Manual da Gestante

Hospital Ernesto Dornelles

ndice

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ASPECTOS PSICOLGICOS DA GESTAO, PARTO E PUERPRIO O DESENVOLVIMENTO DA GESTAO A NUTRIO DURANTE A GESTAO O DESENVOLVIMENTO DO BEB O QUE LEVAR PARA O HOSPITAL SALRIO-MATERNIDADE DICAS PARA O ENXOVAL DO BEB

1. ASPECTOS PSICOLGICOS DA GESTAO, PARTO E PUERPRIO

Mame querida, Estou muito feliz por voc ter me recebido e estar me gerando. Sei que pra voc este um momento especial. No s seu corpo est mudando, mas tambm seus pensamentos, sentimentos e a forma como os outros se relacionam com voc. Dizem que existem caractersticas especificas em cada trimestre da gravidez, voc sabia, mame? Por mim tudo bem, se pra gente entender melhor o que est acontecendo conosco...ento vamos l: No 1 trimestre, a primeira coisa especial que acontece voc contar pro papai e pras outras pessoas que est grvida. E este momento muito importante, porque a forma como eles reagem notcia da minha vinda pode fazer toda a diferena para voc. Dependendo da reao deles, voc pode se sentir segura e confiante, ou um pouco assustada e preocupada. E esta reao vai depender de muitas coisas, como a sua idade, a sua sade e as condies financeiras para cuidar de mim. Mas no se culpe se voc, em alguns momentos, por mais que tenha me planejado, se sentir em dvida. Os psiclogos costumam chamar isso de ambivalncia e dizem que super comum s gestantes. E no se assuste se de vez em quando parecer que no de verdade que eu estou aqui. Um monte de mes sente isso no comecinho da gravidez, e aos poucos vo se acostumando com a idia. Por isso que o enjo dos 3 primeiros meses, apesar de desagradvel, importante emocionalmente: pra voc ir se acostumando com a idia de que agora de verdade, algo mudou e eu estou aqui.

E o sono (eu tambm tenho um soninho...) que voc sente s vezes? Ele importante, pois assim a gente vai se aproximando, ficando mais juntinho. J no 2 trimestre, eu, que antes no aparecia, comeo a ficar mais visvel. Sua barriga fica maior e os outros comeam a enxergar que estou aqui, e deixam voc passar na frente nas filas e elogiam como eu estou crescendo. Eu comeo a me mexer mais e voc comea a notar quando eu me mexo, mas tome cuidado pra no ficar achando que eu sou agitado ou calmo, carinhoso ou agressivo por que eu ainda estou crescendo e vou mudar meu jeito de ser. Quando eu me mexer, chame o papai para que ele possa tambm me sentir e ir me conhecendo. Aposto que ele vai adorar! No 3 trimestre eu j estou quase chegando, estou mais pesado e voc vai se sentir mais cansada. Lembra daquele sentimento de ambivalncia, do 1 trimestre? Pois agora tambm comum sentir, ao mesmo tempo, curiosidade para me conhecer, e insegurana quanto s mudanas de rotina que acontecero aps o meu nascimento, e por isso ter vontade de ficar mais um pouquinho comigo na sua barriga. Mezinha, talvez voc fique com medo na hora do parto, e isto compreensvel quando a gente vive uma situao nova e desconhecida. Sei tambm que a gravidez lenta e gradual e na hora do parto tudo muito rpido e traz mudanas intensas. Mas sem dvida, ser um dos momentos mais especiais para voc mame: quando voc me ver pela primeira vez e tenho certeza que neste momento, em que voc olhar nos meus olhos, vai se apaixonar por mim e descobrir outros sentimentos que antes no conhecia. Tenho que te contar mais uma coisa...

