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Contexto
SUS 20 anos
Polticas AB, AH
Pacto
Regionalizao
PPI
Regulao
Redes
Humanizao
Proadess
incremento 20072004
Incremento
relativo
UF
35%
% ISAB
30%
25%
20%
15%
2004
2005
2006
2007
RO
RO
-1,02%
-2,84%
GO
GO
-1,53%
-4,79%
PB
PB
-2,50%
-7,96%
PI
PI
-1,34%
-4,46%
BA
BA
1,70%
6,26%
PA
PA
1,21%
4,64%
RS
RS
-0,60%
-2,20%
TO
TO
-1,72%
-6,20%
MA
MA
0,18%
0,68%
MT
MT
-3,88%
-13,60%
AC
AC
-4,34%
-16,40%
PR
PR
-2,33%
-8,54%
MG
MG
-2,60%
-9,71%
SC
SC
-2,60%
-10,19%
BR
BR
-1,38%
-5,62%
MS
MS
-3,26%
-12,97%
AL
AL
-1,59%
-6,56%
CE
CE
-1,23%
-5,14%
RN
RN
-1,05%
-4,47%
ES
ES
-2,54%
-10,68%
RJ
RJ
0,45%
2,12%
PE
PE
-3,18%
-13,95%
RR
RR
3,20%
18,18%
DF
DF
-2,77%
-13,13%
AM
AM
-0,42%
-2,21%
SE
SE
-5,67%
-26,44%
SP
SP
-1,54%
-8,15%
AP
AP
-3,36%
-18,00%
30%
% ISAB
<=3.333 hab
de 33.334 a 100 mil hab
25%
Brasil
de 100 mil a 333.333 hab
de 333.334 a 1 milho hab
20%
15%
2004
Ano
<=3.333 hab
de 3.334 a 10 mil hab
de 10 mil a 33.333 hab
de 33.334 a 100 mil hab
de 100 mil a 333.333 hab
de 333.334 a 1 milho hab
> 1 milho hab
Brasil Todos os portes pop
2005
2006
2004
2005
2006
2007
31,30% 29,85% 29,54% 28,19%
32,99% 31,71% 31,54% 30,28%
32,08% 31,65% 31,91% 30,85%
26,46% 26,01% 25,97% 24,93%
20,65% 20,20% 19,87% 19,17%
18,92% 18,31% 18,10% 17,59%
17,19% 16,82% 16,92% 16,49%
24,53% 23,99% 24,00% 23,15%
2007
incremento
2007-2004
-3,11%
-2,71%
-1,23%
-1,54%
-1,48%
-1,33%
-0,70%
-1,38%
Taxa de
incremento no
perodo (4 anos)
-9,93%
-8,22%
-3,82%
-5,81%
-7,17%
-7,03%
-4,10%
-5,62%
25%
<=3.333 hab
% ISAB
20%
10%
2004
2005
2006
2007
2008*
Evoluo anual das ISAB SUS de residentes em SP, por agrupamento de causa
3,0%
%Insuficiencia cardiaca
% Gastroesterites Infecciosas e
complicacoes
%Doencas Cerebrovasculares
2,5%
% internaes sensveis
2,0%
%Doencas Pulmonares
%Pneumonias bacterianas
%Diabetes Melitus
1,5%
%Angina
%Ulcera gastrointestinal
%Infeccao da pele e tecido subcutaneo
1,0%
%Epilepsias
%Deficiencias Nutricionais
%Doenca inflamatoria orgaos pelvicos
femininos
%Doencas preveniveis p/imuniz.e
cond.sensiveis
%Doencas relacionadas ao pre-natal e
parto
%Anemia
0,5%
0,0%
2005
2006
2007
2008*
2004
2005
2006
2007
20.000
15.000
10.000
5.000
0
00-14
60-74
75+
00-14
60-74
75+
00-14
60-74
75+
Distribuio do percentual de internaes SUS sensveis ateno bsica com ano de sada = 2004 por municpio de
residncia no estado de SP
Escala cromtica por quintil / 2004
Distribuio do percentual de internaes SUS sensveis ateno bsica com ano de sada = 2005 por municpio de
residncia no estado de SP
Escala cromtica por quintil / 2004
Distribuio do percentual de internaes SUS sensveis ateno bsica com ano de sada = 2006 por municpio de
residncia no estado de SP
