A fabricao da loucura

OLIVEIRA, William Vaz de. A fabricao da loucura: contracultura e antipsiquiatria. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro, v.18, n.1, jan.-mar. 2011, p.141-154. Resumo A dcada de 1950 e sobretudo a de 1960 foram marcadas por constantes revises dos valores e costumes sociais. Foi nesse contexto que os movimentos de juventude ocuparam a cena, sendo a contracultura o maior deles. Os mantenedores do poder, entretanto, classificaram como loucura os comportamentos e as atitudes de seus adeptos. Contra essa forma de fabricao da loucura surgiu uma corrente de pensamento denominada antipsiquiatria, que questionaria a psiquiatria em seu cerne. Este artigo critica os modelos psiquitricos daquele momento, estabelecendo relao entre os movimentos de contracultura e de antipsiquiatria. Palavras-chave: poder; loucura; contracultura; antipsiquiatria. Abstract The 1950s and especially the 1960s saw constant revisions of social values and customs, with young peoples movements playing a major role, above all the so-called counter-culture. The powers-that-be categorized the behavior and attitudes of the movements followers as constituting madness. This making of madness gave rise to a stream of thought known as antipsychiatry, which calls into question the very essence of psychiatry. The present article criticizes the psychiatric models of that era and draws links between counterculture movements and anti-psychiatry.

A fabricao da loucura: contracultura e antipsiquiatria The making of madness: counterculture and anti-psychiatry

William Vaz de Oliveira

Doutorando em Histria Social pela Universidade Federal Fluminense. Rua Olegrio Maciel, 530/1402 38400-084 Uberlndia MG Brasil willianvaz@yahoo.com.br Recebido para publicao em abril de 2008. Aprovado para publicao em julho de 2010.

Keywords: power; madness; counterculture; anti-psychiatry.

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Talvez a caracterstica mais central da liderana autntica consista na renncia ao impulso de dominar os outros ... . No hospital de doenas mentais, os corpos so assiduamente cuidados, mas personalidades individuais so assassinadas. David Cooper

Ao longo de toda a modernidade, o espao da loucura e dos loucos foi, por excelncia, o da excluso. Considerados inaptos, desrazoados, imorais, indisciplinados ou loucos, desde a fundao do Hospital Geral, em 1652, foram mantidos fora do convvio social. Na passagem do sculo XIX para o XX, no entanto, as formas de classificao e tratamento dos doentes mentais foram objeto de duras crticas por parte de mdicos, psiquiatras, filsofos, historiadores, socilogos, entre outros profissionais. No perodo ps-Segunda Guerra Mundial, essas crticas se intensificaram, intimamente relacionadas s questes dos direitos humanos e dos direitos cidadania. A poltica mundial, nesse contexto, sofreu grandes mudanas. Os estados-naes passaram a reivindicar autonomia, voltando-se para as questes nacionais e a democracia. Em termos econmicos, o mercado tornou-se cada vez mais complexo, reformularam-se suas prticas e criaram-se novas necessidades de consumo. No contexto cultural, os intelectuais, ao questionar o sistema e suas formas de controle, reivindicaram direitos e autonomia. O teatro sofreu revolues, o cinema mundial diversificou seus argumentos e roteiros, e os artistas, por meio de manifestaes artsticas, contestaram valores e normas implementados pela sociedade do controle. Por outro lado, um grupo de intelectuais e artistas, impulsionados pela fora e pelo desejo da juventude, passou a negar o sistema. Movida pelo desejo de ampliar os estgios da conscincia, a gerao beat, que surgiu nos EUA na dcada de 1940 e se tornou bastante influente na seguinte, encontrou na fuga e na negao do sistema sua forma de manifestao e contestao. Os poetas dessa gerao abriram espao para um movimento que, a partir dos anos 1960, veio a ser chamado de contracultura, inicialmente fortalecido nos EUA, mas logo espalhado por outros pases, como a Frana, onde sua presena foi de grande peso em maio de 1968. No Brasil, o movimento foi deflagrado durante a ditadura militar. Marcado pelo desejo de mudanas, o pensamento da contracultura encontrou adeptos entre aqueles que, de alguma forma, reivindicavam seus direitos cidadania e diferena. Em meio a esses grupos, a contracultura teve forte repercusso entre as minorias negros, homossexuais e mulheres, por exemplo. No entanto, essa constante busca da igualdade de direitos, a negao dos valores tidos como normais, a contestao dos modelos vigentes acabaram colocando esses jovens na mira dos mantenedores do poder. Muitos foram perseguidos, exilados, presos, como ocorreu em pases de regimes polticos ditatoriais (o Brasil entre eles) ou, como aconteceu principalmente nos EUA, foram classificados como loucos e encerrados em asilos e hospitais psiquitricos, mantidos fora do convvio social. Nessas instituies eram submetidos a diversas formas de tratamento, algumas to violentas que, em vez de promover a cura, mais constituam punio.

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Contrrios as essas formas violentas de tratamentos da doena mental e antenados ao pensamento da contracultura, alguns psiquiatras comearam a questionar a psiquiatria por dentro. Marcados pelo pensamento de esquerda, David Cooper, David Laing e Gregory Bateson formaram a base da antipsiquiatria. Esse movimento questionava a psiquiatria em seu cerne, negando todas as formas de tratamento tradicional da loucura, e seus seguidores acreditavam que a loucura construda, fabricada pelas relaes de poder e tambm a partir de prticas discursivas. Este artigo aborda a relao entre contracultura e antipsiquiatria, bem como as relaes de poder na fabricao da loucura. Para tanto, desenvolve discusso terica e se apoia em alguns casos particulares a fim de pensar a partir da as formas de tratamento e as reivindicaes por direitos. Evidenciam-se, primeiramente, a experincia vivida pelo dramaturgo Antonin Artaud em hospitais psiquitricos. Depois, o caso do poeta beat Allen Ginsberg e de seus amigos de gerao, que tambm sofreram na pele as marcas do tratamento psiquitrico. Finalmente, a experincia da psiquiatra brasileira Nise da Silveira, em seu trabalho com terapia ocupacional no Hospital do Engenho de Dentro, no Rio de Janeiro. Esses casos ajudam a compreender a relao entre contracultura e antipsiquiatria, pois, de uma forma ou de outra, so atravessados por questes a ela pertinentes.