ASPECTOS PSICOLGICOS DA GESTAO, PARTO E PUERPRIO

Nos primeiros dias aps o meu nascimento um turbilho de emoes
e sentimentos iro invadir voc. Em alguns momentos ir se sentir cansada e com sono, com uma vontade de chorar sem nem saber porqu. Voc passou pelo parto e tem um monte de hormnios novos no seu corpo, mas no se preocupe pois esta instabilidade emocional muito comum e vai desaparecendo aos pouquinhos. Voc pode sentir tambm falta da ateno que recebia por estar grvida, e em outros momentos ficar insegura se vai saber me cuidar. Eu no me importo se voc no sabia cuidar de nens, para mim o que importa que voc est se dedicando e querendo aprender. Isto no acontece s com voc, acontece tambm com outras mames, e se voc expressar seus sentimentos, ansiedades ou dvidas para as pessoas que te cercam, inclusive para o meu papai, eles vo poder te ajudar a se adaptar nova situao, ou seja, euzinho!!! Queria te dizer que estou muito feliz em ser o seu bebezinho. Aos poucos, voc vai me conhecer melhor (apesar de j sermos ntimos, afinal 9 meses no pouco tempo!), e me aceitar com as minhas caractersticas prprias. O meu jeitinho todo especial, mesmo que seja diferente do imaginado e sonhado por voc e pelo papai. Converse comigo, mesmo que parea que no estou entendendo. Fale meu nome e explique o que voc est fazendo. Isso ajuda na formao da minha estrutura emocional. E quando eu for crescendo pode colocar msicas para eu ouvir e me d brinquedos que estimulem meu desenvolvimento. E quando voc me pegar para me amamentar vai ser muito bom! Adoro ficar bem pertinho de voc, sentindo seu cheiro e recebendo o leitinho que voc fez pra mim. Bem que eu queria j nascer sabendo mamar, assim como voc j queria saber amamentar, mas mesmo sendo um pouco difcil no comeo, se voc for persistente, vamos aprender que a amamentao pode ser um momento s nosso e muito prazeroso. Se for num ambiente tranqilo, melhor ainda! Olhe nos meus olhos porque eu vou estar querendo muito te olhar. O mais importante que voc e o papai fiquem tranqilos para viver este momento nico e estarem disponveis para mim. Assim, vocs podem entender o que eu estou querendo dizer (eu choro diferente quando estou com frio, fome ou clica e aos poucos voc vai saber diferenciar). um timo momento para o papai estabelecer um contato dirio comigo, preciso muito dele tambm. Vai ser legal se ele trocar as minhas fraldas, me der banho, me ajudar a arrotar e me embalar no seu colo. Por falar em colo, s vezes eu choro s pra que vocs me peguem no colo. que eu me sinto to aconchegado e seguro que assim consigo me acalmar. No me deixem chorando no bero para eu aprender de uma vez por todas. No comeo no tenho estrutura emocional para suportar a fome e a solido por muito tempo. Mas dormir no meu prprio quarto eu j posso, e assim, voc e o papai podem dormir melhor e ficar mais vontade para conversar e namorar. Lembrem-se: sei que vocs vo fazer o melhor possvel para cuidar de mim, mas ningum sabe tudo o tempo todo. No sejam exigentes demais com vocs, bom saber que iremos aprender juntos: vocs a serem pais e eu a ser seu beb. Ser pai e me requer um aprendizado que vai acontecendo no dia-adia.

ASPECTOS PSICOLGICOS DA GESTAO, PARTO E PUERPRIO

Atravs de acertos, erros e novas tentativas, vocs vo se construindo nesses papis e se aproximando cada vez mais do que querem ser como papais. Aos poucos, a felicidade de me ter aos teus braos far vocs se sentirem poderoros: como uma verdadeira me e um verdadeiro pai. Bom, vou ficando por aqui, nos vemos em breve... Seu Beb!

Um aspecto importante a ser observado nesta fase a dificuldade inicial quanto retomada das relaes sexuais do casal. bem possvel que mulher e marido no se sintam sexualmente motivados, por razes perfeitamente compreensveis: cansao (sobretudo quando o beb ainda no dorme durante a noite), receio de que o beb acorde chorando, sensao de no estar sexualmente atraente, etc.
Os textos desta seo foram elaborados pela psicloga do HED Fabiane Menezes Azevedo e pela estudante de psicologia, estagiria do HED, Andra Cristina Ribeiro.

ASPECTOS PSICOLGICOS 2. O DESENVOLVIMENTO DA GESTAO DA GESTAO, PARTO E PUERPRIO.

