TRASTORNO DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO HIDROSELES.- es la acumulacin patolgica de lquido seroso en el interior de una cavidad en el cuerpo.

Popularmente se lo conoce como quiste de agua, aunque este trmino es inapropiado debido a que lo que se acumula no es precisamente agua. El tipo de hidrocele ms comn es la hidrocele testis, la acumulacin excesiva de fluido en el cordn, entre las dos capas de la tnica que recubre el testculo y la cara interna del escroto. En el hidrocele congnito el aumento de volumen puede verse acompaado de una hernia inguinal. Los hidroceles de gran volumen causan considerable incomodidad por razn del tamao. Como el fluido suele ser transparente, un hidrocele genera luminosidad hacia el lado opuesto cuando se le afronta una fuente de luz, a diferencia de una hernia inguinal. Un hidrocele puede tambin ser diferenciado del cncer de testculo, ya que el hidrocele es suave y fluido, en tanto que un cncer testicular es duro e irregular. Un hidrocele testicular generalmente no afecta la fertilidad. Sin embargo, puede ser un sntoma de otros factores que pueden afectar la fertilidad del sujeto. Las complicaciones se pueden derivar de la ciruga del hidrocele y pueden abarcar:3  Cogulos de sangre  Infeccin  Lesin del tejido o estructuras del escroto CANCER DE TESTCULOS. - El cncer de testculo, es un tipo de cncer que generalmente se origina en el testculo, una parte del sistema reproductor masculino, aunque tambin se puede manifestar inicialmente en el abdomen o en el trax (mediastino). La gran mayora de los casos de cncer de testculo es detectado por el propio paciente. No produce sntomas generales que puedan hacer sospechar de un problema mdico, como fiebre o dolor. D ado que el cncer de testculo es curable cuando se detecta precozmente, los expertos recomiendan la realizacin mensual de laautoexploracin testicular tras una ducha caliente, cuando el escroto est ms relajado. El varn debe examinar suavemente cada testculo palpando en busca de bultos duros y luego comparar ambos. Los sntomas incluyen:  un pequeo bulto fijo en el propio testculo, generalmente indoloro  pequeo dolor o pesadez en un testculo (sin haber recibido ningn golpe reciente)  una repentina acumulacin de fluido en el escroto  ligero agrandamiento o molestias en los pezones o en los pechos  dolor sordo en el bajo vientre o la ingle  aumento o disminucin significativos del tamao de un testculo Cualquiera de esos sntomas deberan ser consultados con el mdico, a ser posible el urlogo, lo antes posible, aunque en s mismos no son un signo seguro de cncer. El cncer de testculo es uno de los ms curables de todo si se detecta pronto. s El cncer de testculo puede desarrollarse a partir de cualquier tipo de clula de las presentes en el testculo, pero ms del 95% de todos los cnceres de testculo son de clulas germinales. (Las clulas germinales producen los espermatozoides; en s mismas no son patognicas). En general, aqu nos referiremos al cncer de testculo de clulas germinales. La histopatologa del cncer de testculo es complicada, y debera ser hecha por un patlogo experimentado que especifique caractersticas tales como, invasin vascular (en los noseminomas), de la rete testis (en los seminomas), o el porcentaje de los distintos tipos de tumor si los hubiere. Los tipos bsicos de tratamiento son: ciruga, radioterapia, quimioterapia y observacin o una combinacin de ellos. El tratamiento ms adecuado estar en funcin del tipo de tumor, y su pronstico. TRASTORNOS DE LA PRSTATA. - La prstata es una glndula que posee el hombre, situada justo debajo de la vejiga y rodeando a la uretra, conducto por el cual fluye la orina y el semen. Entre sus funciones se encuentra el ayudar al control urinario y secretar parte del semen. En los hombres jvenes es del porte de una nuez y tiende a agrandarse con la edad. Sue pasar le inadvertida hasta que comienza a generar trastornos. Alrededor de los 50 aos, en ocasionescrece gradualmente y es entonces cuando puede ocasionar problemas Las alteraciones ms importantes que pueden originarse en la prstata una vez que se ingr sa a la e tercera edad son las siguientes:

