El sistema nervioso central (SNC) deriva del ECTOBLASTO, juntamente con la piel. Es la hoja ms externa del embrin.

La hoja media del embrin se denomina MESOBLASTO y en ella distinguimos de dentro a fuera: NOTOCORDA o parte central del mesoblasto que recorre todo el embrin. Partes laterales (derecha e izquierda constan de): SOMITOS: a expensas de los cuales se formar el aparato locomotor (huesos, ligamentos y msculos). GONONEFROTOMO: a partir del cual se formarn las gnadas y el rin. Este se divide en dos lminas: SOMATOPLEURA: o lmina externa que tapiza el interior del cuerpo embrionario ESPLAGNOPLEURA: o lmina interna que tapiza el tubo digestivo CAVIDAD CELOMATICA: espacio vaco que se halla entre ambas lminas En el ectoblasto, en su lnea medio-dorsal muy pronto se forma un engrosamiento que se llama PLACA NEURAL, primer vestigio del Sistema Nervioso. En la piel del embrin distinguimos ahora dos partes: la parte neural y el resto, del que derivar la piel y los rganos de los sentidos.

Al avanzar el desarrollo del embrin esta Placa se deprime originndose el SURCO NEURAL que al proseguir la depresin forma el CANAL NEURAL y finalmente al unirse los dos bordes de dicho canal se forma el TUBO NEURAL. Antes de que se cierre el Canal Neural, de sus bordes se desprenden clulas que emigran en direccin ventral del cuerpo embrionario formando la denominada CRESTA NEURAL. A expensas de estas clulas se formarn los ganglios raqudeos, simpticos, parte de las meninges y los melanforos que dan el color a la piel. De hecho, la formacin de la Placa Neural est dirigida por la Notocorda que al liberar substancias qumicas induce la formacin en el Ectoblasto de dicha Placa Neural. En el Tubo neural distinguimos inmediatamente dos partes fundamentales: PORCIN ENCEFALICA DEL TUBO NEURAL: parte superior ms voluminosa situada en la cabeza del embrin y de la que derivar el Encfalo. PORCIN MEDULAR DEL TUBO NEURAL: parte ms estrecha y larga, situada en el tronco del embrin y de la que derivar la mdula espinal.

La porcin enceflica crece de forma desigual dando lugar a tres dilataciones separadas por dos estrangulaciones. A estas dilataciones se les denomina VESICULAS que de arriba a bajo se denominan: PROSENCEFALO, MESENCEFALO Y ROMBENCEFALO. FASE DE TRES VESICULAS Y DOS CURVATURAS Al continuar su proceso de crecimiento y tener que acomodarse a la cavidad craneal, la porcin enceflica se ve obligada a incurvarse a nivel del Mesencfalo dando lugar a la primera curvatura o CURVATURA DEL VERTICE.

Inmediatamente despus aparece la segunda curvatura entre el Rombencfalo y lo que va a ser la Mdula espinal denominada CURVATURA NUCAL (por corresponder a la zona de la nuca en el adulto, separando el encfalo de la Mdula espinal). FASE DE CINCO VESICULAS Y TRES CURVATURAS El prosencfalo crece ms a nivel de sus paredes laterales que del resto, de tal manera que aparecen lateralmente dos nuevas Vesculas denominadas VESICULAS TELENCEFALICAS, separadas por un lmite o surco cncavo en direccin craneal. El prosencfalo toma ahora las denominaciones de Vesiculas telenceflicas, sus partes laterales y Diencfalo su parte central.

Seguidamente tiene lugar otro proceso de incurvacin a nivel de la parte media del Rombencfalo dando lugar a la CURVATURA PONTINA. Esta curvatura permite dividir el Rombencfalo en dos partes: a la parte ms craneal se la denomina METENCEFALO y a la ms caudal MIELENCEFALO.

RESULTADOS DEL PROCESO EMBRIONARIO DEL S.N.C. Las dos vesculas telenceflicas y el Diencfalo forman el cerebro en el adulto. De cada una de las vesculas se derivar un hemisferio cerebral. El diencfalo constituye el cerebro medio. Del mesencfalo derivar el mesencfalo del adulto. Del Metencfalo deriva el Cerebelo y la Protuberancia o puente. Del mielencfalo deriva el Bulbo Raqudeo. Al mismo tiempo que se producen estos cambios externos en el Tubo neural, se producen tambin una serie de cambios en su interior. El tubo neural posee una luz interna. Observamos como esta luz va adquiriendo diversas formas a medida que se van formando las distintas Vesculas y Curvaturas. La luz de la Porcin Medular se denomina Canal Central de la Mdula Espinal. Esta se continua con la luz de la Cavidad Rombenceflica o IV Ventrculo que a su vez se continua con la luz del Mesencfalo y sta con la luz del Diencfalo o III Ventrculo o Ventrculo Medio. Este Ventrculo medio comunica con la luz de las Vesculas telenceflicas denominadas VENTRICULO LATERAL DERECHO y VENTRICULO LATERAL IZQUIERDO (o I y II ventrculos) separados ambos por el tabique transparente o Septum Pellucidum. La comunicacin entre el III y los Ventrculos laterales se realiza mediante el denominado Agujero de Monro.

CAMBIOS QUE SE ESTABLECEN A NIVEL DE CADA UNA DE ESTAS PARTES 1) A NIVEL DEL CANAL CENTRAL DE LA MEDULA ESPINAL Las paredes que limitan dicho canal crecen de un modo desigual, dando lugar a la formacin de un surco longitudinal llamado SURCO LIMITANTE DE HIS. Este surco nos premite diferenciar en las paredes del canal: Dos PLACAS BASALES: situadas por delante del surco de His. La zona de contacto entre ambas placas constituye la Comisura Basal. Todo lo que en el adulto deriva de las placas Basales, tendr significacin motora. Dos PLACAS ALARES: situadas por detrs del surco de His. La zona de contacto entre

ambas placas constituye la comisura alar. Todo lo que en el adulto deriva de las Placas Alares, tendr significacin sensitiva. 2) A NIVEL DE LA LUZ DEL IV VENTRICULO Las paredes que limitan la luz del IV Ventrculo crecen de un modo desigual, formndose un surco que recorre longitudinalmente todo el IV ventrculo y se denomina SURCO LIMITANTE DEL IV VENTRICULO el cual se continua en direccin caudal con el Surco limitante de His. Este surco permite dividir el Rombencfalo en: Dos PLACAS BASALES, situadas por delante y contactando a nivel de la Comisura Basal. Tendrn significacin motora. Dos PLACAS ALARES, situadas por detrs y contactando a nivel de la Comisura Alar. Tendrn significacin sensitiva.

En un estadio posterior esta disposicin varia segn se trate del Metencfalo o del Mielencfalo: A nivel del Metencfalo las Placas Alares y las Basales dan lugar a la Protuberancia y Cerebelo, mientrs que a nivel del Mielencfalo las Placas Alares y las Basales dan lugar al Bulbo Raqudeo. La comisura Alar no formar tejido nervioso, sino que permaneciendo en un estado rudimentario formar en el adulto una lmina epitelial denominada LAMINA TECTORIA DEL IV VENTRICULO. 3) A NIVEL DE LA LUZ DEL MESENCEFALO La luz del Mesencfalo est limitada por unas paredes que crecen de una manera uniforme, ahogando su luz hasta dar lugar a un conducto denominado ACUEDUCTO DE SILVIO. Una lnea transversal imaginaria nos permite diferenciar por delante la Placa Basal y por detrs la Placa Alar. Posteriormente a la Placa Alar se nos formar en el adulto la LAMINA CUADRIGEMINA y de la Placa Basal los PEDUNCULOS CEREBRALES. 4) A NIVEL DE LA LUZ DIENCEFALICA Las paredes que determinan su luz crecen de forma desigual dando lugar a la formacin de un surco, el SURCO HIPOTALAMICO DE MONRO. La presencia de dicho surco en las paredes del Diencfalo nos permite distinguir: - LAS PLACAS BASALES, situadas por debajo del surco hipotalmico de Monro - LAS PLACAS ALARES, situadas por encima del surco - LA COMISURA BASAL, zona de unin de las Placas Basales. Tambin recibe el nombre de Suelo del Diencfalo. - LA COMISURA ALAR, zona de unin de las Placas Alares. Tambin recibe el nombre de Techo del Diencfalo.

De estas estructuras en el adulto se derivar: - Placas Alares > TALAMOS OPTICOS - Placas Basales > se originarn las FORMACIONES HIPOTALAMICAS, en las que distinguimos dos tipos de ncleos: 1) Hipotlamo propiamente dicho (en ntimo contacto con la luz del III ventrculo) y 2) Otros que en el curso del desarrollo embrionario se separan de la luz del III ventrculo y forman el SUBTALAMO, en el que a su vez distinguimos tres ncleos diferentes: a) ZONA INCERTA b) NUCLEO HIPOTALAMICO DE LUYS O SUBTALAMICO c) NUCLEO PALIDO - Comisura Basal > se derivan tres estructuras que en direccin ventro-dorsal son: a) QUIASMA OPTICO b) NEUROHIPOFISI c) TUBERCULOS MAMILARES - Comisura Alar > se derivan ventro-dorsalmente: a) LAMINA TECTORIA DEL III VENTRICULO b) COMISURA HABENULAR c) EPIFISI O GLANDULA PINEAL d)COMISURA BLANCA POSTERIOR. 5) A NIVEL DE LA LUZ DE LAS VESICULAS TELENCEFALICAS Las paredes que delimitan la luz de los ventrculos laterales, crecen de manera desigual segn las consideremos a nivel de su parte inferior o a nivel de su parte medial: 5.1) En la parte inferior crecen de manera considerable, dando lugar a un acmulo de substancia gris situado inmediatamente por fuera del Tlamo, llamado MONTECILLO GANGLIONAR. En estadios posteriores numerosas fibras nerviosas pasan a travs suyo dividindolo en dos partes: -Una que permanece siempre en ntimo contacto con la luz de los ventrculos laterales y se le denomina NUCLEO CAUDADO - La otra, queda separada de la luz ventricular y constituye el NUCLEO PUTAMEN.

