Abuso sexual. Verdadera o falsa denuncia y sus implicancias para el nio Dra.

Mara Lea Kuperman de Kuitca La necesidad de continuar investigando sobre la compleja disciplina de la violencia social en general y del maltrato infantil familiar en particular me han conducido al cuestionamiento de las formas que toman las denuncias sobre abuso sexual, por ejemplo estudiar la procedencia de tales denuncias, a quin se dirigen, cmo quedan implicados los equipos diagnosticadores y el destino de los diagnsticos. Quiero transmitir cul es la comprensin desde el enfoque psicoanaltico de estos temas. Sabemos que el concepto de que los nios pueden ser maltratados y dentro de este marco tambin ser abusados sexualmente es relativamente reciente en relacin al tiempo que requiere la humanidad para enfrentar cambios. Dice Martn Hopenhayn en el prefacio de Despus del nihilismo. De Nietzsche a Foucault, que tal vez el lector pueda reconocerse tambin como protagonista en este ir y venir entre la expansividad que producen los cambios y el sentimiento de vaco que les prosigue; y tal vez comulgue con esta rara mezcla de movilidad y desencanto que cruza y sacude a quienes nos tomamos a pecho el ideal de un espritu libre. El concepto de Abuso Sexual se utiliza consensualmente confundido con el de violacin, razn por la cual en general no es reconocido dentro del mbito familiar nuclear o extendido en el que sucede. Brevemente diremos que violacin es un hecho policial, abrupto, ocasional, cometido en un alto porcentaje por alguien extrao al grupo familiar, donde suele haber compromiso de los genitales de ambos partcipes, o sea de ofensor y vctima. El diagnstico de abuso sexual grave es ms o menos sencillo, dado que presenta evidencia de lesiones anales o vaginales internas o externas o embarazo en caso de una pber, pero en la gran mayora de los casos dicho diagnstico es dificultoso, sobre todo si se utiliza el concepto ampliado de abuso sexual en el sentido de tocamientos o todo tipo de conductas perversas que comprometen a un nio. El abuso sexual es un hecho reiterativo que comienza a temprana edad; pueden estar implicados o no los genitales de ambos participantes, es llevado a cabo por familiares, parientes o amigos. El grupo familiar siempre se encuentra implicado, consciente o inconscientemente, de diversas maneras. Remarco la idea de compromiso familiar porque esto hace que en tanto no haya denuncia por parte del nio o sea develado y evidenciado por alguna persona ajena al grupo familiar como ser maestros o pediatras , el abuso puede continuar durante aos, constituyndose los grupos convivientes en incestuosos o perversos. El componente fundamental que obstaculiza tanto el diagnstico como la posibilidad de que la familia implicada en estas acciones sea pasible de ayuda y promocin reside en el horror por el incesto, horror que al ser negado crea una situacin de negacin de la negacin y por lo tanto una "esclavitud" en el sentido nietzscheano del trmino, que permite que se siga enmascarando, persuadiendo, seduciendo y forzando al otro a someterse. Necesitamos poner en marcha una dinmica desenmascaradora, pero lo comn es que nos encontremos en las situaciones de Presuncin de Abuso Sexual, donde se transmuta el logos de la verdad en una astucia crtica sobre el logos.

Me referir, como lo indico en el ttulo de la presentacin, a una situacin bastante tpica en la que pueden aparecer denuncias de abuso sexual de un progenitor con respecto del otro y es sobre todo en situacin de divorcios controvertidos, especialmente en cuanto a la disputa por la tenencia de los hijos. Esta situacin puede llevar a lo que llamaramos "presuncin de falsa denuncia". Se trata de una situacin muy compleja no slo para el aspecto legal, sino tambin para el aspecto psicolgico; se trata de una estructura de conducta de los adultos partcipes, conflictuados en relacin al uso consciente o inconsciente del self del nio por encontrarse el adulto en un vnculo de mismidad. Podemos estudiar dos modalidades dentro de esta "presuncin de falsa denuncia": una forma consciente, que llamaramos "psicoptica y vengativa", y la otra que estara motivada por la angustia de prdida que pone en marcha un estado depresivo frente a la separacin de la pareja y al temor a la prdida de amor de los hijos. La primera modalidad la llamaramos en trminos legales "con dolo", en tanto la segunda sera "sin dolo". La complicacin de estas situaciones est a la vista. En la mayora de los cuadros de abuso sexual no se presentan evidencias genitales y contamos solamente con las expresiones verbales, ldicas y grficas de los nios. Estos elementos son tomadas como evidencias por algunas disciplinas y no por otras. Frente al diagnstico, una vez tomados los primeros recaudos que proporcionen seguridad al nio se impone la necesidad de tomarnos todo el tiempo requerido para recabar el mximo de datos posible, como ser el estudio de la estructura de personalidad del padre, de la madre, de los parientes y amistades cercanas y del medio social al que pertenecen. Entiendo que el lector estar pensando cmo lograr semejante base de datos cuando se est frente a una situacin que ha levantado gran ansiedad entre los participantes, familiares y profesionales. Sostengo que no hay otra posibilidad, pues cada caso de abuso sexual es nico, presenta una enorme variedad de caractersticas a la investigacin y responsabilidad de los investigadores. Contrariamente a esta idea, lo que solemos ver es el dao que se produce al nio cuando la denuncia no se efecta con el consiguiente cuidado de pensar en l como el personaje central de este drama. Me refiero a que tanto la denuncia resulte verdadera o falsa, sea hecha con o sin dolo, el comn de los padres acta segn las propias experiencias infantiles en su desarrollo psicosexual dentro de un determinado mbito familiar, o sea que suele privar el pnico inconsciente por el deseo incestuoso negado. De esta manera nos encontramos con una total intolerancia para que los padres se tomen el tiempo necesario para asumir su propia angustia; no pueden desvincular su estado emocional actual del futuro emocional del nio que se encuentra en sus manos. Esto trae como consecuencia que no pueden controlar las acciones impulsivas y una vez que han recurrido a la accin de la justicia, tampoco pueden ir en busca de que protejan al nio y no lo daen con prematuras medidas penales sobre los padres que dificultan los diagnsticos e impiden los tratamientos indicados. Esto se ve agravado por la impericia profesional. Lo que solemos ver en estos casos es que los adultos litigantes tienen, cada uno por su lado, abogados que suelen aumentar el litigio, pero el nio no tiene defensor. Los nios necesitan algo ms que un tcnico para asegurar precisin legal, necesitan ms que un observador pasivo e informador a la corte: necesitan un defensor. No hay consistencia en la figura del defensor del nio si los