Hipertrofia: es el agrandamiento de la prstata a expensas de un nuevo tejido (benigno) conocido como adenoma. Al crecer, la prstata comprime la uretra y dificulta el normal vaciado de la orina. Prostatitis: es la infeccin de la glndula prosttica. Adems de las molestias propias de la infeccin, puede dar lugar a un empeoramiento de los sntomas de la hipertrofia y originar ardor en el momento de orinar y/o eyacular. Cncer: aunque el cncer de prstata puede presentar sntomas de obstruccin, en su inicio es muchas veces asintomtico. La localizacin de la prstata permite al mdico palparla fcilmente. Toda persona mayor de 50 aos debe someterse a una revisin anual por un urlogo (diagnstico precoz delcncer). El 90% de los casos de cncer de prstata puede detectarse de esta forma. PROSTATITIS (bacteria responsable de la prostatitis).- La prostatitis es una inflamacin de la prstata. Comprende un conjunto de sndromes, enfermedades y trastornos funcionales que afectan a la prstata o al rea perineal con una sintomatologa similar y con una etiologa en algunos casos desconocida. Suele aparecer en adultos jvenes o varones de edad media. Es la infeccin urinaria ms frecuente en el varn entre la segunda y cuarta dcadas de la vida. Hay que resaltar que la prostatitis es exclusiva del varn, ya que las mujeres no tienen prstata. Para el diagnstico se recurre a anlisis de orina, de sangre, tacto rectal con masaje prosttico para la obtencin de secrecin prosttica, ecografa transrectal de prstata y en pocos casos se recurre a la biopsia, TAC o RMN. Como la prostatitis aguda bacteriana es una bacteriemia de origen prosttico, se debe tratar con antibiticos. Dado que generalmente se debe a bacilos gramnegativos, se opta por antibiticos bactericidas preferiblemente por va intramuscular o intravenosa por tener una mejor biodisponibilidad: aminoglucsidos, cefalosporinas de tercera generacin, monobactmicos, quinolonas fluoradas,y sulfas... Adems del tratamiento etiolgico, los antipirticos, analgsicos y antiinflamatorios sern de gran utilidad. La prostatitis bacteriana aguda es causada por E. Coli, otras bacterias gramnegativas o, en ocasiones, N. gonorrhoeae. La infeccin se debe probablemente a reflujo de bacterias desde la uretra, y/o epidedimo a la prstata. En los ancianos, la prostatitis suele ser consecuencia de patgenos urinarios, pero en los jvenes son ms frecuentes las formas debidas a gonococos o clamidias.

PROSTATA HIPERTROFIADA. - Es el aumento del tamao de la glndula prosttica producido por un aumento relativo de los estrgeno (hormonas femeninas) sobre la testosterona (hormona masculina) que aparece con la edad en los hombres. Causas.- Las clulas de la prstata poseen receptores con sensibles a la testosterona y a los estrgenos, cuando el equilibrio vara por la edad este desequilibrio estimula la produccin de factores de crecimiento celular originando el progresivo aumento de tamao de la glndula qu puede ser variable dependiendo e de otros factores. Otros factores predisponentes al aumento del tamao de la prstata son la existencia, en personas mayores de 70 aos, de obesidad, hipertensin, intolerancia a los hidratos de carbono por resistencia a la insulina y alteraciones en las grasas de la sangre. En estos casos el volumen prosttico es cuatro veces superior y ms rpido que en personas de la misma edad sin estos factores aadidos. Sntomas Al ser el crecimiento prosttico un proceso lento los sn tomas aparecen progresivamente, se llama prostatismo y aparecen secuencialmente entre ellos los principales son :

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dificultad para orinar chorro urinario de poca fuerza necesidad de orinar frecuentemente necesidad de orinar por la noche necesidad de apretar para conseguir vaciar la vejiga el acto de orinar se realiza en dos tiempos con chorro entrecortado sensacin de que la vejiga no se vaca completamente dificultad para iniciar la miccin goteo de orina al acabar sensacin imperiosa de orinar