El CUERPO ESTRIADO de la embriologa clsica est formado por estos tres ncleos: CAUDADO, PUTAMEN Y PALIDO. A este ltimo, se le denomina tambin nucleo PALEOSTRIADO por ser la procin ms antigua del cuerpo estriado, el primero que aparece en la escala zoolgica. Los otros dos constituyen el ncleo NEOESTRIADO, puesto que son las porciones que aparecen despus en la escala zoolgica.

5.2) A nivel de su parte medial, las paredes de las vesculas telenceflicas no crecen, no forman tejido nervioso, por lo que van a dar lugar a unas lminas epiteliales rudimentarias denominadas LAMINAS TECTORIAS de las Vesculas Telenceflicas. Como el techo o Comisura Alar del Diencfalo tampoco forma tejido nervioso, constituyendo otra lmina tectoria, a toda esta zona se la denomina AREA COROIDEA, que estar pues constituida por: una porcin central de naturaleza dienceflica, y dos laterales, derivadas de las paredes mediales de los Ventrculos Laterales. Se le llama tambin rea coroidea porque a expensas de esta zona ms delgada de las paredes del Diencfalo y Telencfalo, se van a invaginar en el interior de los ventrculos laterales y del ventrculo medio los PLEXOS COROIDEOS, que en el adulto van a formar y filtrar el lquido cefaloraqudeo. Estas invaginaciones se forman al empujar hacia el interior de los ventrculos el tejido conjuntivo embrionario, con su gran cantidad de vasos que rodea por fuera el area coroidea.

SISTEMA NERVIOSO. Los sistemas nervioso y endocrino, aseguran los mecanismos de control del organismo. Por su parte, el sistema nervioso controla actividades rpidas como la contraccin muscular, fenmenos viscerales y tambin la secrecin de algunas glndulas endocrinas. El componente principal de este sistema es el tejido nervioso, que se dispone formando rganos que, por su localizacin anatmica, se dividen en rganos del Sistema Nervioso Central (SNC), el. Sistema Nervioso Perifrico (SNP) y el Sistema Nervioso Autnomo (SNA). El SNC est constituido por un conjunto de rganos que se encuentran en el interior de las cavidades seas que los alojan y protegen; estos son el encfalo, que incluye a su vez el cerebro, el tronco cerebral y el cerebelo y la mdula espinal.

El SNP est compuesto por nervios que se originan en el cerebro, el tronco enceflico y la mdula espinal y que se dirigen hacia los rganos sensitivos, el msculo esqueltico y las vsceras. Y el SNA o neurovegetativo, que regula las funciones de los rganos y sistemas del cuerpo humano, incluye dos cadenas de ganglios situados a ambos lados de la lnea media, y su funcin es exclusivamente vegetativa. En el SNC la trama de tejido nervioso que forma los rganos de este sistema se dispone en una sustancia gris y una sustancia blanca, de acuerdo con el color que presenta en estado fresco. La sustancia gris se localiza en la corteza cerebral, corteza cerebelosa, mdula espinal y ncleos de agrupaciones de cuerpos neuronales y est constituida principalmente por cuerpos neuronales, axones que son generalmente amielnicos, rboles dendrticos, astrocitos protoplasmticos, clulas de la oligodendroglia y capilares sanguneos, ms abundantes que en la sustancia blanca. Tambin pueden encontrarse microglias que acompaan a los capilares. Los astrocitos protoplasmticos y principalmente las oligodendroglias se disponen alrededor de las neuronas como clulas capsulares. Los oligodendrocitos envuelven las fibras nerviosas amielnicas que se originan en el cuerpo celular. Tambin pueden presentarse astrocitos fibrosos y fibras mielnicas, pero relativamente escasos con respecto a los astrocitos protoplasmticos y fibras nerviosas amielnicas.

Con el M/O en la sustancia gris se puede observar una masa reticulada que rodea los cuerpos neuronales, cuerpos gliales y capilares sanguneos. Con las tinciones de plata se distinguen en esta masa gran cantidad de procesos neuronales y gliales que aparecen como hilos o pelos finos que se entrecruzan en las tres direcciones espaciales. A esta estructura se le denomina neurpilo. Al M/E, el neurpilo aparece como una masa de procesos celulares yuxtapuestos que dejan muy poco espacio intercelular entre ellos, por lo que este termino se aplica a la imagen que se observa con el M/O ms que a la estructura que se presenta en el organismo vivo. La sustancia blanca, localizada en la zona central de los rganos ubicados en la cavidad craneana y en la zona perifrica de la mdula espinal, est constituida principalmente por axones o fibras nerviosas procedentes de la sustancia gris. Se observan abundantes fibras de tipo mielnico, de ah su color blanco en estado fresco. En la sustancia blanca no se observan cuerpos neuronales y los astrocitos son predominantemente fibrosos. Las oligodendroglias envuelven las fibras nerviosas y oligodendroglias dispuestos en hileras siguiendo la direccin de los haces o tractos de fibras nerviosas. Se presentan microglias y capilares en menor nmero que en la sustancia gris. Generalmente esta constituida por haces paralelos de fibras nerviosas mielnicas

que forman tractos o haces que se pueden individualizar unos de otros, como por ejemplo el haz piramidal, que lleva los axones mielnicos de neuronas, cuyo cuerpo se localiza en la sustancia gris de la regin temporal de la corteza cerebral, hacia la mdula espinal. Cerebro En un corte anatmico vertical o transversal de este rgano se observa la corteza, la, que aparece como una envoltura muy plegada de unos 3 4 mm de grosor de color gris y una zona subcortical, la sustancia blanca en la que se distinguen diferentes zonas de especial significacin anatmica como son las circunvoluciones, el centro oval y las comisuras. Tambin se observan los llamados ncleos grises. Sustancia gris Esta sustancia gris en el cerebro, es un gran manto celular que posee ms de 12 billones de clulas y terminaciones nerviosas, acompaadas por una amplia red de capilares sanguneos, la cual al M/O puede observarse como formada por seis capas bien definida que le dan un aspecto laminar. De la periferia al centro, estas capas son: I. molecular II. granulosa externa III. piramidal externa IV. granulosa interna V. piramidal interna VI. de clulas polimorfas El nmero, forma y distribucin de los cuerpos y procesos celulares de las neuronas situadas en estas capas es lo que le confiere el aspecto laminar a la corteza cerebral.

Esta citoarquitectura se mantiene en general en todo el cerebro, observndose variaciones regionales de acuerdo a las funciones especficas de cada zona y al tipo neuronal ms importante en dichas funciones. Las neuronas en esta localizacin varan en su forma, tamao, disposicin, longitud y ramificaciones y se clasifican frecuentemente en cuatro grupos; clulas piramidales, clulas piramidales estrelladas, clulas fusiformes o no piramidales y pequeas neuronas denominadas grnulos. De acuerdo a la longitud del axn estos tipos de neuronas se clasifican en Golgi I y Golgi II. Como ya hemos visto las Golgi I presentan un axn largo, mientras que las Golgi tipo II presentan un axn corto y que generalmente no abandonan la corteza cerebral. Neuronas Golgi Tipo I Utilizando cortes teidos con hematoxilina eosina y el M/O las neuronas piramidales son de tamao variable (15 a 100 o mas m de dimetro). Presentan un soma de contorno triangular, con su vrtice o pice hacia la superficie cerebral una dendrita grande apical que, atravesando las capas suprayacentes, se ramifica en las zonas ms superficialesde la corteza. De la base del cono formado por el cuerpo celular salen de 4 a 6 dendritas ms delgadas y que se ramifican en las capas subyacentes de la corteza cerebral. El axn nico se origina en la base de la pirmide y penetra en las capas subyacentes hasta llegar a la sustancia blanca. El axn antes de abandonar la corteza emite varias colaterales delgadas que establecen sinpsis con pequeas neuronas

corticales. Estas clulas se observan en las capas III, IV y V, y en menor nmero en la VI. Las clulas piramidales estrelladas mantienen una dendrita grande apical y su axn basal, pero el cuerpo aparece mas redondeado por presentar dendritas que se ramifican en el nivel donde se encuentra el cuerpo celular. El axn de estas neuronas es muy delgado y no abandona la corteza cerebral, ya que estas clulas no degeneran cuando se destruye el tlamo. Aparecen en todas las capas, concentrndose en la capa IV. La neuronas fusiformes tienen un dimetro de aproximadamente 30 m, su forma es de huso o alargada en sentido perpendicular a la superficie cerebral. Presenta una dendrita apical que se dirige hacia las capas suprayacentes y un basal que se dirige hacia las capas subyacentes de la corteza. Su axn se dirige hacia la sustancia blanca y abandona la corteza, aunque antes, enva colaterales hacia las capas ms superficiales. Se localizan en las zonas ms profundas de la corteza cerebral. Neuronas de tipo Golgi II Estas son las neuronas ms pequeas y numerosas de la corteza cerebral, los llamados grnulos. Existen 4 tipos de grnulos. Las clulas horizontales de Cajal que presentan una forma alargada y de sus extremos parten las dendritas y el axn siguiendo un trayecto paralelo a la superficie cerebral. Su axn establece sinpsis con las dendritas de las neuronas Golgi I. Las clulas estrelladas presentan las dendritas ramificadas

rodeando el cuerpo celular. El axn es corto y se ramifica en el cuerpo de una neurona piramidal cercana. En ocasiones el axn se dirige hacia las zonas superiores de la corteza cerebral (clulas de Martinotti). Las clulas en araa deben su nombre a la profusa ramificacin de su rbol dendrtico, que rodea completamente al cuerpo celular. Su axn tambin forma numerosas colaterales y termina ramificndose muy cerca del cuerpo celular. Las clulas de doble penacho tienen un cuerpo alargado en sentido perpendicular a la superficie cerebral. Las dendritas parten de los extremos celulares ocupando un rea cilndrica vertical al ramificarse. El axn transcurre horizontalmente terminando en las dendritas apicales de las pirmides cercanas. La distribucin de estos tipos celulares en la corteza, conforman una arquitectura vertical y laminar que vara de acuerdo a la especializacin de cada zona de la corteza cerebral. La disposicin vertical se debe a la presencia de axones y dendritas que interconectan neuronas situadas a diferentes niveles horizontales pero que conforman una columna vertical con respecto a la superficie de la corteza cerebral. La disposicin horizontal est dada por la agrupacin de los cuerpos neuronales en lminas o estratos paralelos a la superficie cerebral. Como ya se dijo, se han podido distinguir en la corteza cerebral 6 estratos o lminas que se diferencian histolgicamente entre s. Independientemente de las variaciones especficas que

