ndice 1. Introduccin 2. Planteamiento del problema. 3. Justificacin 4. Marco terico 5. Metodologa. 6. Recoleccin de datos 7. Analisis de resultados. 8.

Conclusiones y lneas de investigacin 9. Bibliografa

1. Introduccin

Problema: Es posible el desarrollo de un modelo de evaluacin e intervencin familiar basado en la teora de relaciones objetales? Preguntas de investigacin.

De qu forma la calidad de las relaciones objetales de los miembros del sistema familiar pueden dar cuenta de los patrones de relacin y del vnculo familiar? Cmo puede contribuir la psicologa de las relaciones objetales a la descripcin de los vnculos que se manifiestan en el sistema familiar? Cules son las caractersticas de una matriz teraputica familiar? Cmo desarrollar un proceso de evaluacin familiar descriptiva para el trabajo con familia desde la psicologa de las relaciones objetales? Qu elementos tcnicos propios de implementados en la psicoterapia familiar? Objetivos. Objetivo general la psicologa pueden ser

Desarrollar un modelo de evaluacin e intervencin familiar basado en la teora de las relaciones objetales. Objetivos especficos.

Identificar de que forma la calidad de las relaciones objetales de los miembros del sistema familiar pueden dar cuenta de los patrones de relacin y del vinculo familiar. Describir los vnculos que se manifiestan en el sistema familiar a partir de la teora de las relaciones objetales. Establecer las caractersticas de una matriz teraputica familiar. Desarrollar un proceso de evaluacin familiar descriptiva basado en la teora de las relaciones objetales Implementar tcnicas de intervencin clnica propias de la psicologa segn la propuesta psicoteraputica relacional. 2. Planteamiento del problema.

El campo de la terapia familiar ha sido objeto de investigacin clnica, especialmente en las ltimas cuatro dcadas. Diferentes reas del conocimiento como el trabajo social, la psiquiatra y el psicoanlisis han teorizado y desarrollado tcnicas de evaluacin e intervencin clnica con familia. Sin embargo, en el interior de las diferentes escuelas psicolgicas poco se ha teorizado sobre la familia. Es decir, sobre sus vnculos y los elementos que lo constituyen: sus roles, las funciones que cumple cada miembro en la familia, la comunicacin, las normas y las relaciones de poder. Estos elementos son la base para lleva a cabo la evaluacin, el diagnstico descriptivo del vnculo familiar implementando las estrategias de intervencin. Los primeros estudios que se hicieron sobre familia fueron hechos por psiquiatras, cuyo inters principal era complementar la intervencin con pacientes esquizofrnicos, ya que la familia jugaba un papel fundamental en el mantenimiento del sntoma del paciente. Posteriormente, el inters de las investigaciones se extendi hacia otros tipos de familias en las cuales exista algn tipo de patologa que causaba una disfuncin a nivel familiar. Fue as como en la dcada de los cincuenta, la escuela de Palo Alto, quienes retomando la teora de la comunicacin de Bateson se sistematizaron los estudios sobre terapia familiar. El movimiento familiar evolucion en las siguientes cuatro dcadas en diferentes partes del mundo. Mientras que en Norteamrica los investigadores de orientacin psicodinmica retomaban los postulados 2

psicoanalticos para su trabajo con familia. En Europa, concretamente en Italia, los integrantes del Instituto de terapia familiar de Miln, retomaron las teoras de Bateson sobre la comunicacin y centraron su inters en la concepcin de la familia como sistema. Fue as como se comenz a desarrollar el paradigma sistmico que se ha retomado en el campo de las ciencias sociales, y sus elementos principales han influido en gran medida en el trabajo familiar. Por su parte, el psicoanlisis es otro de los paradigmas que ha contribuido de manera significativa, no slo en la intervencin con familias, sino en la comprensin de la dinmica familiar y la forma como sta influye sobre el individuo. Algunos psicoanalistas como Isidoro Berenstein implementaron las tcnicas del dispositivo psicoanaltico en la psicoterapia familiar, esto introdujo cambios en la concepcin de algunos psicoanalistas sobre las implicaciones que tiene el ampliar el psicoanlisis mas all del anlisis individual. Est concepcin permiti concebir el sistema familiar desde otro punto de vista, diferente al paradigma sistmico. En la dcada de los sesenta los primeros investigadores de familia con orientacin psicodinmica, retomaron los postulados Freudianos sobre lo que basaron sus tcnicas de intervencin. La psicologa como disciplina cientfica ha estado ausente en el desarrollo del trabajo con familia, ninguna de las escuela psicolgicas ha sistematizado dentro de sus teoras la psicoterapia familiar. Por este motivo no hay un modelo de intervencin propio de la psicologa que permita el abordaje de la familia desde el mbito psicolgico. La teorizacin sobre la familia desde la psicologa clnica ha tenido un desarrollo significativo, y se ha basado en los modelos evolutivos elaborados por diferentes autores que muestran la influencia del grupo familiar sobre el individuo en los primeros aos de su vida. Estas teoras del desarrollo han servido como punto de orientacin para el trabajo individual y sobre ellas se han sistematizado conceptualizaciones tericas sobre el diagnstico, la evaluacin y las estrategias de intervencin. Aunque estas teoras toman en cuenta el grupo familiar del individuo, no intervienen con la familia y los vnculos que se establecen en su interior. Los psiclogos que se han interesado en la psicoterapia familiar han tenido que recurrir a los postulados psicoanalticos y a los modelos sistmicos principalmente para poder dar un sustento terico a sus intervenciones, lo cual evidencia los limitantes tericos existentes en la psicologa sobre la intervencin familiar. En Colombia, en las ltimas dos dcadas el psiclogo ha tenido que ampliar su rol hacia otras esferas diferentes a la psicoterapia individual debido a las exigencias del medio. Especialmente en el rea clnica, el psiclogo ha tenido que salir del consultorio para empezar a intervenir con grupos. Posteriormente, la demanda del medio se ha extendido al trabajo con parejas y con familia, por lo que se ha hecho necesario construir y 3

sistematizar los postulados tericos de la psicologa clnica para su posterior aplicacin en el campo de la psicoterapia familiar. La baja conceptualizacin terica desde postulados psicolgicos sobre la psicoterapia familiar se puede observar en las investigaciones realizadas sobre familia, y especficamente en el rea de relaciones familiares. En un estudio llevado a cabo sobre las investigaciones realizadas en Colombia en un periodo correspondiente a 1985-1995 , se hace notar que las investigaciones realizadas por el campo de la psicologa es solo del 35.7% del total de las investigaciones realizadas en el pas, en el cual el campo del trabajo social lidera con un 40% de los estudios. Esto evidencia el poco abordaje que ha tenido el estudio sobre la familia desde la psicologa. El estudio demuestra como han ganado terreno tendencias tericas como la sistmica y el enfoque ecolgico. En el mismo perodo se estableci la distribucin de las investigaciones segn la tendencia terica general, en el cual los postulados sistmicos ocupan el primer lugar como marco de referencia con un 24.5%, seguido de las investigaciones de orientacin psicoanaltica con un 5.7%, luego aparece el enfoque funcionalista y el materialismo histrico, por ltimo se encuentra la corriente humanista con un 1.3% del total de las investigaciones realizadas en el pas. Esta investigacin evidencia que hasta el ao de 1995 las investigaciones hechas por corrientes psicolgicas, y especialmente de orientacin Dinmica son casi inexistentes. Por lo cual se hace necesario investigar sobre los vnculos que se establecen en el interior de la familia, desarrollando postulados propios que permitan sistematizarlos en una teora slida. Esto permitira aplicar estos conceptos en la clnica con familia, facilitando desarrollar puntos de vista diferentes a la psicoterapia familiar que prevalece hasta el momento. De acuerdo con la investigacin realizada por los estudiantes de la Universidad de Caldas, se puede observar cmo el inters de las investigaciones no han sido en pro de la terapia familiar principalmente. Las investigaciones segn la categora principal estudiada se han centrado principalmente en la organizacin familiar, procesos familiares, problemtica familiar, cultura familiar, etc. Aunque muchas de estas categoras aportan a la psicoterapia familiar, ninguna de las investigaciones ha estado relacionada directamente con ella, lo cual hace notar la necesidad de investigar sobre la terapia de familia como tal desde la psicologa. Los elementos expuestos anteriormente, dan cuenta de la necesidad de investigar sobre aspectos determinados de la familia desde elementos tericos de la psicologa misma, y tomando como base la teora de relaciones objetales que plantea la psicologa Dinmica. 4

3. Justificacin

La investigacin en el campo de la psicoterapia familiar permite sistematizar elementos tericos de la psicologa Dinmica en el marco de la psicoterapia familiar, posibilitando el desarrollo de tcnicas y estrategias de intervencin para el trabajo con familia. Este enfoque abre espacio no slo al profesional de la psicologa, sino que ofrece otro punto de vista desde la psicologa al trabajo con familia, respondiendo de esta manera a la demanda social que cada da va en aumento. Segn estudios recientes en el campo de la psicoterapia, acerca de las proyecciones frente a los tipos de intervencin clnica se establecieron los descensos y el aumento de la demanda social en cuanto a los diferentes enfoques y modelos de intervencin en psicoterapia. De acuerdo a las investigaciones, las modalidades de psicoterapia que van en aumento son: la psicoterapia breve, la terapia de grupo, la terapia de pareja y psicoterapia de familia. Notndose una clara disminucin de las psicoterapias de larga duracin orientadas hacia el psicoanlisis clsico y las tcnicas poco estructuradas, orientadas a los aspectos primarios del paciente. El desarrollo de psicoterapias breves incluida la de orientacin dinmica, recibirn cada vez ms atencin en un futuro prximo. Pero lejos de simplificar la tarea teraputica, las formas de terapia breve formulan mayores retos para el terapeuta, se pone en juego su creatividad y habilidad para el desarrollo de tcnicas de evaluacin e intervencin clnica con distintos tipos poblacionales: nios, adolescentes, parejas y en este caso familias. Aunque la psicoterapia individual ha generado experiencias investigativas por parte de los psiclogos de orientacin dinmica, las aplicaciones a los grupos, parejas y familias han adquirido mayor importancia y sus desarrollos tericos, tcnicos y de investigacin son prometedores. Una de las ventajas de estos tipos de abordajes lo constituye el factor econmico, pues se optimiza al mximo el tiempo de evaluacin e intervencin. La eficacia que se le atribuye a la intervencin familiar apunta a dos direcciones. En primer lugar se dirige al trabajo sobre el vnculo familiar, promoviendo los procesos de separacin-individuacin, y facilitando una distancia ptima en cuanto a las interacciones del sistema , esto conlleva a procesos mas adaptativos en el interior de la dinmica familiar y en su relacin con el medio. En segundo lugar la terapia de familia permite la elaboracin de sntomas individuales, directamente relacionados con disfunciones en la dinmica familiar. En el caso de los nios la intervencin con familia propicia el 5

trabajo de elementos conflictivos en un ambiente familiar, propicio para la vivencia y reactualizacin de vivencias traumticas y gratificantes. Soifer afirma en sus investigaciones, que el tratamiento con nios, acompaado de psicoterapia familiar suele ser mas eficaz en la elaboracin de los sntomas. La teora de relaciones objetales, cuenta con los elementos necesarios para conceptualizar tericamente sobre el vnculo. Debido a que es una teora relacional, toma en cuenta las representaciones significativas del sujeto en el contexto de la familia, desarrollando conceptos acerca de la relacin del individuo con el grupo familiar. Debido a la poca elaboracin terica desarrollada en el campo de la psicoterapia familiar desde el marco referencial de la psicologa dinmica. Se hace necesario sistematizar los elementos elaborados en el proceso investigativo, agrupados en categoras de anlisis, ejemplificadas por el modelo de estudio de casos. El marco conceptual desarrollado en esta experiencia investigativa da muestra del proceso de evaluacin descriptiva del vnculo familiar, sirve a profesionales de la psicologa interesados en el campo de la psicoterapia familiar, desde una perspectiva relacional sustentada en el marco terico de la psicologa dinmica.

4. Marco terico

Familia El concepto de familia ha sido definido desde diversos puntos de vista de acuerdo al enfoque que proporcionan las diferentes reas del conocimiento. Por lo tanto, no es posible construir una definicin universal que involucre cada uno de los aspectos de la familia. Sin embargo, se hace posible una aproximacin desde diversas disciplinas, reas como la sociologa y la antropologa enfatizan en los aspectos sociales y culturales que muestran a la familia como una estructura social.. Otros enfoques desde la psicologa y el psicoanlisis hacen nfasis principalmente en el individuo, donde la familia se constituye en el espacio donde se estructuran todos los aspectos referentes a la personalidad, es decir, la forma particular como cada individuo aprende a interactuar con su medio. El grupo familiar visto desde las ciencias sociales es el primer espacio con que el individuo cuenta para compartir con sus iguales, es decir, para entablar una relacin de tipo social. Esta interaccin est regulada por diversas normas y leyes que a su vez van caracterizando al grupo mismo y 6

al individuo de a cuerdo a la forma como le sean transmitidas y como ste las asuma y cumpla. La manera como los individuos se integran en una familia y su proceso de formacin han sido observados por diferentes reas de las ciencias sociales, dando cada una diversas explicaciones y causas, la capacidad de establecer relaciones afectivas y de dependencia. Una economa compartida que asegure la satisfaccin y la seguridad fsica, tanto del individuo como del grupo, son factores considerados de significativo valor para la configuracin del grupo familiar de acuerdo a disciplinas como la antropologa y la sociologa. Desde el punto de vista psicolgico autores como Pichon Rivire definen a la familia como "una estructura social bsica que se configura por el interjuego de roles diferenciados, el cual constituye el modelo natural de interaccin grupal". Desde este punto de vista la familia es el primer grupo social con el que cuenta el individuo, est inmerso en l desde su nacimiento, constituyndose en el elemento bsico para el desarrollo de su personalidad. Para winnicott la dada madre-hijo constituye el grupo elemental e irreductible del conjunto familiar. Los cuidados que la madre le proporciona al hijo le aseguran su subsistencia y crean entre ambos estrechos lazos de afecto que determinan esa relacin como un binomio de mutua dependencia. El nio comienza a separarse de la madre, y sta, antes de ser percibida objetivamente, es lo que podramos llamar un objeto subjetivo. El nio experimenta una brusca sacudida cuando despus de haber usado la madre como objeto subjetivo , es decir, como un aspecto del self comienza a usarla como un objeto distinto , inmune al control omnipotente. La madre a su vez, cumple una tarea muy importante al adaptarse a las necesidades del nio, con lo que logra suavizar un tanto esa terrible sacudida, que corresponde al encuentro con el principio de realidad. El padre se suma a este primer binomio por las relaciones que lleva con la madre, ste ha de procurar las condiciones requeridas para la subsistencia del binomio elemental, ya que la vivencia alrededor de un nuevo ser se caracteriza por la fragilidad. El padre entra en escena de dos modos. En cierta medida el padre se vuelve real para su beb en el rol de duplicado de la madre interfiriendo con otra funcin, que es la de entrar en la vida del nio como un aspecto de la madre; un aspecto duro, estricto e implacable, intransigente e indestructible que, en circunstancias favorables, se convierte en un ser humano, en alguien a quien se puede temer, odiar, y respetar. Autores como Winnicott introducen el concepto de familia como la estructura determinante para el adecuado desarrollo de la personalidad del 7

individuo, ya que es all donde establece sus primeros vnculos con la realidad, con los otros y consigo mismo. Uno de los aspectos de mayor investigacin hace referencia a la estructura familiar, a su configuracin. Autores como Erich Froom y Virginia Gutierrez de Pineda han construido modelos que permiten diferenciar diversos tipos de familia de acuerdo a su constitucin. Erich Fromm hace referencia a dos grupos diferentes en su constitucin a los que de igual modo se les llama familia, pese a las diferencias, en su conformacin y funcionamiento, refirindose a la familia conyugal o monogmica y por otra parte a la familia extensa o consangunea en la que se incluyen toda clase de parientes y cuyo funcionamiento no est claramente definido por su extensin. En las ltimas dos dcadas diferentes disciplinas han avanzado significativamente en la comprensin de la estructura y el funcionamiento del sistema familiar, han explorado nuevas tipologas familiares que han surgido debido a los cambios sufridos por la estructura familiar bajo el influjo de los cambios sociales y culturales que se han venido presentando en las ltimas dcadas.

Terapia Familiar Antecedentes de la terapia familiar El movimiento familiar surgi por primera vez en la dcada de los cincuenta, cuando por primera vez fueron observadas familias fuera del consultorio mdico, la observacin en vivo comenz a utilizarse con familias humanas. Hasta entonces, el pensamiento psicoanaltico impeda la inclusin de los familiares en la terapia individual. Los primeros estudios sobre terapia familiar fueron realizados a partir de las teoras de la comunicacin postulada por Gregori Bateson, quien bas sus estudios en clasificar la comunicacin por niveles: niveles de significado, niveles de tipo lgico y niveles de aprendizaje. A pesar de que la obra de Bateson aport muchos elementos al pensamiento transaccional no psicodinmico, la comunicacin tena una desventaja, era esencialmente didica. Como resultado de este postulado un gran nmero de autores, entre los que se destacan Weakland, empezaron a realizar estudios diferentes que rompan con el modelo didico propuesto por Bateson. Segn Helm Stierlin en su libro "el individuo en el sistema" plantea como en trminos generales algunas orientaciones de terapia familiar han surgido del pensamiento psicoanaltico, especialmente en Norteamrica, mientras que otras se presentan mas bien como programas de contraste. 8

Se hace necesario hacer una revisin de los principales enfoques trabajados en el campo de la terapia familiar, ya que los presupuestos tericos desarrollados por diversos autores, en diferentes partes del mundo, han orientado la intervencin de distintos profesionales que se han interesado en el campo de la terapia de familia.

