ARTERITIS DE TAKAYASU

Es una inflamacin de la aorta, la arteria que lleva sangre desde el corazn al resto del cuerpo, y de sus ramificaciones mayores. La arteritis de Takayasu es una enfermedad rara, que pertenece al grupo de las vasculitis (inflamacin de los vasos sanguneos) sistmicas autoinmunes (reacciones agresivas del organismo frente a sus propios componentes, que se comportan como antgenos) caracterizadas por la inflamacin y necrosis (muerte de un tejido) de los vasos sanguneos y con muy diversas formas de expresin. La arteritis de Takayasu es una vasculitis primaria, caracterizada por panarteritis (la inflamacin progresiva de muchas arterias del organismo) de las arterias elsticas de mediano y gran calibre. Se afectan sobre todo la aorta (arteria principal del corazn) y la arteria pulmonar.

A consecuencia de la panarteritis se produce una reduccin del flujo sanguneo. Las arterias de la cabeza y los brazos pueden afectarse y sto puede dar lugar a la prdida de los principales pulsos en el organismo. Fue descrita por primera vez, en 1908, por Mikito Takayasu, posteriormente, en 1952, Caccamise y Withman completaron la descripcin e introdujeron el trmino de enfermedad de Takayasu. Presenta una distribucin mundial, aunque es ms frecuente en Asia, sobre todo en Japn, India y China. En EE.UU. se estima una frecuencia de 2,6/1.000.000. Aparece preferentemente en mujeres jvenes y adolescentes, con una relacin mujer / hombre de 9/1. No se ha demostrado una causa especfica, aunque se relaciona con la infeccin por micobacterias, especialmente Micobacterium tuberculosis. Se ha demostrado asociacin con otras enfermedades autoinmunes (reacciones agresivas del organismo frente a sus propios componentes, que se comportan como antgenos), tales como enfermedades del tejido conectivo (tejido de sostn y unin de otros tejidos y partes del cuerpo), alteraciones endocrinas, enfermedades inflamatorias crnicas y glomerulonefritis membranoproliferativa.

Causas, incidencia y factores de riesgo La causa de la arteritis de Takayasu es desconocida. La enfermedad se da principalmente en nios y mujeres menores de 30 aos, especialmente aquellas de origen asitico o africano. Parece ser una enfermedad autoinmunitaria, en donde las clulas inmunitarias se dirigen errneamente contra los tejidos del propio cuerpo, y puede comprometer otros sistemas. Sntomas
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Debilidad o dolor en los brazos con el uso Dolor torcico Vrtigo Fatiga Fiebre Mareo Dolor muscular o articular Erupcin cutnea Sudores fros Cambios en la visin Prdida de peso

Signos y exmenes
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Disminucin de los pulsos radiales (en la mueca) Diferencia en la presin arterial entre los dos brazos Presin arterial alta (hipertensin)

Puede haber igualmente signos de inflamacin (pericarditis o pleuritis). Exmenes:

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Arteriografa Angiografa Conteo sanguneo completo (CSC) Protena C reactiva (PCR) Electrocardiografa (ECG) Tasa de sedimentacin eritroctica (ESR) Angiografa por resonancia magntica (ARM) Resonancia magntica (RM) Ecografa Radiografa de trax

Tratamiento El tratamiento de esta enfermedad es difcil, pero los pacientes que reciben el tratamiento correcto pueden ver resultados positivos. La deteccin temprana es importante. La mayora de los pacientes son tratados con esteroides y frmacos inmunosupresores. La ciruga se reserva para complicaciones causadas por el estrechamiento de las arterias. Es posible que sea necesario practicar la ciruga de derivacin de las arterias estrechas, como angioplastia o colocacin de stent, para suministrar sangre o despejar la constriccin. Expectativas (pronstico) Esta enfermedad puede ser mortal; sin embargo, con una combinacin de terapia mdica y quirrgica agresivas, las tasas de mortalidad se han disminuido notoriamente. En los casos de arteritis de Takayasu bien manejados, la tasa de supervivencia a largo plazo es superior al 90%. Dicha tasa de supervivencia es mejor para los adultos que para los nios. Complicaciones
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Cogulo de sangre Ataque cardaco Insuficiencia cardaca Pericarditis Pleuritis Accidente cerebrovascular

Situaciones que requieren asistencia mdica Consulte con el mdico si tiene sntomas de esta afeccin. El pulso dbil, el dolor torcico y la dificultad respiratoria requieren atencin inmediata. Nombres alternativos Enfermedad sin pulso

MEDICINA TRADICIONAL CHINA: ARTERITIS DE TAKAYASU

La enfermedad de Takayasu es una panarteritis proliferativa que cierra y oblitera la arteria braquioceflica y/o la cartida y/o la subclavia dentro de lo que antes se llamaba sndrome del arco artico. Ahora bien, la inflamacin se da en todas las capas de la pared vascular hasta gestionar trombos y fragmentacin de la lmina elstica lo que debilita el vaso e induce a aneurismas. Puesto que la infiltracin inflamatoria es de naturaleza linfocitaria ya tenemos determinado el primer punto de la estrategia diagnostica y curativa: Calor-Txico. La definicin de Calor-Txico como el terreno en que se desarrollan mltiples patologas por exceso de respuesta inmunitaria ocupa la leccin n 1 del libro El Otro Paradigma. Es decir, una hipersensibilidad del rgano cerebral encargado de orquestar la inmunidad, el hipotlamo, produce una respuesta exagerada de esta, cuando debe controlar una toxina determinada. As pues, en el Calor-Txico es la respuesta inmunitaria exagerada y no la toxicidad bacteriana quien produce la lesin. Creemos que la descripcin del Calor-Txico en nuestro libro El Otro Paradigma es clara para comprender este sndrome desde la fisiologa y a la vez desde la Medicina Biolgica. Sin embargo, siempre necesitaremos precisar ms nuestra capacidad de comprensin diagnstica. Este Calor Txico y Calor de la Sangre se expresa con los siguientes sntomas: 1.-Fciles y frecuentes fiebres elevadas. 2.-Repetidos procesos inflamatorios diversos como anginas, gastroenteritis, faringitis, colecistitis, infecciones agudas, colitis infecciosa, conjuntivitis, etc. 3.-Repetidas lesiones purulentas como abscesos, fornculos (diviesos) y erupciones cutneas como acns y eczemas. 4.-Fciles hemorragias (epistaxis, hematemesis). 5.-Cuerpo lingual rojo o francamente escarlata e incluso punteada de rojo, capa saburral amarilla o amarillenta. 6.-Rostro y aspecto rojo y fuerte. 7.-Algo exultante y obvio: CALOR, calor interno, hipertermia, sed y boca y garganta secas. 8.-Pulso fino y rpido o rpido y ancho. Auriculopuntura. Sangrar el punto del apex es bueno para todos tipos de calor-plenitud, el calortoxico. Tambin encontramos el sndrome de Estancamiento de Sangre.