profesionales participantes no profundizan el conocimiento sobre el tema del abuso sexual y de las distintas formas en las que este cuadro se presenta.2 Repito: las pautas bsicas en el diagnstico son, en orden de importancia: primero dar credibilidad al nio, segundo protegerlo y luego investigar muy minuciosamente la situacin en trminos de presuncin de abuso para medir el grado de promocin familiar. Como se comprender, estamos frente a una situacin muy especial. Es como decir que vemos con certeza que algo es de un determinado color, pero debemos demostrarlo, pues dicha afirmacin puede traer serias consecuencias; esto es, la participacin emocional y mental del nio para toda su vida, sobre todo al incrementarse los elementos postraumticos, como ser cuando uno de los padres queda inculpado y desaparece del hogar o queda privado de su libertad por habrsele dado curso desde la justicia penal o bien el nio puede volver a quedar desprotejido si contina la convivencia. Dentro del tema de la presuncin del abuso sexual, el punto central del diagnstico es discriminar si se est frente a una situacin de abuso llevada a cabo por un paidoflico fijado o de un paidoflico regresivo. La motivacin para el abuso sexual puede consistir en una situacin impulsiva dentro de un perodo de la vida de una persona, donde se podra utilizar el trmino de "neosexualidades", de la Dra. Joyce MacDougal, hasta una compulsin ritualizada en una personalidad psicoptica grave, diferencindose en un principio por el tipo de coercin, castigo y perversin impuesta sobre el nio. El paidoflico es una persona que permanece ligada a una eleccin primaria de objeto, pregenital, lo que determina una marcada imposibilidad de establecer vnculos sexuales maduros con personas de su misma edad una vez pasada la adolescencia. Las motivaciones son variadas y van desde carencias severas afectivas hasta sobreestimulacin sexual o experiencias violatorias y abusivas en su propia infancia. Estas patologas pueden funcionar como ncleos aislados dentro de la personalidad total, lo que, como se comprender, complica enormemente el diagnstico y el pronstico. El paidoflico fijado es la persona que generalmente encontramos en los hechos de violacin: constituyen un peligro para la sociedad y sus acciones se caracterizan ms por la descarga de su perversidad, que implica agresin bsica, que por la bsqueda de un objeto amoroso; son personas que tienen muy mal pronstico, aun con tratamientos. Ocurre que desde la justicia, si no se proporciona un diagnstico muy prolijo, se confunda al transgresor regresivo con un paidoflico fijado. El abusador regresivo ofrece mejor pronstico con tratamiento y es la personalidad que se encuentra comnmente en la dinmica incestuosa. Se relaciona con el nio como si ste fuera adulto y espera reconocimiento y validacin, es decir, no busca gratificacin sexual per se, sino la evidencia de que es valorado y amado sin riesgo de rechazo o sentimiento de incompetencia sexual. El abusador regresivo suele actuar desde una situacin emocional condicionada por un severo estado depresivo o melanclico, como puede ser la prdida de la pareja o la separacin del hogar; no busca relaciones fuera del hogar mientras dura la organizacin endogmica incestuosa inconsciente entre todos los miembros de la familia. La preferencia de amor est colocada en los nios, ya que stos, de acuerdo con su desarrollo emocional, pueden con curiosidad, amor y sin quejas llegar a establecer dicho tipo de relacin. Cuando esta situacin se prolonga por largo tiempo se agregan situaciones de violencia por el temor a las consecuencias en la develacin.