Escala cromtica por quintil / 2004
Distribuio do percentual de internaes SUS sensveis ateno bsica com ano de sada = 2007 por municpio de
residncia no estado de SP
Escala cromtica por quintil / 2004
Distribuio do percentual de internaes SUS sensveis ateno bsica com ano de sada = 2008* por municpio de
residncia no estado de SP
Escala cromtica por quintil / 2004
Incrementos na proporo de ISAB SUS por municpio de residncia em SP, entre 2004 e 2008
Anlise do fluxo dominante de ISAB SUS de residentes em SP, com alta em 2007
Fluxo ISAB SUS com sada em 2007 causa selecionada = Insuficincia cardaca
Fluxo de ISAB SUS com sada em 2007 causa selecionada = Gastroenterites infecciosas e
complicacoes
% int sensveis AB
Ano de sada
cobertura psf
2004
2005
2006
2007
Total geral
0%
22,14%
22,03%
21,52%
21,03%
21,71%
at 10%
17,19%
16,32%
15,45%
14,95%
16,06%
at 20%
16,83%
17,49%
17,96%
15,41%
16,98%
at 30%
24,31%
16,71%
16,64%
16,61%
17,00%
at 40%
22,11%
19,63%
18,45%
17,91%
19,10%
at 50%
22,91%
21,68%
21,29%
20,46%
21,38%
at 60%
22,52%
23,68%
21,90%
20,02%
22,16%
at 70%
19,70%
17,62%
20,07%
19,00%
19,04%
at 80%
21,80%
27,66%
22,57%
21,77%
23,01%
at 90 %
26,94%
27,01%
22,59%
17,10%
23,06%
at 100%
21,46%
19,71%
20,95%
23,89%
21,39%
acima de 100%
21,63%
23,15%
22,28%
20,71%
21,90%
Total geral
18,94%
18,34%
18,08%
17,40%
18,19%
Proporo de internaes SUS sensveis ateno bsica no Estado de SP, por faixa de
cobertura do PSF e ano
Fontes: Datasus: indicadores da Ateno bsica, SIH
2004
2005
2006
2007
30%
20%
15%
10%
5%
acima de 100%
at 100%
at 90 %
at 80%
at 70%
at 60%
at 50%
at 40%
at 30%
at 20%
at 10%
0%
0
% internaes sensveis AB
25%
2006
matriz de coeficientes de
correlao entre as variveis:
Nome da varivel e histograma
Coeficiente de correlao
Grfico da disperso conjunta
(ScatterPlot) dos valores dos
pares de variveis.
Eixos e Escalas
-30
-20
-10
10
20
30
30
50
0.058
100
150
-30
-20
-10
10
20
50
100
150
Resultados
H tendncia de reduo da proporo de ISAB SUS no Brasil e na grande maioria dos estados. O mesmo
ocorre no estado de SP, partindo de patamares bem mais baixos que o resto do pas e com tendncia de
reduo mais acentuada que a mdia do pas.
Os municpios de maior porte tem proporo de ISAB SUS menores que os mdios, no Brasil e em SP. Nos
municpios muito pequenos a proporo de ISAB SUS menor que nos pequenos, no Brasil, o que poderia
estar relacionado com barreira de acesso. Tal fato no ocorre em SP.
A distribuio de ISAB SUS por agravos selecionados (Insuficincia cardaca, Doenas crebro-vasculares e
Hipertenso) e por faixa etria parece apontar para aumento da idade dos usurios internados no perodo
selecionado, o que pode significar melhora da ateno Bsica / especializada ambulatorial.