incluso puede llevar a la ausencia de una o varias capas en determinadas zonas de la corteza cerebral, podemos considerar de forma ideal la presencia de las 6 capas mencionadas, las cuales se analizan a continuacin. Capa I. La capa molecular o plexiforme es la ms superficial y contiene, principalmente, dendritas procedentes de las clulas piramidales de las capas ms profundas (capas IV y V). Presenta muy pocos somas neuronales, entre las cuales se destacan los de las clulas horizontales de Cajal, que se ponen en contacto con las dendritas de muchas clulas que pertenecen a diferentes columnas verticales. Capa II. La capa granulosa externa debe su nombre al aspecto que le confiere la presencia de numerosos ncleos celulares pequeos, presenta abundantes clulas piramidales pequeas, clulas estrelladas y clulas en araa. Contiene adems las dendritas de sus propias clulas, y las dendritas y colaterales axnicas de clulas situadas en capas ms profundas. La presencia de gran nmero de somas de neuronas pequeas hacen que esta capa se distinga de la molecular (presenta muy pocas clulas) y de la capa III (presenta pirmides mayores) Capa III. La capa piramidal externa es una de las de mayor grosor. Contiene clulas piramidales de mediano tamao, clulas de doble penacho y clulas estrelladas. En la zona ms superficial se encuentra un plexo de fibras nerviosas de asociacin procedentes del tlamo y otras reas de la corteza cerebral, as como, axones colaterales intracorticales, es el llamado plexo o estra de Kaes Bechterew. Estos

axones hacen sinapsis con los cuerpos de las neuronas ms superficiales de esta capa y con las dendritas de clulas situadas ms profundamente en la corteza cerebral. Capa IV. La capa granulosa interna se caracteriza por el predominio de neuronas pequeas tipo Golgi II (grnulos), as como, en su zona externa y en regiones de gran desarrollo de esta capa, de algunas clulas piramidales estrelladas medianas y grandes. En este ltimo caso se pueden distinguir en ella una zona externa de poca densidad celular y una zona interna de gran densidad celular por la presencia de numerosos grnulos. Alcanza un marcado desarrollo en la corteza visual y auditiva. En la corteza motora est muy poco desarrollada. En esta capa se encuentra el plexo externo o estra de Baillarger formado por fibras nerviosas procedentes del tlamo. En la corteza visual alcanza tal magnitud que puede observarse macroscpicamente como una estra blanquecina que divide en dos la sustancia gris de la corteza cerebral, la estra de Gennari. Capa V. La capa piramidal interna, tambin llamada ganglionar, muestra clulas piramidales de mediano y gran tamao, entremezcladas con diversos tipos de grnulos. Hay menor densidad de cuerpos neuronales que en las capas contiguas (IV y VI). En la corteza motora se encuentran grandes motoneuronas piramidales (130 m de dimetro), las llamadas clulas de Betz. Capa VI. La capa de clulas polimorfas contiene clulas fusiformes, grnulos y

pirmides, de ah su nombre. En la zona ms superficial de esta capa se encuentra el plexo interno de Baillarger. Sustancia blanca La sustancia blanca del cerebro, segn la constitucin histolgica explicada, donde predominan los axones mielnicos se encuentra por debajo de la gris, y se dispone, segn sus caractersticas anatmicas, en tres tipos de fibras principales: de proyeccin, de asociacin y comisurales. Las fibras de proyeccin conectan la corteza con los centros inferiores, son descendentes o aferentes, proceden de toda la corteza y tienen su origen en los axones de las clulas piramidales medianas y grandes, as como en los axones de algunas clulas de la capa de clulas polimorfas. Convergen a travs del cuerpo estriado y llegan a los pednculos cerebrales. A nivel del cuerpo calloso emiten prolongaciones colaterales gruesas que se dirigen a l y siguen su curso, dispuestas en haces a travs del cuerpo estriado. Una gran parte de ellas constituye el haz piramidal, que al llegar al bulbo se entrecruzan parcialmente, resultando en la mdula las vas piramidales cruzadas. Las fibras de asociacin relacionan zonas de un mismo hemisferio. Proceden de los axones de clulas piramidales y polimorfas, ingresan en la sustancia blanca a partir de la cual forman la mayor parte de su masa, y tras un trayecto ms o menos horizontal, ingresan en la sustancia gris de una circunvolucin prxima, o en la de otro lbulo, pero siempre del mismo hemisferio.

Las fibras comisurales son fibras colaterales de proyeccin y de asociacin. Proceden de todas las regiones de un hemisferio cerebral y se dirigen a todas las regiones del hemisferio opuesto. Su disposicin debajo de las fibras de asociacin y por encima de los ventrculos laterales, a los que cubren. Cerebelo El cerebelo est constituido por dos hemisferios, izquierdo y derecho, y el vermis central. Y en el se distinguen lbulos que contienen, parte del vermis, con dos extensiones laterales. En este rgano, encontramos, al igual que en el cerebro, la sustancia gris que se dispone hacia la periferia y constituye la denominada corteza cerebelosa, y hacia la zona central la sustancia blanca. Sustancia gris Esta sustancia en el cerebelo tambin est constituida por abundantes neuronas y sus prolongaciones o fibras que dan una imagen de tres capas o lminas al ser observadas al M/O. I. Capa Molecular II. Capa de clulas de Purkinje III. Capa granulosa Las neuronas que se describen son: Las clulas de Purkinje cuyo tamao es voluminoso (80 m de dimetro) con una forma piriforme, en la que la porcin mas delgada est mas cerca de la superficie. De esta porcin apical parten de 2 a 3 troncos dendrticos principales que rpidamente se ramifican formando un denso rbol dendrtico (ramas dendrticas lisas) del cual parten pequeas ramificaciones con

abundantes espinas dendrticas (ramos dendrticos espinosos). El rbol dendrtico se dispone en forma de una lmina gruesa transversal al eje mayor de la laminilla cerebelosa y que llega hasta la superficie de la capa molecular. El axn parte de su porcin basal ms gruesa y atravesando la capa granular se incorpora a la sustancia blanca llegando hasta los ncleos centrales del cerebelo donde establece sinpsis. Antes de abandonar la corteza el axn emite colaterales que forman un plexo superficial, en la parte superior de las clulas de Purkinje y otro inferior, a nivel del cono axnico de estas mismas clulas. Los grnulos son neuronas muy pequeas, de ncleo heterocromtico y escaso citoplasma. Las dendritas salen radialmente del cuerpo celular y terminan en forma de garra o mano que hace sinapsis con las terminaciones de las fibras musgosas y de los axones de las clulas de Golgi. Por su gran nmero y escaso citoplasma le confieren a la capa molecular su aspecto caracterstico. Su axn se dirige hacia la capa molecular donde se bifurca en forma de T, en el sentido del eje mayor de la laminilla. Los axones hacen sinpsis con las espinas dendrticas de las neuronas de Purkinje, de Golgi, en cesta y estrelladas. Las clulas de Golgi son pequeas y se localizan en la capa granulosa cerca de su zona superior. Su rbol dendrtico se dispone en la zona molecular. El axn es corto y termina haciendo sinapsis en el glomrulo cerebeloso, con las fibras musgosas y terminaciones en garra de los granulocitos.

Las clulas estrelladas son neuronas alargadas transversalmente al eje mayor de la laminilla. Se localizan en la zona ms superficial de la capa molecular. Los axones hacen sinapsis con las dendritas de Purkinje y envan colaterales al cuerpo de las clulas estrelladas vecina. Las clulas en cesta estn situadas en la zona profunda de la capa molecular. Sus dendritas se ramifican en la capa molecular. El axn transcurre transversalmente enviando colaterales que terminan en forma de cesto de mimbre alrededor del cuerpo de la clula de Purkinje. Fibras nerviosas aferentes Las fibras nerviosas que llegan a la corteza cerebelosa son las musgosas y las trepadoras, las cules traen informacin propioceptiva. Las fibras musgosas provienen de los haces espino cerebelosos, cuneocerebelosos, retculocerebelosos, trigminocerebelosos y tectocerebelosos, conduciendo generalmente informacin propioceptiva. Las fibras musgosas terminan en contacto con las dendritas en garra de los granulocitos y con las terminaciones axnicas de las clulas de Golgi, formando una estructura sinptica aproximadamente esfrica y de gran complejidad estructural, denominada glomrulo cerebeloso. Los glomrulos cerebelosos se encuentran en la capa granulosa. Las fibras trepadoras provienen como regla general de la oliva mediante los hace olivocerebelosos. Ellas terminan rodeando y ascendiendo por las ramas dendrticas

lisas de las clulas de Purkinje, que se encuentran en la capa molecular, de ah su nombre de trepadoras. Fibras nerviosas eferentes Las fibras nerviosas eferentes son los axones de las fibras de Purkinje, que atravesando la capa granulosa penetran en la sustancia blanca con destino a los ncleos centrales del cerebelo que en su mayor parte tienen como funcin la modulacin de los movimientos posturales y volitivos. Las fibras o axones procedentes de estas neuronas son de tres tipos: De asociacin, las que transcurren dentro de los lmites de la propia corteza y estn representadas por las clulas estrelladas, las clulas en cesta y las de Golgi, adems las colaterales recurrentes de los axones de las clulas de Purkinje. Capas de la corteza cerebelosa En la composicin de sus lminas o capas se describes la siguiente composicin: Capa I. La capa molecular es la ms superficial y relativamente gruesa. En ella predominan las prolongaciones dendrticas y axnicas de las clulas de las capas inferiores, existiendo muy pocos cuerpos neuronales de pequeo tamao, sobre todo de neuronas estrelladas y en cesta, as como escasas clulas gliales. Las dendritas de las clulas de Purkinje, de las clulas estrelladas y de las neuronas denominadas en cesta, establecen sinpsis con los axones de los grnulos. Los axones de las neuronas en cesta envuelven el soma de las neuronas de Purkinje estableciendo sinapsis axosomticas. Las fibras trepadoras establecen sinapsis con las

