EJERCICIOS DE PRE-POSTPARTO Y MOTRICIDAD DE 0 A 5 AOS

MARYIN LICED QUINTERO CASALLAS

INSTITUCION EDUCATIVA SAN ANTONIO DE PADUA SEDE CENTRAL VENTAQUEMADA 2011

EJERCICIOS DE PRE-POSTPARTO Y MOTRICIDAD DE 0 A 5 AOS

Presentado al docente Carlos Hernndez Orlando Pineda por la estudiante Maryin Liced Quintero Casallas Del grado Undcimo en el rea de Educacin Fsica

INSTITUCION EDUCATIVA SAN ANTONIO DE PADUA SEDE CENTRAL VENTAQUEMADA 2011

INTRODUCCION

En este trabajo resaltaremos el tema de pre-postparto y la motricidad de 0 a 5 aos, en donde presentare cada ejercicio que debe realizar una mujer durante el embarazo y despus del embarazo, tambin dar a conocer los distintos pasos que va haciendo un nio durante su desarrollo desde los 0 a 5 aos.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL 1. Conocer los ejercicios que una madre debe realizar antes y despus del embarazo y tambin conocer las partes fundamentales de la motricidad de 0 a 5 aos en la que se divide en motricidad fina y motricidad gruesa. OBJETIVOS ESPESIFICOS 1. Identificar cada ejercicio que realiza una madre durante el pre-postparto 2. Comprender la definicin de pre-postparto y motricidad fina y gruesa 3. Analizar como el nio se va desarrollando desde los 0 a los 5 aos.

Contenido
Contenido............................................................................................................5 1. PREPARTO.......................................................................................................7 1.1* NO HA LLEGADO EL MOMENTO DEL PARTO SI ............................................8 1.1.2 SNTOMAS REVELADORES DE LA LLEGADA DEL PARTO ............................8 1.1.3 La rotura de las membranas o "bolsa de las aguas" .................................9 1.1.4 La coloracin del lquido amnitico por meconio ....................................10 1.1.5 Las contracciones ....................................................................................10 1.1.6 Cuando se sale de cuentas y no hay signos de parto ..............................11 1.2 EJERCICIOS..................................................................................................11 1.2.1 EJERCICIOS DE SUELO PLVICO................................................................11 1.2.2 EQUILIBRIO DE CADENAS MUSCULARES.................................................12 1.2.3 EJERCICIOS PLVICO-PERINEALES............................................................13 1.2.4 RECOMENDACIONES................................................................................14 2 POSPARTO......................................................................................................15 3. MOTRICIDAD ENTRE 0 A 5 AOS...................................................................25 3.1.2 Volteos.....................................................................................................27 27......................................................................................................................28 3.1.3 SENTARSE................................................................................................28 3.1.5 Ponerse de pie y caminar.........................................................................30 31

3.1.6 Subir y bajar escaleras, correr y saltar...........................................32 3.2 Las cuatro reas del desarrollo psicomotor:................................................33 3.2.1 rea del lenguaje:..................................................................................33 3.2.2 rea personal social:...............................................................................37 3.2.3 rea motora:...........................................................................................43 3.2.4 rea de la conducta adaptativa:.............................................................46 4. BILBIOGRAFIA................................................................................................50

1. PREPARTO

Los cambios fsicos de este perodo pueden aparecer desde el final del octavo mes en algunos casos, o incluso unas horas antes del parto en otros, pero siempre se caracterizan por la progresiva dilatacin del cuello del tero y otros signos, entre ellos: La madre nota como se endurece el tero desde la parte superior y se extiende poco a poco hacia abajo sucedindose despus la relajacin muscular. Estas contracciones son ms frecuentes e intensas, incluso dolorosas, a medida que se acerca el parto, por eso puede confundirse con las verdaderas que lo desencadenan. Las contracciones de Braxton Hicks no suponen una dilatacin real y no tienen la suficiente eficacia como para expulsar al beb pero pueden provocar el comienzo de la primera fase del parto, por eso la madre debe describir claramente las contracciones a su mdico para que valore el riesgo de parto prematuro. La aparicin de estas contracciones es ms temprana y frecuente entre las mujeres que han tenido hijos con anterioridad. * El encajamiento se produce cuando el beb baja hacia la parte inferior del abdomen para ir situando la cabeza en la pelvis de la madre. En la mujer que espera su primer hijo suele suceder entre 15 y 30 das antes del parto y, cuando han habido partos anteriores, el encajamiento se produce con el comienzo el parto. Cuando el beb baja para encajarse, algunas madres notan alivio porque deja de haber presin sobre el diafragma y respiran mejor. Sin embargo, el beb en esta posicin presiona la vejiga y es muy probable que aumenten las ganas de orinar.

* Aumento de la presin en la pelvis y en el recto, acompaado en algunos casos de dolor en la parte baja de la espalda. Las mujeres que han dado a luz con anterioridad tambin suelen sentir calambres y molestias en las ingles. * Aumento de peso menor en el ltimo mes, incluso algunas mujeres pierden uno o dos kilos. 7 * Durante el preparto unas madres se sienten fatigadas, como si la energa se estuviese agotando. Sin embargo, otras experimentan un aumento de la vitalidad con deseos de limpiar la casa y preparar las cosas del beb constantemente. * Es posible que haya prdidas vaginales ms espesas que con anterioridad, incluso pudiera aparecer una mucosidad rosada porque al dilatarse el cuello del tero pueden romperse algunos capilares pequeos. Esto puede suceder 24 horas antes del parto o bien algunos das antes, segn los casos. * Cuando el cuello del tero comienza a dilatar, el tapn de masa gelatinosa de mucus que lo cierra puede desprenderse y bajar por la vagina para ser expulsado. Este tapn mucoso ha cumplido la misin de aislar el tero del exterior durante el embarazo protegiendo al beb de posibles infecciones. Este desprendimiento puede ocurrir cuando se inicia la dilatacin o bien entre 10 y 15 das antes de comenzar las contracciones reales del parto. En muchos casos, la madre no es consciente de expulsar el tapn porque puede confundirse con el flujo ms espeso de este perodo, pero si notara la prdida es recomendable consultar con el mdico para que realice una valoracin del estado del cuello del tero. 1.1* NO HA LLEGADO EL MOMENTO DEL PARTO SI Las contracciones desaparecen cuando la madre cambia de posicin o camina. Las contracciones no son regulares, no aumentan la frecuencia ni la intensidad. Las contracciones estn acompaadas de movimientos del beb. Las prdidas vaginales son parduscas, sin sangre roja. 1.1.2 SNTOMAS REVELADORES DE LA LLEGADA DEL PARTO Los signos ms evidentes son las contracciones intensas y regulares y la rotura de la bolsa de las aguas, o bien los dos sntomas al mismo tiempo.

1.1.3 La rotura de las membranas o "bolsa de las aguas" Como vimos en apartados anteriores, durante el embarazo el beb flota en el lquido amnitico que est limitado por unas membranas finas, como si fuese una bolsa, que se denomina "bolsa de las aguas". Cuando llega el momento del parto, 8 de forma indolora, las membranas se rompen para que salga el lquido y el beb pueda nacer. En ocasiones la madre puede confundir este hecho con una incontinencia de orina o con prdidas vaginales porque las membranas presenten fisuras en vez de romperse totalmente. Cuando hay una rotura clara, la madre expulsa un flujo abundante, tibio y bastante transparente, con olor dulzn. Seguramente seguir perdiendo lquido poco a poco hasta el momento del parto en el que la mayor parte del lquido saldr con el beb. En el caso de que las membranas slo tengan fisuras, la madre expulsa el lquido amnitico muy poco a poco hasta el comienzo del trabajo del parto. La rotura de las membranas puede ocurrir en cualquier momento, en ocasiones se rompe antes de una contraccin dolorosa o despus de una contraccin larga, o puede permanecer intacta hasta el parto. En este ltimo supuesto, el mdico rompe la bolsa con una aguja especial. Si la madre rompe la bolsa de las aguas debe acudir al hospital porque las membranas ya no protegen al beb del riesgo de infecciones por grmenes que proceden de la vagina. Adems, existe la posibilidad de que el lquido arrastre el cordn umbilical situndolo bajo la cabeza del beb que lo puede comprimir. Estos riesgos son menores si la madre permanece tumbada en el trayecto al hospital. Hay algunos casos, muy pocos (partos prematuros o presentaciones sin encajar en la pelvis), en los que el cordn umbilical es arrastrado por el lquido y puede llegar al cuello del tero e incluso a la vagina, por eso la madre debe acudir de inmediato al hospital cuando note algn sntoma anmalo. Lo normal es que el parto llegue en las 12 horas siguientes a la ruptura de las membranas, sin embargo, hay muchos casos en los que se alarga 24 horas e incluso ms. Cuando esto ltimo sucede, los mdicos optan por inducir el parto con oxitocina para evitar cualquier peligro de infeccin.