Este tipo de problemas que consideramos de patologa severa por la accin sobre el nio, nos enfrenta con la necesidad de que los tratamientos psiquitricos y psicolgicos comiencen cuanto antes para todos los miembros del ncleo familiar interviniente, para evitar traumas mayores. En el enfoque psicoanaltico se trabaja sobre la organizacin temprana de la personalidad, que como se comprender est directamente relacionada con la produccin de la patologa que nos ocupa. Mi aporte al concepto de falsa denuncia se refiere a que si bien desde el punto de vista legal es imprescindible clarificar la situacin, ya que de ella depende la seguridad de los nios y que continen o no relacionndose con los padres inculpados u otros adultos significativos, pienso que desde el punto de vista psicolgico la comprobacin de falsa denuncia es una verdadera autodenuncia de maltrato en cuanto a la victimizacin realizada sobre la criatura que ha sido objeto del conflicto entre adultos. Quiero significar que la falsa denuncia, denuncia a su vez que en ese hogar un nio puede ser objeto de presenciar violencia entre los padres, de recibir modelos vinculares que van generando en l la nocin de vivirse como objeto-cosa y no de sujeto discriminado en su subjetividad afectos y pensamientos , dado que el nio obtiene esta nocin en el interjuego de sus impulsos primarios y las consignas emocionales y verbales adquiridas en su crianza. Los profesionales en general y los jueces en particular no deberan dar por finalizada la causa con la prueba de falsa denuncia, pues dejan al nio desprotejido en manos de un falso denunciante, o sea de una persona que comete mal trato, haya sido consciente o inconsciente la intensin de la denuncia. Otro problema que se plantea es que las personas acusadas cuando quedan libres de la justicia penal, aun cuando obtengan la libertad por "beneficio de la duda", comienzan a establecer pleitos por mala praxis pidiendo indemnizaciones por daos y perjuicios; esto nos remite a la necesidad de estudiar una reglamentacin que otorgue cierta inmunidad a los equipos de diagnstico. Paso a relatar brevemente una situacin para ilustrar parte de los conceptos de este trabajo: Natalia, de 3 aos de edad, con padres en proceso de divorcio controvertido, hace un relato a la madre sobre costumbres en la convivencia con el padre: habla de cosquillitas en la cola. Los nios pequeos, aproximadamente hasta los 4 aos de edad, no tienen reparos en hablar de temas sexuales, pues no consideran que no corresponden al trato con los ms ntimos hasta que sobrevienen amenazas por parte del adulto o bien una sobreexigencia a su nivel ergeno tolerable. En este caso no hubo amenazas ni coercin alguna. La madre y sus asesores legales recurren rpidamente a la va legal en lugar de limitarse a suprimir las visitas de la nia a casa del padre, o sea no permitir el encuen tro a solas y comenzar las consultas con profesionales especializados: asistentes sociales, psicoanalista y psiclogos para ser asesorados. En un segundo tiempo, cuando el juez decide la suspensin de las visitas de la nia al padre y establece el diagnstico y tratamiento de ste, la madre se niega a concurrir a las entrevistas con la psicoanalista designada para la tarea con el padre, a pesar de que sta le explicara por telfono los alcances de las reuniones, o sea que se trataba de poder explicarle la ideologa de trabajo, y tampoco proporciona los datos de los terapeutas de ella y de la nia para poder trabajar en equipo, como es imprescindible, sobre todo en los casos en que se piensa, como en ste, que se trata de una paidofilia regresiva con buen pronstico a lo largo de un tiempo suficiente de tratamiento. Como se ve, la madre no cree y no puede concebir haber tenido que ver en las situaciones planteadas, a pesar de que en las primeras consultas en la derivacin diagnstica para la nia en el momento de la denuncia haba comentado con otra terapeuta que algunos elementos del trato del padre con la nia le haban llamado la atencin durante la convivencia.

La negativa a formar parte del diagnstico constituye una nueva situacin de maltrato y es la razn por la que sostengo que las denuncias llamadas "verdaderas" o "falsas" siempre implican maltrato sobre el nio cuando no est considerado, una vez obtenida la seguridad del mismo, su desarrollo psquico futuro y las graves consecuencias por la prdida de la relacin con sus progenitores en cuanto al rebosamiento del sentimiento de desproteccin y la imposibilidad de un buen desarrollo identificatorio en su propio sexo y el vnculo con el sexo opuesto, aun cuando conviva con uno de los padres. Es por dems evidente la necesidad de estos intercambios interdisciplinarios y la autoobservacin de los profesionales que nos implicamos en estos temas, dado que por nuestra condicin humana tambin vivimos el horror al incesto, negamos el conflicto y actuamos en perjuicio de nuestros menores. Bibliografa Mara Lea Kuperman de Kuitca, "Abuso sexual", en: Diana Becher de Goldberg (comp.), Maltrato infantil. Una deuda con la niez, Urbano, 1995.