As relaes de poder e a fabricao da loucura

Nos anos 1940, o grande poeta e dramaturgo Antonin Artaud registrava, de forma sofrida, sua experincia nos submundos do sistema psiquitrico. Sua audcia de enxergar frente acabou por lhe render os martrios do silncio e da incompreenso. Restaram-lhe as grades dos manicmios, onde por muito tempo tentaram manter seu esprito calado. Em carta enviada aos mdicos-chefes dos manicmios por que passou, Artaud denunciava, em doloroso discurso, as mazelas sofridas pelos internos do sistema psiquitrico:
Senhores, as leis e os costumes vos concedem o direito de medir o esprito. Essa jurisdio soberana e temvel exercida com vossa razo. Deixai-nos rir. Credulidade dos povos civilizados, dos sbios, dos governos adorna a psiquiatria de no sei que luzes sobrenaturais. O processo da vossa profisso recebeu seu veredicto. No pretendemos discutir aqui o valor da vossa cincia nem a duvidosa experincia das doenas mentais. Mas para cada cem supostas patogenias nas quais se desencadeia a confuso da matria e do esprito, para cada cem das classificaes das quais as mais vagas ainda so as mais aproveitveis, quantas so as tentativas nobres de chegar ao mundo cerebral onde vivem tantos dos vossos prisioneiros? Quantos, por exemplo, acham que o sonho do demente precoce, as imagens pelas quais ele possudo so algo mais que uma salada de palavras? No nos surpreendemos com vosso despreparo diante de uma tarefa para a qual s existem uns poucos predestinados ... (Artaud, 1983, p.48).

Nascido na cidade porturia de Marselha, em 1896, Antonine Marie Joseph Artaud apresentou crises convulsivas desde a adolescncia, devidas a problemas neurolgicos, tendo sido por esse motivo internado diversas vezes em clnicas de sade. Durante vrios anos foi obrigado a usar pio para aliviar suas dores fsicas, intensas e constantes. Em 1920 mudouse para Paris, onde travou contato com o teatro e o cinema e optou por um conceito de

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arte capaz de provocar profundas mudanas no ser humano. Tendo experimentado diversas dificuldades junto aos artistas da poca, viajou para o Mxico por acreditar que encontraria, entre os ndios e no contato profundo consigo e com a natureza, a cura para seu corpo e sua mente. Em 1937 mudou-se para a Irlanda, onde apresentou crises. Deportado de volta Frana, passou por diversas instituies psiquitricas e no menos diversas formas de tratamento. Em 1943 foi transferido para Rodez, que lhe ofereceu melhores condies. Os eletrochoques, porm, lhe deixaram graves sequelas, o que lhe dificultava retornar ao trabalho. Foi justamente para essa forma violenta de tratamento que ele direcionou seu protesto, denunciando os maus-tratos por que passaram, nas instituies, ele e todas as vtimas dessa psiquiatria violenta. Assim como o poeta Antonin Artaud, vrios intelectuais foram vtimas dos discursos e das prticas psiquitricas que procuravam manter afastados do convvio social aqueles que, de alguma forma, no se enquadravam nos padres da normalidade. Nos anos 1950, por exemplo, o poeta Allen Ginsberg denunciou a violncia praticada por essa psiquiatria contra os poetas de sua gerao. Num perodo em que os EUA j viviam a realidade das vias expressas, calcada na ideologia de uma sociedade tipicamente industrial, varrer os desajustados do espao urbano estava na ordem do dia. Vrias pessoas, entre elas intelectuais e militantes ou simpatizantes de esquerda, foram perseguidas pelos mantenedores do poder e isoladas socialmente. Como forma de maquiar as divergncias em relao ao sistema, motivo real pelo qual a maioria foi perseguida, comportamentos e atitudes desses indivduos foram classificados como anormais, insanos, loucos, nada lhes restando alm do exlio nas grades e celas de manicmios e prises. Em seu clebre poema Uivo (Howl), Ginsberg (1984) procura evidenciar as vozes de alguns desses atores silenciados e mantidos fora da narrativa histrica convencional. Dedicado a seu amigo Carl Solomon, preso e torturado num manicmio nos EUA nos anos 1950, o poema um verdadeiro uivo, como o ttulo anuncia; um grito de dor e desespero diante de um sistema de tratamento psiquitrico que, em vez de promover cura, punia os indivduos massacrando suas personalidades. Como lembra o poeta: Eu vi os expoentes da minha gerao destrudos pela loucura, morrendo de fome, histricos, nus, arrastando-se pelas ruas do bairro negro de madrugada em busca de uma dose violenta de qualquer coisa, hipsters com cabea de anjo ansiando pelo antigo contato celestial com o dnamo estrelado da maquinaria da noite (p.28). Uivo registra a dolorosa experincia de uma gerao que viu sua busca incessante de prazer e liberdade lev-la aos hospcios e s cruis experincias do tratamento base de choques eltricos e comas induzidos por injeo de insulina. Esse mpeto arrasta o poema at o final. Ginsberg escreve numa atmosfera de destruio e negao de valores, que d ao poema agudo sentimento de urgncia por justia social, respeito ao diferente e aos diversos padres de referncias, mudanas. Urgncia, enfim, por uma transformao radical daquela sociedade marcada pela ideologia neoliberal, pela concorrncia e pela explorao e guiada pelos donos do capital, em nome de uma sociedade mais justa e igualitria, que respeitasse o indivduo em sua integridade e em seus direitos cidadania. Homem de constituio frgil e mentalmente perturbado pela vida com a qual se defrontava naqueles primeiros anos aps a Primeira Guerra Mundial, Ginsberg cresceu