TRASTORNOS DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO QUISTES EN EL OVARIO.- Los quistes ovricos son una de las afecciones ms frecuentes en las mujeres de todas las edades. Aparecen afectando uno o ambos ovarios, sus tamaos van desde menos de 2 mm hasta decenas de centmet ros y su nmero vara desde un solo quiste hasta incontables quistes. Los quistes se forman en los folculos ovricos, los cuales son los encargados de producir el vulo. Un quiste ovrico puede causar dolor si ejerce presin sobre estructuras cercanas, si se rompe o si sangra. El dolor tambin se puede presentar si el quiste se tuerce o si causa torsin de las trompas de Falopio. Los sntomas de los quistes ovricos pueden abarcar: y Dolor plvico: constante y sordo

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Dolor durante las relaciones sexuales o dolor plvico durante el movimiento Dolor durante las deposiciones Dolor plvico poco despus del comienzo o finalizacin del perodo menstrual Sangrado uterino anormal (cambio del patrn menstrual normal): o prolongacin del ciclo menstrual o reduccin del ciclo menstrual o ausencia de menstruacin o menstruacin irregular

y Distensin o hinchazn abdominal El mdico puede descubrir un quiste durante un examen fsico o cuando a usted le hagan una ecografa por otra razn. La ecografa se hace en muchas pacientes para diagnosticar un quiste. El mdico tal vez necesite examinarla de nuevo en 4 a 6 semanas para verificar que ste haya desaparecido. Otros exmenes imagenolgicos que se pueden hacer cuando sea necesario abarcan: y y y
Tomografa computarizada Estudios de flujo Doppler

Resonancia magntica El mdico puede sentir el quiste ovrico durante un examen de la pelvis. CANCER DE OVARIO. - El cncer en los ovarios suele presentarse en mujeres mayores de 50 aos, pero tambin puede afectar a mujeres ms jvenes. La causa es desconocida. El cncer en los ovarios es difcil de detectar con anticipacin. El riesgo de sufrir cncer ovrico parece estar afectado por varios factores. Cuantos ms hijos tenga una mujer y cuanto ms temprano en su vida d a luz, menor ser el riesgo de presentar este tipo de cncer. Igualmente, ciertos defectos genticos (BRCA1 y BRCA2) son responsables de un pequeo nmero de casos de cncer ovrico. Las mujeres con antecedentes personales de cncerde mama o antecedentes familiares de cncer de mama o cncer de ovarios tienen un mayor riesgo de sufrir este tipo de cncer. Las mujeres que toman estrogenoterapia solamente (no con progesterona) durante 5 aos o ms parecen tener un riesgo ms alto de cncer ovrico. Sin embargo, las pastillas anticonceptivas disminuyen el riesgo de este cncer. Los sntomas pueden incluir:

Dolor de espalda sin explicacin que empeora Gases, nusea, vmitos o prdida del apetito El tratamiento suele ser quirrgico y es seguido por un tratamiento con medicinas llamado quimioterapia.

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Sensacin de peso en la pelvis Dolor en la parte baja del abdomen Hemorragias vaginales Aumento o prdida de peso Perodos menstruales anormales

FIBROMAS.- Los fibromas en el tero son tumores en el tero. Estn formados de tejido muscular y de otro tipo. Es raro que los fibromas se conviertan en cncer. Los fibromas uterinos son muy comunes en las mujeres en edad de procrear. Nadie sabe cul es la causa de los fibromas. Los fibromas afectan a ms de 1 de cada 5 mujeres de menos de 50 aos. Son la causa de 3 de cada 10 histerectomas. La histerectoma es una ciruga para extraer el tero. y Las mujeres de origen afroamericano tienen un riesgo ms alto que las de origen caucsico.

y El riesgo es mayor para las mujeres que tienen exceso de peso. Muchas mujeres no tienen ningn sntoma. Sin los sntomas, es probable que la persona no se entere de que tiene fibromas. Los fibromas pueden causar estos sntomas: y Sangrado abundante o perodos dolorosos y y y y y y
Sangrado entre los perodos Sentirse "pesada" en la parte inferior del vientre Necesidad de usar el bao con frecuencia Dolor durante las relaciones sexuales Dolor en la parte baja de la espalda

No poder tener hijos (infertilidad), prdida de un beb (aborto natural), y parto temprano durante el embarazo Los fibromas pueden crecer en diferentes partes del tero, como por ejemplo: y Dentro de la pared del tero.