Modelo Psicodinmico Al tiempo que el grupo de palo alto estaba estudiando la comunicacin bajo el modelo de Bateson, investigadores con antecedentes ms clnicos que comunicacionales estaban investigando el mismo terreno desde diferentes modelos tericos, algunos de ellos retomaron elementos tericos del psicoanlisis en su trabajo con familia, este modelo se ha llamado psicodinmico. Murray Bowen fue uno de los primeros psiquiatras que hospitalizaba familias enteras para su observacin y tratamiento En 1950 parti de la hiptesis que conceba la esquizofrenia como el resultado de un nexo simbitico no resuelto con la madre. Desarroll elementos como la transmisin multigeneracional de enfermedades emocionales y el concepto de "diferenciacin". Su enfoque consista en supervisar a sus consultantes para que aprendieran a "salirse" del sistema emocional de la familia de origen, vieran a esta con mayor objetividad y respondieran partiendo de sus propias ideas en lugar de reaccionar ante el campo emocional de los dems miembros de la familia. Uno de los principales aportes de murray Bowen a la teora familiar es la construccin terica que realiza sobre el papel desempeado por los tringulos en la interaccin familiar. Para Bowen, un sistema emocional de dos personas formar, bajo presin, un sistema de tres personas. Nathan Ackerman ha sido uno de los terapeutas familiares mas reconocidos en Norteamrica, emplea formulaciones psicodinmicas para estructurar su teora. Fue uno de los primeros en analizar familias durante la dcada de los cincuentas, transfiriendo tcnicas psicodinmicas a individuos en el marco familiar. Los terapeutas familiares ms psicodinmicamente orientados creen que se debe llegar a los factores histricos o causales para aliviar un sntoma . Norman Paul, recoge elementos de la teora de la represin Freudiana, aplicndola a la unidad familiar y no al individuo. La idea es que se remonta a un hecho del pasado que ha estado cerrado y se revive, ello se descubre, produce una abreaccin y el sntoma desaparece. Paul fue el primer terapeuta familiar en destacar la importancia de la muerte, las prdidas y el duelo como fuerzas omnipresentes en la vida familiar, y pueso de relieve que un duelo inconcluso provoca sntomas

intrapsquicos e interpersonales en apariencia desvinculados de l, incluso aos despus de una prdida significativa.

Modelo sistmico El modelo sistmico comenz a desarrollarse cuando los estudios sobre la comunicacin realizados por el grupo de Bateson llegaron a Italia. Mara Selvini Pallazzolli, analista de nios, decidi descartar todos los elementos psiquitricos y adoptar una orientacin puramente sistmica. Selvini organiz el Instituto de estudios familiares de Miln, quienes durante diez aos crearon un enfoque de sistemas familiares que utilizaron con familias de anorxicos y de nios con graves desordenes emocionales. La labor y las teoras del grupo de Miln se han convertido en base de una nueva lnea de pensamiento experimental acerca del comportamiento y del cambio teraputico. El modelo sistmico se ha basado en las ciencias de la informacin, la ciberntica y la teora general de los sistemas. En la actualidad, ste modelo de pensamiento, ha ido ms all de una tcnica de abordaje a familias; se ha constituido en una epistemologa que propone un modelo de psicoterapia, ya sea individual, de pareja o de grupo, cuyo eje fundamental est cimentado sobre las interacciones que se dan entre sus miembros El paradigma sistmico concibe a la familia como un sistema inmerso en un sistema mayor que es la sociedad. Desde el punto de vista psicoteraputico, el primer contexto relevante es el sistema relacional en el que una persona se haya incluida. Concibe los elementos ambientales como el sistema psicosocial o sistema principal en el cual se desarrolla el individuo, generalmente se trata del sistema constituido por una pareja o una familia. La Terapia Familiar sistmica tal y como la conocemos actualmente, comenz a desarrollarse en Estados Unidos, a partir de la dcada de los 50. Su aparicin promovi una manera nueva y diferente de entender el comportamiento humano, tanto cuando est adaptado como cuando revela problemas de adaptacin: los terapeutas familiares proponan (y proponen) que los problemas psicolgicos se desarrollan y se mantienen dentro del contexto social de la familia. Esta perspectiva contextual cambi el punto de vista para enfocar el origen de los problemas y el modo de intervenir: desde el mundo interno e individual o externo e individual hacia la interaccin familiar. Si los modelos analtico , conductual y mdico-biolgico defienden una causalidad lineal de los trastornos comportamentales y de las enfermedades humanas, el modelo sistmico hace hincapi en la interdependencia circular y recursiva del comportamiento con su contexto socio-cultural, especialmente intensa y vinculante dentro de los sistemas familiares.

10

En los inicios del movimiento sistmico, estaban apareciendo nuevas tendencias en el campo de las ciencias sociales y de la conducta que tuvieron su impacto a la hora de formular las hiptesis alternativas sobre el origen y mantenimiento de trastornos mentales como la esquizofrenia, problemas infantiles o problemas maritales. Estas ideas y conceptos proceden de la antropologa, de la ecologa, de la ciberntica, de las teoras de la comunicacin, y de las teora de grupos. En su conjunto llevaron al denominado Paradigma Sistmico . Desde el Paradigma Sistmico la dinmica y la historia de la familia constituyen los principales factores que explican y permiten modificar el comportamiento de los individuos sealados como enfermos o trastornados. El terapeuta o equipo teraputico trabaja con el conjunto de la familia, siendo su objetivo el cambio del sistema familiar, bien en los aspectos estructurales y en la transformacin de los procesos interaccionales en disfuncin. La manera especial de trabajar con mas de una persona en la psicoterapia implica algunos aspectos tcnicos que se consideran caractersticos del enfoque sistmico familiar: la utilizacin de espejos unidireccionales con equipos teraputicos que observan el trabajo ayudando y supervisando al terapeuta a cargo de la familia, videograbaciones de las sesiones para el anlisis posterior de pautas interaccionales, prescripciones directivas a modo de "tareas para casa" que interrumpen o intensifcan pautas circulares de interaccin etc. Desde los inicios en EEUU hasta ahora la historia de la Terapia Familiar se ha escrito en varios "capitulos", pasando de una fase fundacional a la diversificacin de escuelas y enfoques . En Espaa, el movimiento sistmico se inici en los aos 70 y fue a partir de 1981 que se formalizaron los encuentros ocasionales de los fundadores espaoles para constituir las Jornadas anuales de Terapia Familiar.

Modelo humanista El modelo humanista tiene como principal representante en el trabajo con familias a Virginia Satir quin dirigi un proyecto de demostracin de terapia familiar en el instituto de investigacin mental de palo alto (1963), el cual la llev a desarrollar elementos para la terapia familiar y las denomin "tcnicas para la reconstruccin de la familia". Las tcnica consisten en que cada uno de los integrantes de un grupo selecciona a otros para que dramaticen, en un juego de roles, a los distintos miembros de su familia de origen. Despus de construir la historia y el mapa de la familia, el sujeto pone en accin nuevamente diversos acontecimientos significativos del pasado con las figuras que lo representa. Se recurre al psicodrama, al ensueo guiado, al modelado corporal y al 11

juego de roles para que las personas puedan revisar sus antiguos aprendizajes y reconocer aquellas cosas que no se ajustaban a su contexto actual. En este proceso se reviven y se elaboran los daos ocurridos en el pasado, se repasan las creencias y normas familiares con el fin de conservarlas o desecharlas segn sea su utilidad presente, y se ven bajo una nueva luz las conductas parentales.

Aportes del psicoanlisis Isidoro Berenstein es uno de los autores de tendencia psicoanaltica que ms aportes ha hecho a la terapia familiar. l propone un modelo psicoanaltico estructural de las relaciones familiares, el cual une las proposiciones de la teora psicoanaltica tal y como fueron desarrolladas por Freud, y de la antropologa estructural segn Lvi-Strauus. La primera es una teora del significado inconciente y la segunda es una teora de la estructura inconciente de los fenmenos culturales, lo cual a su vez reencuentra el psicoanlisis. Son diferentes al sistema del aparato psquico, el de las relaciones familiares y el de las relaciones grupales. Segn Berenstein el modelo psicoanaltico estructural debe reunir varias condiciones bsicas para su teora e intervencin con familias:

Las relaciones familiares tienen un carcter simblico cuyo significado se haya en la estructura inconciente. Relaciones familiares y estructura familiar inconciente corresponde a dos niveles lgicos diferentes. Las primeras se refieren a conductas explcitas, como maneras de interactuar, modo de hablar, aplicacin de nombres propios, etc. La estructura inconciente de las relaciones familiares es un conjunto ligado de relaciones entre trminos a saber. Como por ejemplo, relaciones de alianzas entre marido y mujer, relacin de la mujer con su familia de origen, relacin del hijo con sus progenitores, y la relacin del hijo con la figura materna o su representante. Estas relaciones son trminos organizados en un modelo transformacional. Las relaciones tienen una historia comprensible y vigente si se la toma en trminos de la estructura familiar inconciente, la cual organiza tanto las relaciones actuales como las relaciones recordadas y relatadas como histricas. La estructura familiar inconciente contienen el significado, el orden, el sentido y es un objeto en s mismo, distinto de los sujetos que lo conforman. El concepto de doble vnculo es incluido dentro de este modelo. Hay varios elementos necesarios para esta construccin: dos o mas personas miembros de la misma familia; una experiencia repetida, por lo cual su presencia es habitual; un mandato primario negativo; un mandato 12

secundario en conflicto con el primero a un nivel ms abstracto; un mandato negativo terciario que prohbe a la vctima escapar del campo. Todo este conjunto se convierte en una estructura, por lo cual la emergencia de uno solo de los elementos funciona como signo del conjunto. El modelo psicoanaltico utiliza la teora Freudiana en pro de la terapia familiar, tambin extrae elementos del dispositivo psicoanaltico y los aplica en el trabajo con familia. Este modelo tambin se sirve de otras tcnicas a parte del psicoanlisis, como la teora de grupos, y una teora relacional de familia.

Psicologa Dinmica Definicin de psicologa Dinmica. La psicologa Dinmica es aquella orientacin de la psicologa general que se ha nutrido de las contribuciones del psicoanlisis Freudiano, especialmente despus de la segunda tpica del aparato psquico, y de autores posfreudianos que desarrollaron sus teoras sobre la psicologa del Yo y la teora de las relaciones objetales, pero diferenciados del mismo psicoanlisis en cuanto a objeto, inters y campo de aplicacin. La psicologa Dinmica es una teora relacional y toma en cuenta aspectos de la dinmica pulsional . Se fundamenta en una visin representacional, estructural, y evolutiva de la constitucin del individuo. Se ha basado en cuatro pilares fundamentales: una teora del desarrollo evolutivo, la psicologa del Yo, la teora del s mismo, y la teora de las relaciones objetales. Las relaciones objetales son representaciones intrapsquicas; las representaciones del s mismo y del objeto son representaciones mentales o esquemas, definidos como organizaciones duraderas, resultado de procesos de organizacin, asimilacin, acomodacin, diferenciacin, generalizacin e integracin. El diagnstico es estructural, diferencial y relacional, y se fundamenta en las fallas que cada individuo presenta en su desarrollo evolutivo, sustentada por la teora evolutiva planteada por Margaret Mahler, y cuyos planteamientos fueron retomados por Althea Horner quin desarroll una estructura nosolgica basada en estructuras, carcteres y rasgos. Este diagnstico es fundamental para llevar a cabo la intervencin clnica, cuyas tcnicas de intervencin varan de una estructura a otra. Entre los autores ms representativos de la psicologa Dinmica se encuentran:

Melanie Klein, fue ella quin traslado el nfasis hacia la teora de las relaciones objetales. 13

Donald Winnicott, aport conceptos fundamentales como Holding, Yo auxiliar, objeto transicional, Self. Estos conceptos aunque estn sustentados en una teora evolutiva son de gran importancia en el contexto teraputico. Heinz Hartman, postul las funciones del Yo, lo que luego se convirti en la psicologa del Yo, posibilitando un puente entre la psicologa y el psicoanlisis. Margaret Mahler, desarroll una teora evolutiva que recopila y sistematiza diferentes teoras planteadas anteriormente. Profundiz en el estudio de las relaciones tempranas y la importancia del ambiente humano. Heinz Kohut, dedic sus estudios principalmente al estudio personalidad narcisista. Ha impulsado la psicologa del S mismo. Teora del desarrollo evolutivo. La psicologa Dinmica toma como punto principal de referencia la teora del desarrollo plantada por Margaret Mahler. Ella propone tres fases: el autismo normal, la simbiosis normal y la separacin-individuacin con sus cuatro subfases: diferenciacin, ejercitacin, reacercamiento, y constancia objetal y logro de la identidad. Mahler postula que el nacimiento biolgico no coincide con el nacimiento psicolgico del nio. Se habla de nacimiento psicolgico cuando el nio llega a tener conciencia de entidad separada de la madre y de los objetos, y una identidad conformada aunque sea incipiente, por lo cual el nio debe alcanzar y superar el proceso de separacin-individuacin. El objetivo de la fase de Autismo normal, es el logro de la homeostasis del organismo en el nuevo mundo extrauterino. Mahler, habla de un narcisismo absoluto, parecido al concepto de narcisismo primario al que se refiere Freud, en el cual el infante tiene una oscura idea de que el no puede ser el que satisface sus necesidades, por lo contrario se percata que hay un otro que lo hace. En la fase de simbiosis normal el beb constituye una unidad dual con la madre, en el cual no se diferencia el yo del no- yo. El logro principal de esta fase es el inicio del proceso de reconocimiento de la madre como representante del mundo exterior. Para que cada fase cumpla su meta normalmente, debe haber un acoplamiento entre madre e hijo. Winnicott le da el nombre de Yo auxiliar, donde las descargas del nio deben ser elaboradas y entendidas por la madre. El proceso de separacin-individuacin est caracterizado por dos metas evolutivas: La primera concierne al proceso de separacin de la madre, un aumento de la conciencia del infante, de la madre como algo separado de l y diferenciado, lo que implica una formacin de lmites. La segunda consiste en el desarrollo de la autonoma y la independencia del nio. de la

14

La primera subfase es la diferenciacin, en la cual la sonrisa del nio es especfica y va dirigida hacia la madre. Esta conducta da cuenta del establecimiento de un vnculo especfico con la madre. Aqu se produce la ruptura del cascarn simbitico que envolva la madre del hijo. En la subfase de ejercitacin se encuentran dos perodos: uno donde el nio tiene las primeras separaciones fsicas de la madre atravs del gateo y el otro que es el perodo de ejercitacin propiamente dicho, evidenciado por la locomocin vertical libre. En este proceso se logra una mayor diferenciacin corporal de la madre y un desarrollo de las funciones autnomas del yo. En el proceso de reacercamiento la conciencia de separacin e individuacin es mucho mayor y puede considerarse que aqu ocurre el nacimiento psicolgico del infante. La diferenciacin entre las relaciones de objeto y las autorrepresentaciones es mayor. La ansiedad por no tener a la madre al lado aumenta, pero es ms por el temor a perder el objeto, y luego se ir desplazando hacia el temor a la prdida del amor del objeto. Este comportamiento, a su vez es acompaado por uno contrario, el de huida de la madre: el nio se encuentra en una ambitendencia. La constancia objetal es alcanzada cuando se logra la distancia ptima, de tal forma que est separado del objeto; pero a la vez cerca, una distancia en la cual su funcionamiento ser ptimo. El s mismo ser, entonces, diferenciado del de la madre.

Teora del Yo. La teora del Yo empieza a desarrollarse cuando Freud establece en su teora la segunda tpica del aparato psquico, conformada por ello, yo y supery. El Yo con su polo defensivo y con sus diferentes funciones es el resultado del ello bajo el efecto de la realidad. Es decir, el Yo no existe desde el comienzo sino que emerge poco a poco del ello y asegura una funcin de sntesis. Hartmann plantea que en un principio hay un estado indiferenciado en el cual no hay ni Yo ni ello, sino elementos que engloban el uno y el otro, y que progresivamente, se diferenciarn en dos estructuras, el Yo y el Ello. Desde el nacimiento distingue, por una parte, una doble corriente libre, agresiva y libidinal, y por otra, los rudimentos de las futuras funciones del Yo. Estos rudimentos son las disposiciones innatas tales como percepcin, motricidad, inteligencia, que estn sometidas a la maduracin y que permitirn ms adelante el dominio del mundo exterior. Las funciones del Yo se dividen en tres grandes grupos principalmente: funciones autnomas, funciones defensivas, y de sntesis e integracin. En el aspecto clnico es importante la evaluacin de las funciones del Yo, esto con el fin de poder clarificar el nivel de adaptacin a la realidad que tiene el

15

sujeto. Se busca implementar estrategias de afrontamiento que le permitan utilizar formas defensivas ms adaptativas.

Teora del si-mismo. La teora del s- mismo ha sido desarrollada fundamentalmente por Donald Winnicott y por Heinz Kohout. y hace parte fundamental de la estructuracin de la teora Dinmica. Para Winnicott, el concepto de self es el sentimiento de la continuidad de existir y designa la personalidad corporal bajo su forma biolgica y psicolgica. El s-mismo nace del alejamiento progresivo del nio de la unidad simbitica, se establece alrededor de los primeros cinco meses, cuando el Yo ha alcanzado cierto nivel de madurez y se convierte en unidad diferenciada del exterior, que proporciona al nio el sentimiento de ser real y la conciencia de una identidad. El falso self es un trmino utilizado para designar las fallas en la diferenciacin, en la cual hay una amenaza de caos, de aniquilacin. El sujeto introyecta el objeto en forma masiva y se transformar en madre de s mismo, dando lugar a la instauracin del falso self. El verdadero self queda protegido, pero oculto y privado de desarrollo por esa estructura patolgica que en determinados casos ser confundida con la persona misma. El falso self es caracterstico de personas con estructura borderline.