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numa atmosfera recheada de caos. Lembra o poeta William Carlos William (1984, p.22) que ele estava sempre a ponto de ir embora; para onde, isto no parecia preocup-lo, ele me preocupava, no achava que ele conseguisse viver at crescer e escrever um livro de poemas. Mas o desejo de colocar o p na estrada o manteve vivo, sempre na expectativa de encontrar um lugar ao sol em que pudesse tirar os sapatos e descansar. A sada almejada do mundo efmero dos tempos modernos, to bem evidenciados por Carlitos1, parecia ser possvel recorrendo-se a drogas alucingenas, filosofias orientais e muita poesia. E foi justamente esse comportamento descomprometido com a manuteno do sistema que levou esses jovens aos manicmios. Solomon, a quem o poema dedicado, e outros foram rotulados de doentes mentais porque faziam uso de drogas alucingenas na tentativa de expandir a conscincia e fugir do padro sistmico e convencional do universo capitalista. Afinal de contas, numa sociedade cujos valores so ditados pelo capital e o desenvolvimento se d pelo controle e pela organizao dinmica do trabalho, a ociosidade , por excelncia, um dos maiores pecados, devendo ser amplamente combatida. Vtimas da intolerncia, muitas vezes incompreendidos, os poetas da gerao de Ginsberg sofreram, nesses estabelecimentos, toda sorte de violncia, sem direito a esclarecimentos e autodefesa. Contestaram a ordem e sua suposta racionalidade e buscaram incansavelmente uma explicao para seu enclausuramento. Eles foram representados pelas fortes palavras de Ginsberg (1984, p.32):
Exigiram exames de sanidade mental acusando o rdio de hipnotismo & foram deixados com sua loucura & suas mos & um jri suspeito, que jogaram salada de batata em conferencistas da Universidade de Nova York sobre Dadasmo e em seguida se apresentaram nos degraus de granito do manicmio com cabeas raspadas e fala de arlequim sobre suicdio, exigindo lobotomia imediata, e que em lugar disso receberam o vazio concreto da insulina metrasol choque eltrico hidroterapia psicoterapia terapia ocupacional pinguepongue & amnsia, que num protesto sem humor viraram apenas uma mesa simblica de pingue-pongue, mergulhando logo a seguir na catatonia ...

Nota-se nessa passagem a crtica de Ginsberg aos tratamentos psiquitricos ainda muito utilizados naquela poca, como a lobotomia, o eletrochoque e o coma de insulina. Tambm muito presente nos pensadores da antipsiquiatria, essa crtica se repete nos discursos daqueles que j estiveram em alguma instituio psiquitrica. No poema de Ginsberg possvel perceber, a todo tempo, o lamento decorrente da dolorosa experincia vivida por seu amigo Solomon, frequentemente submetido a esses tratamentos, cuja validade tambm questionada, bem como o fato de o indivduo, aps receber alta, sofrer pesadas consequncias durante anos, quase sempre sem conseguir encontrar seu lugar na sociedade. Isso porque eles so devolvidos com muitas sequelas, tanto fsicas quanto psicolgicas e emocionais. Decorre da o grande o nmero de indivduos readmitidos nessas instituies, pouco tempo depois de terem recebido alta. Adiante, Ginsberg (1984, p.32) acrescenta:
voltando anos depois, realmente calvos exceto por uma peruca de sangue e lgrimas e dedos para a visvel condenao de louco nas celas das cidades manicmios do Leste, Pilgrim State, Rockland, Greystone, seus corredores ftidos, brigando com os ecos da alma, agitando-se e rolando e balanando no banco de solido meia-noite dos domnios

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de mausolu drudico de amor, o sonho da vida um pesadelo, corpos transformados em pedras to pesadas quanto a lua ...

