Sistema centrale di
monitoraggio
Manuale operatore
© Copyright 2005-2014 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
Tutti i diritti riservati.
AVVERTENZA
Le disposizioni federali (USA) vincolano la vendita del dispositivo in questione
all'indicazione da parte del medico.
I
Dichiarazione di proprietà intellettuale
SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (di seguito Mindray)
possiede i diritti di proprietà intellettuale su questo prodotto e sul presente manuale. Il
presente manuale potrebbe contenere riferimenti a informazioni protette da copyright o a
brevetti e non conferisce alcuna licenza ai sensi dei diritti sui brevetti o sul copyright da
parte di Mindray o di terzi.
II
Responsabilità del produttore
Il contenuto del presente manuale è soggetto a modifica senza preavviso.
Tutte le informazioni contenute nel presente manuale sono da ritenersi corrette. Mindray
declina ogni responsabilità per eventuali errori contenuti nel presente manuale o per danni
incidentali o conseguenti alla fornitura, alle prestazioni o all'utilizzo di questo manuale.
NOTA
La presente apparecchiatura deve essere utilizzata da professionisti esperti e
adeguatamente formati.
AVVERTENZA
È importante che l'ospedale o la struttura che utilizza l'apparecchiatura pianifichi
un programma di assistenza/manutenzione adeguato per evitare danni alla
macchina o lesioni personali.
In caso di incoerenze o ambiguità tra l'ultima versione inglese e il presente
manuale, quanto indicato nella versione inglese sarà considerato prioritario.
III
Garanzia
QUESTA GARANZIA È ESCLUSIVA E SOSTITUISCE TUTTE LE ALTRE GARANZIE,
ESPRESSE O IMPLICITE, INCLUSE LE GARANZIE DI COMMERCIABILITÀ O
IDONEITÀ A UNO SCOPO SPECIFICO.
Esenzioni
Le responsabilità o gli obblighi di Mindray dichiarati nella presente garanzia non
comprendono il trasporto o altri addebiti per danni diretti, indiretti o conseguenti o ritardi
derivanti dall'uso (o applicazione) improprio del prodotto o da parti e accessori non
approvati da Mindray o da riparazioni eseguite da persone diverse dal personale autorizzato
da Mindray.
IV
Servizio Clienti
Produttore: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
Indirizzo: Mindray Building, Keji 12th Road South, High-tech industrial
park, Nanshan, Shenzhen 518057, P. R. China
Sito Web: www.mindray.com
Indirizzo e-mail: service@mindray.com
Tel: +86 755 81888998
Fax: +86 755 26582680
V
ANNOTAZIONI PERSONALI
VI
Introduzione
Scopo del manuale
Il presente manuale contiene le istruzioni necessarie per utilizzare il prodotto in sicurezza e
in conformità alla sua funzione e all'uso previsto. Il rispetto delle istruzioni fornite nel
presente manuale è un requisito essenziale per garantire il funzionamento ottimale del
prodotto e la sicurezza di pazienti e operatori.
Il presente manuale si basa sulla configurazione più completa del prodotto, pertanto alcuni
argomenti potrebbero non essere applicabili alla versione del prodotto in possesso
dell'utente. Per qualsiasi chiarimento, contattare il produttore.
Il presente manuale è parte integrante del prodotto e deve essere tenuto vicino
all'apparecchio in modo da poter essere consultato quando necessario.
NOTA
Se l'apparecchiatura in uso è dotata di funzioni non incluse nel presente
manuale, consultare l'ultima versione in lingua inglese.
Destinatari
Il presente manuale è rivolto a professionisti del settore medico che abbiano una conoscenza
pratica delle procedure, della prassi e della terminologia medica, nonché la conoscenza
necessaria per il monitoraggio di pazienti in condizioni critiche.
Illustrazioni
Tutte le illustrazioni del presente manuale servono unicamente come esempi. In quanto tali,
potrebbero non riflettere necessariamente la configurazione o i dati visualizzati sul monitor
paziente in possesso dell'utente.
Convenzioni
Nel manuale, il testo in corsivo serve per indicare i capitoli o le sezioni di riferimento.
I termini Pericolo, Avvertenza e Attenzione sono utilizzati nell'intero manuale per
evidenziare situazioni di pericolo o per indicare un livello di gravità.
VII
ANNOTAZIONI PERSONALI
VIII
Sommario
1
4.5 Layout schermo ............................................................................................................... 4-7
2
7.4.8 Misurazione NIBP .............................................................................................. 7-7
7.4.9 Congelare/Scongel. Curva.................................................................................. 7-7
7.4.10 Mostra/Nascondi limiti allarme ........................................................................ 7-8
7.4.11 Mostra/Nascondi trend dinamici ...................................................................... 7-8
7.4.12 Ordine parametri .............................................................................................. 7-8
7.4.13 Registrazione .................................................................................................... 7-9
7.4.14 Stam.................................................................................................................. 7-9
7.4.15 Vis./Copri ECG multider ................................................................................ 7-10
7.4.16 Vis./CopriOxyCRG ......................................................................................... 7-11
7.4.17 Mostra/CopriGruppiNIBP .............................................................................. 7-12
7.4.18 Mostra/Nasc. Vista esp.BIS ............................................................................ 7-12
7.4.19 Mostra/Nasc. Vista esp.EEG .......................................................................... 7-12
7.4.20 Mostrare/nascondere Vista esp. integr. dispos. ............................................... 7-12
7.4.21 Visualizza segmenti ST .................................................................................. 7-14
3
9.1.8 Riepil ST .......................................................................................................... 9-22
9.2 Pazienti dimessi............................................................................................................. 9-24
9.2.1 Finestra Tutti Paz.............................................................................................. 9-25
4
13.2.7 Area parametri ................................................................................................ 13-3
13.3 Riepilogo CMS remoto ............................................................................................... 13-4
13.4 Impostazione della rete e autorizzazione..................................................................... 13-4
13.4.1 Menu IMPOSTAZIONE INDIRIZZO IP ....................................................... 13-4
13.4.2 Impostazione della scheda di rete per il CMS remoto .................................... 13-5
13.4.3 Autorizzazione................................................................................................ 13-5
13.5 Visualizzazione dei CMS remoti mediante VPN ........................................................ 13-5
5
ANNOTAZIONI PERSONALI
6
1 Sicurezza
1.1 Informazioni sulla sicurezza
Le istruzioni sulla sicurezza incluse in questo capitolo si riferiscono a informazioni di
sicurezza generali a cui l'operatore deve prestare attenzione e attenersi durante l'utilizzo del
sistema centrale di monitoraggio (di seguito indicato come CMS). In altri capitoli o sezioni
vengono fornite ulteriori istruzioni sulla sicurezza che potrebbero essere identiche o simili a
quelle descritte in questa sezione, oppure specifiche per le operazioni eseguite.
PERICOLO
Indica una situazione di pericolo imminente che, se non evitata, potrebbe
causare la morte o lesioni gravi.
AVVERTENZA
Indica una situazione di pericolo potenziale o una prassi poco sicura che, se non
evitata, potrebbe causare la morte o gravi lesioni.
ATTENZIONE
Indica un potenziale rischio o una procedura non sicura che, se non evitati,
possono causare lesioni personali lievi o danni al prodotto o alla proprietà.
NOTA
Fornisce suggerimenti sull'applicazione o altre informazioni utili per ottimizzare
l'uso del prodotto.
1-1
1.1.1 Pericoli
Non vi sono pericoli imputabili al prodotto in generale. Istruzioni specifiche relative ai
pericoli verranno fornite nelle sezioni corrispondenti del presente manuale, laddove
necessario.
1.1.2 Avvertenze
AVVERTENZA
Il dispositivo deve essere utilizzato direttamente da o sotto la guida di personale
medico qualificato. Deve essere usato esclusivamente da persone dotate di
adeguata preparazione. Il personale non autorizzato o non preparato non può
eseguire alcuna operazione sul monitor.
Le onde fisiologiche, i parametri e le informazioni di allarme visualizzati sullo
schermo del CMS costituiscono solo un riferimento per i medici e non possono
essere utilizzati direttamente per determinare il trattamento clinico. Prima di
procedere al trattamento invasivo del paziente, è necessario visualizzare il
monitor corrispondente per confermare i risultati ottenuti dal CMS.
Se un valore visualizzato sullo schermo del CMS risulta anomalo o discutibile, è
innanzitutto necessario determinare i segni vitali del paziente utilizzando un
metodo alternativo e quindi verificare che il CMS o il monitor funzionino
correttamente.
Il CMS è un dispositivo informatico ad uso clinico. Ad eccezione di componenti
quali il mouse e la tastiera utilizzati per eseguire le consuete operazioni, non
toccate o smontate nessun altro componente, in particolare i componenti di
alimentazione, onde evitare danni alle persone.
Il computer nel quale viene eseguito il software CMS deve essere conforme alle
disposizioni locali in materia. Il CMS deve essere collegato esclusivamente ai
monitor di nostra produzione. Il collegamento a monitor di altri produttori
potrebbe causare la visualizzazione di valori imprecisi sul CMS.
Il ciclo di vita del CMS dipende dal relativo hardware. È pertanto necessario
evitare qualsiasi maltrattamento, urto o caduta nell'utilizzo della tastiera, del
mouse e del computer, onde escludere danni che potrebbero ridurre il ciclo di
vita del CMS.
Alcuni componenti del CMS, quali la tastiera e il mouse, possono essere
contaminati da microorganismi durante il trasporto, la permanenza in
magazzino e l'uso. Prima di rimuovere l'imballaggio, è necessario verificare
accuratamente l'eventuale presenza di danni. In caso di danni, contattate
immediatamente il trasportatore o il produttore.
1-2
AVVERTENZA
Attraverso il collegamento di più monitor, è possibile utilizzare il CMS per
creare una rete locale wireless (WLAN). La trasmissione di dati tramite segnali
RF (radio frequenza) wireless può danneggiare l'ambiente o interferire con
l'utilizzo di altre attrezzature. È pertanto necessario che i dispositivi RF wireless
siano conformi agli standard CE, FCC e ad altri standard e disposizioni locali in
materia.
Durante la trasmissione di dati dal CMS tramite segnali RF wireless, è possibile
perdere dati relativi al paziente a causa di interferenze con altri segnali RF.
Non collegare il dispositivo audio esterno al CMS.
Non bloccare l'altoparlante del CMS.
1.1.3 Precauzioni
ATTENZIONE
Nelle strutture ospedaliere prive di una fonte di alimentazione stabile è
consigliabile utilizzare un gruppo di continuità UPS (Uninterruptible Power
Supply) per alimentare il CMS. In caso di interruzione dell'alimentazione, è
necessario arrestare il sistema eseguendo la procedura specificata prima di
spegnere il gruppo di continuità. Se l'alimentazione del sistema viene interrotta
in modo improvviso, è possibile che si verifichi un errore nel sistema e che
quest'ultimo non funzioni correttamente al successivo avvio o che venga
addirittura gravemente danneggiato.
Non avviate o trasportate il sistema in condizioni diverse da quelle specificate,
onde evitare danni al sistema. Non ci assumiamo alcuna responsabilità per simili
danni.
Impostare l'ora del sistema prima di mettere in funzione il CMS. Se l'ora del
sistema viene modificata mentre il CMS è in funzione, i dati memorizzati
potrebbero andare persi oppure il collegamento di rete potrebbe venire
interrotto.
Utilizzare solo carta termica standard per registratori. In caso contrario, la
qualità delle registrazioni potrebbe risultare scadente, la testina di stampa
potrebbe danneggiarsi o potrebbe non essere possibile utilizzare il registratore.
Il CMS è in grado di collegare un massimo di 32 monitor e trasmettitori
telemetrici. Il cavo utilizzato per collegare il monitor all'hub o allo switch non
deve essere più lungo di 100 m, altrimenti potrebbe esserci un sovraccarico di
rete oppure i segnali di rete potrebbero essere deboli e di conseguenza generare
errori durante la trasmissione o la visualizzazione dei dati.
1-3
ATTENZIONE
È necessario eseguire una manutenzione dell'host del CMS ogni tre-sei mesi. L'utilizzo
continuo per periodi prolungati potrebbe causare errori nel sistema operativo.
È necessario installare l'host CMS con il sistema Microsoft Windows originale e
il programma di aggiornamento, ad esempio il pacchetto di manutenzione,
standard. L'utilizzo di software illegale potrebbe causare un funzionamento
anomalo o errato del sistema operativo.
Sei si utilizza il sistema operativo Windows® XP® Professional Embedded,
accertarsi che questo venga utilizzato esclusivamente per il software CMS e non
per altri scopi, come applicazioni di automazione di ufficio o intrattenimento.
La versione di Microsoft Office installata deve essere utilizzata solo per il
software CMS.
L'utilizzo della funzione "Mostra desktop" di Windows non è consentito.
È vietata l'installazione o l'utilizzo di altro software non fornito da Mindray.
I software non sottoposti a test o verifica da parte di Mindray potrebbero
provocare l'instabilità del sistema. Mindray non si assume alcuna responsabilità
al riguardo.
Se è installato il sistema operativo Windows® XP® Professional Embedded,
utilizzare il sistema solo dopo aver letto il Contratto di Licenza con l'utente
finale ("EULA", End User License Agreement). L'utilizzo del sistema costituisce
un'accettazione dell'EULA.
Per la stampa dei dati con una stampante esterna, seguire le istruzioni della
stampante utilizzata. In caso di problemi durante la stampa consultate le
istruzioni della stampante.
Per garantire la sicurezza e la stabilità della rete, la LAN con cui si mettono in
connessione CMS e monitor deve essere una rete chiusa non connessa a Internet
o ad altre reti esterne.
1.1.4 Note
NOTA
Conservate il presente manuale in prossimità del CMS in modo da poterlo
reperire facilmente se necessario.
Scegliere una collocazione che non ostruisca la vista dello schermo del CMS e che
consenta di accedere facilmente alle funzioni di utilizzo e manutenzione del sistema.
Se il computer sul quale è installato il CMS non funziona correttamente a causa
di un guasto dell'hardware o di problemi con il sistema operativo, contattare il
nostro servizio assistenza di zona.
1-4
1.2 Simboli dell'apparecchiatura
NOTA
Alcuni simboli potrebbero non essere presenti su tutte le apparecchiature.
Corrente alternata
Interruttore di alimentazione
Porta di rete
1-5
Porta di ingresso audio
DATA DI PRODUZIONE
PRODUTTORE
Numero di serie
Equipotenzialità
1-6
2 Nozioni di base
2.1 Destinazione d'uso
Il sistema centrale di monitoraggio (CMS) è progettato per eseguire il monitoraggio
centralizzato delle informazioni relative ai segni vitali del paziente con più monitor e/o
trasmettitori telemetrici tramite una LAN cablata o wireless negli ospedali o in altre strutture
mediche. Non è progettato per l'uso domestico.
AVVERTENZA
Il dispositivo deve essere utilizzato da personale medico qualificato o da
infermieri specializzati e solo nei luoghi specificati. Il personale non autorizzato
o non preparato non può eseguire alcuna operazione sul monitor.
Le onde fisiologiche, i parametri e le informazioni di allarme visualizzati sullo
schermo del CMS costituiscono solo un riferimento per i medici e non possono
essere utilizzati direttamente per determinare il trattamento clinico.
Se un valore visualizzato sullo schermo del CMS risulta anomalo o discutibile, è
innanzitutto necessario determinare i segni vitali del paziente utilizzando un
metodo alternativo e quindi verificare che il CMS o il trasmettitore telemetrico
funzionino correttamente.
2-1
8.4 Menu IMP. ALLARME
8.5 Mettere in pausa gli allarmi
8.6 Silenziamento degli allarmi
8.7 Pausa degli allarmi sonori sui monitor
8.8 Silenziamento dei monitor
8.9 Allarmi di blocco
2.3 Controindicazioni
Nessuna.
2.4 Funzioni
Il CMS è costituito da un avanzato sistema software e da componenti informatici a
prestazioni elevate. Questo sistema consente di installare una rete di monitoraggio tramite il
collegamento di monitor e trasmettitori telemetrici. Raccogliendo, elaborando, analizzando e
trasmettendo le informazioni provenienti da monitor e trasmettitori telemetrici, il CMS
consente di eseguire il monitoraggio centralizzato di più pazienti e quindi di migliorare
notevolmente l'efficienza e la qualità delle operazioni di monitoraggio.
2-2
Consente di esaminare fino a 240 ore di segmenti ST per ogni paziente in linea.
Consente di esaminare fino a 240 ore di forme d'onda per ogni paziente in linea.
Consente di esaminare fino a 240 ore di curve compresse per ogni paziente in linea.
Consente di esaminare fino a 240 ore di misurazioni NIBP per ogni paziente in linea.
Consente di esaminare fino a 720 risultati di analisi a 12 terminazioni per ogni paziente
in linea.
È in grado di memorizzare le forme d'onda di piena rivelazione, i parametri, gli allarmi e
così via del paziente dimesso; consente di cercare ed esaminare i dati di 20.000 pazienti
dimessi.
Include la funzione di gestione delle informazioni relative ai pazienti.
Emette allarmi acustici e visivi.
Include le funzioni di calcolo di dosaggio farmaco, calcoli nella tavola di titolazione,
calcoli emodinamici, calcoli di ossigenazione, calcoli di ventilazione e calcoli
dell'attività renale.
Include le funzioni di registrazione, stampa e salvataggio dei dati.
Include una guida dettagliata, un manuale operativo e messaggi informativi.
Offre un'elevata risoluzione dello schermo di 1280 × 1024.
Include due modalità di visualizzazione delle curve: a colori e monocromatica.
Facilita la configurazione della lingua e del colore di onde e parametri.
Supporta periferiche esterne, ad esempio tastiere, mouse, registratori termici, stampanti
laser, altoparlanti e così via.
Supporta connessioni di rete via cavo e wireless.
Fornisce dati compatibili con il protocollo HL7. Consultare il manuale di riferimento di
eGateway HL7 per i dettagli. Per ottenere il protocollo, rivolgersi all'assistenza clienti
Mindray locale o al Servizio Clienti Mindray.
Supporta la ricezione dei dati generati durante l'interruzione dai monitor collegati in rete
e l'associazione dei dati.
Supporta il funzionamento del CMS sulla macchina virtuale.
Supporta il backup ridondante attraverso due dischi rigidi sul computer host.
2-3
NOTA
Se il CMS è dotato di un solo connettore USB, questo deve essere utilizzato per il
dongle USB. In caso contrario, non sarà possibile avviare il sistema. Se il CMS è
dotato di più connettori USB, a uno di questi deve essere necessariamente
collegato il dongle USB mentre gli altri possono essere utilizzati per altre
finalità.
Il dongle USB è necessario per configurare le funzioni opzionali del sistema, che
differiscono in base al tipo di CMS. Non è dunque possibile scambiare i dongle
USB tra CMS diversi.
Se si smarrisce il dongle, rivolgersi a Mindray per richiederne uno sostitutivo.
2.5 Componenti
Il CMS comprende il software di sistema, un computer (opzionale), un adattatore hardware,
dispositivi di rete (opzionali), un registratore (opzionale), una stampante (opzionale) e un
gruppo di continuità (opzionale).
1 2
3 4
2-4
Come illustrato nella figura precedente, in genere il CMS include i seguenti componenti:
1. Display
2. Host
3. Tastiera
4. Dongle USB
5. Mouse
Il presente manuale illustra la configurazione completa del sistema. Pertanto alcune istruzioni
possono non essere valide per il CMS utilizzato.
Rete cablata
Il CMS, lo switch e i monitor sono collegati tra loro tramite cavi di rete.
Retewireless
Il CMS è collegato tramite cavo di rete a un punto di accesso AP (Access Point), a cui sono
collegati tramite RF wireless più monitor dotati di adattatori di rete wireless.
2-5
Rete telemetrica
Il CMS è collegato tramite cavo di rete al ricevitore telemetrico, a cui sono collegati tramite
RF wireless vari trasmettitori telemetrici.
Il CMS supporta il collegamento in rete di più unità in modo che le informazioni visibili su
un monitor possano essere visualizzate su altri CMS in rete.
2.7 Router
Il sistema di monitoraggio centrale supporta i seguenti router:
Netgear WNDAP350
Cisco AIR-SAP2602I-A-K9
Cisco AIR-SAP2602I-C-K9
Cisco AIR-SAP2602I-E-K9
Cisco AIR-SAP2602I-I-K9
Cisco AIR-SAP2602I-K-K9
Cisco AIR-SAP2602I-N-K9
Cisco AIR-SAP2602I-Q-K9
Cisco AIR-SAP2602I-R-K9
Cisco AIR-SAP2602I-S-K9
Cisco AIR-SAP2602I-T-K9
Cisco AIR-SAP2602I-Z-K9
2-6
2.8 Controlli
2.8.1 Mouse
Pulsante sinistro
del mouse
Clic: posizionate il puntatore del mouse su una selezione e quindi premete e rilasciate
immediatamente il pulsante sinistro del mouse.
Trascinamento: posizionate il puntatore del mouse su una selezione e quindi tenete
premuto il pulsante sinistro del mouse spostando contemporaneamente il puntatore fino
a raggiungere la posizione desiderata.
NOTA
Il termine "clic" utilizzato nel presente manuale si riferisce al clic del pulsante
sinistro del mouse, se non diversamente specificato.
In base all'azione dell'utente o alla modalità di utilizzo, il puntatore del mouse assumerà
forme diverse nelle schermate del CMS.
Quando il puntatore assume la forma di una freccia, è possibile fare clic, trascinare
e spostare il cursore.
| Quando si è all'interno di un campo di immissione testo, il puntatore assume la
forma di un cursore a I.
2-7
2.8.2 Tastiera
È possibile utilizzare la tastiera per immettere caratteri nei campi di immissione testo.
Per eseguire questa operazione, posizionate il puntatore del mouse all'interno del campo di
immissione testo e quindi fate clic sul mouse. Quando la forma del puntatore cambia da
freccia a cursore a I, significa che è possibile digitare, selezionare o eliminare testo oppure
posizionare il cursore in un punto di inserimento diverso.
2.8.3 Controlli
Barre di scorrimento
Freccia SU
Freccia GIÙ
Come illustrato nella figura precedente, esistono due tipi di barre di scorrimento: orizzontale
e verticale. È possibile utilizzare la barra di scorrimento per posizionare, sfogliare e
visualizzare le informazioni desiderate.
Casella di testo
Le caselle di testo contengono campi di immissione testo che possono essere utilizzati per
modificare e visualizzare testo. In un campo di immissione testo è possibile utilizzare il
mouse e la tastiera per apportare modifiche al testo, ovvero immettere, selezionare, eliminare,
copiare e incollare caratteri.
2-8
Pulsanti di opzione
Pulsanti di comando
Caselle di controllo
Parzialmente selezionata
Non selezionata
Selezionata
2-9
Casella di riepilogo
Titolo
Barra di scorrimento
Elenco di opzioni
Le caselle di riepilogo contengono un elenco di opzioni in cui l'utente può eseguire una o più
selezioni. Se l'elenco di opzioni è troppo lungo per essere visualizzato interamente nella
casella di riepilogo, è possibile utilizzare la barra di scorrimento per visualizzare le opzioni
nascoste.
Freccia GIÙ
Elenco a d iscesa
Le caselle di riepilogo a discesa presentano un pulsante freccia GIÙ che consente di aprire o
chiudere un elenco di opzioni. Nell'elenco a discesa visualizzato è possibile eseguire una
selezione.
Finestra a schede
Scheda
La finestra a schede contiene un insieme di singole schede. Per passare da una scheda all'altra,
è sufficiente fare clic sulla scheda desiderata.
2-10
3 Installazione e manutenzione
3.1 Disimballaggio e controllo
Prestate attenzione durante la rimozione dell'host, dei monitor e degli altri componenti
dall'imballaggio, verificate di aver ricevuto tutti gli elementi indicati nella distinta merce e
che non vi siano danni meccanici. In caso di problemi, contattate immediatamente il
produttore.
NOTA
Conservate il materiale di imballaggio per un successivo trasporto o stoccaggio
dei componenti.
AVVERTENZA
Assicuratevi di conservare il materiale di imballaggio fuori dalla portata dei
bambini.
Lo smaltimento del materiale di imballaggio deve avvenire in conformità ai
requisiti locali.
