CONCIENCIA, ORIENTACION, ATENCION, MEMORIA, PENSAMIENTO, LENGUAJE

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

CONCIENCIA

CONCIENCIA

Todo aquello que nos permite darnos cuenta de nuestro alrededor, de nuestro propio cuerpo y de nuestro psiquismo.

Conocimiento de si mismo

Captacin y asimilacin sensoperceptiva del sujeto

Capacidad (del cerebro) para autorrepresentar el conocimiento y el pensamiento propio.

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TRASTORNOS A NIVEL CLNICO

ALTERACIONES DEL SENSORIO Se traduce en sueo irregular, irritabilidad, dificultades cognitivas y reacciones excesivas de estupor psicomotriz. Pesadez y torpeza de los sentidos motivados por el sueo. Sentirse anormalmente sooliento durante el da Confusin mental que impide pensar con claridad. Disminucin de la actividad de las funciones intelectuales, acompaada de cierto aire o aspecto de asombro o de indiferencia

Hipervigilia

Somnolencialetargia, sopor

Obnubilacin

Estupor

Aumento simple del nivel de conciencia

Dificultad para mantener la alerta y atencin

Distriabilidad de las percepciones auditivas y visuales

Mediante estmulos muy potentes puede reaccionar

Sensacin subjetiva de claridad mental

La estimulacin verbal y fsica produce fluctuaciones de la somnolencia

Confusin y desorientacin temporoespacial

Ocasionalmente se producen respuestas ininteligibles

Estado de transicin es diferentes trastornos mentales

En muchos casos esta confusin lleva a delirio

Hay una incapacidad de producir respuestas de forma espontnea

Aumento de la actividad motora y frecuencia verbal

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CONCIENCIA, ORIENTACION, ATENCION, MEMORIA, PENSAMIENTO, LENGUAJE ALTERACIONES A NIVEL DE CONCIENCIA

Confusi n

Despersonalizaci n / desrealizacin

Alteracin de la conciencia corporal

Anosognosia: Desconocimiento o indiferencia hacia una parte del cuerpo daado

Incapacidad para distinguir lo que es real de lo que es imaginario.

En la despersonalizacin el paciente refiere un cambio entre el yo presictico y el yo actual.

en los sueos a diferencia del delirio estas personas cuando les explicamos lo que s es real y lo que no lo aceptan, en el delirio no.

En la desrealizacin el entorno aparece como irreal, nebuloso, extrao e inslito

Asterognosia: Fracaso para reconocer objetos a travs del tacto

prosopagnosia: Incapacidad o dificultad para reconocer objetos, caras familiares o elementos que tendran que reconocer como propios

Miembro fantasma: Sensacin de permanencia de un miembro amputado.

VALORACIN DEL ESTADO DE CONCIENCIA

Percepcin y reconocimiento corporal. Confusin entre realidad y fantasa Capacidad para fijar y mantener la atencin

Reconocimiento de caras y objetos familiares

Forma de responder a las preguntas

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CONCIENCIA, ORIENTACION, ATENCION, MEMORIA, PENSAMIENTO, LENGUAJE EXPLORACION DE LA CONCIENCIA OBSERVACION Y DESCRIPCION DE LA CONDUCTA Capacidad atencional Conducta Motora Humor y reactividad afectiva Cambio de hbitos personales Presencia o ausencia de elementos delirantes y/o alucinatorios Rapidez con la que aparecen los cambios de conducta HISTORIA CLINICA Existencia de enfermedades somticas Enfermedades psiquitricas previas Consumo agudo o crnico de frmacos Consumo agudo o crnico de alcohol y drogas EXMEN FISICO Y DATOS DE LABORATORIO Signos vitales anormales Incontinencia de esfnteres recientes Presencia de signos neurticos Convulsiones Temblor Ataxia Diversos valores metablicos anormales Hiponatremia Hipoglucemia Hipocalcemia Uremia

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ORIENTACION

ORIENTACION

Conocimiento que cada uno de nosotros tenemos de quienes somos, donde nos encontramos y hacia donde vamos en las coordenadas espacio-tiempo

Autopsiquica

Alopsiquica

Orientacion sobre el propio cuerpo y sobre el yo

Orientacion espacial o situacional

Relacionado con el desarrollo sensoriomotor y la creacion de conceptos

Depende del correcto funcionamiento de las zonas cerebrales

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TRASTORNOS A NIVEL CLNICO

Desorientacin Orgnica
Prdida de capacidad para situarse correctamente en lugar y tiempo

Doble Orientacin

Falsa Orientacin

El enfermo se orienta simultanemente o de forma alternativa con sus parametros anormales y con los correctos.