Essa denncia de Ginsberg no era isolada; representava a preocupao de todos aqueles que procuravam, com formas alternativas de pensar o mundo e as coisas, de algum modo negar o sistema ou pelo menos viver fora dele. Foi o movimento Beat celebrado por Ginsberg e seus companheiros de viagem, Jack Kerouac, Neal Kassidy, Carl Solomon, William Burroughs, Charles Bucowski, entre outros, que abriu espao para o surgimento daquele que nos anos 1960 foi nomeado contracultura pela imprensa. Na contramo do sistema e a partir da filosofia da negao e da desconstruo de valores e normas vigentes, a contracultura representou o ponto de convergncia dos diversos movimentos de contestao social como o negro, o hippie, o feminista, o Gay Power e a antipsiquiatria que negavam a ordem e a racionalidade em seu mago. Contestar era a pedra de toque para aquela nova gerao, que tinha como filosofia a recusa de uma cultura doentia e a busca do prazer imediato e da felicidade aqui e agora. Nesse sentido, a sada vislumbrada por milhes de jovens naquela dcada foi a procura de um mundo alternativo. Da recusa da cultura dominante e da crtica ao establishment ou sistema, brotaram novos significados: um novo modo de pensar, de encarar o mundo, de se relacionar socialmente. Surgiu, na verdade, uma revolta que contestou a cultura ocidental em seu mago: a racionalidade. No obstante, o forte embate entre essas diferentes ideologias acabou gerando diversos conflitos. Muitos jovens foram perseguidos, presos, interrogados, exilados e, muitas vezes, calados pelos detentores do poder. Ginsberg foi um desses homens, que, com toda evidncia, atravessou o caminho do inferno. E foi justamente nesse caminho que encontrou Carl Solomon, com quem partilhou, em meio dor e angstia, a sofrida experincia do tratamento psiquitrico. Uma pobreza de experincia que s poderia ser descrita com as palavras que ele usou no enftico poema. Nas palavras William Carlos William (1984, p.23): um uivo de derrota. No totalmente uma derrota, j que ele passou pela derrota como se fosse uma experincia comum, uma experincia trivial. Todos, nesta vida, so derrotados, mas um homem, se for mesmo um homem, no derrotado. So do prprio Ginsberg, de seu corpo e de sua mente, as horripilantes experincias relatadas nesse longo poema. sua a histria que ganha fora nessas pginas recheadas de metforas. O que mais surpreende no ele ter sobrevivido a essa pobre experincia, mas tambm, nas profundezas do indizvel, ter encontrado um companheiro a quem pudesse amar com toda sua pureza e nobreza de esprito, que no fora totalmente destrudo pelos choques eltricos; um amor celebrado com pureza em seus poemas. Ele nos revela que, apesar das mais degradantes experincias que a vida possa oferecer a um homem, o esprito do amor sobrevive para enobrecer a vida e conservar, em seu seio, coragem, esperana e arte, graas as quais se pode resistir enquanto se resgatam sonhos e fantasias atravs de figuras no muito convencionais. Seu amor por Solomon faz reviverem a fora e a perseverana, e por meio desses sentimentos que o poema ganha cor e fora na luta contra um poder psiquitrico opressor e violento. Sua denncia toma forma, pois as dores de seus companheiros so tambm suas: Ah, Carl, enquanto voc no estiver a

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salvo eu no estarei a salvo e agora voc est inteiramente mergulhado no caldo animal total do tempo ... O vagabundo louco e beat, angelical no Tempo, desconhecido, mas mesmo assim deixado aqui o que houver para ser dito no tempo aps a morte... (Ginsberg, 1984, p.33-34). No Brasil a psiquiatria tambm fez suas vtimas. Nos regimes ditatoriais de Getlio Vargas e, adiante, dos militares, o discurso psiquitrico mostrou-se igualmente forte elemento de controle e disciplinarizao. Assim que, j nos anos 1940 a psiquiatra Nise da Silveira questionava os maus-tratos impingidos pela psiquiatria aos doentes mentais. Resgatando os escritos de Artaud, Nise da Silveira, procurava sensibilizar as pessoas e as autoridades com a realidade sub-humana vivida ento nos hospitais psiquitricos do pas. Em O mundo das imagens (Silveira, 1992), Nise monta uma espcie de catlogo cujas obras so frutos da imaginao de doentes mentais tratados por ela no Hospital do Engenho de Dentro no Rio de Janeiro, hoje Instituto Municipal Nise da Silveira, em sua homenagem. Seu trabalho representa um verdadeiro papel social, em que o doente mental se faz presente no como invlido, mas sim como sujeito especial, repleto de criatividade e humanidade. Ela condena a violncia praticada pela psiquiatria tradicional, que s gera personalidades estranhas e cada vez mais desajustadas. Pelo resgate de Artaud, Nise aponta que essa violncia esvazia o sujeito por completo: O eletrochoque me desespera, apaga minha memria, entorpece meu pensamento e meu corao, faz de mim um ausente que se sabe ausente e se v durante semanas em busca de seu ser, como um morto ao lado de um vivo que no mais ele, que exige sua volta e no qual ele no pode mais entrar. Na ltima srie, fiquei durante os meses de agosto e setembro na impossibilidade absoluta de trabalhar, de pensar e de me sentir ser ... (citado em Silveira, 1992, p.12). Pioneira no campo da psiquiatria brasileira, Nise Magalhes da Silveira sempre questionou os mtodos de tratamentos psiquitricos de sua poca e acreditava numa nova forma de abordar doenas mentais. A pintura, o desenho e a modelagem poderiam, em sua opinio, ser meios de expresso para pacientes impedidos, pela esquizofrenia, de usar a linguagem verbal. Como alternativa, criou o mtodo que um de seus pacientes denominou a emoo de lidar; lidar com o diferente respeitando-se seu tempo, suas condies e a forma como se apresenta e se reconhece no mundo, de forma a levar ao reconhecimento de si mesmo e superao do sofrimento psquico. Aos 16 anos Nise ingressou na Faculdade de Medicina da Bahia, sendo a nica mulher em uma turma com 156 homens. Terminado o curso, os estudos que aprofundou levaramna a afirmar que a doena mental no passava de uma tentativa desesperada de autocura. Ao terapeuta caberia ser uma ponte a romper a barreira da doena e formar uma via de acesso entre o lado obscuro do inconsciente e a face mais luminosa que chamamos de conscincia. No Museu de Imagens do Inconsciente, que ela criou em 1946, no ento Centro Psiquitrico Pedro II, no bairro carioca do Engenho de Dentro, Nise da Silveira transformou o desprestigiado Setor de Terapia Ocupacional em espao privilegiado e muito desejado para suas pesquisas. Ali dirigiu a sesso de teraputica ocupacional durante 28 anos, de 1946 a 1974. Os trabalhos realizados por seus pacientes integram atualmente o acervo da histria da psiquiatria moderna. Nise questionava a validade de tratamentos violentos como eletrochoque e lobotomia e os desprezava, considerando que, em vez de recuperar o