Alcuni componenti del CMS, quali la tastiera e il mouse, possono essere
contaminati da microorganismi durante il trasporto, la permanenza in
magazzino e l'uso. Prima di rimuovere l'imballaggio, è necessario verificare
accuratamente l'eventuale presenza di danni. In caso di danni, contattate
immediatamente il trasportatore o il produttore.
3-1
3.2 Installazione
AVVERTENZA
Il CMS deve essere installato esclusivamente dal personale designato dal
produttore. Il copyright del software del CMS è di proprietà esclusiva del
produttore. Nessuna organizzazione e nessun singolo individuo può manipolare,
copiare o cambiare il suddetto software, né commettere qualsiasi altra
violazione, con qualsiasi mezzo, senza autorizzazione.
NOTA
Non collocate mai il CMS nell'ambiente dei pazienti.
Collocate il CMS in un ambiente in cui sia possibile visualizzare, azionare e
gestire agevolmente il sistema.
3-2
3.2.2 Requisiti di alimentazione elettrica
Ogni componente del CMS deve essere alimentato con la fonte specificata.
Per proteggere il personale ospedaliero da eventuali scosse elettriche, il CMS, inclusi host,
schermi e registratore, deve disporre di un'adeguata messa a terra. L'host del CMS è dotato
di un cavo di alimentazione a tre conduttori che deve essere collegato a una spina tripolare
con adeguata messa a terra. Se quest'ultima non è disponibile, contattate il tecnico
elettricista dell'ospedale.
AVVERTENZA
Assicuratevi che l'ambiente operativo e il sistema di alimentazione del CMS
soddisfino i requisiti specificati. In caso contrario, potrebbero verificarsi
conseguenze inattese, ad esempio danni ai dispositivi.
L'alimentazione elettrica selezionata deve essere adeguata in base alla
configurazione del voltaggio del sistema, onde evitare di causare seri danni al
sistema.
Non utilizzate mai un adattatore da spine tripolari a bipolari per nessuna unità
del CMS.
3.2.3 Installazione
È compito del personale designato dal produttore provvedere all'installazione del CMS. Se
desiderate trasferire il sistema in un altro luogo, contattate il produttore.
AVVERTENZA
Non ci assumiamo alcuna responsabilità per danni o perdite causati
dall'installazione o dallo spostamento del CMS eseguiti senza la nostra
autorizzazione.
3-3
3.2.3.1 Installazione del display remoto
Il CMS supporta la visualizzazione di video locali sul display remoto tramite un dispositivo
di estensione video VGA.
Trasmettitore
1. Collegare l'host del CMS al connettore degli INGRESSI del trasmettitore utilizzando
un cavo VGA.
2. Collegare il display locale del CMS al connettore delle USCITE del trasmettitore
utilizzando un cavo VGA.
3. Collegare un'estremità del cavo di rete al connettore di USCITA UTP RJ45 del
trasmettitore.
4. Collegare l'adattatore di alimentazione al connettore di ALIMENTAZIONE del
trasmettitore.
Ricevitore
1. Collegare la porta di ingresso dell'apparecchiatura remota (quale un display o un
televisore LCD) al connettore dell'USCITA1 o dell'USCITA2 del ricevitore utilizzando
un cavo VGA.
2. Collegare un'estremità del cavo di rete al connettore di USCITA UTP RJ45 del
ricevitore.
3. Collegare l'adattatore di alimentazione al connettore di ALIMENTAZIONE del
ricevitore.
NOTA
Il CMS supporta l'estensione video VGA. L'apparecchiatura consigliata è
UTP801AT/UTP801AR.
Se è necessario visualizzare segnali video multiplex su schermi separati,
utilizzare altri tipi di apparecchiature di trasmissione UTP.
L'apparecchiatura di visualizzazione remota deve supportare una risoluzione di
1280×1024 pixel.
Consultare i documenti allegati per le operazioni dettagliate, l'installazione, le
specifiche tecniche e le precauzioni relative all'apparecchiatura di trasmissione
video VGA.
3-4
3.2.3.2 Installazione del controllo USB remoto
Il CMS è in grado di ottenere il controllo remoto USB tramite un dispositivo di trasmissione
con cavo a doppino intrecciato.
1. Collegare saldamente la porta USB-B dell'host UTP6 E0101FU-H alla porta USB del
CMS tramite il cavo USB 2.0.
2. Collegare il dispositivo di trasmissione (quale tastiera o mouse) all'apparecchiatura
client di UTP6E0101FU-D.
3. Collegare l'host all'apparecchiatura client mediante il cavo di rete.
4. Controllare che la spia LED (verde) del connettore RJ45 sia accesa. Se la spia è accesa,
significa che l'apparecchiatura è già alimentata per l'uso normale.
NOTA
Il CMS supporta la trasmissione remota del controllo USB. L'apparecchiatura
consigliata è UTP6E0101FU-H/ UTP6E0101FU-D.
Quando viene installato il dispositivo USB lato utente, sono necessari alcuni
minuti per implementare il test diagnostico. Attendere qualche istante.
Consultare i documenti allegati per le operazioni dettagliate, l'installazione, le
specifiche tecniche e le precauzioni relative all'apparecchiatura di trasmissione
USB.
3-5
Se si verifica un errore durante un controllo, verrà emesso un solo segnale acustico e verrà
visualizzato un messaggio di errore.
ATTENZIONE
Per evitare conseguenze o errori inattesi causati da un'interruzione improvvisa
dell'alimentazione, è consigliabile dotare il CMS di un gruppo di continuità.
NOTA
Se il computer emette un segnale acustico durante i controlli automatici o
all'avvio, consultate il manuale fornito con il computer.
3-6
ATTENZIONE
Nelle strutture ospedaliere prive di una fonte di alimentazione stabile è
consigliabile utilizzare un gruppo di continuità UPS per alimentare il CMS.
Il gruppo di continuità non deve essere spento. In caso di interruzione
dell'alimentazione, è necessario arrestare il sistema eseguendo la procedura
specificata prima che il gruppo di continuità si esaurisca. Quando
l'alimentazione del sistema viene interrotta in modo improvviso, è possibile che
si verifichi un errore nel sistema e che quest'ultimo non funzioni correttamente
al successivo avvio o che venga addirittura gravemente danneggiato.
3.5 Manutenzione
AVVERTENZA
Se la struttura o l'ente ospedaliero preposti all'utilizzo del CMS non riescono a
implementare un adeguato programma di manutenzione, può verificarsi il
malfunzionamento imprevisto dei dispositivi, con conseguenti rischi per la
salute.
I controlli di sicurezza o le operazioni di manutenzione che prevedono lo
smontaggio o la scomposizione dei dispositivi devono essere eseguiti da personale
tecnico professionale, onde evitare malfunzionamenti dei dispositivi ed eventuali
rischi per la salute delle persone.
Spegnere il CMS quando non viene monitorato alcun paziente. Se il sistema
viene utilizzato di continuo per sei mesi, è necessario riavviarlo.
Durante il processo di riavvio del CMS, i dati dei pazienti non vengono
archiviati. Onde evitare eventuali perdite, riavviare il sistema senza alcun
paziente monitorato.
3-7
3.5.1 Controllo generale
Dopo una riparazione, un aggiornamento o un utilizzo prolungato per 6-12 mesi, è
necessario sottoporre il sistema a un controllo accurato da parte di personale qualificato al
fine di garantirne l'affidabilità.
Prima di mettere in funzione il CMS e durante il suo utilizzo, seguite queste linee guida per
controllarlo:
Ispezionare l'apparecchiatura e gli accessori per verificare la presenza di eventuali
danni meccanici.
Verificate che l'ambiente operativo e l'alimentazione elettrica soddisfino i requisiti
specificati.
Controllate tutti i cavi di alimentazione e le linee di segnale per escludere qualsiasi
lacerazione o altro danno e verificatene il corretto collegamento e isolamento.
Verificate che il sistema audio funzioni normalmente.
Controllate che tutte le funzioni del sistema siano in buone condizioni.
AVVERTENZA
Prima di eseguire la pulizia dei dispositivi, assicuratevi di aver arrestato il
sistema e di aver scollegato tutti i cavi di alimentazione dalla presa di corrente.
3-8
Prodotti detergenti
Per pulire le superfici esterne dei dispositivi, è possibile utilizzare un panno pulito e
morbido, una spugna o un batuffolo di ovatta imbevuti in una soluzione detergente non
corrosiva. È consigliabile asciugare eventuali residui di soluzione detergente prima di pulire
i dispositivi. Di seguito vengono elencati alcuni esempi di soluzioni detergenti:
Perossido di idrogeno (3%)
Alcol etilico (70%)
Soluzioni per la pulizia della postazione di lavoro e del server
Detergente per schermi a cristalli liquidi (LCD)
ATTENZIONE
La mancata o errata osservazione di queste regole può provocare la fusione,
l'alterazione o l'appannamento della finitura della carcassa, la cancellazione
delle lettere impresse sulle schede o il malfunzionamento dei dispositivi.
AVVERTENZA
La disinfezione o sterilizzazione può causare danni ai dispositivi. È pertanto
opportuno consultare i responsabili del controllo delle infezioni o i professionisti
della propria struttura ospedaliera prima di procedere alla disinfezione o
sterilizzazione dei dispositivi.
Le soluzioni detergenti elencate in precedenza possono essere utilizzate solo per
operazioni di pulizia generale. Non ci assumiamo alcuna responsabilità in merito
alla loro efficienza qualora venissero utilizzate per il controllo delle infezioni.
3-9
ANNOTAZIONI PERSONALI
3-10
4 Display
4.1 Informazioni generali
Il sistema centrale di monitoraggio può supportare modalità di visualizzazione a schermo
singolo, doppio e a più schermi. La schermata principale e la schermata ausiliaria variano
nelle diverse modalità di visualizzazione.
1 2
3 4
B
5 6
8
7
C
Figura 4-1 Schermata principale in modalità a schermo singolo
4-1
NOTA
In modalità a schermo singolo è possibile visualizzare contemporaneamente
fino a 16 monitor. Se i monitor collegati a un CMS sono più di 16 ma meno di 32,
è consigliabile utilizzare la modalità a schermo doppio o a più schermi.
4-2
Le icone del sistema includono:
Stato della
3 Indica un errore della stampante.
stampante
4-3
4.2.2 Schermata ausiliaria in modalità a schermo singolo
Schermata
ausiliaria
In modalità a schermo singolo, è possibile accedere alla schermata ausiliaria facendo clic
sulla finestra del paziente, sui pulsanti di sistema o nell'area delle icone. Come illustrato nella
figura sopra riportata, la schermata ausiliaria occupa la metà inferiore della schermata. Le
dimensioni e il numero di finestre paziente verranno regolate automaticamente.
Uso:
Fare clic su "Amm. paziente" per accedere alla schermata "Lista pazien. connessi"
Fare clic su "Imp. Sistema" per accedere alla finestra "Imp. Sistema".
Fare clic su "Rev. Storia" per accedere alla finestra "Rev. Storia".
Fare clic su "CMS remoto" per accedere alla finestra "CMS remoto".
Fare clic su "Visual.letto" per accedere alla finestra a schede "Visual.letto".
Fare clic su una finestra paziente per accedere alla finestra a schede "Visual.letto".
4-4
NOTA
Per ulteriori informazioni sulla finestra a schede, vedere il paragrafo 2.7.3
Controlli - Finestra a schede.
Fare clic su una finestra paziente: il display secondario cambierà in modo da visualizzare la
schermata ausiliaria della finestra letto singolo del paziente. Per tornare alla schermata
principale, fare clic sul pulsante "Scher.prin." nella parte inferiore della schermata ausiliaria.
4-5
Una schermata principale
Come mostrato di seguito, se il numero di schermate principali è configurato su 1, il display
primario di sinistra visualizza sempre la schermata principale mentre il display secondario di
destra visualizza sempre la schermata ausiliaria. In questa modalità, è possibile visualizzare
fino a 16 monitor alla volta.
Rispetto alla schermata ausiliaria nella modalità a schermo singolo, la schermata ausiliaria
nella modalità a schermo doppio consente di visualizzare opportunamente più informazioni.
Per quanto riguarda la configurazione delle due modalità sopra illustrate, fare riferimento a
12.2.2 ImpostDisplay- Numero di schermate principali/layout di visualizzazione per i
dettagli.
La figura seguente illustra la modalità a schermo triplo, nella quale tutti i display mostrano la
schermata principale. I pulsanti e le icone del sistema si trovano nella parte inferiore della
schermata del display di destra.
4-6
Fare clic su una finestra paziente: il display di destra cambierà in modo da visualizzare
solamente la schermata del letto del paziente in questione. Per tornare alla schermata
AVVERTENZA
Se i monitor connessi al CMS sono più di quanti sia possibile visualizzarne nelle
finestre paziente, alcuni dei monitor vengono visualizzati nella finestra paziente
non immediato in cui viene mostrato solo lo stato di allarme. Per visualizzare le
curve e i parametri di un paziente non immediato, è possibile modificare il
paziente in modo da inserirlo in una finestra di paziente immediato.
4-7
ANNOTAZIONI PERSONALI
4-8
5 Gestione dei pazienti
Il CMS consente di gestire i pazienti tramite le seguenti procedure:
Ammissione dei pazienti
Recupero dei dati del paziente
Sincronizzazione dei dati paziente
Modifica dei dati dei pazienti
Dimissione dei pazienti
Cambio finestra paziente
Passaggio a un settore inattivo
Trasferimento dei pazienti
NOTA
Un paziente può essere sottoposto a monitoraggio sul CMS solo dopo che il
monitor paziente è stato prima ammesso dal CMS, quindi viene ammesso il
paziente. Vedere il paragrafo 12.2.5 Lista Monitor letto per la modalità con cui il
monitor viene ammesso dal CMS.
Il defibrillatore non è associato a una finestra paziente. I dati paziente
provenienti da questo defibrillatore vengono visualizzati in una finestra paziente
inattiva selezionata dal CMS secondo la sequenza dall'alto al basso e da sinistra
a destra alla successiva ammissione del paziente.
5-1
5.1.1 Ammissione dei pazienti mediante CMS
Quando alla rete è connesso un monitor a cui non è associato un paziente ammesso, è
possibile ammettere un paziente nei seguenti modi:
Facendo clic in una finestra paziente che non contiene pazienti o in un settore inattivo e
selezionando "Amm. paziente" nel menu a comparsa. Questo è valido per l'ammissione
di un paziente in una finestra paziente immediato. Per ulteriori dettagli, fare riferimento
a 6.2 Finestra paziente o
Fare clic su nell'area delle icone o sul pulsante "Amm. paziente" nell'area dei
pulsanti quindi ammettere il paziente nella finestra aperta.
NOTA
Se il monitor letto è in modalità di standby senza pazienti ammessi, quando un
paziente viene ammesso tramite il CMS, il monitor esce automaticamente dalla
modalità di standby.
Se il monitor letto è in modalità di standby senza pazienti ammessi, quando il
monitor esce dalla modalità di standby, il CMS controlla automaticamente il
monitor per ammettere un paziente.
5-2
Lo stato del monitoraggio e i dettagli corrispondenti sono specificati nella tabella che segue.
Stato monitoraggio Dettagli
Per il monitor con stato "Nessun pazien.ammess" e dettagli "Monitor in elenco monitor di
questo CMS", l'area delle informazioni sul paziente è abilitata ed è possibile fare clic sul
pulsante "Amm. paziente" per ammettere un paziente.
5-3
NOTA
Se si fa clic direttamente sul pulsante Amm. paziente prima di aver immesso i
dati del paziente, i campi corrispondenti resteranno vuoti. In questo caso è
possibile modificare i dati del paziente facendo riferimento a 5.4 Modifica dei
dati dei pazienti.
Quando nessun monitor è in linea, viene visualizzato il messaggio "Nessun letto
in linea".
Quando un paziente viene ammesso, il suo numero di letto non può essere
identico a quello di un altro letto monitorato. Altrimenti, il paziente non può
essere ammesso.
Sulla LAN è possibile ammettere pazienti da qualsiasi monitor ma da uno solo
dei CMS.
Se le curve ECG 1, ECG 2, ECG 7, Pleti e Plethb non sono disponibili, nessuna curva viene
salvata automaticamente. Per i dettagli su come cambiare le curve da memorizzare, fare
riferimento al paragrafo 9.1.3 Riepilogo curva.
5-4
NOTA
Se si modifica il tipo di derivazione ECG tramite il monitor letto dopo il
salvataggio automatico delle curve, è possibile che vengano modificate anche le
curve memorizzate nei canali ECG sopra menzionati.
Quando un paziente viene dimesso, vengono salvate le configurazioni di
memorizzazione delle curve. Le curve vengono salvate automaticamente secondo
le stesse configurazioni la volta successiva che un paziente viene ammesso.
Se si dimette un paziente e si imposta il letto come settore inattivo, le
impostazioni di memorizzazione delle curve vengono eliminate e la
configurazione delle curve torna alle impostazioni di sistema predefinite.
NOTA
Il pulsante "Ottieni dati paziente" è disponibile sulla schermata di gestione del
paziente solo quando il CMS è configurato in modo che la funzione "Query
ADT" sia attiva nella scheda "Impostazione servizio" del menu "Impostaz.
comunicazione gateway". Per le selezioni di "Impostazione servizio", vedere il
paragrafo 12.2.8 Altri- Impostaz. comunicazione gateway.
Le informazioni di interrogazione relative all'ID personale sono disponibili solo
se la funzione query ID in "Config.Fabbr." è attiva.
5-5
Query rapida dei dati paziente:
Inserire le parole chiave del paziente nella finestra a schede "GestionePaz." e fare clic sul
pulsante "Salv". Il CMS cercherà automaticamente il paziente. Se il paziente viene trovato, i
dati del paziente vengono automaticamente aggiornati nel CMS.
NOTA
Per la definizione delle parole chiave del paziente, vedere la eGateway
Integration Manager Installation Guide (Guida all'installazione di eGateway
Integration Manager).
Se la rete è connessa correttamente, una parte (il monitor o il CMS) informerà l'altra parte
(il CMS o il monitor) di apportare le necessarie modifiche, in modo che i dati del paziente
siano coerenti in entrambe le parti.
In caso di monitoraggio telemetrico del paziente, i dati possono essere modificati solo dal
CMS.
5-6
5.4.1 Procedura di modifica
1. Aprire la finestra a schede "GestionePaz.".
Per aprire la finestra a schede relativa alla gestione dei pazienti, è possibile fare clic
nella finestra paziente di un paziente immediato oppure sul blocco di un paziente non
immediato nella relativa finestra e quindi selezionare la scheda "Gestione Paz." tra le
varie schede disponibili.
2. In questa finestra a schede è possibile modificare i dati relativi ai pazienti, quali nome,
sesso, altezza e così via.
3. Ultimate le modifiche, selezionare "Salv" per salvarle. Il CMS comunicherà al monitor
le modifiche da apportare:
Se in un CMS sono presenti due pazienti con lo stesso numero di letto, viene
visualizzato un messaggio indicante il conflitto. Selezionare "OK" per tornare alla
schermata GestionePaz..
Se la categoria paziente è stata modificata, viene visualizzato un messaggio.
Selezionare "OK" per salvare le modifiche o "Annulla" per eliminarle.
Se la funzione "Chiam. Inferm." e/o "Event" nel sistema telemetrico è impostata su
"Off", viene visualizzato un messaggio. Selezionare "OK" per salvare le modifiche
o "Annulla" per eliminarle.
Se il monitor è offline, il CMS salverà le modifiche direttamente nel database piuttosto che
informarlo di apportare le modifiche necessarie.
NOTA
Se la categoria del paziente è stata modificata tramite il CMS, la categoria
paziente nel monitor viene modificata di conseguenza.
Se a un CMS vengono collegati monitor di modelli differenti, le voci elencate
nella schermata "GestionePaz." possono risultare differenti.
5-7
5.5 Dimissione del paziente
La dimissione di un paziente prevede la conclusione delle operazioni di monitoraggio del
paziente corrente e l'ammissione di un nuovo paziente. È possibile dimettere un paziente in
due modi:
Tramite il monitor. In tal caso il paziente verrà dimesso anche dal CMS e tutti i dati
relativi al paziente verranno salvati dal CMS.
Tramite il CMS. In tal caso il paziente verrà dimesso anche dal monitor.
In caso di monitoraggio telemetrico del paziente la dimissione potrà essere eseguita solo
tramite il CMS.
5-8
Procedura 2 (sia per i pazienti immediati che per quelli non immediati):
1. Fare clic nella finestra paziente per un paziente immediato o nel blocco nell'ultima
finestra paziente per un paziente non immediato.
2. Selezionare la finestra a schede "GestionePaz."
3. Fare clic sul pulsante "Dimission" nella finestra a schede "GestionePaz.".
4. Eseguire le operazioni dal punto 2 al punto 4 della Procedura 1.
ATTENZIONE
Quando nell'area delle informazioni di sistema compare il messaggio "Massima
capacità di memoria raggiunta per i pazienti. Cancellare alcuni pazienti
dimessi", seguire le istruzioni riportate di seguito. Se non si procede alla
cancellazione manuale, il sistema elimina automaticamente alcuni dei pazienti
dimessi meno recenti al raggiungimento della massima capacità di memoria per
i pazienti dimessi.
NOTA
Quando un paziente viene dimesso, vengono salvate le configurazioni di
memorizzazione delle curve. Le curve vengono salvate automaticamente secondo
le stesse configurazioni la volta successiva che un paziente viene ammesso.
Se si dimette un paziente e si imposta il letto come settore inattivo, le
impostazioni di memorizzazione delle curve vengono eliminate e la
configurazione delle curve torna alle impostazioni di sistema predefinite.
5-9
5.7 Passaggio a un settore inattivo
In una finestra paziente senza pazienti ammessi, fare clic sul menu a discesa e selezionare
"Passa a settore inatt."; confermando la scelta nella finestra popup, la finestra paziente verrà
rilasciata come settore inattivo. A questo punto la finestra paziente non è più associata ad
alcun monitor. Il settore inattivo è a disposizione per l'ammissione di paziente e l'associazione
a un monitor.
NOTA
La possibilità di impostare o meno una finestra paziente "Nessun paziente
ammesso o paziente trasferito" come settore inattivo dipende dalle impostazioni
definite in "ImpostDisplay" nel menu "Imp.Utente". Fare riferimento a
12.2.2 Visualizzazione multiletto.
NOTA
Se il paziente del letto di destinazione non è stato dimesso e si seleziona "Dimetti
paziente letto destinaz. con dati memorizz.", il trasferimento del paziente
comporterà automaticamente anche la sua dimissione. In tal caso accertarsi che
sia possibile eseguire la dimissione del paziente del letto di destinazione prima di
trasferirvi un altro paziente.
5-10
Procedura di trasferimento
1. Aprire la finestra a schede "GestionePaz.".
2. Fare clic sul pulsante "Trasfer.". Verrà visualizzata la finestra di dialogo "Trasfer.".
3. Qui è possibile selezionare "CMS di destinaz." e "Letto di destinaz." desiderati.
4. È inoltre possibile selezionare "Associa a dati paziente letto destinazione" oppure
"Dimetti paziente letto destinaz. con dati memorizz.". Queste due opzioni non sono
disponibili se non si è ammesso alcun paziente per il letto di destinazione.
Associa a dati paziente letto destinazione.
Il sistema trasferirà i dati paziente del letto sorgente al letto di destinazione e li associa ai
dati del letto di destinazione.
Dimetti paziente letto destinaz. con dati memorizz.
Il sistema dimetterà il paziente del letto di destinazione, salvando i dati prima di
trasferire i dati del paziente del letto di origine al letto di destinazione.
5. Fare clic sul pulsante "Continua".
6. Selezionare "OK" nella finestra di dialogo popup. Il paziente viene quindi trasferito al
letto di destinazione. Quando si trasferisce il paziente da un CMS a un altro, è necessario
accettare la richiesta di trasferimento dal CMS di origine al CMS di destinazione.
NOTA
Il trasferimento del paziente e l'associazione con i dati paziente del letto di
destinazione possono provocare perdite dei dati del paziente se l'ora di sistema dei
CMS di origine e destinazione non corrisponde.
Accertarsi che lo stesso paziente sia monitorato sia dal letto sorgente sia dal letto
di destinazione durante il trasferimento e l'associazione con i dati paziente del
letto di destinazione. In caso contrario, selezionare la funzione di dimissione del
paziente letto di destinazione con i dati salvati.