Teora de las relaciones objetales. El trmino Relaciones Objetales se refiere a estructuras intrapsquicas especficas, a un aspecto de la organizacin del Yo y no a las relaciones interpersonales. Sin embargo, estas estructuras intrapsquicas del s-mismo y el objeto, si se manifiestan en la situacin interpersonal. Este concepto no es nuevo en el pensamiento psicoanaltico, y los precursores de la moderna teora de las relaciones objetales estn presentes en la obra de Freud. Los tericos de las relaciones objetales postulan que todos los aspectos del funcionamiento yoico se organizan en el interior de la representacin del s -mismo en el desarrollo sano y no pueden ser separados de ste. El fracaso de tal organizacin es considerado entonces como una patologa del smismo. La teora de las relaciones objetales tiene un enfoque relacional, en donde las estructuras intrapsquicas se organizan en procesos de organizacin, integracin, diferenciacin y cohesin. Tiene en cuenta adems la relacin objetal, la relacin con la realidad, y con el s mismo.

Matriz teraputica

16

La matriz teraputica es el espacio que surge en todo proceso psicoteraputico, en el que el terapeuta hace las veces del yo auxiliar del paciente, con miras a lograr los objetivos teraputicos planteados en el proceso. La matriz teraputica es el anlogo de la madre suficientemente buena de la infancia, facilitando los procesos de separacin e individuacin, necesarios para la construccin del s mismo. La matriz teraputica encuadra el escenario para la reparacin de las fallas en la estructuracin del carcter, facilitando la organizacin y la integracin de los aspectos del s mismo, algunos de los cuales han sido escindidos, negados o reprimidos, teniendo un impacto desorganizador cuando son vivenciados. La matriz teraputica facilita los procesos de apego necesarios para el establecimiento de vnculos que permitan al sujeto relacionarse adecuadamente a nivel interpersonal, es decir, permitir una distancia ptima con respecto al s mismo y al objeto. La construccin de una matriz teraputica familiar facilita los procesos de separacin e individuacin, ya no a nivel individual sino a nivel vincular permitiendo una distancia ptima en el sistema familiar

5. Metodologa.

Investigacin cualitativa por estudio de casos El estudio de casos es la forma ms propia y caracterstica de las investigaciones ideogrficas llevadas a cabo desde una perspectiva cualitativa. Tiene cuatro propiedades bsicas: es particular en cuanto se centra en una situacin particular, evento programado o fenmeno; es descriptivo porque pretende realizar una rica e intensiva descripcin del fenmeno estudiad, es heurstico en tanto que el estudio ilumina al lector sobre la comprensin del caso; y es inductivo, puesto que llega a las generalizaciones, conceptos e h hiptesis partiendo de los datos. El estudio de casos afronta la realidad mediante el anlisis detallados de sus elementos y la interaccin que se produce entre ellos y su contexto, para llegar mediante un proceso de sntesis a la bsqueda del significado y la toma de decisin sobre el caso. El estudio detallado permite clarificar relaciones, descubrir los procesos crticos subyacentes, e identificar fenmenos comunes. En el estudio de casos se recogen datos, se analiza e interpreta la informacin y se elabora el informe. El diseo se articula en torno a una serie de pasos o fases que siguen un enfoque progresivo e interactivo: el tema se va delimitando y focalizando a medida que el proceso avanza. Las 17

primeras fases son de exploracin y reconocimiento, se analizan los lugares, y sujetos; en este caso las familias a entrevistar, que estrategias se van a utilizar, duracin del estudio, etc. El investigador a medida que va cubriendo las fases del estudio, incorpora las nuevas ideas y planteamientos que van surgiendo lo que permite modificar o reestructurar las anteriores; este procedimiento es recurrente a lo largo de todo el tiempo que dura el estudio.

Poblacin El estudio ha sido llevado a cabo en la ciudad de Medelln, especficamente en dos sectores de la comuna nororiental. La primera muestra poblacional se tom en la escuela Juan Bautista Montini del barrio Pablo sexto, de carcter oficial. La segunda muestra se tom del colegio Emas del barrio Villa de Guadalupe del sector de Manrique, del programa de cobertura de la secretara de educacin municipal. Esta institucin comprende una poblacin educativa desde el grado preescolar hasta el grado 11. Son familias pertenecientes a un estrato socio-econmico medio-bajo. En trminos generales las familias cuentan con los recursos para satisfacer sus necesidades bsicas. Sin embargo es restringido el acceso a servicios de salud, seguridad social, atencin psicolgica, entre otras. Los integrantes de las familias que participaron en el estudio nunca haban tenido la oportunidad de acceder a un proceso psicoteraputico de ninguna ndole, motivo por el cual se hizo necesario un proceso de induccin al trabajo psicoteraputico, especficamente en lo que tiene que ver con la intervencin familiar.

Proceso de la investigacin El trabajo investigativo surge a partir de la inquietud de los educadores de una escuela pblica de la ciudad de Medelln, acerca de una serie de problemticas que venan presentando algunos estudiantes de la institucin y en los cuales haba una gran influencia de los conflictos familiares, posteriormente se fueron convirtiendo en demandas de consulta de los padres de familia. Fueron seleccionadas las familias de un grupo de nios que presentaron dificultades comportamentales y/o acadmicas en la institucin. Se hizo la convocatoria a los grupos familiares de los estudiantes para realizar con ellos un proceso de intervencin familiar con miras a identificar aquellos elementos disfuncionales de la interaccin familiar. Hubo un inters general en participar en un trabajo de intervencin familiar, punto de partida para la investigacin. 18

La investigacin se realiz en dos instituciones educativas de la comuna nororiental de la ciudad de Medelln y el trabajo psicoteraputico se desarroll en el interior de las instituciones. En el proceso se presentaron dificultades que limitaron en algunas ocasiones el trabajo realizado. Debido al nivel socio-cultural de los grupos familiares se hizo claridad en el encuadre del trabajo psicoteraputico familiar, con el objetivo de brindar una mayor informacin a las familias sobre los alcances del trabajo y los limites que tiene el proceso. Una vez realizada la convocatoria, hubo una gran afluencia de grupos familiares interesados en iniciar el proceso, inicialmente se presentaron doce familias en la entrevista inicial, sin la presencia de la mayora de los miembros que componen los grupos familiares. Situacin que repercuti en las siguientes entrevistas. Posterior a las entrevistas iniciales se logr el enganche de siete familias que asistieron de manera regular a las sesiones del proceso psicoteraputico, terminando satisfactoriamente los objetivos propuestos para el trabajo cinco de las siete familias. Las dos familias restantes decidieron no continuiar el proceso debido a diversos motivos, entre los cuales se encuentran: dificultades en los horarios de uno o varios miembros para asistir a las sesiones; desinters en cuanto al trabajo psicoteraputico; mltiples resistencias concernientes a situaciones relacionadas con los conflictos nucleares, entre otras. En primer lugar, encontramos en las instituciones educativas limitantes en la estructura fsica que obstaculizan el espacio para un adecuado funcionamientos del trabajo. Sin embargo, se buscaron alternativas para brindar a las familias un espacio a los grupos familiares, en el cual el ambiente facilitara el logro de los objetivos psicoteraputicos propuestos. Por otra parte, el tiempo del cual disponan las instituciones y especialmente las familias, para acordar semanalmente las sesiones resultaron muy limitadas, motivo por el cual, las entrevistas debieron ser espaciadas en un lapso de quince das aproximadamente. Se realizaron entrevistas iniciales con el esquema de terapeuta y coterapeuta, cuyas funciones estaban definidas por la participacin en el proceso. El terapeuta tiene la funcin de coordinar e intervenir directamente en el trabajo realizado en la consulta sobre la dinmica familiar. Por su parte el coterapeuta permanece como observador de los elementos verbales y no verbales relevantes para el proceso diagnstico y descriptivo de la interaccin y el vnculo familiar, as como de los movimientos que ocurren en la dinmica familiar dentro del espacio teraputico. Aporta de esta manera al terapeuta todas sus impresiones y apreciaciones sobre las intervenciones que l realiza y la manera como se desarrolla el proceso.

19

Las entrevistas iniciales se centraron en el esclarecimiento del motivo de consulta y la elaboracin de la historia familiar. Se realiz un encuadre con el fin de establecer los objetivos teraputicos, las normas del trabajo y todas aquellas variables involucradas en el proceso. Posteriormente se profundizaron aquellos elementos que facilitan la construccin de la evaluacin y el psicodiagnstico familiar, con miras a la intervencin y el establecimiento de unos focos teraputicos. El proceso de evaluacin y psicodiagnstico estuvo constituido por las categoras de anlisis construidas en el marco metodolgico de la investigacin. Se analizaron los elementos del vnculo del sistema familiar que sirvieron de base para la construccin de la dinmica psicoteraputica familiar que se extraen directamente del proceso clnico como tal. En el proceso de evaluacin familiar se establecieron algunos elementos a profundizar dentro de las categoras de anlisis, estos permitieron dimensionar la forma particular de interaccin familiar, posteriormente se agruparon en categoras de anlisis para su sistematizacin.

Consideraciones ticas En esta investigacin participaron un grupo de siete familias, se determinaron dos intereses que van en pos del mismo objetivo, ya que la evaluacin y la intervencin proporcionaron a stas familias un proceso de cambio a nivel de los aspectos del vnculo familiar. El espacio psicoteraputico proporcion un ambiente que facilita la bsqueda de alternativas viables que contribuyan al cambio en los sistemas de relacin que se dan en el interior de la familia apuntando a los procesos de separacin e individuacin en el vnculo familiar. Estos elementos se sistematizaron dentro de la investigacin y sirvieron como marco de referencia en el trabajo con familias desde una teora propia de la psicologa tomando como base la teora de las relaciones objetales. El encuadre y la entrevista inicial que se realizaron al principio de toda intervencin permitieron poner en claro las condiciones de la evaluacin, el diagnstico y la intervencin, se puso en conocimiento de las familias el hecho de que los resultados obtenidos seran sistematizados en el proceso de la investigacin

6. Recoleccin de datos

Muestra

20

En el estudio participaron siete familias, se seleccionaron las familias de un grupo de nios que presentaron dificultades comportamentales y/o acadmicas en la institucin. Se hizo la convocatoria a los grupos familiares de los estudiantes para realizar con ellos un proceso de intervencin con miras a identificar aquellos elementos disfuncionales de la interaccin familiar, ellos mostraron inters en participar en un trabajo de intervencin familiar, punto de partida para la investigacin. Como recurso metodolgico se utilizar el estudio de un caso especfico, con el fin de ejemplificar cada uno de los aspectos concernientes a la recoleccin de la informacin, analizando los resultados presentados en las categoras de anlisis. Se analizar el caso de la familia nmero uno para ejemplificar cada uno de los pasos que se realizaron en el proceso de evaluacin descriptiva del vnculo familiar, Este proceso fue similar a todos los grupos familiares que participaron en el proceso, resaltamos la particularidad de la dinmica psicoteraputica familiar en cada uno de los casos.

FAMILIAS

DESCRIPCIN

No 1

Familia nuclear, Constituda por la madre de 32 aos de ocupacin "ama de casa", pasa la mayor parte del tiempo con sus hijos. El padre de 35 aos, conductor de un bus de servicio intermunicipal, por tal motivo pasa mucho tiempo fuera de la casa.. Un hijo adolescente de doce aos quien cursa el grado sexto por segunda vez, el segundo hijo de 10 aos; cursa el grado quinto en una escuela oficial. La hija menor tiene 8 aos y cursa tercer grado en la misma escuela que su hermano.

Todos los miembros de la familia habitan en vivienda propia, el nico ingreso econmico que poseen es el salario que devenga el padre por su trabajo. Con ello cubren sus necesidades bsicas satisfactoriamente.

21

No 2

Familia monoparental materna de bajos recursos econmicos compuesta por la madre de 28 aos de edad, soltera y cabeza de familia, de poco nivel acadmico y cultural, actualmente tiene la obligacin econmica del hogar, al inicio del proceso laboraba en oficios domsticos en una casa de familia, motivo por el cual pasaba muy poco tiempo con sus hijos. Posteriormente perdi el empleo complicndose su situacin a nivel econmico. Dos hijos varones de padres diferentes. El mayor tiene 10 aos, actualmente cursa quinto de primaria en una escuela pblica. El hijo menor tiene 8 aos y cursa segundo de primaria en la misma escuela que su hermano. La mayor parte del tiempo permanecen solos en la casa o en la calle con otros nios.

Todos los miembros habitan en vivienda propia, sin embargo no tienen acceso a servicios de primera necesidad como: servicio pblico, servicios de salud, seguridad social entre otros.

No 3

Familia nuclear, conformada por la madre de 46 aos, de muy bajo nivel acadmico y cultural, cuya ocupacin es "ama de casa", permanece la mayor parte del tiempo en la casa atendiendo a sus hijos y su nieta. Ha tenido dos uniones matrimoniales diferentes, de las cuales tiene ocho hijos. En el proceso participa su segundo esposo de 55 aos quien es el padre de sus tres hijos menores, una persona de muy bajo nivel acadmico y cultural, se desempea como albail. Al inicio del proceso no asista a las sesiones debido a su problema de alcoholismo, posteriormente accede a participar en el proceso. La hija mayor de 25 aos de edad, madre soltera de una nia de 9 meses, se desempea como secretaria y aporta los mayores ingresos para el grupo familiar. La segunda hija de 24 aos de edad, trabaja en un almacn, aporta algunos ingresos al grupo familiar. No particip en el proceso debido a su trabajo, segn lo manifest la madre. La tercera hija de 23 aos de edad, desempleada, la mayor parte del tiempo no permanece en el hogar. No participa en el proceso psicoteraputico debido a su falta de inters, segn lo manifiestan los otros miembros del grupo familiar. El cuarto hijo preadolescente de 11 aos de edad cursa actualmente quinto grado de primaria en una escuela pblica. La quinta hija de seis aos de edad actualmente cursa primero de primaria en la misma escuela de su hermano. El hijo menor de cinco aos de edad pasa la mayor parte del tiempo con su madre.

22

Una de las hijas del primer matrimonio de la madre tiene problemas de farmacodependencia, por tal motivo, hace algn tiempo se march del hogar.

La familia cuenta con los recursos necesarios para suplir sus necesidades bsicas,

No 4

Familia nuclear Constituda por la madre de 54 aos de edad, de ocupacin ama de casa. El padre de 60 aos de edad, quien trabaja como jardinero. Una hija adulta de 24 aos de edad quien labora como secretaria, y un hijo adoptivo de seis aos de edad, quien actualmente cursa primer grado de primaria en un colegio privado que funciona bajo la modalidad de cobertura.

Todos los miembros de la familia habitan en la misma vivienda. Sus ingresos econmicos provienen principalmente del salario devengado por la hija mayor, el padre tambin aporta algunos ingresos, pero menores a los de su hija, supliendo las necesidades bsicas satisfactoriamente.

No 5

Familia nuclear, compuesta por la madre de 38 edad, con poco nivel acadmico y cultural, trabaja realizando oficios domsticos en casas del sector, el padre de 40 aos de edad, se desempea como empleado de una empresa de vigilancia y siete hijos cuyas edades oscilan entre 19 y 6 aos. El mayor tiene 19 aos de edad, termino el ao anterior su bachillerato y trabaja en una panadera de su sector, por tal motivo no asiste a las sesiones programadas. El segundo hijo de 17 aos de edad, curs hasta noveno grado y se desempea como estilista de una peluquera del centro de la ciudad. La madre afirma que su hijo es "travest" , lo cual es fuente de conflictos en el interior del sistema familiar. El tercer hijo de quince aos de edad, estudia en un colegio oficial cursando dcimo grado. La cuarta hija de 14 aos, cursa noveno grado en el mismo colegio de su hermano anterior. El quinto hijo de 12 aos de edad, estudia en la misma institucin que sus dos hermanos mayores y cursa el sptimo grado. El sexto hijo de 11 aos, cursa actualmente el quinto grado en una escuela oficial. El sptimo hijo de seis aos de edad, permanece en su hogar con su madre. La madre acude a

23

consulta porque afirma que su hijo menor tiene las mismas inclinaciones homosexuales que se segundo hijo.

La familia cuenta con los ingresos econmicos de cuatro personas, lo cual suple las necesidades bsicas del hogar.

No 6

Familia nuclear conformada por el padre, la madre y tres hijos adolescentes. La madre de 35 aos de edad, se dedica a las labores domsticas. El padre de 40 aos de edad, de bajo nivel acadmico y cultural, se desempea como albail. Debido a su trabajo estuvo en el proceso de una manera intermitente. El hijo mayor de 14 aos cursa noveno grado en un colegio privado que funciona bajo la modalidad de cobertura. El segundo hijo tiene 13 aos de edad, actualmente repite el grado sptimo en un colegio oficial. El hijo menor tiene 11 aos de edad y cursa el grado sexto en el mismo colegio que su hermano mayor.

No 7

Constituda por el padre cabeza de familia de 55 aos de edad , quin se desempea como zapatero en un taller de su propiedad, una hija adolescente de 16 aos de edad, quien cumple la funcin de desempear las labores domsticas, suspendi sus estudios en sptimo grado como consecuencias de las obligaciones que asumi en el hogar. Hijo preadolescente de 11 aos de edad que actualmente cursa quinto grado en una escuela pblica y se encuentra en peligro de "vida de calle", por tal motivo el padre quiere internarlo en una institucin de proteccin. La madre abandon el hogar hace aproximadamente 3 aos, durante este tiempo no ha tenido algn contacto con el resto de la familia.

La familia, por sus bajos recursos econmicos, conviven en una casa que alquilan con otros familiares con quienes tienen mltiples problemas de relacin, por lo tanto, se dividen el espacio en dos partes limitando la convivencia.

24

Tcnicas de recoleccin de datos. Para las entrevistas iniciales utilizamos algunas herramientas para la recoleccin de los datos que facilitaron el desarrollo de la evaluacin descriptiva familiar. Estos instrumentos han sido utilizados para todos los procesos de evaluacin y psicodiagnstico clnico y han servido como base para la intervencin. Ejemplificaremos la tcnica de recoleccin de datos con la familia nmero uno, se analizarn todos los elementos de este proceso inicial, dando a conocer los pasos del proceso de evaluacin de una manera sistemtica.