dendritas lisas de las clulas de Purkinje. En esta capa predominan los axones de los grnulos que al bifurcarse en T transcurren paralelamente al eje mayor de la lmina. Tambin se encuentran presente los axones de las clulas en cesta y de las estrelladas. Capa II, La capa de clulas de Purkinje presenta los cuerpos de estas neuronas dispuestos en una hilera de una sola clula de grosor, separadas unas de otras. Tambin se encuentran entre una neurona y la siguiente algunas clulas gliales. Las dendritas de las clulas de Purkinje se localizan en la capa molecular y los axones atraviesan la capa granulosa y se introducen en la sustancia blanca. Capa III. La capa granulosa es atravesada por los axones de las clulas de Purkinje. En esta capa se encuentran el soma de neuronas muy pequeas, denominados grnulos del cerebelo; son las clulas ms pequeas del organismo. Adems podemos encontrar clulas de Golgi cuyo soma se localiza cerca de la capa de clulas de Purkinje y clulas gliales. Los glomrulos cerebelosos son estructuras esfricas producidas por las sinpsis entre las terminaciones dendrticas en garra de los grnulos, las terminaciones axnicas de las clulas de Golgi y las terminaciones axnicas de las fibras aferentes musgosas. Sustancia blanca Est constituida por una porcin central en la parte media y profunda del rgano de la cual se proyectan expansiones perifricas que penetran en los lobulillos. La parte central se contina con los pednculos cerebelosos.

En ella encontramos fibras aferentes musgosas, procedentes de distintas partes del sistema nervioso y fibras aferentes trepadoras procedentes de la oliva bulbar. Las fibras eferentes vienen de la corteza (axones de las clulas de Purkinje) y van hacia los ncleos centrales y las fibras eferentes que parten de estos ncleos salen del cerebelo por los pednculos. Mdula espinal La mdula espinal, en corte transversal, muestra una disposicin inversa de la sustancia gris y blanca con respecto a lo observado en el cerebro. La sustancia blanca forma como un cilindro que presenta dos hendiduras (una anterior y otra posterior). La sustancia gris ocupa la porcin central, en forma de H, y lateralmente posee dos astas anteriores y dos posteriores; en la zona central, la comisura gris se dispone transversalmente uniendo las astas anterior y posterior de un lado con las del otro, en el centro de la comisura gris se encuentra el conducto del epndimo, revestido por el epitelio ependimario. La sustancia blanca se dispone en cordones que rodean la sustancia gris central, cada uno de los cuales est constituido por fibras nerviosas mielnicas que se agrupan segn su origen y destino. Las fibras se disponen en haces paralelos entre si siguiendo el eje longitudinal de la mdula. En la sustancia gris se observan cuerpos neuronales con sus procesos; dendritas y

axones, axones terminales procedentes de fibras de la sustancia blanca o de las races posteriores y de colaterales de los axnes. Tambin se encuentran clulas de neuroglias. Meninges Las meninges son tres capas de tejido conjuntivo, que envuelven al encfalo y a la mdula espinal. La ms interna se aplica directamente a la superficie del encfalo y de la mdula, y se denomina piamadre; la media es la aracnoides, y la tercera, y ms externa, es la duramadre. Piamadre Esta es una membrana delicada (pa, tierna), que se adhiere fuertemente al cerebro y a la mdula espinal. Est formada por haces entrelazados de fibras colgenas y algunas fibras elsticas finas, se observan fibroblastos de aspecto aplanado y macrfagos, y abundan los vasos sanguneos, que alcanzan la superficie del encfalo y la mdula espinal. El tejido conjuntivo laxo que forma esta capa se aplica a la superficie de los rganos del SNC y penetra con los vasos sanguneos en ellos. En la superficie externa este tejido conjuntivo est revestido por mesotelio (epitelio simple plano) y se contina con el ncleo de las trabculas que interconectan la piamadre con la aracnoides. Aracnoides Est constituida por una membrana de tejido conjuntivo que se aplica a la duramadre y un sistema de trabculas que unen esta membrana a la piamadre.

La red de trabculas recuerda una tela de araa, de ah su nombre de aracnoides. La piamadre y la aracnoides, por estar unidas, se describen a veces como una estructura nica; la piaracnoides. Tanto la membrana sostenida por las trabculas, como las propias trabculas estn compuestas por fibras colgenas y elsticas revestidas por un mesotelio. Las clulas presentes en esta capa, ubicadas en sus superficies externa e interna, son fibroblastos modificados con largas prolongaciones que se unen entre si mediante desmosomas. El espacio que queda entre el techo membranoso de la aracnoides y la piamadre est lleno de liquido cefalorraqudeo y se denomina espacio subaracnoideo. El espacio virtual entre la aracnoides y la duramadre se denomina espacio subdural, y est revestido por mesotelio y contiene una fina capa de lquido. Espacio subaracnoideo El suelo de este espacio lo constituye la superficie externa de la piamadre, el techo la superficie interna de la aracnoides y contiene el sistema de trabculas que une ambas membranas. Presenta un revestimiento mesotelial y mantiene comunicacin con los ventrculos donde se produce el lquido cefalorraqudeo. En algunos sitios de la superficie enceflica, en donde se producen marcadas invaginaciones o surcos, la piamadre que se encuentra unida a esta superficie, se separa de la aracnoides, que se mantiene unida a la duramadre. Estas separaciones en ocasiones se hacen lo suficientemente extensas como para contener cantidades

apreciables de lquido cefalorraqudeo, denominndose cisternas, como en el caso de la cisterna magna o cerebelosa inferior. Estos lugares presentan importancia clnica pues son lugares para la obtencin de lquido cefalorraqudeo que pueden ser utilizados como va alternativa del proceder ms frecuente, la puncin lumbar (PL). Se encuentran vasos sanguneos en el espacio subaracnoideo, por lo que hemorragias ocurridas en los mismos pueden filtrar sangre al lquido cefalorraqudeo siendo detectado en la puncin lumbar. Suelen observarse en esta capa las llamadas vellosidades aracnoideas, que son proyecciones en forma de yemas de la aracnoides, que relacionan el espacio subaracnoideo con el seno longitudinal superior y la duramadre, cuya funcin es absorber de forma continua el lquido cefalorraqudeo para evitar el aumento de la presin intracraneal, lo que es posible por el fino epitelio simple plano (endotelio) que reviste el seno venoso y el mesotelio del espacio subaracnoideo. Duramadre Es la capa ms externa formada principalmente por tejido conjuntivo denso. La disposicin y caractersticas de la duramadre presenta diferencias entre la que reviste la cavidad craneana y la de la mdula espinal. En la cavidad craneana la duramadre presenta una capa vascularizada y en contacto con la superficie sea interna del crneo. Esta capa se corresponde con el periostio de la tabla interna. ntimamente adherida a la capa vascular se encuentra la duramadre fibrosa o duramadre propiamente dicha. En ciertos lugares se separan ambas capas

formando espacios que cortados transversalmente presentan un contorno triangular, los llamados senos venosos de la duramadre, que se encuentran revestidos por endotelio al igual que los dems vasos sanguneos. Tambin se producen expansiones laminares de la duramadre fibrosa; la de la regin central de la cavidad craneana se introduce entre los dos hemisferios cerebrales, es la hoz del cerebro y una expansin transversal que separa el cerebro del cerebelo, la tienda del cerebelo, en otro lugares se pueden producir estas expansiones como en el caso de la tienda de la hipfisis. En la base de estas expansiones o relacionadas con ellas es donde se encuentran los senos venosos. En el conducto raqudeo la capa fibrosa de la duramadre se separa del periostio formndose un espacio epidural lleno de tejido conjuntivo laxo, grasa y venas. En el crneo no hay espacio epidural porque en este sitio la duramadre est fusionada con el periostio interno de los huesos craneales. Aunque en la cavidad craneana no existe espacio epidural, la unin entre las dos capas de la duramadre craneana es ms laxa en la regin temporal, de ah la frecuencia de la produccin de hematomas epidurales en los traumatismos o golpes que se localizan en esta zona. Plexos coroides Otra estructura enceflica de inters mdico son los plexos coroideos, formadores de lquido cefalorraqudeo (LCR).

El LCR brinda proteccin al SNC y est ubicado en los espacios subaracnoideos, en los ventrculos cerebrales. La mayor parte del lquido cefalorraqudeo se produce en los plexos coroideos, que son pequeas estructuras ricas en capilares que se proyectan en las luces de algunos ventrculos. Estos plexos estn especializados en producir lquido tisular, y su estructura es bastante simple. Se asemejan a una arborizacin, donde cada hoja est provista de una arteria o arteriola que proporciona un plexo capilar. Los capilares se encuentran en un ncleo de tejido conjuntivo laxo que causa elevaciones en el epitelio que reciben el nombre de vellosidades. El epitelio de las vellosidades es cbico simple y a travs de l pasa el lquido tisular antes de entrar en la cavidad ventricular. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO En cuanto al Sistema Nervioso Perifrico, ya hemos descrito en el Captulo 8, correspondiente a Tejido Nervioso, los contenidos relativos a los nervios perifricos y a las terminaciones nerviosas, aqu describimos los elementos histolgicos relativos a los ganglios. Ganglios. Se denomina ganglio a la agrupacin de cuerpos neuronales Situados fuera del SNC, los cuales se consideran de dos tipos principales; craneoespinales y autnomos. Ganglios craneoespinales Son dilataciones globulares situadas en las races posteriores de los nervios raqudeos y algunos pares craneales. Cada ganglio est rodeado

