En este breve texto Freud presenta el historial clnico y el tratamiento exitoso de un joven paciente, Ernst Lanzer (1878-1914), as como

algunas reflexiones generales sobre los procesos anmicos obsesivos. El paciente se presenta en la consulta afirmando que en los ltimos cuatro aos ha estado padeciendo miedos injustificados respecto a su madre y su novia adems de impulsos suicidas y supersticiones varias. Como es habitual Freud busca el origen de la patologa en su sexualidad infantil y descubre en ella el germen del trastorno obsesivo. Desde muy temprano el sujeto experimenta junto al deseo obsesivo de ver una mujer desnuda el temor irracional de que su padre morir y, a continuacin, el despliegue de acciones absurdas para castigarse por haber tenido esa idea. El desencadenante de la crisis obsesiva del paciente tuvo lugar mientras haca el servicio militar. Uno de sus superiores, de tendencias algo sdicas, le describi un modo de tortura en el que se adaptaba a las nalgas un recipiente y se metan en l unas cuantas ratas, que luegose le iban introduciendo. Entonces el paciente tuvo la idea de que ese tormento le fuese aplicado a su novia y a su padre. Al da siguiente su superior le entreg un paquete postal advirtindole de que deba pagar el reembolso al teniente A. Pero inmediatamente surgi en l la idea de que si devolva ese dinero realmente su padre y su novia seran torturados. Y qued preso del dilema entre la obligacin de devolver el dinero y el temor a hacerlo, lo cual degener en un viaje surrealista en tren en el que est a punto de bajarse en cada estacin con la intencin de volver a la oficina de correos para hacer la devolucin. Cmo explicar esa irrupcin de hostilidad hacia sus seres ms queridos? Qu se esconde detrs de la obsesin con la devolucin del dinero? Freud vuelve a indagar en la infancia y consigue que el paciente recuerde que tales impulsos hostiles tienen all su origen. Recuerda que a los doce aos se haba enamorado de una nia que no le haca demasiado caso as que fantase con que si su padre muriera quizs ella le prestara ms atencin. Pensar que puede haber deseado la muerte de su padre desata en l arrebatos de culpa y vergenza. Freud le explica que a un intenso cario consciente le corresponde un intenso odio reprimido. Si el cario no extingue al odio este permanece agazapado en el inconsciente escapndose de vez en cuando. La hostilidad reprimida hacia su novia se esconda detrs de sus impulsos suicidas. Por ejemplo, en una ocasin en la que estaba prisionero de sus estudios, su novia tuvo que abandonarlo para cuidar a su abuela enferma. Su primera reaccin fue desear la muerte de la vieja y, a continuacin, imponerse el suicidio como castigo. Otro ejemplo, durante un verano su novia se haba ido a un balneario acompaada por un primo suyo, Dick, que la cortejaba. Los celos se manifestaron en la normal fantasa de muerte de Dick acompaada de sanciones como un estricto rgimen de adelgazamiento que inclua correr sin sombrero por las calles bajo el ardiente sol de agosto y a subir las pendientes de la montaa a paso gimnstico, hasta que la fatiga le haca detenerse baado en sudor. Esta mana senderista poda concluir con la tentacin de arrojarse desde un precipicio. Otras actividades obsesivas relacionadas con la amada fueron, por ejemplo, las siguientes: mientras navegaban en barco le pona siempre una gorra para evitar que le sucediera algo, o en medio de una tormenta tena que contar hasta 40 o 50 entre trueno y relmpago, o, y esta