9 1.1.4 La coloracin del lquido amnitico por meconio El meconio es una sustancia que procede del sistema digestivo del beb, son sus deposiciones. Es de color pardo y tiene mal olor y el beb suele expulsarlo en las primeras heces despus de nacer. Cuando al romper la bolsa de las aguas, el lquido amnitico contiene esta sustancia, puede indicar que el beb es pos maduro o que existe algn tipo de sufrimiento fetal. El hecho de que haya coloracin por meconio no significa que tenga que haber complicaciones, pero conviene que el mdico descarte de inmediato esta posibilidad. 1.1.5 Las contracciones Es normal que la madre haya notado contracciones suaves a lo largo del embarazo, sobre todo durante el 8 y el 9 mes (contracciones de Braxton Hicks). Sin embargo, las que provocan la dilatacin del cuello del tero tienen unas caractersticas determinadas. Las contracciones de preparacin del parto al principio se producen cada 15 30 minutos, no duran ms de 20 segundos y la madre siente algo parecido a los "tirones" y dolores de la regla. La intensidad va en aumento y disminuye el intervalo de tiempo entre una y otra. Nota como se endurece el tero durante la contraccin si coloca la mano sobre el vientre y como despus se ablanda. Estas contracciones no desaparecen cambiando de postura o reposando, son espontneas y automticas. La duracin se contabiliza comprobando el tiempo que permanece duro el tero, siendo un error contar el tiempo que dura el dolor porque cada mujer lo percibe de forma diferente. Cuando las contracciones entran en una fase de regularidad, indicando que el parto se acerca, conviene que la madre no tome alimentos o lquidos para evitar que los esfuerzos del parto le provoquen ganas de vomitar, y encontrarse en condiciones ptimas si fuese necesario administrar anestesia general.

1.1.6 Cuando se sale de cuentas y no hay signos de parto Al llegar a las 42 semanas desde la ltima regla, la mujer embarazada sale de cuentas. Si llegado ese momento no ha dado a luz, el mdico hace una serie de controles para comprobar que la evolucin es correcta. 10 Si el mdico sospecha que la placenta ha envejecido, realiza una amnioscopia, introduciendo por el cuello del tero un tubo fino para observar el color del lquido amnitico que pierde la claridad cuando la placenta degenera, adems examina el

ritmo cardiaco del beb y, si detectara alguna anomala, optara por provocar el parto. 1.2 EJERCICIOS 1.2.1 EJERCICIOS DE SUELO PLVICO Para preparar bien la zona perineal es necesario primero conocer y sentir el perineo, es decir, nuestra zona genital.

Posicin de partida. Ejercicios de dominio respiratorio. Estiradas boca arriba, rodillas flexionadas, brazos en extensin (empuje manos-pared) en inspiracin (elevacin costillas). Sentadas, con apoyo perineal haz como que hinchas un un globo. Toma de conciencia plvica, poner atencin al sacro. Sacro con apoyo: desplazar este apoyo en direccin lumbar (prestar atencin en zona abdominal) Repetir sin contraccin abdominal. El mismo movimiento, sacro en direccin coxis y alternar. Con estos movimientos hay que tomar conciencia del ngulo rectal. Conciencia pbica, imaginar un ascensor sobre la parte anterior de la columna vertebral (unin lumbo-sacro). El ascensor debe subir desde el pubis al ombligo (si es necesario nuestros dedos como punto de referencia). Posicin inicial: toma de conciencia de nuestra pelvis. Ascensor a partir de la cintura. Se efecta el movimiento de arranque y parada contrayendo el perin. Conciencia de la pelvis. Qu sentimos?

Relacin entre crestas iliacas, pubis y coxis. Ahora toda esta estructura es el ascensor, subiendo hay que contraer el perin. Juntar nuestros brazos al cuerpo con los codos flexionados (imaginemos que mantenemos un volante) y separamos el antebrazo. Brazos pegados al cuerpo, doblar los codos, se parte con las manos con palmas hacia abajo, al abrir, las palmas hacia arriba. 11 Relajar, no forzar, respirar

1.2.2 EQUILIBRIO DE CADENAS MUSCULARES Manos enlazadas en la espalda. Se estiran los brazos hacia abajo contando hasta 6. Se expira relajando y contando hasta 3.

Postura de moro. Espalda recta

Presionar con el dorso de las dos manos contra la parte interna de las rodillas. Estos harn una resistencia a este movimiento. Cuando se note tensin se empezar a levantar lentamente el suelo plvico inspirando poco a poco. Espirando se han de volver a relajar conscientemente todos los msculos.

Agachada, con las piernas separadas y apoyadas con toda la planta del pie. Si es posible, la espalda recta. Apretar las manos una contra la otra y presionar; se intentar mantener esta postura sola (1) o con ayuda de otra

persona (2). Cuando se mantenga esta postura se desplazar la espalda hacia delante y se colocarn las manos en el suelo y los pies sobre los dedos. En esta postura se tensarn los msculos del suelo plvico hacia arriba haciendo presin con las rodillas a los brazos que opondrn resistencia. Mantener y relajar. (3) 12

Boca arriba. Piernas semiflexionadas, pies apoyados en el suelo, espirando colocar la pelvis en retroversin. Elevar las nalgas manteniendo la pelvis elevada. Mantener. Bajar lentamente inspirando. Piernas flexionadas, pies cruzados y en el suelo. Mantener una pelota entre las rodillas, elevar las nalgas espirando, mantener y volver a la posicin inicial inspirando. El mismo ejercicio se puede hacer reemplazando la pelota por una oposicin manual.

1.2.3 EJERCICIOS PLVICO-PERINEALES Estos ejercicios se pueden hacer tanto para la preparacin al parto, para reforzar la musculatura del suelo plvico, como para la prevencin de prolapsos y el tratamiento de la incontinencia urinaria.

Ejercicio del ascensor:

Colocarse de pie, con los pies ligeramente separados y paralelos. Imaginar que el suelo plvico es como un edificio de diversos pisos con un ascensor. Estamos en la planta baja; se ha de empezar a tensar la musculatura y sentir que va subiendo, un piso, otro piso ms alto, se mantiene el ascensor 5 o 10 segundos y se vuelve a bajar piso por piso lentamente hasta llegar a la planta baja.

13 Boca arriba: Tumbada con las rodillas flexionadas, separa las piernas a la altura de tus caderas, eleva los brazos del suelo a la altura de las cadera palmas enfrentndose entre si, como enmarcando tu musculatura gltea y activamos esfinter y perineo. Inspira y al espirar eleva la cabeza y el pecho, siente el abdomen que ejerce presin sobre tu columna lumbar y sobre el suelo. Si notas que se arquea la zona lumbar, ajusta bajando la espalda, mantn la contraccin de tu musculatura perineal, mantn esa respiracin abdominal suavemente, concntrate en tu cuerpo, relaja llevando la espalda hacia atrs, y realiza tres respiraciones para recuperar tu equilibrio.

1.2.4 RECOMENDACIONES

No forzar, no sentir dolor, respirar lentamente. Realizar los ejercicios lentamente, suavemente. Son ejercicios que se han de realizar con ternura, buscando la tonificacin del cuerpo. Hay que realizar los ejercicios bien, es ms eficaz la calidad que la cantidad. No hay que realizar los ejercicios cada da con obligacin, se pueden ir alternando. Se han de realizar los ejercicios para la bsqueda del bienestar. Hay que percibir nuestro cuerpo, ser conscientes de nuestras zonas tensinales para poder relajarlos. Aceptar nuestras limitaciones, no ir ms de lo razonable. Es posible que notemos ms un lado o un grupo muscular que otro.