Paciente parece ignorar parametros espacio temporales

Incapacidad de reconocer el momento del dia (maana, tarde y noche)

Debe diferenciarce de la confabulacion del enermo orgnico

Maneja sus propias coordenadas patologicas

El paciente no solo esta desorientado, sino tambien amnsico

Descripcin de acontecimientos que no han sucedido

EVALUACION DE LA ORIENTACION  Preguntar al paciente acerca de su ubicacin actual  Direccin en la cual se encuentra  Seala en que sector queda su domicilio  Conoce como llegar a su trabajo  El presente (tiempo a corto plazo), caracterizado por la percepcin o vivencia de periodos cortos y del ritmo.  El pasado, dependiente de la memoria a largo plazo, que otorga una vivencia de durabilidad  La perspectiva temporal sobre el mundo y que es filosfica, cultural y social.  La vivencias de simultaneidad y sucesin que impiden que el individuo de confunda frente a percepciones rpidas o inestables

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ATENCION

ATENCION

Cantidad de esfuerzo ejercido para centrarse en ciertas porciones de unaexperiencia.

Involuntaria o impremeditad

Voluntaria o premeditada

atraccin por un estmulo intenso, nuevo o interesante

permite centrarse en un estmulo aunque este no sea nuevo intenso

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TRASTORNOS A NIVEL CLINICO Distrabilidad o labilidad Atentiva

Cambios bruscos de atencion

Agitacion

DISTRAIBILIDAD

Inquietud

Hipersinecia

HIPERPROXESIA

Fisiologica (Hipnosis)

HIPERPORSEXIA
Consumo de drogas

(Aumento de atencin)

Voluntaria (Atencion focalizada)

Autismo/ Obsesivos

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CONCIENCIA, ORIENTACION, ATENCION, MEMORIA, PENSAMIENTO, LENGUAJE HIPOPROXESIA, APROXESIA, FATIGABILIDAD, INATENCIN, PERPLEJIDAD

HIPOPROSEXIA.Disminucin o incapacidad para mantener la atencin (trastornos del estado del humor y de los sentimientos

APROSEXIA.- Abolicin de la atencin. Puede darse: a. Voluntaria: sueo. b. Consecuencia de trastornos: estado depresivo profundo, ensimismamiento

FATIGABILIDAD.- falta de atencin debido al cansancio tanto fsico como psicolgico, o incapacidad para fijar la atencin en un contenido durante mucho tiempo.

INATENCION.incapacidad para movilizar la atencin o cambiar el foco

PERPLEJIDAD.Incapacidad para comprender lo que ocurre a su alrededor (primeros momentos de la irrupcin de las psicosis esquizofrnicas y en la depresin

EVALUACION Y EXPLORACION DE LA ATENCION La atencin adquiere su principal aplicacin en la vida cotidiana a nivel de la memoria, sobre todo la memoria a largo plazo, pues a mayor atencin prestada a un hecho mejor recuerdo y ms duradero.
Retraso en las respuestas previamente aprendidas Conducta perseverativa (similar a la observada en pacientes obsesivos compulsivos) Dificultad para cambiar, con fluidez de estrategias en la resolucin de los problemas Elevada Distrabilidad Pobre control de la conducta motivacional y social

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MEMORIA

MEMORIA

Memoria: poceso por medio del cual codificamos, almacenamos y recuperamos informacin.

Memoria sensorial

Memoria a corto plazo:

Memoria a largo plazo

almacenamiento inicial momentneo de informacin que dura slo un instante

memoria que retiene informacin durante 15 a 25 segundos.

memoria que almacena la informacin en forma relativamente permanente, aunque puede ser difcil de recuperar

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TRASTORNOS A NIVEL CLINICO Amnesias Clasificacion Cronolgica Amnesia antergrada Amnesia retrgrada
Amnesia de Fijacin

Antergrada

Los Nuevos eventos no son transferidos a la memoria a largo plazo

Afectar por definicin a la memoria reciente Clasificacin Cronolgica

No se recuerdan eventos que hayan ocurrido antes del comienzo Retrgrada Incapacidad para recordar el pasado

FORMASCLNICAS DE LA AMNESIA

Trastorno amnsico debido a enfermedad mdica

Trastorno amnsico persistente inducido por sustancias

Trastorno amnsico no especificado, siendo sta una categora residual utilizada cuando no es posible determinar la etiologa especfica causante del deterioro de la memoria.

