ATENCION FARMACEUTICA GRUPO: 301506_1

TRABAJO COLABORATIVO UNIDAD 3 SITUACION PROBLEMA

ALUMNO ALVARO ECHEVERRI CALDERON CODIGO: 12229132 echeverrijd@yahoo.es TUTOR CLAUDIA ELENA GONZALEZ anafe07@gmail.com

UNAD CEAD PITALITO MAYO DE 2010

SITUACION PROBLEMA La poblacin de San Silvestre cuenta para la atencin en salud de una IPS pblica de baja complejidad, y en la cual para el manejo operativo-administrativo de las situaciones relacionadas con la compra de los medicamentos y dispositivos mdicos funciona el comit de Compras. Dicho comit se rene cada ao para adjudicar las compras a los diferentes proveedores que participan en la licitacin privada que se realiza anualmente. En cuanto al proceso de almacenamiento el Regente de Farmacia tiene asignado al auxiliar de farmacia para realizar la recepcin administrativa y tcnica de los insumos recibidos, apoyndose en el decreto 677/95, para la verificacin de las especificaciones tcnicas. El proceso de dispensacin est bajo la responsabilidad total del Regente de Farmacia; la institucin est muy interesada en que llevando a cabo este proceso en la forma adecuada se disminuyan los problemas relacionados con la dispensacin de los medicamentos para ello cuentan con un Regente de Farmacia y un auxiliar del Servicio Farmacutico.

Preguntas: 1. De acuerdo a lo que ustedes han revisado en esta unidad, qu se requiere para llevar a cabo el comit de compras anual? Esquematicen mediante un diagrama de flujo el procedimiento a seguir para que se pueda realizar el comit.

COMIT DE COMPRAS

Decisin empezar Comit Compras.

de el de

PLANEACION DE LA COMPRA

Si

Se definen las polticas de compra, la estimacin de las necesidades de compra, y la elaboracin del presupuesto de compras.

EJECUCION DE LA COMPRA

Si

Etapa que comprende la realizacin del Comit de Compras y la Elaboracin de la Orden de Compra.

EVALUACION DE LA COMPRA.

Si

Se identifican debilidades y fortalezas en el desarrollo del proceso, se realizan ajustes pertinentes. Se debe contar con indicadores que permitan evaluar el grado de cumplimiento del proceso y las metas propuestas.

Proceso Recepcin

2. Debido a la situacin financiera por la que atraviesa la IPS, cada mes durante la planeacin de la compra el Regente de farmacia debe realizar un anlisis muy preciso sobre cules son los insumos que debe comprar. De acuerdo a lo aprendido en esta unidad cul es el proceso que debe realizar el Regente de Farmacia para priorizar la compra. ? Explique cmo lo hara. Para priorizar la compra, el Regente de Farmacia debe retomar la clasificacin VEN, pues con esta los clasifica segn su importancia para tratar las enfermedades que se presentan en la IPS, y que en realidad es lo primordial en las actividades de las secciones hospitalarias en especial la de Farmacia. Como la IPS, de Sah Silvestre es de baja complejidad, en esta situacin, se establecera la compra de los medicamentos Vitales como una forma de prevenir una situacin que vaya en contra en primer lugar de la esencia del servicio y en segundo lugar evitar que suceda una situacin que comprometa jurdicamente a la IPS. Como Regente calculara un 20%, para la compra de estos medicamentos y dispositivos hospitalarios pues en mi concepto por la complejidad de la IPS no son de alta rotacin, pero es necesario tener un stock a disposicin y como est establecido cada mes entonces puedo mantener un control de su existencia. Un 70%, para la compra de medicamentos e insumos hospitalarios clasificados como Esenciales, los cuales a mi parecer son los de mayor rotacin en la IPS de baja complejidad de San Silvestre. Un 10%, para los medicamentos y dispositivos mdicos no esenciales, pues la baja
frecuencia de las enfermedades para las cuales estn indicados indispensables. los hace menos

3. Durante este mes debe realizar la compra de los siguientes insumos, teniendo en cuenta lo argumentado en su respuesta anterior, cul sera el orden de prioridad de compra de estos productos. ? Llene el espacio de prioridad en la compra y argumente su respuesta.