No h correlaes significativas entre a 1) cobertura de PSF e 2) a proporo de ISAB ou a Taxa de ISAB por
1000/hab ano ou o incremento da proporo de ISAB SUS no perodo
Anlise de fluxo
O fluxo das ISAB em SP complexo. Anlises desagregadas de subgrupos de agravos (Tuberculose, Cardiovasculares, por exemplo) permitiro isolar fluxos especficos
Casos de sucesso:
Identificar municpios com menor proporo de ISAB SUS, maiores redues
nas ISAB SUS e baixo acesso per capita a ISAB SUS
avaliar sua relao com aes para melhora da qualidade do registro da
informao nos hospitais da regio
Avaliar relao com aes para melhora da gesto hospitalar
(contratualizao dos HPP, por exemplo)
Identificar aes para articulao da rede de ateno em sade
Municpios de residncia com maior reduo relativa na proporo de ISAB SUS entre 2004 e 2008 no estado de SP
por porte populacional
Porte populacional
<=3.333 hab
Municpio res
355475 Trabiju
352750 Lucianpolis
352725 Lourdes
355530 Turmalina
353625 Parisi
354740 Santa Rita d'Oeste
355715 Zacarias
351010 Cndido Rodrigues
353284 Nova Cana Paulista
353215 Nantes
354700 Santa Maria da Serra
352110 Ipena
351810 Guarant
350995 Canas
352370 Itirapu
353230 Natividade da Serra
352120 Iporanga
351470 Echapor
354430 Roseira
350075 Alambari
355040 So Pedro
355020 So Miguel Arcanjo
354500 Salespolis
353560 Paraibuna
350670 Boa Esperana do Sul
354290 Ribeiro Bonito
354670 Santa Gertrudes
351760 Guapiara
353630 Patrocnio Paulista
350115 Alumnio
2004
2005
2006
2007
18,46%
33,84%
38,38%
33,75%
19,54%
34,80%
31,29%
31,21%
40,82%
35,19%
20,19%
18,18%
25,92%
31,90%
30,42%
19,29%
22,56%
25,32%
25,80%
18,98%
43,00%
28,23%
48,97%
29,41%
30,99%
36,49%
12,85%
25,77%
36,20%
14,62%
19,67%
32,41%
29,90%
29,66%
24,68%
32,19%
27,33%
18,87%
27,68%
35,77%
7,72%
21,43%
25,61%
30,77%
25,07%
13,26%
12,28%
26,16%
15,45%
12,50%
21,26%
27,68%
46,20%
23,60%
25,12%
30,06%
9,99%
20,92%
36,87%
15,03%
18,33%
32,28%
32,79%
31,11%
22,34%
30,32%
28,83%
21,98%
32,65%
26,11%
11,57%
16,81%
23,51%
27,73%
24,61%
14,71%
12,61%
15,06%
16,50%
8,59%
12,75%
27,67%
45,48%
21,73%
22,50%
30,10%
10,12%
18,05%
26,13%
18,96%
10,64%
21,83%
29,23%
23,89%
12,73%
35,38%
27,27%
14,40%
27,81%
30,19%
7,79%
15,25%
21,46%
25,86%
21,70%
17,91%
8,14%
16,84%
15,19%
10,51%
12,54%
23,74%
41,80%
19,32%
14,70%
26,59%
10,41%
12,81%
23,90%
13,49%
incremento
incremento abs
relativo (20082008-2004
2004)/2004
5,97%
-12,49%
-67,66%
13,25%
-20,59%
-60,83%
19,02%
-19,36%
-50,44%
16,76%
-16,99%
-50,35%
9,86%
-9,68%
-49,54%
18,14%
-16,66%
-47,88%
16,57%
-14,72%
-47,05%
16,67%