Uma gestao normal na espcie humana leva 280 dias, ou 40 a 42 semanas, ou dez luas para se completar. O incio deste desenvolvimento ocorre com a fecundao, que o momento em que o espermatozide e o vulo se fundem para originar o ovo que passa a dar origem a um novo ser. Este fenmeno ocorre na trompa de falpio e em seis dias ele se fixa no tero, comeando o processo de desenvolvimento; com seis semanas de vida j possui crebro e corao; com doze semanas possui cabea-troncomembros. J distingue sons com dezessete semanas e percebe a voz da me, a qual, tambm nesta fase, sente os primeiros movimentos do nen (tremorzinho). Na vigsima semana ele passa da condio de feto para a condio de beb, em termos legais agora um cidado com 25 cm de comprimento e 500g de peso. Com vinte e quatro semanas de vida ele sonha, se movimenta intensamente, vira cambalhota, incomoda a mame. A partir de 37 semanas deixa de ser prematuro podendo nascer, a partir de agora, com 3.200g a 3.400g e medir de 48 cm a 50 cm, em mdia. Enquanto estiver ocorrendo este desenvolvimento na vida do beb, alteraes fsicas estaro ocorrendo na me, viabilizando esta gravidez sem prejudic-la. Na pele, como exemplo, h um aumento da pigmentao da aurola e mamilo (bico do seio fica mais escuro) assim como das axilas, abdmen, umbigo, face (usar protetor solar n. 30 no vero); poder haver queda de cabelos, bem como aumento de plos no pbis e costas. A mucosa nasal fica mais inchada no final da gravidez; a gengiva fica mais sensvel e poder sangrar facilmente (usar escova dentria de serdas suaves); ocorre um aumento da salivao. Todas estas alteraes acontecem por aes hormonais, as quais levam a um aumento do metabolismo (trabalho do corpo para produzir energia essencial vida) materno, elevando, inclusive, a temperatura da gestante (37.C) e fazendo com que o corao trabalhe muito mais do que antes.

ASPECTOS PSICOLGICOS O DESENVOLVIMENTO DA GESTAO DA GESTAO, PARTO E PUERPRIO.

As alteraes mais notadas pela mame so: No aparelho digestivo: aumento do apetite, sede, nuseas, vmitos, azia, constipao, priso-de-ventre. No aparelho cardiovascular: acelerao passageira do corao, diminuio da presso arterial, desmaios, varizes, hemorridas, inchao das pernas. No aparelho respiratrio a falta de ar. No aparelho geniturinrio: aumento das mamas, aumento da freqncia urinria, secreo vaginal aumentada. No sistema nervoso o sono. No aparelho locomotor onde se faz sentir toda a transformao aparente no corpo da mulher grvida. H alteraes articulares, as quais ficam amolecidas; a coluna se desloca para trs na medida em que a barriga cresce; as pernas vo rodando para fora de sua posio habitual. Devido a estas transformaes as gestantes devem usar calados de salto baixo e terem cuidado ao caminhar para no ocorrerem quedas acidentais. Outras alteraes sentidas so as cibras noturnas, que podem ser aliviadas com uma boa massagem do futuro papai. QUANDO IR PARA O HOSPITAL? A mame dever estar atenta para trs situaes no final da gravidez. Se alguma delas acontecer, ela dever se deslocar ao hospital ou entrar em contato com seu mdico o mais breve possvel. A primeira quando rompe a bolsa-das-guas; aparecer um lquido claro com pequenos pontos brancos, que so gorduras desprendidas da pele do beb quando este estiver pronto para nascer. Caso o lquido apresente uma colorao esverdeada, a mame deve ir urgentemente para o hospital, pois o beb poder estar com problemas. A segunda quando houver sangramento. Sangue do tipo menstruao no normal numa gravidez e, nesse caso, h urgncia em ir para o hospital. Por outro lado, em caso de contraes fortes e seguidas, poder aparecer uma secreo sanguinolenta com muco, isto normal e geralmente ocorre quando a gestante j est no hospital.

O DESENVOLVIMENTO DA GESTAO
QUANDO IR PARA O HOSPITAL? A terceira situao so as contraes. A partir da 32 semana de gestao h percepo das contraes pela mame, que so espordicas e fraquinhas, no sendo normal mais do que trs contraes por hora. Porm, no final da gravidez, quando estiver entrando em trabalho de parto, estas mesmas contraes se tornaro fortes e freqentes. Em mdia elas duram uns 40 segundos, a barriga fica bem dura como madeira, a gestante sente uma dorzinha nas costas e umas agulhadas no fundo da vagina, e ainda, tem a sensao que o osso do pbis (montede-vnus) est se abrindo. Esta ser uma boa contrao, caso ocorra com freqncia e com intervalos de 5 em 5 minutos, sem parar por pelo menos uma hora e meia, a mame dever se dirigir ao hospital. NO HOSPITAL Ao chegar a gestante dever se dirigir recepo central, fazer um boletim de atendimento obsttrico e ser encaminhada ao Centro Obsttrico. Deste local ser encaminhada sala de admisso, onde uma enfermeira treinada a examinar. Nesse momento o mdico notificado pelo hospital, determinando a internao. Aps ser confirmada a baixa a gestante ser preparada. O preparo consiste em alguns procedimentos rotineiros, de acordo com a orientao de seu mdico assistente, que so: - Retirar sua roupa, jias e outros pertences e dar ao familiar que a est acompanhando; - Fazer raspagem dos plos do pbis, se for cesariana, ou dos lbios vaginais, se for parto normal; - Realizar lavagem no intestino (hoje em dia bem mais simples, indolor e rpido). - Tomar um banho; Aps esta etapa, a gestante vai para a sala de pr-parto.