es la ms interesante, el da en que su novia se march el sujeto tropez con una piedra en el camino y decidi retirarla para evitar que el coche de su amada volcara por su culpa. Sin embargo, minutos despus regres para colocarla en su sitio pensando que esas manas suyas no tenan sentido. En este caso se observa claramente que la obsesin protectora puede slo significar una reaccin -remordimiento y penitencia- contra un impulso antittico, y, por tanto, hostil. Es decir, en primer lugar retira la piedra para protegerla lo que significa que le guarda rencor por haberse ido y, a continuacin, la coloca en su sitio alegando que ha sido estpido moverla, pero, en realidad, est dando rienda suelta de nuevo a su hostilidad. Este conflicto entre amor y odio se manifest tambin en sus rezos. Durante una temporada religiosa se impuso la obligacin de rezar, tarea que cada vez le llevaba ms tiempo, pues en sus oraciones se introducan deseos hostiles y blasfemias. Pero volvamos al conflicto principal, por qu fantasea el sujeto con que las ratas ataquen a su padre y a su novia? La palabra Ratten (ratas) est asociada a Raten, plazos o dinero, es decir, la herencia que obtendra de su padre cuando este muriera, dinero que le permitira sellar su compromiso con su novia. Est claro que el padre aparece como un obstculo para su vida amorosa y de ah la fantasa sdica. Asimismo, dentro del universo simblico del paciente, las ratas eran nios, la rata roe y muerde y con dientes agudos, se muestra sucia, glotona y agresiva y es castigada por el hombre. Esto saca a la luz el hecho de que a su novia le haban extirpado los ovarios y no poda tener hijos. Aunque incapaz de reconocerlo, experimentaba cierta hostilidad hacia ella por su esterilidad, de ah la fantasa de las ratas. Y la devolucin del dinero? El paciente saba muy bien que a quien adeudaba el dinero no era a ningn teniente sino a la joven y bonita dependienta de la oficina de correos. Devolver el dinero significaba, por tanto, abandonar a su novia por otra ms frtil. Del caso del Hombre de las Ratas Freud extrae algunas lecciones generales sobre el comportamiento obsesivo. Por ejemplo, su ambivalencia respecto a la supersticin. El obsesivo suele ser lo suficientemente inteligente como para desechar todas las supersticiones populares, pero vive preso de sus propias reglas absurdas. Asimismo la dualidad amor-odio en que se debate suele tener como consecuencia la parlisis de la voluntad as que suelen ser personas que dilatan al mximo dar solucin a sus problemas y fantasean con la muerte propia o de otros para no tener que hacerles frente. El combate amor-odio en que vive le conduce, por lo general, a una disociacin de la personalidad. As, por un lado, bondadoso, alegre, reflexivo e inteligente, y por otro, sdico, perverso y violento. En medio, tristemente sometido a constantes rituales absurdos para ahuyentar la culpa.
Psicoanlisis I Casos Clnicos: El Hombre de las Ratas

Un joven de formacin universitaria se presenta indicando que padece de representaciones obsesivas ya desde su infancia, pero con una particular intensidad desde hace 4 aos. El contenido principal son temores de que les suceda algo a dos personas a quienes ama mucho: su padre y una dama a quien admira. Adems dice sentir impulsos obsesivos y producir prohibiciones referidas an a cosas indiferentes. Su vida sexual empez muy temprano, desde su cuarto quinto y sexto ao haba tenido situaciones donde haba podido tocar y ver los genitales de algunas de sus gobernantas. Ya a los 6 aos padeca de erecciones, acudi a su madre para quejarse y esta respondi regandolo. Entonces tubo durante un tiempo la idea enfermiza de que los padres sabran sus pensamientos, por eso, haba muchachas que a el le gustaban y por quienes senta un urgentsimo deseo de verlas desnudas, pero a raz de este desear tena un sentimiento ominoso, como si por fuerza habra de suceder algo si el lo pensaba, y deba de hacer toda clase de cosas para impedirlo. La vivencia desencadenante de la consulta a Freud, fue que platicando con un capitn por el que el senta angustia, pues evidentemente amaba lo cruel, este le cont sobre un castigo terrorfico aplicado en Oriente, en el cual el condenado es atado, sobre su trasero es puesto un tarro dado vuelta, en ste luego hacen entrar ratas que penetraban en el ano. En el momento se hizo la representacin de que eso suceda con una persona que el conoca y Freud determin que sta era la dama por el admirada a la que se refiri la representacin. Pero al mismo tiempo tubo otra representacin que ese castigo recae tambin sobre su padre. Luego el paciente relata la historia de la muerte de su padre, muerto de enfisema nueve aos atrs. Se hizo el reproche de no haber estado presente en el momento de la muerte, reproche que al principio no era martirizador. Solo un ao y medio despus el recuerdo empez a martirizarlo a punto tal de tacharse de criminal. A los doce aos de edad amaba a una nia, no con un amor sensual, pero ella no era con el todo lo tierna que el quera, entonces le acudi la idea de que ella le mostrara amor si a l le ocurra una desgracia, se le puso en la cabeza la muerte de su padre. Un pensamiento idntico le acudi una segunda vez medio ao antes de la muerte de su padre. Ya estaba enamorado de aquella dama, pero a causa de impedimentos materiales no podan pensar en una unin, la idea: por la muerte del padre, acaso l se vuelve tan rico y puede casarse con ella. El da anterior a la muerte del padre pens: ahora es posible que pierda al ser que ms amo, y contra esto vino la contradiccin: No existe todava otra