por una cpsula de tejido conjuntivo, que se contina con el perineuro de la raz raqudea. En una hemiseccin del ganglio se observa que los cuerpos neuronales se agrupan hacia la periferia y rodeando a un haz de fibras mielnicas central. Las neuronas de los ganglios espinales son de gran tamao hasta 100 m o ms, redondeadas, esfricas, presentan un solo proceso que se bifurca cerca del cuerpo neuronal (pseudomonopolares). Al M/O presentan un ncleo esfrico, voluminoso, vesiculoso, con nuclolo prominente, y localizado en el centro de la clula. El citoplasma es abundante y en el se observan neurofibrillas, grnulos de lipofucsina que en ocasiones se sitan en un lado de la clula, estos grnulos aumentan con la edad. La sustancia Nissl est presente en forma de pequeos grnulos y el Aparato de Golgi es perinuclear y muy desarrollado. Las mitocondrias son abundantes. Al M/E se observa abundante RER y dems organitos mencionados al M/O. Los cuerpos neuronales se encuentran rodeados por clulas aplanadas, pequeas, que le forman una cubierta a modo de cpsula, son las glas llamadas clulas capsulares, clulas satlites o anficitos. Esta cubierta se contina con la vaina de Schwann. Por fuera de la cubierta celular se encuentra una membrana basal y una delicada cpsula de tejido conjuntivo que se contina con el endoneuro. La prolongacin nica de cada clula ganglionar se extiende, desde su cuerpo celular, hasta alcanzar el haz principal de fibras en la raz dorsal de la mdula, y al hacerlo la

prolongacin se divide en dos ramas; una pasa al nervio raqudeo, el cual la conduce hasta una terminacin receptora, y la otra pasa hacia dentro, siguiendo la raz dorsal para alcanzar la columna posterior de sustancia gris, en el mismo lado de la mdula. Estructuralmente, ambas prolongaciones tienen aspecto de axones mielnicos. Ganglios vegetativos Tienen similitud con los ganglios cerebroespinales, aunque en estos, las neuronas son multipolares, con contornos ms irregulares que los de las clulas de los ganglios craneoespinales. Son de menor volumen y, adems, no todos los ganglios poseen cpsula de tejido conjuntivo. Los ganglios autnomos o vegetativos son de tamao variable, los hay muy pequeos, como los intramurales de las vsceras huecas, que pueden presentar hasta una sola neurona. Estos ganglios intramurales no presentan una cpsula bien definida. En los ganglios mayores, como los de la cadena simptica, se presenta una cpsula de tejido conjuntivo bien definida y un mayor nmero de neuronas. Otra caracterstica diferencial de estos ganglios con respecto a los crneoespinales es que las fibras nerviosas son amielnicas y se distribuyen en las tres direcciones espaciales y a todo lo ancho y largo del ganglio entremezcladas con los somas de las neuronas. Los cuerpos neuronales son estrellados, caractersticos de las clulas multipolares y ms pequeos que las de las neuronas de los ganglios craneoespinales. El ncleo es excntrico, y presenta las caractersticas tpicas de los neuronales,

voluminoso, esfrico, vesiculoso y con un nuclolo prominente. En el citoplasma se presentan los organitos tpicos de las neuronas, con la diferencia que los grnulos de lipofucsina que no son evidentes como en las neuronas de los ganglios sensitivos. Aunque las clulas capsulares envuelven a las neuronas, estas no forman una cpsula celular tan manifiestas como en los ganglios sensitivos, ya que la forma estrellada de las neuronas no permite la formacin de una cpsula celular bien definida al M/O. SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO (SNV) El control de los msculos cardaco y liso no se encuentra bajo la influencia directa de la conciencia; estas actividades estn regidas por fenmenos reflejos. Algunos de los impulsos aferentes que intervienen en estos reflejos llegan a la conciencia pero otros no, por lo cual se plantea que estos reflejos son autnomos. As, las neuronas eferentes que inervan el corazn, la fibra muscular lisa y las glndulas, constituyen el SNV o autnomo, el cual consta de dos vas fundamentales; simptica y parasimptica, que producen efectos contrarios en los rganos que inervan. Las dos secciones tienen su origen en el SNC, pero a niveles diferentes. En cada uno de ellos se necesitan siempre dos neuronas eferentes para unir el sistema nervioso central con cada glndula o cada msculo inervado. La primera neurona se encuentra en el SNC, y el cuerpo de la segunda en un ganglio del sistema vegetativo. Seccin simptica A nivel de la mdula torcica y en la parte alta de la lumbar se halla una columna lateral

de sustancia gris, adems de las astas anterior y posterior. Esta columna posee neuronas pequeas con ncleos perifricos y proyectan axones delgados, con poca mielina, que abandonan la mdula a partir del asta anterior, para llegar a los nervios raqudeos. Los ganglios paravertebrales forman cadenas a cada lado de la columna vertebral y constituyen troncos simpticos. Los axones de las neuronas situadas en la columna lateral medular terminan en los ganglios paravertebrales o en los prevertebrales, y en consecuencia reciben fibras preganglionares. Del ganglio simptico salen fibras postganglionares, en un nmero mayor que las que entran en l; por tanto, dentro del ganglio cada fibra preganglionar efecta sinapsis con varias neuronas, por lo cual los ganglios son amplificadores de la seal que llega a ellos. Seccin parasimptica Las fibras nerviosas de esta seccin terminan en glndulas y msculos inervados por la accin simptica. La accin parasimptica se origina en las dos porciones extremas del sistema nervioso. Los cuerpos neurales que dan origen a un grupo de sus fibras preganglionares se hallan situados en ncleos de sustancia gris del bulbo y del cerebro medio, y salen del SNC con los pares craneales III, VII, IX y X. Las neuronas del resto de las fibras preganglionares se hallan en la parte lateral de la mdula sacra y salen

del SNC con los nervios sacros segundo, tercero y cuarto, posteriormente los abandonan y constituyen las ramas viscerales de dichos nervios. Las fibras preganglionares parasimpticas son largas y llegan hasta el msculo o glndula que van a inervar. Las terminaciones nerviosas del sistema autnomo no se aprecian con las coloraciones corrientes, en esencia, son terminaciones similares a las de una neurona presinptica a nivel de una sinapsis, y la estimulacin de un msculo o una clula glandular se efecta por el impulso nervioso que produce la liberacin del contenido de las vesculas, que a su vez induce una respuesta visceral. Se necesitan tcnicas especiales al M/O para detectar estas terminaciones, tales como impregnacin con plata y la tincin vital con azul de metileno. Al M/E las terminaciones nerviosas en las clulas lisas son semejantes a las placas motrices terminales en las fibras de msculo estriado. TERMINACIONES NERVIOSAS ESPECIALES.ORGANOS DE LOS SENTIDOS. Los rganos de la sensibilidad general estn ampliamente distribuidos en el organismo y aparecen explicados en el Captulo 8. Por lo cual en este Captulo aparecern expuestas las caractersticas generales asociadas a la mayora de los rganos de los sentidos como son las del gusto y del olfato y estructura histolgica del rgano de la audicin y el equilibrio, el odo, y del rgano de la visin, la retina. Estructura general de los receptores especiales

Los receptores especiales presentan rasgos en comn que se pueden generalizar aspectos siguientes: 1. Elemento de la superficie. Es la sustancia o estructura que se encuentra en la superficie del receptor y que varia de acuerdo a las caractersticas de la clula que recibe el estmulo. En los corpsculos gustativos y la mucosa olfatoria el elemento de la superficie es la sustancia producida por las glndulas presentes en la cavidad bucal y las especficas del epitelio olfatorio en la nasal. En estos tipos de receptores las sustancias que producen el estmulo se encuentran disueltas en este elemento de la superficie. En el caso de los receptores del odo interno el elemento de la superficie se presenta como una sustancia gelatinosa que se adhiere a las microvellosidades apicales de las clulas receptoras, produciendo el estmulo por el desplazamiento de esta sustancia con relacin al epitelio del receptor. En la retina del ojo se puede considerar al epitelio pigmentario como el elemento de la superficie, ya que su funcin es reducir la luminosidad parsita que pudiera dificultar la agudeza visual. 2. Clulas sustentaculares. Son las clulas que tienen la funcin de sostener a las clulas receptoras. Por regla general son clulas cilndricas, aunque pueden existir especializaciones en su estructura y funcin. Entre ellas tenemos las clulas de los pilares y falngicas del rgano de Corti con haces paralelos de filamentos intermedios, o las clulas basales del epitelio olfatorio a las que se les atribuye la funcin de clula madres al igual que en las de la mucosa olfatoria.

3. El tercer elemento son las clulas receptoras. Estas clulas son consideradas neuronas o clulas epiteliales especializadas de acuerdo al criterio de los diversos autores. Al margen de estas consideraciones estas clulas receptoras se clasifican en: a) Receptores de tipo I. Cuando la clula encargada de la recepcin del estmulo presenta un axn en su otro extremo. Este es el caso del receptor de la mucosa olfatoria, considerndose en este caso como una neurona especializada, ya que presenta axn. b) Receptores de tipo II. Son las clulas receptoras presentes en todos los dems receptores. En este caso estas clulas no presentan axones, sino que en su extremo distal o basal establecen sinpsis con dendritas o axones de neuronas ganglionares. En este caso no se consideran como una verdadera neurona, ya que no presentan axn. El odo El odo es un rgano parasensorial, localizado a ambos lados de la cabeza y que realiza funciones tales como la audicin y el control del equilibrio; tambin acta como caja de resonancia para la fonacin. Esta dividido en tres partes; odo externo, odo medio y odo interno. Odo externo Est constituido por el pabelln de la oreja y el conducto auditivo externo. El pabelln de la oreja consta de cartlago elstico revestido por piel, la cual contiene glndulas sebceas y folculos pilosos; el conducto auditivo externo posee una porcin cartilaginosa externa que se continua con el cartlago auricular, y una porcin sea interna,