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2 POSPARTO

Despus del nacimiento del beb, el cuerpo de la madre va reorganizndose hasta que los rganos vuelven a su lugar y hacer ejercicios puede ser muy positivo para la recuperacin fsica. Aqu, algunos ejemplos para ir empezando. Durante el embarazo, la zona abdominal ocupa un lugar privilegiado en nuestro cuerpo, al albergar en su interior nada ms y nada menos que a nuestro hijo. Muy bruscamente, con el parto, se produce una transformacin tan grande en el esquema corporal, que muchas veces cuesta reencontrarse con el propio cuerpo. Pocos das despus del nacimiento del beb, la panza se ve abultada, pero como ya no es el espacio de contencin del hijo, la madre suele verse gorda, an cuando no tenga exceso de peso. Y el hecho de que los msculos abdominales se recuperen del gran estiramiento que experimentaron suele verse como algo milagroso. Lo que sucede es que, inmediatamente despus del parto, se produce una serie de contracciones que se repiten despus de ste as como tambin cuando se amamanta que hacen que progresivamente todos los rganos vuelvan a su lugar, si bien el cuerpo no ser exactamente igual al de antes. Suele ocurrir que en la etapa de posparto no se reconozca el cuerpo ni se tenga la movilidad de antes del embarazo, y en general hay una indefinicin sobre el esquema corporal. Tambin puede surgir cierto enojo porque se pretende un cuerpo que no se tiene. Lo que ocurre es que no se toma conciencia de que se

est atravesando un momento intermedio, el del cuerpo del posparto, un cuerpo que, aunque no tenga sobrepeso, tendr una forma diferente. Por ese motivo, ante la dificultad para aceptar el nuevo esquema corporal y el hecho de que para muchas mujeres el embarazo es un estado tan ideal, algunas vuelvan a quedar embarazadas rpidamente. En esta etapa, resulta necesario moverse con ejercicios, trabajar primero en la 15 reeducacin del perin, luego los abdominales y por supuesto las zonas que estn sobreexigidas, como los pectorales y los sostenes espinales. Cualquier propuesta corporal debe buscar un justo equilibrio entre momentos de esfuerzo y de relajacin, y tener en cuenta el estado de cansancio fsico en el que se encuentra la mam. Si es posible, recibir masajes es algo muy recomendable, ya que la ayudarn mucho a distenderse y a recuperarse. Si bien el alta la da el mdico, en general a los treinta das del parto es posible comenzar con una actividad fsica especializada, teniendo en cuenta, si es que la hubo, la cicatrizacin de la episiotoma. Pero si an no termin de cicatrizar, de todos modos pueden hacerse ejercicios respiratorios, de elongacin y relajacin. Aquellas mujeres que han tenido cesrea necesitarn, en vez de veinte das o un mes, aproximadamente cuarenta para retomar los movimientos ms dinmicos, y esperar el alta del mdico. En general, las que estuvieron haciendo actividad fsica durante el embarazo tienen mayor predisposicin para reiniciarla y sienten ms ganas de moverse. De cualquier modo, es muy importante que la mujer construya un espacio propio donde poder ocuparse de sus necesidades como mujer ms all de su nuevo rol de mam. Es una experiencia que si bien cuesta instrumentar, le permitir reencontrarse con la potencia de su ser femenino y ensanchar el horizonte de sus capacidades como mujer. 2.1 Ejercicios de recuperacin fsica del posparto - Para las horas y los das inmediatamente posteriores al parto Ejercicio N 1. Automasaje para poner los rganos en su lugar: acostada boca

arriba, masajear alternativamente con cada una de las palmas de las manos la zona abdominal, en un recorrido ascendente desde el pubis al ombligo. Este masaje sirve para compensar la presin hacia abajo que sufren los rganos por el peso del beb as como la producida por el esfuerzo del pujo en el parto.

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Automasaje ascendente Ejercicio N 2. Falsa inspiracin torcica: con este nombre, la Dra. Bernadette de Gasquet, mdica y profesora de yoga francesa, investigadora en perineologa y autora de varios libros sobre maternidad, designa al ejercicio que consiste en elevar el trax sin que intervenga intercambio gaseoso alguno. El objetivo es reubicar los rganos en su lugar, aspirando hacia arriba la vejiga y el tero. Acostada boca arriba exhalar todo el aire, y sin volver a inspirar y con la boca cerrada hacer el movimiento de meter el vientre para adentro llevando el ombligo hacia la columna.

17 Exhalar todo el aire y hundir el vientre Con la misma idea, la fisioterapeuta francesa Blandine Calais Germain, creadora del sistema de anatoma para el movimiento, describe estos ejercicios respiratorios como de hipopresin abdominal durante la expiracin, y explica que al empujar el abdomen hacia el trax, la masa abdominal es tambin arrastrada hacia arriba, con lo cual se descomprimen las vsceras que se encuentran en la pelvis menor y se evita recargar al perin. Puede tambin practicrselo en otras posiciones, como por ejemplo de pie con el torso hacia adelante, o en cuatro patas, o acostada en declive de forma que la pelvis quede ms alta que el pecho.

Apnea en posicin de pie.

Aspiracin diafragmtica en cuatro patas

18 La falsa respiracin tambin constituye la base del mtodo de gimnasia abdominal hipopresiva (GAH), creada por el kinesioterapeuta belga Marcel Caufriez, especialista en urodinamia, en la que utiliza las tcnicas de aspiracin diafragmtica como una alternativa para trabajar los abdominales de una manera

ms saludable para la integridad perineal que las clsicas flexiones de la gimnasia tradicional. 2.1.1 Ejercicios para descongestionar las vas intestinales

Ejercicio N 3. Activando su funcionamiento: En los primeros das despus del parto, es muy frecuente tener dificultades para evacuar los intestinos. Un ejercicio que puede ayudar a liberarlos es hacer una falsa inspiracin, como la descripta ms arriba, eligiendo cualquiera de las posiciones, y efectuar movimientos rtmicos en apnea con los abdominales entrando y sacando el vientre. De esta manera los

rganos recibirn un masaje interior que activar el movimiento intestinal. Ejercicio N 4. Para liberar la produccin de gases: Tambin es comn que en el puerperio inmediato se acumulen gases en el vientre. Para ayudar a liberarlos, es aconsejable acostarse boca arriba y llevar las rodillas juntas hacia el pecho mientras se exhala y se presiona el abdomen con los muslos.

19 Ejercicio N 5. Primeros ejercicios para el perin: Consisten en contraer y aflojar los msculos pubocoxgeos trazando imaginariamente una lnea longitudinal de atrs hacia adelante, y tambin los trasversos superficiales, que recorren un camino de lado a lado de cada isquion como si estuviramos cerrando los labios de la vagina. Pueden realizarse acostada o en posicin invertida. Ejercicio N 6. Comenzando a retonificar los abdominales: Si respiramos a conciencia, ya estaremos trabajando los primeros ejercicios abdominales. Por eso la siguiente propuesta pone el acento en la forma de respirar mientras los contraemos. Acostada boca arriba, realizar una inspiracin diafragmtica abombando levemente el abdomen hacia arriba, y exhalar llevando el ombligo en direccin a la columna, acercando el pubis al ombligo con una suave contraccin de los abdominales bajos.

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2.1.2 Para despus del primer mes del parto Repetir los ejercicios descriptos para las primeras semanas y agregar los siguientes. Ejercicio N 7. Recuperando la fuerza abdominal: Acostada boca arriba con las dos piernas flexionadas, un pie apoyado en el piso y el otro sobre la rodilla de la otra, colocar las manos sobre la rodilla ms cercana al pecho y empujarla mientras la pierna trata de resistir la fuerza. Exhalar en el momento de contraer los abdominales y volver a inspirar al relajarlos. Repetir el ejercicio siete veces y luego hacerlo con la otra pierna IMPORTANTE: Contraer siempre el perin antes de realizar cualquier esfuerzo abdominal.