persona cuya prdida te sera an ms dolorosa. Es justamente ese amor intenso la condicin del odio reprimido. Las representaciones obsesivas aparecen inmotivadas o sin sentido, y la tarea inmediata que plantean consiste en impartirles sentido y asidero de la vida anmica del individuo. Las ideas obsesivas se pueden solucionar con el debido ahondamiento, se lo consigue situndolas dentro de un nexo temporal con el vivenciar del paciente, en el caso de ideas obsesivas que no alcanzan existencia duradera, se solucionan con consonancia. Algunas representaciones obsesivas que presentaba el paciente son: el primer impulso suicida cuando perdi algunas semanas de estudio a raz de la ausencia de su dama, que haba partido a cuidar a su abuela enferma. Luego aparece el mandamiento de cortarse el cuello con una navaja de afeitar pero luego aparece la idea de matar a la abuela por haberlo alejado de su amada. El segundo impulso suicida ocurre cuando cierto da se le vino la idea de que era demasiado gordo (Dick) y deba adelgazar. Entonces apareci un da el mandamiento cuando pasaba por una ladera de saltar, este pensamiento apareci cuando se le ocurri que de pronto por aquel mismo tiempo su dama se hallaba en ese lugar de veraneo pero en compaa de su primo de quin el estaba muy celoso, al primo lo llamaban Dick. Otra representacin obsesiva se ve cuando su dama parti, el tropez contra una piedra, y se vio obligado a removerla porque le vino la idea de que el carruaje de ella pasara por la misma calle y podra daarse, unos minutos despus se le ocurri que era un disparate y se vio obligado a regresar la piedra a su lugar. Otras ideas obsesivas presentes en este historial son: La idea de devolver dinero del reembolso a uno de los oficiales por haberle devuelto en un paquete sus lentes, por miedo de recibir el castigo de las ratas hacia el padre o hacia la dama. La compulsin protectora y la compulsin de contar. El paciente antes del sexto ao tuvo vivencias traumticas, conflictos y represiones, que si bien cayeron bajo la amnesia dejaron un temor obsesivo. La primer vivencia que el recuerda es de una vez que el padre le pega muy fuerte, entonces el inconscientemente reprime ese odio al padre porque al mismo tiempo siente ternura por el. Esto se relaciona con el Complejo de Edipo, con el deseo de que el padre desaparezca, Entonces el origen de la neurosis obsesiva es inconsciente y el significado se va leyendo a lo largo de mltiples situaciones como por ejemplo: el deseo de amar a una mujer rica, o a una mujer pobre, ser un hombre bueno o un criminal, etc. Ya que el obsesivo se maneja entre extremidades, y al sentirse l, situado en el medio, se crea la duda obsesiva. El ocacionamiento de la enfermedad se debe a que la madre de l que haba sido criada en una familia rica al casarse con su padre, l comenz a trabajar

para la familia de ella. Antes de conocer a la madre, el padre haba querido a una mujer pobre y bella a la que renunci para casarse con su madre que era rica. Tras la muerte de su padre, la madre le dijo a uno de sus primos que le daran una hija para que se casase con l (paciente) luego de haber terminado sus estudios. Este plan de familia con un inters monetario, inici el conflicto de si deba permanecer fiel a su amada pobre o seguir las huellas de su padre, ese conflicto es solucionado enfermando, mejor dicho, enfermando se sustrajo de la tarea de solucionarlo en la realidad objetiva. pues no terminara sus estudios y no debera decidir. La representacin del castigo consumado con las ratas haba estimulado cierto nmero de pulsiones, haba despabilado sobre todo el erotismo anal que en su infancia haba desempeado un considerable papel. As las ratas llegaron al significado de dinero (nexo que se le ocurri al paciente). En esto se apoyo el complejo de los intereses monetarios que se anudaban a la herencia del padre, adems en la reclamacin del oficial de devolver el dinero del reembolso. Ahora bien la rata era portadora de peligrosas infecciones: pudo ser empleada como smbolo de la angustia ante la infeccin sifiltica, el portador de esa enfermedad era el pene por eso el significado de pene de las ratas descansaba en el erotismo anal, sin embargo las ratas significan tambin hijos y la dama por l amada no poda tener hijos y esto era para el la causa de sus vacilaciones. La sancin (ambas personas amadas por el sera castigadas) descansa en la vigencia de dos teoras sexuales infantiles: La primera consiste en que los hijos salen por el ano y la segunda argumenta de manera consecuente con la posibilidad de que los varones puedan tener hijos lo mismo que las mujeres.