Bulimia y Anorexia

Las pautas culturales han determinado que ser delgada es sinnimo de xito social. Adolescentes y mujeres jvenes estn sometidas a intensas y profundas presiones para cambiar su figura corporal, impulsada por el deseo de imitacin de modelos y personajes mediticos o motivada por la publicidad comercial. La bulimia y la anorexia pueden ser consideradas como un sndrome de falla en la adaptacin al medio social, que intenta ser compensada mediante una serie de comportamientos patolgicos vinculados a la alimentacin y a una preocupacin excesiva por el propio cuerpo, ligados a dichos factores de presin sociocultural. Las padecen ambos sexos entre los 12 y los 30 aos, pero predomina en el sexo femenino en un 95%. A la bulimia y a la anorexia nerviosa se llega siempre por el camino de la dieta. La bulimia se caracteriza por la ingesta exagerada de alimentos (atracones, comilonas) en breves tiempos, seguida de conductas para evitar la hiperingesta, como vmitos auto inducidos, ejercicios fsicos enrgicos, ayuno, abuso de laxantes y diurticos. Por su parte, la anorexia se caracteriza por la negacin a ingerir alimentos, presentando una notoria prdida de peso asociada con miedo a la gordura, al percibir distorsionadamente la propia imagen corporal. Para obtener ms informacin recomendamos ir a la pgina web de ALUBA.

Causas

Sus causas son variadas pues se asocian factores biolgicos, genticos, interpersonales, familiares y socioculturales. Biolgicos y genticos: al superar la pubertad existe un aumento del tejido adiposo y una mayor preocupacin por la obesidad (aumento de peso) entre los pares, que predispone a comenzar una dieta. Interpersonales/psicolgicos: generalmente son jvenes con baja autoestima (no se valoran) y altos niveles de ansiedad. Suelen ser introvertidos, obsesivos y perfeccionistas, con tendencias dominantes. Familiares: en la adolescencia los jvenes desarrollan independencia y autonoma, como modo de preparacin para la separacin de la familia. Las alteraciones familiares que impiden este proceso evolutivo son un factor importante en estas enfermedades. Suele haber sobreproteccin, pegoteo, rigidez. Se describe a la madre como una figura a menudo dominante y a un padre distante. Socioculturales: generalmente las adolescentes y mujeres jvenes estn sometidas a intensas y profundas presiones para cambiar su figura corporal. Los medios de comunicacin enfatizan la relacin entre la delgadez y el xito. Los talles de la ropa para jvenes son cada vez ms reducidos. Las presiones socioculturales en adolescentes vulnerables pueden contribuir a la aparicin de un trastorno como defensa contra las realidades atemorizantes de esta etapa. arriba

Perfil del Enfermo

EL PACIENTE ANORXICO: Falta de conciencia de la enfermedad. Miedo intenso a la obesidad. Distorsin del esquema corporal (se ven gordos a pesar de tener bajo peso). Rechazo a mantener el peso en nivel normal. Cada del cabello. Amenorrea, piel seca. Hipotensin Hipotermia. Cortado de los alimentos en trozos pequeos. Ingesta lenta. Masticado largo antes de tragar. Preferencia por porciones muy pequeas. Ocultamiento de la comida.

 Consumo de anorexgenos, laxtantes y/diurticos. Recuento de las caloras. Rituales con la comida. Hiper actividad para bajar de peso. Aislamiento social. Irritabilidad en el carcter. Depresin en el 40 45 % de los casos. Conductas obsesivas. Extrema autoexigencia. Rechazo a la sexualidad. Atracones. Uso de ropa suelta (se tapan el cuerpo). EL PACIENTE BULMICO: Episodios recurrentes de voracidad. Conciencia de que el patrn alimentario es anormal. Sentimiento de no poder con la ingesta. Oscilaciones significativas de peso. Deterioro de piezas dentarias en vomitadores. Alternancia con ciclos restrictivos. Conductas compensatorias como escupir, abuso de laxantes, abuso de lquidos para compensar el hambre o provocar el vmito. Ayuno. Hiper actividad. Cortado de los alimentos en trozos grandes, ingesta rpidamente. Apenas mastican o tragan sin masticar. Preferencia por grandes porciones. Abulia. Engrosamiento glandular (partida) en vomitadores. Carcter irritable. Sentimiento de culpa. Comidas a escondidas. Robo para comprar comidas. Obsesin por la silueta y el peso. Oscilacin entre la autoexigencia y el abandono. Oscilacin entre la euforia y la depresin. Abandono frecuente de todo emprendimiento. arriba