Entrevista familiar Al igual que la observacin, la entrevista hace parte importante del proceso de investigacin, en el estudio de campo, la entrevista es de gran utilidad para el proceso de recoleccin de datos relacionados con las familias a estudiar. Esta tcnica consiste en la interaccin verbal que sostienen los miembros del grupo familiar entre si o con el terapeuta. Es mediante ella que se logra extraer elementos como la historia familiar, los eventos significativos que han ocurrido en la familia, entre otros. A su vez es el espacio en el cual el terapeuta realiza sus intervenciones. En primer lugar se realizaron las entrevistas iniciales con el fin de establecer asuntos que sirvieron como punto de partida para el proceso, en ellas se realiza la clarificacin del motivo de consulta, teniendo en cuenta el inters que cada uno de los miembros de la familia tuvo para interesarse en el proceso. Posteriormente se llev a cabo la elaboracin de la historia familiar, puntualizando elementos significativos que han tenido influencia en los patrones de relacin actual de la familia. En trminos generales, la entrevista personal puede definirse como una conversacin o un intercambio verbal cara a cara, que tiene como propsito conocer en detalle lo que siente o piensa una persona con respecto a un tema o una situacin particular. La entrevista cualitativa con fines investigativos se centra en el conocimiento o la opinin individual slo en la medida en que dicha opinin pueda ser representativa de un conocimiento cultural mas amplio. En este sentido las entrevistas individuales en profundidad son el instrumento ms adecuado para la recoleccin de los datos. En la familia nmero uno la entrevista familiar inicial se orient hacia el motivo de consulta, intentando recopilar la mayor cantidad de datos 25

posibles que permitieron establecer con mayor claridad aspectos como la estructura y la tipologa familiar. Se empezaron a visualizar algunos de los conflictos nucleares presentes en la interaccin familiar. La presentacin de cada uno de los miembros de la familia incluye sus manifestaciones frente al motivo de consulta y las expectativas respecto al proceso psicoteraputico. Se indag acerca de la posicin que asume cada uno de los miembros frente a las problemticas intrafamiliares que se presentan. El encuadre se realiz con el objetivo de clarificar las funciones del equipo teraputico, as como los alcances y los lmites de la intervencin, y la conveniencia de un proceso psicoteraputico familiar. Se establecieron lmites para el adecuado desarrollo del trabajo. A continuacin se presenta el inicio de la entrevista inicial llevada a cabo con la familia nmero 1, con el fin de ejemplificar cada uno de los pasos a seguir en el primer encuentro con el grupo familiar. T: Gracias por estar aqu, quisiera escuchar sus nombres. M: Yo me llamo.. .soy casada, tengo tres hijo. Mi esposo trabaja manejando un bus, mis dos hijos estudian en esta escuela, la nia tambin estudia aqu pero en concejo disciplinario en este momento. Hl: Yo me llamo.. .me mantengo con mis hermanitos en la casa. En estos das me ca en la calle y me lastim la rodilla. H2: Yo me llamo..., lo que pasa es que mis hermanos y yo nos portamos muy mal, nos vamos para la calle sin permiso. T: Entonces son usted, su esposo y sus tres hijos? M: S, la nia tiene 8 aos. T: Ahora quisiera saber un poco ms los datos de la familia: Cuantos aos lleva usted de casada con su esposo, como ha sido la relacin durante este tiempo. M: Mi esposo y yo llevamos 13 aos de casado, yo les dije a ellos que viniramos aqu y les dije que dijeran la verdad, s yo tos trato mal, siles pego. Mi esposo y yo llevamos una relacin muy buena, l quiere mucho sus hijos, l es muy responsable, les brinda mucha confianza. Pero a ellos no s que es lo que les pasa, porque no saben responder. Por ejemplo yo tengo que vivir amenazndolos: le voy a decir a sus pap. Si yo soy realista, yo llego a un punto que me sulfuro tanto que los trato mal de palabra y de hecho, hace das les tuve que dar una pela, y a m me duele mucho pegarles. T: el objetivo es que aqu podamos hablar esos asuntos que a veces en la casa no se hablan. La idea es poder halar en un espacio diferente, poder 26

escuchamos, hubiera sido conveniente que su esposo pudiera estar presente. M: l quera venir, pero apenas llegar ahora de hacer un viaje. T: Quisiera que prosiguiera con lo que me estaba contando acerca de tos problemas que tena con sus hijos a nivel familiar porque rio cumplan cori las normas de la casa. M: ellos llegan de la escuela y se ponen a jugar, a ver televisin, y es un problema para que hagan tas tareas. Ellos son felices viendo televisin, jugando en la calle, yo les hablo y es como si nadie les estuviera hablando. Inclusive entr en crisis la semana pasada porque este nio me perdi el ao. Me dio muy duro, tuve que consultar al mdico porque no poda el cuello, me decan que eran nervios, es la primera vez que me pasa eso. Yo le dije: piense en su pap, el estuvo cinco meses por fuera de la empresa, fue ayudante, y ello no pueden decir que les falto algo. Yo le dije: mire que el se esfuerza en darle a usted las cosas, para que te bien, que necesita un lpiz... ellos no tienen lo mejor del mundo, pero si tratamos de darles lo mejorcito. A el le doli mucho que perdiera el ao. T: Y que piensa (Hi) M: dgame.. . a usted no te duele haber echado un ao por la borda? T: Escuchemos a Hl para ver que piensa de esto. H1: yo perd el ao porque tuve dificultades, yo a veces no hacia las tareas. T: hablaste de esas dificultades con tus padres? H1: yo cuando perda las evaluaciones no les deca (llora) T: ustedes siempre estuvieron al tanto de que Hl estaba mal en el estudio? M: yo habl con la profesora y ella me dijo que tos que perdieron el ao fueron los que quisieron, porque se les dio oportunidades: talleres, refuerzos. T: t empezaste a ver que te iba mal, porque no se lo comunicabas a tus padres? H1: porque me daba pena. T: alguna vez te acercaste a ellos para decirles que estabas mal en la escuela. HI: mi mam se daba cuenta en la entrega de calificaciones. T: qu estrategias implementabas en la casa para afrontar esa situacin? Hl: yo si quera estudiar pero me daba pereza 27

T: Que preferas hacer entonces? Hi: ver televisin, jugar. T: a ti como te iba (H2) H2: mal, yo hice cuarto pero gan el ao M: siempre ha sido muy buen estudiante, pero en la disciplina le va muy mal, tiene ese problema. Uno bien en la disciplina, mal en el estudio. El otro bien en el estudio mal en la disciplina. H2 estuvo en concejo de disciplina todo el ao, ya al final del ao me tena que venir a estar con el en la escuela por temor a que me lo echaran. Yo hacia todo rapidito y me vena a estar con el. T: Su esposo tena conocimiento de las dificultades disciplinarias de H2? M: s, pero como yo te digo, el s les ha pegado, pero el hace mucho no les pega. El les habla y les dice: a ustedes que les pasa, uno trata de ayudarles y ustedes no quieren. Yo lo nico que les dije es que cuando los coja se las voy a cobrar todas juntas. T: Cuando H1 y H2 tenan dificultades hablaban con su pap. H1: Yo le deca que no entenda lo que la profesora explicaba. T: y cuando H2 tena problemas con la disciplina tambin le deca? H2: Que yo tena problemas con la disciplina, que yo me iba a manejar bien. T: Entonces siempre hay un buen nivel de comunicacin en la familia, como funcionan las normas en el hogar, cuando algo no est funcionando bien en el hogar, cual es la forma que ustedes tiene como pareja para poner las normas en el hogar respecto a alguno de sus hijos? M: vea, yo les pegaba, los regaaba, el muchas veces no les deca nada, haca feo, mala cara, pero no les deca nada. Entonces, el me deca:- djelos, usted que se gana con pegarles tanto-, pero es que yo mientras les hablaba me hacan caso: -que no van a salir a la calle, que si van a hacer las tareas-, pero al momento ya estaban desobedeciendo. Yo le deca a mi esposo castguelos- . Nosotros siempre en la casa le tuvimos miedo a mi pap, no miedo sino respeto. En mi casa no se haca nada sin permiso de el, por ejemplo, le decamos a mi mam: -nos deja ir a tal parte- y ella nos responda: -primero pdale permiso a su pap, si el les da permiso yo tambin-. Entonces, yo le digo a mis hijos que el pap es el que toma las 28

decisiones. Pero el me dice que yo soy la que paso la mayor parte con ellos, y que yo soy la que debo tomar las decisiones.

Familiograma. El familiograma, es un mtodo para almacenar datos de la familia que den la oportunidad de hacer una retroinformacin inmediata que permita su interpretacin rpida; constituye un esqueleto en el cual los factores biolgicos, conductuales, sociales y de relaciones interpersonales, pueden ser presentados, explorados y procesados. El familiograma ha sido utilizado en terapia familiar desde 1978 por Murray Bowen, y ha recibido diferentes nombres como genograma, rbol familiar, entre otros. Este instrumento se utiliz en todos los grupos familiares, fue realizado a partir de las entrevista iniciales donde se elabor la historia familiar, all las familias reconstruyeron los acontecimientos mas significativos del grupo familiar. De esta manera, se visualizan las interacciones explicitas de la familia, y se observan los primeros elementos del vnculo familiar (tipologa familiar, se aprecian algunos de los roles, lugar que ocupan algunos miembros en el sistema familiar, entre otros elementos). Con cada una de las familias se elabor el familiograma en la entrevista inicial, con el fin de conocer la tipologa y la estructura familiar, visualizando las interacciones explcitas de su miembros. Surgieron los primeros interrogantes acerca de las interacciones latentes, y su relacin con los conflictos significativos. (ver anexos p. 156-58). Familiograma de la familia uno. Padre 35 Madre 32 Hermano mayor 12 Segundo Hermano 10 Hija menor 8

Observacin directa La observacin clnica es la herramienta ms til con que cuenta el investigador para la comprensin de los fenmenos a explorar en el sujeto, en este caso el vnculo familiar. Esta tcnica consiste en la observacin del sistema familiar en un ambiente teraputico, para tal fin es vital el papel del coterapeuta, quin permanece atento a los movimientos que se producen en el interior del grupo familiar. La observacin facilita un anlisis detallado de las caractersticas de cada uno de los elementos que constituyen las categoras de anlisis exploradas en la dinmica psicoteraputica familiar, permitiendo una evaluacin descriptiva rigurosa y detallada de la estructura y el funcionamiento del sistema familiar. 29

El terapeuta est atento a la forma como interactan los miembros de la familia, con el fin de recopilar los datos relevantes de la historia familiar, ;y los elementos que interactan en el sistema familiar, de esta manera desarrolla las pautas para la evaluacin descriptiva del vnculo familiar, posteriormente la observacin es la herramienta principal para realizar sus intervenciones en el espacio psicoteraputico. El coterapeuta tiene como su herramienta mas eficaz la observacin directa, est atento a los movimientos de la familia, a la forma como interactan cada uno de sus miembros, y a su vez a las intervenciones del coterapeuta con el fin de poder sugerir intervenciones y sealar elementos transferenciales y contratransferenciales que surgen en el proceso psicoteraputico familiar. La observacin del coterapeuta es esencial tanto en el proceso de evaluacin descriptiva familiar, como en el proceso de intervencin.. El proceso de observacin directa como tcnica de recoleccin de datos facilita la labor del terapeuta, ya que ste puede centrar con mayor facilidad su atencin sobre el foco de la intervencin, sin preocuparse por algunos elementos relevantes que puedan pasar desapercibidos. Se observan todos los fenmenos y elementos que se desarrollan en el interior de cada sesin, desde la manera como se acomodan en el lugar en el cual se va a realizar la entrevista, hasta las palabras que utilizan para referirse a ciertos asuntos, la manera como se apropian del discurso. La observacin permite visualizar todos los elementos de la dinmica familiar que se explicarn en las categoras de anlisis. En la entrevista inicial el coterapeuta hizo las siguientes observaciones, con las cuales se empiezan a visualizar algunos de los elementos presentes en la dinmica familiar. Son el punto de partida para comprender algunos de los conflictos nucleares y permiten la construccin de las primeras hiptesis respecto a la forma como interactan cada uno de los miembros de la familia.

La madre constantemente hace referencia a su padre. Dice que le tena miedo, que en la casa siempre se haca lo que l deca. Se visualiza la reactualizacin que hace la madre de su historia personal, y la influencia que tiene su familia de origen en el sistema familiar. Por medio de la reactualizacin de su historia personal, la madre retroalimenta la funcionalidad del sntoma en la dinmica familiar, reflejada en la confusin frente al manejo de la autoridad. . Las relaciones fraternas son ambivalentes en cuanto a las interacciones observadas en el discurso familiar. Aunque manifiestan comportamientos agresivos, tienen expresiones de afecto reflejados en los juegos y en las actividades que realizan juntos. 30

La presencia del padre genera cohesin en el grupo familiar, pero su ausencia es motivo de disgregacin y conflicto. La funcin que ejerce el padre en relacin a la autoridad no se encuentra interiorizada en el sistema familiar. Existe una confusin frente al rol que el padre asigna a la madre frente al manejo de la autoridad. Ella no asume el manejo de la autoridad, pero seala la desobediencia de sus hijos. La norma es un aspecto conflictivo en el hogar. Utilizan la agresin verbal como medio de comunicacin para transmitir el manejo de la autoridad. En trminos generales el grupo familiar expresa las siguientes expectativas frente al proceso: cambiar, mejorar las relaciones familiares, fortalecer la comunicacin. Test de la familia El test de la familia es un test proyectivo, utilizado en el proceso psicodiagnstico, especialmente con nios. Es un mtodo til para acceder a las representaciones mentales que el sujeto tiene sobre s mismo en relacin al medio familiar, as como las figuras mas representativas que ste tiene principalmente sobre el sistema familiar y la relacin que tiene con el medio.

Este test es utilizado, tanto a nivel clnico; como a nivel investigativo, convirtindose en una herramienta fundamental para observar los vnculos familiares de cada uno de los miembros. En el test de la familia pueden deducirse aspectos como: idealizacin familiar, figuras de autoridad, figuras idealizadas, desvalorizadas, sentimientos de agresin, de rivalidad fraterna, etc. En el proceso psicoteraputico familiar el test de la familia fue aplicada a cada uno de los miembros de los siete grupos familiares participantes en el proceso, esto con el fin de tener mejores elementos de anlisis para la evaluacin descriptiva del vnculos familiar. En primer lugar se les invit a dibujar una familia que ellos mismos imaginaran, para eso se puso a su disposicin todo el material que necesitaron (hojas de papel, lpiz, borrador, colores), se observ tambin la forma como interactan al hacer el dibujo, Se les sugiri adems consignar todos los elementos que consideraran apropiados: edades, sexo, ocupacin, etc. Al finalizar la actividad se les invit a presentar su dibujo en el espacio teraputico, con el fin de lograr elaboraciones que dieran cuenta de 31

elementos proyectivos que aparecieran en el dibujo. Al analizar cada uno de ellos se lograron establecer elementos comunes que dan cuenta de la forma como se vinculan entre si cada uno de los miembros del grupo familiar. Los test de la familia aplicados a todos los integrantes tienen como objetivo dar cuenta de los elementos comunes y generales del vnculo familiar. Los aspectos individuales que se visualizan en cada uno de los test familiares se tienen en cuenta, en la medida como cada uno de los integrantes del grupo familiar influyen sobre el vnculo particular del sistema. Se utiliza est herramienta no como la sumatoria de los test familiares aplicados, sino de un modo integrativo. La interpretacin del test de la familia facilita la comprensin de los vnculos que se establecen entre los miembros de la familia, esto da cuenta de la calidad de las relaciones vinculares, as como la visualizacin que tienen acerca del sistema familiar. En el caso de la familia nmero uno se efectu la aplicacin del test de la familia en la tercera entrevista, posteriormente se analizaron los elementos comunes, ellos evidenciaron aspectos relacionales relevantes para el avance del proceso. (ver anexo, p. 152-55). En la sesin siguiente se realiz la devolucin, facilitando la verbalizacin de los aspectos analizados y puestos en comn. Con esta intervencin surgieron nuevos elementos de anlisis que facilitaron la continuidad del proceso. El test arroj los siguientes resultados:

El aspecto ms significativo es la cohesin del sistema familiar observada en cada uno de los test. Los dibujos estereotipados dan cuenta de un equilibrio existente en el sistema familiar, con patrones rgidos de comportamiento vulnerables a los cambios y a la alteracin del sistema familiar, a causa de elementos internos o externos. La organizacin de las figuras en forma ascendente en lo referente al tamao de los dibujos, da muestra de la estructura jerrquica presente en la estructura familiar. La presencia de diversos colores fue interpretada como el privilegio que otorga el grupo familiar a los aspectos afectivos. Hay una adecuada canalizacin del afecto representada por el privilegio de la forma sobre el color. Hay un privilegio del ncleo familiar sobre el mundo exterior, mostrando nuevamente la cohesin familiar, olvidndose del medio que los rodea.