-14,55%
-46,60%
22,09%
-18,73%
-45,89%
19,05%
-16,14%
-45,86%
5,88%
-14,31%
-70,87%
5,31%
-12,87%
-70,80%
9,55%
-16,37%
-63,15%
12,73%
-19,18%
-60,11%
13,51%
-16,92%
-55,61%
8,63%
-10,66%
-55,25%
10,60%
-11,96%
-53,00%
12,00%
-13,32%
-52,60%
12,37%
-13,42%
-52,03%
9,24%
-9,74%
-51,31%
10,36%
-32,63%
-75,90%
7,26%
-20,97%
-74,28%
20,14%
-28,83%
-58,87%
13,13%
-16,29%
-55,37%
13,91%
-17,08%
-55,12%
17,04%
-19,45%
-53,31%
6,04%
-6,81%
-53,01%
12,11%
-13,66%
-53,01%
17,27%
-18,93%
-52,30%
7,15%
-7,47%
-51,08%
2008
Municpios de residncia com maior reduo relativa na proporo de ISAB SUS entre 2004 e 2008 no estado de SP
por porte populacional
Porte populacional
de 33.334 a 100 mil hab
Municpio res
353710 Pedreira
355480 Trememb
352840 Mairinque
354530 Salto de Pirapora
350840 Cabreva
352210 Itanham
350390 Aruj
350635 Bertioga
353780 Piedade
350610 Bebedouro
355650 Vrzea Paulista
352530 Ja
351870 Guaruj
352690 Limeira
352250 Itapevi
354730 Santana de Parnaba
355400 Tatu
354390 Rio Claro
355170 Sertozinho
354580 Santa Brbara d'Oeste
355220 Sorocaba
353870 Piracicaba
354990 So Jos dos Campos
352310 Itaquaquecetuba
354340 Ribeiro Preto
353440 Osasco
354850 Santos
354980 So Jos do Rio Preto
353060 Mogi das Cruzes
354870 So Bernardo do Campo
350950 Campinas
355030 So Paulo
351880 Guarulhos
2004
2005
2006
2007
19,68%
14,80%
21,61%
10,16%
35,47%
22,19%
18,92%
24,15%
16,67%
27,62%
45,90%
21,19%
17,18%
18,76%
17,34%
13,39%
17,52%
12,19%
14,64%
14,47%
16,15%
15,87%
15,74%
16,61%
19,08%
18,85%
22,41%
19,01%
18,36%
12,91%
15,02%
15,71%
14,67%
20,67%
10,24%
20,45%
8,30%
23,92%
18,77%
21,72%
20,08%
13,70%
25,05%
41,22%
19,45%
15,99%
15,58%
15,86%
13,39%
15,34%
12,77%
14,37%
11,86%
14,79%
15,63%
14,76%
13,33%
16,56%
17,61%
19,40%
19,16%
17,08%
12,15%
14,87%
15,48%
15,93%
17,48%
7,87%
21,00%
6,16%
24,24%
21,99%
16,16%
20,22%
12,25%
23,97%
20,53%
18,72%
15,28%
12,48%
14,59%
11,61%
14,52%
12,81%
14,28%
11,37%
14,74%
15,52%
12,69%
12,07%
16,66%
16,92%
20,54%
16,61%
16,36%
12,03%
14,24%
15,48%
16,32%
14,20%
7,26%
17,00%
6,95%
19,46%
16,47%
13,14%
15,29%
11,36%
22,07%
14,13%
12,96%
13,71%
11,33%
12,52%
9,86%
14,24%
11,66%
13,40%
11,52%
13,96%
14,48%
12,92%
13,23%
16,40%
16,30%
20,21%
15,66%
15,61%
12,21%
13,11%
15,47%
15,69%
incremento
incremento abs
relativo (20082008-2004
2004)/2004
7,18%
-12,49%
-63,49%
6,21%
-8,59%
-58,07%
9,40%
-12,21%
-56,50%
4,96%
-5,20%
-51,18%
18,14%
-17,33%
-48,87%
11,93%
-10,26%
-46,22%
10,67%
-8,25%
-43,60%
13,92%
-10,23%
-42,35%
9,76%
-6,91%
-41,48%
16,38%
-11,24%
-40,68%
15,40%
-30,50%
-66,44%