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Desde la pared del tero hacia fuera, en la parte baja de la pelvis o en la zona del vien tre. Desde la pared del tero hacia adentro, cerca del recubrimiento del tero. Este tipo de fibroma ocasiona perodos prolongados de sangrado intenso.

CANCER DE UTERO. - El tero o matriz es un rgano reproductor femenino importante. Es el lugar donde se desarrolla el beb durante el embarazo. Existen muchos tipos de cncer de tero. El tipo ms comn comienza en el endometrio, la membrana que recubre el tero. Este tipo de cncer a veces se denomina cncer del endometrio. Los sntomas del cncer uterino incluyen:

Dolor durante las relaciones sexuales El cncer uterino suele ocurrir despus de la menopausia. La obesidad y la sustitucin hormonal con estrgeno tambin aumentan el riesgo. El tratamiento vara dependiendo del estado general de su salud, del avance del cncer y si las hormonas afectan su crecimiento. El tratamiento suele ser una histerectoma, que es una ciruga para extirpar el tero. Tambin se extraen los ovarios y las trompas de Falopio. Otras opciones incluyen la terapia hormonal y radioterapia. PROLAPSO UTERINO.- Es la cada o deslizamiento del tero desde su posicin normal en la cavidad plvica hacia la cavidad vaginal. El tero se sostiene en su posicin en la pelvis por msculos, ligamentos especiales y otros tejidos. El tero cae dentro de la cavidad vaginal (prolapso) cuando estos msculos y tejidos conectivos se debilitan. El prolapso uterino generalmente sucede en las mujeres que han tenido uno o ms partos vaginales. El envejecimiento normal y la falta estrgenos despus de la menopausia tambin pueden causar prolapso uterino. La tos crnica y la obesidad incrementan la presin en el piso plvico y pueden contribuir al prolapso. El prolapso uterino tambin puede ser causado por un tumor plvico, aunque esto es poco comn. El estreimiento crnico y el pujo asociado con ste pueden empeorar el prolapso uterino. Sntomas

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Hemorragia o secrecin vaginal fuera de lo normal Dificultades para orinar Dolor plvico

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Sensacin de estar sentada en una bola pequea Relacin sexual difcil o dolorosa Miccin frecuente o necesidad urgente y repentina de vaciar la vejiga Lumbago Dolor durante la relacin sexual Protrusin del tero y el cuello uterino a travs de la abertura vaginal Infecciones vesicales repetitivas

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Sensacin de pesadez o traccin en la pelvis Sangrado vaginal o aumento del flujo vaginal El examen plvico puede revelar que la vejiga, la pared anterior de la vagina ( istocele) o el c recto y la pared posterior de la vagina (rectocele) estn ingresando al rea vaginal. La uretra y la vejiga tambin pueden estar ubicadas en la pelvis ms abajo de lo normal. Si un tumor est causando el prolapso (poco comn), se puede notar una masa en el examen plvico.

Tratamiento.- El tratamiento no es necesario, a menos que los sntomas sean molestos. La mayora de las mujeres buscan tratamiento cuando el tero baja hasta la abertura de la vagina. Un prolapso uterino se puede tratar con un pesario vaginal o con ciruga. CANCER DE MAMAS. - Es el cncer que comienza en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cncer de mama: y El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este tipo. El carcinoma lobulillar comienza en partes de la mamas, llamadas lobulillos, que producen s leche. En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la mama. El cncer de mama puede ser invasivo o no. Invasivo significa que se ha propagado desde el conducto galactforo o lobulillo a otros tejidos en la mama). No invasivo significa que an no ha invadido otro tejido mamario. El cncer de mama no invasivo se denomina in situ. En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticar cncer de mama. Los factores que no se pueden modificar incluyen: y Edad: las probabilidades de tener un cncer de mama aumentan a medida que una mujer envejece