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A SALA DE PR-PARTO A sala de pr-parto o lugar onde a mame ficar com seu mdico e, em alguns hospitais com o nosso, com o marido, at o nascimento do beb. Neste local faz-se com que as contraes e a dilatao do tero se desenvolvam de maneira correta e saudvel para a mame e seu beb. na sala de pr-parto que se poder realizar a analgesia de parto (parto sem dor), um procedimento mdico, realizado pelo mdico anestesista, para diminuir ao mnimo as clicas uterinas que a mame est sentindo neste momento, bem como durante o transcurso do parto. De maneira geral, o mesmo procedimento que se faz para uma anestesia nas costas (coluna lombar), porm com menos anestsicos. Quando j estiver no incio do trabalho de parto, a gestante levada para a sala de parto. A SALA DE PARTO A gestante permanecer nesta sala at se completar o parto. Ela ficar em posio ginecolgica, colocar suas mos nos ferrinhos que ficam ao lado das pernas; o mdico far a limpeza do perneo (regio vulvar) e comandar o parto. A cada contrao uterina a mame deve encher o pulmo de ar, colocar o seu queixo no seu peito, erguer sua cabea com a ajuda do marido, fazendo ,ento, uma fora bem comprida (a mesma de fazer coc). Se isto for bem feito o parto ser muito rpido. O mdico far no transcurso do parto um corte na vulva (episiotomia) para facilitar o nascimento do beb sem prejudicar a mame. Aps o nascimento, o beb aspirado das secrees em sua boca e narizinho para ento ser ligado o umbiguinho. Feito isto, ele entregue para a mame poder afag-lo por inteiro. Enquanto a me curte o seu pimpolho, o mdico retirar a placenta e dar os pontos na episiotomia. Terminado o parto, a mame e seu beb iro direto para a sala de ps-parto.

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A SALA DE PS-PARTO o local onde me e beb permanecem juntos at a recuperao do parto ou cesariana. Nesta sala o papai tambm pode permanecer com eles. Quando estiverem recuperados, vo para o alojamento conjunto (me e beb juntos no mesmo quarto). Permanecem juntos at o momento da alta do hospital. o local onde a mame aprende os primeiros cuidados com seu beb, como dar banho, trocar fraldas, amamentar corretamente, etc... EM CASAAPS O PARTO O perodo de ps-parto leva quase dois meses para finalizar, isto , para que todas as alteraes do corpo da mame retornem a sua condio anterior. Claro que agora com um pouco mais de gordurinhas que, com o tempo e desejo da me, podero desaparecer. Os pontos sero retirados dez dias aps o parto e, neste momento, a mame orientada sobre os cuidados que dever ter neste perodo, como esforos fsicos, amamentao, secrees vaginais, relaes sexuais, anticoncepo, enfim tudo aquilo que envolve esta fase.