Ejercicio N 8. Movilizando la columna dorsal: Durante toda la primera etapa de crianza, la entrega corporal de la mam es muy intensa. Si bien el cuerpo est comprometido, la zona particularmente involucrada es la comprendida entre la columna dorsal por detrs y el pecho y los brazos por delante. Los ejercicios llamados del gato representan un aliado invalorable para estos tiempos. En cuatro patas, exhalar llevando el mentn al suelo y volver a inspirar arqueando la columna hacia el cielo. 21

Ejercicio N 9. Posiciones invertidas: A fin de buscar una vez ms compensar la presin continua que la fuerza de gravedad ejerce sobre nuestros rganos, aumentada considerablemente durante el embarazo, sugerimos colocarse, en todo momento del posparto que sea posible, en cualquiera de las posiciones invertidas. Ilustramos aqu algunas de ellas. Se recomienda realizarlas de acuerdo con una

dificultad creciente y respetando las limitaciones de la experiencia corporal de cada una. Se puede realizar acostada con los pies en la pared, llevando un pie hacia el techo, haciendo la postura yoga de la vela o la postura yoga del arado.

22 2.1.3 Ejercicios en suspensin Una forma ideal de optimizar los efectos de las posiciones invertidas, que desafan la fuerza de gravedad, es incorporar elementos como cintas o columpios de inversin, los cuales contribuyen a sostenernos en esas posturas. Tambin sirven para descargar al perin del peso ejercido por todo el tronco en la posicin vertical habitual. Ejercicio N 10. Alivianando el peso con los pies en el suelo: Colgar la cinta de una barra, que puede instalarse en el marco de una puerta, y pasarla por la espalda colocndola ms abajo de las axilas. Soltar el peso del cuerpo sobre ella para llegar hasta las cuclillas desde la posicin de sentada. Balancearse de un lado al otro, relajando todo el cuerpo. Entre muchas otras aplicaciones, esta postura es muy apropiada para facilitar la posicin de suspensin en cuclillas, para el trabajo de parto y el parto.

Ejercicio N 12. Ejercicio para los pectorales: Para muchas mujeres, amamantar implica perder el encanto de los pechos firmes. Sin embargo, una cada brusca de stos suele relacionarse ms bien con la dificultad de organizar una buena postura y construir un sostn muscular efectivo. Para lograrlo recomendamos practicar el siguiente ejercicio. De pie o sentada, estirar los brazos hacia adelante juntando las palmas, y doblarlos hacia adentro llevando los dedos hacia el pecho y los codos hacia afuera. En esta posicin presionar y relajar alternativamente las palmas entre s. Hacer cuatro series de siete sucesivos movimientos.

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24 3. MOTRICIDAD ENTRE 0 A 5 AOS

El rea motora, en general, hace referencia al control que se tiene sobre el propio cuerpo. Se divide en dos reas: por un lado, la motricidad gruesa, que abarca el progresivo control de nuestro cuerpo: el control de la cabeza boca abajo, el volteo, el sentarse, el gateo, el ponerse de pie, el caminar, el correr, subir y bajar escaleras, saltar. Por otro lado, est la motricidad fina, que hace referencia al control manual: sujetar, apretar, alcanzar, tirar, empujar, coger. 3.1Control ceflico

El primer objetivo que se plantea el rea de motricidad gruesa, en un nio con sndrome de Down, es el control ceflico o de la

cabeza porque, debido a su hipotona, les cuesta ms levantarla. Y se comprende lo importante que es mantener erguida la cabeza para ir dominando el entorno. Existen ciertas posturas en las que el control ceflico es ms fcil, as como otras que lo favorecen. Los bebs pasan la mayor parte del tiempo echado. Cuando estn echados boca arriba, es importante que el nio est lo ms recto posible y con la cabeza en la lnea media. Si no es capaz de mantener la cabeza recta, se le puede poner algo para sujetarla, aunque es importante que tenga posibilidad de movimiento. As se evitan posturas que crean deformidades o malos hbitos. En general, el nio debe estar echado en su cuna despierto el menor tiempo posible, ya que cuando no duerme, es mejor que est en el suelo o en brazos de su madre jugando. Pero lo importante es que si est en su cuna o en su cochecito, se le proporcionen objetos para que pueda verlos y tratar de girar la cabeza hacia ellos.

25 Al beb con sndrome de Down se le puede ayudar a controlar su cabeza, y otros msculos, colocndole boca arriba y tirando de l hacia la posicin de sentado. Es como el juego de "Aserrn, aserrn". Al principio su cabeza oscilar mucho, y no seguir al resto del cuerpo. Por eso, se debe comenzar tirando de sus hombros, hasta colocar su tronco a 90 grados respecto a sus caderas y piernas. Para facilitar la sujecin de la cabeza, se le ayudar con pequeas sacudidas, y sin permanecer demasiado tiempo en esta posicin, sino que sean ms bien suaves subidas y bajadas. A medida que va controlando ms su cuello, se continuar tirando de los brazos y de las manos. A pesar de las indicaciones actuales de muchos pediatras acerca de los peligros de estar boca abajo, lo cierto es que esta postura tiene multitud de beneficios para la adquisicin del control ceflico. Sin embargo, es importante que cuando el beb est boca abajo, nos aseguremos que su cara est descubierta, para que pueda respirar con facilidad. Los nios con sndrome de Down tienen ms facilidad para levantar la cabeza en posicin decbito prono (boca abajo). Ya sea echado sobre el suelo o sobre otra superficie, se puede jugar ensendole algn objeto, de manera que levante la cabeza para ver de qu se trata. Tambin se le puede tumbar en el borde de una

cama o sujetar al beb por el vientre, y hacer que levante la cabeza y el tronco. Si el beb tiene dificultades, se puede estimular la parte de atrs del cuello, las cervicales, dando pequeos masajes o pellizquitos, para que levante la cabeza con el fin de quitarse ese estmulo molesto. Otra variedad, que tambin favorece el control ceflico, es la de colocarnos en el suelo, tumbados boca arriba con las piernas flexionadas, y colocar al nio sobre ellas, sujetndole para que no se caiga. Se favorece el fortalecimiento de sus msculos, as como su equilibrio. Tambin se puede colocar un rodillo (existen rodillos hinchables en el mercado), una toalla enroscada o una cua bajo el estmago y caderas del nio. En esta posicin, se le puede animar y llamar su atencin para que levante la cabeza, el cuello y los hombros. Se variarn estas posiciones con la de echado de lado, muy beneficiosa tambin para estimular el sentido del equilibrio. Apoyado en una toalla, o en el lateral de la cuna o del cochecito, se le pueden mostrar objetos para que trate de agarrarlos o alcanzarlos. Es importante vigilar al nio, ya que puede ser que pase de la posicin de lado a la de boca abajo y que su cara quede pegada a la cuna. 26 Poco a poco ser capaz de levantar la cabeza, los hombros y el pecho. Una vez que consigue esto, estar preparado para darse la vuelta. 3.1.2 Volteos

El siguiente objetivo es el volteo. Su importancia radica en que, adems de favorecer el control del cuerpo y del equilibrio, es uno de los indicadores de la curiosidad del nio y su motivacin por descubrir nuevas sensaciones y por trasladarse de un sitio a otro. Los primeros cambios de posicin van de la posicin de lado a la de boca arriba o boca abajo. Ms adelante pasar de boca abajo a boca arriba y viceversa, para terminar rodando. En ocasiones se debe animar al beb con sndrome de Down a realizar estos movimientos. Para comenzar a llamar su atencin sobre esta posibilidad motora, se puede colocar al nio sobre una colchoneta sujetada por dos adultos, que la

inclinarn hacia los lados, de manera que el nio ruede por ella. Tambin se le ensearn objetos que hagan que el nio eleve su cuello y hombros, y poco a poco se va moviendo el objeto para que el nio, al seguir estos movimientos, se vaya girando y termine por darse la vuelta. Por ltimo, se puede facilitar el volteo colocando una de sus piernas a la altura del otro muslo, de manera que su cadera vaya girando y haga que a sta siga el resto del cuerpo. Poco a poco el nio ir hacindose ms activo en estos movimientos, y la ayuda de los adultos ir disminuyendo. En general, es importante que el nio se encuentre en la misma habitacin en la que est su familia para que, al or o ver al resto de las personas, trate de moverse para observar lo que est ocurriendo.

