ENCUESTA SOBRE SALUD LABORAL Estimado funcionario/a: La siguiente encuesta est dirigida a detectar problemas y necesidades en nuestro servicio

que originen trastornos en nuestra salud y que estn estrechamente vinculados con el trabajo que desempea en el servicio. Para ello se han seleccionado un grupo de preguntas que permitirn obtener datos estadsticos que sern usados para la elaboracin de un trabajo final y obtener conclusiones de los mismos. Su participacin es de gran importancia para todos y es completamente annima. Contamos desde ya con su cooperacin y agradecemos la misma.

Gua para completar el cuestionario:

a) Complete los espacios punteados con lo que corresponda. b) Subraye la opcin correcta. c) No conteste aquellas preguntas en las cules est excluido por

su respuesta a la pregunta anterior, por su sexo o porque estima que no se aplica a su caso.
d) Al finalizar la encuesta puede agregar alguna inquietud que

usted tenga relacionada con el tema al que nos referimos, nos interesa conocer su opinin.

1) Edad: .. 2) Sexo: Masculino Soltero Femenino Casado Si Viudo No Divorciado En

3) Estado civil: pareja

4) Hijos o familiares a su cargo: 5) Profesin:

Auxiliar de Servicio Auxiliar de Enfermera Licenciada en Enfermera

Mdico 6) Fecha de ingreso al servicio: . 7) Cuntas horas mensuales trabaja en el servicio aproximadamente? 8) Sus guardias son: Eventuales Diarias Si Semanales No Mensuales

9) Posee un solo empleo? 10)

En caso de tener ms de un empleo, desempea el mismo cargo que en este servicio? Si No

11) Se le realizaron exmenes de aptitud fsica y psicolgica previo a su ingreso al servicio? Si No 12) 13) Posee carn de salud vigente? Vacunas vigentes: Antitetnica Si No

Trivalente AH1N1 Neumo 23 Hepatitis B 14) En caso de no estar vacunado indique la razn: informacin tiempo Otros 15) Se realiza chequeos mdicos peridicos: Exigencia institucional Si Si No Falta de Falta de

16) Los realiza por: personal 17)

18)

Iniciativa No Asma Hipertensi

Tiene costumbre de automedicarse?

Padece algn tipo de enfermedad crnica?

n Arterial Diabetes

Epilepsia Alergias Otros (especificar)

19) 20)

Controla su enfermedad peridicamente?

Si

No Si No

Realiza el tratamiento indicado por su mdico? A veces Si

21)

La aparicin de la enfermedad es anterior a su ingreso? No Si (especifique) No

22) Posee algn trastorno de los sentidos? .

23)

El trastorno es anterior al ingreso al servicio?

Si

No

24) Considera que desde que trabaja en este servicio ha sentido algn tipo de molestia o inconveniente con su salud que no tena antes? Si No 25) Consume algn tipo de sustancias txicas? Si No

26) Cul? Tabaco (especifique cunto aproximadamente) Alcohol (especifique cunto aproximadamente) Drogas (especifique cunto aproximadamente) 27) Ha debido ausentarse de su trabajo por razones de salud? Si No 28) Estas ausencias han sido por perodos de tiempo de: Das M eses 29) No Ha cursado embarazos trabajando en este servicio? Si

30) Si los ha cursado, pudo trabajar hasta los 42 das antes del parto? Si No 31) Durante su embarazo, continu cumpliendo con todas las tareas propias de su cargo o evit realizar algunas? Si No
32)

Ha sido sometido a algn tipo de intervencin quirrgica desde el momento de su ingreso a la fecha? Si (especifique) . No Realiz el reposo indicado luego de la intervencin? Si

33) No

34) Adopt algn tipo de medida de proteccin al retomar sus tareas? Si No 35) Tiene trastornos de sueo? Si No Nocturnas SI No

36) Cuntas horas duerme al da? Diurnas 37) 38) Si

39)

Necesita tomar algn inductor del sueo?

Realiza algn tipo de actividad fsica en forma regular? No No lo No tiene

Si no realiza actividades fsicas es porque: considera importante. tiempo.

Cansancio. 40) Realiza alguna actividad recreativa? cul).. No Si (especifique No lo No tiene tiempo. Cansanc io.
42)

41) Si no realiza actividades recreativas es porque: considera importante.

Fue entrenado para el uso del Equipo de Proteccin Personal? Si No

43) No 44)

Usa el Equipo de Proteccin Personal completo? En ocasiones Si no lo usa es porque: Desconoce su funcin. No lo considera importante. La institucin no se lo brinda

Si

45) Cuando es necesario realizar una radiografa a un usuario, adopta algn tipo de precaucin? Si (especifique) .. No 46) Si no adopta precauciones es: los riesgos. importancia. Porque no le brindan con qu protegerse. 47) No Conoce el manejo de los residuos hospitalarios? SI Por desconocimiento de Porque no le da

48) Si desconoce el manejo de los residuos hospitalarios es porque: Nadie le explic. No hay informacin a la vista. La informacin le resulta incomprensible.
49)

Cuando necesita descartar algn residuo, toma la precaucin de hacerlo en el lugar correcto? Si No A veces

50) La institucin le brinda los elementos necesarios para descartar los residuos? Si No A veces

51) Los descartadores de residuos son retirados una vez que se llega al lmite indicado? Si No A veces 52) Conoce la existencia de sustancias txicas dentro de su rea de trabajo?

Si

No

53) Ha recibido entrenamiento acerca del uso de dispositivos contra incendio? Si 54) 55) No No Conoce la ubicacin de los mismos? Si No No hay Si

Sabe si existe un plan de evacuacin en su servicio? No hay

56) Conoce las salidas de emergencia en caso de ser necesario usarlas? Si No No hay

En este espacio le pedimos que escriba sus inquietudes o sugerencias acerca del tema si es que las tiene. Muchas gracias!!!! Junio y Julio de 2011