3. A NUTRIO DURANTE A GESTAO

Durante os trs primeiros meses de gestao, a sade e nutrio do feto esto relacionadas condio nutricional pr-gestacional da me (da sua reserva energtica, de vitaminas e minerais). J o segundo e terceiro trimestres, fazem parte de outra etapa da gestao na qual a ingesto alimentar, ganho de peso adequado, fator emocional e estilo de vida sero determinantes para o bom desenvolvimento do feto. A dieta deve fornecer qualidade, e no quantidade. Salgadinhos, refrigerantes, chocolates, balas e todos os alimentos fornecedores de calorias vazias devem ser evitados, dando lugar aos alimentos que supram as necessidades nutricionais da me e do feto em cada etapa da gestao. Por exemplo: No primeiro trimestre da gestao, possvel o surgimento de um certo grau de anemia, que desaparecer com o ajuste da dieta. Nessa fase importante o consumo de alimentos que contenham protenas, ferro (Fe), zinco (Zn), clcio (Ca), vitamina A, vitamina C e cido flico. Os alimentos e seus nutrientes: Leite e derivados (queijos e iogurte): fornecem protenas e clcio Carnes, aves, peixes, ovos, feijo e nozes: fornecem protenas, ferro, vitaminas (B6, B12), cido flico e zinco. Hortalias e frutas: fornecem cido flico, vitaminas A e C. Pes, cereais, arroz e massas: fornecem vitaminas, ferro e zinco. Uma refeio variada, colorida, composta de cereais, leguminosas, frutas, hortalias, carnes e leite compem uma dieta nutricionalmente equilibrada. Dietas da moda ou vegetarianas devem ser evitadas porque deixam lacunas nutricionais importantes. DICAS DE ALIMENTAO PARAA GESTANTE: * Fazer as refeies em horrios regulares e fracionadas em 6 vezes ao dia: caf da manh, lanche, almoo, lanche da tarde, jantar e ceia. * Aumentar a ingesto de lquidos, no mnimo de 6 a 8 copos/dia. * Aumentar a ingesto (de forma variada) de frutas e verduras.

A NUTRIO DURANTE A GESTAO

* Consumir alimentos ricos em protenas como : ** carnes (gado, peixe ou frango) no almoo e no jantar; ** leite (queijos ou iogurte) no caf da manh, lanche da tarde e ceia. * Manter acompanhamento nutricional regularmente. EVITAR * Perodos prolongados de jejum, evitar ficar mais de trs horas sem comer. * Consumo excessivo : * acar, mel, refrigerantes, doces * sal: evitar tambm embutidos * leo: utilizar pouca quantidade, e dar preferncia ao azeite de oliva para temperar a salada. * caf (consumir at 2 xcaras mdias). No contraindicado mas deve ser consumido com moderao. * Frituras e alimentos gordurosos. * Adoantes dietticos a base de ciclamato e sacarina. * Alimentos com potencial de contaminao: carnes cruas, preparaes com clara ou gema crua (gemada, maionese..) ** lcool e o fumo durante a gestao so proibidos e amplamente divulgados!! SITUAES COMUNS DURANTE A GESTAO: No incio da gravidez, possvel o aparecimento de nuseas e vmitos que desaparecero em torno da 13 semana. Algumas medidas nutricionais simples podem reduzir esses sintomas, como: * Comer ainda na cama biscoitos ou torradas; * Levantar vagarosamente para no tontear; * Alternar refeies slidas e lquidas, iniciando sempre por uma slida e seca; * Escovar os dentes algum tempo aps a refeio; No terceiro trimestre comum o surgimento de um pouco de azia. Algumas manobras dietticas atenuam esses sintomas desagradveis: * Comer mais vezes ao dia, em menor quantidade; * Evitar frituras, alimentos gordurosos e condimentados; * No deitar-se em seguida das refeies; * Ingerir os lquidos aps as principais refeies (e no durante as mesmas);

A NUTRIO DURANTE A GESTAO

Algumas gestantes queixam-se de constipao intestinal durante este perodo, mas com algumas medidas simples pode-se normalizar o funcionamento intestinal: * Ingerir maior quantidade de lquidos/dia (beber um copo de gua fria ou gelada em jejum). * Aumentar o consumo de hortalias cruas, frutas (ingerir com a casca, quando possvel), cereais e pes integrais. AUMENTO DE PESO

O ganho de peso recomendado durante a gestao deve ser individualizado, pois varia de acordo com o estado nutricional e peso/altura pr-gestacional. Em mdia, a mulher que inicia a gestao com seu peso adequado para sua altura, deve ter um ganho de peso entre 10 e 12 kg ( aumentar at 2kg no primeiro trimestre, 4,5 a 5kg no segundo trimestre e 5 a 6kg no terceiro trimestre). Obs: Fique atenta para alguns ditos populares que no so J mulheres que iniciam a gestao com sobrepeso ou obesidade, devem aumentar em mdia entre 6 e 7 kg (no verdadeiros: total da gestao) e quando a gestao de gmeos o ganho de peso maior, em mdia de 15kg at no mximo 20kg. Cerveja preta boa para criar leite A dieta da me no pode ter couve, laranja e feijo, pois d Se no decorrer da gestao o aumento do peso for clica no beb diretamente proporcional s necessidades gravdicas, Mate doce cria leite ocorrer nos primeiros dias aps o parto uma reduo de at Todo desejo da me deve 70% deste peso. O restante servir como suporte para a ser atendido para o nen amamentao e diminuir gradualmente medida que essa no nascer de boca aberta prtica evolui.