INSUMO

CLASIFICACION ABC

CLASIFICACION VEN

PRIORIDAD EN LA COMPRA

Fluoxetina Tab. 500 mg.

Suero Antiofdico

Diclofenaco Tab. 50 mg.

Terbutalina. Gotas para inhalar.

Como es antidepresivo y por la complejidad de la IPS, es recomendable que el comit analice la compra de este medicamento. Por lo general se tiene una existencia mnima, aun cuando es vital, su rotacin es muy baja. Este antiinflamatorio no puede dejar de faltar en los inventarios de la IPS, es de mayor rotacin y su costo es bajo. Este broncodilatador, es usado en IPS de alta complejidad, utilizado en unidades neonatales, por eso el comit debe hace lo pertinente respecto a este medicamento.

4. Durante la recepcin de un pedido de medicamentos se encontraron los siguientes problemas: Llegaron 10 tubos de hidrocortisona crema al 1%, de los cuales 2 presentaban hendiduras en el tubo colapsible. Rta. Defecto crtico. De las 10 cajas de acetaminofen tabletas solicitadas, 3 de ellas no presentaban el nmero de lote en la etiqueta. Rta. Defecto crtico. Dos frascos de amoxicilina 250mg polvo para suspensin no tenan el agrafe o banda de seguridad. Rta. Defecto crtico. El valor facturado de la amoxicilna estaba por debajo del pactado en la orden de compra. Rta. Defecto mayor. Teniendo en cuenta estas situaciones identifique los tipos de defectos encontrados en esta recepcin y cules seran los procedimientos a seguir para reportarlos. Se procede a depositar estos productos en el rea de Cuarentena generalmente
ubicada junto a la de recepcin y que est destinada a almacenar los productos que no pueden ingresar a la bodega o servicio farmacutico, porque de acuerdo a la inspeccin que se hizo, no fue aprobado su ingreso durante el proceso de recepcin y necesariamente deben ser devueltos al proveedor el cual se hace mediante la elaboracin del documento de devolucin indicando al proveedor claramente la razn.

5. Cules son los errores ms comunes que pueden presentarse en la dispensacin de los medicamentos y dispositivos mdicos en esta IPS? Qu alternativa de mejoramiento estableceran ustedes para disminuir este tipo de errores teniendo en cuenta el personal con que cuenta la institucin. ? El tipo de error ms frecuente que es el de dispensar medicamentos de diferente concentracin es decir sucede mucho con las ampollas de Buscapina compuesta y la Buscapina simple las cuales difieren inmensamente su concentracin, sucede tambin con la Dexametasona cuya presentacin es por 4mg. o por 8 mg, le sigue al entregar la formas farmacutica diferente a la prescrita es decir entregar tabletas en lugar de suspensin especialmente en los antibiticos, sucede tambin con metronidazol tabletas y Metronidazol vulos, se puede presentar error tambin en la diferencia del principio activo. El medicamento ms comn que puede originar dispensacin errnea por distinta concentracin y presentacin es la Amoxicilina. La alternativa de mejoramiento sebe tomar desde el punto de vista de la Atencin Farmacutica la cual est comprometida con actividades de tipo asistencial contempladas en los planes del Sistema de Seguridad Social en Salud, para esto se debe trabajar interdisciplinariamente en el desarrollo de la Farmacia Hospitalaria y su componente principal la farmacia clnica.
Por lo tanto debe existir un sistema de actualizacin y evaluacin desarrollado con la auditoria de calidad de la institucin, haciendo nfasis en actividades como la Interpretacin de la formula medica, despacho - empaque, entrega de medicamentos e informacin adecuada al paciente. Las actividades tanto de los auxiliares de Farmacia como de los Regentes y Qumicos Farmacuticos, deben estar regidas por reglas de mejoramiento continuo tanto en lo asistencial como en la distribucin interna de los medicamentos.

BIBLIOGRAFIA
www.binasss.sa www.cinfa.com

Modulo Farmacia Hospitalaria UNAD .