Genes: existen dos genes, BRCA1 y BRCA2, que aumentan el riesgo en gran medida. Las mujeres que tienen antecedentes familiares de cn cer de mama o de ovario deben realizarse pruebas peridicas y Factores personales: primera menstruacin antes de los 12 aos o menopausia despus de los 55 aos. Otros factores de riesgo incluyen sobrepeso, terapias de reemplazo hormonal, uso de pastillas anticonceptivas, consumo de alcohol, no tener hijos o tener el primer hijo despus de los 35 aos, o tener mamas densas. Los sntomas del cncer de mama pueden incluir la presencia de una masa en la mama, un cambio de tamao o forma de la mama, o secreciones por el pezn. El autoexamen y la mamografa pueden ayudar a diagnosticar el cncer de mama precozmente, cuando es ms tratable. El tratamiento puede consistir en radiacin, lumpectoma, mastectoma, quimioterapia y terapia hormonal. Los hombres tambin pueden tener cncer de mama, pero es muy poco frecuente.

ENDOMETRIOSIS.- Es una afeccin en la cual el tejido que se comporta como las clulas que recubren el tero (endometrio) crece en otras reas del cuerpo, causando dolor, sangrado irregular y posible infertilidad. Por lo general, el crecimiento del tejido (implante) ocurre en el rea plvica, por fuera del tero, en los ovarios, el intestino, el recto, la vejiga y el delicado revestimiento de la pelvis. Sin embargo, los implantes tambin puede presentarse en otras reas del cuerpo. La causa de la endometriosis se desconoce, pero hay muchas teoras. Una teora sugiere que las clulas endometriales que se desprenden durante la menstruacin pueden "devolverse" a travs de las trompas de Falopio hacia la pelvis. Una vez all, se implantan o se multiplican en las cavidades abdominales o plvicas. Esto se denomina menstruacin retrgrada. Esto sucede en muchas mujeres, pero puede h aber algo acerca del sistema inmunitario en mujeres que desarrollan endometriosis en comparacin con aquellas que no padecen esta afeccin. La endometriosis es un problema comn y, algunas veces, puede ser hereditaria. Aunque tpicamente suele diagnosticarse entre los 25 y 35 aos, la afeccin probablemente comienza alrededor del momento del inicio de la menstruacin regular.

Sntomas.- El dolor es el principal sntoma para las mujeres con endometriosis y puede incluir:

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Perodos dolorosos Dolor abdominal bajo o calambres plvicos que pueden sentirse durante una o dos semanas antes de la menstruacin Dolor abdominal bajo que se siente durante la menstruacin (el dolor y los calambres pueden ser permanentes y sordos o muy intensos) Dolor durante o despus de la relacin sexual Dolor con las deposiciones Dolor plvico o lumbago que puede presentarse en cualquier momento durante el ciclo menstrual

Tratamiento.- Las opciones de tratamiento abarcan:

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Medicamentos para controlar el dolor Medicamentos para impedir el empeoramiento de la endometriosis Ciruga para eliminar las reas de endometriosis Histerectoma con extirpacin de ambos ovarios

CANCER CERVICAL (CUELLO DE UTERO). - El crvix o cuello uterino es la parte ms baja del tero, el lugar en el que crece el beb durante el embarazo. El cncer de cuello uterino es causado por varios tipos de un virus llamado virus del papiloma humano (VPH). El virus se contagia por el contacto sexual. El cuerpo de la mayora de las mujeres es capaz de combatir la infeccin de VPH. Pero algunas veces, el virus conduce a un cncer. Si fuma, tiene muchos hijos, ha utilizado pastillas anticonceptivas por largos periodos o tiene una infeccin por VPH tiene ms riesgo de que eso ocurra. En un principio, el cncer de cuello uterino quiz no causar sntomas, pero ms adelante puede haber dolor en la pelvis o sangrado vaginal. Suele tomar varios aos para que las clulas normales del cuello uterino se conviertan en clulas cancerosas. El mdico puede encontrar las clulas anormales con una citologa vaginal o Papanicolau (Pap), que es un examen de las clulas del cuello uterino bajo un microscopio. Hacerse exmenes Papanicolau peridicamente permite detectar y tratar las clulas cambiantes, antes de que se conviertan en un cncer. Existe una vacuna para las nias y mujeres jvenes que las protege contra los cuatro tipos de VPH que causan la mayora de los cnceres de cuello uterino.