4. O DESENVOLVIMENTO DO BEB
ALIMENTAO DO BEB O leite materno sabidamente o melhor alimento para o recm nascido at o 6 ms de vida. No recomendado oferecer gua, chs ou suco de fruta neste perodo. O leite materno j contm a quantidade de lquidos adequada para o beb at ele completar 6 meses de vida. Alm das vantagens nutricionais (composio e temperatura ideal, boa digestibilidade, proteo contra alergias e infeces) o aleitamento materno propicia o fortalecimento dos laos afetivos da me com o seu filho, promovendo um melhor desenvolvimento psicomotor, emocional e social. Outra vantagem que ao amamentar a me retorna mais rpido ao ser peso normal. O PREPARO DO PEITO PARAAMAMENTAO O preparo adequado da mama para o aleitamento deve iniciar j na consulta pr-natal, pelo obstetra, nos primeiros meses da gestao. Este preparo visa diminuir a sensibilidade dos mamilos e deixar a pele mais resistente. Aps o parto, a me contar com o apoio da equipe hospitalar experiente, pois apesar de amamentar ser um ato instintivo, a combinao dos reflexos do beb e do aprendizado da me facilitar o processo. Os tipos mais comuns de mamilos so o protuso (para fora), o plano e o invertido (para dentro). O mamilo protuso o que mais facilita o que se chama "pega" (quando o beb abocanha o peito). Os demais tipos de mamilo devem ser preparados no sentido de tornar o bico do peito o mais protuso possvel, facilitando a "pega" atravs de massagens e trao.

O DESENVOLVIMENTO DO BEB
CUIDADOS DURANTE A AMAMENTAO O beb deve ir para junto da me e sugar no peito j nas primeiras horas de vida, se possvel ainda na sala de parto quando houver condies. Pode-se oferecer o peito em livre demanda, observando-se que ao mamar o beb deve abocanhar toda a arola para fazer uma mamada efetiva e evitar o aparecimento de fissuras. O recm nascido no tem um padro fixo para mamar nas primeiras semanas de vida, podendo mamar a cada 2 ou 3 horas durante o dia (ou quando solicitar) e noite quando solicitar. No necessrio acordar o beb para mamar quando estiver dormindo, a menos que este horrio exceda 6 horas consecutivas. O importante no estipular horrio para as mamadas, deixando que o beb organize seus horrios naturalmente. Para prevenir o ingurgitamento, pode-se realizar a ordenha manual sempre que necessrio. Se o peito estiver ingurgitado, fazer a ordenha manual antes de oferecer ao beb para facilitar a pega e realizar a ordenha manual sempre que necessrio. Se o peito estiver ingurgitado, fazer a ordenha manual antes de oferecer ao beb para facilitar a pega. Evite higienizar os mamilos a cada mamada para no remover as defesas naturais da pele, o que pode propiciar o aparecimento de fissuras. O banho dirio suficiente. ORIENTAES - Lavar as mos com sabo em gua corrente; - Procurar um ambiente tranqilo e uma posio confortvel para voc e o beb; - Dar o seio, verificando se o bico e a arola esto dentro da boca do beb. A pega correta do beb no seio, evita que ele esteja engolindo ar junto com o leite ( podendo causar clicas); - Deixar que ele mame vontade. Recomenda-se esgotar o leite de um seio e depois oferecer o outro.