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3.1.3 SENTARSE

Cuando un nio es capaz de sentarse, su perspectiva del mundo cambia. Las cosas no son iguales vistas cuando se est echado que cuando se est sentado. Adems, se tiene ms control del cuerpo, ms equilibrio y las posibilidades de manipular objetos se multiplican. Sin embargo, para que un nio se siente, es necesario que haya vivido una serie de experiencias en momentos anteriores de manera atractiva y que no tenga miedo. Es importante no tratar de sentar al nio antes de que est preparado. As, se evitar incorporar al nio tanto que su cabeza caiga hacia delante o que su espalda est en una mala postura. El apoyo debe, por el contrario, ir disminuyndose y se le llevar a posiciones ms verticales a medida que vemos que va sosteniendo el peso de su cuerpo. No obstante, el otro extremo tampoco es del todo adecuado; es decir, si el nio es capaz de mantenerse sentado con un pequeo apoyo en las caderas, no debe abusarse de posturas en las que est tumbado totalmente sobre el respaldo de

una silla o sobre el vientre de su madre, ya que as no se favorecera un control que ya ha adquirido, y no se facilita el paso a fases posteriores. Los ejercicios de llevar al nio a la posicin de sentado, comentados en el apartado del control ceflico, son ahora muy adecuados, ya que favorecen la sedestacin. Para favorecer el equilibrio, as como los reflejos de paracadas, se colocar al nio sentado, apoyado sobre sus manos, poniendo stas tanto entre las piernas como a ambos lados, a la vez que le empujamos suavemente. Se pretende que mantenga el equilibrio, y que desencadene reflejos que evitarn cadas. Si an se le cae la cabeza hacia adelante, se le colocar una de nuestras manos en el pecho. A pesar de las ventajas de esta posicin, en general hay que recordar sentar al nio con las piernas juntas y la espalda recta.

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A medida que el nio se mantenga sentado, se le debe colocar en una silla que le permita tener las piernas colgando y juntas, ya que facilita los movimientos del tronco y le permite alcanzar los objetos que desee ms fcilmente. Adems, si se le estimula para que se incline hacia delante para alcanzar un objeto, se fortalecen tambin los msculos de las piernas al cargar con el peso del cuerpo. 3.1.4 Arrastrase y gatear

La importancia de estas nuevas adquisiciones estriba en una diferente coordinacin de las cuatro extremidades, as como en la capacidad de desplazarse de un lugar a otro, con el consiguiente aumento de sus experiencias. En los nios con sndrome de Down la variedad del modo de desplazamiento es muy grande. Algunos nios se arrastran antes de gatear, otros gatean hacia atrs y otros se desplazan sentados. Si bien es importante una adecuada adquisicin del gateo, es ms importante

saber que algunos nios no gatean. Lo fundamental desde el punto de vista de su desarrollo global es que el nio se desplace, del modo que sea, y que sienta inters por su entorno. Y es sta la primera prioridad: facilitarle estmulos que llamen su atencin y despierten su curiosidad. Independientemente de esto, algunos ejercicios pueden favorecer el movimiento: el arrastrarse puede fomentarse empujando los talones del beb, alternando ambos pies, para que gracias a un reflejo existente en los primeros meses el nio se desplace; tambin se le puede ayudar a sujetar el peso de su tronco sobre sus rodillas y codos al principio, y ms tarde manos, de manera que poco a poco vaya teniendo fuerza para mantenerlo por s solo. Si no tiene suficiente fuerza en los brazos, el juego de la carretilla es adecuado: primero se sujeta al nio por la cintura, y despus por los muslos y pies, y se avanza lentamente para que adquiera tono en los brazos y se desplace.

29 Otras alternativas son jugar con un rulo, o colocarle una sbana o toalla debajo del abdomen para que separe el tronco del suelo. Cuando se mantiene en esta posicin, se le puede balancear de atrs adelante, para que adquiera confianza y seguridad en esta posicin. Poco a poco ir desplazando sus extremidades para alcanzar el objeto que desea. Por ltimo, algunos nios tienen ms facilidad al gatear subiendo escaleras. Esta actividad es ptima para alcanzar patrones adecuados de movimiento y de equilibrio.

3.1.5 Ponerse de pie y caminar

El siguiente gran objetivo en este rea es la de

ambulacin, es decir, el caminar. Para ello, el nio debe obtener un alto nivel de equilibrio, as como vencer el peso de su cuerpo, siendo necesario pasar por una serie de fases previas. Una de ellas suele ser el ponerse de rodillas. Se puede ayudar al nio con sndrome de Down colocndole sobre sus rodillas mientras le sujetamos por las caderas, y apoyando sus manos sobre una mesa baja o sobre una cama o silla pequea. Una vez aqu, le mostramos objetos que se muevan o llamen su atencin. As se mantendr en esta posicin fortaleciendo sus msculos y ganando seguridad. Es importante que sus rodillas, hombros y caderas estn en buena posicin, y sus piernas juntas.

30 Una vez que consigue mantenerse de rodillas apoyado sobre algo (una mesa, por ejemplo), se le ayudar a pasar a estar de pie. Si ni lo hace solo, se le flexiona una pierna y se le ayuda a levantarse. Es importante que la fuerza la vaya haciendo el nio con los msculos de sus piernas, y que stas estn cada vez ms firmes, no ejerciendo la fuerza nicamente con los brazos. Tampoco se debe tener prisa en ponerle de pie. Ms bien es el nio el que tendr iniciativa, cuando se considere preparado. Si se le "fuerza" a ponerse de pie antes de que sus piernas y pies estn preparados, se corre el riesgo de desarrollar patrones incorrectos, como los pies hacia dentro o las piernas arqueadas. Cuando el nio se ponga de pie en su cuna, o en el parque o apoyado en una mesa o silla, pronto comenzar a dar los primeros pasos, lateralmente y apoyado. A veces los nios con sndrome de Down sienten inseguridad al desplazarse de este modo. Para animarle, se le mostrarn objetos que le inciten a desplazarse tanto sobre la superficie de apoyo como sobre el suelo, para que trate de cogerlos ponindose en cuclillas. El agacharse y levantarse son ejercicios muy buenos para fortalecer los msculos de las piernas y del tronco. Queda ahora el gran paso: de la marcha con ayuda a la marcha independiente. Este es un cambio muy importante, porque para conseguirlo se debe mantener el peso de todo el cuerpo sobre una nica pierna, y trasladarlo a la siguiente a la vez

que se impulsa hacia delante. Tampoco ahora conviene adelantarse a la maduracin del nio. Algunos ejercicios o juegos no son recomendables para los nios con sndrome de Down. Cuando comience a dar los primeros pasos, no se deben sujetar los brazos del nio por encima de los hombros. La marcha se incitar animando al nio a que pase de un mueble a otro o haciendo que vaya hacia un adulto a agarrar sus manos. Ms adelante, se pueden usar corre pasillos pero del tipo que el nio los empuja al caminar. No se recomiendan en estas etapas los del tipo que el nio se sienta en ellos y se desplaza sentado, o los taca tacas, porque en ellos el nio no mantiene el peso de su cuerpo sobre las piernas, y adems para trasladarse con ellos debe tener las piernas y los pies separados. Cabe recordar de nuevo la importancia de corregir patrones incorrectos, como mantener las piernas separadas, las rodillas hacia fuera y los pies planos sobre el suelo, o arrastrndolos. 31 3.1.6 Subir y bajar escaleras, correr y saltar

Todas ellas son actividades que exigen un gran sentido del equilibrio y una gran seguridad y confianza en uno mismo. A menudo a los nios les gusta subir a los muebles, a los sofs, y avanzar sobre escalones. Se debe dejar que los nios realicen todas estas actividades, muy beneficiosas para ellos y adems divertidas. Lo importante es que las lleven a cabo con supervisin, que no es lo mismo que con sobreproteccin. Al principio los nios suben las escaleras gateando, y las bajan del mismo modo o sentados. A medida que el nio adquiere control en la marcha, se comenzar a subir las escaleras de la mano de un adulto y agarrados a la barandilla. Esta ayuda debe ir disminuyendo poco a poco, aumentando la autonoma del nio. En cuanto a bajarlas, suele ser ms difcil, y a veces da un poco de miedo, pero el proceso es el mismo. Ni que decir tiene que este aprendizaje debe tomarse como un juego relajado.