Quando si trasferisce un paziente da un letto a un altro, il CMS interrompe
temporaneamente il monitoraggio del letto. Tuttavia, la continuazione del
monitoraggio del paziente dipende da una decisione del medico.
Se un paziente viene trasferito all'interno di un CMS, verranno trasferiti anche
tutti i dati monitorati relativi; se il trasferimento del paziente avviene tra CMS
diversi, verranno trasferiti solo le curve complete e altri dati degli ultimi 3 giorni.
Se due CMS appartengono a versioni differenti, il trasferimento del paziente non
può essere attivato.
Quando un defibrillatore o un monitor VS-900 viene collegato al CMS, il paziente
connesso a questi dispositivi non può essere trasferito.
5-11
5.8.2 Trasferimento di un paziente sul monitor
Quando un paziente viene trasferito da un monitor all'altro tramite un dispositivo di
trasferimento, il monitor informa il CMS del trasferimento. Il CMS funzionerà
automaticamente come indicato di seguito:
Trasferisce il paziente al letto di destinazione;
Associa i dati del paziente del letto sorgente ai dati al letto di destinazione.
5-12
6 Schermata Multiletto
6.1 Informazioni generali
La schermata Multiletto del CMS appare come di seguito illustrato:
Finestra
paziente
Ogni schermo del CMS può visualizzare fino a 16 finestre paziente. Se il numero di monitor
letti collegati al CMS non supera il massimo di finestre paziente, è possibile utilizzare tutte le
finestre paziente per l'osservazione immediata. In caso contrario, l'ultima finestra paziente
verrà utilizzata per l'osservazione non immediata.
6-1
In modalità a schermo singolo, è possibile esaminare all'istante 16 pazienti
contemporaneamente; in modalità a schermo doppio o a più schermi, è possibile esaminare
all'istante 32 pazienti contemporaneamente. Il numero di finestre paziente da visualizzare
dipende dalla modalità di visualizzazione definita per la schermata Multiletto. Per maggiori
informazioni, fare riferimento a 12.2.2 ImpostDisplay- Layout della finestra di
visualizzazione multiletto.
Nella tabella riportata di seguito sono specificati gli stati del monitor paziente non immediato
e l'indicazione del blocco corrispondente.
Stato monitor paziente non immediato Indicazione del blocco corrispondente
Collegato e senza alcun allarme. Sfondo nero.
Collegato e con uno o più allarmi con Sfondo giallo lampeggiante.
priorità bassa o media.
Collegato e con un allarme con priorità Sfondo rosso lampeggiante.
alta in corso.
Allarme di disconnessione. Viene visualizzato . Sfondo giallo
lampeggiante.
Disconnesso Viene visualizzato . Sfondo nero.
Standby Viene visualizzato . Sfondo nero.
Chiamata infermiere. Viene visualizzato . Sfondo rosso
lampeggiante.
Si verifica un evento. Viene visualizzato . Sfondo rosso lampeggiante.
6-2
NOTA
Poiché una finestra paziente non immediato non presenta curve o parametri al
medico, non deve essere utilizzata per monitorare i pazienti.
L'utente può regolare il layout di visualizzazione in qualsiasi momento, in modo
da riportare le finestre paziente non immediato a finestre paziente immediato e
visualizzarne curve e parametri in tempo reale.
La finestra paziente immediato prevede altri stati. Questi stati non vengono trattati nel
presente manuale.
6-3
6.2.3 Finestra paziente in stato di monitoraggio
In una finestra paziente in stato di monitoraggio vengono visualizzati i dati del paziente
ricevuti in tempo reale dal monitor, incluso un massimo di 4 curve e 5 parametri come
illustrato nella figura seguente. Il numero di curve e il layout dei parametri visualizzati in una
singola finestra paziente dipendono dal formato di visualizzazione definito per la schermata
Multiletto.
1 2 3 4
5 6
1. Pulsante Contr. letto e del menu a discesa 2. Icone di allarme 3. Area degli allarmi tecnici
4. Area degli allarmi fisiologici 5. Area delle forme d'onda 6. Area parametri
6-4
6.2.3.2 Pulsante del menu a discesa
Facendo clic su questo pulsante, verrà visualizzato un menu a discesa in cui è possibile
eseguire le seguenti operazioni:
Monitor Silence: nello stato normale, è possibile silenziare il monitor letto corrente. Se il
monitor letto è silenziato, è possibile selezionare questa opzione per riattivare i segnali
acustici del monitor.
Pausa audio: nello stato normale, è possibile interrompere l'allarme acustico del monitor
letto corrente per un periodo di tempo, che può essere impostato sul monitor. Per
mettere in pausa gli allarmi acustici della finestra paziente, consultare 8.7 Pausa degli
allarmi sonori sui monitor.
Silenziamento: è possibile selezionare questa opzione per confermare l'allarme in corso.
Sia il monitor che la finestra paziente corrispondente passano allo stato di silenziamento
dell'allarme. Per lo stato di silenziamento degli allarmi della finestra paziente, consultare
8.6 Silenziamento degli allarmi .
Pausa Allarme: nello stato normale, è possibile interrompere tutti gli allarmi del paziente
corrente per un periodo di tempo, che può essere impostato sul monitor. Il tempo di
pausa dell'allarme predefinito è pari a 2 minuti. Durante la pausa degli allarmi,
selezionando nuovamente questa opzione gli allarmi verranno riattivati.
ATTESA: se è collegato un trasmettitore telemetrico, nello stato di monitoraggio
normale è possibile selezionare questa funzione per interrompere l'attività di
visualizzazione, analisi, archiviazione o registrazione delle curve e dei dati fisiologici
del paziente corrente, con tutti gli allarmi e gli avvisi acustici disattivati e le icone
relative a chiamata infermiere, evento, carica della batteria, intensità del segnale
ricevuto che continueranno a essere visualizzate sullo schermo. Nella modalità di attesa
è possibile selezionare questa opzione per ripristinare la modalità di monitoraggio
normale. Se è collegato un monitor letto, la selezione di questa opzione consente di
disattivare lo stato di standby del monitor letto.
Congelare: nello stato normale è possibile selezionare questa opzione per congelare le
curve dinamiche. In questo caso nell'area delle curve verranno visualizzati tempo di
congelamento e scale dei tempi. Nello stato congelato fate clic su questa opzione per
ripristinare le curve dinamiche.
Stampa: è possibile scegliere questa opzione per avviare la stampa in tempo reale.
Registrazione: è possibile scegliere questa opzione per avviare la registrazione in tempo
reale.
Visual.letto: è possibile selezionare questa opzione per accedere alla finestra a schede
"Visual.letto".
Dimiss. Paziente: è possibile selezionare questa opzione per visualizzare la finestra di
dialogo di dimissione.
6-5
GestionePaz.: è possibile selezionare questa opzione per accedere alla finestra a schede
"GestionePaz."
Impost. Display: è possibile selezionare questa opzione per accedere alla finestra a
schede "Impost. Display".
Impost. allarme: è possibile selezionare questa opzione per accedere alla finestra a
schede "Impost. allarme".
Numeri grandi: nella schermata Numeri grandi vengono visualizzati i parametri
principali in numeri di grandi dimensioni per facilitare la visualizzazione. In questo caso
è possibile passare alla visualizzazione normale scegliendo "Schermata norm." dal menu
a discesa.
Modo privacy: Aprire il menu "Multiletto", selezionare e impostare il letto corrente o
tutti i letti in modo Privacy.
Modalità notturna: Aprire il menu "Multiletto", selezionare e impostare il letto corrente
o tutti i letti in modalità Notturna, quindi scegliere se arrestare la misurazione NIBP.
Selez. ST: consente di accedere all'opzione "Selez. ST" del sistema telemetrico.
Avvia/Ferma misuraz. NIBP: consente di avviare o arrestare la misurazione NIBP.
Cambia in: consente di commutare la finestra del paziente corrente in qualsiasi finestra
di destinazione.
NOTA
Un tipo di monitor può supportare solo una delle funzioni seguenti: Tacita
Monitor, Pausa audio e Tacitaz. (per ulteriori informazioni, consultare il
manuale d'uso corrispondente). Di conseguenza i controlli e i pulsanti per queste
funzioni non sono mai presenti contemporaneamente.
Qualsiasi operazione delle funzioni Tacita Monitor, Pausa audio e Tacitaz.
imposteranno le finestre del paziente corrispondenti sul CMS allo stato di
silenziamento.
6-6
6.2.3.3 Area delle icone di allarme
Nessuna icona: indica che l'audio del monitor funziona normalmente.
: indica che l'audio degli allarmi del monitor è in pausa oppure che il monitor è
nello stato di silenziamento dell'allarme.
NOTA
Quando viene visualizzata un'icona di allarme, l'icona del defibrillatore non
sarà visibile.
6-7
6.2.3.5 Area allarmi fisiologici
L'area degli allarmi fisiologici visualizza:
Gli allarmi fisiologici che provengono dal monitor;
Il messaggio che indica lo stato di allarme o lo stato fisiologico. Ad esempio,
"Pausa Allarme", "Modo BCP".
Per la telemetria, l'icona della batteria e il numero del canale del trasmettitore.
Quando sono presenti più messaggi, questi vengono visualizzati a rotazione. Se gli allarmi
sono bloccati, viene visualizzato il tempo allarme, altrimenti il tempo allarme non viene
visualizzato.
NOTA
I diversi colori di sfondo nell'area degli allarmi rappresentano le diverse priorità
di allarme. Per ulteriori dettagli, vedere 8.2 Modalità degli allarmi.
È possibile visualizzare tutti gli allarmi fisiologici o tecnici posizionando il
puntatore del mouse all'interno dell'area degli allarmi fisiologici o tecnici e
premendo il pulsante sinistro del mouse.
Per gli allarmi tecnici sconosciuti, il messaggio è "Alarm Tec. XX", dove XX
indica alto, medio o basso.
Per gli allarmi fisiologici sconosciuti, il messaggio è "Allarme fisiol. XX", dove
XX indica alto, medio o basso.
Se lo stato di stimolazione del paziente non è stato impostato sul monitor, l'icona
lampeggia nell'area delle curve quando l'impulso di stimolazione viene rilevato. Facendo
clic sull'icona, compare la scheda "GestionePaz.". In questa posizione è possibile
configurare la voce "PACE".
6-8
6.2.3.7 Area parametri
In quest'area vengono visualizzati i valori dei parametri trasmessi dal monitor.
L'icona accanto ai parametri indica che gli allarmi del parametro corrente sono
disattivati.
Questa icona indica la carica residua della batteria del trasmettitore. A mano a
mano che la batteria si esaurisce, il colore e il riempimento dell'icona cambiano
di conseguenza.
Batteria Bianco: indica che la batteria è in condizioni normali.
Giallo: indica che la carica della batteria è scarsa.
Rosso: indica che la batteria è praticamente esaurita.
6-9
Nome
Icona Descrizione
dell'icona
Questa icona indica la forza del segnale ricevuto dal canale corrispondente.
Il numero di barre e il colore dell'icona variano al mutare della forza del segnale
ricevuto.
Segnale Bianco: indica che la forza del segnale ricevuto è normale.
Giallo: indica che la forza del segnale ricevuto è debole.
Rosso: indica che non è stato ricevuto alcun segnale.
6.3 ImpostDisplay
Se si fa clic su "ImpostDisplay" nel menu a discesa di una finestra paziente, si accede a una
finestra a schede in cui è possibile configurare le opzioni "Impost.Curva multil" e
"Impost.Para.Multil." per la finestra del paziente corrente.
6-10
In caso di monitoraggio dell'ECG con il trasmettitore telemetrico, la terminazione da
monitorare è fissa. Con un set a tre terminazioni si può monitorare solo la terminazione
II in 1 canale. Con un set a cinque terminazioni, si possono monitorare solo le
terminazioni II, V e I in 3 canali. Per ulteriori dettagli, consultare il manuale d'uso del
monitor letto.
NOTA
Quando viene dimesso un paziente, le impostazioni multiletto in "Ord.e Curve
Multiletto" vengono salvate. Quando un paziente viene riammesso in un
momento successivo, le curve vengono automaticamente visualizzate in base alle
stesse configurazioni.
Se si dimette un paziente e si imposta il letto come settore inattivo, le
impostazioni multiletto in "Ord.e Curve Multiletto" vengono eliminate e la
configurazione delle curve torna alle impostazioni di sistema predefinite.
6.3.2 Impost.Para.Multil.
Il gruppo dei parametri predefiniti non può essere modificato né eliminato. Per modificare i
parametri da visualizzare e il loro ordine nella finestra del paziente corrente, è possibile
seguire questa procedura:
1. Fare clic sul pulsante "Nuovo gr." per visualizzare "Nuovo gr. 1" sotto "Gruppo
par.default".
2. Selezionare "Nuovo gr. 1" per aprire la lista "Selez. e ordina".
3. Selezionare un parametro dall'elenco "Selez. e ordina". Nell'area "Antepr.Para" viene
visualizzato il parametro appena selezionato. È ammessa la selezione di un massimo di
5 parametri.
4. Selezionare un parametro cliccando sul nome e modificare l'ordine facendo clic su
"Muovi su", "Muov.su", "Muovi giù" oppure "Muovi basso".
5. Fare clic sul pulsante "Salva gr.", quindi selezionare "Nuovo gr. 1". Per il paziente
corrente verranno visualizzati i parametri in base alla configurazione di "Nuovo gr. 1".
Per eliminare "Nuovo gr. 1", è possibile selezionare "Nuovo gr. 1" e fare clic sul pulsante
"Elim. gr.".
6-11
NOTA
Quando viene dimesso un paziente, la selezione del gruppo dei parametri viene
salvata. Quando un paziente viene riammesso in un momento successivo, il
gruppo dei parametri viene automaticamente visualizzato in base alle stesse
configurazioni.
Se si dimette un paziente e si imposta il letto come settore inattivo, la selezione
del gruppo dei parametri viene eliminata e la configurazione delle curve torna
alle impostazioni di sistema predefinite.
6-12
7 Visual.letto
7.1 Informazioni generali
Il CMS consente di visualizzare un singolo paziente mediante la schermata "Visual.letto",
che contiene tutte le informazioni, le curve e i valori relativi al singolo paziente. In questa
schermata è possibile congelare le curve, visualizzare i trend brevi dinamici, visualizzare le
curve ECG a più terminazioni, registrare le curve e così via.
Una volta aperta la finestra "Visual.letto", è possibile scegliere il paziente desiderato facendo
clic sulla finestra di un paziente immediato oppure sul blocco di un paziente non immediato o
selezionando un altro numero del letto nell'elenco a discesa della finestra del letto singolo.
NOTA
Nella modalità a schermo singolo del CMS, la schermata "Visual.letto" si trova
nella metà inferiore dello schermo.
Nella modalità a schermo doppio o a più schermi del CMS, la schermata
"Visual.letto" si trova invece sullo schermo secondario.
7-1
7.2 Schermata Visual.letto
1 2 3 4 5 6
×× ××
98 80
×× ××
60 120/80
7 8
1. Area informazioni paziente 2. Area delle icone di allarme 3. Area delle icone di telemetria
4. Area degli allarmi tecnici 5. Area degli allarmi fisiologici 6. Area dei pulsanti
7. Area delle forme d'onda 8. Area parametri
7-2
7.2.1 Area dei pulsanti
Icona Nome Descrizione
Silenziamento allarme Consente di attivare lo stato di silenziamento dell'allarme.
Serve per entrare o uscire dallo stato di pausa audio. Il periodo
Pausa audio
di pausa dipende dalle impostazioni del monitor.
Viene utilizzato per silenziare il monitor letto o riattivare i
Monitor Silence
segnali acustici del monitor letto silenziato.
Serve per entrare o uscire dallo stato di allarme in pausa.
Pausa allarme
Il periodo di pausa dipende dalle impostazioni del monitor.
Serve per entrare o uscire dalla modalità di ATTESA. Questa
STANDBY
opzione è disponibile solo nella modalità di telemetria.
Misurazione NIBP Serve per avviare la misurazione NIBP.
Misurazione NIBP Serve per interrompere la misurazione NIBP.
Congelare Serve per congelare e scongelare le curve.
Limiti allarme Serve per visualizzare/nascondere i limiti di allarme alto/basso.
Trend dinamici Serve per visualizzare/nascondere il trend breve dinamico.
Ordine parametri Serve per aprire la finestra "Imp.ordine modul", nella quale è
possibile impostare l'ordine di visualizzazione dei moduli.
Registrazione Consente di aprire la finestra di dialogo "Registr.".
Registrazione Serve per interrompere la registrazione.
Stam. Consente di aprire la finestra di dialogo "Stampa".
ECG a più derivazioni Serve per visualizzare/nascondere ECG a più terminazioni.
OxyCRG Serve per visualizzare/nascondere il grafico OxyCRG.
Tabella NIBP Serve per visualizzare/nascondere i gruppi NIBP.
Menu IMP. ALLARME Serve per accedere alla finestra a schede “Imposta allarme”.
Vista di espansione BIS Serve per visualizzare/nascondere Vista esp.BIS
Vista esp.EEG Serve per visualizzare/nascondere Vista esp.EEG
Vista esp. integr. dispos. Serve per mostrare/nascondere Vista esp. integr. dispos.
7-3
7.2.3 Area parametri
In quest'area vengono visualizzati i valori dei parametri trasmessi dal monitor. Ogni modulo
di parametro occupa un'area rettangolare, che viene qui di seguito definita finestra di
parametro. Nella modalità a schermo singolo, quest'area può solo ospitare parte dei valori di
parametro a causa dei limiti di spazio dello schermo. Tuttavia, è possibile trascinare la barra
di scorrimento verticale per visualizzare maggiori dettagli.
Fate clic in una finestra di parametro. Il bordo della finestra verrà evidenziato quando la
finestra viene selezionata. Facendo nuovamente clic su di esso sarà possibile accedere alla
finestra a schede "Impostazione parametri". Per ulteriori dettagli, vedere 7.3 Impostazione
parametri.
NOTA
Le curve e i parametri tra il CMS e il monitor sono coerenti.
La modifica dell'ordine di visualizzazione delle curve e dei parametri sul
monitor non comporta la modifica automatica dell'ordine di visualizzazione
delle curve e dei parametri sul CMS. Viceversa.
Nel caso di spegnimento di un modulo del monitor o di un parametro non
monitorato, scompariranno simultaneamente le relative curve e i parametri
visualizzati sullo schermo del CMS.
7-4
7.4 Operazioni base
7.4.1 Menu IMP. ALLARME
Facendo clic sul pulsante sarà possibile accedere alla finestra a schede "Impost.
allarme" che consente di impostare gli allarmi per i parametri, gli allarmi di aritmia, la soglia
dell'allarme aritmia e altre impostazioni relative agli allarmi. Per ulteriori dettagli, vedere
8.4 Menu IMP. ALLARME.
Facendo clic sull'icona di tacitazione è possibile confermare gli allarmi correnti. Sia il
monitor che il trasmettitore telemetrico passano allo stato di silenziamento dell'allarme.
Anche la finestra paziente corrispondente del CMS passa allo stato di silenziamento
dell'allarme.
Per informazioni sullo stato di silenziamento dell'allarme della finestra paziente, consultare
8.6 Silenziamento degli allarmi sonori sui monitor.
Se si fa clic sull'icona Pausa audio , si interrompe l'allarme audio del monitor letto. La
finestra paziente corrispondente del CMS passa allo stato di silenziamento dell'allarme. È
inoltre possibile attivare lo stato di pausa audio facendo nuovamente clic sull'icona Pausa
audio .
7-5
7.4.5 Pausa degli allarmi sui monitor
Facendo clic sull'icona Pausa Allarme è possibile mettere in pausa tutti gli allarmi del
paziente corrente per un periodo di tempo, secondo i valori impostati nel monitor letto.
Il periodo di pausa allarme per il trasmettitore telemetrico è di 2 minuti. Al termine del
periodo di pausa, il sistema esce automaticamente dallo stato di pausa allarme. È inoltre
possibile attivare la pausa allarmi facendo nuovamente clic sull'icona Pausa Alarm.
7.4.6 STANDBY
ATTESA
Se un monitor letto è nello stato di ATTESA, fare clic su un punto qualsiasi della finestra
Visual.letto. Verrà visualizzata una finestra di dialogo di informazioni rapide. Selezionando
"Sì" nella finestra di dialogo, il monitor esce dallo stato di attesa e viene avviato il
monitoraggio normale.
NOTA
Il CMS può controllare l'uscita dalla modalità di ATTESA solo se il monitor
supporta questa funzione.
7-6
7.4.8 Misurazione NIBP
Durante il processo di misurazione, questa icona cambia in . Adesso, è possibile fare clic
su questa icona per interrompere la misurazione. Di conseguenza, questa icona cambia
quando il monitor letto avvia o interrompe una misurazione NIBP.
AVVERTENZA
Prima di avviare una misurazione NIBP da un monitor letto, lato CMS,
è necessario accertarsi che il tipo di paziente impostato sul monitor letto sia
corretto e che il palloncino NIBP applicato sia adeguato.
Facendo clic sul pulsante , è possibile congelare tutte le curve dinamiche nell'area delle
curve.
Nello stato di congelamento, facendo clic sul pulsante vengono ripristinate le curve
dinamiche.
7-7
7.4.10 Mostra/Nascondi limiti allarme
2
1
1 Valori dei parametri misurati 2 Limiti di allarme alto 3 Limiti di allarme basso
Facendo clic sul pulsante , è possibile visualizzare o nascondere i trend brevi dinamici
per ogni parametro fisiologico. Per ulteriori dettagli sul trend breve dinamico, vedere
9.1.1 Trend breve dinamico.
Facendo clic sul pulsante , viene visualizzata una finestra di dialogo, nella quale è
possibile impostare l'ordine di visualizzazione delle curve e dei parametri.
Il tipo di parametri che è possibile impostare dipende dalla configurazione del monitor.
Selezionare un parametro e fare clic su "Muov.su", "Muovi giù", "Muovi su" o "Muovi
basso" per definirne la posizione. Le curve e i digitali modificheranno automaticamente le
loro posizioni. Facendo clic sul pulsante "Default", verrà ripristinato l'ordine di
visualizzazione predefinito dei moduli. È possibile salvare l'impostazione dell'ordine di
visualizzazione.
7-8
NOTA
Quando un paziente viene dimesso, il sistema salva automaticamente la
configurazione dell'ordine dei parametri. I parametri per il paziente successivo
verranno visualizzati secondo questo ordine.
Se si dimette un paziente e si imposta il letto come settore in attivo,
la configurazione dell'ordine dei parametri viene eliminata e la configurazione
delle curve torna alle impostazioni di sistema predefinite.
7.4.13 Registrazione
Facendo clic sul pulsante viene visualizzata la finestra di dialogo Registr., in cui è
possibile selezionare fino a due curve. Se il registratore non è utilizzabile o se nessun
registratore è collegato, questo pulsante è disattivato.
Nello stato congelato le curve e i parametri registrati sono le curve e i parametri registrati al
momento del congelamento, ma non all'ora corrente. Fare riferimento al capitolo
11.1.3 Controllo della registrazione per le impostazioni delle opzioni generali di
registrazione.
7.4.14 Stam.
Stampa in tempo reale
7-9
Stampa ECG a più terminazioni
Se un paziente si trova sotto il monitoraggio ECG a 5 terminazioni da un monitor al posto
letto, selezionare il pulsante per visualizzare le curve ECG a più terminazioni. Fare clic
sul pulsante per stampare le curve ECG. Se la stampante non è utilizzabile o se non è
collegata alcuna stampante, questo pulsante è disabilitato.
7-10
Fare clic sul pulsante per attivare o disattivare la visualizzazione delle curve ECG a 12
derivazioni quando il monitor letto accede alla modalità a schermo intero con 12 derivazioni,
come illustrato di seguito.
7.4.16 Vis./CopriOxyCRG
Fare clic sul pulsante per mostrare o nascondere la finestra OxyCRG nell'area delle
curve. Nella finestra OxyCRG possono essere visualizzati trend e curve da 20 minuti.
Nella finestra OxyCRG vengono visualizzati due trend e una curva compressa:
Il trend 1 può essere uno tra trend FC, trend RR e trend FC+RR.
Il trend 2 può essere uno tra trend SpO2, trend SpO2b e trend SpO2+SpO2b.