11,27%
-9,92%
-46,81%
9,62%
-7,56%
-43,98%
10,53%
-8,23%
-43,87%
9,95%
-7,39%
-42,62%
8,06%
-5,34%
-39,85%
11,18%
-6,34%
-36,20%
8,17%
-4,02%
-32,98%
9,91%
-4,73%
-32,31%
9,82%
-4,65%
-32,15%
10,67%
-5,48%
-33,92%
10,54%
-5,33%
-33,59%
10,48%
-5,26%
-33,41%
11,37%
-5,24%
-31,53%
13,77%
-5,31%
-27,83%
14,27%
-4,58%
-24,31%
17,40%
-5,01%
-22,36%
14,82%
-4,19%
-22,06%
14,92%
-3,45%
-18,76%
10,76%
-2,15%
-16,66%
13,13%
-1,89%
-12,56%
13,92%
-1,80%
-11,44%
13,83%
-0,84%
-5,71%
2008
Municpio res
354165 Quadra
355475 Trabiju
354830 Santo Expedito
351610 Flornia
353715 Pedrinhas Paulista
350620 Bento de Abreu
351010 Cndido Rodrigues
353657 Paulistnia
351330 Cruzlia
350090 Altair
353205 Motuca
354230 Redeno da Serra
354690 Santa Lcia
353680 Pedra Bela
351270 Corumbata
350200 Analndia
353720 Pedro de Toledo
352042 Ilha Comprida
350540 Barra do Turvo
355495 Tuiuti
352330 Itariri
351240 Cordeirpolis
352140 Iracempolis
351850 Guare
354670 Santa Gertrudes
354370 Rinco
355180 Sete Barras
350275 Araariguama
355040 So Pedro
351515 Engenheiro Coelho
Ano
2007
3,36
3,47
4,71
4,90
4,94
5,47
6,78
7,13
7,18
7,64
1,38
1,72
2,29
2,74
2,80
3,12
4,02
4,06
4,20
4,35
2,25
2,74
3,22
3,86
3,89
4,03
4,08
4,23
4,37
4,71
Municpio res
355480 Trememb
350390 Aruj
355645 Vargem Grande Paulista
350380 Artur Nogueira
354410 Rio Grande da Serra
355070 So Sebastio
352400 Itupeva
355700 Votorantim
353080 Moji Mirim
354260 Registro
355410 Taubat
354730 Santana de Parnaba
355250 Suzano
350320 Araraquara
354100 Praia Grande
350160 Americana
355650 Vrzea Paulista
354390 Rio Claro
354580 Santa Brbara d'Oeste
355240 Sumar
354870 So Bernardo do Campo
354990 So Jos dos Campos
352310 Itaquaquecetuba
354780 Santo Andr
353440 Osasco
350600 Bauru
353870 Piracicaba
352940 Mau
352590 Jundia
351060 Carapicuba
350950 Campinas
351880 Guarulhos
355030 So Paulo
Ano
2007
2,53
3,26
3,68
4,44
4,53
4,69
5,55
6,67
6,84
7,05
2,46
2,70
3,84
3,89
4,15
4,15
4,59
4,71
5,39
5,77
5,18
6,18
6,32
6,57
6,85
6,90
7,32
8,26
8,48
9,08
6,74
8,20
8,28
Avaliao e monitoramento
Proadess - dimenses de avaliao
Componentes qualitativos e quantitativos
(incluindo sistemas de informao do SUS)
Insero da ateno hospitalar nas redes de
sade
Avaliao da ateno bsica
Avaliao da ateno hospitalar
Internaes selecionadas de residentes em Campinas por Faixa Etria e Sexo das reas de Abrangncia dos CS e Distritos de Sade, 2003-2008
Frequncia por CS resid e diag selecionados
Perodo:2003-2008
CS resid
01 CS Conceicao
02 CS V Rica
03 CS O Maia
04 CS C Silva
05 CS Perseu
06 CS S Monica
07 CS Integracao