cuyas paredes derivan del hueso temporal. La porcin cartilaginosa o ms externa est revestida por piel, en la que existen glndulas productoras de cerumen. Estas glndulas son tbuloalveolares y poseen conductos excretores, revestidos por epitelio estratificado. Los pelos y las glndulas slo se encuentran en el techo de la porcin interna del conducto auditivo externo. El odo externo tiene la funcin de proyectar las ondas sonoras contra la membrana timpnica. Odo medio Incluye el tmpano, la cavidad timpnica y la cadena de huesecillos, y comunica con la nasofaringe mediante la trompa de Eustaquio. La cavidad timpnica es una cavidad de forma irregular situada en la porcin petrosa del hueso temporal. Se contina con la trompa de Eustaquio y dorsalmente lo hace con las clulas mastoides del hueso temporal. Las paredes laterales son dos. La externa es una pared sea que contacta con el odo interno. La membrana timpnica presenta cuatro capas; cutnea, radiada, circular y mucosa. La capa cutnea es una piel delgada que se contina con la del conducto auditivo externo. Las capas radiadas y circulares consisten en haces compactos de tejido conjuntivo fibroelstico, dispuesto similarmente al de los tendones. Las fibras de la capa radial siguen al pericondrio del cartlago hialino que cubre el manubrio del martillo. Perifricamente las fibras forman un anillo cartilaginoso que se une

al hueso circundante. La capa mucosa tiene tejido conjuntivo cubierto por epitelio simple plano; en los nios este epitelio puede ser cbico ciliado, como el del resto de la cavidad timpnica. Esta cavidad aloja una cadena de tres huesecillos; martillo, yunque y estribo los cuales estn articulados entre s, y se relacionan con el tmpano por un lado y con el odo interno por el otro. La trompa de Eustaquio es un conducto que conecta la parte anterior de la cavidad timpnica con la nasofaringe. Este conducto ventila la cavidad timpnica y permite que se equilibren las presiones existentes en el odo medio y la garganta precisamente, la abertura de la trompa de Eustaquio permite, en la deglucin, equilibrar dichas presiones. Odo interno El odo interno se localiza en la parte petrosa del hueso temporal y est formado por los laberintos seo y membranoso. El laberinto seo es un hueso compacto que constituye una especie de molde, que esta lleno de un lquido llamado perilinfa. Los laberintos seo y membranoso contienen dos componentes; el laberinto vestibular, encargado del equilibrio (canales semicirculares, utrculo (y sculo) y la coclea o caracol, que contiene el rgano de la audicin (de Corti). El laberinto membranoso est lleno de un lquido que se denomina endolinfa. El laberinto vestibular posee tres canales semicirculares que se continan con el utrculo.

Utrculo, sculo y canales semicirculares. El utrculo es un saco elptico situado en la parte posterosuperior del vestbulo seo que comunica con los canales semicirculares membranosos. Del utrculo parte el conducto endolinftico. Los canales semicirculares se sitan en ngulo recto, unos respecto a los otros en las tres dimensiones del espacio, y poseen unas dilataciones o ampollas. Las regiones sensoriales neuroepiteliales de los conductos semicirculares, forman las crestas ampulares. En el utrculo y el sculo aparecen tambin reas sensitivas neuroepiteliales denominadas mculas. Cresta ampular Cada canal semicircular est provisto de un rgano sensorial que responde a la aceleracin angular en el plano del canal. El rgano sensorial denominado cresta ampular, es una banda de tejido conjuntivo que se proyecta en la ampolla del canal y est cubierta por neuroepitelio compuesto por clulas sensoriales ciliadas tipo I y II, y clulas de soporte. Cada clula ciliada posee un haz de cilios sensoriales que se proyectan hacia la luz y se unen a una sustancia gelatinosa denominada cpula, que llega hasta el techo de la ampolla. La cpula, al movimiento de la endolinfa, excita las clulas sensoriales mediante el desplazamiento de sus cilios sensoriales. En el epitelio receptor se distinguen dos tipos de clulas sensoriales. La tipo I que poseen un cuello estrecho y cuerpo celular redondeada donde se encuentra el ncleo oval. La parte basal redondeada de la clula se encuentra encerrada en una terminal nerviosa aferente

similar a un cliz o copa. Las clulas tipo II son cilndricas y estn inervadas por su base con terminales de fibras aferentes y eferentes, donde se observa un tipo atpico de sinpsis en listn o banda. Ambos tipos celulares poseen alrededor de 80 estereocilios (microvellosidades de gran longitud) en su superficie apical que pueden llegar a alcanzar 100 m de longitud en un punto de la superficie celular y decrecen a partir del mismo, en el lugar central o de mxima longitud de los estereocilios se encuentra un cilio con su aparato microtubular caracterstico, de mayor longitud que las microvellosidades e inmvil. Las clulas de soporte son cilndricas y se encuentran entre las sensoriales, poseen ncleos basales y un citoplasma apical repleto de grnulos secretorios, cuyo producto de secrecin forma la matriz de la cpula. El epitelio sensorial de la mcula del utrculo y del sculo tiene la misma estructura que el de las crestas. Pero a diferencia la superficie de estas presentan una cubierta gelatinosa, la membrana otoltica, en la cual penetran los haces de microvellosidades, que son de menor longitud que en las crestas ampulares. En la superficie libre de dicha membrana se disponen unos cristales de carbonato de calcio denominados otolitos. Como los otolitos son ms densos que la endolinfa, las fuerzas gravitatorias causan un movimiento de la membrana otoltica relativo al epitelio sensorial y, por lo tanto, excita o inhibe las clulas sensoriales. La aceleracin lineal y los cambios de posicin de la cabeza son los estmulos adecuados al respecto. El caracol seo proporciona una cubierta protectora rgida al

conducto membranoso o conducto coclear que posee el rgano de la audicin. El canal del caracol seo da 2.5 vueltas alrededor de su eje, que es un pilar de hueso esponjoso llamado modiolo. La base del modiolo constituye la pared anterior del meato acstico interno. El nervio coclear y los vasos sanguneos entran al caracol mediante la base del modiolo. El canal seo est dividido parcialmente por una proyeccin sea del modiolo, denominada lmina espiral sea, que se extiende desde el modiolo hacia la luz del canal coclear, en todo su trayecto. La membrana basilar es una estructura fibrosa que une la lmina espiral con el ligamento espiral, engrosamiento del periostio de la pared externa sea del canal coclear. La membrana vestibular es otra membrana delgada que cruza oblicuamente el canal coclear desde la lmina espiral hasta la pared externa de la cclea. Ambas membranas, vestibular (Reissner) y basilar, dividen el canal coclear en tres compartimientos, una porcin superior (rampa vestibular) el (conducto coclear) y otra inferior (rampa timpnica). La rampa media est delimitada por arriba con la rampa vestibular por la membrana vestibular de Reissner, y por debajo con la rampa timpnica, mediante la membrana basilar. El canal coclear membranoso est lleno de endolinfa y termina como un saco ciego en el vrtice del caracol. En este mismo lugar las rampas timpnica y vestibular se comunican por un canal u orificio

que se denomina el helicotrema. A travs del helicotrema se pueden equilibrar las condiciones de la perilinfa entre las dos rampas que se comunican. En la rampa o canal coclear, sobre la membrana basilar, est el rgano de Corti, el cual est constituido por clulas sensoriales y clulas de soporte; estas ltimas denominadas clulas de Deiters, interna y externa; clulas del pilar interna y externa, y clulas de la vertiente interna y externa. El rgano de Corti se conserva uniforme a lo largo de todo el conducto coclear, desde la ventana redonda hasta el helicotrema. Es avascular. La mayor parte descansa sobre la membrana basilar, otra sobre la rampa timpnica. Entre ambas partes hay un tnel delimitado por dos hileras de clulas de soporte. Las clulas pilares internas y externas descansan sobre la membrana basilar. Las clulas sensoriales se dividen en dos grupos; las internas, una fila de clula cercanas a las clulas pilares internas; y las sensoriales externas, que forman tres o cuatro filas externas a las clulas pilares externas. Las clulas sensoriales externas son cilndricas y con el polo redondeado, y en la superficie apical de cada una hay un haz de aproximadamente 100 estereocilios que se proyectan en forma de W o V en una vista superficial. En la base estn inervadas por fibras aferentes y eferentes. Las

clulas sensoriales internas estn alineadas y son similares a las clulas de tipo I de las mculas y ampollas; tienen forma de cliz con ncleos situados hacia la base, y en la superficie apical presentan de 50 a 60 cilios, que se disponen en hileras paralelas y de menor a mayor, pero carecen de cinocilios. Los cilios de las clulas sensoriales se encuentran en contacto con la membrana tectoria, la cual est constituida por un material proteico fibrilar, parecido a la queratina. Los sonidos recibidos por el odo externo y trasmitidos a travs de la membrana oval hacia la perilinfa de la rampa timpnica hacen vibrar la membrana basilar. Esta vibracin predomina en una porcin determinada del rgano de Corti segn la frecuencia del sonido. Dicha vibracin, es tambin transferible a las clulas ciliadas por interaccin de sus cilios con la membrana tectoria. Los impulsos as creados salen por las ramas aferentes del nervio acstico, a travs de la membrana basilar hacia la lmina espiral sea (hasta sus cuerpos neuronales en el ganglio espiral albergado en el modiolo). Las clulas bipolares del ganglio dirigen sus prolongaciones centrales o axones para terminar sinpticamente en los ncleos cocleares del tallo cerebral. El ojo El ojo es una esfera de 2.5 cm. de dimetro, que se ubica en las depresiones seas orbitales y que contienen tejido adiposo, msculos extraoculares y fibras nerviosas . Desde el punto de vista estructural, ha sido comparado con una cmara fotogrfica, y su funcin principal es la fotorrecepcin, la

cual se efecta mediante una estructura especial que reviste la mitad posterior del globo ocular, denominada retina. Para su estudio, el ojo y sus anexos pueden dividirse en: 1. Tejidos protectores (prpados, conjuntiva y crnea). A estos se aaden las glndulas lagrimales y sebceas, y el tejido adiposo orbital que sirve como amortiguador. 2. Tejidos que dan forma y rigidez al ojo. La cubierta corneoesclertica, la cual junto a la presin intraocular mantiene el tamao y la forma ocular relativamente constantes. 3. Tejidos nutricionales y excluyentes de la luz. Esta capa se encuentra por dentro de la esclertica, se denomina vea y consta de la coroides, el cuerpo ciliar y el iris. La vea est fuertemente pigmentada y vascularizada. 4. Tejidos fotorreceptores y neurales. Se localizan en la retina, que reviste la parte interna del ojo y est conectada al cerebro por medio del nervio ptico. 5. Tejidos pticos o refrctiles. Estn constituidos por la superficie anterior lisa de la crnea, el cristalino y los medios claros; humores acuosos y vtreo. Prpados Se presentan en nmero de dos; superior e inferior, y estn constituidos por el msculo orbicular; por fuera estn cubiertos por la piel. La dermis superficial contiene vasos linfticos, y glndulas sudorparas y sebceas. El estroma profundo contiene una placa de tejido conjuntivo compuesto por glndulas sebceas que abren en los mrgenes de los parpados, y se denomina placa tarsale (dan solidez al prpado).