La curva compressa può essere una tra le curve RESP e CO2.
7-11
7.4.17 Mostra/CopriGruppiNIBP
Fare clic sul pulsante per mostrare o nascondere la tabella NIBP nell'area delle curve.
È possibile fare clic sul pulsante per mostrare o nascondere la Vista esp.BIS. È possibile
selezionare Vista esp.BIS. per visualizzare curve EEG, trend BIS e grafico DSA. Questo
pulsante si attiva solo se il monitor collegato in rete supporta il monitoraggio BISx4; in caso
contrario il pulsante è disabilitato.
Fare clic sul pulsante per visualizzare o nascondere Vista esp. integr. dispos. Questo
pulsante si attiva solo se il monitor collegato in rete supporta l'integrazione del dispositivo; in
caso contrario il pulsante è disabilitato. Nella finestra Vista esp. integr. dispos il testo viene
visualizzato in bianco.
7-12
In questa finestra è possibile decidere se visualizzare un dispositivo singolo o tutti i dispositivi:
Fare clic su una delle schede per il dispositivo singolo e accedere alla relativa finestra a
schede. Ogni finestra a schede contiene il pulsante "Display param." e "Impost.
allarme".
Display param. Questo pulsante permette di selezionare i parametri desiderati da
visualizzare.
Impost. allarme: Configurazione della priorità di allarme sul CMS per gli allarmi
che si verificano sul dispositivo integrato.
Fare clic sulla scheda "Disp. mult." e accedere alla finestra a schede. In questa finestra, è
possibile visualizzare contemporaneamente i parametri provenienti da tutti i dispositivi.
NOTA
La scheda "Disp. mult." non è presente in Vista esp. integr. dispos. se al monitor
è integrato un solo dispositivo.
La finestra Vista esp. integr. dispos può includere un massimo di 4 finestre a
schede.
Quando la priorità di allarme è impostata su "BASS" o "Messaggio", la priorità
di allarme del CMS potrebbe essere diversa da quella del monitor.
7-13
7.4.21 Visualizza segmenti ST
Visualizza i segmenti ST in tempo reale
Nel menu impostazione parametri ECG, selezionare "Visualizza segmenti ST". Nella finestra
Visual.letto, l'area di visualizzazione delle curve ECG mostrerà i segmenti ST.
Visualizza segmenti ST a una terminazione in caso di tipo di terminazione a
3 derivazioni;
Visualizza i segmenti ST a tre terminazioni in caso di tipo di terminazione a 5 e
12 derivazioni.
7-14
Visualizzazione dei segmenti ST sullo schermo ECG a più derivazioni
Se si accede allo schermo ECG a più terminazioni, i segmenti ST corrispondenti vengono
visualizzati dopo le curve di derivazione sullo schermo a più terminazioni o a 12 terminazioni,
come mostrato di seguito:
7-15
8 Controllo allarmi
8.1 Struttura degli allarmi
Gli allarmi, generati da un segno vitale che appare anomalo oppure da problemi tecnici al
monitor, vengono inviati al CMS dai monitor e quindi indicati agli utenti attraverso il CMS.
La maggior parte degli allarmi provengono inizialmente dai monitor. Gli allarmi che arrivano
dal CMS vengono visualizzati nell'area degli allarmi tecnici della finestra paziente o nell'area
degli allarmi di sistema sullo schermo superiore. Per informazioni sui messaggi di allarme,
consultare l'Appendice B Allarmi del sistema centrale di monitoraggio.
NOTA
Per ulteriori dettagli sugli allarmi, consultate il manuale d'uso del monitor.
AVVERTENZA
Gli allarmi acustici e visivi emessi dal CMS sono conformi allo standard
IEC 60601-1-8. L'ospedale o l'istituzione che utilizza il CMS deve fornire agli
operatori un'adeguata formazione.
8-1
8.2.1 Allarmi acustici
Il sistema consente di scegliere tra tre diversi segnali acustici di allarme: ISO, modalità 1 e
modalità 2. Per ogni schema di allarme i suoni identificano i livelli di allarme come segue:
Schema ISO:
Allarmi di livello alto: suono triplo+doppio+triplo+doppio.
Allarmi di livello medio: suono triplo.
Allarmi di livello basso: suono singolo
Mod. 1:
Allarmi di livello alto: tre segnali acustici di tono acuto.
Allarmi di livello medio: doppio segnale acustico.
Allarmi di livello basso: un solo segnale acustico di tono basso.
Mod. 2:
Allarmi di livello alto: tre segnali acustici di tono acuto.
Allarmi di livello medio: doppio segnale acustico.
Allarmi di livello basso: un solo segnale acustico di tono basso.
NOTA
Quando più pazienti contemporaneamente hanno allarmi di priorità diverse, il
sistema selezionerà gli allarmi delle priorità più alte ed emetterà i segnali di
allarme corrispondenti.
Quando il sistema è impostato su "Silenz.", i segnali di allarme sono disattivati.
In caso di un nuovo allarme, lo stato silenziato terminerà automaticamente.
Inoltre, è possibile interrompere lo stato silenziato manualmente. Per ulteriori
dettagli, vedere 8.10 Silenziamento del sistema CMS.
Nella schermata "Impost.Gener." di "Imp. Sistema", quando il volume di
allarme è impostato su 0, il volume di allarme del CMS è disattivato; il CMS
disattiva i suoni di allarme in modo permanente e non emetterà pertanto alcun
allarme acustico neanche in caso di nuovo allarme. Prestare attenzione alla
configurazione del volume di allarme su 0.
8-2
8.2.2 Tono promemoria
Nello stato di silenziamento del sistema CMS o di disattivazione del volume di allarme, il
CMS può emettere un tono promemoria in caso di condizione di allarme attiva. Il tono di
promemoria è lo stesso dell'allarme di livello massimo. È possibile impostare il volume del
promemoria nella finestra a schede "Impost.Gener.". È inoltre possibile impostare l'intervallo
del promemoria e attivare/disattivare il tono promemoria nel menu "Imp.Utente".
8-3
Inoltre, nella finestra paziente immediato i parametri in allarme verranno visualizzati con
diversi colori di sfondo e una diversa frequenza di lampeggiamento per indicare le diverse
priorità di allarme:
Allarmi di priorità alta: rosso, lampeggiamento rapido
Allarmi di priorità media: giallo, lampeggiamento lento
Allarmi di priorità bassa: giallo, nessun lampeggiamento
Il volume di allarme può essere impostati all'interno dell'intervallo compreso tra il volume
minimo di allarme e 10. Fare riferimento a 12.2.3 Allarme - Volume allarme minimo.
NOTA
Se il volume di allarme è impostato su 0, nell'area delle informazioni di sistema
8-4
8.4 Menu IMP. ALLARME
Sia nella finestra "Impos.Para" che in "Impost. allarme" è possibile definire l'interruttore di
allarme, i limiti di allarme alto/basso e la priorità di allarme per ogni parametro.
NOTA
Se l'opzione "Impost. allarme" nel menu "Impost. contr. remoto" è selezionata,
le impostazioni dell'interruttore di allarme del parametro, del limite e del livello
vengono controllare in modo bidirezionale. Ad esempio, se l'interruttore di
allarme di un parametro è impostato su "Off", l'interruttore di allarme di
questo parametro sarà spostato su "Off" sul monitor. Fare riferimento a
12.2.8 Altri per maggiori informazioni sull'impostazione degli allarmi da remoto.
Quando si cambiano i limiti di allarme del monitor tramite il CMS, accertarsi
che le impostazioni dei limiti di allarme siano appropriati per il paziente.
L'impostazione dei limiti di allarme su valori estremi può rendere inefficace il
sistema di allarme.
Default: fare clic su questo pulsante per ripristinare i valori predefiniti per le
impostazioni correlate al CMS.
Impost. allarme: fare clic su questo pulsante per accedere alla finestra a schede "Impost.
allarme". Per ulteriori informazioni, consultare la sezione 8.4.2 Finestra a schede
Impost. allarme Finestra a schede impostazione allarmi.
8-5
8.4.2 Finestra a schede Impost. allarme
Facendo clic sul pulsante nella schermata "Visual.letto" sarà possibile accedere alla
finestra a schede "Impost. allarme" che consente di impostare gli allarmi del parametro,
gli allarmi di aritmia, la soglia dell'allarme aritmia e altre opzioni dell'allarme.
8-6
NOTA
Se un monitor letto è collegato e la voce "Aritmia letale OFF" nel menu
"Imp.Utente" di questo monitor è impostata su "Disattiva", il pulsante "Tut all
disat" nelle impostazione degli allarmi di aritmia del CMS non è attivo.
Se un sistema di monitoraggio telemetrico è collegato e la voce "Aritmia letale
OFF" nella finestra "Telemetria" del menu "Imp.Utente" è impostata su
"Disattiva", il pulsante "Tut all disat" in "Impos.Alarm ARR" del CMS è
inattivo.
8.4.2.4 Altri
Nella finestra a schede "Altri", è possibile impostare la tenuta dell'allarme. Per ulteriori
dettagli, consultare la sezione 8.9 Allarmi di blocco.
clic sull'icona Pausa Allarme nella schermata Visual.letto o su Pausa Allarme nel menu a
discesa della schermata Multiletto per interrompere tutti gli allarmi del monitor corrente per
un periodo di tempo impostabile sul monitor. Al termine del periodo di pausa, il sistema esce
automaticamente dallo stato di pausa allarme. È inoltre possibile azionare la pausa allarmi
È possibile attivare o disattivare la funzione di controllo allarme remoto del CMS. Quando si
disattiva il controllo allarme remoto, l'icona non è attiva e il controllo "Pausa Allarme"
non è disponibile nel menu a discesa della schermata Multiletto. Per istruzioni sull'attivazione
o disattivazione della funzione di controllo allarme remoto, consultare la sezione 12.2.8 Altri.
8-7
8.6 Silenziamento degli allarmi
Per i monitor che supportano il controllo bidirezionale del silenziamento dell'allarme,
è possibile passare allo stato di silenziamento procedendo come segue:
Nella schermata di visualizzazione letto del CMS, fare clic sull'icona Tacitaz. .
Nella schermata multiletto, è possibile fare clic con il pulsante destro del mouse quando
il cursore si trova nella finestra in cui il paziente necessita dell'impostazione Tacitaz.
oppure selezionare l'opzione "Tacitaz." nel relativo menu a discesa.
Sia il monitor sia la finestra paziente corrispondente del CMS passano allo stato di
silenziamento dell'allarme: dopo il silenziamento dell'allarme fisiologico, accanto al
messaggio di allarme viene visualizzato il simbolo √; per alcuni allarmi tecnici, dopo il
silenziamento dell'allarme, accanto al messaggio di allarme viene visualizzato il simbolo √;
per alcuni allarmi tecnici, dopo il silenziamento dell'allarme, il messaggio di allarme cambia
in messaggio di informazione; per alcuni altri allarmi tecnici, dopo il silenziamento
dell'allarme, il messaggio di allarme viene cancellato.
Come per lo stato di allarme silenziato del monitor e per la classificazione degli allarmi
tecnici, consultare il manuale d'uso del monitor.
Lo stato di allarme silenziato viene automaticamente annullato non appena si verifica una
nuova condizione di allarme.
È possibile attivare o disattivare la funzione di controllo allarme remoto del CMS. Quando si
disattiva il controllo allarme remoto, l'icona non è attiva e il controllo "Tacitaz." non è
disponibile nel menu a discesa della schermata Multiletto. Per istruzioni sull'attivazione o
disattivazione della funzione di controllo allarme remoto, consultare la sezione 12.2.8 Altri.
Nella schermata di visualizzazione letto CMS, fare clic sull'icona Pausa audio .
Nella schermata multiletto, è possibile fare clic con il pulsante destro del mouse quando
il cursore si trova nella finestra in cui il paziente necessita dell'impostazione Pausa audio
oppure selezionare l'opzione "Pausa audio" nel relativo menu a discesa.
8-8
Quando si seleziona l'opzione Pausa audio, il suono degli allarmi tecnici e degli allarmi
fisiologici sul monitor viene messo in pausa, ma le spie di allarme e i messaggi di allarme
rimangono attivi. In caso di un nuovo allarme, il monitor esce dallo stato di pausa audio
automaticamente e torna allo stato di allarme normale. È inoltre possibile attivare lo stato di
pausa audio facendo nuovamente clic sull'icona o selezionando l'opzione Pausa audio.
È possibile attivare o disattivare la funzione di controllo allarme remoto del CMS. Quando si
disattiva il controllo allarme remoto, l'icona non è attiva e il controllo "Pausa audio" non
è disponibile nel menu a discesa della schermata Multiletto. Per le istruzioni sull'attivazione o
disattivazione della funzione di controllo allarme remoto, consultare la sezione 12.2.8 Altri.
Nella schermata di visualizzazione letto, fare clic sull'icona di tacitazione del monitor .
Nella schermata multiletto, è possibile fare clic con il pulsante destro del mouse quando
il cursore si trova nella finestra in cui il paziente necessita dell'impostazione Tacita
Monitor oppure selezionare l'opzione "Pausa audio" nel relativo menu a discesa.
Se si seleziona Tacita Monitor, tutti i suoni emessi dal monitor, inclusi quelli di allarme,
vengono silenziati. In caso di un nuovo allarme, il monitor esce dallo stato di silenziamento
automaticamente. Se la funzione Tacita Monitor non è ancora impostata, verrà ripristinato lo
stato di tutti i segnali acustici, compresi quelli di allarme. È inoltre possibile accedere allo
È possibile attivare o disattivare la funzione di controllo allarme remoto del CMS. Quando si
disattiva il controllo allarme remoto, l'icona non è attiva e il controllo "Tacita Monitor"
non è disponibile nel menu a discesa della schermata Multiletto. Per le istruzioni
sull'attivazione o la disattivazione della funzione di controllo allarme remoto, consultare la
sezione 12.2.8 Altri - Impostazioni di controllo remoto.
8-9
8.9 Allarmi di blocco
Se si attiva l'opzione, il messaggio di allarme resta visualizzato e viene inoltre visualizzata
l'ora di inizio dell'allarme nell'area allarmi quando la condizione di allarme termina.
Accedere alla finestra "Impost. allarme", selezionare la finestra a schede "Altri", quindi
impostare "Tiene alarm" scegliendo tra le opzioni "Off", "ALTO", "Alt&Med" e "All".
La funzione di tenuta degli allarmi supporta il controllo bidirezionale.
Se si seleziona "OFF", nessun allarme verrà bloccato
Se si seleziona "ALTO", vengono bloccati gli allarmi con livello alto
Se si seleziona "Alt&Med", vengono bloccati gli allarmi di livelli alto e medio
Se si seleziona "All", vengono bloccati tutti gli allarmi.
È possibile attivare o disattivare la funzione di tenuta allarme del CMS. Se si disattiva
l'opzione di tenuta degli allarmi, il comando "Tiene alarm" nella finestra a schede "Impost.
allarme" non risulterà attivo. Per ulteriori dettagli, fare riferimento alla sezione 12.2.8 Altri.
Per silenziare o riattivare i suoni del sistema CMS, fare clic su Imp. Sistema, quindi su
Imp.Utente e immettere la password richiesta. Nella finestra a schede Imp.Utente, selezionare
Allarme e selezionare "Tasto silenz." come necessario.
Quando si fa clic su "Tacitaz." nella schermata principale oppure si preme il tasto di scelta
rapida corrispondente quando la casella di controllo Tasto silenz. è selezionata, si accede allo
stato di silenziamento del sistema CMS.
Quando i suoni del sistema sono disattivati, l'icona viene visualizzata sulla schermata
principale.
Nello stato di silenziamento del sistema, il CMS non emette alcun allarme sonoro ma fornisce
altre indicazioni di allarme, come i messaggi. In caso di un nuovo allarme, lo stato di sistema
silenziato si interrompe automaticamente.
8-10
8.11 Disattivazione del volume di allarme del sistema
CMS
Quando si disattiva l'audio dell'allarme del sistema CMS, si disattivano solo gli allarmi sonori
emessi dal CMS. Gli allarmi acustici dei monitor restano attivi.
. In questo caso, il CMS non emette alcun allarme sonoro ma fornisce altre indicazioni di
allarme e segnali acustici.
NOTA
Prestare attenzione alla configurazione del volume di allarme su 0. Se Vol.
allarme è impostato su 0, l'audio degli allarmi è disattivato; il CMS disattiva
l'allarme sonoro in modo permanente e non emette alcun allarme sonoro
neanche se si verifica una nuova condizione di allarme.
Il CMS può trovarsi in stato di silenziamento del sistema o di allarme audio disattivato.
NOTA
Se il sistema è in stato di silenziamento del sistema CMS, nella schermata
8-11
9 Riepilogo
9.1 Riepilogo online
Il riepilogo online serve per rivedere i trend brevi dinamici, le misurazioni CO, le curve, i
trend, gli eventi, il grafico OxyCRG, l'analisi a 12 derivazioni e il segmento ST di un paziente
sotto monitoraggio con il CMS.
Facendo clic sul pulsante nella schermata Visual.letto, vengono visualizzati i trend brevi
grafici del parametro. I colori e l'ordine dipendono dai moduli parametro corrispondenti.
100
××
0
-4h -2h 0
Fare clic in una finestra di trend breve dinamico di un parametro per selezionare il grafico di
un parametro. Facendo clic di nuovo, sarà possibile accedere alla finestra di impostazione di
trend breve dinamico. Il parametro predefinito selezionato è il parametro attualmente
visualizzato. È possibile selezionare altri parametri nella finestra per visualizzare il relativo
grafico di trend breve dinamico.
Inoltre, è possibile visualizzare ulteriori trend brevi dei parametri trascinando la barra di
scorrimento verticale.
9-1
9.1.2 Revisione dei trend
9.1.2.1 Informazioni generali
Facendo clic sul menu "Riepi.Trend", sarà possibile accedere a una finestra di dialogo,
attraverso la quale è possibile memorizzare e rivedere fino a 240 ore di dati trend.
I cambiamenti dei trend possono essere osservati attraverso il grafico e la tabella. È possibile
spostarsi fra la tabella e il grafico semplicemente facendo clic sui relativi pulsanti.
Nella tabella, i parametri provenienti dai dispositivi integrati vengono indicati con il segno
"+" prima del nome del parametro; nel grafico, oltre al segno "+" prima del nome del
parametro, vengono visualizzati in bianco i relativi dati dei parametri dei dispositivi integrati.
9.1.2.2 Funzionamento
In questa finestra di dialogo è possibile:
Impostare la risoluzione o lo zoom
Visualizzare i valori dei parametri in un dato momento
Selezionare il gruppo trend
Aggiornare i dati
Stam.
Save as (Salva come)
Per ulteriori dettagli sulla stampa e sulla funzione Salva come, vedere 11 Registrazione,
Stampa e Save as (Salva come).
Nei trend grafici, è possibile impostare lo zoom desiderato per riepilogare i trend grafici.
Le opzioni dello zoom comprendono 15 min, 30 min, 1 ora, 2 ore, 4 ore, 8 ore, 12 ore, 24 ore
e 48 ore.
9-2
Visualizzazione dei valori dei parametri in un momento specifico
Facendo clic in un punto del grafico, è possibile posizionare il cursore su quel punto e vedere
i valori dei parametri nel momento corrispondente a quel punto, e il cursore della tabella si
posiziona sulla fila corrispondente a quel momento. Al contrario, se si seleziona una fila della
tabella, il cursore del grafico si posizionerà sul momento corrispondente a quella fila.
È possibile posizionare ulteriormente l'ora in cui è situato il cursore facendo clic sui seguenti
pulsanti:
Tasti Grafico
Facendo clic su questo pulsante è possibile passare alla pagina precedente del
Facendo clic su questo pulsante è possibile spostare il grafico a sinistra per un
Facendo clic su questo pulsante, è possibile spostare il grafico a destra per un
Facendo clic su questo pulsante è possibile passare alla pagina successiva del
Tasti Tabella
Facendo clic su questo pulsante, è possibile passare alla pagina successiva della
Facendo clic su questo pulsante, è possibile spostare il cursore verso il basso di una
Facendo clic su questo pulsante, è possibile spostare il cursore verso l'alto di una
Facendo clic su questo pulsante, è possibile passare alla pagina precedente della
NOTA
Nella finestra di riepilogo dei trend, selezionando diversi gruppi trend,
vengono visualizzati diversi parametri di trend.
9-3
9.1.3 Riepilogo curva
Il CMS può archiviare 240 ore di curve di tutti i pazienti.
1 2 3 4 5 6
Scala temporale
Visualizza il punto temporale a cui corrisponde un gruppo di curve nell'area della curva
compressa.
9-4
Area curva non compressa
Visualizza curve compresse di dimensioni normali nel punto in cui è posizionato il cursore
oppure visualizza i dati dei parametri del paziente.
Cursore
Spostando il cursore è possibile visualizzare un intervallo di sei secondi della curva
compressa prima e dopo la posizione centrale del cursore, per un totale di 12 secondi di curva
compressa.
Barra temporale
Stesse funzioni della finestra Riepil. curva normale. Fare riferimento a 9.1.3.3 Riepilogo
della curva normale-Finestra di riepilogo della curva normale.
9-5
Selezione delle curve da salvare
Facendo clic sul pulsante "SalvaCurv", è possibile selezionare le curve da salvare per ciascun
paziente, secondo necessità attenendosi alla seguente procedura:
1. Selezionare un paziente dall'elenco "Info paziente".
2. Selezionare le curve da salvare per il paziente dall'elenco.
3. Ripetere le operazioni ai punti 1 e 2 per selezionare le curve da salvare per altri pazienti.
4. Selezionare "OK" e il sistema salverà tutte le curve selezionate.
Il CMS può salvare fino a un massimo di 240 ore di curve di tutti i pazienti. Se non si sono
selezionate curve per un paziente, non sarà possibile esaminare curve e valori dei parametri
dalla finestra "Riepilogo curva".
Per ulteriori dettagli sulla memorizzazione delle curve, vedere 5.1.3 Memorizzazione
automatica delle curve.
Selezionare una curva cliccando sul nome e modificare l'ordine facendo clic su "Muovi su",
"Muov.su", "Muovi giù" oppure "Muovi basso".
Fare clic su "Salva come pred" per salvare la configurazione in uso come configurazione
utente predefinita; fare clic su "Carica config." per caricare la configurazione utente
predefinita per il paziente corrente.
NOTA
La selezione delle curve per il nuovo paziente ammesso segue la configurazione
utente predefinita.
Contrassegnare l'aritmia
È possibile contrassegnare con colori qualsiasi curva di aritmia con allarme nell'area della
curva compressa. È possibile scegliere i tipi di aritmia da contrassegnare dall'elenco a discesa
"Contr. ART". Per le istruzioni sull'impostazione del colore desiderato per ciascun tipo di
aritmia, consultare la sezione 12.2.1 Impostazione del colore.
9-6
NOTA
Se vengono generati più allarmi di aritmia allo stesso tempo, vengono
contrassegnati solo gli allarmi del livello più alto; se gli allarmi di aritmia
presentano lo stesso livello, viene contrassegnato solo l'allarme con priorità più
alta.
Per ulteriori dettagli sulla stampa, vedere 11 Registrazione, Stampa e Save as (Salva come).
Mostra/nascondi parametro
Fare clic sul pulsante "Dati parametro" o "Nascondi numeri" per visualizzare nell'area della
curva non compressa, rispettivamente, le informazioni sui parametri del paziente o le curve
compresse su cui era stato precedentemente posizionato il cursore.
Zoom
Impostare l'intervallo di tempo di ciascuna linea nella finestra della curva compressa. Le
opzioni disponibili sono 15s, 30s, 45s, 1min e 2min. Più l'intervallo di tempo di ciascuna
linea è lungo, più linee della curva compressa verranno visualizzate sullo schermo. Nella
modalità a schermo singolo, è possibile visualizzare fino a un massimo di 10 linee di curve;
nella modalità a schermo doppio o a più schermi, è possibile visualizzarne un massimo di 32.
9-7
9.1.3.3 Riepilogo della curva normale
Schermata di riepilogo della curva normale
Fare clic sulla finestra a schede "Riepilogo curva". Fare clic sul pulsante "Onda normale" per
aprire la finestra seguente, tramite la quale è possibile riepilogare le curve delle ultime
240 ore relative al paziente.