32

Representado por la ausencia de elementos ambientales en tres de los cuatro test interpretados. Las relaciones son tridicas. En el test, tres de los cuatro dibujos incluyen tres personas en la conformacin del grupo familiar. Se percibe rivalidad fraterna en cuanto al objetos, representada en el test por la exclusin de las figuras filiales. Juego psicodiagnstico En entrevistas diagnsticas con famillas a cuyos nios se les haban entregado juguetes, se sealo que hay una coincidencia entre lo que hablan los adultos y el juego o las actitudes corporales de los nios y adolescentes. Segn el artculo publicado por Donal Winnicott en el que ste demostraba que los nios asociaban en su juego lo que hablaban los adultos. En un trabajo psicoteraputico de Raquel Soifer llevado a cabo mediante esta tcnica se comprob que la observacin de esa coincidencia entre lo verbal y lo no verbal visible para todos los miembros de la entrevista, y por lo tanto comprensible para ellos, produce elaboraciones que permiten la interpretacin de la situacin vincular involucrada sea fcilmente entendida, la que as se convierte en promotora de la autoobservacin grupal. Los resultados a los que Soifer lleg en la tcnica con el juego en la psicoterapia familiar , demostraron la eficacia de este instrumento al hacer consciente lo inconsciente, favoreciendo la modificacin de la conducta, logrando la integracin de estos elementos en la comprensin de la dinmica familiar. Retomando las investigaciones realizadas por Winnicott y Soifer, se retom esta tcnica en el trabajo con las familias que asistieron al proceso con nios pequeos, sirvi como un valioso instrumento para la evaluacin descriptiva del vnculo familiar. En las entrevistas iniciales los integrantes del grupo familiar toman cada uno su lugar en el espacio donde se realizan las sesiones. El coterapeuta es el encargado de proporcionar los juguetes a los nios ms pequeos, una vez realizado el encuadre y la construccin del motivo de consulta por parte del grupo familiar. El coterapeuta est atento a la produccin no verbal que realizan los nios con los juguetes, y las expresiones asociadas a las manifestaciones verbales de los adultos, esto le facilita visualizar los elementos de la dinmica familiar necesarios para la elaboracin del diagnostico descriptivo. El terapeuta por su parte, observa estas asociaciones entre el juego de los nios y los aspectos verbalizados de los adultos para realizar sus intervenciones que consisten en los sealamientos acerca de los elementos

33

del vnculo familiar, con el fin de que ellos lleguen a sus propias elaboraciones sobre los conflictos nucleares latentes en la dinmica familiar. A lo largo de algunos de los procesos psicoteraputicos se utiliz el juego con varios objetivos. En primer lugar el juego posibilit el enganche de los nios y preadolescentes en el proceso. Facilita la comprensin de los aspectos comunes del juego, en relacin con los elementos del vnculo familiar, el sealamiento de esos aspectos propici insight que facilit el avance del proceso. Alrededor de la sexta entrevista con la familia nmero uno, se propuso la realizacin de una actividad grupal llamada "el juego del garabato" con el objetivo de visualizar las alianzas y rivalidades, la construccin de normas y lmites e introducir cuestionamientos sobre la conveniencia de su cumplimiento. La consigna fue la siguiente: "Deben agruparse en dos equipos, cada equipo va a realizar un garabato para sus rivales, con el fin de que con el realicen un dibujo" Se puntualiz en el hecho de la libre conformacin de los equipos y se les invit a construir las normas para el desarrollo del juego. A partir de la actividad se realizaron las siguientes observaciones:

Se conformaron dos equipos de acuerdo al gnero, es decir, hombres contra mujeres. Esto da muestra de la conformacin de alianzas en el sistema familiar, Se present dificultad en la construccin de las normas, los nios delegaron a la madre su elaboracin, la madre por su parte mostraba indecisin e incertidumbre frente a esa tarea, solicitando colaboracin al equipo teraputico. La madre intentaba hacer cumplir las reglas del juego a toda costa, mientras que los nios intentaban pasarlas por alto, sin embargo las cumplan. Esto da muestra de la ambigedad en la conformacin de las normas en el sistema familiar, y de la dificultad de la madre para asumir la autoridad. Al final de la actividad se sealaron estos aspectos, propiciando una mayor elaboracin de aspectos relacionados con los conflictos nucleares. Se realiz una evaluacin de la actividad con el fin de tomar en cuenta las opiniones sobre el desarrollo del proceso.

Partes: 1, 2

34

7. Analisis de resultados.

Categoras de anlisis Se analizaran los elementos observados en el sistema familiar que dan cuenta de la estructura del vnculo familiar. En base a estos elementos, ser posible establecer rigurosamente un anlisis de la dinmica familiar desde una perspectiva relacional, tomando como base la teora de relaciones objetales, donde las observaciones hechas se realizarn a travs de los fenmenos transferenciales, contratransferenciales y los mecanismos de defensa que el grupo familiar desarrolla en el interior del proceso psicoteraputico.

Vnculo familiar Todas las relaciones humanas en las cuales estn presentes los afectos se desarrollan en una estructura, en una totalidad en la que las personas interactan de manera particular. La estructura familiar es el organizador de los miembros que en ella crecen y se desarrollan. Para el nio es el primer espacio donde se estructura el carcter y se generan los procesos de apego necesarios para el establecimiento vnculos. Para los padres el sistema familiar es el espacio bsico donde reactualizan sus representaciones intrapsquicas tempranas. Cada uno de ellos a su vez ha estructurada su carcter que converge con el de los otros miembros del grupo familiar formando un tipo particular de vnculo. La estructura tiene a su vez caractersticas dinmicas que le son propias, e interacciones que la definen. Isabel Calvo en sus estudios sobre el vnculo de la pareja y la familia observa una serie de fenmenos sobre la comunicacin especficos de los grupos primarios, donde ubica los roles de cada uno de los integrantes , en los cuales no solo determina las caractersticas de la interaccin, sino que hace al ser y al hacer de los individuos y del grupo como estructura. En el interior del vnculo familiar se desarrollan, adems de la comunicacin, los roles y las funciones, otros elementos que incluyen las normas, las relaciones de poder donde se establecen alianzas y rivalidades. En el proceso de investigacin una vez realizadas las entrevistas iniciales con cada uno de los grupos familiares, fueron recogidos los datos necesarios para analizar cada uno de los elementos del vnculo familiar que contribuyen a la evaluacin descriptiva de su funcionamiento, con miras a la intervencin clnica que permita implementar cambios en el funcionamiento del sistema familiar.

35

Tipologa y estructura familiar predominante. La tipologa se refiere a la configuracin o composicin de l sistema familiar, es decir, a los miembros que la conforman y al tipo de lazos de afinidad o consanguinidad que los conectan. Ejemplos de ellos son la familia nuclear, monoparental materna o paterna, y la simultnea compuesta por la unin de cnyuges divorciados o separados que traen hijos de previas uniones y tienen de su nueva unin. En Colombia existen muchas variaciones en la tipologa familiar y este es hoy uno de los mayores cambios que han dado nuestros sistemas sociales. El concepto estructura hace referencia a la configuracin, pero especialmente a las relaciones internas de unas con otras. La familia aglutinada, por ejemplo, es aquella en la cual su integrantes mantienen vnculos de alta cohesin o unin y sus enlaces emocionales son tan fuertes que la autonoma y la individualidad son muy limitadas. A la vez, este tipo de organizacin puede dar lugar a cierto tipo de disfuncionalidad o problemtica.
El primer elemento que se observa a partir de las entrevistas iniciales es la configuracin familiar, sta da cuenta de las interacciones y es el punto de partida para la elaboracin y reconstruccin de la historia familiar que va permitir visualizar los vnculos que se establecen en el interior de la familia, mediante lo cual emergen elementos latentes que influyen en la manera como cada uno de los miembros de la familia se relaciona con los otros integrantes del sistema familiar. Teniendo en cuenta que la muestra analizada corresponde a siete familias, lo cual constituye el cien por ciento de la muestra. La tipologa familiar se distribuye de la siguiente manera:
FAMILIA FAMILIA No 1 Tipologa Nuclear FAMILIA No 2 Monoparental materna FAMILIA No 3 FAMILIA No 4 Nuclear FAMILIA No 5 Nuclear FAMILIA No 6 Nuclear FAMILIA No 7 Monoparental paterna

Nuclear

36

En primer lugar predomina la tipologa familiar nuclear con un 71.43% del total de la muestra. En segundo lugar encontramos la tipologa familiar monoparental materna, y monoparental paterna. Con un 14.29% respectivamente, del total de la muestra. Motivos De Consulta Los motivos de consulta hacen referencia al inters que tiene la familia en participar en un proceso psicoteraputico, a su vez son el punto de partida para indagar sobre las motivaciones latentes y manifiestas de los conflictos nucleares particulares de cada grupo familiar. Hacen referencia a un sntoma que da cuenta de una disfuncin en el sistema familiar, la cual repercute en la forma como cada uno de los miembros de la familia se relaciona y se vincula con los dems. En las entrevistas iniciales se observ que en cada grupo familiar la problemtica recae siempre sobre un "miembro sntoma" que algunos autores como Pichon Riviere han llamado "Chivo Emisario", es la persona sobre la cual la familia deposita todos los afectos, imgenes y fantasas, y este a su vez se hace cargo de lo depositado. El miembro sntoma es el portavoz de la problemtica familiar. Los motivos de consulta son el punto de partida para una posterior demanda de trabajo en la cual el trabajo teraputico no recae sobre el miembro sntoma, por el contrario el trabajo se enfoca sobre el vnculo familiar, ubicando la problemtica a un nivel relacional.]
FAMILIA FAMILIA No 1 MOTIVOS DE CONSULTA La familia llega a consulta debido dos aspectos familiares que causan mltiples desencuentros en el interior del grupo familiar. En primera instancia la madre se encuentra sumamente angustiada por los comportamientos del hijo mayor, quin en los ltimos meses ha tenido diversos conflictos con los dems integrantes. Se encuentra repitiendo sexto grado y nuevamente sus resultados acadmicos no son los mejores. En cuanto al segundo hijo, la madre hace referencia a sus comportamientos en el colegio que generan indisciplina dentro de la institucin La madre expresa que asiste a consulta por las dificultades comportamentales de sus hijos, especialmente el mayor, pues la desafa y mantiene mltiples situaciones conflictivas con su hermano menor. Segn ella no respetan las normas del hogar y contradicen cada una de su rdenes, posteriormente, expresa que los maltrata fsicamente cada vez que la desobedecen. Cuando el grupo familiar expone el motivo que los lleva a la consulta, la madre expresa situaciones multiproblmicas que giran en torno al sistema familiar y a todos sus miembros, entre las cuales se encuentran: alcoholismo, drogadiccin, violencia intrafamiliar en todos los niveles (fsica, verbal, psicolgica). Hace nfasis en los conflictos que viene presentando el hijo mayor de su segundo matrimonio en relacin al desacato de las rdenes y los lmites que rigen el hogar. FAMILIA No 4 Dificultades comportamentales y acadmicas del hijo menor tanto en el hogar, como en la institucin educativa donde se encuentra cursando el grado primero de primaria. Esta situacin angustia a los padres, ya que no saben como manejar los conflictos que se presentan con el nio. La madre llega a consulta con sus hijos expresando que tiene temor de que su hijo menor de seis aos pueda "desarrollar"las mismas tendencias de uno de sus hijos que es homosexual. Esta situacin genera en el grupo familiar situaciones de tensin que repercuten en violencia intrafamiliar. El grupo familiar expresa en la primera entrevista que en el hogar se presentan constantes conflictos debido al alcoholismo del padre. Por su parte la madre expresa en la primera entrevista

FAMILIA No 2

FAMILIA No 3

FAMILIA No 5

FAMILIA

37

No 6 FAMILIA No 7

su preocupacin por los constantes conflictos que presentan sus hijos. El padre expresa en la primera entrevista los comportamientos que su hijo menor tiene dentro del grupo familiar, en el colegio y en la calle. no cumple con las reglas del hogar y mantiene constantes conflictos con su padre y su hermana. El padre resalta las mltiples ocasiones que su hijo se ausenta por varios das del hogar, causando gran preocupacin por el riesgo de "calle" que presenta esta persona.

Conflictos nucleares. A partir del motivo de consulta constituido por una situacin manifiesta que causa conflicto en la dinmica familiar, aparecen una serie de conflictos nucleares sobre los cuales est enfocada la intervencin, pues constituyen las caractersticas latentes del vnculo familiar. Entre los conflictos nucleares que mas se presentan en cada una de las estructuras familiares y que influyen directamente sobre los patrones de relacin se encuentran los siguientes:
FAMILIAS FAMILIA No 1 FAMILIA No 2 CONFLICTOS NUCLEARES

Conflictos con la norma y la autoridad. Roles confusos en la pareja frente al manejo de la autoridad en el hogar. Problemas en la construccin de normas y lmites. Dificultades en los proceso de comunicacin familiar. Alianzas y rivalidades disfuncionales entre los miembros de la familia. Relaciones intrafamilliares ambiguas y ambivalentes.

FAMILIA No 3

Padre maltratante desde lo fsico y lo psicolgico, incapacidad para asumir sus funciones paternas. La madre asume una posicin victimizante. Deterioro en las relaciones de pareja. Ausencia de lmites, normas, confusin frente a la funcin de la autoridad en la familia.

FAMILIA No 4

Problemas de alcoholismo y drogadiccin en dos de los miembros del grupo familiar. Conflictos y situaciones de la relacin de pareja no elaboradas. Conflictos en cuanto a los roles y funciones familiares en relacin con la autoridad. Rivalidad hija-padre. Incapacidad para manejar situaciones relacionadas con las funciones paternas y maternas. Conflicto con la funcin y con el rol paterno. Normas y limites familiares cargados de confusin y ambigedad. Victimizacin por parte de la madre.

FAMILIA No 5

Relaciones familiares cargadas agresivamente, utilizando la violencia como forma de comunicacin. FAMILIA No 6

Rivalidades fraternas, especialmente entre los dos mayores. Conflicto con la autoridad, entre el hijo mayor y el padre. Dificultades en el padre para asumir sus funciones paternas Inconsistencia en las normas que se encuentra en el interior del grupo familiar. Dificultad para trasmitir los mensajes, enfocado principalmente sobre las normas.

38


FAMILIA No 7

Posicin pasiva de la madre, en cuanto a la autoridad se refiere. Ausencia parcial de lmites en relacin a las normas del hogar. Incapacidad del padre para ejercer la autoridad. El rol paterno se limita a suplir las necesidades econmicas. Incapacidad para trasmitir los mensajes relacionados con las necesidades afectivas de los Sobre el hijo menor recae el "sntoma" familiar Labilidad en la interiorizacin de las normas en por parte del hijo menor Rol materno asignado a la hija mayor, pero no lo asume totalmente.

hijos.

Roles y funciones familiares. Podemos definir los roles y las funciones como elementos presentes en toda relacin grupal, en este caso el sistema familiar, que interactan de acuerdo a los movimientos que se efectan en el interior de la familia,. Por medio del rol que asume cada uno de los miembros del grupo familiar se mantiene el equilibrio y se manejan las relaciones de poder, dando sentido a la funcionalidad del "sntoma familiar". Soifer establece dos funciones principales en el grupo familiar: las paternas y las filiales. Para ella la funcin esencial de los padres es la de impartir las nociones relativas a la defensa de la vida, o sea, ensear las aptitudes psicofsicas que van formando a la mente durante su evolucin desde el nacimiento hasta la adultez. La autoridad del conocimiento constituye el eje de la potestad parental. Mediante el acto de transmisin de los conocimientos los padres ejercen su autoridad al ayudar a los hijos a discernir entre realidad y fantasa. En consecuencia, el concepteo de autoridad comprende, junto con la funcin de ensear, la funcin de poner lmites. Poner lmites significa inculcar la nocin de realidad, la cual, en definitiva, constituye el lmite para la fantasa. La madre tiene una funcin organizadora en la vida emocional del beb ya que es junto al padre, quien anima y alienta al hijo en el mundo. Es su yo auxiliar como dira Winnicott. La madre est encargada de las tareas de la educacin, sostiene el desarrollo de su hijo, lo inicia en los peligros que lo amenazan, lo gua en la sociabilidad. Es as como la madre (junto con el padre) funda, consolida y gua la relacin del nio consigo mismo y con el mundo que lo rodea, facilitndolo o perturbndolo, todo depende de la actitud que stos asuman. La madre brinda la confianza bsica al nio para atreverse a explorar el mundo, es con ella con quin el nio establece sus primeras relaciones objetales, y esto repercutir significativamente en las relaciones que ste establezca con objetos posteriores. En relacin con los elementos expuestos por Soifer y Winnicott, hacemos referencia principalmente a las funciones de los progenitores concernientes a los aprendizajes que los hijos van desarrollando en cuanto a sus procesos psicolgicos. Los aspectos relacionados con la autoridad y con la norma son funciones primordiales de los padres en el sistema familiar Las funciones de los padres son de ndole variada, ellas van desde proveer al grupo familiar en aspectos econmicos para la subsistencia, hasta otros mas complejos como lo es propiciar el desarrollo emocional, intelectual y fsico de sus hijos. Adems de las que se van estableciendo en las interacciones particulares de cada grupo familiar. Al inicio los padres son para sus hijos un modelo de identificacin, prueba de ello son los juegos infantiles en los que se reactualizan las funciones de los padres (maternidad, paternidad, modelos de castigo, etc). El nio a medida que alcanza su autonoma construye sus propias funciones, estableciendo lmites en cuanto a los derechos y los deberes inculcados por sus padres. La interiorizacin de los lmites, las normas, y otros aspectos relacionados con la dinmica

39

familiar como los contenidos en las relaciones de poder se constituyen en las funciones principales de los hijos. En la observacin realizada en la investigacin se visualiz de una forma general como algunos de los hijos cumplan las funciones del "miembro sntoma". Otras funciones relacionadas con la particularidad de cada grupo familiar van unidas al juego de interacciones que se establecen por medio de las alianzas y rivalidades conformadas por algunos miembros del grupo familiar. En el caso particular de las familias que participaron como muestra de la investigacin encontramos lo siguiente:
FAMILAS FAMILIA No1 ROLES Y FUNCIONES

El rol materno hace referencia a la necesidad de control frente a los otros miembros de la familia, tales como las obligaciones del hogar, En cuanto a la construccin de normas y lmites, ella lo visualiza como un rol asumido pero no asignado. La funcin del padre es la de proveer econmicamente al grupo familiar, pero no asume ninguna obligacin en cuanto al hogar, en relacin a las funciones no econmicas para con sus hijos, como el afecto y la construccin de normas y lmites. El hijo mayor asume una posicin pasiva en cuanto a los que pasa en la familia, de esta manera se distancia un poco de las situaciones conflictivas. El hijo menor asume una posicin mas activa, con su comportamiento intenta desafiar las normas del hogar y la escuela, con su funcin de miembro "sntoma moviliza afectos en la dinmica familiar.