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sujeito, o que fazem destruir suas personalidades deixando-lhes poucas chances de cura. Seu mtodo digamos, alternativo de tratar os doentes mentais era uma resposta a prticas arcaicas e desumanas.
Egas Moniz, que ganhou o prmio Nobel, tinha inventado a lobotomia. Outras novidades eram o eletrochoque, o choque de insulina e o de cardiazol. Fui trabalhar numa enfermaria com um mdico inteligente, mas que estava adaptado quelas inovaes. Ento me disse: A senhora vai aprender as novas tcnicas de tratamento. Vamos comear pelo eletrochoque. Paramos diante da cama de um doente que estava ali para tomar eletrochoque. O psiquiatra apertou o boto, e o homem entrou em convulso. Ele mandou levar aquele paciente para a enfermaria e pediu para que trouxessem outro. Quando o novo paciente ficou pronto para a aplicao do choque, o mdico me disse: Aperte o boto. E eu respondi: No aperto. A comeou a rebeldia (Silveira, 1992, p.14).

Fortemente embasada e orientada pela abordagem psicanaltica, ainda jovem Nise da Silveira encantou-se com a psicologia junguiana e passou a aplic-la na rotina de seu trabalho. Fundou um grupo de estudos sobre Carl Gustav Jung e escreveu um livro-roteiro para o estudo de sua obra. Chegou a trocar correspondncia com ele e a encontr-lo pessoalmente, durante o 2o Congresso Internacional de Psiquiatria em Zurique, na Sua, em 1957. Realizou ainda, em ocasies distintas, estudos no Instituto Carl Gustav Jung, localizado na mesma cidade, por convite do prprio mestre, pois era exatamente dessa forma que a ele se referia em suas cartas. Felizmente, eu nunca convivi com gente muito ajuizada. Essa declarao da psiquiatra Nise da Silveira, em entrevista registrada em vdeo, disponvel no Museu de Imagens do Inconsciente, significativa de sua personalidade. Durante toda sua vida, a mdica dedicouse com paixo queles que a sociedade em geral tratava apenas como loucos, malucos ou degringolados. Ela, ao contrrio, percebia sua humanidade e explorava suas capacidades criativas, oferecendo-lhes a possibilidade de lidar com papel, costura, dana e argila; lidar com sentimentos, emoo, medos e prazeres; lidar, acima de tudo, com o diferente esta foi a grande descoberta da doutora Nise no contato dirio com seus pacientes. Seus mtodos, admirados em grande medida por Jung, em cujas ideias ela se apoiou, buscavam devolver a humanidade s pessoas antes tratadas simplesmente como alienadas e, por isso mesmo, esquecidas por mdicos e familiares nos manicmios. Toda sua trajetria foi marcada por esse amor incondicional s peripcias humanas e, sobretudo, aos mistrios mais profundos do inconsciente. Defensora de uma psiquiatria mais humanista, condenava todas as formas de tratamento baseadas em violncia, controle, excluso e silenciamento dos pacientes. Quase revolucionrio, entretanto, seu pensamento apresentava certa ameaa ordem vigente. Acusada de defender ideias comunistas, foi presa na dcada de 1940 e permaneceu em cativeiro durante um ano e quatro meses, alm de ser destituda de seu cargo de mdica psiquiatra. S voltou a exercer a profisso oito anos depois, no Hospital Psiquitrico do Engenho de Dentro. Falecida em 1999, Nise da Silveira deixou seu grande legado, consistente exemplo de fora e perseverana, para aqueles que trabalham no campo da doena mental e, sobretudo, para aqueles que convivem de certa forma com pessoas em sofrimentos psquicos. Alm disso, seu trabalho evidencia que a grande violncia praticada pela psiquiatria, ao longo

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da histria, s serviu para sacrificar mentes e almas, alm de aprision-las em universos obscuros e sem reais perspectivas de recuperao.

Contracultura, antipsiquiatria e negao dos modelos tradicionais de tratamento

Diante das tantas atrocidades cometidas pelos agentes do saber mdico-psiquitrico, um grupo de psiquiatras contrrios aos tratamentos convencionais comeou a questionar a validade desse saber. Foi nesse contexto que surgiu a antipsiquiatria, em defesa das vtimas da incompreenso de outrem e dos diagnsticos equivocados. Em defesa do ser humano e em respeito a seu sofrimento psquico, a antipsiquiatria configurou-se numa corrente cuja caracterstica principal, alm de negar a psiquiatria tradicional, era promover formas alternativas de tratamento do sofrimento psquico. Supunha a inexistncia de doenas mentais e acreditava que a nosologia mdica psiquitrica no passava de um conjunto de rtulos apropriados apenas para invalidar os sujeitos. A antipsiquiatria, portanto, pregava o fechamento dos estabelecimentos mdicos psiquitricos alegando que as prticas de assistncia ao doente mental, naquele contexto, pautavam-se pela violncia constante e desumana. Em seu Dicionrio de psicanlise, a psicanalista Elizabeth Roudinesco (1998, p.25-26) fornece a seguinte definio desse movimento:
Embora o termo antipsiquiatria tenha sido inventado por David Cooper num contexto muito preciso, ele serviu para designar um movimento poltico de contestao radical do saber psiquitrico, desenvolvido entre 1955 e 1975 na maioria dos grandes pases em que se haviam implantado a psiquiatria e a psicanlise: na Gr-Bretanha, com Ronald Laing e David Cooper; na Itlia, com Franco Basaglia; e nos Estados Unidos, com as comunidades teraputicas, os trabalhos de Thomas Szasz e a escola de Palo Alto de Gregory Bateson.