5 7
1
8
6
Barra temporale
La barra temporale utilizza diversi colori per identificare lo stato d'allarme dei diversi
periodi:
Bianco: indica che non ci sono curve e valori.
Verde: indica che le curve e tutti i parametri monitorati sono normali e che non
sono in corso allarmi.
Giallo: indica che alcuni parametri hanno allarmi di livello basso o medio, ma ci
sono ancora delle curve.
Rosso: indica che alcuni parametri hanno allarmi di livello alto, ma ci sono ancora
delle curve.
9-8
Nella barra temporale è presente una linea nera che indica il momento temporale a cui
corrisponde il cursore corrente. Mentre si muove il cursore lungo la barra temporale, l'ora
corrispondente alla posizione del cursore apparirà sopra la barra temporale. Facendo clic con
il mouse, è possibile confermare il momento temporale a cui corrisponde il cursore corrente.
Inoltre, è possibile regolare ulteriormente la linea nera utilizzando questi pulsanti e spostare
di conseguenza anche la curva.
Area curve
Quest'area serve per visualizzare le righe delle curve nell'arco di un determinato periodo di
tempo. Facendo clic nell'area delle curve, compariranno dei triangoli grigi nella parte
superiore e in quella inferiore che indicano l'ora corrente corrispondente alla posizione del
cursore.
Misurazione calibro
Fare clic con il pulsante sinistro del mouse in un punto dell'area della curva e trascinare il
cursore nel punto desiderato. Quando si trascina il cursore, sopra le curve verrà visualizzato
un calibro con due bracci e una linea di misurazione centrale indicante la misurazione in
tempo reale. Quando si trascina il cursore, spostando il mouse orizzontalmente, il braccio
destro viene spostato di conseguenza; spostando il mouse verticalmente, è la linea di
misurazione ad essere spostata di conseguenza.
9-9
Una volta formato un calibro, è possibile regolarlo seguendo le indicazioni fornite di seguito
per misurare la differenza di tempo tra due punti qualsiasi:
Nell'area delle curve, fare clic con il pulsante destro del mouse e selezionare "FP", "QRS",
"RR" o "QT" nel menu a comparsa; la misurazione corrispondente verrà visualizzata sopra la
prima curva ECG. Tale valore può essere acquisito anche nell'area di misurazione del calibro.
Fare riferimento a 9.1.3.3 Riepilogo della curva normale - Schermata di riepilogo della
curva normale per informazioni ulteriori sull'area di misurazione del calibro.
NOTA
Le misurazioni correnti del calibro possono essere salvate manualmente come
eventi.
Il riepilogo della curva non comprende le misurazioni del calibro.
vengono visualizzati all'estremità sinistra della stessa. Fare clic sul pulsante
Fare clic con il pulsante destro del mouse e selezionare "Guadagno ECG zoom av."
oppure "Guadagno ECG zoom ind." nel menu a comparsa.
9-10
Velocità di scansione
La velocità di scansione può essere impostata in uno dei due modi seguenti:
Nell'area delle curve, fare clic con il pulsante destro del mouse e selezionare
"Velocità scorr. zoom av." o "Velocità scorr. zoom ind." per regolare la velocità.
Nell'area dei pulsanti, fare clic su "Velocità scorr." per impostare la velocità di
scansione della curva. Fare riferimento a 9.1.3.3 Riepilogo della curva
normale-Funzionamento della curva normale per informazioni ulteriori sulla
selezione della velocità di scansione.
Sono presenti cinque pulsanti di misurazione più uno "Canc.". Quando il calibro viene
utilizzato nell'area delle curve, facendo clic sui pulsanti "FP", "QRS", "RR", "QT" nell'area di
misurazione del calibro, viene visualizzata la misurazione corrispondente;il valore QTC
viene calcolato in seguito all'acquisizione dei valori RR e QT. Per eliminare tutti i valori, fare
clic sul pulsante "Canc.".
Area parametri
Per impostazione predefinita, l'area dei parametri è nascosta. Facendo clic sul pulsante
"Dati parametro", viene visualizzata l'area dei parametri. Quando l'area dei parametri viene
visualizzata, fare clic sul pulsante "Nascondi numeri" per nascondere l'area dei parametri.
Nell'area dei parametri vengono visualizzati i valori correnti di tutti i parametri. I parametri
con allarmi di livello alto sono evidenziati in rosso con tre asterischi "***" accanto al valore
del parametro; i parametri con allarmi di livello medio sono evidenziati in giallo con due
asterischi "**" accanto al valore del parametro; i parametri con allarmi di livello basso sono
evidenziati in giallo con un asterisco "*" accanto al valore del parametro; i parametri con
messaggio sono evidenziati con colore di sfondo nero ma non presentano asterischi accanto ai
valori del parametro; i parametri relativi ai dispositivi integrati sono visualizzati in bianco e
indicati con "+" prima del nome del parametro.
9-11
Area dei pulsanti
Fare riferimento a 9.1.3.3 Riepilogo della curva normale - Funzionamento della curva
normale per informazioni ulteriori sulla funzione dei pulsanti.
Il CMS può salvare un massimo di 240 ore di curve di tutti i pazienti. Se non si sono
selezionate curve per un paziente, non sarà possibile esaminare curve e valori dei parametri
dalla finestra "Riepilogo curva".
Per ulteriori dettagli sulla memorizzazione delle curve, vedere 5.1.3 Memorizzazione
automatica delle curve.
9-12
Selezione delle curve
Facendo clic sul pulsante "Selez.curva", apparirà un elenco delle curve disponibili.
Per impostazione predefinita, sono selezionate tutte le curve. È possibile deselezionare una
curva spuntando la relativa casella di controllo. Inoltre, è possibile trascinare il nome di una
curva per modificare il suo ordine di visualizzazione.
Salvataggio di un evento
Facendo clic sul pulsante "Salva riga", si accede a una finestra di dialogo. Selezionare le
curve da salvare e immettere una descrizione dell'evento. Quindi selezionate "OK" per
salvare le righe delle curve correntemente visualizzate. L'evento salvato può essere
visualizzato nella schermata "Riepil. Even.".
Esporta in EMR
Facendo clic sul pulsante "Esporta in EMR", è possibile esportare in altri sistemi i dati della
curva da 20 secondi dopo l'ora di inizio della curva corrente.
NOTA
Se la voce "Esporta dati forma d'onda" nella scheda "Impostazione servizio" da
"Imp.Utente" - "Altri" - "Impostaz. comunicazione gateway" è abilitata, è
possibile usare la funzione "Esporta in EMR".
9-13
9.1.4 Rev. CO
9.1.4.1 Informazioni generali
Facendo clic sulla scheda "Rev. CO" si accede a una finestra a schede, che consente di
visualizzare fino a 720 curve di misurazione CO e i valori dei parametri di un paziente
Sotto le finestre di riepilogo CO sono riportate le medie di CO e CI. Passando alla finestra a
schede "Calc. HEMO" da una finestra di riepilogo CO, il sistema prenderà la media dei valori
CO e CI corrispondenti a quella finestra di riepilogo CO come valori del calcolo
emodinamico.
9.1.4.2 Funzionamento
Nella finestra di riepilogo CO è possibile:
Selezionare le misurazioni
Cancellazione di un set di misurazioni
Stam.
Registrazione
Save as (Salva come)
Fare clic in una finestra di riepilogo CO. Il bordo della finestra verrà evidenziato in blu
quando viene selezionata.
9-14
Eliminazione di un set di misurazioni
1. Selezionare l'ora oppure la finestra di riepilogo CO che corrisponde alla misurazione che
si desidera eliminare.
2. Fate clic sul pulsante "Cancella" e apparirà una finestra di dialogo per confermare
l'eliminazione.
3. Selezionate "SI" per cancellare la misurazione.
1
1 Lista degli eventi 2 Area dei parametri dell'evento 3 Area della curva dell'evento
1. Lista degli eventi: visualizza lo stato dell'evento (bloccato oppure no), l'ora, il
messaggio, la priorità e la descrizione.
2. Area del parametro dell'evento: visualizza tutti i valori dei parametri per ogni ora di
evento. I parametri relativi ai dispositivi integrati vengono indicati con "+" prima del
nome del parametro e il relativo testo viene visualizzato in bianco. Il CMS segnala se un
allarme è relativo a un parametro specifico e indica la priorità di allarme utilizzando
colori diversi per lo sfondo.
Nero: nessun allarme generato;
Rosso: allarme di livello alto generato;
Giallo: allarme di livello medio o basso generato
9-15
3. Area della curva dell'evento: visualizza le curve dei parametri entro ±16 secondi dall'ora
dell'evento. Fare riferimento a 9.1.3.3 Riepilogo della curva normale - Schermata di
riepilogo della curva normale - Area curve per informazioni sull'utilizzo del calibro,
sulla regolazione del guadagno della curva ECG e sulla regolazione della velocità di
scansione nell'area delle curve.
Selezionare un evento dalla lista degli eventi per visualizzare i valori dei parametri e le curve
corrispondenti nell'area dei parametri dell'evento e nell'area delle curve dell'evento.
NOTA
Per l'evento proveniente dai dispositivi integrati, l'area della curva dell'evento
non visualizza la curva corrispondente.
9.1.5.2 Funzionamento
Nella finestra "Riepil. Even." è possibile:
Selezionare il tipo di evento e la priorità dell'allarme
Mettere in sequenza la lista degli eventi
Fare una selezione
Bloccare e sbloccare
Cancella
Velocità di scorrimento
Stam.
Registrazione
Save as (Salva come)
Esporta in EMR
9-16
Selezionare il tipo di evento e la priorità dell'allarme
Sopra la lista degli eventi, sono riportate due caselle di riepilogo a discesa: "Filtra per evento"
e "Filtra per priorità". Facendo clic sui pulsanti freccia giù accanto ad essi, è possibile
selezionare il tipo e il livello di evento. Gli eventi selezionati verranno elencati nella lista
degli eventi.
Le opzioni per il tipo di evento sono "All", "ECG", "SpO2", "RESP", "NIBP", "IBP", "G.C.",
"TEMP", "CO2", "Unità GAS", "ICG", "BIS", "RM", "CCO", "SvO2", "ScvO2", "ART.",
"Analisi ST", "Riga salvata", "Event" (solo per il monitor telemetrico), "Anes", "Ventilatore",
"Allarme fisiol. sconosc.", "Avviato utente" (solo per il defibrillatore), "Evento manuale" o
"Ev. utente"; le opzioni per la priorità dell'allarme includono "All", "ALTO", "MED",
"BASS" o "Messaggio". Per impostazione predefinita, sono selezionati "TUTT.TIPI" per il
tipo di allarme e per la priorità di allarme.
9-17
Come contrassegnare una selezione
È possibile selezionare un evento, più eventi o tutti gli eventi nella lista degli eventi:
Selezionare un evento: Fare clic sull'evento che si desidera selezionare
Selezionare più eventi: È possibile selezionare più di un evento con i tasti Ctrl o Maiusc.
Selezionare il primo evento, quindi premere e tenere premuto il tasto Ctrl. Tenendo
premuto il tasto Ctrl, selezionare tutti gli altri eventi che si desidera selezionare.
In questo modo verranno selezionati più eventi non raggruppati insieme.
Selezionare il primo evento, quindi premere e tenere premuto il tasto Maiusc.
Tenendo premuto il tasto, fare clic sull'ultimo evento. In questo modo verranno
selezionati tutti gli eventi compresi tra il primo e l'ultimo evento.
Selezionare tutti gli eventi: Fare clic su ogni evento nella lista, quindi premere
contemporaneamente i tasti Ctrl + A; in questo modo vengono selezionati tutti gli eventi
nella lista degli eventi.
NOTA
Se gli eventi sono tutti bloccati, il CMS elimina automaticamente l'evento
precedente bloccato ogni volta che viene inserito un nuovo evento, se il sistema
ha raggiunto il limite massimo di memorizzazione.
Eliminazione di un evento
1. Selezionare l'evento che si desidera eliminare dalla lista degli eventi.
2. Fate clic sul pulsante "Cancella".
3. Selezionare "OK" dalla finestra di dialogo a comparsa. Questo evento verrà eliminato.
9-18
Esporta in EMR
Selezionare un evento dalla lista degli eventi e fare clic sul pulsante "Esporta in EMR". I dati
relativi all'evento possono essere esportati in altri sistemi.
NOTA
Se la voce "Esporta dati forma d'onda" nella scheda "Impostazione servizio" da
"Imp.Utente" - "Altri" - "Impostaz. comunicazione gateway" è abilitata, è
possibile usare la funzione "Esporta in EMR".
Press. ××××
××××
×××× ×× Area
××××
×××× dei trend/
××××
curve
××××
××
9-19
9.1.6.1 Funzionamento
Nella schermata "Rev. OxyCRG" è possibile:
Selezionare un tipo di evento
Fare una selezione
Cancella
Impostare lo zoom
Impostazioni
Stam.
Registrazione
Save as (Salva come)
Per ulteriori dettagli sulla selezione di un tipo di evento, l'esecuzione di una selezione o
l'eliminazione, vedere 9.1.5 Riepilogo degli eventi.
Zoom
Fare clic sul pulsante "Zoom" per impostare l'intervallo di tempo del trend e delle curve
compresse visualizzate nell'area dei trend/delle curve. Sono disponibili le opzioni 2 min,
3 min e 6 min.
Impostazioni
Fare clic sul pulsante "Impostaz." per impostare il trend e le curve da visualizzare nell'area
dei trend/delle curve.
Fare riferimento a 9.1.3.3 Riepilogo della curva normale - Schermata di riepilogo della
curva normale - Area curve per informazioni sull'utilizzo del calibro, sulla regolazione del
guadagno della curva ECG e sulla regolazione della velocità di scansione nell'area delle
curve.
9-20
Nella finestra di riepilogo delle 12 terminazioni è possibile:
Visualizzare le curve dell'analisi a 12 terminazioni
Cancella
Velocità di scorrimento
Stam.
Registrazione
Save as (Salva come)
Modifica delle informazioni relative al paziente
Per maggiori informazioni sulla velocità di scorrimento, fare riferimento a 9.1.3.3 Riepilogo
della curva normale -Schermata di riepilogo della curva normale.
NOTA
Nella finestra a schede "Rev. 12 term.", non è presente alcuna area di
misurazione del calibro. Non è possibile misurare "FP", "QRS", "RR" e "QT".
Nella revisione delle 12 derivazioni è possibile modificare la sequenza delle
curve. Per maggiori informazioni fare riferimento a 12.2.2 Impostazioni display –
Sequenza derivazioni ECG.
Eliminazione di un risultato
È possibile eliminare il risultato di un'analisi selezionandolo e quindi facendo clic sul
pulsante "Cancella". Per ulteriori dettagli sulla registrazione, la stampa e la funzione di
salvataggio con nome, vedere 11 Registrazione, Stampa e Save as (Salva come).
9-21
Modifica dei dati dei pazienti
Se il monitor letto usa l'algoritmo Glasgow per l'analisi ECG a 12 derivazioni, è possibile
modificare le informazioni relative al paziente facendo clic sul pulsante "Info pazient" nella
finestra a schede "Rev. 12 term.".
9.1.8 Riepil ST
9.1.8.1 Informazioni generali
Fare clic su "Riepil ST" per aprire la finestra di riepilogo ST, come illustrato di seguito. In
questa finestra, è possibile visualizzare i segmenti ST in tempo reale e riepilogare la
cronologia dei segmenti ST. È inoltre possibile registrare e stampare i segmenti ST.
9-22
1. Impostazione dell'area di controllo: consente di impostare i segmenti ST e i parametri di
trend.
2. Area dei parametri di trend: visualizza i parametri con trend, il cursore di riferimento, il
cursore della cronologia e il contrassegno del segmento ST.
3. Area dei segmenti ST: visualizza i segmenti ST in tempo reale o di cronologia e il
segmento ST di riferimento.
9.1.8.2 Funzionamento
Nella finestra di riepilogo ST è possibile:
Visualizzare il segmento ST
Impostare il segmento ST di riferimento
Selezionare il segmento ST di riferimento
Eliminare il segmento ST di riferimento
Impostare la velocità della curva
Impostare il parametro di trend
Stam.
Registrazione
9-23
Eliminazione del segmento ST di riferimento
È possibile fare clic sul pulsante "Elimina rif." per eliminare il segmento ST di riferimento
situato sul cursore di riferimento.
I dati di trend dei parametri non vengono aggiornati automaticamente. È possibile fare clic
sul pulsante "Aggiorna" e impostare l'ora di inizio nella finestra a comparsa, quindi fare clic
su "OK" per leggere nuovamente i dati.
NOTA
Non vengono visualizzati dati nell'area dei parametri di trend durante la
visualizzazione dei segmenti ST in tempo reale.
9-24
NOTA
Le schede gestione paziente, riepilogo curva, riepilogo trend, riepilogo evento,
revisione OxyCRG, revisione delle 12 derivazioni, riepilogo ST e riepilogo CO
relative ai pazienti dimessi sono praticamente le stesse di quelle relative ai
pazienti online. Per ulteriori dettagli, vedere 9.1 Riepilogo online.
NOTA
I pazienti dimessi su un CMS possono essere visualizzati solo quando l'indirizzo IP
di un CMS viene aggiunto al menu "Imp. Sistema". Per aggiungere un indirizzo
IP, fare riferimento a 12.2.8 Altri - Impostazioni di comunicazione multi CMS.
9.2.1.2 Funzionamento
Nella finestra "Tutti Paz." è possibile:
Mettere in sequenza i pazienti dimessi
Cercare i pazienti dimessi
Cancellare i pazienti dimessi
Aggiornam.
Per impostazione predefinita, tutti i pazienti dimessi sono messi in sequenza dal basso verso
l'alto per nome.
9-25
Cercare un paziente dimesso
1. Facendo clic sul pulsante a sinistra del pulsante "Tutti Paz.", la finestra "Tutti Paz."
mostra un'area per l'inserimento dei criteri di ricerca a sinistra.
2. Inserire i criteri di ricerca, ad es. "Nome" e "ID paziente". È possibile fare clic su
"Altre Opzion" per inserire ulteriori criteri di ricerca.
3. Fare clic sul pulsante "Cerca". Il sistema cercherà e visualizzerà i pazienti dimessi che
rientrano nei criteri di ricerca.
NOTA
Solo dopo aver selezionato un paziente dimesso dalla finestra a schede
"Tutti Paz.", è possibile spostarsi su altre finestre per la revisione.
Se un paziente viene visualizzato dal CMS remoto durante il monitoraggio,
I suoi dati fisiologici possono essere visualizzati nella finestra "Rev. Storia"
di altri CMS dopo che è stato dimesso.
9-26
10 Calcolo
NOTA
Se la versione del software di sistema del CMS utilizzato è precedente a 3.0,
alcuni risultati di calcolo vengono eliminati o aggiornati a causa delle modifiche
apportate alle formule di calcolo.
10-1
Calcolo
Dall'elenco a discesa "Nome" è possibile selezionare un nome per calcolarne quantità,
volume di liquido, concentrazione ecc.
Farm. A
Farm. B
Farm. C
Farm.D
Farm.E
AMINOFILLINA
DOBUTAMINA
DOPAMINA
EPINEFRINA
EPARINA
ISUPREL
LIDOCAINA
NIPRIDE
NITROGLICERINA
PITOCINA
NOTA
I farmaci da Farm. A a Farm. E sono personalizzabili dall'utente.
Procedura
1. Confermate se il tipo di paziente è corretto e il peso è stato inserito.
2. Selezionate un farmaco da calcolare.
3. Il sistema darà un insieme di valori automaticamente. Non è possibile prenderli come
calcoli. Al contrario, è necessario inserire i valori dei parametri corretti su indicazione di
un medico.
4. Selezionare "Riferim.", "Step" e "Tipo dos." per la tabella di titolazione.
5. Fare clic sul pulsante "Calc.". I calcoli verranno visualizzati nell'area parametri del
dosaggio e nella tabella di titolazione.
10-2
AVVERTENZA
Accertarsi di inserire i valori dei parametri corretti. L'utente è tenuto a verificare la
correttezza dei calcoli visualizzati sullo schermo prima di utilizzarli.
I calcoli nella tabella di titolazione sono soggetti ai calcoli di dosaggio farmaco,
pertanto deve essere garantita la correttezza dei calcoli dei dosaggi. Inoltre, è
necessario assicurarsi che il riferimento, la fase e il tipo di dosaggio siano corretti.
Mindray declina ogni responsabilità per i risultati derivanti da inserimenti e
operazioni non corretti.
Tutti i calcoli salvati e i loro relativi tempi di calcolo vengono visualizzati nella "Lista
Risultato Calcol.", da cui è possibile selezionarne uno per visualizzare i relativi calcoli
nell'area parametri dei farmaci. In questo momento, non è possibile modificare alcun
parametro nell'area parametri dei farmaci, ma il riferimento, la fase e il tipo di dosaggio nella
tabella di titolazione possono essere modificati e il pulsante "Calc." diventa "NuovoCalc".
Facendo clic sul pulsante "NuovoCalc", è possibile inserire nuovi valori di parametri per un
altro calcolo.
Cancella
Per eliminare i calcoli non necessari o errati, è necessario seguire questa procedura:
1. Selezionate l'ora corrispondente al calcolo da cancellare da "Lista Risultato Calcol.".
2. Fate clic sul pulsante "Cancella" sotto "Lista Risultato Calcol.".
3. Selezionare "Sì" nella finestra del messaggio. Il calcolo verrà cancellato.
10-3
10.2 Calcolo emodinamico
Facendo clic sulla scheda "Calc. HEMO" si accede alla finestra a schede.
Calcolo
1. Inserite i valori dei parametri necessari nell'area "Inserisci valore".
2. Fare clic sul pulsante "Calc.". I calcoli degli altri parametri verranno visualizzati
nell'area "Risultati calcolati". I valori che non rientrano nell'intervallo normale verranno
visualizzati su uno sfondo giallo.
AVVERTENZA
Accertarsi di inserire i valori dei parametri corretti. L'utente è tenuto a
verificare la correttezza dei calcoli visualizzati sullo schermo prima di utilizzarli.
Mindray declina ogni responsabilità per i risultati derivanti da inserimenti e
operazioni non corretti.
10-4
Salvataggio dei risultati
Il CMS è in grado di salvare 100 calcoli per ogni paziente. Per salvare i calcoli, è necessario
fare clic sul pulsante "Salva Risult" una volta terminato il calcolo.
NOTA
Se si continuano a salvare i risultati quando il numero di calcoli è superiore a
100, prima di salvare il calcolo nuovo il sistema cancellerà il primo calcolo e
l'orario corrispondente dalla "Lista Risultato Calcol.".
Cancella
Per eliminare i calcoli non necessari o errati, è necessario seguire questa procedura:
1. Selezionate l'ora corrispondente al calcolo da cancellare da "Lista Risultato Calcol.".
2. Fate clic sul pulsante "Cancella" sotto "Lista Risultato Calcol.".
3. Selezionare "Sì" nella finestra del messaggio. Il calcolo verrà cancellato.
10-5
Calcolo
1. Inserite i valori dei parametri necessari nell'area "Inserisci valore".
2. Unità di pressione, unità Hb e unità contenuto ossigeno possono essere modificate
scorrendo negli elenchi a discesa sulla destra delle voci corrispondenti "Unit.Pres."
o "Unit.ContOss". I valori dei parametri cambieranno e si aggiorneranno in modo
corrispondente.
3. Fare clic sul pulsante "Calc.". I calcoli degli altri parametri verranno visualizzati
nell'area "Risultati calcolati". I valori dei parametri che non rientrano nell'intervallo
normale verranno visualizzati su uno sfondo giallo.
AVVERTENZA
Accertarsi di inserire i valori dei parametri corretti. L'utente è tenuto a
verificare la correttezza dei calcoli visualizzati sullo schermo prima di utilizzarli.
Mindray declina ogni responsabilità per i risultati derivanti da inserimenti e
operazioni non corretti.
NOTA
Se si continuano a salvare i risultati quando il numero di calcoli è superiore a
100, prima di salvare il calcolo nuovo il sistema cancellerà il primo calcolo e
l'orario corrispondente dalla "Lista Risultato Calcol.".