FAMILIA No2

La hija menor intenta asumir una posicin neutra frene a los conflictos que ocurren en la familia. No es causa de conflicto, pero tampoco es mediadora frene a las dificultades familiares.

La madre asume el papel materno y paterno debido a su condicin de madre soltera. Lleva absolutamente todas la obligaciones del hogar, asumiendo una posicin sancionadora frente a sus hijos. El hijo mayor asume una posicin activa frente a la problemtica familiar. La madre le asigna el rol de "figura paterna" en el hogar.

El hijo menor asume una posicin pasiva frente a los conflictos familiares , sin embargo intenta seguir a su hermano como modelo de identificacin. La madre no le asigna las mismas obligaciones que a su hermano menor. FAMILIA No3

La madre asume la funcin de desempear todas las labores propias del hogar, asume una posicin sumisa y victimizante frente a los dems miembros del grupo familiar. Asume la funcin de impartir a sus hijos las normas y los lmites concernientes al hogar, sin embargo no lo realiza adecuadamente. Las funciones del padre son difusas, ya que no asume su rol paterno, ni en lo econmico, ni en lo afectivo. Asume una posicin victimaria y amenazante frente a los otros miembros del sistema familiar. La hija mayor comparte las obligaciones econmicas y hogareas de la familia. Impone a sus hermanos normas y lmites frene a los integrantes del grupo familiar, con mayor claridad que como lo hace la madre. El hijo mayor intenta evadir las normas y lmites impuesta en el hogar, desempeando el papel de "miembro sntoma". La hija menor asume algunas de las responsabilidades domsticas en el hogar.

FAMILIA No 4

El hijo menor al igual que sus dos hermanos tiene la funcin de retroalimentar el "sntoma familiar" con sus comportamientos.

La madre asume una posicin activa en lo referente a las decisiones y determinaciones que se toman en la familia. Asume la totalidad de las responsabilidades del hogar. El padre asume un papel pasivo frente a las decisiones que toma la madre. Su funcin paterna est limitada casi exclusivamente al apoyo afectivo que brinda a su hijo.

40

La hija mayor tiene principalmente la funcin de aportar econmicamente al grupo familiar, intenta asumir funciones materna con su hermano menor.

FAMILIA No 5

El hijo menor adoptivo desempea la funcin de ser el miembro sntoma del grupo familiar.

La madre desempea las labores domsticas y un porcentaje menor de las obligaciones econmicas, con su actitud de vctima retroalimenta la problemtica familiar. El padre no asume las funciones econmicas y afectivas del grupo familiar, asume la autoridad de una manera amenazante y castigadora desde lo fsico y lo psicolgico. El hijo mayor tiene un rol pasivo debido al distanciamiento del grupo familiar. El segundo hijo segn lo seala la historia familiar tuvo la funcin de miembro sntoma, debido a su condicin sexual (travesti). En el trascurso del proceso se observ un rol pasivo frente a los conflictos intrafamiliares. Aporta econmicamente al grupo familiar El hijo menor cumple un papel determinante en el mantenimiento del "sntoma familiar". La hija desempea un rol desafiante frente a la autoridad que trata de imponer sobre ella el grupo familiar.

FAMILIA No6

Los tres hijos restantes fluctuaron entre roles como el de obstaculizador del proceso, indeferencia, apata o pasividad, etc.

El padre tiene dificultad para asumir funciones como el ejercicio de la autoridad, la comunicacin familiar, limitndose a suplir solamente las necesidades econmicas. No asume las demandas afectivas dems los miembros de la familia. La madre ostenta un rol pasivo frente a las decisiones que se toman, especialmente, en lo referente al manejo de la autoridad. El hijo mayor asume roles correspondientes a los de la figura paterna, pero con la desaprobacin de los dems miembros del grupo familiar. El segundo hijo juega un papel opositor frente a los roles maternos y los asumidos por su hermano mayor. Desempea roles correspondientes a los del obstaculizador.

FAMILIA No 7

El hijo menor desempea un papel pasivo en el sistema familiar.

El padre cumple las funciones de proveer econmicamente a la familia, en relaciones a las funciones afectivas y las relacionadas con la autoridad las asume de una manera poco eficaz. La hija mayor desempea el rol materno, realizndolo de una manera ineficaz, ya que es un rol asignado pero no asumido. Desempea un rol pasivo en la dinmica familiar.

El hijo menor cumple roles concernientes al "sntoma familiar" , debido a causas multiproblmicas en el sistema familiar.

Comunicacin La comunicacin hace referencia a la forma como interactan cada uno de los miembros del sistema familiar, la forma como son transmitidos los mensajes a nivel verbal y no verbal da cuenta de la percepcin que tiene cada individuo de su ambiente familiar, es decir, si encuentra en el la seguridad y la confianza necesaria para expresar lo que siente y piensa respecto a los conflictos que se generan a nivel intrafamiliar. La comunicacin familiar correlaciona los miembros de la unidad familiar en torno a los elementos del vnculo familiar, a travs de la comunicacin se puede tener acceso a los cambios que se establecen en el interior de la familia. A su vez da cuenta de las interacciones que se manifiestan en los procesos de disgregacin o cohesin familiar. A travs de las fallas en la comunicacin pueden ser visualizados los diferentes conflictos vinculares relacionados con la estructura familiar; entre ms compleja sea la estructura familiar y mas conflictos nucleares exista, de igual manera se har mas compleja la comunicacin y los elementos que la constituyen. Si existe en el ncleo familiar un ambiente suficientemente bueno que propicie los procesos

41

de separacin e individuacin, fortaleciendo los elementos y los recursos psicolgicos para la resolucin de las fallas que se establecen en la estructura del sistema familiar, elementos como la comunicacin tendrn los suficientes recursos para que se desarrollen adecuadamente. En el desarrollo del proceso investigativo se observaron situaciones multiproblmicas que se establecieron en diversos conflictos nucleares, afectando los procesos de comunicacin de forma significativa. Las fallas en la comunicacin se reflejan en la ambigedad de las normas, en la poca claridad respecto a los lmites, confusiones en los roles, entre otros elementos.
FAMILIAS COMUNICACIN

FAMILIA No 1 En la familia existe buen nivel de comunicacin, hay canales adecuados que facilitan la transmisin de los mensajes y las rdenes. Sin embargo en alguna ocasiones hay contradiccin y ambivalencia en los mensajes que el padre y la madre transmiten a sus hijos. FAMILIA No 2 Hay distorsin de las rdenes y los mensajes, pues en la madre existe contradiccin en relacin a lo que dice y hace con respecto a sus hijos. Utilizan la violencia verbal como forma de comunicacin, ya que no existe otro medio que permita algn grado de entendimiento. FAMILIA No 3 Bajo nivel de comunicacin en el sistema familiar, que se refleja en la distorsin de las rdenes y los mensajes, especialmente en lo que tiene que ver con las rdenes que se imparten en relacin a las normas y reglas familiares. Hay ausencia de comunicacin en la pareja, por lo cual no existe entendimiento y claridad frente a las normas y lmites familiares.. FAMILIA No 4 Existen buenos canales de comunicacin, sin embargo los mensajes no se transmiten con la suficiente claridad como para ser comprendidos por los miembros del sistema familiar, en especial en lo referente a las normas y limites impuestas a su hijo. FAMILIA No 5 Los canales y la forma de comunicacin no son claros, por tal motivo se presenta ambivalencia y distorsin de las rdenes y los mensajes. Utilizan la violencia verbal y fsica como forma de comunicacin. FAMILIA No 6 Existen pocos canales de comunicacin familiar y los mensajes se trasmiten en forma ambivalente. Los espacios para efectuar la comunicacin son pocos y se realizan en espacios no adecuados ( hora de la cena, sala de televisin). Es frecuente la utilizacin de la agresin verbal como medio de comunicacin. La comunicacin del sistema familiar se rompe cuando se abordan temas relacionados con los conflictos nucleares. FAMILIA No 7 Se utiliza la agresin verbal,. fsica y psicolgica como medio de comunicacin La informacin se trasmite de una manera difusa y ambigua. Son pocos los canales y los medios de comunicacin del sistema familiar. La comunicacin del sistema familiar se rompe constantemente debido a diversos conflictos nucleares, principalmente por las ausencias del padre y del hijo menor.

42

Relaciones de poder Hay dos clases : Alianzas (inters compartido por dos miembros de la familia en una accin comn) y Coaliciones (proceso de accin conjunta entre dos o ms personas, contra otra persona). El concepto de rol designa el conjunto de comportamientos y de funciones que un miembro de la familia asume frente a los otros. Pueden ser : claros o difusos .
FAMILIAS FAMILIA No 1 RELACIONES DE PODER El padre posee el poder que le otorga el hecho de generar los ingresos econmicos para la subsistencia del grupo familiar. Sin embargo entrega el poder a la madre en lo referente al manejo de la autoridad y la toma de decisiones. La madre tiene el poder sobre lo econmico por el hecho de generar los ingresos en el hogar. Esto a su vez le otorga poder sobre la toma de decisiones. La madre asigna a su hijo mayor el poder que le da el hecho de ser el hijo mayor. As como un poder desde lo afectivo. FAMILIA No3 Las relaciones de poder son confusas. La hija mayor tiene poder econmico por el hecho de generar los mayores ingresos para el grupo familiar, esto a la vez le da poder frente a las decisiones que se toman en el hogar. El padre utiliza su poder agresivo y violento para defender sus propios intereses. FAMILIA No 4 La madre tiene el poder en relacin a las normas y las decisiones que se toman en la familia sobre el hijo menor. La hija tiene un poder econmico que le da el hecho de generar los mayores ingresos para el grupo familiar, rivalizando con la madre en lo que tiene que ver con las decisiones que se toman con el hijo menor. El nio sostiene el poder que le concede el hecho de ser el miembro "sntoma, pues con eso mantiene la atencin del grupo familiar. FAMILIA No 5 La madre utiliza la victimizacin como forma de ejercer influencia sobre los otros miembros de la familia. El padre utiliza la violencia para imponer sus propias normas y decisiones respecto al grupo familiar. Los miembros de la familia que generan ingresos econmicos par el grupo familiar tienen algn grado de poder frente a la toma de decisiones. FAMILIA No 6 El padre intenta imponer su autoridad por medio de la amenaza verbal. El hijo mayor ejerce el poder que le representa su lugar como primognito, e intenta suplir el las deficiencias de la autoridad patena, lo cual es causa de tensin en el sistema familiar. El segundo hijo trata de ejercer el poder al oponerse siempre al rol asumido por el hermano mayor. Tanto a la madre como al hijo menor no se les asigna ninguna manifestacin relacionada con el poder, a su vez ellos no asumen ese lugar. FAMILIA No 7 El padre ostenta el pode que le confiere el proveer econmicamente al grupo familiar, adems como nico representante de la autoridad trata de imponer con poco xito las normas establecidas por el.

FAMILIA No 2

43

La hija mayor obtiene algn grado de poder en cuanto a las obligaciones domsticas que asume. El hijo menor al desempear el rol de "miembro sntoma" obtiene la atencin del grupo familiar.

FAMILIAS FAMILIA No 1

ALIANZAS Y RIVALIDADES

Alianza entre la madre y la hija por su condicin de mujeres. Las alianzas y rivalidades se encubren con el objetivo de mantener la cohesin familiar. Los hijos y el padre hacen alianza por la posicin que asumen como figuras masculinas.

FAMILIA No 2

La alianza mas importante la realizan la madre y el hijo mayor, existiendo una estrecha relacin de carcter ambivalente. A nivel fraterno la relacin se polariza, en la casa son rivales, pero fuera de ella construyen alianzas.

FAMILIA No 3

La relacin entre el hijo menor y la madre no es tan fuerte y a veces se conforman rivalidades.

Las tres hijas mayores construyen una alianza con la madre en relacin al padrastro, ya que es percibido como una figura masculina amenazante. Los tres hijos menores construyen una alianza que refleja el "sntoma familiar", especialmente el concedido al mayor de los tres.

FAMILIA No 4

Existe una rivalidad implcita entre los tres hijos mayores y las tres hijas mayores, debido a que ambos grupos son hijos de padres diferentes.

Se conforma una rivalidad significativa en el transcurso de la historia familiar entre la hija y el padre, debido al temporal abandono del hogar por parte del padre. La madre y la hija son rivales en relacin al poder, especialmente en cuanto se refiere al manejo de la autoridad y al poder que concede el proveer econmicamente a la familia. La madre y la hija son a su vez aliadas en relacin a la dependencia afectiva que han desarrollado entre ellas y por su oposicin al padre.

FAMILIA No 5

El hijo menor desarrolla alianzas particulares debido a su condicin de hijo adoptado, y a las funciones que desempea como miembro que mantiene el "sntoma familiar".

La falta de cohesin familiar deja ver mltiples alianzas y rivalidades. La madre hace alianza con el segundo hijo, ya que su condicin sexual puede ser utilizada como un elemento de ataque al padre. Trata de hacer lo mismo con el hijo menor, pues de manera arbitraria le asigna la misma condicin que su hermano. El padre rivaliza con la madre y el segundo hijo por su condicin sexual. La madre rivaliza con la hija debido al poder que otorga la figura femenina en el sistema familiar.

FAMILIA No 6

Los tres hijos menores hacen alianza como mecanismo de defensa a la situacin multiproblmica familiar.

La rivalidad mas significativa la conforman el hijo mayor y el padre, ya que compiten por el manejo de la autoridad en el hogar. La madre y el hijo mayor construyen una alianza contra el padre, como una manera de protesta por conflictos que surgieron a lo largo de la historia familiar (alcoholismo del padre). El padre y la madre rivalizan, la madre demanda al padre el cumplimiento de sus funciones paternas y conyugales. El padre hace alianza con el segundo hijo como mecanismo de oposicin al rol ejercido por el hermano menor. Los dos hermanos mayores rivalizan, ya que el segundo hijo se opone al rol asumido por

44

su hermano mayor, el cual est relacionado con la autoridad sobre el grupo familiar.

FAMILIA No 7

El hijo menor intenta mantener cierto equilibrio estableciendo mltiples alianzas con cada uno de los integrantes del sistema familiar.

Debido al poco nivel de cohesin existente en la familia, no se establecen mltiples alianzas y rivalidades. La rivalidad mas significativa se establece entre el padre y el hijo menor, por la dificultad existente por parte del hijo menor para interiorizar las normas impuestas por el padre.

Alianza entre los dos hermanos, debido a la falta de una figura materna que le brinde sostenimiento y contencin a nivel afectivo.

Normas y autoridad Las normas se pueden definir como el conjunto de reglas, leyes y lmites que regulan toda relacin interpersonal. En el caso particular de la familia se establecen inicialmente con el fin de facilitar la convivencia entre los miembros, ayudando al establecimiento de los roles, el manejo de la autoridad, las relaciones de poder, la comunicacin, entre otros factores. Las normas al ser interiorizadas llegan a volverse inconscientes, por lo cual al ser asumidas no tienen que ser impartidas. Cuando las normas que estn asignadas dentro de la dinmica familiar no son asumidas por algunos de los miembros desestabilizan el sistema familiar. En las familias con hijos pequeos los padres imparten las normas, ellos las cumplen por intermedio un tercero, en este caso el padre. Los padres como modelos se convierten de una manera inconsciente en los modelos que determinan el actuar. Posteriormente los nios interiorizan esas normas y lmites, los cuales rigen su propia vida. Para el nio pequeo los padres son al comienzo la nica autoridad, la fuente de toda creencia. Llegar a parecerse a ellos es el deseo de los aos infantiles, conservndose incluso en los aos posteriores, en la edad adulta la sobre estimacin de estas figuras. "La presencia activa del padre debe ser una gua para el joven, an cuando la actitud del adolescente sea usualmente de ataque y sienta la necesidad de destruirlo interiormente. Es decir, que ese padre debe permanecer inmutable a las fantasas de destruccin del adolescente, como valuarte y representante activo y vital de los valores sociales y adaptativos. Su postura firme va a permitir que el adolescente contine su proceso de identificacin, permitiendo que a la larga se consolide una identidad proporcionada por su presencia activa y amorosa, respetuosa e inteligente y en ultima instancia lidera la conduccin de su hijo en el futuro.
FAMILIAS FAMILIA No 1 NORMAS

Existe gran confusin en la pareja sobre el manejo de la autoridad.

Hay buena introyeccin de las normas y los lmites familiares, sin embargo se observa en los comportamientos de los hijos ambigedad y contradiccin frente al manejo de la autoridad. FAMILIA No 2

La autoridad la ejerce principalmente la madre. Las normas y lmites no estn adecuadamente interiorizados, esto propicia los conflictos intrafamiliares. La madre ejerce su autoridad por medio del castigo fsico.

FAMILIA No 3

La madre impone la norma, y ejerce la autoridad, contradicindose con sus propios comportamientos.

Las normas y los lmites son lbiles y no se encuentran interiorizados.

45

Confusin frente a los roles y el manejo de la autoridad.

La autoridad es asumido por la hermana mayor, pero con poco xito por ser un rol asumido, pero no asignado. FAMILIA No 4

Claridad frente a las normas y los lmites en el hogar. La autoridad la ejerce la madre, pero el hijo menor se resiste al cumplimiento de dichas normas.

FAMILIA No 5

La hija mayor intenta sumir la autoridad, pero es un rol asumido y no asignado, esto es motivo de conflicto.

Normas y lmites poco claro, slo algunas normas estn interiorizadas en algunos miembros del grupo familiar. La madre ejerce la autoridad utilizando solamente el castigo fsico.

FAMILIA No 6

El padre ejerce la autoridad por medio de la violencia.