O DESENVOLVIMENTO DO BEB
HIGIENE DO BEB O recm nascido dever receber, enquanto no houve queda do umbigo, um banho de leito, ou seja, uma higiene somente com uma fralda de tecido macio, umedecida em gua morna e sabonete neutro, enxaguando e secando imediatamente cada parte do corpo para evitar o seu resfriamento. Proceder a higiene no sentido cfalo-caudal. Aps a queda do umbigo os banhos sero dirios, de imerso, preferencialmente em ambiente aquecido e no horrio mais quente do dia, com sabonetes neutros sem perfume. O talco deve ser evitado j que a pele do latente muito seca e sempre haver risco de aspirao para o pulmo, ocasionando uma pneumonia por talco. leos hidratantes devem ser bem escolhidos porque alguns so causa de alergias de contato. Procure sempre orientao de seu Pediatra. As fraldas de pano devero ser lavadas com sabo neutro, nunca com detergentes em p. As fraldas descartveis so alrgicas para algumas crianas. Em caso de aparecimento de leses de pele na regio das fraldas, devemos substitu-las por fraldas de pano at que o pediatra revise a criana. IMUNIZAES (VACINAS) Toda a criana dever, j no 1 ms de vida, iniciar as vacinas. No Hospital o beb receber a 1 dose da vacina da Hepatite B, devendo as outras doses serem feitas no Posto de Sade, de acordo com o calendrio de vacinao da criana. Para outras vacinas devemos procurar o Posto de Sade que est de forma segura apto para aplicar o esquema de vacinaes do Ministrio da Sade. A vacina trplice (que previne a difteria, o ttano e a coqueluche) que aplicada a partir do 2 ms pode ser uma causa de febre. Nestes casos, alm de dar um antitrmico a seu filho, avise o seu pediatra na prxima visita. Ele escolher uma vacina especial que no ter nenhum risco. Sempre que houver as chamadas Campanhas de Vacinao contra a plio (paralisia infantil) participe vacinando seu filho mesmo que esteja com a vacina atualizada para a idade, j que s assim estaremos evitando que esta doena, j erradicada entre ns, volte a acontecer.

O DESENVOLVIMENTO DO BEB
TESTE DO PEZINHO Este exame dever ser feito entre o 3 ao 30 dia de vida, aps a ingesto de grande quantidade do leite materno. Somente assim possvel, atravs do exame, afastar a possibilidade de doenas que so desencadeadas por este alimento. OUTROS CUIDADOS COM O RECM NASCIDO LEITO: Alm destas recomendaes, devemos saber que o recm-nascido dever ter o seu leito prprio, de preferncia fora do quarto dos pais, em ambiente bem arejado, tranqilo, sem umidade, sem carpetes ou cortinas longas que podem facilitar o acmulo de p e o aparecimento de alergias respiratrias. ELIMINAES (FEZES): Inicialmente as fezes do recm nascido so quase pretas, denominadas mecnio, modificando com o passar dos dias. O leite materno contribui para a formao de fezes lquidas, de colorao marrom escuro (fezes de transio) e, com o aumento do volume de leite ingerido, tornam-se de colorao amareloouro. Em seguida tornam-se moldadas, sendo comum evacuaes a cada 3 ou 4 dias. A eliminao da diurese ocorre geralmente ainda em sala de parto, mas ela pode acontecer em at 24 ou 48 horas de vida. As meninas podem apresentar eliminao de secreo esbranquiada ou pequeno sangramento vaginal devido a presena de hormnios maternos circulantes no beb. RESPIRAO: A respirao do latente ruidosa sendo acompanhada de momentos de pausas respiratrias, muito rpidas e superficiais. VMITOS E CLICAS: Freqentemente eles vomitam, uma ou duas vezes ao dia, sem que isto signifique algum problema. E at os trs primeiros meses de idade podem ter clicas que devero ser manejadas pelo seu pediatra. ARROTO: Beb deve ser colocado em posio vertical aps as mamadas para arrotar, ou no intervalo da mesma mamada, a fim de evitar vmitos ao eliminar o excesso de ar ingerido durante a mamada.

O DESENVOLVIMENTO DO BEB
O COTO UMBILICAL: Deve ser mantido seco. O ideal que seja feita higiene no coto com lcool 70 a cada troca de fraldas. Em geral o coto cai de 7 a 21 dias de vida. SONO E REPOUSO: O recm-nascido dorme praticamente o tempo todo, tornando-se mais alerta medida que se desenvolve. HIGIENE DAS MOS: Deve-se lavar bem as mos antes de mexer no beb, que mais suscetvel infeces, pois podemos ser um veculo de contaminao. TROCA DE FRALDAS: gua morna e sabonete neutro so suficientes para uma boa higiene perineal. Deve-se evitar o manuseio do beb aps a mamada, para no provocar vmitos. Se o beb evacuar aps a mamada, aguarde algum tempo troc-lo cuidadosamente. A ROUPA DO BEB: A roupa do beb deve ser adequada temperatura ambiente. PASSEIOS: So indicados em locais arejados, calmos e tranqilos.