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HIPERMNESIA

PARAMNESIA

La hipermnesia se da cuando el individuo tiene una memoria autobiogrfica prcticamente perfecta.

Una persona tiene paramnesias cuando posee errores de reconocimiento o localizacin del recuerdo.

Son capaces de recordar todos los detalles de cualquier da de su vida Por ejemplo desorden de la memoria caracterizado por la ilusin de recordar cosas y situaciones que se viven por primera vez

EVALUACION DE MEMORIA Se puede evaluar memoria, preguntando al paciente acerca de hechos pasados, pueden ser de hace unas horas como pueden ser de su infancia. Tambin es aplicable diversos test que por lo general se los utilizan para evaluar su memoria a corto plazo TEST DE MEMORIA A continuacin te presentamos un test que te permitir evaluar tu memoria. El objetivo del mismo consiste simplemente en memorizar una serie de objetos que te aparecern y que podrs visualizar durante 30 segundos. Pasado este tiempo, los objetos desaparecern y se te mostrarn unas casillas en las que debers escribir los nombres de todos aquellos que recuerdes. Dependiendo del nmero de elementos que recuerdes se te dar una orientacin de tu nivel de memoria.

Por facilidad, todas las palabras debers escribirlas en minsculas y sin acentos tal y como las vers escritas debajo de cada imagen

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Escribe aqu todos los objetos que recuerdes (uno en cada casilla)

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PENSAMIENTO

PENSAMIENTO

Fenmeno psicolgico racional, objetivo y externo derivado del pensar para la solucin de problemas que nos aquejan da tras da.

el razonamiento deductivo

el razonamiento inductivo

la solucin de problemas

Es una forma de razonamiento de la que se desprende una conclusin a partir de una o varias premisas. FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

es el que va de lo particular a lo general

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TRASTORNOS A NIVEL CLINICO Trastornos del curso Curso acelerado El transcurrir del pensamiento es ms rpido de lo normal Curso Lentificado El pensamiento es lento y el paciente se expresara lentamente Prolijidad o minuciosidad del pensamiento Dificultad para establecer los lmites precisos de lo fundamental y de lo que es superfluo Interceptacin Interrupcin brusca del pensamiento en cualquiera de sus tramos Rigidez Trastorno motivado que la persistencia brusca de una idea Esterotipia Repeticin continuada de palabras o frases que se intercalan en cualquier tramo del curso del pensamiento, Disgregacin Se produce cuando la idea directriz del pensamiento es incapaz de mantener y condicionar la progresin del pensamiento Alteraciones del contenido Pensamiento incoherente Esta formado por constelaciones ideativas. Pensamiento delirante Consecuencia inmediata de la desviacin de juicio Pensamiento obsesivo
Est formado por obsesiones variadas. La capacidad de juicio no est desviada, el paciente reconoce, o errneo de su pensamiento

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EXPLORACION DEL PENSAMIENTO La exploracin del pensamiento so se la puede realizar directamente, sino solo a partir de sus expresiones, en especial el lenguaje, y en menor grado otras, comportamiento de la persona en diversas situaciones, etc. Siguiendo la diferenciacin clsica de los sntomas (lo que el paciente explica) y signos (lo que podemos observar), tan utilizada en medicina, en la exploracin del pensamiento nos tenemos que basar en los sntomas.

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LENGUAJE

LENGUAJE

Cdigo de que se vale el habla que es a su vez un medio de comunicacin

El acto locutivo o locucionario o mera accin de pronunciar una frase.

Acto inlocutivo o ilocucionario caracterizado por la forma en que se usa la locucin.

Acto perlocutivo o perlocucionario caracterizado por las consecuencias que pueden derivarse al emitir la oracin

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TRASTORNOS A NIVEL CLINICO DEL LENGUAJE AUSENCIA DE LENGUAJE O MUTISMO Reflejo de una actitud negativista En situaciones de estrs intenso En el contexto de un cuadro histrinico En una simulacin En nios con mutismo selectivo Porque el enfermo no siente la necesidad de comunicarse

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