Respecto a la carrera, es importante corregir, al igual que en la marcha, patrones incorrectos. Para ello, algunas actividades interesantes son subir y bajar escalones, pisar con fuerza y pasar sobre obstculos, como una cuerda; caminar de puntillas tambin es beneficioso, entre otras cosas para los msculos gemelos; se puede incitar al nio a hacerlo, y animarle a que coja objetos situados en lugares altos. Por ltimo, los saltos son otra meta a conseguir para el adecuado desarrollo motor, si bien sabemos que los nios con sndrome de Down tardan en alcanzarlos. Su importancia no estriba nicamente en conseguir el salto en s, sino de fomentar en el nio el gusto por las actividades y juegos que implican movimiento.

32 A veces, a los nios con sndrome de Down les gustan ms las actividades reposadas, pero esta preferencia puede ser consecuencia de malas experiencias en actividades de movimiento o de frustraciones por fracasos en este tipo de juegos. Jugar a saltar con otros es una actividad que suele gustar, as como bailar y cualquier actividad que implique moverse. Es importante reforzar siempre que el nio realiza un esfuerzo, y felicitarle por lo bien que salta o se mueve.

3.2 Las cuatro reas del desarrollo psicomotor: 3.2.1 rea del lenguaje: Como premisa inicial, es necesario indicar que la comunicacin no es exclusiva del lenguaje verbal, sino que por medio de gestos, caricias y, en definitiva, utilizando todos los sentidos, nos comunicamos unos con otros. Desde esta

perspectiva, el lenguaje es un instrumento de comunicacin, y mediante su uso expresamos y comprendemos las ideas y mensajes que transmitimos. La adquisicin del lenguaje implica el aprendizaje de un repertorio de sonidos y de palabras, as como la progresiva utilizacin, de forma cada vez ms compleja, de las reglas para su uso. Con todo, es un rea de aprendizaje muy importante, denominada instrumental, ya que forma parte del resto de ellas. Veamos esquemticamente el proceso que realizan los nios y nias para adquirir y desarrollar el lenguaje. Recordamos que las edades citadas en cada etapa son orientativas, ya que cada nio/a sigue su ritmo, aunque los padres y madres pueden estar atentos y observar su desarrollo. A continuacin os ofrecemos unas orientaciones para que podis observar la evolucin de vuestros hijos sobre la adquisicin del lenguaje, es decir, qu deberan hacer los nios y nias, ms o menos en los periodos que se proponen: 33

2 aos: Es una etapa caracterizada por el inicio de la formacin de la gramtica (normas que rigen el lenguaje); utiliza las concordancias de gnero y nmero -pelota blanca- y tiempos verbales. Comprende diferentes partes de su cuerpo, tamaos, para que sirven algunas cosas, etc. El habla articulada de halla en un estado de creciente actividad. Puede poseer hasta 1000 palabras.

Trmino medio americano: vocabulario de 300 palabras.

Predominan los nombres de las cosas, personas, acciones y situaciones. Los adverbios, adjetivos y preposiciones se hallan en minora. Los pronombres mo, m, t( tos, ta) y yo, comienzan a ser usados. Canta sus frases.

Le gusta escuchar por razones de lenguaje y sonoras, ya que escuchando adquiere un sentido de fuerza de las palabras. Cuando cuenta sus propias experiencias lo hace con fluidez, aunque en presente( no en pasado). Su sentido del tiempo est dado por una sucesin de acontecimientos personales. Su comprensin no depende del vocabulario( depende de cierta maduracin neuromotriz). Los nios usan palabras aisladamente en frases y en oraciones(combinaciones de 3 4 palabras). Desde el punto de vista intelectual, su mrito ms alto es su capacidad para formular juicios negativos(ejemplo: un cuchillo no es un tenedor), este representa un progreso comparado con el simple rechazo o sacudida negativa de la cabeza. Ha comenzado a decir no en un elevado plano de la lgica. Encontrar la correspondencia entre objetos y palabras le producen placer y un juicio negativo expresa una nueva consecuencia de discrepancia cuando palabras y objetos no coinciden. 34 3 aos: En esta etapa, la gramtica se desarrolla, utiliza el tiempo pasado -se ha cadolos plurales, frases interrogativas, exclamativas, y es capaz de hacer definiciones sencillas. Habla con frases. las palabras estn separadas del sistema motor grueso y se convierten en instrumentos para designar preceptos, conceptos, ideas y relaciones. El vocabulario aumenta rpidamente alcanzando un promedio de 1000 palabras. Las palabras que pronuncia tambin van dirigidas a l, y mientras aprende a escuchar, escucha para aprender. 4 aos: Se desarrolla la comunicacin; explica historias, hechos que han pasado, comprende algunos conceptos de espacio, tiempo y nmero (ordinales).

Puede elaborar e improvisar preguntas interminablemente. An articula de manera infantil. A veces charla solo para llamar la atencin. Se divierte con los ms absurdos desatinos. Le interesa observar la forma en que las respuestas a las distintas preguntas se ajustan a sus propios sentimientos. No suele hacer preguntas cuyas respuestas ya conoce. No construye estructuras lgicas coherentes, sino que combina hechos, ideas o frases, solo para reforzar su dominio de palabras y oraciones. Es verbal, tiende a complicar las respuestas, su forma de pensar es asociativa. Su lenguaje es mediano. No le gusta repetir las cosas. Puede sostener largas y complicadas conversaciones; puede contar una extensa historia mezclando ficcin y realidad.

35 5 aos: est muy adelantado. Habla sin articulacin infantil. Sus respuestas son ms sucintas y ajustadas a la pregunta. Pregunta solo para informarse. Sus preguntas son razonables para qu sirve esto?, Cmo funciona esto?, Qu quiere decir esto?, Quin lo hizo?. Las preguntas tienen ms sentido y tienen un verdadero deseo del saber. Es pragmatista. Sus definiciones est hechas en funcin utilitarista. Los cuentos de hadas excesivamente irreales lo molestan y confunden. Es serio y emprico. Ve y escucha los detalles. Es capaz de aislar una palabra y pregunta su significado. En esencia, el lenguaje ya est completo en estructura y forma. Ha asimilado las convecciones sintcticas y se expresa con frases correctas y terminadas. Su vocabulario se ha enriquecido, llegando a 2200 palabras.

Su juego teatral rebosa de dilogo y comentarios prcticos relacionados con los acontecimientos cotidianos del trabajo, la cocina, el almacn, el transporte, el garaje. Puede dramatizar fenmenos naturales( sol, luna, lluvia, etc.) como personajes. Mucho de lo que dice es en forma de Monlogo colectivo. Distingue su mano derecha e izquierda, pero no de las dems personas. No hace distincin entre lo fsico y lo psquico. Posee animismo. 3.2.2 rea personal social: La incorporacin del nio/a al medio social en que vive tiene dos vertientes, la adaptacin al mundo de los dems y la autonoma progresiva frente a ese entorno que le rodea y a las necesidades de la vida diaria. As pues, en este apartado abordaremos los elementos ms prximos al nio en relacin a la adquisicin de hbitos bsicos y la evolucin que experimenta en el juego.

36 Edad Alimentacin Vestirse y desvestirse Higiene Desplazamientos Juego y sociabilidad 2 aos: Mastica antes de comer Bebe en vaso Usa la cuchara

 Se descalza intencionadamente Cierra una cremallera ayuda a vestirse y desvestirse, se saca medias y comienza a interesarse por el abotonamiento y desabotonamiento de las ropas. Participa en el lavado y peinado Se inicia en el control de esfnteres (pip y caca) Va solo por la casa (con vigilancia) Abre y cierra puertas, cajones, se sube a la silla, sof... Corre. Busca y recoge objetos que se le piden.

37 Juega al lado de otros nios individualmente. Los contacto con sus compaeros es exclusivamente fsico.

Usa la palabra Mo, manifestando su inters por la propiedad de las cosas y personas. Cuando ve su imagen en el espejo, se reconoce y se nombra, puede llegar a decir: soy yo. Demuestra reserva con respecto a los extraos, no es fcil de persuadir y obedece a sus propias iniciativas. Ha adquirido un alto grado de conformidad con las convicciones domsticas. Esconde juguetes para asegurarse de que podr usarlos ms tarde (as refleja su sentido de posesin).