Segundo o psiclogo Joo Francisco Duarte Jnior (1983), a antipsiquiatria decorreu de estudos revolucionrios sobre o comportamento humano. Reiterando as ideias de Roudinesco, Duarte Jnior mostra que ela surgiu no final da dcada de 1940 e se desenvolveu na seguinte, inicialmente nos EUA (Gregory Bateson) e depois na Europa (David Cooper, Franco Basaglia e Ronald David Laing). Em poucas palavras, a antipsiquiatria negava praticamente tudo o que a psiquiatria tradicional afirmava a respeito da doena mental. Por isso mesmo, o fundamento da ideologia antipsiquitrica era a total extino dos manicmios e a eliminao da prpria ideia de doena mental. No obstante, nunca houve verdadeira unidade nesse movimento. Embora tenha sido iniciada por David Cooper, psiquiatra sul-africano radicado na Inglaterra, as ideias e os itinerrios de cada um de seus pensadores devem ser estudados em separado. Alm do mais, foi justamente por constituir revolta e insurreio contra as prticas exercidas pela psiquiatria e psicanlise tradicionais que a antipsiquiatria teve, ao mesmo tempo, durao efmera e impacto considervel no mundo todo. Segundo Roudinesco (1998, p.26): Ela foi uma espcie de utopia: a da possvel transformao da loucura num estilo de vida, numa viagem, num modo de ser diferente e de estar do outro lado da razo, como haviam definido Arthur Rimbaud (1854-1891) e, depois dele, o movimento surrealista. Por isso que se interessou essencialmente pela esquizofrenia, isto , por essa grande forma de loucura que havia fascinado o sculo inteiro ....

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Por defender direitos previstos na Declarao Universal dos Direitos Humanos, publicada em 1948, e a garantia de mais liberdade, sua ideologia propagou-se por reas afins, encontrando adeptos nos movimentos de contestao dos anos de 1960 e 1970. Seus conceitos encontraram espao tambm no Brasil, em um contexto histrico marcado pela poltica autoritria dos militares no poder, o que ser explicado pelo fato de a antipsiquiatria analisar a fabricao da loucura do ponto de vista poltico, como sugere Duarte Jnior (1983, p.31): A antipsiquiatria acredita que a loucura fabricada por razes e mecanismos polticos e prope solues coerentes e possveis, porm ameaadoras ordem estabelecida. Os antipsiquiatras sabem que a existncia do que se convencionou chamar de loucura utilizada pelos sistemas autoritrios como forma de perseguir seus herticos e contestadores. Quanto ao tratamento, a grande crtica da nova corrente dizia respeito tendncia, prpria da psiquiatria e da psicologia, de isolar o indivduo das relaes sociais. Para os pensadores Laing e Cooper, seria justamente o procedimento inverso que devia ser buscado. Os comportamentos considerados doentios de um indivduo deveriam ser compreendidos a partir das relaes que ele mantm com os outros. Nesse sentido, seria mais correto, segundo a antipsiquiatria, dizer que uma relao est doentia do que qualificar como doente o indivduo que participa dessa relao. Os sintomas da doena mental representariam, assim, uma tentativa, por parte do indivduo, de evitar o desprazer advindo dessas relaes. Ignorar o mundo em que esse indivduo se insere e do qual faz parte descartar suas possibilidades de reajustamento. Vivemos em constantes relaes, caracterizadas pelo exerccio permanente de poder no qual so forjados significados e definidos valores, na tentativa de estabelecer e manter uma certa ordem. A desestruturao de uma psique, digamos assim, revela a existncia de algo maior, social, que se encontra tambm desarranjado. Em resumo, para a antipsiquiatria os sintomas manifestados por um indivduo tm origem nas relaes que ele mantm; relaes doentias, portanto, se refletem nos indivduos, que ento passam a ser considerados, eles prprios, doentes. A idia-chave , pois, a de relao. O pressuposto que no h seres humanos isolados, mas apenas em relao com os outros; nossa vida se d e se define a partir dos relacionamentos que mantemos nos diferentes grupos sociais a que pertencemos. Por isso, tudo o que se passa com uma pessoa no se passa apenas com ela; se estende queles com os quais ela mantm algum tipo de relao. Da a preocupao em focalizar o carter poltico da vida humana. Todavia, preciso considerar que, de acordo com a antipsiquiatria, a ideia de poltica transcende aos limites das instituies. Como Foucault, considera-se que a poltica permeia todas as relaes em que h algum processo de interao humana. Como espectro ubquo e onipotente, o poder se espalha pela teia social atingindo todos os indivduos, sem distino. No entanto, lembremo-nos de que, no exerccio do poder, algumas variveis acabam determinando quem pode mais e quem pode menos. Duarte Jnior (1983, p.31) fornece clara definio desse conceito, na antipsiquiatria: Poltica, na antipsiquiatria, diz respeito a desdobramento do poder em quaisquer instituies sociais, desde famlias at sindicatos e partidos. Diz respeito ao poder que temos sobre o prximo, ou o poder que o prximo tem sobre ns. Tal poder pode nascer de injunes estabelecidas socialmente, formalmente, ou pode nascer de simples relaes afetivas, a