08 CS U Bairros
09 CS Esmeraldina
10 CS S Lucia
11 CS Figueira
12 CS S Quirino
13 CS Aeroporto
14 CS B Vista
15 CS T Neves
16 CS S Jose
17 CS S Vicente
18 CS V Alegre
19 CS Valenca
20 CS Capivari
21 CS 31 de Marco
22 CS Florence
23 CS DIC I
24 CS DIC III
25 CS Eulina
26 CS F Lima
27 CS Aurelia
28 CS S Odila
29 CS Taquaral
30 CS B Geraldo
31 CS Anchieta
32 CS Sousas
33 CS J Egideo
34 CS P Aquino
35 CS Ipaussurama
36 CS S Marcos
37 CS S Cristovao
38 CS Centro
39 CS Ipe
40 CS Paranapanema
41 CS Itatinga
42 CS Floresta
43 CS S Domingos
44 CS S Barbara
45 CS V Uniao/CAIC
46 CS S Antonio
47 CS C Moura
48 CS Itajai
49 CS C Raposo Amaral
50 CS Rossin
99 Ignorado
Total
% desagregado
142
96
127
146
101
73
158
81
62
122
124
142
104
67
88
189
36
96
187
75
34
213
103
65
88
226
189
95
133
216
138
104
7
154
89
102
63
251
100
130
28
84
108
53
36
21
34
28
16
6
231
92
218
324
116
184
253
75
79
173
144
237
110
239
126
345
174
75
197
129
99
244
143
125
181
407
281
233
291
297
288
4477
24
131
143
357
71
608
178
197
36
133
199
159
51
6
41
41
11
9
500
689
1025
3242
5819
14007
84,58%
88,16%
92,68%
cardio diabete desidratao desnutrio Neo mama outras int. Idosos Total
64
52
69
80
60
65
100
61
22
67
49
81
45
29
43
113
40
45
99
31
15
105
48
43
34
77
70
60
67
81
70
295
7
82
28
64
14
128
49
53
14
40
36
31
9
12
18
5
1
1
410
286
359
515
275
222
568
178
158
289
346
428
302
228
316
484
165
338
472
277
129
495
441
262
270
672
564
257
483
617
405
242
23
357
297
292
241
626
412
308
38
207
289
157
112
56
95
120
28
41
308
1229
214
15
36
3080 16381
3177
88
1407
93,26%
100,00%
82,95%
97,44%
90,00%
92,50%
81
49
61
72
65
57
100
71
47
75
62
59
44
40
44
105
39
76
128
26
14
125
72
84
47
87
99
48
57
102
86
59
2
63
52
76
56
106
55
61
10
85
66
42
14
19
20
25
15
15
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
4
1
1
0
4
0
1
1
2
3
1
0
0
1
0
5
8
3
0
3
0
1
2
4
2
1
1
2
0
0
1
1
3
0
1
4
3
0
0
1
1
0
1
1
2
2
0
0
39
20
39
17
21
24
38
14
9
36
33
29
22
24
23
42
21
31
27
31
10
24
27
19
37
49
58
33
88
59
48
21
0
30
25
27
28
64
51
30
6
9
23
14
15
10
11
10
4
1
709
519
521
886
460
361
1001
205
292
577
636
706
435
423
547
656
265
581
645
346
167
707
512
357
548
1159
1097
473
815
948
689
510
51
615
433
400
347
1184
684
613
78
184
338
276
136
70
122
160
23
43
1761
1131
1454
2099
1148
1045
2270
774
684
1411
1433
1799
1113
1077
1219
2088
765
1294
1901
963
477
2126
1417
1009
1230
2739
2401
1224
2013
2450
1784
5749
116
1497
1151
1410
872
3019
1566
1434
219
835
1158
764
392
205
371
415
104
126
5941
1925
26435 73643
92,72%
91,93%
saverio.gagliardi@gmail.com