Demuestra cario espontneamente por iniciativa propia. Obedece encargos domsticos simples. Se re contagiosamente, crea situaciones socialmente incongruentes por medio de algn exabrupto. Muestra sntomas de compasin, simpata, modestia y vergenza. Si se le reta hace pucheros y sonre si se le alaba. Oscila entre la dependencia y la reserva. Est empezando a comprender esta relacin madre-hijo, lo que significa que l mismo se est convirtiendo en algo separado de su madre.

38 3 aos Empieza a usar tenedor Come solo sin derramar y puede servirse agua de una jarra.

Desata el nudo de los zapatos Se desviste y viste sin ayuda (pero sin abrocharse) Se seca las manos Pide sus necesidades (pip y caca) Sube escaleras sin ayuda Va solo por la casa

 Se distrae solo Evita las situaciones u objetos peligrosos (cuchillos, cerillas...) Cierta capacidad para ordenar sus cosas.

Sabe que l es una persona. Tiene un fuerte deseo de agradar. Es capaz de negociar transacciones en favor de un beneficio ulterior. Permanece sentado en su silla esperando la tarea siguiente. Usa palabras para expresar sus sentimientos, deseos o problemas. Escucha atentamente palabras e indicaciones. Si se le pide realiza pequeos encargos en la casa o alrededores. 39

Posee cierto sentido del yo y de la posicin que ocupa, pero su nocin del yo es imperfecta y fragmentaria. Sus estallidos emocionales son breves. La aparicin de un rival (hermano) puede producir angustia y sensacin de inseguridad. Sus temores estn altamente localizados. Habla mucho con s mismo, pero tambin como si se dirigiera a otro yo o a una persona imaginaria. Proyecta su propio estadio mental sobre los dems. Capta las expresiones emocionales de los otros. Manifiesta un inters creciente por el juego con otros nios, aunque an le gustan los juegos solitarios.

Comprende los que significa esperar su turno, le gusta esperar y compartir juguetes. Se sobrepone rpidamente a los berrinches. Comienza a dormir toda la noche sin mojarse y puede atender l solo sus necesidades durante el da. Hace una siesta de una hora o ms. Muchas veces hace a los adultos preguntas cuyas respuestas ya conoce.

4 aos: Come solo con tenedor Bebe con paja Ayuda a poner la mesa 40 Se calza el zapato que corresponde al pie Se viste sin ayuda (distingue delante y detrs) Es capaz de abrocharse Se lava y seca las manos solo. Control de los esfnteres No ensucia la cama. Sube y baja escaleras. Sube escaleras sin ayuda Va solo por la casa Se distrae solo

 Evita las situaciones u objetos peligrosos (cuchillos, cerillas...) Cierta capacidad para ordenar sus cosas.

Se peina y cepilla los dientes solo( bajo vigilancia). Efecta comentarios sin que se lo pidan. En las comidas le gusta elegir su plato; puede mostrarse muy locuaz, sin por ello dejar de comer. Necesita pocas recomendaciones. No hace siesta. Trata de dilatar el momento de irse a la cama, pero cuando se acuesta se duerme enseguida ininterrumpidamente durante toda la noche sin tener que levantarse y no necesita llevar juguetes a la cama. Cuando va al bao necesita muy poca ayuda. 41

Muestra en sus juegos mezcla entre independencia y sociabilidad. Prefiere jugar en grupos de 2 3 nios. Comparte las cosas que trae de su casa y sugiere turnos para jugar, pero no sigue un orden consecuente. Es hablador. Es excelente para encontrar pretextos. Su autocrtica y autoestima tienen implicaciones sociales. Critica a los dems. Sufre de ciertos temores( Por ejemplo: a la oscuridad, a los viejos, a los gallos, a las plumas y a los copos de algodn). Tiene fama de embustero. No puede distinguir entre verdad y fbula.

5 aos:

Goza de independencia y facultad de bastarse a s mismo. En la casa es obediente y puede confiarse en l. Da poco trabajo para ir al bao, vestirse o cumplir obligaciones cotidianas (le gusta barrer y lavar y secar platos). Con los compaeros ms chicos que l y con los hermanitos se muestra protector. Sabe decir su nombre y direccin. Juega en grupos de 2 a 5 nios y tambin juega con compaeros imaginarios. El triciclo y monopatn son sus juguetes favoritos para la calle y en la casa lo son el lpiz y tijera. Le gusta ir de excursin y a veces colecciona objetos. 42

Le gusta disfrazares. Le gusta impresionar a sus compaeros y empieza a darse cuenta que aveces sus compaeros hacen trampa en los juegos y l mismo comienza a crear engaos y frustrerias. Tiene un sentido de la vergenza, deshonra y de su posicin relativa. Tiene mayor conciencia de las diferencias culturales de los sexos.

3.2.3 rea motora: 2 aos: El nio tiene una mentalidad motriz. Disfruta de la actividad motriz gruesa. Ha progresado en el control postural. Tiene rodillas y tobillos ms flexibles y un equilibrio superior, en consecuencia puede correr.

Hay cambios importantes en su locomocin, como saltar , correr y saltar sobre los dos pies. Puede acercarse a una pelota y patearla. Sube y baja solo las escaleras, pero an apoya los dos pies en cada escaln,. Puede saltar desde el primer escaln sin ayuda adelantando un pie en el salto. Su equilibrio y precisin le permiten correr ms rpido, girar, saltar, trepar, inclinarse par coger cosas y saltar sobre los dos pies. Su mueca ha adquirido mucha flexibilidad y tiene bien establecida la presin fina, por lo que puede hacer garabatos, reproducir los trazos del adulto, pasar la hojas de un libro una a una, abrir y cerrar puertas y lavarse y secarse la cara l solo, cortar con tijeras y ensartar cuentas con una aguja. El control de sus movimientos manipulativos, ha mejorado, por eso acta con mayor precisin; puede construir torres de 6 cubos(coordinacin motriz fina), manejar la taza para beber solo y cooperar para comer y vestirse, sujeta el mango de una cuchara con al pulgar y la palma hacia arriba o abajo. Le deleita fuerte y de revolcones. 43 Tiende a expresar sus emociones de alegra bailando, saltando, aplaudiendo, chillando o rindose. Puede menear el pulgar y mover la lengua. Le gusta hablar, aunque no tenga nada que decir. Parlotea sus palabras. Su musculatura oral ha madurado(mastica casi automticamente). 3 aos: Le gusta la actividad motora gruesa. Se entretiene con juegos sedentarios durante perodos ms largos, le atraen los lpices y se da una manipulacin ms fina del material del juego. Ante una caja con una pelota dentro, trabaja tenazmente para sacarla y una vez que lo consigue prefiere estudiar el problema a jugar con la pelota, lo que refleja un cambio en los intereses motores. El dibujo espontneo e imitativo muestra una mayor capacidad de inhibicin y delimitacin del movimiento. Sus trazos estn mejor definidos y son menos difusos y repetidos; puede hacer trazos controlados, lo que revela un creciente

descernimiento motor. Tambin en la construccin de torres muestra mayor control, construye torres de 9 10 cubos. Puede doblar un pedazo de papel a lo largo y a lo ancho, pero no en diagonal. Tiene sus pies ms seguros y veloces. Su correr es ms suave, aumenta y disminuye su velocidad con mayor facilidad, da vueltas ms cerradas y domina las frenadas bruscas. Puede subir escaleras sin ayuda alternando los pies, aunque bajar le resulta ms difcil, puede saltar del ltimo escaln con los pies juntos. Puede saltar con los pies juntos desde una altura de hasta 30 cm. Pedalea en un triciclo. En el andar hay menos balanceo y vacilaciones, est cerca del dominio completo de la posicin erguida y durante un segundo o ms puede pararse sobre un solo pie.