Cancella
Per eliminare i calcoli non necessari o errati, è necessario seguire questa procedura:
1. Selezionate l'ora corrispondente al calcolo da cancellare da "Lista Risultato Calcol.".
2. Fate clic sul pulsante "Cancella" sotto "Lista Risultato Calcol.".
3. Selezionare "Sì" nella finestra del messaggio. Il calcolo verrà cancellato.
10-6
10.4 Calcolo ventilazione
Facendo clic sulla scheda "Calc. Ventilaz." si accede alla finestra a schede.
Calcolo
1. Inserite i valori dei parametri necessari nell'area "Inserisci valore".
2. L'unità di pressione può essere modificata scorrendo nell'elenco a discesa sulla destra
della voce corrispondente "Unit.Press". I valori di pressione cambieranno e si
aggiorneranno in modo corrispondente.
3. Fate clic sul pulsante "Cal.". I calcoli degli altri parametri verranno visualizzati nell'area
"Risultati calcolati". I valori dei parametri che non rientrano nell'intervallo normale
verranno visualizzati su uno sfondo giallo.
AVVERTENZA
Accertarsi di inserire i valori dei parametri corretti. L'utente è tenuto a
verificare la correttezza dei calcoli visualizzati sullo schermo prima di utilizzarli.
Mindray declina ogni responsabilità per i risultati derivanti da inserimenti e
operazioni non corretti.
10-7
Salvataggio dei risultati
Il CMS è in grado di salvare 100 calcoli per ogni paziente. Per salvare i calcoli, è necessario
fare clic sul pulsante "Salva Risult" una volta terminato il calcolo.
NOTA
Se si continuano a salvare i risultati quando il numero di calcoli è superiore a
100, prima di salvare il calcolo nuovo il sistema cancellerà il primo calcolo e
l'orario corrispondente dalla "Lista Risultato Calcol.".
Cancella
Per eliminare i calcoli non necessari o errati, è necessario seguire questa procedura:
1. Selezionate l'ora corrispondente al calcolo da cancellare da "Lista Risultato Calcol.".
2. Fate clic sul pulsante "Cancella" sotto "Lista Risultato Calcol.".
3. Selezionare "Sì" nella finestra del messaggio. Il calcolo verrà cancellato.
10-8
Calcolo
1. Inserite i valori dei parametri necessari nell'area "Inserisci valore".
2. Fate clic sul pulsante “Cal.". I calcoli degli altri parametri verranno visualizzati nell'area
"Risultati calcolati". I valori dei parametri che non rientrano nell'intervallo normale
verranno visualizzati su uno sfondo giallo.
AVVERTENZA
Accertarsi di inserire i valori dei parametri corretti. L'utente è tenuto a
verificare la correttezza dei calcoli visualizzati sullo schermo prima di utilizzarli.
Mindray declina ogni responsabilità per i risultati derivanti da inserimenti e
operazioni non corretti.
NOTA
Se si continuano a salvare i risultati quando il numero di calcoli è superiore a
100, prima di salvare il calcolo nuovo il sistema cancellerà il primo calcolo e
l'orario corrispondente dalla "Lista Risultato Calcol.".
Cancella
Per eliminare i calcoli non necessari o errati, è necessario seguire questa procedura:
1. Selezionate l'ora corrispondente al calcolo da cancellare da "Lista Risultato Calcol.".
2. Fate clic sul pulsante "Cancella" sotto "Lista Risultato Calcol.".
3. Selezionare "Sì" nella finestra del messaggio. Il calcolo verrà cancellato.
10-9
ANNOTAZIONI PERSONALI
10-10
11 Registrazione, Stampa e Save as
(Salva come)
11.1 Registrazione
Come mostrato nella figura qui di seguito, il CMS può essere dotato di un registratore
termico, che con un alimentatore separato è collegato all'host del CMS per mezzo
dell'interfaccia generale.
Indicatore di f unzionamento
Interruttore di alimentazione
Connettore di messa a
terra equipotenziale
Ingresso alimentazione
11-1
La registrazione può essere manuale o automatica. Per la prima è necessario premere il
pulsante "Registr." prima di registrare. Per la seconda, detta anche registrazione in tempo
reale, il sistema avvia automaticamente una registrazione in caso di allarme. Il CMS può
stampare i seguenti dati per mezzo del registratore:
Patient Information (Informazioni paziente)
Calcolo del dosaggio
Calcolo emodinamico
Calcolo dell'ossigenazione
Calcolo della ventilazione
Calcolo dell'attività renale
Forme onda
Eventi
Misurazioni GC
Analisi con 12 terminazioni
Riepil ST
Parametri emodinamici ICG
Parametri emodinamici CCO
Parametri ossigenazione SvO2/ScvO2
Grafico OxyCRG
Evento OxyCRG
Curve in tempo reale
Curve congelate in tempo reale
Allarmi in tempo reale
11-2
11.1.1 Inserimento della carta registratore
AVVERTENZA
Assicuratevi di utilizzare solo carta standard (50 mm) per registratore termico,
altrimenti il registratore può dare risultati di stampa di scarsa qualità o non
essere più utilizzato, oppure la testina di stampa del registratore può subire
danni.
Evitate di danneggiare la testina di stampa quando installate la carta del
registratore. Non aprite tirando il ferma carta dall'angolo sinistro in alto del
registratore, tranne quando è necessario sostituire la carta del registratore
oppure per rimuovere un inceppamento.
Procedura di inserimento
Per inserire la carta nel registratore, seguire la procedura illustrata dalla Figura 11-3 alla
Figura 11-8:
1. Aprite lo sportello del registratore e il ferma carta dall'angolo sinistro in alto del
registratore.
2. Inserite un nuovo rotolo di carta nel vano carta.
3. Inserite la carta con la pagina termica rivolta verso la testa di stampa.
4. Tirate fuori la carta e regolate la posizione.
5. Premete il ferma carta verso il basso.
6. Chiudere lo sportello del registratore.
Figura 11-3 Inserimento della Figura 11-4 Inserimento della carta del
carta del registratore -1 registratore -2
11-3
Figura 11-5 Inserimento della Figura 11-6 Inserimento della carta del
carta del registratore -3 registratore -4
Figura 11-7 Inserimento della Figura 11-8 Inserimento della carta del
carta del registratore -5 registratore -6
11-4
Registrazione dei calcoli di ossigenazione
1. Accedete alla finestra a schede "Calc. Ossigenaz.".
2. Eseguire il calcolo dell'ossigenazione come descritto in 10.3 Calcolo ossigenazione.
3. Fare clic sul pulsante "Registr." per stampare i calcoli di ossigenazione.
11-5
Registrazione dei risultati dell'analisi 12 terminazioni
1. Accedere alla finestra di dialogo "Rev. 12 term.".
2. Fare clic sul pulsante "Registr.".
3. Selezionate "Interv.Ora" dalla finestra di dialogo a comparsa.
4. Fare clic su "OK" per stampare la lista risultati analisi a 12 terminazioni.
11-6
Registrazione dei parametri di ossigenazione SvO2/ScvO2
1. Accedere alla finestra a schede "Visual.letto".
2. Selezionare e successivamente fare clic sull'area dei parametri SvO2/ScvO2.
3. Selezionare la finestra a schede "SvO2" o "ScvO2" e fare clic sul pulsante "Parametri
ossigenazione".
4. Fare clic sul pulsante "Registr." dalla finestra di dialogo a comparsa.
11-7
Stampa allarmi in tempo reale
Se un parametro genera un allarme quando l'interruttore d'allarme e di registrazione sono
posizionati su "ON", il CMS avvia una stampa d'allarme in tempo reale.
In questa finestra di dialogo vengono visualizzate le operazioni di stampa correnti. Dopo aver
selezionato un'operazione, è possibile:
Fare clic sul pulsante "Cancella" per cancellare questa operazione.
Fare clic sul pulsante "Muov.su" per aumentarne la priorità.
Fare clic sul pulsante "Muovi giù" per diminuirne la priorità.
Fare clic sul pulsante "Pausa" per mettere in pausa questa operazione.
Fare clic sul pulsante "Continua" per ripristinare l'operazione in pausa.
NOTA
Il sistema può memorizzare fino a un massimo di 50 operazioni di stampa.
L'operazione in pausa non sarà stampata. Se è seguita da altre operazioni di
stampa, queste saranno eseguite dal registratore. L'operazione ripristinata sarà
stampata nell'ordine corretto.
La stampa in tempo reale e in corso d'opera non possono essere messe in pausa.
Le registrazioni interrotte automaticamente registreranno due serie di '*' alla
fine dei report; le registrazioni interrotte manualmente o in modo anomalo
registreranno una serie di '*' alla fine dei report.
11-8
11.2 Stam.
11.2.1 Supporto di stampa
Il CMS può essere collegato a una stampante locale o di rete per la stampa dei reporti. Con un
sistema di alimentazione separato, la stampante locale viene collegata direttamente al CMS
tramite l'interfaccia generale. La stampante di rete viene collegata al CMS tramite
l'interfaccia di rete.
I tipi di stampante consigliati per il CMS sono elencati nella tabella seguente.
Tipo stampante Descrizione
HP LaserJet P1505n
HP LaserJet P2035n
HP LaserJet P2055dn
HP LaserJet P1606dn
Supporta il tipo di carta A4 o
HP LaserJet P4015n
Letter.
HP LaserJet 401n
HP LaserJet M602
Lenovo LJ2250N
Lenovo LJ3650DN
11-9
Misurazioni GC
Analisi con 12 terminazioni
Curva segmento ST
Report in tempo reale
Report ECG a 12 derivazioni
Report ECG a più derivazioni
Report EEG
Report CSA
Parametri emodinamici ICG
Parametri emodinamici CCO
Parametri ossigenazione SvO2/ScvO2
Grafico OxyCRG
Lista eventi OxyCRG
Evento OxyCRG
Rapporto impostazioni allarmi
Report allarmi in tempo reale
3. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
3. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
11-10
Stampa calcoli emodinamici
1. Accedere alla finestra a schede "Calc. HEMO".
2. Eseguire il calcolo emodinamico come descritto in 10.2 Calcolo emodinamico.
3. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
3. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
3. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
3. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
11-11
Stampa di grafici o tabelle
Stampa in tempo reale:
1. Accedere alla finestra di dialogo "Riepi.Trend".
2. Impostare la risoluzione o lo zoom come descritto in 9.1.2 Revisione dei trend.
3. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" nella tabella e selezionare
“Impos.stamp" per configurare le impostazioni di stampa.
4. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
5. Fare clic sul pulsante "Stamp".
Stampa programmata:
1. Accedere alla finestra di dialogo "Riepi.Trend".
2. Fare clic sull'icona alla destra del pulsante "Stamp", selezionare "Imp rapporto
program" per impostare la stampa in base alle necessità.
3. Fare clic sul pulsante "Chiud" per uscire dal menu. Il rapporto viene stampato a partire
dall'ora di inizio impostata nella schermata di controllo della stampa. Fare riferimento a
11.2.4 Controllo della stampa. Se si desidera stampare subito il rapporto, fare clic sul
pulsante "Stampa".
NOTA
La funzione di impostazione del rapporto programmato è disponibile nel
riepilogo dei trend solamente se l'opzione "Rapp programmato" è stata
selezionata nella finestra a schede "Control Stampa".
4. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
5. Fare clic sul pulsante "Stamp".
11-12
Stampa del rapporto del segmento della curva
1. Fare clic sulla finestra a schede "Riepilogo curva". Se sono visualizzate curve normali,
fare clic sul pulsante "Onda comp." nell'angolo in basso a destra dello schermo.
2. Selezionare i gruppi di curve desiderati facendo doppio clic per aggiungerle a un
rapporto. È possibile stampare un massimo di sei gruppi di curve per pagina. È inoltre
possibile deselezionare un gruppo di curve facendo nuovamente doppio clic su di esso.
Con i pulsanti "Prec." e "Succ." è possibile passare da un gruppo di curve all'altro.
3. Selezionare "Antepr.stampa" per visualizzare un'anteprima della stampa.
4. Fare clic sul pulsante "Stampa tutto".
3. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
11-13
Stampa di un evento
1. Accedere alla finestra a schede "Riepil. Even.".
2. Selezionare un evento dalla lista degli eventi, come descritto in 9.1.5 Riepilogo degli
eventi.
3. Fare clic sull'icona a destra del pulsante "Stamp" sotto l'area dei parametri
dell'evento e selezionare "Antepr.stampa" per visualizzare un'anteprima della stampa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
Stampa di misurazioni CO
1. Accedere alla finestra a schede "Rev. CO".
2. Selezionare una misurazione CO.
3. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
3. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
3. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Impos.stamp"
per impostare la stampa come richiesto.
4. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
5. Fare clic sul pulsante "Stamp".
11-14
Stampa della curva del segmento ST
1. Accedere alla finestra a schede "Riepil.ST".
2. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
3. Fare clic sul pulsante "Stamp".
11-15
Stampa delle curve EEG (modulo BIS)
1. Accedere alla finestra a schede "Visual.letto".
2. Fare clic sul pulsante "Mostra Vista esp.BIS" per visualizzare la finestra BIS.
3. Fare clic sul pulsante "Display" e selezionare "EEG" nel menu a discesa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
Stampa di CSA
1. Accedere alla finestra a schede "Visual.letto".
2. Fare clic sul pulsante "Mostra Vista esp.EEG" per visualizzare la finestra EEG.
3. Fare clic sul pulsante "Display" e selezionare "CSA" nel menu a discesa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
11-16
Stampa dei parametri di ossigenazione SvO2/ScvO2
1. Accedere alla finestra a schede "Visual.letto"
2. Selezionare e successivamente fare clic sull'area dei parametri SvO2/ScvO2.
3. Selezionare la finestra a schede "SvO2" o "ScvO2" e fare clic sul pulsante
"Parametri ossigenazione".
4. Fare clic sul pulsante "Stamp" nella finestra di dialogo a comparsa.
2. Fare clic sull'icona a destra del pulsante "Stamp" sotto la lista degli eventi e
selezionare "Impos.stamp" per impostare la stampa in base alle necessità.
3. Fare clic sull'icona sul lato destro del pulsante "Stamp" e selezionare "Antep.stamp"
per visualizzare l'anteprima di stampa.
4. Fare clic sul pulsante "Stamp".
11-17
Stampa dell'allarme in tempo reale
Se un parametro genera un allarme quando gli interruttori di allarme e di stampa sono
posizionati su "ON", il CMS avvierà una stampa dell'allarme in tempo reale.
Nella finestra a schede, vengono visualizzate le attività di stampa correnti. Dopo aver
selezionato un'operazione, è possibile:
Fare clic sul pulsante "Cancella" per cancellare questa operazione.
Fare clic sul pulsante "Pausa" per mettere in pausa questa operazione.
Fare clic sul pulsante "Continua" per ripristinare l'operazione in pausa.
Fare clic sul pulsante "Canc. Tutto" per eliminare tutte le attività di stampa.
Le impostazioni per la stampa possono essere definite nell'area "Impos.stamp" nella parte
destra della schermata.
Velocità scorr.: Selezionare una velocità di scorrimento curva tra le opzioni di
12,5 mm/s, 25 mm/s e 50 mm/s.
Sequenza di stampa 12 derivazioni: impostare la modalità di stampa nel rapporto ECG a
12 derivazioni.
"Simultanea": stampa simultanea dei dati ECG a 12 derivazioni.
"Sequenziale": Stampa sequenziale dei dati ECG a 12 derivazioni di un determinato
lasso di tempo. Questo lasso di tempo è determinato dalle impostazioni del layout
di stampa. Ad esempio, se il layout di stampa è impostato su 6×2+1, le
12 derivazioni vengono disposte su due colonne. L'intervallo di tempo di ciascuna
colonna è di 5 secondi: nella prima colonna sono presenti le curve da 0 a 5 s,
mentre nella seconda sono presenti le curve da 5 a 10 s.
Griglia: Selezionare se la griglia è stampata.
Le impostazioni per la stampa del rapporto programmato possono essere definite nell'area
"Imp rapporto program" nella parte destra della schermata.
Rapporto programmato: Selezionare o deselezionare la casella di controllo "Rapp
programmato" per attivare o disattivare la stampa periodica del rapporto.
Ora inizio: Impostazione dell'ora di inizio per la stampa.
Intervallo: Impostazione dell'intervallo desiderato.
11-18
NOTA
se la stampa non viene eseguita, riavviare stampante e premere "Riavvia
stampa".
Se è selezionata la stampante di rete, vengono visualizzate solo le attività di
stampa del CMS. Le attività di stampa di altra rete non vengono visualizzate.
La funzione "Imp rapporto program" è disponibile nel riepilogo dei trend
solamente se l'opzione "Rapp programmato" è stata selezionata nella finestra a
schede "Control Stampa.
con il nome predefinito del file "XXXX-nome paziente YYYY", in cui "XXXX" rappresenta
uno dei suddetti elementi. Se non viene inserito nessun nome di paziente, il nome del file non
avrà nessun nome di paziente. In caso di primo salvataggio, "YYYY" sarà 0001, a cui verrà
aggiunto 1 automaticamente ogniqualvolta vengono salvati i dati.
11-19
I file salvati possono essere ricercati attraverso Internet Explorer su altri computer.
I file possono essere salvati su un disco rigido portatile, una memoria flash o simili,
che devono essere collegati al CMS prima del salvataggio. Se nessun dispositivo di
memorizzazione è collegato, il sistema darà il messaggio "Nessun dispositivo per
memorizz.trovato nel sistema Conferma!".
Quando un dispositivo USB viene collegato al CMS, appare l'icona nell'area delle icone
del sistema. Per scollegare il dispositivo USB dal CMS, seguite la seguente procedura:
Trend grafici
1. Accedete alla finestra di dialogo "Riepi.Trend".
2. Se la tabella è visualizzata sullo schermo, fare clic sul pulsante "Grafico".
3. Fare clic sul pulsante "Save as". Verrà visualizzata una finestra di dialogo.
4. Selezionare un nome di driver disco e fare clic su "OK". Il grafico visualizzato sullo
schermo sarà salvato nel disco indicato (ad es. un disco rigido portatile).
Trend tabellari
1. Accedete alla finestra di dialogo "Riepi.Trend".
2. Se il grafico è visualizzato sullo schermo, fare clic sul pulsante "Tabella".
3. Fare clic sul pulsante "Save as". Verrà visualizzata una finestra di dialogo.
4. Selezionare un intervallo di tempo e fare clic su "OK". Verrà visualizzata la finestra di
dialogo "Save as".
NOTA
Il sistema salverà i dati nell'intervallo di tempo prima di salvare l'ora d'inizio.
5. Selezionare un nome di driver disco e fare clic su "OK". I dati presenti nella tabella
saranno salvati nel disco indicato (ad es. un disco rigido portatile).
11-20
Riepilogo della curva normale
1. Fare clic sulla finestra a schede "Riepilogo curva". Se sono visualizzate curve compresse,
fare clic sul pulsante "Onda normale" nell'angolo in basso a destra dello schermo.
2. Per ulteriori dettagli sul funzionamento, fare riferimento a 9.1.3 Riepilogo curva.
3. Fare clic sul pulsante "Save as". Verrà visualizzata la finestra di dialogo "Save as".
4. Selezionare un nome di driver disco e fare clic su "OK". Le curve visualizzate sullo
schermo saranno salvate nel disco indicato (ad es. un disco rigido portatile).
Rev. CO
1. Accedere alla finestra a schede "Rev. CO".
2. Selezionare le misurazioni CO da salvare come descritto in 9.1.4 Rev. CO.
3. Fare clic sul pulsante "Save as". Verrà visualizzata la finestra di dialogo "Save as".
4. Selezionare un nome di driver disco e fare clic su "OK". Le misurazioni CO selezionate
saranno salvate nel disco indicato (ad es. un disco rigido portatile).
11-21
Riepilogo degli eventi
1. Accedere alla finestra a schede "Riepil. Even.".
2. Selezionare un evento dalla lista degli eventi.
3. Fare clic sul pulsante "Save as" sotto l'area dei parametri degli eventi. Verrà visualizzata
la finestra di dialogo "Save as".
4. Selezionare un nome di driver disco e fare clic su "OK". Le curve e i parametri
dell'evento saranno salvate nel disco indicato (ad es. un disco rigido portatile).
11-22
Calcolo emodinamico
1. Accedere alla finestra a schede "Calc. HEMO".
2. Eseguire il calcolo emodinamico come descritto in 10.2 Calcolo emodinamico.
3. Fare clic sul pulsante "Save as". Verrà visualizzata la finestra di dialogo "Save as".
4. Selezionare un nome di driver disco e fare clic su "OK". Questo insieme di calcoli
emodinamici verrà salvato.
Calcolo ossigenazione
1. Accedete alla finestra a schede "Calc. Ossigenaz.".
2. Eseguire il calcolo dell'ossigenazione come descritto in 10.3 Calcolo ossigenazione.
3. Fare clic sul pulsante "Save as". Verrà visualizzata la finestra di dialogo "Save as".
4. Selezionare un nome di driver disco e fare clic su "OK". Questo insieme di calcoli di
ossigenazione verrà salvato.
Calcolo ventilazione
1. Accedete alla finestra a schede "Calc. Ventilaz.".
2. Eseguire il calcolo della ventilazione come descritto in10.4 Calcolo ventilazione.
3. Fare clic sul pulsante "Save as". Verrà visualizzata la finestra di dialogo "Save as".
4. Selezionare un nome di driver disco e fare clic su "OK". Questo insieme di calcoli di
ventilazione verrà salvato.
11-23
Curve dell'analisi a 12 terminazioni
1. Accedere alla finestra a schede "Rev. 12 term.".
2. Fare clic sul pulsante "Curva" dopo aver selezionato un risultato dell'analisi.
3. Fare clic sul pulsante "Save as". Verrà visualizzata la finestra di dialogo "Save as".
4. Selezionare un nome di driver disco e fare clic su "OK". Le curve dell'analisi a
12 terminazioni verranno salvate.
BIS DSA
1. Accedere alla finestra a schede "Vista esp.BIS".
2. Fare clic sul pulsante "Display" e selezionare "DSA" nel menu a discesa.
3. Fare clic sul pulsante "Save as".
4. Selezionare un nome di driver disco e fare clic su "OK". Il grafico DSA verrà salvato.
EEG DSA
1. Accedere alla finestra a schede "Vista esp.EEG".
2. Fare clic sul pulsante "Display" e selezionare "DSA" nel menu a discesa.
3. Fare clic sul pulsante "Save as".
4. Selezionare un nome di driver disco e fare clic su "OK". Il grafico DSA verrà salvato.
CSA
1. Accedere alla finestra a schede "Vista esp.EEG".
2. Fare clic sul pulsante "Display" e selezionare "CSA" nel menu a discesa.
3. Fare clic sul pulsante "Save as".
4. Selezionare un nome di driver disco e fare clic su "OK". Il grafico CSA verrà salvato.
11-24
12 Finestra Imp. Sistema
12.1 Impostazione generale
Facendo clic su "Imp. Sistema" si accede a una finestra a schede.
È richiesta una certa autorità per modificare certe impostazioni del sistema o eseguire alcune
operazioni. L'utente con un'autorità inferiore non può modificare le impostazioni dell'utente
avente un'autorità superiore, ma l'utente con autorità superiore può modificare le
impostazioni di un utente con autorità inferiore.
12-1
Disegno del tipo di curva
Esistono due opzioni:
COLORE: la selezione di questa opzione permette di vedere le curve uniformi.
MONO: la selezione di questa opzione permette di vedere le curve originali.
Impostazione dell'unità
Fare clic sul pulsante "Imposta unità" per accedere alla schermata di impostazione dell'unità.
È possibile impostare l'unità per ogni parametro dei seguenti moduli secondo necessità:
Modulo Parametro Opzioni Default
NIBP NIBP mmHg, kPa mmHg
CO2 CO2 mmHg, kPa mmHg
TEMP T1, T2, TD, TB °C, °F °C
ECG ST mV, m m mV
5
Resistenza SVR/PVR DS/cm , kPa-s/l DS/cm5
Hb Hb g/dl, g/l, mmol/l g/dl
IBP IBP mmHg, kPa, cmH2O mmHg
CO2 mmHg, kPa, % mmHg
GAS
O2 mmHg, kPa, % mmHg
Trasduttore cmH2O, mbar, hpa cmH2O
Integrazione del
CO2 mmHg, kPa, mbar, hpa mmHg
dispositivo
tcpCO2/tcpO2 mmHg, kpa mmHg
Glucosio Glucosio mmol/L, mg/dl mmol/L
Liquido I/O Liquido I/O ml, L ml
12-2
12.2 Imp.Utente
Fare clic sul pulsante "Imp.Utente" nella finestra a schede "Impost.Gener.". Viene
visualizzata la finestra di dialogo "Inser.Password". Dopo aver inserito la password,
selezionare "OK" per accedere a una finestra a schede.