Prevencin

LOS "NO" DE LA PREVENCION Tengamos en cuenta lo que no debemos hacer en casa para prevenir la anorexia nerviosa y la bulimia. NO a comer en soledad. NO al mal humor y al capricho. NO al aislamiento y a la soledad. NO a la agresividad. NO a los escndalos familiares. NO a la condescendencia. NO a la doble personalidad. NO a la autoexigencia exagerada. NO al perfeccionamiento absurdo. NO a la comida, al cuerpo y a las caloras como tema de conversacin. NO a la hiperactividad. NO al uso de diurticos, laxantes o pastillas para adelgazar. NO a la automedicacin. NO a los productos dietticos. NO a los edulcorantes. NO al abuso de caf. No al cigarrillo. NO al alcohol. NO a los caprichos con la comida. NO al ayuno.

LOS "S" DE LA PREVENCION Aqu puntualizaremos todo lo que en la vida diaria ayuda a prevenir la anorexia nerviosa o la bulimia. Lo que debemos practicar en casa: S a un proyecto de vida saludable. S a la comida como acto social. S a las actividades programadas. S al respeto mutuo, a la colaboracin y a la integracin grupal. S al compromiso mutuo o grupal. S a los lmites. S al dilogo y la comunicacin. S al respeto a la familia. S al buen modo y a la cordialidad. S al buen humor. S a la productividad y la creatividad. S al orden y cuidado de nuestro cuarto y de los espacios comunes de la casa. S a la puntualidad. S al progreso. S a la comida en familia. S a la sobremesa. S a la constancia y al esfuerzo diarios. S al programa alimentario con responsabilidad.

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Tratamiento

Todo tratamiento exitoso debe ser capaz de manejar los aspectos mdicos, nutricionales, psicolgico individual y dinmico familiar. Al comienzo se prohbe el ejercicio fsico, a medida que el paciente mejora el ejercicio controlado es bueno. SI LA ENFERMEDAD NO SE TRATA Tomemos conciencia, estamos frente a enfermedades graves, no dejemos que avancen. Segn la OMS, un 15% muere a causa de estas patologas. Si aquellos que las padecen no se tratan: pueden agravar su estado de salud; pueden tener problemas con el colegio, con la familia y con la sociedad; perdern su autoestima; sobrevendr el deterioro de la personalidad; no lograrn independencia y autosuficiencia; no obtendrn una insercin social adecuada; reducirn su vida a un mundo pequeo; no lograrn ser individuos sanos y felices.

Testimonio Anorexia
Todo fue como una pesadilla de la que estoy despertando. Soy de Rosario y a los 12 aos empec a quererme cuidar, empec dejando la gaseosa, despus el helado y as distintas comidas. En realidad siempre todos me calificaban como que tena buen cuerpo, las mams de mis amigas les decan a ellas que sigan mi ejemplo as en general. Yo haca ingls y me iba muy bien, en el colegio nunca me llev una materia, en danza estaba adelantada, todos los de afuera me crean "perfectita", pero no se daban cuenta de que yo me senta insegura de mi misma, que siempre tema los comentarios que podran llegar a decir los dems. As empec a dejar de comer y a medida que fui bajando poco a poco de peso, mi "autoestima" empez a "mejorar", claro, al principio un par de kilitos menos me quedaban bien, pero despus me fui al otro extremo. Mis obsesiones con las dietas y dejar cada vez ms alimentos se fue incrementando. Hubo un momento que tuve que ir a la nutricionista, varios momentos, pero para sintetizar, antes de entrar a ALUBA, pas por varios psiclogos, nutricionistas, etc. Obviamente les menta, cuando por ejemplo tena que comer una banana, les deca que la haba comido y no lo haba hecho. Mis paps tuvieron que empezar a hacer control de stock de las bananas de la casa para ver si las coma o no. Entonces prob otra estrategia, la tir al tacho de basura. Qu pas? Mis padres revisaron la basura. Mi enfermedad segua pasando, la tir a la basura envuelta en una servilleta para que no la vieran. Tambin me descubrieron. Lo ltimo que hice que "funcion" fue tirar la banana al inodoro y dejar la cscara como rastro de haberla