44 4 aos: Corre con facilidad y puede alternar ritmos regulares a su paso. Puede realizar un salto a lo largo de la carrera o parado. Tambin puede brincar(salto con rebote sobre una sola pierna). Puede mantener el equilibrio sobre una sola pierna durante varios segundos. Le gusta realizar pruebas motrices que no sean difciles. Le gusta salir airoso. Sus nuevas proezas atlticas se basan en la mayor independencia de su musculatura de las piernas. Hay menos totalidad en sus respuestas corporales, piernas, tronco, hombros y brazos no reaccionan tan en conjunto, por esto sus articulaciones parecen ms mviles. Tambin le proporcionan placer las pruebas que exigen coordinacin fina . toma una aguja a manera de lanza y la introduce en un pequeo agujero, sonriendo ante el xito. Se abotona las ropas y hace el lazo de las zapatillas con facilidad.

Demuestra mayor refinamiento y precisin. Al dibujar puede centrarse en un solo detalle. Al copiar un crculo lo hace en sentido de las agujas del reloj. Puede trazar sobre el papel entre lneas paralelas distantes un centmetro. Imitando una demostracin previa, puede doblar 3 veces una hoja de papel, haciendo un pliegue oblicuo la ltima vez. 5 aos: El nio adquiere madurez en le control motor general. Se establece la lateralidad. Posee mayor dominio en los gestos finos, as se le puede ver recortando, picando o pegando sobre una lnea recta sin salirse. Sin embargo, la actividad grfica an es deficiente y el manejo de lpiz sigue siendo torpe. A lo largo de los 5 o 6 aos ir adquiriendo precisin. Brinca sin dificultad y tambin salta. Puede superar la barra de equilibrio de 4 cm de ancho con una altura de 60 cm o con una pendiente de 30 cm. Puede pararse sobre un solo pie y puede conservar el equilibrio en puntas de pie durante varios segundos. Es ms apto para la enseanza de la danza, ejercicios y pruebas fsicas. 45 Puede coger una docena de bolitas una por una y dejarlas caer dentro de un frasco con la preferencia de una mano. Tiene ms precisin y dominio del manejo de las herramientas, maneja bien el cepillo de dientes y sabe labarse la cara. Maneja el lpiz con ms seguridad y decisin. Puede dibujar una figura reconocible de un hombre. Cuando baila lleva mejor el ritmo. 3.2.4 rea de la conducta adaptativa: 2 aos: Ha ampliado el radio de accin de su memoria. Busca los juguetes perdidos, recuerda lo que paso ayer.

Hay una estrecha relacin entre el desarrollo mental y motor, parece pensar con los msculos. Frecuentemente habla mientras acta y al mismo tiempo ejecuta lo que dice ( no puede separar la palabra de la accin). Empieza a imitar trazos horizontales y a construir hileras horizontales de cubos. Utiliza un medio para alcanzar un fin (por ejemplo se trepa a una silla para alcanzar un objeto). 3 aos: Tiene mayor discernimiento. Su coordinacin motriz es superior. Tiene un nuevo sentido del orden, arreglo de las cosas y del aseo. Al darle 4 cubos para jugar tiende a alinearlos espontneamente.

46 Tiene sentido de la forma. Es capaz de hacer corresponder las formas simple se insertan con facilidad un crculo, un cuadrado o un tringulo en los tres agujeros correspondientes de la tabla de formas. Sus estmulos visomotores ms finos no son bastante fuertes, no le permiten copiar un modelo, necesita de una demostracin. Gracias a fu floreciente vocabulario continuamente nombra cosas, da voz a su discernimiento con ete, eche, ay. Sus frecuentes Qu es echo?, Dnde va et? revelan su tendencia a la clarificacin perceptual. Reconoce el carcter parcial de las dos mitades de una figura cortada y cuando las dos mitades estn separadas las une. 4 aos:

Posee capacidad de generalizacin y abstraccin. Acosa con preguntas a los mayores, estas preguntas representan un impulso hacia la conceptualizacin de las multiplicidades de la naturaleza y del mundo. Comienza a sentirse a s mismo ( incluso como uno solo entre muchos). Posee una conciencia definida de clase( de su propia clase). Su comprensin del pasado y del futuro es muy escasa y manifiesta muy poco inters por el argumento. Puede contar hasta 4 o ms de memoria, pero su concepto numrico no va ms all de 1, 2 y muchos. Puede tener un compaero de juegos imaginario. An en el juego teatral no mantiene un mismo papel por mucho tiempo. Su pensamiento es de tipo consecutivo y combinatorio ms que sinttico( al realizar una eleccin entre lindo y feo, se refiere por turno a cada uno). Cuando escucha un cuento, puede conmoverlo literalmente en un sentido muscular. El nio tiende a reproducir por medio de su actitud corporal y ademanes lo que est oyendo. En sus dibujos existe una primitiva mezcla de simbolizacin e ingenuo positivismo. El dibujo tpico de un hombre consiste en una cabeza con dos apndices y aveces tambin con dos ojos ( el torso no aparece). 47 Cuando se le presenta un dibujo incompleto de un hombre, puede suplir tres partes ausentes. Si se le agrega ojos entonces comenta: ahora puede ver. Juega espontneamente con los cubos construyendo en la dimensin vertical y horizontal y da nombre a lo que construye. Le gusta crear y producir de primera intencin. Le gusta pasar de una cosa a otra ms que repetir. 5 aos: Resuelve problemas simples que implican relaciones geomtricas y espaciales. Puede insertar sucesivamente una serie de cajas, unas dentro de otras, realizando inmediatamente juicios prcticos respecto al orden de sucesin y orientacin. Puede guardar juguetes de forma ordenada. Cuando dibuja a un hombre se diferencian las partes y cierto aspecto de cosa terminada de la cabeza a los pies. El dibujo incompleto de un hombre le agrega ojos y orejas.

Al dibujar una bandera traza el asta, franjas y estrella: es realista. En los juegos le gusta terminar lo que ha empezado. Muestra mayor acabamiento y autocrtica. Hace gala de un mayor discernimiento. Puede contar inteligentemente 10 objetos y es capaz de hacer algunas sumas simples y concretas dentro de la magnitud de su edad y sabe decir su edad. El sentido del tiempo y la duracin se hallan ms desarrollados. Sigue la trama de un cuento y repite una larga sucesin de hechos. Puede efectuar un plan de juego programando de un da para otro, lo cual se halla correlacionado con una apreciacin ms vivida del ayer y el maana. Tiene un recuerdo ms claro de lugares remotos y un inters ms preciso por ellos( es capaz de recordar una meloda) y cuando pinta o dibuja, siempre la idea precede a la obra sobre el papal. Sus pies estn firmemente clavados en la realidad. Siempre est listo y ansioso por conocer realidades. Su modo de dibujar refleja su realismo. 48 Queremos cerrar este apartado volviendo a insistir en que no existen fechas y plazos rgidos para el desarrollo humano. Todas las fechas y periodos temporales apuntados son orientativos. Cada nio y cada nia frecuentemente avanza ms rpido en unas reas y se desarrolla con algn retraso en otras. Por esta razn no debemos nunca considerar el desarrollo infantil como un proceso automtico ni podemos comparar de forma lineal a dos nios o nias de la misma edad. Justamente por este motivo en psicologa evolutiva se diferencia la edad cronolgica (aos, meses) de la edad mental (etapas evolutivas en las que el beb o el nio se encuentra). Esta es una recomendacin importante para aquellos padres y madres que esperan, en ocasiones con cierto temor, que su hijo o su hija cumplan, como si de relojes suizos se trataran, los cambios de etapa o estadio narrados al cumplir determinado mes o determinado ao.

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4. BILBIOGRAFIA

http://www.planetamama.com.ar/nota/ejercicios-para-el-posparto Illingworth R.S.The development to infant and young children. 7 Edicin, 1981. Churchill Livingstone. Osofsky, JD. Handbook of Infant Development. WileyInterscience, 1979. Griffiths R. The abilities of babies: A study in Mental Measurement. Association of Research in Infant&ChildDevelopment. 1986. Rakel. Textbook of Family Practice. 5th Edition. WB Saunders Company. 1995.

El nio de 1 a 5 aos. ArnoldGessel. Editorial Paidos. Sptima edicin. 1973. 387 pginas. http://html.rincondelvago.com/desarrollo-psicomotor-del-preescolar.html

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