualquier mtodo, es una cuestin muy delicada en donde hay que poner en una balanza todos nuestros sentimientos, ideales, convicciones y desde luego nuestra tica personal, y ya que si hablamos de tica, un punto que pone a discusin Teresa Flores B5., en su articulo es que existen millones de mujeres que practican el aborto porque no tienen condiciones materiales o emocionales Fig. extrada de Internet (28). de criar a un nio/a, muestran un sentido tico ms desarrollado que aquellas que lo/a abandonan, sea fsica o emocionalmente (20). La tica de esta autora dice que es mejor abortar a un hijo que el abandonarlo, pero para mi lo que muestra un sentido mas tico es el no abortar solo por el nico hecho de decir que no se puede mantener a este hijo, por cuestiones econmicas, sino esforzarse incansablemente por conseguir las condiciones adecuadas para poder criarlo, en la medida de nuestras posibilidades. Para finalizar no puede faltar el mencionar al ya famoso El grito silencioso, el cual es el es el ttulo de un conocido vdeo del doctor Nathanson, mdico abortista
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El embarazo ectpico es un embarazo que se implanta fuera del tero, por lo general en una de las trompas de Falopio, y comienza a crecer all. Es poco frecuente que los embarazos ectpicos se desarrollen normalmente y que gesten a un beb. Adems, si no se los diagnostica y trata, pueden ser peligrosos para la madre (12).
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Articulo extraido de la Pag. De Internet: http://www.jornada.unam.mx/1999/feb99/990201/aborto.htm

convertido al cristianismo, en donde se muestra un aborto. En sus imgenes se distingue, claramente, cmo el feto lucha contra el instrumento punzante, introducido en el tero de la madre, que trata de descuartizarlo. Se percibe cmo el feto abre la boca en un desesperado intento de pedir auxilio. Este gesto desolador es el que da nombre a la cinta. El Feto grita en el seno de su madre, pero es un grito silencioso (25). La nica diferencia en el aborto por medios qumicos es que el pequeo Ser no se da cuenta del momento en el que ser atacado mortalmente.

M. Gandhi elabor la siguiente lista, titulada: "Los siete desatinos del mundo": Riqueza sin trabajo Placer sin conciencia Conocimiento sin carcter Comercio sin moralidad Ciencia sin humanidad Adoracin sin sacrificio Poltica sin principios Derechos sin Gandi) (26) responsabilidades (A.

BIBLIOGRAFIA.
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12.EMBARAZO ECTOPICO. Articulo http://www.nacersano.org/centro/9254_9675.asp

publicado

en

la

pag.

de

Internet

13.- LA "PLDORA DEL DA DESPUS" ES ABORTIVA. En esta pgina hay tres artculos sobre el titular. Los cuales se encuentran publicados en la Pag. de Internet: http://www.corazones.org/moral/pildora_dia_despues.htm 14.- EL EFECTO POSTFERTILIZACIN DE LA CONTRACEPCIN HORMONAL DE EMERGENCIA. Por los doctores Chris Kahlenborn, Joseph B Stanford y Walter L Larimore. Articulo publicado en la Pag. de Internet: http://www.aciprensa.com/vida/pil-postfetilizacion.htm 15.- EL EMBRIN, EL ABORTO Y LA CONTRACEPCIN DE EMERGENCIA. Por el Por el Dr. Juan de Dios Vial Correa. Articulo publicado en la Pag. de Internet. http://www.aciprensa.com/vida/pild-emergencia.htm 16.- TOPICO A : DERECHO A LA ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA EN AMRICA LATINA Y EL CARIBE. Articulo publicado en la Pag. de internet: http://www.cem.itesm.mx/preparatoria/eventos/ 17.- LA PLDORA DEL DA DESPUS: SALUD REPRODUCTIVA PARA ADOLESCENTES? Fuente: Revista ARBIL, Publicada en www.arbil.org 18.- LA PLDORA DEL DA DESPUS, A LOS TRIBUNALES. Por la Dra. Dolores Voltas. Fuente: http://www.vidahumana.org/temas/pildora-dia-despues.html 19.- LA NUEVA PLDORA DEL DA DESPUS PODRA REDUCIR EL RIESGO DE EMBARAZO NO DESEADO AL 1 %. Articulo publicado en la Pag. de internet: http://avivasg.eresmas.com/pill.htm 20.- -ABORTO: DECISIN TICA PERSONAL. Por Teresa Flores B. Articulo publicado en la Pag. de internet: http://www.jornada.unam.mx/1999/feb99/990201/aborto.htm 21.ANTICONCEPTIVO O ABORTIVO?. Articulo http://es.catholic.net/bioetica/285/706/articulo.php?id=15563 publicado en la Pag. de Internet:

22.- MXICO OFICIALIZA PLDORA DEL "DA DESPUS", A SEIS AOS DEL AVALO DE LA OMS. Articulo publicado en la Pag. de Internet: http://www.aegis.com/news/afp/2004/AF040169_ES.html 23.- SE ATENTA CONTRA LA VIDA DEL MS INOCENTE DE LOS SERES HUMANOS". Articulo publicado en la Pag. de internet: http://www.lacruzdecal.com/ed/articles/2004/0403rt.htm 24.- SECRETARIA DE SALUD. RESOLUCION POR LA QUE SE MODIFICA LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM005-SSA2-1993, De los servicios de planificacin familiar. Publica en la pag de internt: www.ilsb.org.mx/11anticoncepcion/norma.pdf 25.- EL GRITO SILENCIOSO. http://www.archimadrid.es/alfayome/menu/pasados/revistas/2000/dic2000/num240/enport/enport01.htm 26. LOS SIETE DESATINOS DEL MUNDO" http://charlas.yagua.com/d/369195.html 27.- NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-005-SSA2-1993, DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/rm005ssa293.html 28.- ROJO SOBRE NEGRO

www.jesus.com.do/ weblog/2004/03/