Procedura
1. Accedere alla finestra a schede "Colore", quindi selezionare un parametro o un
contrassegno di aritmia di cui si desidera modificare il colore.
2. Fare clic sulla casella del colore corrispondente al parametro o al contrassegno di aritmia;
verrà visualizzata una lista dei colori disponibili.
3. Selezionate dalla lista il colore desiderato.
4. Per ottenere un colore non presente nella lista, fare clic su "Altri" e accedere alla finestra
in cui sarà possibile definire il colore desiderato.
5. Selezionate un colore e fate clic su "OK".
12.2.2 ImpostDisplay
È possibile impostare le dimensioni dello schermo, il numero di schermate principali/layout
di visualizzazione, la visualizzazione multiletto, il layout della finestra multiletto, la sequenza
delle derivazioni ECG e la finestra ausiliaria.
12-3
Il CMS supporta fino a 4 display contemporaneamente. Esegue un controllo del numero dei
display ad ogni avvio. Quando vengono utilizzati più display contemporaneamente, questi
devono avere la stessa dimensione e la stessa risoluzione. Per assicurare il normale
funzionamento del CMS, è opportuno selezionare la dimensione dello schermo attualmente
utilizzato e impostare la risoluzione dello schermo a 1280 x 1024 pixel. L'impostazione della
risoluzione su altri valori potrebbe causare un errore di visualizzazione.
Se un CMS è dotato di 4 display, selezionare l'opzione "1x4" o "2x2" per "Layout visual." per
modificare il percorso del mouse.
NOTA
Le modifiche delle impostazioni di visualizzazione vengono applicate
automaticamente dopo il riavvio del CMS.
Visualizz. multiletto
Selezionare/deselezionare la casella di controllo "Unità di misura" per
visualizzare/nascondere le unità dei parametri nella schermata multiletto.
Selezionare/deselezionare la casella di controllo "Nome paziente" per
visualizzare/nascondere il nome del paziente nella schermata multiletto.
In "Nome tasto scelta rapida", l'utente può impostare il tasto di scelta rapida da utilizzare
per la visualizzare il nome nella prima area delle curve della finestra paziente nella
schermata multiletto. Il tasto di scelta rapida predefinito è F9. Se la casella di controllo
"Nome paziente" non è selezionata, il nome del paziente compare premendo il tasto di
scelta rapida e scompare dopo 30 secondi oppure premendo nuovamente il tasto di scelta
rapida.
12-4
In "Passa a settore inatt.", è possibile configurare il passaggio a un settore inattivo nella
schermata multiletto:
Selezionando "Attiva", l'elenco a discesa "Nessun paziente ammesso o paziente
trasferito" della finestra paziente nella schermata multiletto mostrerà l'opzione
"Passa a settore inatt.";
Selezionando "Disattiva", l'elenco a discesa "Nessun paziente ammesso o paziente
trasferito" della finestra paziente nella schermata multiletto non mostrerà l'opzione
"Passa a settore inatt.";
Una volta impostata la sequenza delle derivazioni ECG, la sequenza delle curve verrà
aggiornata in:
Visualizzazione nella revisione con 12 derivazioni
Visualizzazione in tempo reale nella schermata dell'ECG a più derivazioni
Report della curva dell'analisi con 12 derivazioni
Riga della curva dell'analisi con 12 derivazioni
File XML della curva dell'analisi con 12 derivazioni
Report ECG a 12 derivazioni
Report ECG a più derivazioni
12-5
Imp. finestra ausiliaria
Impostare la finestra ausiliaria significa impostare finestre a scheda su una singola finestra
letto. I sei elementi funzionali di gestione paziente, Visual.letto, riepilogo curve, riepilogo
trend, riepilogo eventi e impostazione visualizzazione sono fissi, mentre revisione OxyCRG,
riepilogo ST, riepilogo 12 derivazioni, riepilogo CO, calcolo dosaggio farmaco, calcolo
emodinamico, calcolo OxyCRG, calcolo attività renale e calcolo ventilazione sono
selezionabili dall'utente. È possibile modificare l'ordine di visualizzazione degli elementi
funzionali tramite i pulsanti "Muov. su", "Muovi giù", "Muovi su" e "Muovi basso" sul lato
destro della finestra di dialogo.
Dopo aver impostato gli elementi funzionali, fare clic si "OK" per attivare l'impostazione.
12.2.3 Allarme
Fare clic su "Allarme" per aprire una finestra di dialogo.
È possibile impostare l'intervallo di promemoria su "1 min", "2 min" o "3 min".
L'impostazione predefinita è "1 min". Il tono di promemoria di disattivazione dell'allarme è lo
stesso dell'allarme di livello massimo.
Tasto silenz.
Per ulteriori dettagli, vedere 8.10 Silenziamento del sistema CMS.
12-6
Impostazione intervalli audio dell'allarme
Se la modalità dell'allarme audio è impostata su "ISO", per impostare gli intervalli tra i suoni
dell'allarme, selezionare "Interv. allarme alto(i)", "Inter. allarme med.(i)" e "Interv.allarme
bas.(i)".
Non è possibile modificare l'intervallo tra i toni di allarme quando si sceglie la modalità 1 o 2.
In queste due modalità l'intervallo tra i toni di allarme identifica i livelli di allarme nel modo
seguente:
Mod. 1:
Intervallo tra suoni di allarme di alto livello: continuo.
Intervallo tra suoni di allarme di medio livello: 5 s.
Intervallo tra suoni di allarme di basso livello: 20 s.
Mod. 2:
Intervallo tra suoni di allarme di alto livello: 1 s.
Intervallo tra suoni di allarme di medio livello: 5 s.
Intervallo tra suoni di allarme di basso livello: 20 s.
NOTA
A prescindere dal numero di curve selezionate dalla lista Curva relat., il sistema
può al massimo salvare 3 curve e registrare 2 curve per parametro in caso di
allarme.
Le selezioni vengono applicate solo per allarmi futuri. Per allarmi già
intervenuti non è necessario riselezionare le curve.
12-7
12.2.4 Gr. trend
È possibile impostare i parametri in "Riepi. Trend" per gruppo.
La finestra a schede del gruppo trend contiene l'elenco dei gruppi trend predefiniti e l'elenco
dei gruppi trend personalizzati, nonché l'elenco dei parametri dei gruppi trend corrispondenti.
Il sistema fornisce dieci (10) gruppi trend predefiniti, ossia "All", "Standard", "ECG", "GAS",
"Emodinamica","RM", "BIS", "Ventilatore" e "Anes". Non è possibile modificare i gruppi
trend predefiniti.
Creazione del gruppo trend: fare clic su "Nuovo gr." e immettere il nome del gruppo
trend personalizzato nella finestra di dialogo a comparsa.
Modifica del gruppo trend: dopo aver selezionato il gruppo trend personalizzato, è
possibile selezionare/deselezionare i parametri del membro o correggere l'ordine dei
parametri del membro nell'elenco.
Salvataggio del gruppo trend: dopo aver creato o modificato il gruppo trend, fare clic su
"Salva gr." per salvare il nuovo gruppo trend o il gruppo trend modificato.
Eliminazione del gruppo trend: è possibile eliminare qualsiasi gruppo trend
personalizzato dall'elenco dei gruppi trend.
Ridenominazione del gruppo trend: fare clic sul gruppo trend da ridenominare,
immettere il nuovo nome del gruppo trend nella finestra di dialogo a comparsa.
Aggiornam.
È possibile aggiornare l'elenco facendo clic sul pulsante "Aggiorn.".
Ammetti
Per eseguire l'ammissione, selezionare il monitor con stato di monitoraggio "Non ammesso
da CMS" e fare quindi clic sul pulsante "Ammetti".
Annulla
Per annullare l'ammissione, selezionare il monitor con stato di monitoraggio "Ammesso da
questo CMS" e fare quindi clic sul pulsante "Annulla".
12-8
Annulla tutto
È possibile fare clic sul pulsante "Annulla tutto" per annullare l'ammissione al CMS per tutti i
monitor.
12.2.6 Log
Facendo clic sul pulsante "Log" si accede a una finestra a schede, che registra lo stato
operativo del CMS consentendo al personale di servizio di tracciare e gestire il sistema.
Ciascun log comprende l'ora in cui si è verificato l'evento, il livello del log e la descrizione
del log.
Cancella
È possibile cancellare tutti i log facendo clic sul pulsante "Canc.Tutto".
Aggiornam.
È possibile aggiornare i log facendo clic sul pulsante "Aggiorn.".
Esportazione
1. Fate clic sul pulsante "Esport". Verrà visualizzata la finestra di dialogo "Save as".
2. Selezionate un disco dove esportare i log. Il disco può essere un disco rigido locale, un
disco rigido portatile oppure una memoria USB.
3. Il nome file predefinito è "cmsXXXX". In caso di primo salvataggio, "XXXX" sarà
0001, a cui verrà aggiunto 1 automaticamente ogniqualvolta il log viene salvato.
È possibile modificare il nome del file secondo necessità.
4. Fate clic su "OK" per avviare l'esportazione dei dati.
5. Fate clic su "Annulla" per cancellare l'esportazione dei dati.
12-9
12.2.7 Telemetria
Se il CMS è connesso a monitor di telemetria, selezionare la scheda "Telemetria" e impostare
le opzioni riportate di seguito nella finestra a schede visualizzata.
Monitoraggio flessibile: non viene istituita alcuna relazione corrispondente fissa tra il
trasmettitore telemetrico e il settore paziente multiletto. Le relazioni corrispondenti vengono
rilevate quando il paziente viene dimesso. Il settore paziente è inattivo e visualizza la dicitura
"Sett. inatt. Fare clic per ammettere paz.".
Informaz. sistema
Nell'area "Informaz. sistema" vengono visualizzati la versione software della scheda
principale, la versione software del ricevitore e il tempo operativo totale.
12-10
Impostaz. freq.
Selezione della gamma di frequenza
1. È possibile selezionare il segmento di frequenza appropriato da "Seg freq". Il valore
minimo "Iniz freq" e il valore massimo "Fine freq." corrispondenti al segmento di
frequenza saranno visualizzati automaticamente.
2. È inoltre possibile fare clic sul menu a discesa per selezionare "Iniz freq" e "Fine freq".
Dimissione di un paziente
Selezionare un canale dalla lista di impostazione della frequenza. Se un canale ha ammesso
un paziente, è possibile fare clic sul pulsante "Dimission" per dimettere il paziente.
12-11
Impostazioni di Aritmia letale Off
L'opzione "Aritmia letale OFF" può essere impostata per il sistema di monitoraggio
telemetrico.
Se è impostata su "Disattiva", gli interruttori di tutti gli allarmi di aritmia letale sono
impostati su "ON" e non sono modificabili. Il pulsante "Tut all disat" non è attivo.
Se è impostata su "Attiva", è possibile impostare gli interruttori degli allarmi di aritmia
letale. Il pulsante "Tut all disat" è attivo.
Indir. IP
L'utente può impostare l'indirizzo IP del ricevitore telemetrico. Quando si modifica l'indirizzo
IP, fare clic sul pulsante "Modif." per salvare la modifica.
12-12
12.2.8 Altri
Facendo clic sulla finestra "Altri", si accede a una finestra a schede.
Cambia Lingua
Il CMS dispone di diverse lingue, dalle quali è possibile selezionarne una qualsiasi secondo
necessità. All'avvio del CMS, la lingua predefinita è la lingua selezionata al momento
dell'installazione.
1. Fate clic sul pulsante "Cambia Lingua". Verrà visualizzata una finestra di dialogo.
2. Fate clic sul pulsante della freccia giù per avere un elenco delle lingue disponibili, dalle
quali è possibile scegliere quella desiderata. Le lingue disponibili sono quelle registrate
al momento dell'installazione e supportate dal sistema operativo.
3. Fare clic sul pulsante "OK".
4. Se la lingua selezionata non è supportata dal sistema operativo, verrà visualizzato un
messaggio. Seguite il messaggio.
NOTA
Se la lingua selezionata non corrisponde a quella del sistema operativo, è
possibile che vengano visualizzati dei caratteri non riconoscibili sul CMS.
Modificare quindi le impostazioni di lingua e regione del sistema operativo
attenendosi alle istruzioni fornite nella documentazione del sistema operativo.
12-13
Cambia Password Uten
1. Fate clic sul pulsante "Cambia Password Uten". Verrà visualizzata una finestra di
dialogo.
2. Inserite la vecchia password e la nuova password prima di selezionare "OK".
3. In caso di modifica, verrà visualizzato il messaggio "Password modificata.Ricordare la
nuova password". Selezionate "OK" per attivare la modifica.
4. Se la vecchia password inserita non è corretta oppure se la nuova password inserita non
è compatibile, il sistema genererà un messaggio. È possibile selezionare "OK" per
ripetere la procedura di inserimento.
NOTA
Nel caso di utilizzo di password di fabbrica per accedere alla finestra a schede
"Imp.Utente", è possibile inserire direttamente la nuova password senza
inserire quella vecchia.
AVVERTENZA
Se si cambia direttamente l'ora del sistema (automaticamente o manualmente)
del sistema operativo su cui il CMS è installato, è possibile che nel CMS si
perdano i dati salvati. Cambiare l'ora solo dal CMS.
NOTA
Una volta cambiata l'ora del CMS, il CMS sincronizzerà l'ora dei monitor
collegati in rete.
Quando un monitor viene collegato al CMS, il CMS sincronizzerà l'ora del
monitor.
Il CMS sincronizzerà l'ora dei monitor in rete sulle ore intere.
L'ora del sistema del defibrillatore non sarà sincronizzata dal CMS.
12-14
L'ora del sistema può essere modificata automaticamente o manualmente.
Cambio automatico dell'ora
1. Fare clic sul pulsante "Cambia Ora": verrà visualizzata una finestra di dialogo.
2. Impostare "Sincronizzazione ora" su "On".
3. Inserire l'ora del server principale e quella del server secondario.
4. Fare clic su "OK".
NOTA
Il nome dell'ospedale deve avere una lunghezza massima di 128 caratteri, e il
nome del reparto di 8 caratteri.
12-15
Compressione automatica del database
L'opzione "Comprimi database" offre la possibilità di cancellare i dati non validi nel database
e liberare la memoria. Il sistema richiede la compressione del database ogni giorno. L'ora
predefinita della compressione automatica del database è impostata sulla mezzanotte
(00:00:00). È possibile impostare l'ora desiderata in base alle necessità. L'operazione è la
seguente:
1. Fare clic sul pulsate "Compress. autom. database".
2. Inserire l'ora preimpostata per la compressione automatica del database.
3. Fare clic su "OK".
Quando viene attivato un adattatore di rete, il tipo di scheda di rete e l'indirizzo IP vengono
visualizzati in grigio chiaro.
Impostazione dell'autorizzazione
Il menu "Impostazione autorizzazione CMS" elenca i reparti e i numeri di letto corrispondenti
a tutti i monitor letto inclusi nel CMS. Se le caselle di controllo accanto al reparto e al
numero di letto sono selezionate, altri sistemi collegati in rete con il CMS in uso sono
autorizzati a visualizzare i dati del paziente. Se le caselle di controllo accanto al reparto e al
numero di letto non sono selezionate, altri sistemi collegati in rete con il CMS in uso non
sono autorizzati a visualizzare i dati del paziente.
12-16
Impostazione del servizio
La finestra a schede "Impostazione servizio" elenca il traduttore da CMS+ a Elan, le
impostazioni di comunicazione del gateway, la query ADT e le voci di impostazione
dell'esportazione dei dati:
NOTA
Il pulsante "Ottieni dati paziente" è disponibile sulla schermata di gestione del
paziente solo quando l'opzione "Query ADT" è impostata su "Attiva".
12-17
Impostazione di esportazione dati
Inserire l'indirizzo IP multicast e la porta. "Indir. IP" deve essere l'indirizzo del
gateway e l'impostazione di "Porta" deve essere coerente con quella del gateway.
Esporta dati forma d'onda: Quando è configurato su "ON", il pulsante "Esporta in
EMR" viene visualizzato sulle schede "Rev.Curv" (schermata di riepilogo della
curva normale) e "Riepil. Even." ed è possibile esportare le curve o gli eventi in
altri sistemi. Quando è configurato su "Off", non è possibile esportare le curve o gli
eventi in altri sistemi.
Esportazione del rapporto ECG a 12 derivazioni: Se configurato su "ON", quando
riceve il risultato dell'analisi ECG a 12 derivazioni dal monitor letto, il CMS genera
automaticamente un rapporto dell'ECG a 12 derivazioni e lo invia ad altri sistemi.
Se configurato su "Off", tale rapporto non viene generato.
NOTA
Per quanto riguarda i CMS o monitor che dispongono della sola modalità di
trasmissione per implementare il CMS remoto, è necessario selezionare la
casella di controllo "Modo invio tr. dati".
12-18
Impost. contr. remoto
Nel menu Impost. contr. remoto, è possibile definire le seguenti impostazioni:
Pausa allarme e tacitazione: Selezionare la casella di controllo "Pausa&Tacitaz. All" per
attivare/disattivare la pausa o la tacitazione dell'allarme. Se la casella di controllo è
selezionata, è possibile controllare a distanza le operazioni di pausa allarme o tacitazione
sui monitor letto. Perciò i controlli corrispondenti sono disponibili nel menu a discesa
della finestra paziente immediato e le icone nell'area del pulsante della schermata
Visual.letto sono abilitate. Se la casella di controllo non è selezionata, non è possibile
utilizzare tali funzioni.
Impost. allarme: Selezionare la casella di controllo "Impost. allarme" per
attivare/disattivare l'impostazione dell'allarme da remoto. Se la casella di controllo è
selezionata, è possibile modificare da remoto le impostazioni relative a stato di
attivazione, priorità di allarme, limiti di allarme alto/basso, soglia Arr, tempo di allarme
apnea e limite Desat sul monitor. Se la casella di controllo non è selezionata, non è
possibile modificare queste impostazioni sul monitor.
Allarmi blocc: Selezionare la casella di controllo "Allarmi blocc" per attivare o
disattivare la funzione di blocco dell'allarme. Quando la casella di controllo "Allarmi
blocc" è selezionata, è possibile controllare in remoto l'attivazione della funzione allarmi
bloccati. Fare clic sul pulsante nella finestra Visual.letto: verrà visualizzato il menu
"Impost. allarme". Le opzione di "Allarmi blocc" nel menu sono attive. Quando
l'opzione "Allarmi blocc" non è selezionata, la funzione allarmi bloccati è disabilitata.
Modo privacy: Selezionare la casella di controllo "Modo privacy" per attivare/disattivare
questa funzione. Quando l'opzione "Modo Privacy" è selezionata, è possibile controllare
in remoto l'attivazione della modalità privacy del monitor letto. Il controllo
corrispondente è disponibile nel menu a discesa della finestra paziente immediato. Se
non è selezionata, non è possibile utilizzare questa funzione. Il controllo corrispondente
non è disponibile nel menu a discesa della finestra paziente immediato.
Modalità notturna: Selezionare la casella di controllo "Modalità notturna" per
attivare/disattivare questa funzione. Quando l'opzione "Modalità notturna" è selezionata,
è possibile controllare in remoto l'attivazione della modalità notturna del monitor letto.
Il controllo corrispondente è disponibile nel menu a discesa della finestra paziente
immediato. Se non è selezionata, non è possibile utilizzare questa funzione. Il controllo
corrispondente non è disponibile nel menu a discesa della finestra paziente immediato.
12-19
NOTA
Quando il sistema CMS si riavvia, le caselle di controllo "Impost. allarme",
"Pausa&Tacitaz. All.", "Allarmi blocc", "Modo Privacy" e "Modalità
notturna" conservano lo stesso stato attivo al momento dell'ultimo spegnimento
del CMS.
12-20
13 Osser.Altri
13.1 Informazioni generali
Se in una LAN vi sono più CMS, il CMS è in grado di visualizzare un singolo paziente
collegato al CMS di destinazione sulla LAN dalla finestra "CMS remoto".
NOTA
Un CMS può essere rilevato da un massimo di 16 altri CMS simultaneamente.
1 2 3 4 5 6
13-1
13.2.1 Lista letti
La lista letti mostra le informazioni di tutti i CMS e i monitor letto collegati in rete (monitor
di destinazione) presenti sullo stesso segmento di rete di una LAN.
Se si accede allo schermo "Osser.Altri", il CMS elencherà automaticamente gli altri CMS che
possono essere utilizzati in remoto. Una volta aggiunti gli indirizzi IP dei CMS nel menu
"Impostaz. comunicazione multi CMS", i nomi dei CMS corrispondenti saranno
automaticamente visualizzati nella lista.
Nella lista letti i nodi di primo livello corrispondono ai nomi dell'unità dei CMS; i nodi di
secondo livello corrispondono ai monitor connessi ai CMS. In generale, il nome del nodo di
secondo livello è costituito da reparto, numero di letto e nome del paziente.
13-2
13.2.3 Area allarmi tecnici
In quest'area vengono visualizzati i messaggi di allarme tecnici o i messaggi di richiesta
provenienti dal monitor di destinazione visualizzato. La regola di visualizzazione è la stessa
dell'area degli allarmi tecnici della finestra paziente. Fare riferimento a 6.2.3.4 Area allarmi
tecnici.
NOTA
Nella finestra CMS remoto, vengono visualizzati solo i messaggi di allarme
provenienti dal monitor di destinazione.
13-3
13.3 Riepilogo CMS remoto
Nella finestra del CMS remoto, è presente una scheda di riepilogo delle curve, una scheda di
riepilogo dei trend, una scheda di riepilogo degli eventi, una scheda di revisione OxyCRG,
una scheda di riepilogo ST, una scheda di revisione delle 12 derivazioni e una scheda di
revisione CO. Selezionare una scheda; è possibile accedere alla relativa scheda di revisione.
La funzione di CMS remoto è simile a quella del riepilogo online del CMS locale. Si veda in
proposito 9.1 Riepilogo online.
Come specificato nella tabella, gli adattatori di rete A1, B1 e C1 vengono utilizzate per la
comunicazione tra CMS e monitor. Gli indirizzi IP corrispondenti sono sullo stesso segmento
di rete degli indirizzi IP dei rispettivi monitor. Gli adattatori A2, B2 e C2 vengono usati per le
comunicazioni tra CMS. I rispettivi indirizzi IP appartengono allo stesso segmento di rete ma
X2, Y2 e Z2 devono essere diversi.
NOTA
Gli indirizzi IP deveno essere impostati esclusivamente da personale autorizzato.
Se un CMS deve implementare la funzione Osser.Altri su altri CMS, è
necessario aggiungere gli indirizzi IP di altri CMS. Per ulteriori dettagli, fare
riferimento a 12.2.8 Altri - Impostazioni di comunicazione multi CMS
13-4
13.4.2 Impostazione della scheda di rete per il CMS remoto
Ciascun CMS è configurato con due schede di rete, una per le comunicazioni interne del
CMS e l'altra per i CMS remoti. Quando la scheda di rete per la funzione di CMS remoto
viene attivata (il tipo di scheda di rete e il colore dello sfondo dell'indirizzo IP sono grigio
chiaro), sarà possibile trasferire i dati con protocollo HL7. Sugli altri CMS è possibile
visualizzare i dati del paziente autorizzato nel menu "Impostazione autorizzazione" del CMS.
Quando la scheda di rete non è attivata, il CMS non è in grado di trasferire i dati agli altri
CMS e questi ultimi non sono in grado di visualizzare i dati dei pazienti presenti nel CMS.
Per informazioni su come attivare l'adattatore di rete per i CMS remoti, fare riferimento alle
informazioni delle impostazioni di rete nella sezione 12.2.8 Altri - Impostaz. comunicazione
gateway.
13.4.3 Autorizzazione
Per l'impostazione dell'autorizzazione, si veda in proposito 12.2.8 Altri - Impostaz.
comunicazione gateway .