Algunas normas del sistema familiar son ambiguas y difusas El padre tiene dificultades en relacin conn la autoridad Existe labilidad en cuanto a la autoridad de la madre. El hijo mayor asume la asignacin de las normas, lo cual causa conflicto con los dems miembros de la familia.

FAMILIA No 7

Existen lmites en el interior del sistema familiar, pero en diversas ocasiones son causantes de conflicto debido a las rivalidades y a las ambivalencias existentes.

Normas y lmites confusos y ambiguos, ya que no existe claridad frente a los deberes y los derechos establecidos en el sistema familiar. No se han demarcado los lmites en el grupo familiar, en cuanto a las normas explcitas que se establecen, prueba de ello es la poca interiorizacin de la norma en cada uno de los miembros de la familia.

La autoridad no se ejerce claramente, se han establecido roles asignados pero no asumidos.

Dinmica psicoteraputica familiar La dinmica psicoteraputica hace referencia a los fenmenos clnicos que aparecen en el trabajo individual, grupal, de pareja y en este caso familiar. Est constituida por mltiples variables que van en dos direcciones: paciente-terapeuta y terapeuta-paciente. En e proceso de evaluacin familiar se integran todos los elementos vinculares analizados en el sistema familiar desde un punto de vista relacional. Estos elementos se visualizan en el procesos mediante los fenmenos transferenciales, contratransferenciales y resistenciales que surgen en el interior del grupo familiar, con miras a la intervencin sobre los conflictos nucleares y los objetivos psicoteraputicos que se plantean en el proceso. La observacin de la dinmica psicoteraputica familiar permite visualizar la calidad de las relaciones objetales de los miembros de la familia, y la influencia que tiene sta sobre el vnculo. Es decir, no se abordan las relaciones objetales de cada uno de los miembros de la familia, sino que se agrupan los elementos comunes de los miembros del sistema familiar para integrarlos en el sistema que de cuenta de la calidad de las relaciones objetales del vnculos Transferencia El contrato de la familia con el equipo teraputico se va concretando en la medida en que la proyeccin que esta hace de una imagen que se construye en una figura esclarecedora,

46

alguien que ayuda a discriminar en la confusin de vnculos. Esta imagen representa y contiene tanto los aspectos yoicos capaces de discriminacin, como los objetos buenos. Se establece el proceso de la transferencia hacia el equipo teraputico cuando la familia va introyectando su capacidad de diferenciacin del vnculo de la dinmica familiar, en la que cada uno de los miembros del grupo familiar reactualiza y proyecta la relacin con el objeto bueno interno. Constituyendo el aspecto racional del encuadre, expresando la disposicin a recibir informacin sobre la dinmica psquica y la interaccin familiar. Soifer, define a la transferencia como un mecanismo de regresin en los procesos psicoteraputicos, en este caso el trabajo con familias. En el proceso regresivo, la transferencia familiar adquiere particularidades especficas. Se forma a travs de imgenes persecutorias o idealizadas correspondientes a las proyecciones propias de la misma estructura. El terapeuta puede ser vivido como una figura , que cura por el mero hecho de hallarse presente, o bien como una figura amenazante y destructiva. En la transferencia desarrollada en los procesos psicoteraputicos familiares es comn que la figura del terapeuta sea vivida como la de un intruso que pretende manejar y manipular el sistema familiar a su antojo. Alguien que viene a interrumpir y cambiar los ciclos propios del sistema familiar. A partir de las entrevistas iniciales se empiezan a constituir las primeras relaciones transferenciales. Mediante el establecimiento del contrato teraputico y los acuerdos relacionados con los lmites y los alcances psicoteraputicos acordados en el encuadre, el equipo teraputico era visualizado como un objeto bueno, por las alternativas que el grupo familiar encontraba en el proceso. Una vez que surgan los primeros conflictos nucleares, los aspectos transferenciales solan tener un matiz diferentes, debido a los fenmenos resistenciales que surgan cada vez que se profundizaba en aspectos disfuncionales de la dinmica familiar. Mediante la reconstruccin de la historia familiar afloraban sentimientos persecutorios y amenazantes del equilibrio familiar, pues se develaban aspectos latentes relacionados con el sntoma familiar. El equipo teraputico era percibido como un intruso que intentaba controlar aspectos del funcionamiento familiar. Se hizo necesario disminuir la angustia y la tensin existente, por medio de la seguridad, la confianza y el sostenimiento que brind el espacio teraputico como ambiente facilitador de los procesos de separacin e individuacin del vnculo familiar, y organizador de los conflictos subyacentes al motivo de consulta. A medida que avanzaba la intervencin, los movimientos transferenciales se desarrollaron en diferentes direcciones, de acuerdo a las vivencias y la reactualizacin de los proceso vinculares tempranos del sistema.
FAMILIAS FAMILIA No 1 TRANSFERENCIA La fenmenos transferenciales se fueron desarrollando en las entrevistas iniciales de una manera positiva. El equipo teraputico fue percibido como figuras buenas que ayudaran al sistema familiar a cambiar los aspectos disfuncionales de la familia. Posteriormente los fenmenos transferenciales fueron cambindose de acuerdo ala desarrollo del proceso. Los hijos desarrollaron aspectos ambivalente sobre el equipo teraputico, ya que se perciben como figuras amenazantes y a su vez, como figuras buenas que que ayudan a mejorar los cionflictos del grupo familiar. Un aspecto significativo era la percepcin del hijo mayor que cumple la funcin de miembro sntoma del grupo, ya que la madre principalmente se diriga a l como principal miembro en el mantenimiento de los conflictos del sistema familiar. El hijo mayor proyecto en el equipo teraputico la representacin del objeto malo y lo percibi de esta manera, luego introyectndolo para poner su agresin en estas figuras.

47

El segundo hijo siempre puso al equipo teraputico en el lugar del saber, pero los perciba como amenazantes cuando se cuestionaba su responsabilidades en cuanto a los conflictos nucleares. La madre mantuvo la representacin de los terapeutas como buenas, asignndoles el lugar de saber y especialmente de salvadores. FAMILIA No 2 La madre percibe al equipo de terapeutas como figuras buenas, salvadoras que ayudarn a mantener el equilibrio y la cohesin familiar. Trata de realizar alianzas con el terapeuta, identificndose con l par intentar tener el control del espacio psicoteraputico. El hijo mayor idealiza la figura del terapeuta principalmente y lo percibe como una figura totalmente buena, identificndose a l con el 0objetivo de lograr la atencin del proceso psicoteraputico sobre su figura. El hijo menor percibe al equipo psicoteraputico como amenazante, ya que proyecta en ellos su percepcin hacia el medio. Esta representacin la introyecta a su vez, con el fin poner los afectos de tipo agresivo sobre la figura del terapeuta. FAMILIA No 3 La transferencia del grupo familiar se observa de manera ambigua y ambivalente sobre la figura del equipo psicoteraputico. Para la madre el terapeuta es la figura encargada de resolverle todos los problemas a su familia y especialmente a ella, pues se pone en el lugar de la vctima en cuanto a los conflictos nucleres se refiere. Es dependiente del terapeuta y solicita siempre la aprobacin de todos sus actos. Pero a su vez, lo percibe amenazante cuando se ve confrontada su responsabilidad frente a la problemtica. Los dos hijos menores, quienes siempre asistieron a la consulta, ven en el espacio psicoteraputico un ambiente que facilita los procesos vinculares que tienen fallas. Perciben al terapeuta como una figura suficientemente buena que les ayudar a obtener sus intereses. En cuanto al cuarto hijo mantiene una posicin ambitendente con el equipo psicoteraputico, ya que aparece y desaparece segn la situacin psicoteraputica, ya que en las sesiones que se siente absorbido por el espacio (grupo familiar, y situacin psicoteraputica) se desentiende en el momento de la sesin. Las dos hijas mayores acuden a consulta de manera intermitente y perciben al equipo de terapeutas como figuras que tiene el saber y el poder del ambiente, por esta razn tratan de xconstruir alianzas que permitan una vinculacin. El padre intenta desarrollar alianzas con el terapeuta con una doble intencin. Se defiende de los ataques provocados por la madre y la hija que acude a la sesin, y por otra parte percibe como figura destructiva al terapeuta. FAMILIA No 4 El hijo como miembro sntoma ve en el equipo de psicoterapeuta figuras que amenazan y mantienen el sntoma familia, defendindose con agresiones implcitas y oponiendo resistencia al proceso. La madre concibe al terapeuta como una figura que ayudar a resolver los conflictos del grupo familiar, colocndolo en la posicin de saber. Posterior a las entrevistas iniciales, duda de la ayuda que el equipo podr proporcionarle, ya que no responden a las demandas que ella formula. El padre por su parte, visualiza al terapeuta como el objeto malo que pone en peligro su "estabilidad" en el sistema familiar, cuando se le confronta por su participacin en los conflictos nucleares. La familia pone resistencia al cuetionamiento hecho sobre los secretos que el grupo familiar tiene. La adopcin del hijo y todos los aspectos que sobre ello giran son motivo de resistencia, ya que el sntoma familiar recae sobre esta situacin. La hija percibe al terapeuta de manera ambivalente, visualiza en l una figura de salvador, pero en

48

algunas ocasiones duda sobre los efectos del proceso. FAMILIA No 5 Debido a la falta de cohesin existente en el grupo familiar, se generan diversos sentimientos sobre el fgrupo de terapeutas. Los fenmenos transferenciales fluctan y en en algunos miembros se percibe difusa. La madre, quin asume una posicin victimizante en el proceso, visualiza en el terapeuta una figura que idealiza y trata de crear alianzas que le proporcionen una retroalimentacin de su posicin. Para ella es este es una figura totalmente buena cuando se le escucha, pero amenazante cuando se le interroga. Los dos hijos menores asumen un lugar pasivo, en el cual el terapeuta es percibido de una manera confusa causante de mltiples resistencias a lo largo del proceso. El quinto hijo mantiene una posicin ambitendente, ya que se acerca y se aleja del proceso y del grupo familiar. El tercer hijo percibe el ambiente de manera positiva, colaborando con el equipo teraputico en el proceso. Visualiza al terapeuta como una figura buena que fortalecer el sistema familiar. El padre y los restantes tres hijos, nunca acuden a las sesiones programadas. FAMILIA No 6 Alrededor de las entrevistas iniciales la transferencia sobre el equipo psicoteraputico se empieza a conformar de manera ambivalente. Es una figura que les ayudara a resolver sus problemas, pero se percibe como un intruso que manipula el sistema familia. La madre quin asume un lugar pasivo en la dinmica familiar, se resigna ante las intervenciones y la coordinacin del equipo psicoteraputico. El padre trata de realizar alianzas con el terapeuta para escapar de las amenazas que percibe en las intervenciones que se efectan, percibiendo el espacio de forma ambivalente. El hijo mayor idealiza y se identifica con el terapeuta, intentando realizar alianzas que le permitan el control del espacio psicoteraputico. El segundo hijo es el individuo que ms resistencia desarrolla ante el proceso. Visualiza al equipo como amenazante y destructivo realizando rivalidades imaginarias . El hijo menor se identifica con la figura materna principalmente asumiendo una posicin similar, debido a las interacciones que se desarrollan en el interior del proceso. FAMILIA No 7 Las situaciones multiproblmicas constituyen las motivaciones para el desarrollo de los fenmenos transferenciales existentes en el proceso. El grupo familiar desarrolla relaciones transferenciales ambitendentes, que se manifiestan en las intermitentes sesiones que se realizan en el interior del proceso. El padre en el desarrollo de las entrevistas iniciales percibe al terapeuta como la figura que va a proveer con soluciones los conflictos existentes en el sistema familiar, especialmente intenta hacer alianzas con el terapeuta para que proporcione ayudas a su hijo menor, sobre el cual recae el sntoma familiar. Posteriormente, desidealiza al equipo cuando se le confronta por su responsabilidad en los conflictos nucleares. El hijo menor tiene grandes dificultades para desarrollar una vinculacin al trabajo. Visualizndose manifestaciones ambitendentes sobre el terapeuta. La hija mayor visualiza al terapeuta como una figura buena que le proporcionar al sistema familiar los elementos suficientes para el desarrollo adecuado de los procesos de la dinmica familiar.

49

Contratransferencia Para Heinrich R. la Contratransferencia y la transferencia son dos componentes de una unidad que se dan vida mutuamente y crean la relacin interpersonal dentro de la relacin psicoteraputica. La Contratransferencia abarca todos aquellas vivencias que el terapeuta experimenta conciente e inconcientemente en conexin con el material que el grupo familiar aporta en el proceso. En la terapia de grupo familiar operan, en el equipo teraputico, los mismos factores que en la psicoterapia individual, por ende debe estar preparado para percibirlos, entenderlos, interpretarlos y ponerlos al servicio de la familia que estn atendiendo. Durantes las entrevistas, las sensaciones contratransferenciales pasan por distintos grados de intensidad y percepcin: momentos de gran claridad, en los que se logra comprender profundamente el material. Momentos en los que predominan la confusin, la angustia difusa, el aburrimiento o el sentimiento de futilidad. Es preciso tener una buena capacidad de espera que permita tolerar las ansiedades consiguientes, hasta diferenciar el significado de las vivencias negativas, puesto que un elemento esencial en la terapia familiar es rastrear el sentido del sntoma, hasta poder entender aquello que est aconteciendo. En el proceso investigativo se pudo comprobar como los procesos contratransferenciales estaban directamente relacionados con la organizacin o desorganizacin del sistema familiar, as como con su capacidad para generar recursos y alternativas encaminados al cambio. Los sentimientos experimentados por el equipo teraputico sirvieron como punto de partida para el anlisis de los elementos del vnculo familiar, desarrollados luego en una evaluacin descriptiva del sistema .
FAMILIAS CONTRATRANSFERENCIA

FAMILIA No 1 El ambiente familiar se percibe de manera tranquila agradable, se siente la cohesin en el proceso psicoteraputico. En otras ocasiones se percibe el clima como angustiante por las ambivalencias que principalmente los tres hijos desarrollan hacia el equipo teraputico. La madre trasmite angustia debido al grado de ansiedad que maneja frente a los conflictos nucleares del sistema familiar. El equipo psicoteraputico siente desazn a causa de la posicin que asume en el proceso el hijo mayor, debido a la agresin presentada en los aspectos transferenciales. El segundo hijo trasmite en algunos momentos del proceso sentimientos de vivacidad, posicin activa, pero en otros trasmita una gran resistencia. A veces se perciban sentimientos indiferentes del terapeuta hacia la hija menor, debido a la posicin pasiva que adopta frente a los conflictos que atraviesa el grupo familiar. FAMILIA No 2 Se percibe un ambiente alegre, cordial, pero a su vez agresivo. El equipo experimenta hacia la madre afectos positivos y a veces ambivalentes, debido a la fluctuacin que maneja entre la agresividad y complacencia hacia sus hijos. Hacia el hijo mayor se experimenta positiva, causando admiracin por su vivacidad, su capacidad de razonamiento. Sus ancdotas se sienten divertidas. El hijo menor trasmite sentimientos de lstima, de sostenimiento, de y de apoyo; en algunas ocasiones pasa casi desapercibido en las entrevistas. FAMILIA No 3 Contratransferencialmente los sentimientos son de tensin, se siente la desorganizacin en el grupo familiar. La falta de normas y lmites dificulta una adecuada comprensin de los elementos que intervienen en el sistema familiar. En las sesiones se experimentan sentimientos de caos debido a la

50

complejidad de las interacciones y los conflictos nucleares. Hacia la madre el equipo teraputico experimenta sentimientos ambivalentes, por una parte de apoyo, ayuda, colaboracin. Por otra parte sentimientos de angustia, desesperanza, pues ella retroalimenta los conflictos del grupo. Los elementos contratransferenciales hacia el cuarto hijo ("miembro sntoma") son ambitendentes, por una parte necesidad de ayuda, sostenimiento, proteccin. Por otra parte de indiferencia, distanciamiento. Hacia los dos hijos menores el equipo teraputico experimenta sentimientos de fuerte ambivalencia, por una parte de agrado, proteccin, ternura. Por otra parte hostilidad, desasosiego. Hacia la hija mayor, se experimentan sentimientos de vinculacin, intentos de organizacin, agrado. FAMILIA No 4 A nivel general contratransferencialmente el equipo teraputico percibe un ambiente tranquilo e inquietante debido a los secretos familiares que se manejan en el grupo familiar, una gran curiosidad por aclarar la historia de la familia. Hacia el hijo menor sentimientos de proteccin, sostenimiento, sinceridad frente a su historia personal para disminuir su angustia. Hacia la hija mayor el equipo experimenta ambivalencia. Por parte una excesiva complacencia, por otra hostilidad y desagrado por su posicin impositiva y su necesidad de tener el control sobre la situacin teraputica. Hacia el padre se experimenta sentimientos de lstima y en algunas ocasiones indiferencia por la posicin pasiva que asume en relacin a los conflictos nucleares. Por otro lado sentimientos agradables por su deseo de compromiso frente al hijo menor. FAMILIA No 5 En trminos generales contratransferencialmente hay un ambiente tenso, angustiante, debido a la diversidad de conflictos que presenta el grupo familiar, y a las excesivas quejas y demandas que se hacen hacia el equipo teraputico, especialmente por la madre. Hacia la madre los sentimientos son hostiles debido a las exageradas demandas de ayuda frente a sus conflictos. Frente al hijo menor el equipo teraputico experimenta sentimientos de lstima, ya que en el recaen todos los afectos negativos de la familia. Hacia el tercer hijo los sentimientos contratransferenciales son de agrado, vivacidad, compromiso frente al trabajo teraputico, intentos de organizacin. FAMILIA No 6 Contratransferencialmente el ambiente teraputico se percibe tranquilo, organizado. Pero existe cierta tensin por la agresividad encubierta relacionada con los conflictos nucleares y las alianzas y rivalidades que se establecen en el grupo familiar. Hacia el padre se experimentan sentimientos de incredulidad frene a su discurso, ya que intenta a toda costa camuflar los conflictos familiares que se relacionan con l. Hacia la madre los sentimientos contratransferenciales reflejan pasividad, indiferencia debido a su posicin frente a los conflictos familiares Hacia el hijo mayor se experimenta ambivalencia, por una parte de liderazgo, posicin activa, por otra parte hostilidad por su carcter impositivo, y la necesidad de mantener el control sobre la situacin teraputico. En relacin al segundo hijo los sentimientos contratransferenciales son similares a los que el equipo teraputico experimenta con el hijo mayo, pero estn mas cargado de hostilidad. Hacia el hijo menor se experimentan sentimientos de sostenimiento, indiferencia, proteccin.