Las glndulas sebceas que all se encuentran se denomina glndulas de Meibomio; los orificios de sus conductos excretores se abren un poco por detrs de las pestaas. En el extremo interno (medial) se localizan los orificios y canales que conducen las lgrimas al saco lagrimal y a la nariz. La cara posterior de los prpados est cubierta por una membrana mucosa llamada conjuntiva palpebral. Conjuntiva Esta es la membrana que cubre al ojo (conjuntiva bulbar) y a la cara posterior de los prpados (conjuntiva palpebral). En la conjuntiva bulbar el epitelio posee de cuatro a cinco clulas de grosor, pero puede llegar hasta 10 clulas en la unin con la crnea; la zona de transicin se denomina limbo. Este epitelio posee clulas formadoras de mucus y clulas caliciformes. Las clulas epiteliales son poligonales y presentan pocos desmosomas. La conjuntiva palpebral tiene un epitelio con dos o tres clulas de grosor, y posee una cantidad variable de tejido linfoide. Crnea Al M/O posee una apariencia bastante uniforme, y su grosor est formado por 5 capas: de delante hacia atrs son; epitelio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet y endotelio. Epitelio. Presenta la superficie lisa y es de tipo estratificado plano. Las clulas cilndricas de la capa basal "descansan" sobre una

membrana basal gruesa, que se tie con la tcnica de PAS. Al M/E se observa que el epitelio consta de clulas densamente agrupadas, con citoplasma fibrilar y pocos organitos; las mitocondrias son pequeas y estn muy diseminadas, las clulas contienen abundante glucgeno, y las capas superficiales son nucleadas, y presentan repliegues en su superficie. Membrana de Bowman. Es una capa acelular de 30 m de grosor, compuesta por fibras colgenas en disposicin desordenada. Estroma. Posee lminas de fibras colgenas paralelas a la y que incluye clulas planas; no posee vasos sanguneos ni linfticos. El estroma se tie metacromticamente con azul de toluidina, debido a la presencia del sulfato de condroitina y queratosulfato que coadyuvan con las propiedades de transparencia. Membrana de Descemet. Mide 10 m de grosor y est situada detrs del estroma. Se tie ligeramente con la eosina y fuertemente con el PAS; por su parte posterior la membrana se une al endotelio. Endotelio. Est formado por una sola capa de clulas delgadas y aplanadas. Al M/E est compuesto por clulas que se superponen mediante marcadas interdigitaciones y escasos desmosomas; sin embargo, poseen uniones estrechas en sus bordes apicales. Su citoplasma tiene abundantes mitocondrias, vesculas y Aparato de Golgi. Limbo Es la zona limitante entre la crnea y la esclertica, y est formada por las terminaciones perifricas de las membranas de Bowman y Descemet. Contiene adems los sitios de transicin del epitelio conjuntival en corneal.

Malla trabecular y canal de Schlemm En la periferia de la membrana de Descemet se encuentra la malla trabecular donde se drena el humor acuoso. La malla encierra espacios denominados espacios de Fontana, que se comunican con la cmara anterior. En las partes anterior y lateral de la malla trabecular hay uno o ms canales endoteliales que cursan circunferencialmente la crnea y se denomina canal de Schlemm. Este canal colecta el humor acuoso que se filtra en los espacios de Fontana. Al M/E la malla trabecular consta de fibras colgenas encerradas en una sustancia de cemento y recubiertas por clulas endoteliales. Cmaras anterior y posterior La cmara anterior es el rea limitada por delante por la crnea, y por detrs por el iris y el cristalino. Contiene humor acuoso, lquido que est formado por la mayora de los componentes solubles de la sangre, a excepcin de las protenas que aqu son escasas. La cmara est revestida por las clulas endoteliales de la crnea y la malla trabecular, pero no hay clulas especficas en la cara anterior del iris. La cmara posterior tiene por delante al iris, al cristalino y las znulas por detrs, y lateralmente a los cuerpos ciliares. Esclertica Es la porcin de la tnica externa del ojo que se extiende posteriormente. Mide 0.5 mm de grosor y consta principalmente de tejido conjuntivo fibroso; tambin posee tejido

elstico y vasos sanguneos. En la zona de salida del nervio ptico la esclertica se convierte en una lmina fenestrada, la lmina cribosa. Uvea. Es la capa pigmentada y predominantemente vascular del ojo. Est formada por el iris, el cuerpo ciliar y las coroides. El iris, es la porcin ms anterior de la vea y se extiende desde el ngulo de la cmara anterior al margen pupilar. Consiste en un estroma esponjoso y una capa epitelial pigmentada. Contiene adems un esfnter muscular prximo al margen pupilar y un msculo dilatador situado delante del epitelio pigmentado. Las clulas pigmentadas son de dos tipos: 1. Melanforos, que poseen melanina y prolongaciones. 2. Clulas fagocticas cargadas de pigmento. El epitelio de pigmento de la superficie posterior del iris es una doble capa de clulas, que se une a la cpsula del cristalino, y que siempre contiene pigmentos, mientras que las clulas de pigmento que estn en la porcin anterior no existen en las personas blancas de ojos claros. Por su parte, el cuerpo ciliar se extiende desde la raz del iris (anterior al comienzo de la retina) hasta la ora serrata (posterior). El cuerpo ciliar presenta numerosos pliegues altamente vascularizados. El msculo ciliar es una masa de msculo liso que ocupa el cuerpo ciliar, y que controla el enfoque del cristalino. Estos msculos estn inervados por el sistema simptico y reciben irrigacin de una arteria

circular. El revestimiento interno del cuerpo ciliar comprende dos capas de clulas cuboidales. La capa interna con membrana basal no posee pigmento y la externa s. Coroides. Situada detrs de la esclertica, comprende una capa vascularizada y otra pigmentada llamada membrana de Bruch y una capa epitelial (clula cbica) pigmentada; tambin contiene venas y capilares. El estroma posee melanforos y, en menor nmero, mastocitos y clulas ganglionares aisladas. En la parte interna de la membrana epitelial hay un espacio denominado espacio subretinal que contiene un lquido rico en mucopolisacridos. La superficie de las clulas epiteliales tiene pliegues que se interdigitan con los bastones y conos; las clulas epiteliales contienen REL y Aparato de Golgi desarrollado, RER en la zona apical y mitocondrias basales. Las clulas contienen altas concentraciones de melanina en forma de grnulos redondos u ovales, mucho mayores que los de los melanocitos. Tambin presentan lisosomas y cuerpos de mielina que corresponden a las puntas del segmento exterior de los fotorreceptores que han sido fagocitados y se denominan fagosomas lamelares. Las clulas epiteliales de pigmento tienen una funcin secretoria. Cristalino Es una estructura transparente situada detrs del iris y en frente del cuerpo vtreo, y se mantiene en su lugar fijado por fibras (fibras zonulares). La superficie externa del cristalino est limitada por la cpsula hialina, semejante a la membrana de Descemet en cuanto a

propiedades qumicas y tintreas.Esta cpsula es impermeable, lo cual la hace del ojo un rgano aislado. El cristalino tiene su propio metabolismo durante toda la vida y asla protenas antignicas extraas al resto del cuerpo. Su transparencia se debe al material proteinceo que posee. Con la edad la transparencia se pierde y se dificulta la visin; en este caso se ha formado una catarata. Debajo de la cpsula anterior hay una capa de clulas cuboidales que contienen sustancia granular fina, protenas y escasos organitos. La membrana celular apical forma complejos de unin con las clulas de las fibras del cristalino. La sustancia del cristalino presenta fibras ordenadas concntricamente en varios grados de condensacin; hacia el centro del cristalino las fibras son ms homogneas y se distinguen menos como fibras. Estas fibras se tien bien con la eosina y al M/E de barrido las fibras varan de forma, de acuerdo con su posicin. Cuerpo vtreo En toda esta zona existen numerosos vasos (hialoideos) que posteriormente desaparecen. El tejido conjuntivo que acompaa a los vasos persiste, constituyendo el denominado cuerpo vtreo primario. El cuerpo vtreo contiene escasos filamentos, polisacridos hidrfilos que se tien con PAS y algunas clulas que, al parecer, estn relacionadas con la formacin y regeneracin del cuerpo vtreo. Estas clulas poseen actividad fagoctica. Al M/E las fibrillas del cuerpo vtreo presentan periodicidad de 12 nm y son de naturaleza colgena. Retina