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dois (grifo do autor). Como transparece nessas palavras, a nfase da antipsiquiatria recai sempre sobre as relaes entre os homens. O que importa no so as caractersticas de um indivduo isolado, mas como tais caractersticas brotam de seus relacionamentos sociais. Nessa medida, ela procura compreender as relaes humanas, desde aquelas que so travadas a dois at as mais gerais, entre entidades, comunidades, instituies e grupos maiores de pessoas. Mesmo porque todas as relaes que estabelecemos com o outro esto inseridas em uma perspectiva macro e no podem ser separadas do contexto social, afetivo, poltico e econmico em que vivemos, uma vez que, diferentemente dos animais, o ser humano se desenvolve dentro de culturas e a partir desse lcus que ele se percebe e, ao mesmo tempo, percebe o mundo a sua volta. Contra uma psicologia que toma o indivduo em si mesmo, isolado de contexto mais geral, a antipsiquiatria prope, ento, a compreenso desse indivduo naquilo que ele tem de singular, mas em funo do inter-relacionamento social que mantm. No h homens em si, apenas homens-em-relao acrescenta Duarte Jnior (1983, p.31). O grande salto da antipsiquiatria foi perceber que relaes de poder so travadas em todos os instantes e em todos os lugares, da decorrendo as neuroses e psicoses individuais. Os indivduos so sujeitos sociais transformados constantemente pelo meio em que vivem, e, nessa perspectiva, exatamente da relao estabelecida com os outros que os indivduos constroem suas prprias referncias.

Consideraes finais
Conforme assinalado, o tema da loucura no se deve encerrar apenas no campo da sade, mas, antes, ocupar uma discusso que tambm fortemente poltica. Colocar a contracultura em relao pensada fabricao da loucura revela a relao que o desviante tem com a loucura aos olhos dos ordeiros. Nesse sentido, normal e anormal foram pensados sob a lgica da ordem e da desordem, da razo e da desrazo. A antipsiquiatria reitero , acredita que os tratamentos psiquitricos tradicionais atendem a interesses polticos e econmicos bastante claros, considerando a natureza poltica da cincia psiquitrica, que anula o indivduo em nome da manuteno da ordem e do bom exerccio do poder. A psiquiatria a que ela se ope pune com o encarceramento os indivduos considerados improdutivos e perigosos para o sistema capitalista. Em Vigiar e punir, Foucault (1977) observa que o sistema realiza um processo de docilizao dos corpos com a finalidade de domin-los mais fcil e eficientemente. Nesse caso, o corpo tem uma representao simblica, porque, ao serem conhecidos os limites do corpo reservados ao espao da intimidade e dos desejos mantidos pelo princpio do prazer , o sistema controla os campos de vazes libidinais, trazendo o indivduo ao campo do princpio de realidade, promovendo o controle sutil de todas as formas de se comportar. O olho que vigia o mesmo que pune. Segundo o filsofo, no h como escapar visto que o inimigo no se identifica. Ao acreditar na natureza poltica da construo da doena mental, a antipsiquiatria acaba considerando que a loucura fabricada por razes e mecanismos do poder e prope solues coerentes e possveis, porm ameaadoras, ordem estabelecida. Os antipsiquiatras sabem que a existncia do que se convencionou denominar loucura utilizada pelos sistemas

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autoritrios como forma de perseguir seus herticos e contestadores. Basta pensar na antiga URSS, cujos manicmios se encheram de inimigos polticos no perodo da ferrenha ditadura de Stalin, a pior que o Ocidente viu florescer. Os manicmios em muito se confundiram com prises, reduto incontestvel do asilo dos inimigos do poder. Como sugere JeanClaude Arfouilloux (1976, p.26-27),
no foi por mero acaso que, em maio de 68, a psiquiatria foi um dos meios mais abalados pela contestao. porque ela ocupa na sociedade uma situao nodal em que se entrelaam o campo individual e o campo social, em que a presso poltica se exerce com particular insistncia ... Basta, por exemplo, assimilar a dissidncia poltica e o desvio mental para julgar que os adversrios do regime poltico vigente so doentes mentais e intern-los em hospitais psiquitricos especiais, como se pratica atualmente na Unio Sovitica. O psiquiatra cede facilmente tentao de arvorar-se em especialista da felicidade, tanto mais que no lhe faltam solicitudes para lev-lo a legislar em domnios que esto fora de sua competncia.

A busca da felicidade e o respeito mtuo imprimiram um carter utpico ao pensamento antipsiquitrico, que encontrou nos romnticos dos anos de 1960 seus maiores aliados. Essa cincia que animava os jovens carregava a esperana de uma sociedade mais justa e menos totalitria. Seu carter libertrio transferiu a discusso da loucura do reduto fechado da instituio psiquitrica para a esfera pblica, e tornou-a acessvel aos leigos e desprovidos de conhecimento da nomenclatura cientfica. A expresso da loucura atravs da linguagem literria, potica, poltica, musical e filosfica trouxe a doena mental para outros campos de discusso, criando um discurso contra o totalitarismo, a opresso e a misria social. Ao denunciar as mazelas sociais refletidas nos servios psiquitricos ineficientes e retrgrados e nas mentes sofridas das vtimas desses tratamentos, a antipsiquiatria aproximou-se da contracultura. Assim como Artaud, Ginsburg e seu amigo Solomon, vrios jovens sofreram na pele as marcas da discriminao bodes expiatrios de uma sociedade disciplinar e panptica, tornaram-se vtima por excelncia dos discursos e prticas psiquitricos. O rtulo doente mental transforma o indivduo em improdutivo e insocivel; no h mtodo mais evidente de invalidao do sujeito do que seu enquadramento em conceitos predeterminados. Guilhon de Albuquerque pensa essa questo, em que ordem e desordem se definem metaforicamente como representaes da sanidade e da loucura, respectivamente. Em Metforas da desordem (Albuquerque, 1978), por exemplo, o autor mostra o horror que a ordem social manifesta diante da desordem que ela mesma provoca. uma anlise do momento em que a desordem mental institucionalizada e apropriada como objeto real de saber e poder legtimo, por instituies socialmente reconhecidas que, a bem da verdade, se fazem reconhecer precisamente pelo domnio que exercem sobre indivduos e coletividades. A tentativa de explicar a decorrncia das desordens mentais, a partir do estudo das disfunes orgnicas, biolgicas ou endocrinolgicas, reflete o interesse da cincia em reservar para si o direito de dizer a verdade sobre a loucura, colocando-a no campo das doenas orgnicas, e determinar as formas a serem utilizadas em seu tratamento. No de ... estranhar, dentro dessa perspectiva, que a tentativa de medicalizao da doena mental, de apropriao da loucura dentro de um paradigma cientfico, viesse a confundir, numa grande mixrdia, a metfora junto com as coisas, lutando em todas as