NOTA
Gli altri CMS possono visualizzare i dati paziente nel CMS mediante la finestra
"CMS remoto" solo se i dati in "Impostaz.rete" e "Impostazione
autorizzazione" sono corretti.
Per ulteriori dettagli sulle impostazioni dettagliate per l'apparecchiatura VPN vedere i
documenti allegati.
13-5
Figura 13-2 Collegamento in rete di VPN
Quando si imposta la rete VPN è possibile collegare direttamente una delle schede di
interfaccia di rete del CMS alla porta LAN di VPN o collegarli attraverso l'apparecchiatura di
accensione e impostare l'indirizzo IP corretto per il CMS. Se si utilizza la funzione
Osser.Altri per visualizzare altri CMS nella rete VPN, è necessario aggiungere gli indirizzi IP
di altri CMS nel menu Impostaz.comunicazione multi CMS. Per ulteriori dettagli, fare
riferimento a 12.2.8 Altri – Impostazioni di comunicazione multi CMS.
NOTA
Se vi sono due schede di rete installate sull'host del CMS, differenziare la scheda
di rete per il monitor letto dalla scheda per i CMS multipli / CMS Viewer / altri
sistemi informativi e impostare gli indirizzi IP corretti per le schede di rete
corrispondenti.
Se vi sono due schede di rete installate sull'host del CMS, collegarle
rispettivamente alla rete corrispondente secondo il loro uso specifico.
Non collegare due schede di rete contemporaneamente nello stesso segmento di
rete. Ad esempio, non è possibile collegare due schede di rete alla rete del
monitor letto.
13-6
14 Backup e ripristino database
14.1 Informazioni generali
Il CMS offre funzioni di backup e di ripristino del database.
Il CMS si spegne automaticamente durante le operazioni di backup e ripristino del database.
È possibile avviare le funzioni di backup e ripristino del database attivando il CMS o il
sistema operativo Windows, oppure quando non si riesce ad accedere al database.
Attivando il CMS
Accedere al menu "Imp.Utente"; selezionare "Altri" per visualizzare una finestra a schede.
Fare clic sul pulsante "Backup e ripristino database CMS"; viene visualizzato un messaggio.
Se si seleziona "Sì", il CMS si spegne automaticamente e avvia le operazioni di backup e
ripristino del database.
NOTA
Prestare attenzione durante l'esecuzione delle operazioni di backup e ripristino
del database, poiché comportano lo spegnimento automatico del CMS.
14-1
14.2 Backup del database
14.2.1 Selezione del tipo di operazione
Quando si esegue il programma di backup e ripristino del database viene visualizzata una
finestra di dialogo che richiede di indicare il tipo di operazione. Selezionare "Backup
database".
NOTA
Non modificate la directory del file di backup specificata dal sistema.
Se il database di backup è memorizzato sul disco rigido locale, il file di backup precedente
viene cancellato automaticamente in modo da lasciare un unico file di backup sul disco rigido
locale. Se il file di backup è archiviato su un disco rigido USB, il file precedente non viene
cancellato.
14-2
14.3 Ripristino database
ATTENZIONE
Il database ripristinato sostituisce quello corrente. Verificare se è necessario
creare una copia di backup del database corrente prima di eseguire il ripristino
del database.
NOTA
Se il CMS non è in grado di avviarsi normalmente a causa di un errore nel
database o di uno spegnimento anomalo o di operazioni non appropriate,
eseguire il ripristino del database.
Se viene selezionato il disco rigido locale, il sistema cerca il database di backup corretto per
il ripristino sul disco rigido locale.
Se viene selezionato un disco rimovibile USB, fare clic sul pulsante e selezionare il file
di backup per il ripristino.
14-3
14.4 Rigenerazione del database
Dopo l'avvio del programma "Backup e ripristino database", viene visualizzata una finestra di
dialogo. Selezionate "Rebuild Database".
NOTA
Durante la rigenerazione del database, tutti i dati del database corrente vengono
eliminati.
14-4
15 Guida di sistema
Il CMS dispone di una guida in linea in formato pagine web per comprendere meglio il
sistema. Fare clic sul menu "Aiuto" per accedere alla schermata della guida.
Ci sono tre icone sulla parte superiore a sinistra della schermata Aiuto:
: Pagina giù.
: Pagina su.
: torna allo schermo come mostrato nella figura precedente.
: visualizza le informazioni sul copyright, inclusa la versione del software di sistema,
il copyright del software e del database e altre informazioni.
NOTA
Le informazioni fornite dalla guida del CMS non riguardano solo il sistema,
ma anche una serie di concetti e di operazioni relative ai monitor letto.
È possibile accedere alle informazioni della guida corrispondenti selezionando uno dei tre
collegamenti seguenti:
Introduzione: breve introduzione al CMS e alla sua configurazione.
Introduzione al funzionamento: introduzione alle varie operazioni del CMS, quali
osservazione multiletto e visualizzazione letto.
Parametri biologici fondamentali: introduzione alla funzione di monitoraggio di ciascun
modulo di parametro, tra cui ECG, SpO2, ecc.
15-1
ANNOTAZIONI PERSONALI
15-2
A Specifiche tecniche
A.1 Requisiti
Il computer del CMS deve essere altamente affidabile e stabile. Il computer commerciale
consigliato da Mindray è HP 8380 MT. Le configurazioni consigliate per il modello HP 8380
MT sono:
Componenti Requisiti
Deve soddisfare i requisiti IEC60950 stabiliti per le apparecchiature
Sistema informatiche ed essere conforme alle Direttive CE concernenti la bassa
tensione (LVD) e alle Direttive EMC.
Intel Core i5-2400@3,20 GHz
Minimo 4 G di memoria DDRIII
Disco rigido SATA da 500 GB minimo, supporto della ridondanza dei dati
Host
mediante doppio disco rigido
Adattatore di rete 1000 M, Base-T, Ethernet 802.3, porta RJ45
sei o più porte USB, una o più porte seriali
Display LCD da 19", 1280×1024, lunghezza: formato 4:3 o 5:4, con marchio CE.
Sistema
Supporta Windows® XP® Professional Embedded SP3
operativo
Scheda
grafica dual Almeno 256 M; NVIDIA GeForce 8500 GT o superiore
display
Dispositivi analogici AD1884 @ Intel 82801IB ICH9 - Controller audio ad
Scheda audio
alta definizione
Mouse Con marchio CE.
Tastiera Con marchio CE.
Registratore Array termico Mindray, porta seriale.
Stampante Supporto carta A4 e Letter.
Altoparlanti interni al computer o allo schermo. Emettono gli allarmi sonori
Altoparlante
(da 45 a 85 dB), allarmi sonori conformi alla normativa IEC60601-1-8.
NOTA
La suddetta configurazione è solo per riferimento.
A-1
A.2 Registratore
Dimensioni 210×100×100 mm
Peso 1 kg
Tipo Registratore termico
Frequenza di registrazione 25 mm/s, 50 mm/s
Interfaccia Interfaccia RS232
Larghezza della carta registratore 50 mm
A-2
A.5 Riepilogo
Trend breve dinamico 4 ore
Riepilogo trend 240 ore
Revisione delle curve 240 ore di curve complete e curve compresse
Revisione CO 720 misurazioni
Riepilogo NIBP Le più recenti 240 ore di misurazioni NIBP
720 eventi, con nome parametro e onda da 16s
Riepilogo degli eventi rispettivamente prima e dopo l'attivazione
dell'allarme
Rev. OxyCRG I 100 eventi di ossigenazione più recenti
Revisione storici Massimo 20.000 pazienti dimessi
720 risultati analisi 12 terminazioni, 12 onde analisi
Analisi con 12 terminazioni
per ciascun risultato d'analisi
Riepil ST Le più recenti 240 ore di segmenti ST
A.6 Calcolo
Calcolo del dosaggio farmaco 75 calcoli per singolo paziente
Calcolo emodinamico 100 calcoli per singolo paziente
Calcolo ossigenazione 100 calcoli per singolo paziente
Calcolo ventilazione 100 calcoli per singolo paziente
Calcolo attività renale 100 calcoli per singolo paziente
A-3
A.8 Stam.
Carta per stampa A4 o Letter
Sommario Dati paziente, grafico/tabella, riepilogo curve,
rapporto segmento curva, misurazioni CO, eventi,
eventi OxyCRG, calcoli di dosaggio farmaco,
calcoli emodinamici, calcoli di ossigenazione,
calcoli di ventilazione, calcoli di attività renale,
riepilogo 12 derivazioni, curve ST, report in tempo
reale, report ECG a 12 derivazioni, report ECG a
più derivazioni, risultato statistiche aritmie, report
EEG, report ICG, report CCO, report SvO2/ScvO2,
report delle impostazioni degli allarmi, report degli
allarmi in tempo reale, grafico OxyCRG.
A.9 Registrazione
Sommario Dati paziente, riepilogo curve, misurazioni CO,
eventi, eventi OxyCRG, calcoli di dosaggio
farmaco, calcoli emodinamici, calcoli di
ossigenazione, calcoli di ventilazione, calcoli di
attività renale, grafico oxyCRG, registrazione curva
in tempo reale, registrazione allarme in tempo reale,
riepilogo 12 derivazioni, riepilogo ST, parametri
emodinamici ICG, parametri emodinamici CCO,
parametri di ossigenazione SvO2/ScvO2
A-4
B Allarmi del sistema centrale di
monitoraggio
I messaggi di allarme del CMS visualizzati nell'area degli allarmi di sistema sullo schermo
superiore sono descritti nella tabella riportata di seguito.
Allarmi Livello Causa e soluzione
Toner stampante esaurito Basso Installare il toner.
Stampante offline Basso Esiste un problema di connessione tra stampante e
computer. Controllare la connessione.
Carta stampa inceppata Basso Estrarre i fogli inceppati, quindi riavviare la
stampante e il processo di stampa.
Carta stampante esaurita Basso Caricare la carta, quindi riavviare la stampante e il
processo di stampa.
AperturaPortaStampan.fallita Medio Riavviare il registratore.
CARTA REGISTR.INCEPPATA Basso Ricaricare la carta.
FINE CARTA REGISTRATORE Basso Ricaricare la carta.
TESTINA REG.IN POS.ERR. Basso Regolare la testina del registratore.
TESTINA REG.CALDA Basso Il registratore è rimasto in funzione per un periodo
molto lungo. Attendere che si raffreddi.
Errore autotest stamp.ter.: CPU Medio Riavviare il registratore.
Errore autotest stamp.ter.: RAM Medio
Errore autotest stamp.ter.: ROM Medio
Errore autotest stamp.ter.: Dongle Medio
REG. NON DISPONIBILE Medio
ERR.COMM. REG.S. Medio Controllare il cavo di connessione della porta
seriale del registratore.
Rete disconnessa. Controllare. Alto Controllare la rete.
Rete non configurata o disattivata. Alto Controllare la configurazione di rete del CMS.
Controllare.
Nessun letto in linea. Controllare Alto Controllare se il monitor paziente è connesso alla
connessione di rete. rete.
Errore manuten. database. Alto Errore nel servizio di database. Riavviare il CMS
Riavviare CMS o contattare per ripristinare il servizio di database o rivolgersi al
l'assistenza. personale di assistenza.
Massima capacità di memoria Medio Massima capacità di memoria raggiunta per pazienti
raggiunta per pazienti. Cancellare dimessi. Cancellare alcuni pazienti dimessi.
alcuni pazienti dimessi.
B-1
I messaggi di allarme del CMS visualizzati nell'area degli allarmi tecnici della finestra
paziente sono descritti nella tabella riportata di seguito.
Allarmi Livello Causa e soluzione
Se il monitor di un paziente già ammesso ripristina
la connessione al CMS interrotta per qualche
motivo. Il CMS verificherà che i dati relativi al
Conflitto informaz.paziente. Basso paziente contenuti nel monitor siano coerenti con
quelli al suo interno. Il messaggio verrà anche
visualizzato nella finestra a schede "GestionePaz.".
È necessario decidere quali dati paziente utilizzare.
Offline Basso La connessione di rete è interrotta. Controllare.
B-2
C Unità, simboli, termini e formule
C.1 Unità di misura
BPM battiti per minuto
°C gradi centigradi
cc centimetri cubici
cm centimetri
cmH2O cmH2O
dB decibel
°F gradi Fahrenheit
g grammi
GB gigabyte
GTT gocce
h ore
hPa hPa
Hz hertz
" pollici
k chili
kg chilogrammi
kPa chilopascal
l litri
lb libbre
m metri, minuti
M mega
MB megabyte
mbar mbar
MHz megahertz
mcg microgrammi
mEq milliequivalenti
mg milligrammi
min. minuti
ml millilitri
mm millimetri
mmHg millimetri di mercurio
C-1
ms millisecondi
RPM respiri per minuto
s secondi
V volt
W watt
C.2 Simboli
- meno
% percentuale
& e
/ per, diviso oppure
~ a
+ più
< minore di
= uguale a
> maggiore di
± più o meno
x moltiplicato
C.3 Abbreviazioni
ABBREVIAZIONE DEFINIZIONI
Bom.aria Pressione bombola aria
CA Corrente alternata
ADT Ammissione\Dimissione\Trasferimento
AgAwRR Frequenza respiratoria del gas anestetico nelle vie respiratorie
Flus ar Flusso aria
AG Gas anestetico
ART Arterioso
PATM Pressione atmosferica
AP MAP Pressione media arteria
AUX Ausiliario
AVF Derivazione rinforzata piede sinistro
C-2
ABBREVIAZIONE DEFINIZIONI
AVL Derivazione rinforzata braccio sinistro
AVR derivazione braccio destro aumentata
AWRR ritmo respiratorio delle vie aeree
BC Conteggio burst
BIS indice bispettrale
CCI indice cardiaco continuo
Cdyn Conformità dinamica
CE Conformité Européenne
CFI Indice della funzione cardiaca
CH canale
C.I. indice cardiaco
CMS sistema di monitoraggio centrale
G.C. gittata cardiaca
CCO gittata cardiaca continua
CO2 anidride carbonica
Compl Conformità
CPI Indice gittata cardiaca
CPO uscita gittata cardiaca
CPU unità centrale di elaborazione
CRT tubo a raggi catodici
Cr Creatinina
CSA Compressed Spectral Array
Cstat Conformità statica
CVP pressione venosa centrale
DBS Stimolazione con doppio picco
DES desflurano
D, DIAST diastolico
dPmx Contrattilità ventricolare sinistra
DO2 Somministrazione ossigeno
DO2I Indice somministrazione ossigeno
DSA Density Spectral Array
ECG elettrocardiogramma
EDV Vol. telediastolico
EE Consumo energetico
EEC Comunità Economica Europea
EMC compatibilità elettromagnetica
C-3
ABBREVIAZIONE DEFINIZIONI
EMG Elettromiografo
ENF enflurano
Et fine respiro
EtAA agente anestetico di fine respiro
EtAA 2a 2a Esp. Gas Anest.
EtDes Agente anestetico di fine respiro
EtSev Agente anestetico di fine respiro
EtEnf Agente anestetico di fine respiro
EtIso Agente anestetico di fine respiro
EtHal Agente anestetico di fine respiro
EtCO2 anidride carbonica di fine respiro
EtN2O protossido di azoto di fine respiro
EtO2 ossigeno di fine respiro
EVLW Acqua extravascolare polmonare
ELWI Indice acqua extravascolare polmonare
Esp% Livello termine espirazione
Flusso Flusso flusso espiratorio
Flusso MAC Concentrazione alveolare minima espirata
f Ritmo respiratorio
fapnea Ritmo respiratorio ventilazione apnea
fCMV Frequenza CMV
FEV1.0% rapporto volume espiratorio forzato in un secondo
FG Flusso gas fresco
Fi frazione di inspirazione
FiAA agente anestetico inspirato
FiAA 2nd 2nd Isp. Gas Anest.
FiCO2 frazione di anidride carbonica inspirata
FiN2O frazione di protossido di azoto inspirato
FiO2 frazione di ossigeno inspirato
FiDes Agente anestetico inspirato
FiSev Agente anestetico inspirato
FiEnf Agente anestetico inspirato
FiIso Agente anestetico inspirato
FiHal Agente anestetico inspirato
fmand Frequenza respiratoria obbligatoria
CFR Capacità residua frazionale
C-4
ABBREVIAZIONE DEFINIZIONI
FreqMIN Frequenza respiratoria minima
fSIMV Frequenza SIMV
fsigh ritmo sospiri
fspn Frequenza respirazione spontanea
ftot Ritmo respiratorio totale
F-Trigger Livello attivazione inspiratorio (attivazione flusso)
FV volume di flusso
GEDV Volume telediastolico globale
GEDI Indice volume telediastolico globale
GEF Frazione di eiezione globale
HAL alotano
Hb Emoglobina
Hct Ematocrito
FC Frequenza cardiaca
IBP pressione sanguigna invasiva
PCI Peso corporeo ideale
ICP pressione intracranica
ICU Unità di terapia intensiva
ID identificazione
I:E Rapporto tempo di inspirazione/tempo di espirazione
IEC International Electrotechnical Commission
Flusso in flusso inspiratorio
Insp. MAC Concentrazione alveolare minima inspirata
△int.PEEP PEEP intermittente
Ins, INS valore minimo di inspirazione
InsCO2 anidride carbonica minima inspirata
IP Protocollo Internet
ISO isoflurano
ITBV volume sangue intratoracico
ITBI indice volume sangue intratoracico
Information Technology Equipment (Apparecchiature
ITE
informatiche)
LAP pressione atriale sinistra
LCD Liquid Crystal Display (schermo a cristalli liquidi)
LVD direttiva basse tensioni
M, Media pressione media
C-5
ABBREVIAZIONE DEFINIZIONI
Mac, MAC concentrazione alveolare minima
%MinVol Percentuale di volume minuto da erogare
MF Frequenza mediana
mV Volume minuto
MVe Volume minuto espiratorio
MVLEAK Volume minuto perdite
N2O protossido di azoto
Bomb.N2O Pressione bombola N2O
Flus N2O Flusso N2O
N/A non applicato
NE Elettrodo neutro
NIBP pressione sanguigna non invasiva
NIF Forza inspiratoria negativa
NMT Trasmissione neuromuscolare
O2 ossigeno
ΔO2 Differenza tra O2 inspiratorio ed espiratorio
O2CI indice di consumo ossigeno
Bomb.O2 Pressione bombola ossigeno
2° bomb.O2 Pressione bombola ossigeno secondaria
Flus O2 Flusso O2
oxyCRG cardiorespirogramma ossigeno
P0.1 pressione occlusione 100 ms
PA arteria polmonare
Mean Pulmonary Artery Pressure
PA MAP
(pressione media arteria polmonare)
Cop. press alimentazione aria
PaO2 Livello di ossigeno nel sangue arterioso
PaCO2 Livello di anidride carbonica nel sangue arterioso
Papnea pressione di apnea
Paux Mean Pressione ausiliaria media
Paux Min Pressione ausiliaria minima
Paux Peak Picco pressione ausiliaria
pArt-M Pressione media arteria
pArt-D Pressione diastolica arteria
pArt-S Pressione sistolica arteria
PC personal computer
C-6
ABBREVIAZIONE DEFINIZIONI
pCVP Central Venous Pressure (pressione venosa centrale)
PeCO2 Pressione CO2 espirazione mista
PEEP Pressione positiva di fine espirazione
PEEP/CPAP PEEP/CPAP
PEEPi Pressione positiva intrinseca di fine respiro
PEEPtot PEEP totale
PEF picco flusso espiratorio
PGND Massa paziente
Phigh Livello pressione superiore
PIF picco flusso inspiratorio
Pinsp Controllo pressione livello inspirazione
PIP picco pressione inspiratoria
PLETI pletismogramma
Plimit Livello limite pressione
Plow Livello pressione inferiore
Pmax Pressione massima vie aeree
Pmean Pressione media
Posm Osmolalità plasma
Ppeak Pressione picco
Pplat Pressione plateau
PPF Frequenza picco alimentazione
PPV variazione pressione arteriosa
FP frequenza del polso
ICR conteggio post tetanico
PTP Prodotto tempo pressione
PS/2 Personal System/2
Psupp Livello supporto pressione
Livello attivazione
P-Trigger
inspiratorio (attivazione pressione)
PVC ——
PVPI Indice permeabilità vascolare polmonare
Ramp Ramp
RAP Pressione atriale destra
RAW Resistenza delle vie aeree
RCexp Costante tempo di espirazione
RCinsp Costante tempo di inspirazione
C-7
ABBREVIAZIONE DEFINIZIONI
Re Resistenza espiratoria
Refer Ampiezza della risposta di riferimento
RESP Respirazione
Ri Resistenza inspiratoria
RQ Quoziente respiratorio
RR Frequenza respiratoria
RSBI Indice di respirazione rapida superficiale
SaO2 Saturazione ossigeno arterioso
SEF Spectral edge frequency (frequenza limite spettrale)
SerNa Sodio serico
ST Stimolazione con contrazione singola
SV Gittata sistolica
SVI Ind. gittata sist.
SvO2 saturazione ossigeno venoso mista
ScvO2 saturazione ossigeno venoso centrale
SVR Resistenza vascolare sistemica
SVRI Indice resistenza vascolare sistemica
SVV Variazione volume sistolico
SEV sevoflurano
SpO2 saturazione di ossigeno arterioso da ossimetria
SQI Indice di qualità del segnale
SR Rapporto di soppressione
S, SIS sistole/sistolico
Sovra Corrente sovramassimale
TS temperatura del sangue
TCP/IP Protocollo di controllo della trasmissione/Protocollo Internet
tcpCO2 Pressioni parziali anidride carbonica transcutanea
tcpO2 Pressioni parziali ossigeno transcutaneo
TEMP temperatura
Texp Tempo di espirazione
Thigh Tempo al livello pressione superiore
TI temperatura iniezione
Ti max tempo inspirazione massimo
Tinsp Tempo inspirazione
Tip Tempo pausa inspiratoria
C-8
ABBREVIAZIONE DEFINIZIONI
Percentuale del tempo inspiratorio plateau sul tempo
TIP:TI
inspiratorio
Tlow Tempo al livello pressione inferiore
TOF Stimolazione con treno di quattro
TP Potenza complessiva
TRC Compensazione resistenza tubo
Fin. gen. Finestra attivazione
Genera Sensibilità attivazione
Trise Tempo di salita
Tslope Tempo necessario per raggiungere la pressione target
TV Volume corrente
UCr Creatinina urinaria
Uosm Osmolalità urinaria
UPS Uninterruptible Power Supply (Gruppo di continuità)
UK Potassio urinario
URNa Sodio urinario
USB Universal Serial Bus (Interfaccia seriale)
V derivazione precordiale
VAC VCA (tensione di corrente alternata)
VCO2 Produzione di CO2
Ver versione
VO2 Consumo ossigeno
VO2/kg Consumo di ossigeno per peso corporeo
VO2/m2 Consumo di ossigeno per area superficie corporea
VO2I indice consumo ossigeno
VT Volume corrente
VTapnea volume corrente apnea
VTe/TVe Volume corrente espiratorio
VTe spn Volume minuto respirazione spontanea
VTi/TVi volume corrente inspirato
VTsigh Volume corrente sospiro
WOB attività respiratoria
WOBimp Attività respiratoria imposta
C-9
C.4 Formule
Calcolo Emodinamico
C-10
LVSWI (g-m/m2) Indice lavoro gittata
LVSW / BSA
ventricolare sx
RCW (kg-m) Lavoro cardiaco dx 0,0136 x PA MAP x CO
2
RCWI (kg-m/m ) Indice lavoro cardiaco dx RCW / BSA
Lavoro gittata
RVSW (g-m) 0,0136 x PA MAP x SV
ventricolare dx
Indice lavoro gittata
RVSWI (g-m/m2) RVSW / BSA
ventricolare dx
EF (%) Frazione di eiezione 100 x SV / EDV
C-11
Cosm (ml/min) Clearance osmolare Uosm x Urina / Posm / 1440
CH2O (ml/h) Clearance acqua libera Urina x (1-Uosm / Posm)/ 24
Rapporto osmolalità urina
osm. U/P Uosm / Posm
plasma
Rapporto azoto ureico
BUN/Cr 1000 x BUN / Cr
creatinina nel sangue
Rapporto creatinina
U/Cr Ucr / Cr
urinaria e sierica
Calcolo dell'ossigenazione
C-12
P/N: 300B-20-47671 (8.0)