comido. Eso era lo tpico para m, dejar rastros. Los haca con todas las ingestas que yo deca que haca, con los postrecitos Nestl que me daba un nutricionista, era obvio que yo no pensaba comerlos, entonces yo deca que desayunaba en mi pieza, entonces sacaba todo lo que haba en el envase con una cuchara, lo meta en una bolsa y la bolsa la esconda en el fondo del placard. De esa forma tambin dejaba los "rastros", el pote de postrecito vaco y la cuchara sucia, hasta el da de hoy que encuentro en mi casa las bolsas con la comida podrida. La enfermedad te lleva a cometer locura tras locura. Despus de una poca se me dio por comer dos hamburguesas de soja diarias, eso solo ni ms ni menos. Y como se dejaron de vender mi mam desesperada empez a buscar y no encontraba, se recorri Rosario entero y no haba caso, no se como hizo para averiguar la direccin de la fbrica, y no solo fue hasta all sino que tambin se fue a la fbrica a rogarle al fabricante que le vendiera hamburguesas de soja para su hija que era lo nico que coma. Ahora me ro, pero me acuerdo que mi estaba desesperada y hablaba con mi ta de cmo iba a hacer si no haba ms de esas hamburguesas. La enfermedad se las ingenia de una manera impresionante para hacerte lastimar a vos misma. En un momento, que viaj a Estados Unidos, lo nico que haca era hablar en ingls con todos los chef de los restaurantes para que me cocinaran sin sal y sin aceite, tena obsesin con la sal y el aceite, entre otras cosas. Si ya no poda tomar otra agua que no fuera Evian ni la Nestl, porque las dems tenan sodio y no se que mambo tena yo en mi cabeza que me impeda ingerir sodio. No solo se cometen "locuras" con la comida, la actividad fsica !!! Me levantaba a las tres de la maana para hacer gimnasia en mi pieza y cuando terminaba todas las series que no podan ser ni ms ni menos de las que me haba propuesto, me iba al colegio. En el colegio haca gimnasia en el bao, en los shoppings tambin. Cuando estaba adentro del auto levantaba los pies, o sea, no podan tocar el piso, no me pregunten por qu lo haca, yo pensaba que cada momento lo tena que aprovechar para hacer gimnasia, para adelgazar. Con todo lo que les cuento imaginen mi imagen. No tena fuerza en verdad, pero me la pasaba nerviosa, angustiada, senta malestar, no disfrutaba nada, lo nico que me conmova era cuando me pesaba y bajaba de peso. Una vez aument 200 grs y destru la clnica, tir el arbolito de navidad, insult al nutricionista; la obsesin con el peso era terrible, pero no solo con el peso, con todo. Con la limpieza y la perfeccin. Mi pieza era un museo, antes de baarme pasaba un trapo con desinfectante por el piso, barra, tiraba desodorante de ambiente, ya ni me acuerdo bien, pero era todo una ceremonia. No poda pisar descalza el piso entonces usaba una toalla para arrastrarla de la pieza al bao. Despus de cada vez que llegaba del colegio limpiaba mis tiles con alcohol, me cortaba las uas, me pasaba la depiladora por si tena algn pelo, me mojaba el pelo y me peinaba, tomaba una jarra de agua. Mi vida era una tortura, me senta aprisionada, dependa de adelgazar y no comer, realmente no quera vivir ms as. Estuve internada dos veces, la primera fue a los 13 aos ah estuve con sonda, y la segunda estuve solo tres das y al tercero me vine para Buenos Aires. Y ese mismo da, entr en ALUBA. Al principio me costaron las cosas. Pero hoy me siento ms plena que nunca, disfruto de las pequeas cosas, hay cosas que todava me cuestan, pero yo tengo las herramientas y puedo manejarlo. Es como que valors todo y no pods ver lo que pasaste, como estabas antes y como me siento ahora. Es increble, yo ahora lo estoy escribiendo y todava no lo creo. Pude retomar mis clases de danza que haca desde los cuatro aos, retom el colegio, retom la vida, retom vivir. La verdad que no se como agradecer a todos por la ayuda incondicional que me dieron y como me bancaron. Yo hoy reconozco que era insoportable, y hoy ayudar en ALUBA a las chicas que viven lo mismo que yo viv me hace muy bien. En fin, la plenitud que tengo hoy no tiene precio, no la cambiara por nada.