5. O QUE LEVAR PARA O HOSPITAL

PARA A MAME Vesturio: calcinhas, camisola, soutien, chinelo, chambre e muda de roupa para voltar para casa. Higiene pessoal: sabonete, shampoo, desodorante, escova de dentes, pasta dental, pente ou escova de cabelos, absorvente higinico. PARA O BEB Vesturio: fraldas descartveis, camisinhas, casaquinhos, meias, cueiros, pijama, macaces tip top, babeiros e cobertor, suficientes para cerca de trs dias de internao. Higiene pessoal: sabonete ou sabo neutro, escovinha de cabelo, toalha de banho e fraldas de tecido. Opcionais: enfeite para a porta, lembrancinhas, portabeb. Documentos necessrios para internao da gestante: carteira de identidade, CPF, carteira do convnio em dia, guia do convnio autorizando a internao. No centro Obsttrico dever ser apresentada a carteira de pr-natal e exames realizados durante a gestao. Documentos necessrios do acompanhante: Carteira de identidade e CPF. AO SAIR DO HOSPITAL A mame receber a seguinte documentao: Carteirinha de vacinao, declarao de nascimento e solicitao para o teste do pzinho. Caso o beb necessite permanecer hospitalizado, ao receber sua alta a mame dever providenciar a internao deste.

6. SALRIO-MATERNIDADE*
*Esclarecimentos de carter informativo, retirados do site da Previdncia Social.

o benefcio a que tem direito a segurada empregada, trabalhadora avulsa, empregada domstica, a contribuinte individual, facultativa e segurada especial, por ocasio do parto. Em se tratando da contribuinte individual e da segurada facultativa exigida a carncia de 10 (dez) contribuies mensais para concesso do benefcio. QUANDO O SALRIO-MATERNIDADE DEVIDO ? - A partir do 8 ms de gestao, comprovada atravs de atestado mdico; - A partir da data do parto, com apresentao da Certido de Nascimento. QUE TIPO DE ATESTADO MDICO ACEITO ? Atestado fornecido por qualquer profissional mdico habilitado.

SALRIO-MATERNIDADE*
*Esclarecimentos de carter informativo, retirados do site da Previdncia Social

QUAL O VALOR DO BENEFCIO ? - Para segurada empregada: valor mensal igual sua remunerao integral, ou em caso de salrio varivel, igual mdia dos 6 (seis) ltimos meses de trabalho, no ultrapassando o limite; - Para trabalhadora avulsa: valor igual sua remunerao equivalente ao ltimo ms de trabalho observado o teto. - Para a contribuinte individual e a segurada facultativa: em 1/12 da soma dos 12 ltimos salrios de contribuio apurados em um perodo no superior a 15 meses, sujeito ao limite mximo do salrio-de-contribuio; - Para a empregada domstica o benefcio tem valor mensal igual ao do seu ltimo salrio de contribuio, observando o limite mnimo e mximo; - Em se tratando da segurada especial o valor do salrio maternidade de um salrio mnimo mensal.

DOCUMENTOS SOLICITADOS PARA REQUERER SALRIOMATERNIDADE: - Atestado mdico e Certido de Nascimento (aps o parto); - Carteira de Identidade; - CPF; - Carto do PIS; - Carteira de Trabalho, ou N. da Inscrio no INSS quando contribuinte individual ou facultativo; - Todos comprovantes de recolhimento Previdncia Social (guias ou carns de recolhimento de contribuies), quando contribuinte individual ou facultativo; - Cpia e original de Certido de Casamento, se for o caso, quando houver divergncia no nome da requerente.

7. DICAS PARA O ENXOVAL

- 6 conjuntos tipo pago - 6 calas (de preferncia sem p) - 6 meinhas - 6 tip top ou conjuntos de l - 6 camisinhas de cambraia - 6 camisetas de algodo - 3 botinhas de l ou sapatinhos - 6 fraldas de tecido - Babeiros - Manta - Vira-chale - Bero com regulagem de altura e grades (distncia no superior a 6cm entre uma grade e outra) - Colcho de espuma com revestimento de algodo - Armrio exclusivo para o beb - Cmoda trocador (4 gavetas e tampo resistente) - Cadeira confortvel para amamentao - Lixeira - Banheira (tipo bacia) - Garrafa trmica (gua morna para higiene do beb) - Termmetro - Bolsa de gua (pequena) - Tesoura pequena com pontas arredondadas - Cesto pequeno para produtos de higiene - Prateleira (ao lado do trocador) - Carrinho para passeio - Sacola para levar utenslios do beb durante passeios - Cadeira para transporte do beb no carro

Bem, se voc leu at aqui porque est interessada em seu beb e com certeza ter uma maternidade saudvel e emocionante! o que desejam os profissionais do Hospital Ernesto Dornelles.