Guia examen IV Parcial

1. Hormonas que incrementan la tasa metabólica:

a. Hormona tiroidea
b. Testosterona
c. Hormona del crecimiento
d. Estrógeno

2. En un varón de 70 kg de peso, el agua corporal total representa un volumen de

aproximadamente:
a. 60 L
b. 14 L
c. 3.5 L
d. 42 L

3. Una pendrina es una proteína que:

a. Intercambia yodo por sodio para introducirlo a la célula tiroidea
b. Agrega yodo a la molécula de tiroglobulina
c. Descompone la tiroglobulina en moléculas de hormona tiroidea
d. Intercambia yodo por cloro para enviarlo al folículo tiroideo.

4. El reflejo de vaciamiento vesical:

a. Es mediado por la actividad parasimpática a través de los segmentos S2 y S3.
b. Se inicia cuando la vejiga se llena con unos 100 a 150 cc.
c. Es mediado por la actividad simpática a través de los segmentos S1 y S2.
d. Se acompaña de contracción de la musculatura del trígono vesical.

5. Entre los estímulos que incrementan la secreción de insulina se encuentran:

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a. Comida en el duodeno (aumento de glucemia, aminoácidos y ácidos grasos libres en
sangre)
b. Obesidad
c. Hormonas gastrointestinales.

6. El principal soluto nitrogenado excretado en la orina es:

a. Aminoácidos
b. Amoniaco
c. Ácido úrico
d. Urea.

7. En un adulto promedio sano, la filtración glomerular alcanza un valor de:

a. 1000 mL/min
b. 10 mL/min
c. 125 mL/min
d. 50 mL/min

8. El umbral renal o transporte máximo renal de glucosa se alcanza con niveles

plasmáticos de:
a. 180 mg/dL
b. 45 mg/dL
c. 100 mg/dL
d. 350 mg/dL

9. Las células acidófilas de la adenohipófisis producen:

a. Somatostatina
b. GH Hormona del crecimiento
c. Prolactina

10. El principal sistema amortiguador en sangre es:

a. Fosfato
b. Bicarbonato
c. Lactato
d. Proteínas

11. La proinsulina es dividida enzimáticamente en insulina y un fragmento inactivo

llamado péptido c.

12. El 85% del bicarbonato filtrado por el glomérulo se reabsorbe en:

a. El túbulo colector
b. El túbulo distal
c. El túbulo proximal
d. El asa de Henle

13. Hormonas que estimulan la gluconeogénesis:

a. Hormona tiroidea
b. (GH) Hormona del crecimiento
c. Cortisol
d. Glucagón

14. Normalmente, el 65% del sodio filtrado por el glomérulo se recupera del túbulo
proximal y el 25% se recupera del asa de Henle.

15. La secreción de cortisol:

a. Es inhibida por la somatostatina.
b. Alcanza su máximo nivel por la mañana
c. Depende de los niveles de glucosa plasmática
d. Es inhibida por niveles altos de corticotropina

16. En el túbulo renal el bicarbonato:

a. Se secreta activamente hacia la orina
b. Se reabsorbe en intercambio con iones de hidrógeno.
c. No se reabsorbe ni se secreta.
d. Se reabsorbe en intercambio con iones de sodio.

17. La hormona paratiroidea:

a. Inhibe la conversión de vitamina D a su forma activa.
b. Reduce la reabsorción tubular renal de calcio
c. Estimula la resorción de hueso por los osteoclastos
d. Estimula el depósito de mineral óseo por los osteoclastos.

18. Con respecto al calcio en plasma:

a. El 97% viaja unido a proteínas plasmáticas.
b. Tiene relación con el ciclo circadiano.
c. Sus niveles aumentan con la secreción de hormona paratiroidea.
d. Sus niveles aumentan con la secreción de calcitonina.

19. ¿Por qué no se encuentran normalmente aminoácidos en la orina

independientemente de la ingesta diaria y de la concentración plasmática de los
mismos?
Entre las células de Bowman hay poros en hendidura que están negativamente cargados y los
aminoácidos también están negativamente cargados, por lo tanto, son repelidos.

20. Llega a su consultorio una paciente de 40 años de edad y 400 lb. De peso,
diabética tipo II con mal control y mala respuesta al tratamiento, a pesar de cumplir
correctamente con el mismo. En este caso en particular: a) ¿Estaría la producción de
insulina disminuida, normal o aumentada y por qué razón?, b) Que efecto tendría en
el manejo de su diabetes el hacer una cirugía de reducción de peso? Justifique sus
respuestas.
A) Aumentada, el problema de la diabetes tipo II no es que no se produzca insulina, sino
que el problema es el consumo de ella y con el sobrepeso del paciente se puede confirmar
ya que el tejido adiposo es el tejido más consumidor de insulina porque es el principal tejido
que regula el exceso de glucosa al convertirla a grasa.
B) Al reducir el peso se disminuye la demanda de insulina por parte de los adipocitos y no
hay necesidad de que la célula beta en el páncreas trabaje a su máxima capacidad para
tratar de suplir la insulina demandada por los adipocitos y para mantener la glucemia en
valores normales.