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frentes de noo de lei e de ordem, beneficiando-se das vantagens de todos e eximindo-se dos limites de cada uma (p.19). O campo de batalha arma-se no limiar das relaes, estabelecendo-se o conflito entre o indivduo e a sociedade que o nega. As instituies montam suas frentes de luta, em que os discursos, como exerccio da retrica, transformam-se em poderoso e eficiente instrumento de poder, capaz de colocar na clandestinidade o outro, o diferente. As famosas torres de Babel impedem o entendimento da mensagem. Os antipsiquiatras consideram que a dupla significao do discurso a origem do comportamento esquizofrnico. A linguagem transforma-se, dessa forma, em rico objeto de estudo para aqueles que entendem a esquizofrenia como a doena-modelo, classificada como loucura pela psiquiatria tradicional. O discurso de duplo vnculo, expresso cunhada pelo psiquiatra italiano Franco Basaglia, carrega em si a afirmao e a negao. Quando, por exemplo, a me diz ao filho que se sente feliz por ele se sentir maduro e querer sair de casa, mas ao mesmo tempo deixa saltar dos olhos algumas lgrimas, ela imprime em seu discurso de aprovao a condio de seu sofrimento. O filho se perde na indeciso, ao perceber que sua partida causar o sofrimento de quem ele ama. A repetio muito frequente dessa situao gera, no indivduo, segundo a antipsiquiatria, um comportamento esquizofrnico. No entanto, a antipsiquiatria percebeu que o discurso s se torna duplo-vinculador nas relaes em que existe afetividade. Nesse sentido, o estudo da instituio familiar tornouse pano de fundo para pensar a origem dos comportamentos do esquizofrnico. O estudo da estrutura familiar, seu jogo de relaes internas e externas constituem captulo central da antipsiquiatria. Visto ser a estrutura familiar decorrente do contexto cultural em que ela se insere, num ambiente autoritrio a famlia acaba reproduzindo os vcios encontrados na estrutura maior da sociedade. Segundo Cooper (1973), a famlia quem promove a mediao entre indivduo e Estado, ou, em outros termos, a famlia o primeiro grupo educativo de que se vale o Estado para formar seus futuros cidados. Como aponta o autor,
a famlia especialista em estabelecer papis para seus membros, mais do que em criar condies para cada um assumir livremente a sua identidade ... Caracteristicamente, em uma famlia, a criana doutrinada com o desejo (desejado pelos pais) de se tornar determinada espcie de filho ou filha (e mais tarde, marido, esposa, pai, me) com uma totalmente imposta e minuciosamente estipulada liberdade para mover-se dentro dos estreitos interstcios de uma rgida trama de relaes (p.25).

De tal ponto de vista, os microuniversos sociais (sociedade civil) acabam reproduzindo aquilo que ditado pelo macrouniverso (Estado), como certo ou errado, normal ou anormal e assim por diante. Quando o doente perturba a ordem, deve ser retirado imediatamente de cena para impedi-lo de produzir desordem. Se no h um vrus biolgico necessrio construir os vrus sociais, com base nos quais a sociedade invalida seus membros por meio da atribuio de rtulos e diagnsticos como hiperativo, improdutivo, esquizofrnico, louco, bipolar etc. Dessa forma, a construo social de patologias se faz a partir do uso do poder, em contexto em que dita as normas quem sabe mais, s restando aos destitudos do conhecimento, ao excludos do sistema, a alternativa de aceitar sua condio de doentes. As instituies, como portadoras de conhecimentos e saberes fortalecidos por seus discursos,

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legitimam suas prticas. Ao ser rotulado de louco, por exemplo, o indivduo vai incorporando aos poucos essa ideia e passando a se comportar como se tal fosse. Basta manter um homem psicologicamente saudvel por algum tempo em um manicmio para que em breve ele se d como louco. A psiquiatria tradicional se torna violenta ao criar patologias e impedir o doente de se expressar. Reserva-se o direito de dizer a verdade sobre o indivduo, impedindo que ele se manifeste e retirando-lhe o direito de defender-se, pois tudo o que disser ser interpretado como sintomas de sua doena.

NOTA
1 Refiro-me ao personagem vivido por Charles Chaplin em Tempos modernos, um malandro que se torna cada vez mais condicionado pela mquina. O filme uma crtica contundente e rgida modernizao, traz em si a efemeridade do tempo, o esvaziamento da alma e a automatizao de corpos e mentes, a canalizao das energias para o mundo do trabalho a fim de aumentar a produtividade. Tambm uma crtica ao desperdcio de criatividade e capacidade pois qualquer um pode apertar os botes que fazem funcionar as engenhocas modernas e produo em srie criada por Taylor e Ford.

REFERNCIAS
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