Es una membrana que no mide ms de 0.5 mm de grosor, que al recibir un estmulo, lo convierte en un impulso nervioso y los trasmite al nervio ptico y al cerebro. Est ntimamente relacionada con la discriminacin de imgenes y la percepcin del color. La superficie interna de la retina est cubierta con una membrana basal y la externa contiene a los fotorreceptores. As, la luz atraviesa todo su grosor antes de llegar a los receptores sensoriales. Clsicamente, al M/O se describen en la retina, 10 capas sucesivas que, del exterior al interior del globo ocular, son: 1. Epitelio pigmentado. 1ra. Neurona 2. Capa de conos y bastones (receptores visuales). 3. Membrana limitante externa. 4. Capa nuclear externa 2da Neurona 5. Capa plexiforme externa. 6. Capa nuclear interna. 7. capa plexiforme interna 3ra neurona 8. Capa de clulas ganglionares. 9. Capa de fibras nerviosas. 10. Membrana limitante interna. Epitelio pigmentado. Constituye la capa ms externa de la retina. Est formado por una sola capa de clulas cbicas que "reposan" sobre una membrana basal que se encuentra en contacto con la coroides. Esta capa se caracteriza por la presencia de granos de melanina en el citoplasma de las clulas epiteliales y largas microvellosidades entre las que se introducen los extremos externos de los conos y bastones. Funcionalmente este epitelio acta absorbiendo la luz y evitando su reflexin; est relacionado tambin con la nutricin de los receptores

a partir de los vasos presentes en la coroides. Capa de conos y bastones. Los fotorreceptores estn situados en la superficie externa de la retina, a continuacin de la capa pigmentaria. Estos conos y bastones poseen un segmento externo que contiene rodopsina (sustancia fotorreceptora) en los bastones e iodopsina en los conos. El segmento externo de los bastones es delgado y de dimetro constante, mientras que el de los conos posee una base ancha que se estrecha en un vrtice delgado en contacto con el epitelio pigmentario. El segmento externo de ambos fotorreceptores posee sacos membranosos aplanados en sentido transversal y en forma de discos de 1 m de dimetro. Cada uno de ellos presenta sus paredes membranosas estrechamente adosadas entre s y contienen en su interior los pigmentos visuales (rodopsina, iodopsina, etc.). En el segmento interno, por dentro de la membrana limitante externa, se destacan dos porciones: la externa, que se denomina elipsoide y contiene abundantes mitocondrias y microtbulos; y una interna o mioide, donde predominan el Aparato de Golgi, ribosomas libres y el RER. El segmento interno esta unido al externo mediante un estrechamiento que presenta una estructura tubular y que se denomina pedculo que tiene al M/E la estructura microtubular de un cilio (falta el par central) y que en su base aparece un centrolo o cuerpo basal. A partir del final del segmento interno el cuerpo celular se estrecha,

volvindose a dilatar en la regin del cuerpo que contiene el ncleo. El ncleo de los bastones es ms pequeo y denso que el de los conos, encontrndose en una mayor proporcin por ser los conos menos numerosos. En la fovea central solamente se encuentran conos y es por eso el lugar de mxima agudeza visual. Capa plexiforme externa. Los ncleos de las clulas fotorreceptoras estn situados en la capa nuclear externa, a partir de la regin donde se encuentra el ncleo el cuerpo celular se vuelve a estrechar produciendo un proceso interno (axn) que se dirige hacia la capa plexiforme externa en donde establece sinapsis con los extremos dendrticos de las clulas bipolares y horizontales. En cuanto a funcin, los bastones se encargan de la visin nocturna; y los conos dan mayor resolucin y una mayor agudeza visual con la luz diurna y la percepcin del color. Capa nuclear externa. Los cuerpos celulares y los ncleos de los conos y bastones constituyen esta capa. Clulas gliales especiales, las clulas de Mller, ocupan todos los espacios que quedan entre las clulas nerviosas y sus prolongaciones. El lmite externo de esta capa es la membrana limitante externa, una zona de complejos de unin entre las clulas fotorreceptoras y las terminales apicales de las clulas de Mller. Capa plexiforme externa. Las terminaciones axnicas de los conos y bastones, las prolongaciones dendrticas de las clulas bipolares y las prolongaciones de las clulas horizontales, constituyen la capa plexiforme externa. El cono forma un pedculo sinptico y el bastn

forma una esfrula con pocas sinapsis. Esta sinapsis consta de los procesos celulares de las clulas horizontales y proceso dendrtico de las clulas bipolares. Capa nuclear interna. Est compuesta principalmente por las neuronas bipolares que llevan impulsos de los bastones y conos a la prxima capa ms interna. Contiene los somas (ncleo y pericarion) de las neuronas bipolares, clulas horizontales y clulas amacrinas. Los ncleos de las clulas de Mller se encuentran tambin en esta capa. La zona ms externa de la capa bipolar presenta clulas horizontales, que envan finas prolongaciones a cada unin sinptica. Su citoplasma contiene mitocondrias y Aparato de Golgi. Existen pocos microtbulos en sus prolongaciones, pero si muchas vesculas pequeas en el extremo y numerosas uniones de nexo. Las clulas bipolares tienen escaso citoplasma perinuclear, pero poseen un axn largo que proyecta hacia la capa plexiforme interna. Las clulas amacrinas son clulas monopolares y forman una capa en la zona ms interna; poseen abundante citoplasma que se ramifica en la capa plexiforme interna. Las glas de Mller poseen un citoplasma denso (al M/E) y contiene RER dispuesto en lminas. Las prolongaciones contienen glucgeno y enzimas encargadas del metabolismo energtico. Capa plexiforme interna. Aqu se realizan las sinapsis de las clulas

bipolares y con las clulas amacrinas y las dendritas de las clulas ganglionares. Capa de clulas ganglionares. En esta capa se encuentran las clulas ganglionares, algunas clulas gliales y tejido conjuntivo vascularizado. Al M/O las clulas ganglionares son voluminosas, poseen abundante citoplasma y cuerpos de Nissl, mientras que al M/ E que presentan abundante RER, mitocondrias, Aparato de Golgi y lisosomas. Su ncleo es esfrico, voluminoso, vesiculoso y posee un nuclolo prominente. Las dendritas de las clulas ganglionares se conectan con las clulas bipolares de la capa plexiforme externa y sus axones forman la capa de fibras nerviosas y el nervio ptico. Capa de fibras nerviosas. Surge a partir de los axones de las clulas ganglionares y forman la novena capa o capa de fibras del fascculo ptico. Los axones amielnicos forman haces radiales que se dirigen al disco ptico, contienen abundantes microtbulos y mitocondrias. Junto a las fibras nerviosas hay glas y vasos sanguneos. Membrana limitante interna. La constituyen las prolongaciones anchas terminales de las clulas de Mller, los que se "apoyan" en la membrana basal. CORRELACION HISTOFISIOLOGICA CORTEZA CEREBRAL Y CEREBELOSA La corteza cerebral y el cerebelosa presentan una organizacin compleja en columnas y capas. Desde el punto de vista funcional las sinapsis se establecen entre los centros inferiores por axones que

llegan o salen de la corteza y entre las diferentes capas de la misma. Esta relacin es columnar. Desde el punto de vista morfolgico las fibras y cuerpos celulares realzan una citoarquitectura por estratos o capas, desde el mismo momento que en cada estrato predominan determinado tipo de neurona y es especfica del mismo la relacin numrica entre fibras nerviosas y cuerpos celulares. En las capas granulares predominan neuronas de asociacin, pequeas y de axones cortos. En las capas piramidales se encuentran las clulas mayores con axones de proyeccin, clulas piramidales. Esto hace que en las distintas reas de la corteza predominen determinadas capas sobre otras. En la regin calcarina (corteza visual) predominan las capas de grnulos, mientras que en la corteza motora se hacen ms manifiestas las capas de clulas piramidales. La estructura de la corteza cerebelosa se puede tomar como ejemplo de estas complejas interrelaciones, ya que es explicada con un mayor nmero de detalles morfolgicos. CORRELACIN HISTOFISIOLGICA DELA RETINA. La organizacin histofisiolgica de la retina se explica ms claramente si se describen los elementos fundamentales que la integran: 1. Fotorreceptores. El segmento externo de los conos y bastones se encuentran en la capa de los conos y bastones, sus ncleos y citoplasma perinuclear en la capa nuclear externa y sus axones hacen sinapsis con las dendritas de las clulas bipolares a nivel de la

plexiforme externa. Estas clulas forman parte de la segunda, tercera y cuarta capas, y constituyen la primera neurona de la retina. 2. Clulas bipolares. Estas constituyen la segunda neurona; sus ncleos se encuentran en la capa nuclear interna y sus axones hacen sinapsis con las dendritas de las clulas ganglionares a nivel de la capa plexiforme interna. 3. Clulas ganglionares. Sus cuerpos se encuentran en la capa de clulas ganglionares y constituyen la tercera neurona. Sus axones se encuentran en la capa de las fibras pticas o nervio ptico y forman las fibras del fascculo ptico. 4. Neuronas de asociacin; neuronas horizontales, y amacrinas. 5. Elementos de sostn; fibras de Mller, microglias y glas perivasculares. 6. Vasos de la retina. Las arterias y venas retinales atraviesan el extremo inicial del nervio ptico en el punto ciego y se ramifican, una vez dentro del ojo. 7. Nervio ptico. Los axones de las clulas ganglionares de la retina convergen en la papila y atraviesan la lmina cribosa de la esclertica, donde comienzan a adquirir mielina. El nervio est rodeado por las meninges y contiene aproximadamente un milln de axones de tamao irregular, agrupados en haces y separados por astrocitos y septos o tabiques de tejido conjuntivo, que lleva los vasos sanguneos. Cada axn est cubierto por 5 a 10 capas de mielina producida por oligodendroglias. Tambin se pueden observar algunas microglias.

Modificaciones de la retina La primera modificacin est localizada en el polo posterior del ojo, donde forma la mcula o fovea, y es un rea de aproximadamente 1.5 mm de dimetro, que constituye el rea de mayor agudeza visual y tambin la zona ptima para la formacin de la imagen. A nivel de la mcula los fotorreceptores son fundamentalmente conos. Las capas superiores de la retina estn reducidas en el centro de la mcula, formando una pequea depresin denominada foveola. Alrededor de la foveola abundan las clulas ganglionares. El adelgazamiento de la retina a nivel de la mcula permite una mayor agudeza visual, ya que se reduce el nmero de capas que debe atravesar la luz antes de llegar a los fotorreceptores. La segunda modificacin de la retina la constituye la papila, que se encuentra a nivel de la salida del nervio ptico. Esta es una zona de aproximadamente 1 mm de dimetro, donde las fibras nerviosas abandonan el ojo para formar el nervio ptico. En esta regin no existe retina, corresponde a la "mancha ciega" del campo visual. Anexos oculares Glndula lagrimal. Tienen la estructura de un rgano macizo con estroma y parnquima. Presenta una cpsula y tabiques interlobulillares delgados de tejido conjuntivo. El parnquima est formado por un sistema de conductos y unidades secretoras serosas similares a las glndulas salivales. La secrecin de estas glndulas

va a parar a la cara interna de los prpados y de ah se recoge y se une a la secrecin de las clulas caliciformes de la cara interna del prpado y a la secrecin de las glndulas de Meibonio del borde palpebral y que van a parar al conducto nasolagrimal, que se abre en el meato medio de la nariz.