51

FAMILIA No 7 En trminos generales la Contratransferencia es negativa, por el caos y la desorganizacin a nivel familia, as como la falta de compromiso frente al proceso. Hacia el padre se experimentan sentimientos hostiles, de desconcierto debido a su actitud agresiva y su falta de compromiso frente al proceso. Hacia el hijo menor ("miembro sntoma") sentimientos de proteccin, sostenimiento, apoyo. Pero a la vez de impotencia debido a la complejidad de los conflictos intrafamiliares. Frente la hija mayor se percibe pasividad, ambivalencia debido a su posicin pasiva frente a los conflictos nucleares del grupo familiar.

Mecanismos defensivos Al igual que en la psicoterapia individual, el trabajo con el grupo familiar activa mecanismos defensivos relacionados con la resistencia al cambio mediante el tratamiento, desarrollando elementos defensivos que pueden considerarse como respuesta a situaciones percibidas como amenazantes de la estabilidad y el equilibrio del sistema. Los miembros del sistema familiar tienden a resistirse a cualquier cambio que implique una modificacin en su forma usual de hacer las cosas. Los mecanismos de defensa representan los procedimientos de seguridad que emplean para evitar ser concientes de la necesidad de cambiar o apartar la angustia. Los mecanismos de defensa que se desarrollan en el grupo familiar examinan el medio circundante en bsqueda de seales de peligro. Cuando se intuye que la situacin de grupo amenaza uno de sus patrones establecidos de respuesta, sus defensas tienden a acrecentarse. Cuando la amenaza es mayor, de igual manera se incrementan los mecanismos de defensa individuales y familiares. La eleccin de los mecanismos de defensa sern un reflejo de la personalidad del individuo y de la estructura familiar, se tendrn en cuenta el momento en que se presenten en el proceso sealando su aparicin. Uno de los objetivos de la psicoterapia es que empleen sus mecanismos de defensa de forma adaptativa y se hagan concientes de ellos, ya que dan cuenta del funcionamiento de la dinmica familiar. Algunas defensas contra las amenazas son parecidas a las que existen en la psicoterapia individual. El silencio es uno de estos procedimientos en los que el grupo, o algunos de sus miembros no tiene nada que decir, o pueden entregarse a una conversacin casi compulsiva sobre temas relativamente inocuos, como un mtodo para evitar hablar acerca de cosas que cuestionen su participacin en los conflictos nucleares. Pueden para defenderse , realizar preguntas hostiles; las explosiones agresivas pueden servir para desviar el proceso sobre los elementos en los cuales se est interviniendo.
FAMILIAS FAMILIA No 1 MECANISMOS DE DEFENSA

Resistencia al cambio en la dinmica familiar, evasin de los conflictos nucleares, proyeccin de la hostilidad en el equipo teraputico. En el hijo mayor ("miembro sntoma") se observa como mecanismo defensivo la identificacin proyectiva mediante los procesos contratransferenciales, ya que percibe al equipo teraputico como amenazante, identificndose con el objeto agresor debido a la angustia que le genera este objeto persecutorio, tomando una posicin agresiva frente al trabajo.

FAMILIA No 2

Idealizacin y desidealizacin progresiva frene a los resultados del proceso teraputico. Identificacin con el equipo teraputico introyectndolo como objeto bueno.

52


FAMILIA No 3

Idealizacin del equipo teraputico, especialmente por parte del hijo mayor.

Proyeccin de sentimientos hostiles en el espacio psicoteraputico, en especial de la madre hacia el hijo menor.

Evasin frente a los conflictos intrafamiliares. Resistencia al cambio en la dinmica familiar. Idealizacin del equipo teraputico.

Identificacin con el equipo teraputico, para defenderse del caos presente en la estructura familiar. FAMILIA No 4

Racionalizacin de los afectos latentes que se manifestaban en el proceso. Evasin de los conflictos nucleares, en especial lo relacionado con los secretos familiares. Negacin de los elementos conflictivos que surgan en el proceso.

FAMILIA No 5

Proyeccin de sentimientos hostiles en el proceso psicoteraputico. Idealizacin del equipo teraputico como objeto bueno, formulando excesivas demandas de ayuda frente a la problemtica familiar.

FAMILIA No 6

Exteriorizacin de la angustia que representan los conflictos intrafamiliares.

Escisin de las representaciones de objeto, ya que algunos miembros del grupo familiar perciban el espacio psicoteraputico como un ambiente suficientemente bueno, mientras que otros lo perciban como amenazante. Racionalizacin de los afectos negativos y hostiles entre los integrantes del grupo familiar.

FAMILIA No 7

Resistencia al abordar elementos conflictivos relacionados con la historia familiar, en especial lo referente a la relacin con el padre.

Proyeccin de sentimientos hostiles debido a la agresividad manifiesta entre los miembros de la familia. Desvalorizacin del proceso teraputico como defensa ante la angustia que produce abordar elementos conflictivos de la dinmica familiar. Agresin al equipo teraputico cuando se abordan elementos relacionados con los conflictos nucleares.

Identificacin proyectiva al proyectar su hostilidad en el espacio teraputico, defendindose de forma agresivo frene a l.

La familia como espacio estructurante del sujeto debe proveer al nio los elementos necesarios para un adecuado desarrollo de sus caractersticas psquicas que vayan en direccin a los procesos de separacin-individuacin, como resultado de este proceso el logro de autonoma facilita la construccin de vnculos con los objetos, con la realidad y con el medio. Es en el ambiente familiar donde los padres reactualizan sus primeros patrones de vinculacin, ellos estn determinados por su estructura y por los logros alcanzados en su proceso evolutivo. En relacin a ello podrn proveer al nio de los elementos necesarios para que este pueda obtener logros afectivos en sus procesos evolutivos. En el sistema familiar las interacciones confluyen para desarrollar vnculos que se establecer en el sistema familiar. Estos patrones de relacin se constituyen en el modelo que el sistema familiar retroalimenta o modifica de acuerdo a la estructura predominante de la familia. Los logros evolutivos alcanzados por el individuo cimientan las bases para el desarrollo de sus rasgos intrapsquicos como la estructuracin del carcter y la personalidad. Determinan

53

la construccin de vnculos en el sistema familiar e influye directamente sobre los elementos que conforman el vnculo: comunicacin, autoridad y normas, roles y funciones, relaciones de poder, alianzas y rivalidades. La intervencin psicoteraputica familiar desde una perspectiva relacional apunta al logro de autonoma por medio de procesos de diferenciacin, cohesin e integracin respecto al s mismo y al objeto, todo esto en relacin con la realidad y con el vnculo familiar. La autonoma hace referencia a la distancia ptima con respecto al objeto, es decir, independencia en cuanto a la toma de decisiones y la bsqueda de alternativas. Finalizando el estudio del caso de la familia nmero uno, cuyos elementos fueron analizados a la luz de los componentes que dan cuenta del vnculo familiar, pudimos comprobar como la calidad de las relaciones objetales de los miembros de un sistema familiar, influye directamente sobre el tipo de vnculo que establecen, propiciando o dificultando su interaccin. El conflicto nuclear en este caso hace referencia al manejo de la autoridad y la construccin de las normas. Cada miembro de la familia se relaciona con los otros de tal manera que retroalimenta los tipos de vnculos establecidos, por medio de este mecanismo se mantiene el equilibrio familiar. En este caso la estructuracin psquica del hijo mayor que cumple un rol de "miembro sntoma" en relacin a los conflictos nucleares devela una estructuracin superyoica deficiente, no se ha logrado la interiorizacin de lmites y normas. Esto contrasta con el establecimiento de normas y modelos rgidos en el interior del sistema familiar, motivo por el cual hay un desencuentro entre la estructuracin psquica del hijo, y la realidad del sistema familiar. El establecimiento de los estndares de perfeccin que se establecieron en la familia desde etapas muy tempranas, se deben en gran medida al control que el padre ha querido ejercer sobre la situacin familiar, convirtiendo la familia en un sistema jerrquico en el que l establece las normas, los patrones de comportamiento, entre otros elementos del vnculo familiar. La madre por su parte confiere al padre el lugar de mxima autoridad, siguiendo los patrones establecidos en su familia de origen. De esta manera presenta dificultades para asumir la autoridad frene a sus hijos, esto se traduce en las dificultades que presentan sus hijos para asumir las normas y lmites que deben regir el adecuado funcionamiento de la dinmica familiar. La madre tiene una representacin de objeto integrado, lo cual permite que ella exteriorice sentimientos ambivalentes frente a sus hijos, esto se traduce en la sobreproteccin hacia sus hijos, especialmente en relacin a su hija menor, y la proyeccin de sentimientos hostiles manifestadas en comportamientos agresivos cuando no se acatan las normas establecidas por el padre. La hija menor retroalimenta la sobreproteccin materna como consecuencia de una no interiorizacin de los cuidados maternos, generando formas de vinculacin dependientes. Debido a la no diferenciacin respecto al objeto representada por la figura de la madre, desarrollando alianzas por medio del cumplimiento de las normas establecidas en el sistema familiar. El segundo hijo equilibra el sistema, exteriorizando sentimientos ambivalentes que se traducen en la manifestacin de sentimientos hostiles de la madre, creando alianzas con el hermano mayor, cumpliendo a la vez las normas establecidas en el hogar. El trabajo psicoteraputico familiar apunt a promover procesos de separacin e individuacin en los miembros de la familia, alcanzando una distancia ptima respecto al objeto, facilitando el logro de la autonoma necesaria para el adecuado desarrollo del vnculo familiar. Por medio del logro de autonoma respecto al vnculo familiar se generaron alternativas

54

para la construccin de las normas y el adecuado manejo de la autoridad, lo cual estaba directamente relacionado con el conflicto nuclear mas significativo. El equipo teraputico sirvi tambin como superyo auxiliar para flexibilizar los estndares de perfeccin establecidos en la familia, permitiendo la disminucin de la angustia en el sistema familiar una vez que se rompa el equilibrio familiar, en este sentido el sistema familiar ya no fue tan vulnerable a los agentes externos a la dinmica familiar. Se promovi en los hijos procesos mas autnomos en la toma de decisiones a nivel personal, generando patrones de interaccin mas adaptativos. Sin embargo, es necesario resaltar que los objetivos teraputicos no apuntaron a promover los procesos de separacinindividuacin a nivel individual, como en el caso de la hija menor, ya que estos objetivos solamente se lograran con un trabajo psicoteraputico individual. 8. Conclusiones y lneas de investigacin La experiencia investigativa marca un precedente en la investigacin en psicoterapia familiar, ampliando las alternativas en el campo de la evaluacin descriptiva del vnculo, desde marcos de referencia propios de la psicologa Dinmica. Este campo optimiza la intervencin psicolgica, ampliando los alcances de la terapia individual. A partir de la sistematizacin de los resultados logrados por este trabajo investigativo, se abren nuevas posibilidades para los profesionales de la psicologa que quieran intervenir en reas diferentes a la psicoterapia individual como lo es el trabajo con grupos familiares. En los procesos psicoteraputicos familiares se aplicaron tcnicas utilizadas en el proceso de psicoterapia individual, por medio de estos elementos se recopilaron datos importantes, cuyo anlisis posterior sirvi como punto de partida para la evaluacin de los elementos que constituyen en vnculo familiar. En el proceso de evaluacin y diagnstico descriptivo familiar surgieron elementos generales y comunes a todos los grupos familiares, los cuales conformaron luego la dinmica psicoteraputica familiar convirtindose en otro elemento de gran importancia en el.proceso.de.evaluacin.familiar. Se construy una matriz psicoteraputica familiar que permiti la intervencin sobre los diferentes elementos que conforman el vnculo, estableciendo como objetivo psicoteraputico la intervencin sobre los conflictos nucleares. Las funciones del equipo teraputico en calidad de yo auxiliar, promoviendo procesos de separacin e individuacin sobre el vnculo familiar, visualizados mediante el logro de autonoma y de distancia respecto al objeto. La calidad de las relaciones objetales de los miembros de la familia, es decir, su estructura y los logros evolutivos que cada uno de los miembros de la familia ha alcanzado, influyen sobre la organizacin y consolidacin de los vnculos en el interior del sistema familiar, y sobre la consolidacin de sus elementos: normas y autoridad, relaciones de poder, comunicacin, etc. En la dinmica psicoteraputico se integran las categoras de anlisis con el objetivo de dar cuenta de la organizacin vincular desde un punto de vista relacional. De acuerdo a los resultados de la investigacin vemos la necesidad de continuar con el trabajo investigativo en las siguientes direcciones:

Profundizar en cada una de las categoras de anlisis, especialmente en los factores de comunicacin y relaciones de poder, facilitando una mejor comprensin del vnculo familiar. Propiciar el desarrollo de tcnicas de evaluacin clnica que den cuenta del vnculo, sistematizando sus resultados en el interior de una teora familiar relacional. Investigar acerca del desarrollo de tipologas familiares vinculares desde el punto de vista relacional, con el objetivo de clarificar el psicodiagnstico y hacer ms efectiva la intervencin.

55

9. Bibliografa ACKERMAN, Natan W. Diagnstico y tratamiento de las relaciones familiares. Psicodinamismos de la vida familar. Ed. Horme. Ed. Horme. Buenos Aires, 1982. BELLACK, Alan S y HERSER, Michel. Metodos de investigacin en psicologa clnica. Biblioteca de psicologa Descle de Brower. BERENSTEIN, Isidoro. Psicoanlisis de la estructura familiar. Ed. Paidos. Mxico. 1991. BONILLA-CASTRO, Elssy. RODRGUEZ SEH K, Penlope. Ms all del dilema de los mtodos. Ed. Norma, segunda edicin. Santa F Bogot, 1997. Psicoanlisis de familia. Seminarios sobre psicoanlisis de familia. Psykhe. Santa F de Bogot, 1991. ENCUENTRO: LA FAMILA HOY, PERSPECTIVA Y PROPUESTAS. (1995. Medelln) Memorias. Encuentro: La familia hoy, perspectiva y propuestas. Posgrado en familia. Facultad de trabajo social. UPB; Medelln, 1995. FRAMO, James L. Familia de origen y psicoterapia. Ed. Paidos. Barcelona. 1992. FREUD, Sigmund. Ttem y Tab. Obras completas. vol. 13. ed. Amorrortu. Buenos Aires. La novela familiar de los neurtico. vol 9. ed. Amorrortu. Buenos Aires. p.217. GUTIERREZ DE PINEDA, Virginia. Estructura, funcin y cambio de la familia en Colombia. Ascofame. Bogot. 1976. HOFFMAN, Lynn. Fundamentos de la terapia familiar. Un marco Conceptual para el cambio de sistemas. Fondo de cultura. Econmica. Mxico, 1987. HORNER, Althea. Psichoanalytic object relations terapy. ed. Jason Aronso: New Jersey. P 3-6. KERNGBERG, Otto F. Trastornos graves de la personalidad, ed. el manual. Moderno, S.A, de .V: Mxico, DF. Ideologa, conflicto y liderazgo en grupos y organizaciones, ed Piados: Barcelona. 1999. LA FAMILIA COLOMBIANA EN EL FIN DE SIGLO. Estudios. Censales. DANE: Bogot, 1998. MAHLER, Margaret. El nacimiento psicolgico del infante humano, ed. Amorrortu: Buenos Aires,.1977. MANNONI, Maud. La primera entrevista con el psicoanalista, ed. Piados Barcelona. Memorias Seminario Violencia intrafamiliar. Medelln, Marzo 10-12. 1993, ed. grficas. SCHNNITTER, Mnica. Conferencia Matriz teraputica. Universidad del Norte. Barranquilla..Mayo.8.de1997. MURILLO TOBON, Fabiola. OSORIO GIRALDO, Fanny. Estado del arte de la investigacin universitaria en relaciones familiares (1985-1995). Tesis. Universidad de Caldas. Manizales, 1996. PAEZ MORALES, Guillermo. Sociologa de la familia. Universidad Santo Toms. Centro de enseanza desescolarizada. Bogot,1984. POCH, Joaquin. Investigacin en Psicoterapia, ed. paidos. Barcelona. 1998. SABINO, Carlos A. El proceso de investigacin, ed. El cid. Bogot, 1978. SIQUIER DE OCAMPO, Maria Luisa. Las tcnicas proyectivas y el proceso psicodiagnstico. Ed. Nueva visin. Buenos Aires, 1987. SOIFER, Raquel. Psicodinamismos de la familia con nios, ed Kapelusz. Buenos Aires. 1980. STERLIN, Helm. El individuo en el sistema, ed. Herder. Barcelona. 1997. TAMAYO Y TAMAYO, Mario. El proceso de la investigacin .cientfica. Ed. Limusa. Mxico, 1984. Diccionario de la investigacin cientfica. Ed. Blanco. Bogot, 1984. TAYLOR, S.J. Introduccin a los mtodos cualitativos de investigacin. Ed. Piados Ibrica. S:A..Buenos.Aires,.1984. -WINNICOTT, Donald. El hogar nuestro punto de partida, ed. paidos: Buenos Aires.

56

Argentina.1994. Los Procesos de maduracin y el ambiente facilitador, ed paidos. Buenos Aires. Argentina. Realidad y Juego, ed. paidos. Buenos Aires. Argentina.

Autor: Juan Carlos Correa Eastman

57