21. Explique como el mecanismo de contracorriente del asa de Henle modifica la

osmolaridad del líquido en el túbulo renal.
Al principio la corteza y medula son isoosmolares, están a 300mOsm/L que es la
osmolaridad del plasma, debido a que son isoosmolares, a pesar de que la rama
descendente es permeable al agua no habrá movimiento de agua, en la rama ascendente
está la cotransportador de Na, Cl y K que saca electrolitos hacía la medula y esto hará que
la osmolaridad en la médula aumente de 300mOsm/L a 400mOsm/L. El líquido de la porción
descendente se igualará a la del intersticio (de 300 mOsm/L a 400mOsm/L).
El líquido tubular de 400mOsm/L pasará a la rama ascendente y el líquido tubular nuevo
entrará a la rama descendente con una osmolaridad de 300mOsm/L, se jalan más
electrolitos a la médula con la cotransportadora y la osmolaridad de la médula sube a
500mOsm/L, quedando en el túbulo un líquido de 150mOsm/L.

Este proceso se repite hasta que la osmolaridad de la médula es de 1,200 mOsm/L, la

osmolaridad del líquido de la porción descendente sea alta y el líquido que sale es un
líquido hipoosmolar de unos 100mOsm/L cumpliendo con el mecanismo de diluir el filtrado
para recuperar electrolitos y agua.
22. Explique el proceso de incorporación de yodo a la tiroglobulina para formar
hormona tiroidea.
1. Una ATPasa Na/K saca sodio para crear un gradiente de sodio afuera de la célula.
2. Una vez que hay un mayor gradiente de sodio afuera de la célula, entrará a la célula
nuevamente y va a ser movido por un cotransportador simportador (NIS) que, por cada dos
moléculas de sodio, meterá una molécula de yodo a la célula.
3. Por medio de una pendrina el yodo y el sodio van a ser intercambiados por cloro para
entrar al folículo.
4. Una vez que los ribosomas junto con la tirosina hayan formado la cadena precursora de
tiroglobulina se utilizará una peroxidasa para activar y unir el yodo a esta cadena precursora
de tiroglobulina.

23. ¿De qué forma se autorregula el flujo sanguíneo a través de los capilares del
glomérulo?
a) Por natriuresis por presión se aumenta la presión arterial y la producción de orina que
disminuye el volumen circulante.
b) Las arteriolas pueden regular el flujo al contraerse o dilatarse. Se dilatan por efecto de la
angiotensina II, prostaglandinas y óxido nítrico. Se contraen por endotelina, adrenalina y
noradrenalina.
c) Por equilibrio glomerulotubular, en respuesta al aumento de la filtración glomerular, el
túbulo recuperará más para producir una orina regulada.

24. ¿Por qué mecanismo se inhibe la secreción de gonadotropinas antes del inicio
de la pubertad?
La bomba de gonadorelina es inhibida tanto por la glándula pineal como el epitálamo.
El principal determinante para mantener inhibida esta bomba es la masa corporal que se
relaciona con la edad, crecimiento y masa. Se debe alcanzar como mínimo unos 40kg.
Específicamente la glándula pineal mantiene inhibida a la bomba hasta que hayan pasado un
promedio de 57,000 horas de luz solar y sufre apoptosis para que por medio de la leptina y
ciertos niveles de aminoácidos comience a trabajar la bomba.

25. Defina el concepto de tasa metabólica basal

La tasa metabólica basal es el valor mínimo necesario de energía para vivir sin ejercer
ningún tipo de actividad, solo respirando, regulando la temperatura, manteniendo la
circulación de sangre y el tono muscular, entre otras.

26. La albumina no se filtra al túbulo renal porque:

a. Es demasiado grande para pasar por las fenestraciones de los capilares.
b. Es rechazada por la carga negativa de la membrana glomerular.
c. Es recuperada en un 100% por una transportadora en el glomérulo.
d. Todas las anteriores son correctas.

27. El valor normal de la concentración de calcio total en plasma es de 2.4 mmol/L,

y la del calcio ionizado libre es de 1.2 mmol/L.

28. Los andrógenos tienen estos efectos NO genitales sobre la anabolia:

a. Aumenta la mineralización del hueso
b. Aumenta la incorporación de proteína muscular.
c. Estimula la eritropoyesis

29. En el asa de Henle:

a. La rama descendente delgada es impermeable al sodio y agua.
b. El líquido tubular a la salida del asa tiene osmolaridad muy baja.
c. Las células del asa son sensibles a la vasopresina.
d. El mecanismo de contracorriente disminuye la osmolaridad de la médula renal.

30. Los mineralocorticoides se secretan en: La zona glomerular de la corteza

suprarrenal.

31. ¿Cómo funciona la regulación de la osmolaridad plasmática mediada por la

secreción de vasopresina?
Debajo del OVLT hay unas neuronas que son sensibles a los cambios de la concentración
de Na, que al perder agua se concentra. Cuando el sodio se concentra, estas células le
enviarán una alerta al OVLT que le indica al núcleo supraóptico y paraventricular, estos
núcleos producen AVP que es secretado por los capilares porta a la circulación general que
cuando llega al riñón activa un sistema de segundo mensajero en el núcleo para el aumento
de acuaporinas y que se recupere más agua y que solo se secrete el volumen urinario
obligado de 500cc/día.